Узи желчного пузыря и печени

УЗИ печени и желчного пузыря. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет

Ультразвуковое исследование самый доступный и безопасный метод диагностики. Он не облучает, как рентген, стоит намного дешевле МРТ и КТ, к тому же УЗИ проще в использовании. Процедура исследования быстрая и безболезненная, нет необходимости соблюдать неподвижность, что делает УЗИ методом выбора в педиатрии. К тому же метод практически не имеет противопоказаний.

Ультразвуковую диагностику чаще всего используют, чтобы получить изображение органов брюшной полости и таза, молочных желез, сердца, а у детей мозга и суставов.

История использования ультразвука в медицине. В 30-х годах ХХ века Фридрих Дуссик впервые использовал ультразвуковые волны, чтобы визуализировать опухоль мозга. Следующие несколько десятилетний УЗИ использовалось в основном в ветеринарии. С его помощью определяли толщину жира у животных.

Первые аппараты УЗИ изобрели в 1955 году, и уже на протяжении 20 лет оно завоевало широкую популярность. Сейчас существует множество разновидностей этого метода, позволяющие получать цветные и 3D изображения. Но самым распространенным остается черно-белое УЗИ, где для получения изображения используется более 60 оттенков этих двух цветов.

Недостатки у УЗ-диагностики тоже имеются. При исследовании очень многое зависит от квалификации врача и погрешности аппарата. К тому же нельзя диагностировать желудок и кишечник другие полостные органы, где содержится газ.

УЗИ минимально, но все же влияет на структуру клеток. Поэтому не стоит им злоупотреблять. Для проведения УЗИ существуют показания, поэтому посоветуйтесь со специалистом.

Что такое УЗИ?

Ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту свыше 20 000 Гц. Этот звук настолько высок, что человеческое ухо его не воспринимает. Для диагностики используют аппараты с частотой от 2 до 10 МГц. При УЗИ печени и желчного пузыря используют аппараты с частотой 2,5—3,5 МГц. Это дает возможность рассмотреть объекты размером 1-3 мм.

Максимальная глубина, на которой возможна качественная диагностика – до 24 см. Поэтому у очень тучных пациентов УЗИ печени и желчного пузыря не информативно.

Принцип обследования. Ткани организма обладают разной плотностью и упругостью, а значит, в разной степени поглощают и отражают ультразвук. Пучок ультразвуковых волн распространяется в тканях организма. Дойдя до границы двух сред, часть его отражается и возвращается назад, а другая часть продолжает путь в новой среде.
Проще говоря, пучок ультразвуковых волн проходит через ткани тела. Когда он доходит до границы органа, то часть волн отражается и возвращается назад. Датчик их улавливает, преобразовывает в электрические импульсы, которые создают изображение на мониторе.

Лучше всего изображение получается, когда пучок волн направлен перпендикулярно к границе тканей. Поэтому орган исследуют с разных сторон и в разных положениях. При УЗИ печени и желчного пузыря исследование проводят в положении лежа на спине, на боку. Могут попросить сесть, встать на четвереньки, принять вертикальное положение.
При обследовании обязательно используют гель на водной основе. Он обеспечивает вхождение ультразвуковых волн в тело. Без геля пучок волн отразился бы от кожи, как от зеркала и не добрался бы до внутренних органов.

Аппараты для ультразвуковой диагностики называются УЗИ сканеры. Они бывают разных типов, отличаются по функциональному назначению.

  • Эхотомоскопы – приборы, предназначенные для исследования органов брюшной полости, органов малого таза и состояния плода во время беременности
  • Эхоофтальмоскопы – помогают офтальмологам установить размеры глазного яблока и положение хрусталика.
  • Эхоэнцелоскопы – предназначены для выявления заболеваний головного мозга. Они диагностируют повреждения, кисты, гематомы, опухоли, степень нарушения кровообращения.
  • Эхокардиоскопы – приборы через межреберную щель позволяют выявить пороки развития сердца и изменения в его стенке.

Основная часть УЗИ сканера – датчик, который излучает УЗ волны и улавливает их отражение от органов. Есть датчики с высокой частотой ультразвуковой волны.

Датчики для УЗ сканеров отличаются по своей конструкции и по зоне обзора.

  • Линейные датчики. Они дают очень детальное изображение высокого качества, используя частоту 5-15 Мгц, но при этом проникают не глубоко в ткани до 10 см. Их используют для изучения щитовидной железы, молочных желез. По форме он напоминает швабру, поэтому бывает трудно добиться плотного прилегания к коже.
  • Конвексные датчики имеют меньшую длину и лучше прилегают к поверхности кожи. Они используют частоту 1,8-7,5 МГц. За счет этого уменьшается детализация изображения (разрешающая способность), но глубина проникновения возрастает до 20-22 см. Используются для исследования органов брюшной полости и тазобедренных суставов.
  • Секторные датчики позволяют обследовать небольшие участки тела. Они работают на частоте 1,5-5 Мгц. Датчики имеют небольшую поверхность и с их помощью удобно исследовать сердце через межреберные промежутки.

Также существуют и другие разновидности УЗ датчиков:

  • Внутриполостные датчики вводятся во влагалище или прямую кишку. Их обзор может достигать 360°.
  • Доплеровские датчики – позволяют оценить особенности движения крови по сосудам.
  • Датчики для получения трехмерных изображений.

Области применения. Ультразвук используют не только для диагностики, но и для лечения – он обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, ускоряет рассасывание гематом, дробит камни в почках и улучшает введение лекарств через кожу.

Используют в косметологии для микромассажа клеток и ускорения регенерации. В результате кожа очищается, подтягивается и разглаживается.

Кроме того ультразвук широко применяется в промышленности, для обнаружения дефектов, в эхолоказии, для очистки и для улучшения качества покрытий.

Нормальные показатели размеров печени и желчного пузыря

УЗИ печени – норма для взрослых

  • Края четкие и ровные
  • Структура однородная
  • Ширина печени (справа налево) 23-27 см
  • Длина печени (от заднего тупого до переднего острого края) 14-20 см
  • Поперечник печени 20-22,5 см
  • Левая доля печени 6-8 см
  • Правая доля печени менее 12,5 см
  • Общий печеночный проток диаметр 3-5 мм
  • Нижняя полая вена диаметр до 15 мм

УЗИ желчного пузыря – норма

  • Длина 7-10 см
  • Ширина 3-5 см
  • Поперечник 3-3,5 см
  • Толщина стенки до 4 мм
  • Общий желчный проток диаметр 6-8 мм
  • Долевые желчные протоки внутренний диаметр до 3 мм

Показания для УЗИ печени

Заболевания печени и их симптомы на УЗИ

ПатологияПризнаки данного заболевания
ЦиррозУвеличение левой доли печени или органа в целом. На поздних этапах уменьшение органа за счет гибели клеток
Повышение плотности паренхимы (ткани печени)
Неоднородность структуры, она приобретает вид мозаики из-за появления участков регенерации (восстановления ткани)
Нарушение сосудистого рисунка – увеличение диаметра портальной вены
Бугристые края органа
Гепатит острый и хроническийУвеличение одной или обеих долей печени
Закругление краев печени
Печень слабо отражает УЗ-волны – выглядит темной
При длительном течении структура становится неоднородной, пестрой
Расширение портальной и селезеночной вены
Кисты печени (в том числе и паразитарные)Единичные или множественные образования с ровными четкими краями, лишенные внутренних структур
Образование округлой формы с четкими краями с тонкой стенкой
Увеличение отдельных участков печени
Появление выпуклости на контуре печени
ОпухолиУчасток необычного строения с нечеткими границами
Плотность опухоли может быть повышенной или пониженной. Опухоли различаются по степени отражения ультразвука
Гипоэхогенные (слабо отражают УЗ) – выглядят как темные пятна на фоне паренхимы печени – саркома, низкодифференцированный рак, злокачественная лимфома, гемангиома, гепатоцеллюлярный рак, аденома
Гиперэхогенные (хорошо отражают УЗ) светлые округлые образования – гепатома, метастазы высокодифференцированного рака
Гипоэхогенный ободок – темная кайма вокруг опухоли. Отличительная черта злокачественных опухолей
Увеличенные лимфатические узлы
Смещенный желчный пузырь
Жировое перерождение печени (жировая дистрофия)На начальных стадиях структура пестрая. Это признак появления очагов уплотнения паренхимы
Повышенная эхогенная плотность (жировые клетки в печени очень хорошо отражают ультразвук) изображение при этом получается очень светлое
Увеличение размеров печени
Увеличение угла нижней доли более 45°
Нечеткость контуров печени, ее края закруглены
Невозможно выявить воротную вену
Глистная инвазия (лямблиоз)Темные пятна на печени – участки повышенного поглощения УЗ волн в месте сосредоточения глистов
Светлые пятна кальцинаты – участки отложения солей кальция. Они появляются на позднем этапе болезни

Показания для УЗИ желчного пузыря

  • Боль в правом подреберье
  • Желтуха;
  • Острый и хронический холецистит;
  • Контроль эффективности лечения;
  • Травмы брюшной полости;
  • Подозрение на аномалии развития желчного пузыря;
  • Контроль результата операции на желчевыводящих путях.

Цель назначения УЗИ желчного пузыря – выявить признаки патологии желчного пузыря, определить наличие камней.

ПатологияПризнаки данного заболевания
Острый холециститУтолщение стенки желчного пузыря более 4 мм
Увеличение размера желчного пузыря
Множественные перегородки внутри пузыря
Усиленный кровоток в пузырной артерии
Хронический холециститУменьшение размеров желчного пузыря
Утолщение стенки, ее деформация
Стенка пузыря уплотненная, выглядит светлее нормы
Края размытые и нечеткие
В просвете пузыря просматриваются мелкие частички
Дискинезия желчного пузыряПерегиб шейки желчного пузыря
Повышение тонуса стенок желчного пузыря, их уплотнение
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)Камни в полости желчного пузыря. Это небольшие светлые образования, хорошо отражающие сигнал. Смещаются при смене положения тела.
Эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для УЗ-волн.
Сладж или осадок из кристаллов билирубина. Однако схожая картина возникает при кровоизлиянии или скоплении гноя
Утолщение стенки
Неровный контур желчного пузыря
Небольшие камни ультразвук не выявляет. Но на их присутствие указывает расширенная желчевыводящая протока выше места закупорки.
Полипы желчного пузыряНа стенке желчного пузыря округлые образования
ОпухолиПолипы размером более 2 см
Деформация контуров желчного пузыря
Значительное утолщение стенки. На экране монитора может иметь, как светлую, так и темную
Опухолевидное образование

Подготовка к УЗИ печени

Подготовка к УЗИ печени направлена на то, чтобы устранить образование газов в кишечнике. Их наличие мешает проведению исследования и может стать причиной постановки неправильного диагноза.

Подготовку зачинают за 3-5 дней до исследования. В этот период необходимо:

  • Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: капусту, фрукты, молоко, черный хлеб, дрожжевую выпечку, газированные напитки. Отказаться от крепкого чая, кофе и спиртного.
  • Питание должно быть дробное, небольшими порциями 3-4 раза в день.
  • Количество жидкости не должно превышать 1,5 литра в день.
  • Принимать ферментные препараты: Фестал, Панзинорм при нарушении пищеварения и метеоризме.
  • Адсорбенты: активированный уголь, Смекта. Уменьшает газообразование и настой ромашки.
  • Очистительные клизмы проводят вечером накануне процедуры и непосредственно перед ней. Они необходимы при упорных запорах и выраженном вздутии живота. В остальных случаях клизмы не обязательны.
  • УЗИ проводят в утренние часы натощак. Перерыв между последним приемом пищи и процедурой УЗИ должен составлять не менее 8 часов.

Данные рекомендации подходят здоровым людям и тем, у кого есть различные хронические заболевания. Если вы постоянно принимаете какие-то лекарственные средства, то нет нужды отменять их перед УЗИ печени и желчного пузыря.

При экстренном исследовании подготовка не проводится.

Помните, что не рекомендуется делать УЗИ печени ранее, чем через 2 суток после эзофагогастродуоденоскопии и рентгена желудка с контрастированием, и через 3-5 дней после лапароскопии.

Что нужно иметь с собой.

На исследование в муниципальную поликлинику рекомендуют взять полотенце. Его можно подстелить на кушетку и вытереть гель, нанесенный на кожу. Если это исследование проводят в частной клинике, то, как правило, ничего брать не нужно. Одноразовые салфетки включены в стоимость процедуры.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Подготовка направлена на уменьшение метеоризма и начинается за 2-3 дня

  • Исключают грубоволокнистые овощи и фрукты: капусту, редьку, бобовые, дрожжевую выпечку, снеки (сухарики, чипсы). Эти продукты вызывают вздутие живота и искажают результаты исследования.
  • Запрещены жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь.
  • Принимают адсорбенты активированный уголь, Еспумизан, Мотилиум удаляют из кишечника пузырьки газа, не оказывая влияния на работу органов пищеварения.
  • Ферментные препаратыМезим, Фестал, Панзинорм. Обычно их назначают в по 1-2 таблетки с каждым приемом пищи.
  • Для борьбы с запорами можно каждый вечер перед сном принимать столовую ложку сиропа Лактулозы. В день процедуры можно воспользоваться глицериновыми свечами.
  • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до УЗИ. На ужин рекомендована каша из злаков. Пища должна полностью перевариться, а в желчном пузыре за это время скопится новый запас желчи.
  • УЗИ желчного пузыря проводят только натощак. Запрет распространяется на чай, кофе, воду и даже жевательную резинку. Они вызывают выход желчи из желчного пузыря. Он уменьшается в объеме, что затрудняет диагностику.
  • Если вы ранее делали УЗИ, то захватите с собой заключение. Это даст возможность врачу оценить динамику, определить есть ли улучшение.

При подозрении на наличие камней в желчном пузыре УЗИ проводят в кратчайшие сроки без подготовки.

Что нужно иметь с собой

В больнице или городской поликлинике вам понадобится полотенце, чтобы просушить кожу после использования геля. Если же вам назначено УЗИ желчного пузыря с определением функции, то с собой необходимо иметь продукты для пробного желчегонного завтрака. Это могут быть 2 желтка сырых или вареных яиц, сметана, сливки, раствор Сорбита.

Противопоказания для УЗИ печени и желчного пузыря

УЗИ печени и желчного пузыря можно проводить по показаниям в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях. Единственным ограничением может стать гнойное повреждение кожи или ожог. В этом случае нанесение геля и давление датчиком может способствовать распространению инфекции. Однако для экстренного УЗИ, при острой боли в правом подреберье, противопоказаний нет.

Все выявленные при проведении УЗИ изменения требуют уточнения и наблюдения в динамике. Для этого после первого УЗИ делают повторное исследование через 2-3 недели. Наилучшим вариантом будет УЗИ всех пищеварительных органов.

Помните, что лечение не назначается только по результатам УЗИ. Для уточнения диагноза, кроме клинических симптомов, может понадобиться биопсия или компьютерная томография.

УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы — особенности подготовки

Исследование тела с помощью ультразвука — несложная для пациента, но при этом одна из самых точных процедур. Она выявляет «неполадки» во внутренностях на ранних стадиях, даже пока сам больной о них еще не догадывается. Печень, желчный, поджелудочная – не исключение. Именно на основании протокола-описания УЗИ доктор может поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию, направленную на выздоровление или облегчение состояния пациента. Чтобы исследование показало наиболее точные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться.

Читайте также:  Методы диагностики желчного пузыря

Показания к исследованию

Доктор направляет пациента на диагностику, если видит сбои в работе органов и систем. Диагностика подтверждает или опровергает предполагаемые диагнозы.

Показания к ультразвуковой проверке печени, желчного пузыря и поджелудочной железы:

  • непроходящее чувство тяжести, сильного давления, распирания, рези, коликов в правом боку;
  • тошнота, переходящая в рвоту, из-за неустановленных причин;
  • газообразования в полости кишечника, подготовка к хирургическим вмешательствам;
  • потребность оценить состояние протоков печени, желчных протоков;
  • часто появляющееся чувство горечи во рту, когда явных причин (например, переедание тяжелой пищи или злоупотребление алкоголем) нет;
  • подозрение на желчнокаменную болезнь, холецистит;
  • предположение об образовавшихся опухолях;
  • подозрение на гепатиты всех видов;
  • частые диареи, происходящие по необъяснимым причинам или проблематичное отделение каловых масс;
  • постоянная изжога, отрыжка, непроизвольное срыгивание неуточненной этиологии;
  • желтушный цвет кожных покровов, белков глаз;
  • странный белесый цвет кала;
  • потемнение до охристого или даже коричневого цвета мочи;
  • сыпь по коже;
  • слишком быстрый набор веса или стремительная потеря килограммов;
  • повышение температуры тела без явных причин;
  • выясненные при пальпации увеличившиеся размеры печени, селезенки.

Все вышеперечисленные симптомы дают врачам основания полагать, что у пациента есть проблемы с внутренними органами. Поэтому доктор назначает дообследование в виде ультразвуковой диагностики.

ВАЖНО! Медики говорят: печень у человека не болит даже тогда, когда развивается серьезная патология органа. У печени нет нервных окончаний. Болевые ощущения становятся явными, когда она увеличивается до больших размеров и начинает растягивать «сумку» — пазуху, в которой находится. На этой стадии патология органа уже гораздо труднее поддается терапии, а шанс излечить заболевание полностью, уменьшается. Поэтому при малейшем дискомфорте в правом боку (под ребрами) не нужно дожидаться их усиления – необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и начать ее терапию.

Как правильно подготовиться к УЗИ печени и поджелудочной железы

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря и поджелудочной железы взрослых начинается за трое суток до исследования. Пациент должен соблюдать определенный рацион питания перед ультразвуком, а также существует ряд ограничений, связанных с образом жизни.

Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря:

  1. за 72 часа до проведения процедуры не стоит включать в состав своего меню ингредиенты, провоцирующие образование газов в кишечнике – гороха и фасоли; капусты (в том числе, квашеной); хлеба, булочек и другой выпечки; молока, сладостей.
  2. За три дня до проведения исследования необходимо отказаться от тяжелой пищи – жирного, жареного на масле, соленого, копченого, фаст-фуда.
  3. На этот же период исключить прием спиртного, кофе, газировок, крепкого чая, не жевать жвачку, не курить.
  4. Как минимум за два дня до УЗИ необходимо ограничить потребление жидкости до полутора литров в сутки (включая чаи и супы). Врачи советуют в день проведения исследования до процедуры не пить и даже не чистить зубы. Однако, если больного мучает нестерпимая жажда, можно выпить не более одного стакана чистой воды без газа не позднее, чем за два часа до диагностики.
  5. Что можно кушать перед УЗИ печени: все трое суток до процедуры пациент должен принимать исключительно невредную и правильную пищу – овощи, крупы, нежирное мясо и птицу без кожицы, нежирную кисломолочную продукцию. Готовить можно на пару, запекать, варить, тушить на воде без добавления масла.
  6. В течение трех дней до ультразвукового исследования печени и желчного пузыря принимают желудочные ферменты – «Фестал», «Мезим Форте» и активированный уголь.
  7. Перед проведением диагностики прием пищи должен быть не позднее семи часов вечера. Лучше поужинать гречневой кашей без добавления сливочного масла. Кушать утром и перед самой процедурой нельзя.
  8. Подготовка к исследованию ультразвуком предполагает очистку кишечника перед процедурой. Идеальным вариантом опорожнения кишечника является естественная дефекация. Возможен прием несильного слабительного средства или постановка клизмы.

ВАЖНО! Перечисленные правила того, как подготовиться к процедуре кажутся сложными. Однако, от их соблюдения зависит то, насколько достоверным будет результат исследования.

Что нужно взять с собой на процедуру:

  1. документы: направление (если врач выписал его), паспорт, полис ОМС (когда исследование осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования), протоколы предыдущих обследований (при наличии) или выписка из амбулаторной карты больного.
  2. Пеленку или простынь, которую нужно будет постелить на кушетку, небольшое полотенце или салфетки (для удаления с кожи остатков геля, применяемого для проведения УЗИ).
  3. Завтрак, вызывающей образование желчи (если проводится исследование с упором на желчный пузырь): творог повышенной жирности, сметану или пару сырых куриных яиц (понадобятся желтки).

Как делают УЗИ печени

Пациента укладывают на кушетку, обрабатывают гелем, далее направляют датчик аппарата на нужную зону.

Если в направлении указано, что необходимо исследование желчного пузыря с нагрузкой, то после первой диагностики больного отпускают на прием желчегонного завтрака. Через 15 минут процедуру повторяют. Это позволяет оценить по стенке желчного пузыря его способность к сокращению.

Расшифровка исследования: норма и патология

Расшифровка УЗИ выдается на руки пациенту сразу после обследования.

В протоколе указывают:

  • размеры желчного пузыря;
  • размеры, контуры печени, ее структура и уровень эхогенности, состояние ее протока и печеночной вены;
  • величина поджелудочной железы, измененная или неизмененная структура.

Норма показателей у взрослого человека для этих органов:

  • желчный пузырь: размеры 10 сантиметров в длину, 5 – в ширину; края ровные, структура не изменена.
  • Поджелудочная железа: длина от 14 до 22 сантиметров, ровная неизмененная структура с четкими краями.
  • Печень: ширина – от 23 до 27 сантиметров, длина – от 14 до 20 сантиметров, ровные четкие края, неизмененная структура, нормальная эхограмма.

Какие патологии показывает УЗИ

Что показывает УЗИ печени:

  • наличие опухолей в органе (злокачественных и доброкачественных) и другие заболевания печени, вызванные новообразованиями;
  • цирроз печени;
  • гепатиты;
  • изменения (в том числе некрозы), произошедшие под влиянием прогрессирующих диагнозов;
  • признаки наличия паразитов;
  • жировой гепатоз;
  • расширение стенок кровеносных сосудов – признаки атеросклероза.

Заболевания, выявляемые во время ультразвукового исследования желчного пузыря и поджелудочной железы:

  • холецистит жкб и признаки хронического холецистита;
  • панкреатит;
  • перегиб желчного пузыря;
  • увеличение селезенки;
  • изменение размеров органов в результате патологий;
  • развитие новообразований.

Образование:

  • Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
  • Ординатура по специальности “Терапия”, Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Как проводится УЗИ печени и желчного пузыря: нюансы подготовки

Чтобы обследование было результативным и точным, нужна правильная подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря. Если пациент игнорирует рекомендации доктора, данные, полученные в процессе диагностики будут искажены. Поскольку протокол УЗИ выступает основанием для назначения дальнейшего лечения, неверный диагноз усугубляет проблему.

Исследование брюшной полости при помощи ультразвука – безопасно, потому возрастных ограничений нет, метод используют и в педиатрии. Есть некоторые запреты для УЗИ печени и желчного пузыря при беременности на поздних сроках, связано это не с опасностью, а с невозможностью получения достоверных итогов.

Нормы для УЗИ

При проведении УЗИ, врач рассматривает структуру и размеры органов, оценивает их состояние. При УЗИ желчного пузыря уточняется его подвижность, толщина стенок, просвет протоков и сократительная функция. Эта методика позволяет опровергнуть или подтвердить наличие камней, полипов и опухолей в желчном пузыре.

При УЗИ печени рассматриваются обе доли, акцент делается на мониторинг состояния вен, показывает состояние желчных протоков.

Нормы печени на УЗИ:

  • контуры – четкие и ровные;
  • структура печени – однородная;
  • ширина – от 23 до 27 см;
  • длина – от 14 до 20 см;
  • поперечник в пределе 22,5 см;
  • левая доля – от 8 до 10 см;
  • правая доля – 10 – 12,5 см;
  • диаметр печеночного протока – 5 мм;
  • ширина просвета вены печени – 1,5 см.

Нормативные размеры при УЗИ сканировании желчного пузыря у взрослых следующие:

  • длина желчного пузыря – 10 см;
  • ширина – 50 мм;
  • поперечный размер – до 35 мм;
  • толщина стенок желчного пузыря – 4 мм;
  • диаметр протока – до 8 мм;
  • диаметр долевых протоков – 3 мм.

Приведенные размеры печени и желчного пузыря являются оптимальными для взрослых лиц. Отклонение от описанных норм может свидетельствовать о развитии патологий печени.

Какие заболевания могут быть обнаружены

Отклонения от норм, выявленные в ходе УЗИ печени, могут свидетельствовать о разных заболеваниях. При циррозе и гепатите увеличивается размер пораженной печени, ослабевают или усиливаются эхосигналы. Появление отклонений также указывает на опухолевое поражение сосудов печени и развитие атеросклероза, наличие первичных опухолей и их очагов из других органов. Метод показывает кистозные новообразования, абсцесс, жировой гепатоз и другие имеющиеся изменения.

При желчекаменной болезни (ЖКБ) появляются светлые пятна в полости, подтверждающие наличие конкрементов. Но, небольшого размера камни в ходе диагностики желчного пузыря не обнаруживаются. О подобном процессе свидетельствуют протоки увеличенного размера. Если в желчном пузыре есть полипы, на его стенках появляются округлые образования. Если они более 2 см в диаметре, орган деформирован, возможен опухолевый процесс. В процессе УЗИ можно обнаружить врожденные аномалии строения органов брюшной полости.

Показания для проведения

Перечень показаний для проведения УЗИ печени и желчного пузыря можно представить в следующем виде:

  • боль в области правого подреберья;
  • желтушность кожи и склер глаз;
  • подозрение на наличие опухолевых процессов в печени и других органах брюшины;
  • хронические болезни поджелудочной железы;
  • постоянный привкус горечи во рту;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • отклонения в анализе крови при рассмотрении проб АСТ и АЛТ;
  • травмы органов брюшной полости;
  • хронические поражения желчного пузыря;
  • мочекаменная болезнь в анамнезе.

При перечисленных патологиях, печень надо обследовать регулярно. Не стоит отказываться от комплексного контроля, лучше сразу обследовать все органы брюшного пространства.

Тянуть до последнего не надо, болезни печени имеют особенность быстро прогрессировать, потому лучше 1 раз пройти УЗИ. Одновременно с УЗИ печени, должна быть обследована поджелудочная железа, готовиться дополнительно не надо.

Как проходит процедура

Для УЗИ печени и желчного пузыря используется аппаратура, частота которой настроена на 2,5–3,5 мГц. За счет этих характеристик можно рассмотреть области в пределе 1–3 мм. Глубина, достигаемая волнами, составляет 24 см.

Сама по себе процедура проходит очень быстро, занимает от 15–20 минут. Больной укладывается на кушетку, ложится на спину, живот оголяет. Врач наносит на кожу гель и начинает осмотр. В первую очередь обследуется область правого подреберья. После тщательного исследования изучают другие зоны, метод показывает изменения.

Неприятные ощущения в ходе диагностики печени, поджелудочной железы и желчного пузыря исключены, пациент может чувствовать легкое давление от датчика.

Метод безопасен и безвреден, но лучше, если больного с острым синдромом будет сопровождать друг или родственник. Записываясь на УЗИ лучше выбрать комплексный мониторинг органов брюшной полости, тогда поджелудочная железа будет обследована вместе с другими тканями.

Как правильно подготовиться

Чтобы информация, полученная в процессе УЗИ, была точной, нужно правильно подготовиться к сканированию. За 3 дня важно начать соблюдать специальную диету и исключить из рациона жирные блюда, газированные напитки и алкоголь. Под запретом кофе.

В отдельных случаях рекомендован прием ферментных препаратов и сорбентов, помогающих восстановить пищеварение и очистить печень. Как правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, подскажет врач. Рекомендации могут отличаться, но готовиться надо однозначно.

Диета

В назначенный день перед УЗИ органов брюшной полости есть завтрак запрещается. За 6 часов до диагностики разрешен легкий перекус. Подготовка к ультразвуковому исследованию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы требует соблюдения следующих норм и правил.

За 3 суток начинают готовиться, перед мониторингом из меню убирают:

  • хлеб и другую выпечку, печенье и сладости;
  • молоко и все молочные продукты;
  • овощи, усиливающие повышенное газообразование: капуста, редис, репа и редька;
  • цельнозерновые крупы и макароны;
  • жирный твердый и творожный сыр;
  • грибы и бобовые культуры;
  • фрукты и овощные соки;
  • газированные напитки и минеральную воду пить запрещено.

Перечисленные продукты могут усиливать выделение газов, что усложняет ход УЗИ. Крайний прием пищи, проводимый за 6 часов, должен быть легким, переедать недопустимо. Перед исследованием печени, поджелудочной железы и желчного пузыря можно съесть овсяную кашу на воде без сливочного масла, добавить отварное яйцо вкрутую.

Прием лекарств

Чтобы УЗИ органов брюшной полости проходило успешно, нужно предупредить вздутие живота и повышенный метеоризм. В случае чрезмерной предрасположенности к появлению этих симптомов не помогает даже диета. Лучше использовать перед диагностикой лекарственные средства, поможет:

  1. Белый уголь, обычный активированный уголь или Энтеросгель. Цель этих препаратов – очистить весь желудочно-кишечный тракт.
  2. Для профилактики образования газов в животе используют препараты Эспумизан, Симетикон или Боботик.
  3. Минимизировать газообразование можно за счёт употребления мятного, ромашкового чая или напитка из фенхеля.
  4. Перистальтику кишечника помогает нормализовать Фестал, Креон или Мезим. Можно пить другие ферментные препараты.
  5. Не надо употреблять желчегонные средства. Под их действием УЗИ не покажет состояние желчевыводящих путей.

Обсуждать возможность применения средств из данного перечня надо с лечащим врачом. Если обследуется дополнительно поджелудочная железа, с приемом лекарств нужно быть осторожнее. Многие препараты нарушают ее функционирование.

Другие рекомендации

В период подготовки к ультразвуковому исследованию кишечника надо соблюдать такие правила, особенно относительно питания:

  1. За 2 часа нельзя курить и жевать жвачку. Лучше это время увеличить.
  2. Людям, страдающим сахарным диабетом 1 типа, обычно разрешается употребить накануне небольшой кусок хлеба и запить его чашкой свежего чая.
  3. Больные, принимающие какие-либо лекарственные препараты на постоянной основе должны предупредить об этом лечащего врача. Пить их можно, если они жизненно необходимы. Снабдить его информацией надо до получения направления на УЗИ органов.
  4. Нельзя заниматься спортом перед исследованием печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
  5. Пациентам с избыточной массой тела назначается клизма утром и вечером. Количество вливаемой воды или специальный препарат назначает доктор.
Читайте также:  Песок в желчном пузыре

Перечисленные рекомендации являются относительными.

Нужна ли клизма

Клизму нужно ставить, если человек предрасположен к запорам и не может самостоятельно сходить в туалет. С этой целью можно использовать препараты по типу Фортранс и Микролакс. Если УЗИ назначено на утро, процедуру надо провести вечером.

Если пациент опорожнился самостоятельно, выводить содержимое кишечника при помощи очистительной клизмы нельзя. Процедуру делают осторожно. Можно использовать классическую кружку Эсмарха, наполненную теплой кипяченой водой.

Что надо взять с собой

Записываясь на УЗИ печени и желчного пузыря, внимательно выслушайте специалиста, он расскажет, что надо принести с собой. Если УЗИ делают в государственном учреждении, важно не забыть и подготовить:

  • медицинскую карту больного;
  • собственный страховой полис;
  • паспорт, подтверждающий личность (взрослым).

Большое полотенце пригодится, чтобы постелить его на кушетку. Также понадобятся бахилы или тапочки. Если УЗИ делают для определения функции печени, вначале проводится исследование натощак, а затем под нагрузкой. Врач просит пациента употребить какие-либо продукты и повторить мониторинг. Для перекуса можно взять с собой несколько отварных яиц и сметану.

Почему надо соблюдать правила подготовки?

Врачи рекомендуют своим пациентам соблюдать правила подготовки к УЗИ. Если правила проигнорировать, кишечник может переполниться газами. Из-за этого результаты диагностики будут неточными. Пациенту могут поставить неправильный диагноз, а врач не сможет в полной мере сделать анализ работы внутренних органов и выявить какие-либо патологии.

Несоблюдение общих рекомендаций может привести к неверному определению схемы терапии. В таком случае, эффективность лечения будет утрачена.

Противопоказания для диагностики

Подобная методика не имеет жестких противопоказаний. УЗИ-диагностика используется в отношении пациентов любой возрастной категории. Не ограничивают эту возможность сопутствующие заболевания. Единственное, временное ограничение – это острое гнойное поражение кожных покровов в месте диагностики или ожог. В таком случае, нанесение геля может причинить вред организму, а за счёт давления датчика, инфекция может распространиться. С осторожностью проводится УЗИ детей до 3 лет и беременных женщин.

Ультразвуковые методики исследования органов пользуются популярностью у медиков ввиду своей точности и безопасности для больного. Это подтверждают статьи и комментарии экспертов. Обследование органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудок, селезенка, кишечник, занимает не более 30 минут. На основании протокола обследования можно поставить предварительный диагноз.

УЗИ желчного пузыря и печени

Ультразвуковая диагностика наиболее доступна и безопасна. Она не сопровождается лучевой нагрузкой на организм, что позволяет проводить исследования неограниченное количество раз, в том числе при беременности и в детском возрасте. УЗИ желчного пузыря применяется как при определенных жалобах, так и с профилактической целью и для контроля за эффективностью применяемых методов лечения.

Доступная цена диагностики в сочетании с высокой информативностью делает метод максимально востребованным в гастроэнтерологии и гепатологии. УЗИ желчного пузыря и печени проводят в большинстве случаев одновременно, чтобы оценить состояние всей гепатобилиарной системы и выявить возможные осложнения.

Показания для проведения диагностики

Сделать УЗИ желчного пузыря и печени может любой человек даже без назначения врача. Болезни ЖКТ могут долгое время никак не проявляться, и с помощью ультразвука удается выявлять нарушения на доклиническом этапе, когда нет явных признаков болезни.

Основные показания для проведения УЗИ желчного пузыря и печени:

  • изменения печеночных проб в биохимическом анализе крови;
  • боли в области правого подреберья, сочетающиеся с рвотой, тошнотой, метеоризмом;
  • пожелтение кожи и слизистой глаз;
  • снижение веса;
  • травмы живота;
  • появление желчи в рвотных массаж;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • пальпаторное увеличение печени и желчного пузыря.

Специалисты назначают УЗИ желчного при подозрении на заболевания гепатобилиарной системы: желчнокаменную болезнь, холецистит, гепатит и другие патологии. Метод применяется для выявления очаговых и объемных образований, метастазов при онкозаболеваниях.

С помощью ультразвуковой диагностики можно обнаружить признаки дискинезии желчных путей, конкременты, нарушение оттока желчи в результате перегиба желчного пузыря, хронического холецистита и других сопутствующих нарушений. На УЗИ желчного пузыря и печени определяют аномалии строения исследуемых органов, оценивают их функциональное состояние и анатомические особенности.

Противопоказания

На сегодня УЗИ печени и желчного пузыря не имеет абсолютных противопоказаний. В ходе многочисленных исследований ультразвук доказал свою безопасность для здоровья человека. УЗИ желчного пузыря не проводят при наличии открытых повреждений на коже в области передней брюшной стенки, куда необходимо ставить датчик.

Также метод не рекомендован в острых состояниях, когда требуется срочная медицинская помощь.

Как подготовиться к УЗИ

Подготовка у УЗИ желчного пузыря и печени повышает информативность исследования. За 3-5 дней до исследования рекомендуется соблюдать диету. Из рациона исключают следующие продукты питания и напитки:

  • бобовые;
  • капуста в любом виде;
  • виноград;
  • свежий хлеб и выпечка;
  • сдоба;
  • газированные напитки;
  • продукты с высоким содержанием растительной клетчатки, включая овощи и фрукты в свежем виде;
  • молоко, кефир;
  • жирное мясо;
  • кукуруза;
  • колбасные изделия.

Питание в период подготовки к ультразвуковой диагностике должно быть максимально натуральным и легким для пищеварительной системы. Дополнительно специалисты назначают ферментативные средства, адсорбенты, чтобы облегчить переваривание пищи и предупредить газообразование.

От качества подготовки к УЗИ печени и желчного пузыря зависит правдивость полученных данных. Относитесь ответственно к соблюдаемой диете, выполняйте рекомендации врача и принимайте препараты, которые он рекомендует.

Предварительно диагност или специалист, направляющий на обследование, рассказывает, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря, нужно ли принимать дополнительно какие-либо медикаменты. Задавайте доктору все интересующие вопросы, уточняйте информацию, если вам что-то непонятно.

Стандартные препараты для подготовки к УЗИ желчного — Мотилиум, Мезим, Фестал. Можно принимать активированный уголь или Энтеросгель для улучшения эхолокации печени.

Ужин перед УЗИ желчного пузыря должен быть легким, состоять преимущественно из белковой пищи, с низким содержанием простых углеводов и жиров. Можно съесть овсяную кашу на воде или нежирный творог без сахара и джема. Разрешается выпить некрепкий чай или отвар шиповника.

Как проходит диагностика

Исследование осуществляют натощак, после 8-10 часов голода. Если в один день планируется проведение УЗИ желчного и эндоскопических процедур (гастроскопия, колоноскопия), то первым нужно сделать УЗИ. Диагностика несовместима с рентгенконтрастными методами (рентгенография пищевода, желудка, кишечника). От дня проведения рентгенодиагностики с контрастом до УЗИ желчного должно пройти минимум 3 дня.

Во время ультразвукового исследования специалист определяет эхолокацию печени и желчного пузыря. Для повышения качества визуализации диагност может попросить задержать дыхание и изменить положение тела. Во время УЗИ печень сканируют в косом, поперечном и продольном направлениях, определяют состояние желчного пузыря, его положение, величину, форму, толщину и структуру стенок, наличие дополнительных включений, кист, конкрементов.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции позволяет оценить сократительную способность органа. Процедура состоит из 2-х этапов. Сначала врач осуществляет ультразвуковое исследование желчного пузыря натощак, после чего пациент должен употребить принесенные с собой продукты. Об этом врач заранее предупреждает больного, предоставляя список из возможных блюд. В ответ на желчегонный завтрак пузырь начнет сокращаться, а орган — изменять свой первоначальный размер.

Демонстрация функциональных возможностей желчного пузыря важна для диагностики многих заболеваний ЖКТ, оценки степени нарушения функции при холецистите, конкрементах и других патологиях гепатобилиарной системы.

Для проведения УЗИ желчного пузыря с определением функции подойдут следующие продукты:

  • жирные сливки или сметана (200-250 мл);
  • желтки куриных яиц (вареные, 2 шт);
  • раствор сорбита;
  • половина банана, кусочек горького шоколада.

Лучше всего для демонстрации функциональной активности желчного пузыря во время УЗИ подходят желтки яиц. После стандартного осмотра пациенту предлагают позавтракать, и через 10 минут — трижды проводят УЗИ желчного пузыря с интервалов в 5, 10 и 15 минут. При этом пациента просят лежать на спине и на левом боку.

УЗИ на фоне желчегонного завтрака продолжается в среднем в течение 40-60 минут. Комплексность метода открывает широкие возможности для всестороннего исследования органа и выявления даже незначительных отклонений от нормы.

Расшифровка результатов

Расшифровку ультразвукового исследования проводят в течение 20-30 минут после процедуры. С результатами диагностики пациент может отправиться на прием к своему лечащему врачу, чтобы получить дальнейшие рекомендации по лечению, профилактике, соблюдению лечебной диеты.

Расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря

В норме по УЗИ размеры желчного пузыря должны быть следующими:

  • длина 7-10 см;
  • ширина 3-5 см;
  • поперечный размер 3-3,5 см;
  • толщина стенок до 4 мм;
  • объем органа 35-75 см3;
  • диаметр общего желчного протока до 8 мм.

Желчный пузырь имеет удлиненную грушевидную форму с ровным четким контуром. Он должен прилегать к правой доле печени. Расшифровка УЗИ желчного пузыря также включает оценку сократительной способности. Допустимо сокращение органа на 60-70% от общего объема, зафиксированного при исследовании, проведенном натощак.

Расшифровка результатов УЗИ печени

В норме по УЗИ размеры печени должны быть следующими:

  • длина правой доли до 12,5 см;
  • длина левой доли до 7 см;
  • высота правой доли — 12,5 см, левой — до 10 см;
  • поперечный размер печени 17-19 см.

На размер печени влияют многие факторы, включая рост, возраст пациента, глубина вдоха во время исследования. В норме орган имеет четкие контуры. Нижний край правой доли печени должен соответствовать уровню правой реберной дуги. По срединно-ключичной линии нижняя граница может выступать на 2 см, по срединной линии — на 5-6 см.
УЗИ печени позволяет выявлять характерные изменения, возникающие при различных заболеваниях. При циррозе паренхима имеет неоднородную структуру, отличается бугристостью и повышенной эхогенностью.

Специалисты выявляют изменения размеров долей, расширение портальной вены. Хронический гепатит на УЗИ можно обнаружить по неоднородной эхогенности воспаленных участков, наличии фиброзных тканей и бедному сосудистому рисунку.

Доброкачественные новообразования печени выглядят на УЗИ в виде ограниченных от здоровых участков органа уплотнений. При злокачественном перерождении ткани можно обнаружить похожие плотные очаги, которые требуют обязательного проведения уточняющей магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Что показывает УЗИ желчного пузыря

В ходе ультразвуковой диагностики желчного пузыря можно определить следующие заболевания:

Острый и хронический холецистит . О наличии воспалительного процесса говорят утолщение стенок органа, изменение его размера, наличие нечетких контуров, усиление кровотока.

Желчнокаменная болезнь . Во время УЗИ желчного пузыря врач обнаруживает конкременты, которые могут смещаться во время глубокого вдоха и смены положения тела. Из-за непроницаемости камней появляются эхотени. Стенки органа утолщены, имеют нечеткий контур. Внутри желчного пузыря может быть обнаружен билиарный сладж (осадок). При нахождении конкрементов в области протока врач может заметить расширение его диаметра чуть выше нахождения камня.

Конкременты в холедохе . Отмечается расширение внутрипеченочных протоков, наличие эхотеней в самом пузыре.

Дискинезия желчного пузыря . Сопровождается нарушением функциональности органа, возможно выявление его перегибом в области шейки, дна или тела. При этом тонус слизистых стенок повышен, отмечается и характерное уплотнение.

Опухоли, кисты . Стенки желчного пузыря на УЗИ утолщены, диагност выявляет образования, размер которых превышает 7-10 мм. При этом характерны деформация и изменение внешних контуров органа.

Водянка желчного пузыря . Размер органа значительно увеличен. На УЗИ специалист определяет закупорку пузырного протока, конкременты, наличие эхотеней.

Аденомиоматоз . При доброкачественном разрастании стенки желчного пузыря происходит гиперплазия верхних слоев, пузырная стенка утолщена, ее размер может превышать 10 мм. Полипы обнаруживаются в виде новообразований округлой формы. Они могут иметь злокачественную природу, поэтому при их выявлении требуется проведение дополнительных методов диагностики.

Врожденные или приобретенные аномалии развития . На УЗИ желчного характерно выпячивание пузырных стенок, возможно выявление нетипичной локализации органа, его перегибы.

Стоимость процедуры

Конкретная цена УЗИ желчного пузыря зависит от типа диагностики. Исследование с нагрузкой стоит дороже. Также на стоимость влияет условия проведения процедуры, качество оборудования и квалификация специалиста. Престижные частные клиники, которые могут предложить дополнительные режимы сканирования и проведение процедуры с использованием инновационного оборудования, устанавливают довольно высокую цену на УЗИ печении и желчного пузыря.

Средняя стоимость исследования — 1200-1800 рублей (с нагрузкой). Без оценки функциональности желчного цена УЗИ ниже — 800-1000 рублей. При выборе клиники или диагностического центра обращайте внимание в первую очередь на качество оборудования и опыт диагноста. Врач должен регулярно повышать квалификацию, иметь разрешение на работу с применяемой техникой.

Подозрительно низкая стоимость УЗИ желчного и печени должна насторожить. Диагностика болезней — это то, на чем лучше не экономить.

Предлагаем посмотреть видеоматериал, как проходит УЗИ печени и желчного пузыря.

Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря

УЗИ печени и желчного пузыря делается для оценки состояния этих органов. С его помощью можно диагностировать множество патологий. Но необходимо заранее узнать о том, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить хорошую визуализацию органов.

УЗИ ─ это доступный и безопасный вид инструментального обследования, который широко используется в медицинской практике. Сканирование проводится даже у маленьких детей и беременных женщин. У метода практически нет противопоказаний.

О процедуре

Это исследование органа, которое выполняется с использованием ультразвуковых волн. Они испускаются и воспринимаются специальной аппаратурой. Волны обладают способностью проникать в ткани на определенную глубину. Часть их них поглощается клетками, а остальные отражаются и улавливаются датчиками. При этом на мониторе появляется изображение органов. Врач ультразвуковой диагностики может оценить их структуру, внешний вид, наличие воспалительного процесса, травматического повреждения или новообразования.

Когда назначается

УЗИ печени и желчного пузыря назначается часто, потому что болезни пищеварительного тракта очень распространены среди населения. Процедура показана в двух случаях. Это либо профилактическое обследование, либо наличие симптомов, которые свидетельствуют о патологии печени или желчного пузыря. Среди них:

  • пожелтение кожных покровов и глазных склер;
  • беспричинный зуд кожи;
  • отравления;
  • хронические заболевания желудка и кишечника;
  • подбор оральных контрацептивов;
  • травмы органов брюшной полости;
  • увеличение печени, выявленное при пальпации;
  • наличие подозрений на аномалии развития желчного пузыря;
  • злоупотребление алкогольными напитками в течение длительного времени;
  • горький привкус во рту;
  • болезненные ощущения и дискомфорт в правом подреберье, эпигастрии;
  • подозрение на патологию печени или желчного пузыря;
  • наличие новообразований;
  • обследование для выявления эхинококкоза;
  • отклонения в анализах крови, указывающие на патологию печени (повышенный уровень амилазы, билирубина);
  • контроль эффективности лечения.
Читайте также:  Беременность после удаления желчного пузыря

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что показывает УЗИ печени и желчного пузыря

С помощью данной процедуры можно выявить изменения диффузного или очагового типа. Первые представляют собой мелкие неоднородные структуры в толще органа. Вторые ─ очаги с четкими очертаниями одиночного или множественного характера. Ниже приведен список патологий, которые можно определить по УЗИ. Вот они:

  • жировой гепатоз;
  • цирроз;
  • гепатиты;
  • аденома печени;
  • гемангиома печени;
  • камни в желчном пузыре;
  • изменения структуры органов;
  • эхинококкоз;
  • аденомиоматоз желчного пузыря;
  • абсцесс в печени;
  • доброкачественные новообразования (кисты, полипы);
  • злокачественные новообразования (рак).

Как правильно подготовиться к обследованию

Если УЗИ назначено в плановом порядке, то за несколько дней (примерно за три) перед предполагаемым сканированием пациент должен начать придерживаться специальной диеты. В случае наличия проблем с перевариванием пищи, подготовку начинают еще раньше ─ за пять дней.

Из рациона исключается жирная пища, кофеинсодержащие напитки, алкоголь. Необходимо отказаться от газообразующих продуктов (картофеля, белокочанной капусты, колбасы, бобовых, хлебобулочных изделий). Питание должно быть частым и дробным. Все блюда ─ приготовленными на пару, либо запеченными.

Если человек жалуется на вздутие живота, то ему рекомендуется примерно за день до УЗИ пропить ветрогонные препараты (Плантекс, Дисфлатил, Эспумизан). Они абсолютно безопасны, поэтому их назначают даже новорожденным малышам. Повышенное газообразование ухудшает визуализацию, мешает специалисту рассмотреть печень и желчный пузырь. Лекарственные средства на основе симетикона и его аналогов способствуют тому, что пузырьки воздуха в кишечнике слипаются и лопаются.

Также, в подобных случаях показаны адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь).

Если врач считает нужным, то дополнительно назначаются ферменты (Панзинорм, Мезим, Фестал). Их следует употреблять в количестве одной или двух таблеток во время еды.

Подготовка за день до УЗИ

За сутки до процедуры диета становится еще более жесткой. Разрешается только легкая пища (овощные блюда и бульоны, каши на воде). Другие рекомендации:

  1. Ужин не позднее семи часов вечера. Лучше если это будет овощное рагу или гречневая каша.
  2. Прием слабительного (Мукофальк, Дюфалак) или выполнение очистительной клизмы, если пациент страдает хроническими запорами.
  3. Отказаться от сигарет. Никотин сужает не только кровеносные сосуды, но и желчные протоки.
  4. Нельзя жевать жевательную резинку. Это способствует выходу желчи и искажению результатов.

Подготовка в день процедуры

Пациентов всегда волнует вопрос, можно ли есть перед УЗИ. Если исследование запланировано на вечернее время, то завтрак обязательно должен быть легким. Последний прием пищи ─ как минимум за шесть часов до сканирования.

Диагностика проводится с утра, на голодный желудок. Воду пить можно, но за час-полтора перед УЗИ лучше ограничить прием жидкости.

Если УЗИ печени и желчного пузыря проводится с нагрузкой, то следует позаботиться о том, чтобы взять с собой перекус (например, питьевой йогурт).

Бывают случаи, когда в этот же день назначены другие исследования (ирригоскопия или фиброгастродуоденоскопия). УЗИ всегда делают в первую очередь. Дело в том, что эндоскопические процедуры требуют нагнетения воздуха в желудок для улучшения визуализации.

Подготовка детей

Общие принципы подготовки остаются такими же, но с учетом возрастных особенностей.

  1. Грудные дети должны быть накормлены за три часа до исследования. Длительный голод они вытерпеть не в состоянии.
  2. Малыш в возрасте от года до трех не должен кушать четыре часа перед процедурой.
  3. Ребенок старше трехлетнего возраста не ест за 6 часов до УЗИ.
  4. У детей старше 10 лет подготовка к исследованию такая же, как и у взрослых.

Во всех случаях за час до процедуры можно напоить ребенка водой.

Некоторые дети крайне непоседливы и во время сканирования ерзают на кушетке. Такое поведение мешает врачу нормально провести обследование, поэтому задача родителей успокоить ребенка и уговорить его полежать спокойно.

Что взять на УЗИ

Перед тем как отправиться на обследование, необходимо подготовить несколько вещей. Вот список:

  1. Направление от врача с предполагаемым диагнозом.
  2. Полотенце.
  3. Бумажные салфетки (чтобы вытереть гель с кожи).
  4. Медицинская карта.
  5. Результаты предыдущих исследований (если они есть). Это позволит врачу оценить динамику.

Одеться лучше в комфортную и удобную одежду, которую можно легко снять, обеспечив доступ к зоне исследования.

Как делают

Процедуру проводят в специально оборудованном для этих целей кабинете. Здесь присутствует кушетка, ультразвуковой аппарат. Свет приглушен, окна зашторены. Врач просит пациента оголить исследуемую область и занять горизонтальное положение. Самая распространенная поза—лежа на боку или на спине. Далее специалист наносит на кожу гель и водит датчиком по животу, рассматривая изображение на мониторе. Если нужно, он просит больного поменять позу для улучшения видимости. После того, как изучение завершено, датчик убирают. Пациент может вставать и одеваться.

Время исследования составляет от 10 до 20 минут. В конце, доктор пишет обязательное заключение и отдает его на руки.

При наличии дискинезии желчевыводящих путей исследование проводится с нагрузкой. В первый раз его делают натощак, а потом еще раз, после еды. Это позволяет в полной мере оценить работу органа, его моторную функцию, определить наличие в нем патологических изменений.

Противопоказания

Манипуляция проводится при любых сопутствующих заболеваниях и в любом возрасте. Ограничения есть, но их немного. Вот перечень:

  • наличие гнойных воспалений;
  • наличие открытых ран;
  • кожные заболевания в исследуемой зоне.

В подобных случаях нанесенный гель, скольжение и давление ультразвукового датчика могут привести к распространению инфекции на большую площадь. Лучше отложить манипуляцию до полного заживления кожных покровов.

Если же УЗИ проводится экстренно (при наличии острых болей в правом подреберье), то противопоказаний нет.

Получение объективных результатов ультразвукового исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Выполнение несложных правил позволит сэкономить финансовые средства и время пациента, которые ему пришлось бы потратить на повторную процедуру в случае недостаточной информативности.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

УЗИ желчного пузыря и печени

6 минут Автор: Ирина Бредихина 555

УЗИ печени и желчного пузыря является неинвазивной, безопасной, эффективной методикой. Она позволяет визуализировать состояние органов, подводящих к ним протоков и оценить их функционирование. Учитывая взаимосвязь печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, диагностирование может быть комплексным. Наша статья расскажет, как подготовиться к исследованию, что покажет процедура, раскроет расшифровку норм.

Когда показано УЗИ печени

Чаще всего исследование ультразвуковыми волнами печени, поджелудочной железы, желчного пузыря проводится комплексно. Однако имеются показания для направленного обследования. Диагностирование печени показано:

  • при болях в правой области подреберья;
  • желтушном окрасе глаз, слизистых, кожного покрова;
  • новообразованиях и предположении на них;
  • употреблении алкогольных напитков длительное время;
  • длительном употреблении некоторых медикаментозных препаратов;
  • отклонении печеночных проб;
  • травмировании области живота человека;
  • поражении желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • поражении печени.

Расшифровка

УЗИ печени имеет разные параметры норм для взрослых и детей. Здоровая печень взрослого пациента представлена следующими параметрами:

  • края должны быть ровными, четкими;
  • однородностью структуры;
  • норма ширины органа измеряется справой стороны, должна быть в пределах от 23 до 27 см;
  • длину меряют от тупого края по направлению к острому. Ее параметры варьируются от 14 до 20 см;
  • поперечная доля печени от 20 до 22,5 см;
  • величина левой доли от 6 до 8 см;
  • правая доля отличается в размерах от левой и должна находиться в пределах 12,5 см;
  • общий проток печени диаметром от 3 до 5 мм;
  • диаметр нижней полой вены около 15 мм.

Частодиагностируемые патологии

Ниже представлены наиболее распространенные патологии печени, и каким образом они определяются на УЗИ.

Цирроз

Чаще всего представляется увеличенной левой долей или всего органа. Поздняя степень заболевания проявляется уменьшением размера печени в результате гибели печеночных клеток. Структура неоднородна, имеет вид мозаики. Сосудистый рисунок нарушен из-за увеличения размера печеночной вены. Края органа бугристы.

Гепатит

Представлен увеличенной долей органа, закругленными краями. При данной патологии слабо отражаются ультразвуковые волны, имеются затемнения. Хроническая форма определяется неоднородной структурой, пестростью, расширенными венами.

Кисты

Обнаруживаются образованиями, имеющими четкие края. Они могут быть единичными, множественными. Чаще всего образования представлены округлой формой с утонченными стенками. При этом заметно увеличение некоторых участков, выпуклостей органов.

Опухолевые процессы

Определяются участками, снабженными нечеткими границами. Они отличаются друг от друга возможностью отражения ультразвуковых волн. Слабо отражающие образования визуализируются темными пятнами. Чаще всего представляются саркомой, аденомой. Хорошо отражающими ультразвук опухолями светлого цвета, округлой формы являются гепатомы, метастазы. Также опухолевые процессы способствуют смещению желчного пузыря, увеличению лимфатических узлов.

Жировое перерождение

Имеет пеструю структуру, отличается повышенной эхогенностью, увеличенными размерами печени, нечеткими закругленными краями, невозможностью выявления воротной вены.

Лямблиоз

Определяется областями с повышенным поглощением ультразвука.

Диагностирование желчного пузыря

Ультразвуковое исследование желчного пузыря показано, если наблюдается:

  • боль в правой области;
  • проявления желтухи;
  • наличие острого или хронического холецистита;
  • травмирование брюшной полости;
  • аномалии органа.

Расшифровка

Помогают врачу оценить состояние желчного пузыря показатели норм. Прежде всего желчный пузырь должен иметь четкие границы, неувеличенные параметры. Расшифровка желчного пузыря представлена следующими нормами:

  • длина желчного пузыря от 7 до 10 см;
  • ширина органа варьируется от 3 до 5 см;
  • величина поперечника от 3 до 3,5 см;
  • стенки толщиной не более 4 мм;
  • диаметр желчного протока от 6 до 8 мм;
  • внутренний диаметр долевых протоков не более 3 мм.

Частые патологии

Чаще всего УЗИ позволяет определить наличие:

  • холецистита острой стадии. Патология имеет утолщенные стенки, более 4 мм, увеличенный размер, множественные перегородки, усиленный кровоток;
  • холецистита хронической стадии. Этому заболеванию присущи уменьшенные размеры желчного пузыря, утолщенные, деформированные стенки, которые выглядят светлее, чем положено нормами. Холецистит представлен нечеткими краями, просвет имеет незначительные частицы;
  • дискинезии, которая представляется перегибом шейки, повышением тонуса, уплотненными тканями;
  • ЖКБ на аппарате визуализируется светлыми образованиями незначительного размера, которые отражают ультразвук. Данным образованиям свойственно смещаться при перемене расположения тела. За областью камня имеется участок затемнения, стенки неровные, с признаками явного утолщения;
  • полипоза, представленного округлыми образованиями на стенке желчного пузыря;
  • опухолей, визуализирующихся полипами, которые имеют размер больше 2 см, с деформированными контурами, утолщенными стенками.

Исследование селезенки

Одновременно с диагностированием желчного пузыря и поджелудочной железы проводится исследование селезенки. Чаще всего осложнения данного органа случаются после травмирования. Во время пальпации селезенка не прощупывается. Пальпация возможна лишь в том случае, когда она увеличена в 3 раза. В этом случае селезенка взрослого человека будет весить около 400 г. Здоровый орган имеет вес 150 г.

Посредством ультразвука можно увидеть незначительное увеличение. Его размер зависит от роста человека. Ниже приведена таблица с нормальными показателями органа. Во время диагностирования определяется также, какую структуру имеет селезенка, характер ее эхогенности, форма. У здорового органа имеется форма полумесяца. Увеличенные параметры, повышенная эхогенность является показателем серьезной патологии.

Подготовка к диагностике печени

Подготовиться к УЗИ печени следует соблюдением специальной диеты, которая исключает процесс газообразования. Это важное условие, поскольку газы мешают проведению диагностики и могут повлиять на постановку диагноза. Готовиться к ультразвуковому исследованию рекомендовано начинать за 3 дня до процедуры.

Основными правилами подготовительных мероприятий являются:

  • исключение употребления продуктов, повышающих газообразование. Рекомендуется отказаться от капусты, свежих фруктов, овощей, цельного молока, крепкого чая, свежей выпечки, кофе;
  • необходимо организовать дробное питание;
  • следует ввести ограничение на употребление жидкости. Разрешается пить не более 1,5 л за день;
  • для исключения метеоризма рекомендовано пить активированный уголь, Эспумизан;
  • при нарушении пищеварения назначается Фестал, Мезим Форте;
  • если пациент страдает метеоризмом, то накануне процедуры вечером можно поставить очистительную микроклизму;
  • наиболее предпочтительно проводить диагностику утром натощак.

Подготовка к диагностированию желчного пузыря

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря схожа между собой. За 3 дня до диагностирования желчного пузыря также назначается диета, исключающая повышенное газообразование. Рекомендуется прием адсорбентов, ферментных препаратов. Если пациент имеет склонность к запорам, то накануне диагностики можно принять Лактулозу или поставить свечи с Глицерином. Ультразвуковая диагностика проводится только натощак.

Перед процедурой следует исключить курение, не чистить зубы, не сосать леденцы, не жевать резинку. Так как это приводит к выходу желчи и искажает результат. Если диагностирование проводилось ранее, то на процедуру следует прийти с предыдущим заключением. Поскольку это поможет дать верную картину происходящего. Обычно диагностирование желчного пузыря проводят с применением желчегонного завтрака.

Далее пациенту предлагают съесть сметану, йогурт, сырые яйца. Последний вариант завтрака используется нечасто из-за боязни заболеть сальмонеллезом. Повторное диагностирование делают спустя 30 минут. Данная процедура позволяет оценить работу желчного пузыря, какова его сокращаемость. Для улучшения визуализации пациенту предлагают лечь на бок или встать.

Если одновременно производится исследование почек, то понадобится наполнение мочевого пузыря. Для этого перед УЗИ необходимо выпить не менее 1 л чистой воды. Запрещается пить минеральную воду, сок. Проводить диагностирование можно в том случае, когда пациент будет ощущать желание посетить туалет. Исследование ультразвуком не имеет противопоказаний.

Однако не следует его производить, если в течение 2 дней проводилась рентгенография с контрастным компонентом. Поскольку контраст за данный временной промежуток не успевает выйти из организма, приводит к искажению результата. Диагностирование печени, желчного пузыря ультразвуком позволяет получить точную информацию о состоянии данных органов, поможет начать своевременное лечение.

Добавить комментарий