Функции желчного пузыря в организме человека

Функции желчного пузыря в организме человека

Казалось бы, зачем нужен желчный пузырь человеку? Ведь желчь может поступать и из печени, ведь именно там она и вырабатывается постоянно. Но если разобраться, все, оказывается, не так уж просто.

Для того чтобы понимать, для чего он нам нужен, необходимо также знать, как устроен желчный пузырь.

Общие сведения о желчном пузыре

Это полый орган, формой напоминающий небольшой мешочек. Он может быть как полностью пустым (после выброса порции желчи в кишечник) так и полным. Вследствие чего, в зависимости от степени наполнения, этот орган может иметь как грушевидную или цилиндрическую, так и округлую форму. Находится он, так же как и печень, правом подреберье.

Желчный пузырь состоит из шейки, тела и дна. Непосредственно из его шейки выходит пузырный проток, который, соединяясь с печеночным протоком и образовывает общий желчный проток. Также во внепеченочных желчевыводящих путях есть два сфинктера, или клапана, которые ответственны за регуляцию поступления желчи непосредственно в желчный пузырь и кишечник.

Функции желчного пузыря

В организме человека этот орган выполняет несколько функций:

  • Собирает желчь;
  • Сгущает и сохраняет ее;
  • Помогает выводить желчь в просвет тонкого кишечника;
  • Защищает организм человека от раздражающего действия компонентов .

Нормальная печень вырабатывает желчь круглосуточно, в результате чего возникает необходимость в резервуаре, где она будет храниться до тех пор, пока не понадобится. Таким резервуаром и является желчный пузырь. Но этого секрета в печени производится много – от 1 до 2 литров, а вместимость желчного пузыря в десятки раз меньше – всего 50–80 мл. Как же вместить этот объем в такой маленький орган? Очень просто – из желчи под воздействием различных ферментов удаляется вода и некоторые вещества, использующиеся в других процессах. Проще говоря, происходит ее концентрация.

Объем желчи, выделяемой пузырем, зависит от количества и питательных свойств пищи поступившей в желудок.

Пузырь начинает сокращаться уже через несколько минут после прохождения едой пищевода. Чем более жирной является съеденная пища, тем сильнее будет сокращение, и тем больше пузырной желчи попадает в тонкую кишку. Именно этот вид концентрированной желчи стимулирует перистальтику 12-перстной кишки, помогая организму тщательно переварить тяжелую еду. От попадания пищи в желудок до ее прохождения в первый отдел тонкого кишечника проходит приблизительно 2 часа.

Чем больше пищи поступает из желудка, тем больше нужно желчи, чтобы ее усвоить. И если не хватает пузырной желчи, эстафету подхватывает печень, и тогда в пищеварении начинает принимать активное участие уже печеночная желчь.

Механизм выведения желчи из пузыря является примерно следующим:

  1. Сокращается желчный пузырь;
  2. Открывается пузырный клапан;
  3. Открывается сфинктер Одди;
  4. Желчь поступает в кишечник.

Если же у человека желчный пузырь удален, его функцию на себя берут желчевыводящие пути. Именно в желчевыводящих протоках печеночная желчь концентрируется, и сохраняется до того момента, пока не возникнет в ней надобность.

Защитная функция желчного пузыря

Желчь – это набор биологически активных веществ. В состав этого секрета входят билирубин, желчные кислоты, холестерин, а также большое количество неорганических элементов, таких как, например, кальций, натрий, хлор. Желчные кислоты являются продуктами распада холестерина, они делятся на первичные и вторичные. Именно от состава кислот и их солей зависит эффективность этого пищеварительного секрета. По своим свойствам они бывают гидрофобные – гепатотоксические (канцерогенные), и гидрофильные – гепатозащитные.

Излишнее поступление желчи из печени в тонкий кишечник повышает уровень циркуляции желчных кислот. Особенно это характерно для пациентов, у которых пузырь удален или заполнен камнями, из-за чего не хватает места для сбора и хранения секрета. Следствием может стать накопление опасных гидрофобных кислот в клетках печени, вероятно возникновение реактивного гепатита. Синтез желчи уменьшается или и вовсе нарушается.

Концентрация уровня гидрофобных желчных кислот, а также прочих токсических веществ в печеночной желчи увеличивает вероятность возникновения хронического панкреатита. Также при таком состоянии возможен регулярный заброс содержимого тонкой кишки в желудок. Это повышает риск развития рака кишечника или поджелудочной железы.

Желчный пузырь, собирая желчные кислоты и уменьшая, таким образом, их концентрацию в кишечнике, снижает частоту образования гепатотоксичных кислот в тонкой и толстой кишке. Этим он защищает печень, желудок и толстую кишку от их воздействия.

Итак, желчный пузырь необходим организму человека не только для того, чтобы собирать и сохранять желчь, также он выполняет выведение излишков желчи из циркуляции. Немаловажной функцией также является защита организма от раздражающего воздействия желчи.

Функции желчного пузыря: за что отвечает в организме

Функции желчного пузыря выполняют накопление и выведение желчи, когда поступает еда. При помощи нужной жидкости происходит хорошее пищеварение, и она является антибактериальным веществом. Довольно часто желчный пузырь удаляют путем хирургического вмешательства. Человек после операции может жить без данного органа и практически не менять свою жизнь. Желчный пузырь помогает быстро расщеплять еду и очищать организм от токсинов и шлаков.

Зачем человеку нужен желчный пузырь

Многие люди не знают зачем нужен желчный пузырь. На самом деле существует несколько функций желчного пузыря, которые должен знать каждый человек. Желчь вырабатывает печень на постоянной основе. Но на самом деле человеку не нужно круглосуточная выработка, так как это только необходимо при приеме еды. Для этого и нужен желчный пузырь в организме, так как он ее там хранит и сгущает. Как только нужно переварить пищу, орган выпускает её в кишечник.

При поступлении еды в желудок она измельчается и обрабатывается. Но полностью пища не переваривается данным органом. Полное усвоение происходит в тонком кишечнике. Поэтому для этого необходимо желчь.

При помощи желчи нормализуется работа кишечника. Благодаря жидкости пища не застаивается, не гниет и не возникает запоров. Желчный пузырь защищает от раздражающих действий желчи. Как правило, такие проблемы беспокоят людей, у которых удален орган. Желчевыводящие протоки не имеют возможности собирать всю желчь, которая вырабатывается печенью.

При попадании еды в больших количествах в желудок, необходимо Чем больше еды попало из желудка, тем больше нужно желчи, чтобы ее переварить. Если не хватает пузырной желчи, то печень помогает, и тогда в пищеварении начинает принимать активное участие уже печеночная желчь. Если же у пациента желчный пузырь удален, его функцию на себя берут желчевыводящие пути. Именно в желчевыводящих протоках печеночная желчь концентрируется, и сохраняется до того момента, пока не возникнет в ней надобность.

Строение желчного пузыря

Желчный пузырь — это орган, который располагается позади печени на нижней ее поверхности. Строение желчного пузыря: внешне он немного напоминает грушу длиной от 8 до 14 см, шириной 3-4 см и емкостью до 70 мл. Один его конец широкий (это дно пузыря), а другой — узкий (шейка органа). Резервуар имеет тонкие стенки темно-зеленого цвета. Желчный пузырь является частью желчевыделительной системы печени и отвечает за накопление желчи.

Желчь представляет собой зеленую тягучую жидкость. Ее на постоянной основе вырабатывает печень. От шейки пузыря отходит пузырный проток. В воротах печени он соединяется с печеночным протоком. Объединяясь, оба протока образуют общий, который, в свою очередь, соединяется с главным протоком поджелудочной железы. Таким образом, желчный пузырь является связующим звеном между печенью и двенадцатиперстной кишкой.

По каким причинам происходит нарушение желчного пузыря

При нарушении работы желчного пузыря происходит сбой в желчевыводящих протоках. Возникать расстройство органа, может из-за воспалительного процесса. Могут наблюдаться болевые ощущения в зоне правого ребра.

Существуют следующие причины, которые могут приводить к нарушению желчного пузыря:

  1. Несбалансированное питание. Это самая основная причина патологии и многие люди думают, что это не несет угрозу для организма. Когда человек принимает жареную, жирную пищу и употребляет алкоголь, то идет большая нагрузка на печень. На этом фоне орган не вырабатывает нужное количество желчи. В таких случаях нужно, как можно больше желчи для того, чтобы переварить в кишечнике тяжелую еду. Когда не соблюдается правильное питание, тогда и происходит нарушение пищеварительной системы.
  2. Функция желчного пузыря может становится хуже из-за того, что возникают проблемы в кишечнике.
  3. Если происходят большие интервалы между приемом пищи, то начинается застой желчи. На этом фоне возникает образование конкрементов, они могут накапливаться в желчном пузыре и в проходах. Могут быть проблемы с прохождением желчи, камни повреждают орган и появляются рубцы. Поэтому вместимость пузыря становится меньше и сокращаются его стенки.
  4. Неподвижный образ жизни. Если человек постоянно сидит, то начинается не только застой желчи, но и других веществ. Когда организм находится в спокойном состоянии, то и органы замедляют свою работу. Поэтому происходит ослабление мышц желчного пузыря и при необходимости они не могут нормально сокращаться.
  5. Врожденная деформация желчного пузыря. При неправильной форме или структуре стенок возникает нарушение функциональности и оттока желчи. Поэтому начинают формироваться конкременты и становится хуже проходимость желчи, при попадании камней в желчевыводящие протоки.
  6. Лишний вес может приводить к нарушению функциональности органа. Накопление жира происходит внутри организма. для того чтобы не допускать этого, необходимо вести правильный образ жизни.
  7. Если нарушена микрофлора, то на этом фоне размножаются патогенные микроорганизмы и они приводят к воспалению в желчном пузыре. Бывают случаи, что к этому приводят не бактерии, а глисты.

Функции желчного пузыря накапливают и выводят желчь, когда поступает еда. Это помогает для пищеварительной системы в организме. Когда происходит нарушение желчного, то появляются различные проблемы, плохо усваиваются жиры и полезные вещества. Бывают случаи, что приходится удалять орган. Тогда нужно будет соблюдать специальную диету около двух лет.

Желчный пузырь

Желчный пузырь – непарный вспомогательный орган человека, накапливающий желчь и контролирующий ее поступление в пищеварительный тракт. Он представляет собой мышечный мешок удлиненной грушевидной формы и располагается в правом подреберье под печенью. Как правило, размер желчного пузыря варьируется от 2 до 3 см в ширину и от 7 до 10 см в длину, а его вместимость составляет 50 мл.

Желчный пузырь не является незаменимым органом и в случае его удаления функция накопления желчи переходит к двенадцатиперстной кишке.

Строение желчного пузыря

В желчном пузыре различают три части:

  • Дно, являющееся видимой спереди частью;
  • Тело – основная расширенная часть, располагающаяся между пузырным протоком и дном;
  • Шейка – узкая часть, переходящая в пузырный проток длиною 3-4 см, через который происходит общий желчный проток.
Читайте также:  Откуда берутся камни в желчном пузыре

Желчь из пузыря поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, что, как правило, связано с процессом пищеварения. Усиленное желчеобразование возникает при употреблении жирной пищи.

Контроль за работой желчного пузыря осуществляет вегетативная нервная система.

Располагаясь рядом с печенью, желчный пузырь связан с ней с помощью тонкой соединительной ткани. Этим объясняется быстрое распространение любых воспалительных процессов, происходящих в пузыре, на паренхиму печени.

Стенка желчного пузыря многослойная и включает в себя:

  • Мышечный каркас;
  • Внутренний слой (эпителий);
  • Внешний слой (серозную оболочку);
  • Слизистую оболочку.

Кровоснабжение желчного пузыря обеспечивают:

  • Артериальное – портальная артерия, отходящая от правой печеночной артерии;
  • Венозный дренаж – желчная вена.

Функции желчного пузыря

К основным функциям желчного пузыря относятся:

  • Накопление и хранение желчи. Пузырь хранит поступающую из печени желчь, а также способен повышать ее концентрацию для хранения большого объема в небольшом пространстве;
  • Выделение желчи, которое происходит как ответ на поступление пищи (нервные и гормональные факторы) посредством мышечных сокращений его стенки.

Заболевания и патологии желчного пузыря

К развитию многих воспалительных заболеваний (например, холецистита и холангита) может привести длительный застой желчи, обусловленный:

  • Камнями в желчном пузыре;
  • Гельминтами;
  • Перегибом желчного пузыря.

К одной из распространенных патологий относится перегиб желчного пузыря, который образуется, как правило, на границе тела и дна пузыря, и часто встречается у детей различного возраста. В случаях незначительного перегиба эта патология может не оказывать какого-либо влияния на движение желчи и общее самочувствие.

Явно выраженные или двойные перегибы желчного пузыря могут вызывать тупые, ноющие, длительные боли на фоне ощущения тяжести в правом подреберье, которые нередко сопровождаются тошнотой и чувством горечи во рту.

Желчнокаменная болезнь является одним из наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря. Болезнь, как правило, не появляется внезапно. Ее развитие может протекать несколько лет, при этом ей подвержены не только склонные к полноте и пожилые люди, но и достаточно молодые. Болезнь обычно диагностируется при ультразвуковом и рентгенологическом исследовании.

Камни в желчном пузыре образуются из солей холестерина, желчных кислот и билирубина. Причины возникновения камней различны. К наиболее частым относятся:

  • Неправильное питание;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Ожирение;
  • Быстрое похудение;
  • Голодание.

Такие симптомы, как горечь во рту и тяжесть в правом подреберье после еды при желчнокаменной болезни особенно выражены после употребления маринованных, соленых и копченых продуктов и жирной пищи.

Медикаментозное лечение обычно длительное, и препараты, растворяющие камни, необходимо принимать на протяжении нескольких лет. При этом следует создать условия для предотвращения развития новых камней.

Для профилактики образования желчных камней следует:

  • Избегать употребления обильной пищи с высоким содержанием жиров;
  • Применять низкокалорийную диету и увеличить физические нагрузки при наличии избыточной массы тела;
  • Снизить поступление холестерина в организм;
  • Избегать лечения эстрогенами при обнаружении камней в желчном пузыре.

Не все виды камней поддаются медикаментозному лечению и наиболее эффективным способом лечения желчнокаменной болезни является удаление желчного пузыря. При лапароскопической холецистэктомии оказывается значительно меньшая нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную систему по сравнению с другими видами операций.

Удаление желчного пузыря методом лапароскопической холецистэктомии обычно проходит без осложнений при всех формах желчнокаменной болезни. Противопоказаниями к проведению операции является большой срок беременности и коагулопатия.

Как правило, после удаления желчного пузыря возвращаться к обычным физическим нагрузкам можно через пять-семь дней.

После проведенной операции необходимо соблюдать специальную диету, позволяющую снизить риск образования застоя желчи. При диете после удаления желчного пузыря категорически исключаются жирная пища, алкоголь, тяжелые, острые, консервированные и жареные блюда. Важным также является обеспечение достаточного уровня солевого и витаминного состава.

Состав и функции желчи в организме человека

Желчь – это печеночный секрет, который регулирует обмен веществ и влияет на состояние нервной системы. Нормальное желчевыделение определяет здоровье и функционал печени. Рассмотрим подробнее, каково значение желчи и сколько в сутки вырабатывается в нашем теле желчного секрета.

Что такое желчь

Желчь – это желтая, коричневая или зеленая жидкость с резким запахом и горьким вкусом. Желчевыделение — процесс выделения вещества в печени.

СПРАВКА! Нормальный объем выделенного желчного секрета за сутки — 2 литра.

Секрет выделяется клетками печени (гепатоцитами) и посредством желчегонных протоков попадает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Функции желчи в организме человека сводятся к перевариванию пищи, транспортировке питательных веществ, нормализации метаболизма.

Не вся субстанция одинакова по составу. Виды желчи:

  • «печеночная» или «молодая» – выделяется печенью;
  • «пузырная» или «зрелая» – выделяется желчным пузырем.

От состояния здоровья человека зависит цвет жидкости (определить его можно по цвету кала).

Секрет содержит следующие ферменты:

Эти ферменты (энзимы) желчи нужны для переваривания нутриентов – белков, жиров, углеводов. При нарушениях нормальной функции желчи и ферментативного состава отмечается непереносимость некоторых продуктов. К примеру, человек отказывается от белковой пищи потому, что после нее чувствует тяжесть в желудке. Налицо прямое нарушение ферментативного состава секрета, а именно дефицит протеазы – фермента, который участвует в переваривании белков.

Где вырабатывается и как выходит из организма

В организме человека желчь вырабатывается и находится в печени. В зависимости от того, когда был последний прием пищи и выработалась очередная порция секрета, организм определяет, куда направить субстанцию — в двенадцатиперстную кишку, кишечник или в желудок. Если состав желчи не проходит по протокам, начинается воспаление (для купирования ситуации применяют желчегонные препараты, которые усиленно проталкивают жидкость, изменяя консистенцию или расширяя проток).

Структура желчевыводящих каналов легко меняет свои размеры и пропускную способность. Если организм посчитал консистенцию желчи или ее количество неприемлемым, каналы не будут пропускать секрет, вплоть до полной закупорки. В таком случае выходит желчь вместе с продуктами распада, через лимфатическую систему.

Для чего нужна желчь в организме

Печеночный секрет участвует в пищеварении и регулирует обмен веществ. Нормальная концентрация желчи позволяет функционировать другим микроэлементам, таким как желудочный сок, лимфатическая жидкость, ферменты и т.д. Если она выделяется чрезмерно или недостаточно, выработка остальных элементов пищеварительной системы также нарушается и у организма начинаются проблемы.

Секрет на 98% состоит из воды , а оставшаяся часть перепадает на твердые компоненты. Химический состав желчи включает ферменты, секреты печени – билирубин, биливердин, холестерин, небольшая часть витаминов, неорганические минеральные вещества. Ферменты желчи нужны для переваривания пищи.

Нарушение выработки желчи

Ненормальная выработка секрета влечет следующие последствия.

  • Сбой в работе желудочно-кишечного тракта, как следствие проблемы с перевариванием пищи и образование запора.
  • Нарушение работы лимфатической системы и отек. Из-за того, что жидкость накапливается в желудочно-кишечном тракте, нарушается естественный баланс между внутриклеточными и межклеточным пространством, а давление жидкости возрастает. Отеки могут быть синего или фиолетового цвета.
  • Повышенная кислотность крови или смена кислотно-щелочного баланса. Всасывание питательных элементов в кровь происходит в желудке и кишечнике. Если количество желчи или других катализаторов пищеварения не в норме, это повлияет на состояние организма.
  • Нарушение работы центральной нервной системы. На первый взгляд, желудочно-кишечный тракт не имеет отношения к нервной системе. Но это далеко не так. Размеры, площадь, протяженность нашего кишечника больше всего остального туловища в несколько раз. Все органы покрыты нервными окончаниями и составляют часть нервной системы. Получается, что желудок содержит больше элементов нервной системы, чем все остальное тело. Ресурсы для функционирования ЦНС распределены неравномерно, если нарушается пищеварение или желчеобразование, страдает вся нервная система.

Симптомы нарушения выработки желчного секрета:

  • побледнение цвета кожи;
  • изменение артериального давления;
  • нарушение мочеиспускания и стула;
  • тяжесть в желудке и кишечнике;
  • слабость и сонливость;
  • потеря аппетита;
  • тяжесть в левом подреберье;
  • изменение запаха и консистенции пота (пот выглядит как липкая вязкая жидкость);
  • неприятный запах изо рта, как следствие газов, выделяемых при переваривании пищи (запах исходит не изо рта, а из желудка, т.к. пища начинает бродить из-за медленного переваривания).

Нарушения выработки секрета влечет тяжелые заболевания. Черная желчь — это вещество, которое выделяется селезенкой. Черный цвет ей придает низкое содержание воды, в результате чего происходит окисление пигментов билирубина и биливердина. Черная субстанция – признак застоя или заболеваний печени, в результате которых жидкость смешивается с отмирающей тканью и попадает в желудок. Нарушение в работе вызывает обезвоживание или дисфункцию почек: первичная жидкость выводится из организма, а вторичная жидкость накапливается. В этом случае секрет имеет тёмно-фиолетовый, похожий на черный. В обоих случаях свойства желчи будут нарушены.

ПОМНИТЕ! Желчь играет не менее важную роль в пищеварении, чем желудочный сок и ферменты.

Если присутствуют нарушения в работе слизистых оболочек, печеночный секрет накапливается в желудке или в кишечнике. Он застаивается и загустевает, снижая поперечное сечение кишечника. В этом случае частички переваренной пищи тонут в черной вязкой массе, постепенно забивая кишечник.

  • вздутие;
  • тошнота;
  • трудности при дефекации и мочеиспускании;
  • неприятный привкус во рту, чаще после сна;
  • ощущение тяжести в желудке и ощущение наполнения желудка инородным предметом.

При первых симптомах рекомендуется обращаться к врачу с целью диагностики. Данную проблему не всегда решает банальная промывка желудка и прочистка кишечника, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство и последующая терапия.

Меры профилактики

Для предотвращения заболевания печени, желчного пузыря, нарушения выработки секрета, рекомендуется:

  • соблюдать правильный режим питания;
  • не употреблять большое количество простых сахаров и углеводов;
  • ограничить употребление спиртных напитков и жирной пищи.

Углеводы стимулируют воспалительные процессы в человеческом организме. Если в желчном пузыре или желчегонных каналах присутствуют нарушения в работе, углеводы усиливают их. Это касается и рафинированной жареной пищи: ее переваривает печень, а это дополнительная нагрузка, которая снижает выработку желчного секрета.

Средства, которые возвращают секрецию в нормальное состояние.

  • Чеснок. Целый и гранулированный, причем плюс гранулированной формы состоит в том, что после употребления нет неприятного запаха изо рта.
  • Желчегонные аптечные сборы. Преимущественно состоят из деревянных элементов и не несут вреда организму, т.к. частота появления и интенсивность побочных эффектов снижены.
  • Слабодействующие медикаменты, которые отпускаются в аптеке без рецепта.
  • Аллохол – препарат на основе чеснока, который комплексно воздействует на организм и на состояние желчегонных путей, восстанавливает функции секреции желчной жидкости;
  • Холосас оказывает положительный эффект на состояние желчного пузыря (рекомендуется принимать в жидком виде, так он намного быстрее всасывается);
  • Гепабене и Карсил – препараты, направленные на поддержание нормальной секреции желчи и восстановление его ферментного профиля.

ВНИМАНИЕ! Рекомендуется использовать слабодействующие препараты или растительные лекарства, т.к. медикаменты наносят вред слизистой оболочке желудка и почкам, в которых метаболизируются. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом медикаментов – вылечив одну систему органов, можно нанести непоправимый вред другой системе органов.

Выводы

Не важно, какая система органов подверглась заболеванию – болезнь легче предотвратить, чем потом лечить последствия. Не стоит отказываться от профилактических мер, рискуя своим здоровьем. Главный принцип поддержания здоровья – всего должно быть в меру и здоровье ЖКТ не исключение. При обнаружении признаков болезни, рекомендуется обратиться в больницу для диагностики. Банальное нарушение функции и свойств желчного секрета становятся сигналами серьезного системного заболевания (болезни ЖКТ, нарушение свертываемости крови в печени).

Читайте также:  Желчный пузырь сокращен

Образование:

  • Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
  • Ординатура по специальности “Терапия”, Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Желчный пузырь – функции в организме человека

«Похожий на грушу», «карман», «резервуар»… – каких только названий не дали желчному пузырю в народе. Тем временем этот небольшой орган пищеварительной системы выполняет вполне серьезные функции и заслуживает пристального внимания к своему состоянию.

В последние годы словосочетание «желчный пузырь», к сожалению, достаточно прочно закрепилось в онкологических диагнозах. Как оказалось, этот орган достаточно подвержен раку и не последнее влияние на эту связь оказывает образ питания человека. В частности, ученые акцентируют внимание на очевидной связи между регулярным, ежедневным употреблением газированных напитков и возникновению злокачественных образований в тканях желчного пузыря. Прямых последствий не установлено, но эксперты уверены в этом факторе как в катализаторе возможного процесса перерождения клеток.

Какие функции выполняет желчный пузырь и зачем он нужен организму? Еще из курса школьной программы всем известно, что желчный пузырь является частью печени и «отвечает» за размещение желчи, которую печень выделяет. Далее жидкость, обязательная для процесса переработки пищи, отправляется в тонкий кишечник.

Как только начинает страдать самочувствие человека, появляется болезненность или просто дискомфорт в области какого-то органа, больной начинает интересоваться подробной информацией о недуге и строении этой части организма.

Важно!
Средство от болезней желчного пузыря, которое помогло Читать далее →

Размеры желчного пузыря таковы:

  • длина в среднем 9 см, в крайних параметрах колеблется от 8 до 14;
  • по ширине ЖП может достигать 5 см, однако обычно не превышает 3 см;
  • стенки желчного пузыря – 2-3 мм толщиной.

Орган имеет свойство растягиваться, вмещая в себя определённое количество желчи.

Желчный пузырь поделён на три сегмента: дно, тело и шейку. Последняя соединена с протоком пузыря. Он, в свою очередь, переходит в печеночный проток. Далее желчь устремляется в кишечник. Орган, не поражённый болезнями, нельзя прощупать.

Ткань органа содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нередко обнаруживаются дополнительные протоки печени. Хирургу во время операции необходимо аккуратно отделить пузырь от органа, не допуская потери крови. Если в системе есть воспаление, это усложняет задачу для оперирующего врача. Есть вероятность затронуть скальпелем ткани печени.

Шейка органа в норме не имеет выпячивания, или кармана Гартмана. Патология возникает при воспалении в системе желчевыведения.

Шейка желчного пузыря продолжается пузырным протоком, на выходе из которого располагается сфинктер Люткенса. Он помогает контролировать отведение желчи из органа. Длина протока желчного пузыря достигает 6 см, но порой выходит за эти границы и может составлять 8-11 см. В диаметре проток – 2-3 мм.

Кровь попадает в желчный пузырь посредством артерии. Она отходит от печёночной артерии одним или парой ответвлений.

По стенкам органа произрастают сосуды для лимфы и крови, подслизистая основа ЖП имеет сплетения лимфатических капилляров.

Интересно, что расположение и форма органа формируется под влиянием возраста, также на это влияет телосложения человека. ЖП является анатомически частью печени, его месторасположение – под ней.

Максимум удерживаемой жидкости – около 200 мл. По форме «резервуар» может быть овальным, а также в виде груши или цилиндра.

У здорового человека орган имеет зеленоватый цвет, структура стенок – полупрозрачная. С прогрессированием заболеваний ЖП меняет свой вид: зеленоватый превращается в итоге в темный болотный оттенок, поверхности утолщаются и утрачивают прозрачный вид.

Функции в организме

Выработка желчи в организме происходит перманентно, а расход осуществляется по мере приёма пищи. Поскольку человек питается не все 24 часа в сутки, излишки желчи копятся в желчном пузыре.

За день печень способна производить до литра желчи. Эта жидкость может проникать в проток для желчи в обход желчного пузыря. Тем не менее, это нормально, если наибольшая часть выделяемой желчи накапливается в пузыре. Существует пузырная и печеночная желчь. В пузыре желчь находится в концентрированном виде. Так, 100 миллилитров пузырной желчи равносильны 1 литру желчи печёночной.

При попадании пищи в 12-перстную кишку, происходит выработка гормонов, приводящих желчный пузырь в действие – секретин, эндорфин, холецистокинин. При этом сокращается и открывается сфинктер Одди, из которого выделяется желчь.

Как только содержимое пищеварительной системы приобретает щелочной состав, гормоны перестают выделяться, и, соответственно, прекращается выработка желчи.

Когда заболевает желчный пузырь, функции в организме человека нарушаются и могут причинить значительные неудобства.

Деформации

Существует небольшое количество заболеваний желчного пузыря и желчновыводящих путей, тем не менее, они весьма часто встречаются у людей. После 40 лет от болезней органа страдают до 30% женщин и до 10% мужчин. Различают такие заболевания:

  • желчекаменная болезнь;
  • дискинезия;
  • холецистит (как следствие появления конкрементов).

Новообразования и полипозы реже встречаются в медицинской практике.

Диагнозы, связанные с желчным пузырем, более часто диагностируют в странах, где люди не испытывают недостатка разнообразия продуктов, в частности, мяса, содержащего холестерин. Можно сделать вывод, что признаки деформации желчного пузыря возникают при переедании, ожирении и малой активности. В ряде российских регионов болезни желчного пузыря диагностируют в 40-50% случаев при прохождении УЗИ.

Внимание!
Для лечения и профилактики болезней желчного пузыря наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Заболевания провоцируют изменение строения органа. Желчный пузырь может деформироваться, что приводит к:

  • дивертикулезу стенок пузыря;
  • перегибам ЖП;
  • изменение стенок желчного пузыря;
  • уменьшению или увеличению ЖП.

Перегибы ЖП нередко встречаются у взрослых пациентов. Орган чаще всего загибается в области соединения тела с шейкой, что приводит к застою желчи. Состояние провоцирует образование камней.

Основной причиной желчекаменной болезни называют перегиб органа. Такая деформация пузыря происходит по нескольким причинам:

  • опущение органа у пожилых людей в силу возраста;
  • увеличение желчного пузыря, а также печени;
  • большой индекс массы тела;
  • отсутствие режима питания (голодание и переедание);
  • чрезмерные физические нагрузки.

Дивертикул, или выпячивание стенки органа диагностируют достаточно редко. Состояние никак не проявляет себя, а тем временем в желчном пузыре собирается желчь и отвердевает.

Изменение стенок желчного пузыря, в частности, утолщение, происходит из-за хронического холецистита. Существует бескаменный и каменный, или калькулезный холецистит. Стенки органа из-за наличия рубцов разрастаются в толщину более 4 мм. Сам орган становится меньше по причине рубцевания и склерозирования тканей.

Неэффективное лечение при хронической форме холецистита отменяют, отправляя больного на операцию – холецистектомию.

Отключенный желчный пузырь

Такой термин дали патологии органа рентгенологи. Дело в том, что, если контрастное вещество не попадает орган, то это самый настоящий отключенный желчный пузырь, функции в организме нарушаются. Причинами нарушений бывают:

  • закупоривание желчного протока камнем или рубцами;
  • закрытие входа из-за перегиба;
  • наличие большого количества конкрементов;
  • атрофия стенок органа по причине воспалительного процесса. Другими словами – склерозирование;
  • окаменение стенок из-за отложения солей кальция.

Чаще всего больного с нефункционирующим желчным пузырем отправляют на операцию.

Нужен ли желчный пузырь вообще?

В медицинском мире сетуют – строение желчевыводящей системы и желчного пузыря далеко не идеальная конструкция в теле человека. Воспаления органов в ней приводят к болезням поджелудочной железы и 12-перстной кишки.

При отсутствии эффективности лечения большинство пациентов соглашаются на операцию по удалению органа. В России проводят до 600 тысяч операций по удалению желчного в год. В Соединенных Штатах делают более миллиона операций за тот же период.

Можно сделать вывод, что желчный пузырь – действительно важный орган, он помогает процессу пищеварения. Однако если с ЖП случаются проблемы, а лечение не помогает, то орган можно и нужно удалить. Интересно, что желчные протоки со временем приспосабливаются и накапливают желчь, беря на себя функцию удаленного «соседа».

Анатомия и функции желчного пузыря

Боль с правой стороны туловища может появиться, если не в порядке желчный пузырь, печень, желудок, поджелудочная железа или кишечник. Наиболее интенсивная боль возникает при желчной колике и она трудно купируется. Чтобы не запускать патологический процесс в желчном пузыре, важно обращаться к гастроэнтерологу при первых же болезненных ощущениях.

Именно поэтому необходимо знать, где находится желчный пузырь у человека. А поскольку боль при патологиях может иррадиировать и ощущаться не только в области проекции, то нужно знать и функции желчного пузыря в организме, чтобы распознать болезнь по другим симптомам.

Анатомия и местоположение органа

Желчный пузырь по форме подобен груше и находится он на висцеральной поверхности печени в специальном углублении, которое разделяет две доли печени. В анатомии желчного пузыря выделяют три отдела: дно, тело, шейку. Дно органа располагается возле нижнего края печени, а шейка обращена в сторону ворот железы и находится совместно с протоками в дупликатуре печеночно-дуоденальной связки.

В области, где тело переходит в шейку, формируется изгиб, поэтому шейка лежит под углом к телу. Между переходом в пузырный проток есть углубление, которое называется карман Гартмана. Норма размеров желчного пузыря у взрослых: длина 8–14 см, ширина 3–5 см. Вмещает орган 60–100 мл печеночного секрета. У детей нормальные размеры органа находятся в еще большем диапазоне.

Читайте также:  Удален желчный пузырь

Так, у ребенка 2–5 лет длина желчного пузыря 3–5,2 см, ширина 1,4–2,3 см, а у подростка 3,8–8 см в длину и 1,3–2,8 в ширину. Если орган больше, то это указывает на обтурацию желчных протоков или на острый холецистит. Уменьшение размера бывает при вирусном гепатите (воспаление печени) или хроническом холецистите. Стенка органа включает слизистую оболочку, мышечный, субсерозный и серозный слой. Слизистая ткань чувствительна к неблагоприятным явлениям, протекающим в организме, из-за чего она выглядит набухшей и шелушащейся.

Пучки мышечных волокон располагаются в продольном и циркулярном направлении. Бывают между ними щели, и тогда в этих местах слизистая ткань соединяется с серозной. Данное строение желчного пузыря повышает риск просачивания желчи в брюшную полость (перитонита) без нарушения целостности органа. Мышечной ткани меньше в области дна, а в области шейки ее больше.


На фото видно расположение органа относительно печени

Кровоснабжение органа происходит через пузырную артерию, которая идет от правой ветки печеночной артерии и у шейки пузыря разделяется на две ветви, одна из них отходит к верхней поверхности пузыря, а другая к нижней. Лимфатические узлы находятся слева от шейки пузыря и возле двенадцатиперстной кишки. При воспалении пузыря узлы увеличиваются и перекрывают общий желчный проток.

Иннервация билиарной системы происходит из чревного, нижних диафрагмальных сплетений и переднего ствола блуждающего нерва. А это значит, что болезни желудка, тонкого кишечника или раздражение блуждающего нерва (что бывает при диафрагмальной грыже) способны провоцировать сбой работы сфинктера Одди и воспалительные нарушения в самом пузыре, и наоборот.

Часто пациенты спрашивают, с какой стороны желчный пузырь. Находится желчный пузырь с правой стороны туловища, под ребрами. Спереди сверху желчного пузыря располагается печень, по левую сторону находится привратник, а по правую – петли тонкого кишечника.

Дно пузыря, как правило, выходит из-под нижнего ближайшего к брюшине края печени на 2–3 см и прикасается к передней брюшной стенке. Такое расположение желчного пузыря и его протоков дает проекцию боли в правую подреберную и надчревную область.

Функция органа

Функция желчного пузыря в организме человека — накапливать желчь, которая поступает непрерывно из печени. Здесь печеночный секрет отстаивается, становится более концентрированным, а затем, при поступлении пищи в пищеварительный тракт, рефлекторно выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

Человек может полноценно жить и без пузыря, тогда возникает вопрос, зачем нужен желчный пузырь. Дело в том, что печень продуцирует желчь постоянно, секрет по протокам поступает в пузырь, где задерживается на несколько часов (до поступления пищи). Печеночная желчь золотисто-желтого цвета, ее рН в пределах 7,3–8, а относительная плотность 1,008–1,015.

В желчном пузыре гидрокарбонаты всасываются, из-за чего снижается уровень рН до 6–7, а плотность повышается до 1,026–1,048, а значит, такой секрет будет лучше выполнять свои задачи: стимулировать работу кишечника, поджелудочной железы, оказывать бактериостатическое действие, расщеплять жиры, способствовать всасыванию водонерастворимых жирных кислот, холестерина, витаминов, нейтрализовывать пепсин и создавать условия для активизации ферментов панкреатического сока.

Если плохо работает желчный пузырь, то проводится холецистэктомия (удаление). В этом случае печеночный секрет поступает постоянно в двенадцатиперстную кишку и при отсутствии там пищи начинает воздействовать на ткани кишечника. Поскольку желчь стимулирует отделение сока поджелудочной железы и желудочной слизи, то нарушаются и их выработка.

При отсутствии желчного пузыря замедляется процесс пищеварения, а отсюда и метеоризм, дисбактериоз, колит, энтерит, рефлюкс.

Особенности болевого синдрома

Болит желчный пузырь, если в нем протекают воспалительные или дистрофические процессы. Чаще всего патологические процессы развиваются в результате закупорки желчевыводящих путей конкрементом или из-за дискинезии. Потому как болит желчный пузырь можно предположить патологию. На фоне патологических состояний возникает желчная (печеночная) колика, которая характеризуется выраженной болезненностью.

При желчной колике часто болевой синдром появляется на фоне полного спокойствия. Он ощущается справа под ребрами в области проекции желчного пузыря, реже вверху живота.

Характерно распространение болевого синдрома на область правой лопатки, ключицы, шеи, в плечо. В некоторых ситуациях боль ощущается в области сердца и человек думает, что это приступ стенокардии. Боль описывается как режущая, колющая, раздирающая.

Приступ печеночной колики обычно сопровождается тошнотой, рвотой желчью (она необильна и не приносит облегчения), метеоризмом. При пальпации обнаруживается напряжение мышц передней брюшной стенки. Если рвота непрекращающаяся, то это указывает на вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы.


Болезненность при поражении билиарного тракта длится от четверти часа до 60 минут

Если боли сохраняются дольше, то это признак осложнения. Также на это указывает повышение температуры выше 38 0С. Как правило, колика возникает после употребления острой, жирной, тяжелой пищи. Колика не появляется из ниоткуда, больные указывают на то, что ранее были боли в правом подреберье различной продолжительности и интенсивности. По мере развития патологии эпизоды желчной колики учащаются и интенсивность их увеличивается.

Холецистит

При хроническом или остром холецистите ощущаются постоянные ноющие или острые боли в области жёлчного пузыря. Боль может иррадиировать в правую лопатку, плечо, шею, реже распространяется болевой синдром в левую половину тела. Желчная колика, как правило, появляется после приема алкоголя, жирной или острой пищи, сильного стресса.

Иногда больные жалуются на металлический привкус или горечь во рту, отрыжку, метеоризм, тошноту, нарушение стула, бессонницу или раздражительность, субфебрильную температуру. Острый холецистит при легком течении может протекать быстро (5 –10 дней) и завершиться выздоровлением. Если в организм проник инфекционный агент, то заболевание может перейти в гнойный холецистит. Это опасно и может иметь неспецифические проявления.

Болевой синдром при гнойном холецистите сильно выражен, определяется в правой половине живота, но может распространяться в правую лопатку, плечо.

Во время эпизода больной принимает вынужденное положение тела («поза эмбриона»), бледнеет, сильно потеет. Кроме того, повышается температура тела, возникает озноб, тахикардия. Обычно при заболевании появляются и другие симптомы, указывающие на поражение брюшной полости (метеоризм, тошнота, рвота желчью, тяжесть в животе).

Так как органы пищеварительной системы человека взаимосвязаны, то воспаление от одних часто переходит на другие. К примеру, холецистит может вызвать развитие панкреатита и гастрита, и наоборот. Дело в том, что протоки от поджелудочной железы и билиарной системы открываются в 12-перстную кишку и при нарушениях панкреатический сок может проникать в пузырь, что вызывает сильную воспалительную реакцию.


При воспалении жёлчного пузыря нарушается желчевыделительная функция

Желчнокаменная болезнь

Камни могут быть холестериновые, кальциевые или билирубиновые. Холестерин находится в связанном состоянии, но если связывающих желчных кислот недостаточно, то он выпадает в осадок. Сначала образуются небольшие камни, но постепенно они увеличиваются, и при определенных условиях способны закупорить желчные протоки.

В этом случае желчь не проникает в двенадцатиперстную кишку, давление в пузыре начинает расти, камни травмируют слизистую, поэтому и болит желчный пузырь. В развитых странах желчнокаменная болезнь диагностируется у трети женщин и у четверти мужчин. Симптоматика желчнокаменной болезни зависит от локализации конкрементов и их размера.

Так, если камень находится на дне или в области тела органа и нет воспаления, то боль отсутствует. Если камень расположен близко к шейке, то возникает умеренная боль. Если конкремент достиг протоков, то появляется сильный приступ, поскольку нарушается отток желчи, возникает спазм и ишемия стенки. Отделы протоков, которые находятся выше, при движении камня сильно растягиваются, что вызывает повышение перистальтики, поэтому боль не прекращается, пока камень не достигает кишечника.

При ЖКБ возникает желчная колика, которая характеризуется выраженной острой внезапно возникающей болью под правым ребром. По характеру боль режущая или колющая. Через несколько часов боль концентрируется в области проекции желчного пузыря. Причина боли — спазм мускулатуры желчного пузыря.

При полной закупорке желчного протока расширяются протоки печени, происходит увеличение органа, что вызывает болевую реакцию в перерастянутой капсуле. Подобная боль имеет постоянный тупой характер и часто сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье.

Дискинезия желчных путей

При патологии нарушается моторика органа, из-за чего и застаивается печеночный секрет. В некоторых случаях дискинезия происходит в результате спазма гладкой мускулатуры пузыря. Заболевание может быть первичным, то есть самостоятельным (в результате нарушения гормонального фона, стресса), или вторичным, формирующимся на фоне хронических болезней желудочно-кишечного тракта.

При гипертонической дискинезии основной симптом — острая коликообразная боль под ребрами справа, которая отдает в правую лопатку или плечо. Боль возникает после нарушения диеты, физической нагрузки, в стрессовой ситуации. Дополнительными симптомами являются тошнота, рвота, нарушение стула, полиурия.

Боль может проходить самостоятельно или быстро купируется препаратами, снимающими спазм. При отсутствии приступа самочувствие больного удовлетворительное, периодически появляются спастические боли в правом подреберье, вверху живота или около пупка, но они быстро проходят.

При гипокинетической дискинезии появляется постоянная, не сильная, тупая или ноющая боль в правом подреберье, также отмечается чувство тяжести и растяжения в этой области. После сильных переживаний или еды появляются диспепсические нарушения: горечь во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, нарушение стула, снижение аппетита.


При пальпации в области, где находится желчный пузырь, боль умеренная

При возникновении патологии в желчном пузыре или желчевыводящих путях обязательно появляется расстройство пищеварения, поскольку то, за что отвечает желчный пузырь, а именно за быстрое и качественное переваривание пищи, невозможно. Потому нарушение стула, вздутие живота, тошноту, рвоту можно отнести к клиническим проявлениям холецистита.

Если появились боли в правом подреберье, то требуется комплексная диагностика. Размеры желчного пузыря в норме могут варьироваться у разных людей, поэтому при пальпации большее значение имеют болевые ощущения, напряжение брюшной стенки. При ультразвуковом обследовании заметно, что стенка желчного пузыря утолщена (более 4 мм), с двойным контуром.

На рентгеновских снимках хорошо видны конкременты, а с помощью контраста можно увидеть, как сокращается орган. Показатели крови позволяют оценить уровень воспаления, определить есть ли нарушение в работе поджелудочной железы. Если в органе протекают патологические процессы, и он не выполняет то, для чего нужен желчный пузырь, то врачи рекомендуют холецистэктомию.

Только удалив орган можно избежать распространения воспаления по всей гепатобилиарной и пищеварительной системе. Роль желчного пузыря в организме человека существенна, но после операции пищеварительный тракт адаптируется и в состоянии нормально функционировать.

Добавить комментарий