Слабительные средства при запорах для пожилых

30 эффективных слабительных средств для пожилых при запорах

Запоры ─ частая проблема людей старше 60 лет. Развитию нарушения дефекации способствуют снижение активной деятельности, плохой обмен веществ, хронические патологии желудочно-кишечного тракта и др. причины. При симптоматическом лечении запоров важно правильно подобрать слабительное для пожилых, так как не все препараты подходят для этой категории лиц.

Какие слабительные нельзя использовать у пожилых

Клизмы с фосфатом натрия не следует использовать людям старше 60 лет, так как применение препаратов на основе этого вещества может привести к дегидратации ─ обезвоживанию организма. Большая потеря жидкости является главной причиной возникновения инфарктов, инсультов и тромбозов у людей в престарелом возрасте. Запрещенные слабительные средства для пожилых на основе фосфата натрия:

Сульфат магния (магнезия) запрещен пожилым при наличии заболеваний сосудов и сердца. Магний обладает осмотическим действием, вызывает снижение артериального давления (гипотонию) и брадикардию. Поэтому применение в пожилом возрасте при сердечно-сосудистых нарушениях смертельно опасно.

В черный список слабительных попадает касторовое масло. В ходе медицинских исследований было выявлено, что касторка содержит кислоты, которые способствуют отрыжке и рвоте. Небольшое количество рвотных масс при рефлюксе способно попасть в дыхательные пути и вызвать пневмонию у пожилых.

При использовании пероральных слабительных в виде сиропа, капель и таблеток следует обратить внимание на состав, так как большинство из них противопоказаны при сахарном диабете.

Оральные препараты на основе сенны (Сенаде, Сенадексин и др.) и бисакодила следует давать пожилым с осторожностью. Они вызывают привыкание, не подходят для ежедневного применения. При длительном использовании или передозировке часто вызывают нарушение водно-электролитного баланса.

Слабительные средства при запорах для пожилых не рекомендуется применять чаще 2 раз в неделю без острой необходимости. Также важно соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания организма.

Для улучшения моторики кишечника, кроме употребления достаточного количества жидкости, необходимо есть продукты, богатые грубым волокном, больше двигаться, при возможности делать упражнения для пресса.

Слабительные порошки для пожилых

Препараты на основе макрогола ─ наиболее безопасные осмотические слабительные. Как правило, они дополнительно содержат электролиты, препятствующие нарушению водно-электролитного баланса. К разрешенным слабительным средствам для применения в старческом возрасте относятся:

Слабительные производятся в виде гранул, предназначенных для растворения в воде и приёма внутрь. Можно использовать при запорах у больных сахарным диабетом. Противопоказаны пациентам с тяжелыми патологиями ЖКТ.

Позывы к дефекации наступают в первые сутки после приёма. В некоторых случаях слабительный эффект развивается спустя 48 часов.

В период лечения требуется принимать большое количество жидкости. Соблюдение питьевого режима предотвратит развитие дегидратации.

Так как макрогол ухудшает всасываемость других лекарственных веществ, его не рекомендовано применять одновременно с другими препаратами. Интервал между применениями должен составлять не менее 2 часов.

Среди слабительных на основе макрогола с осторожностью назначают препарат Фортранс для престарелых из-за высокой дозировки активного вещества.

Таблетки, капли и сиропы

Для пожилого человека наиболее безопасными считаются современные слабительные препараты на основе лактулозы:

Форма выпуска лекарственных средств ─ сироп. Таблетки от запора на основе лактулозы выпускаются под торговым наименованием Послабин.

Вышеперечисленные средства обладают мягким слабительным действием, не оказывают прямого действия на мускулатуру кишечника и не вызывают его раздражения. Считаются лучшими слабительными для людей преклонного возраста, так как они не способствуют привыканию, обезвоживанию организма и редко провоцируют другие побочные эффекты.

Слабительный эффект наступает за счет повышения кислотности в просвете кишечного тракта. Происходит увеличение каловых масс в объеме и их размягчение. Позывы к дефекации наступают в течение первых 2 суток с момента приема. В среднем желание опорожниться возникает спустя 8-10 часов после применения.

Лактулоза действует только на уровне толстой кишки, поэтому не мешает организму усваивать витамины. Подходит для ежедневного применения длительный период у стариков.

Нельзя использовать слабительные на основе лактулозы пожилым при ректальных кровотечениях. С осторожностью назначают лицам с сахарным диабетом.

Аналогичным действием обладают препараты на основе лактиола моногидрата. Выпускается под торговыми наименованиями Импортал и Экспортал. В отличие от лактулозы лактиол реже вызывает такие побочные действия у пожилых, как повышенное газообразование и боли в животе.

Подходит слабительное для пожилых людей, болеющих диабетом, так как не влияет на уровень глюкозы в крови.

Для кратковременного приема при запорах в пожилом возрасте возможно применение капель и таблеток на основе натрия пикосульфата. Лекарственное вещество под воздействием кишечных бактерий активизируется и оказывает раздражающее действие на слизистую дистального отдела пищеварительного тракта, способствуя перистальтике.

Активный компонент содержится в слабительных каплях и таблетках, выпускаемых под названиями:

При использовании вышеперечисленных средств от запора, эвакуация каловых масс происходит спустя 6-10 часов.

Следует строго соблюдать предписанную дозировку, так как при её превышении возможно развитие сильной диареи и обезвоживания. После приема обязательно нужно пить много жидкости.

В период антибактериальной терапии лучше выбрать другие средства от запора, так как антибиотики снижают слабительное действие натрия пикосульфата. Также не рекомендовано использование у престарелых, применяющих сердечные гликозиды, мочегонные или глюкокортикостероиды.

Медикаментозные средства с натрием пикосульфатом снижают артериальное давление. Этот момент нужно учесть в первую очередь пожилым людям, страдающим гипотонией.

Свечи

В список разрешенных средств от запоров у пожилых людей входят суппозитории на основе глицерина. Относятся к категории недорогих препаратов ректального использования.

Глицерин оказывает мягкое раздражающее действие на слизистую кишечника, что способствует рефлекторным позывам к дефекации. Суппозитории нельзя использовать пожилым длительный период из-за вероятности развития привыкания.

К слабительным средствам быстрого действия относят свечи с бисакодилом. Самый дешевый препарат из этого сегмента носит одноименное название с активным компонентом. Также действующее вещество содержат суппозитории:

Эвакуация каловых масс происходит в течение получаса после помещения лекарства в прямую кишку. Ректальные препараты на основе бисакодила ─ самые эффективные для лежачих больных от запора. Однако их не следует использовать на регулярной основе из-за высокого риска развития привыкания.

К наиболее безопасным свечам с мягким слабительным эффектом, которые можно применять у пожилых, относятся облепиховые свечи. Основное преимущество ректального средства ─ возможность применения у пациентов, страдающих геморроем и анальными трещинами.

Клизмы

Для быстрой эвакуации каловых масс из кишечника у пожилых можно использовать микроклизму Микролакс. Относится к категории солевых слабительных с осмотическими свойствами.

После введения раствора стул происходит в течение четверти часа. В редких случаях эффект развивается через 30-60 минут.

Микролакс не рекомендовано использовать пожилым людям на постоянной основе.

Эффективные фитопрепараты

К натуральным и безопасным слабительным средствам, не вызывающим привыкания относятся препараты на основе шелухи семян подорожника. Вещество содержит грубые волокна, которые увеличиваются в объеме за счет поглощения большого количества жидкости.

На основе шелухи семян подорожника выпускаются препараты:

  • Мукофальк;
  • Фитомуцил норм;
  • Фибралакс;
  • Фибраксин;
  • Файберлекс;
  • Дефенорм.

При хроническом течении констипации эти растительные средства можно принимать в течение 1 месяца. После недельного перерыва возможно возобновление курса.

При использовании слабительных на основе волокон в сутки нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости. В противном случае средство может вызвать раздражение слизистых пищеварительного тракта.

Народные средства

Для приема внутрь от запоров используют следующие народные средства:

Семена льна богаты клетчаткой и органическими кислотами. В чистом виде принимают по столовой ложке ежедневно. Продукт можно добавлять в кефир.

Действенным средством в народной медицине также считается отвар из семян льна. Столовую ложку продукта запаривают в 0,5 л кипятка. Настаивают в течение 10-12 часов. Процеживают и принимают по половине стакана перед приемом пищи.

Хороший слабительный эффект оказывает чернослив и сделанные отвары из него. Для приготовления настоя на стакан кипятка понадобится 2 ст. л. сухофрукта. Настаивают в течение 10 часов. Выпивают по половине стакана перед приемом пищи.

Отруби состоят из грубых волокон, за счет чего оказывают слабительный эффект. Это одно из самых доступных средств в лечении запоров у пожилых. Отруби запаривают кипятком, дают настояться в течение пары часов. Принимают по чайной ложке перед едой.

Какое слабительное средство лучше для пожилых

Лекарство от запоров для пожилых людей должен подбирать врач, основываясь на состоянии больного и причинах возникновения проблем со стулом.

При отсутствии патологий желудочно-кишечного тракта наиболее безопасными и эффективными считаются средства на основе лактулозы. Их можно принимать длительный период.

Свечи используют при противопоказаниях, связанных с приемом слабительных внутрь. Однако их нельзя применять на регулярной основе.

Как и пероральные, так и ректальные средства не всегда одинаково действенны для всех. Поэтому, какое слабительное лучше подойдет тому или иному пациенту, нельзя определить без опыта применения. Прежде чем будет подобрано эффективное слабительное, больному возможно придется сменить несколько видов лекарственных средств.

Слабительные средства при запорах для пожилых: описание патологии, причины возникновения в преклонном возрасте

Преклонный возраст доктора называют одной из распространенных причин запоров. Ситуация осложняется тем, что нарушения работы пищеварительного тракта сопровождаются и другими патологиями.

С одной стороны, это негативно сказывается на самочувствии больного человека, с другой — служит противопоказанием для применения разнообразных лекарственных препаратов для облегчения дефекации.

Поэтому подбирать слабительные средства при запорах для пожилых должен врач с учетом сопутствующих заболеваний и возрастных особенностей фармакокинетики медикаментов.

Симптомы запора известны практически каждому.

Однако с медицинской точки зрения, доктора выделяют несколько диагностических критериев подобного расстройства работы пищеварительного тракта:

  • отсутствие дефекации на протяжении 48 часов и более;
  • снижение объема каловых масс;
  • повышение плотности фекалий;
  • необходимость как минимум в четверти случаев для опорожнения кишечника сильно напрячь живот.

Продвижение пищи по различным отделам желудочно-кишечного тракта возможно благодаря ритмическим сокращениям волокон гладкой мускулатуры его стенок. Эти процессы происходят рефлекторно, то есть без участия сознания человека и регулируются вегетативной нервной системой.

Однако с возрастом ослабевает проводимость нервных волокон, также претерпевает изменения и структура мышечных стенок пищеварительного тракта. В результате перистальтика осуществляется неравномерно, и содержимое кишечника слишком быстро проходит через одни отделы и может задерживаться в других. Подобные процессы и обычно становятся причиной запоров у людей преклонного возраста.

Кроме того, пожилой человек часто страдает от других заболеваний, которые сами по себе негативно влияют на работу органов желудочно-кишечного тракта.

Так, проблемы с дефекацией характерны для:

  • сахарного диабета;
  • воспалительных поражений стенки кишечника;
  • неврологических расстройств (паркинсонизма, болезни Альцгеймера и т.д.);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (некоторых гипотензивные медикаменты, миорелаксанты, антидепрессанты и др.);
  • бесконтрольный прием слабительных препаратов, постановки клизм и частое превышение рекомендуемой дозировки и кратности применения;
  • гипотиреоза и других поражений эндокринной системы;
  • нарушений минерального обмена;
  • атонических расстройств функционирования сфинктеров толстого кишечника и прямой кишки.

Большое значение имеет и малоподвижный образ жизни, который ведут многие пожилые люди. Запор часто встречается и у лежачих больных даже при условии сохранения функциональной активности всех отделов нервной системы. Иногда доктора сталкиваются с нарушениями дефекации, вызванной психологическими причинами. Однажды испытав болезненные ощущения при опорожнении кишечника, человек часто терпит и сдерживает позывы, провоцируя развитие запора.

В подавляющем большинстве случаев слабительные лекарственные средства при запорах для пожилых назначаются для купирования симптомов атонии кишечника.

И для молодых людей застой каловых масс в пищеварительном тракте сопровождается весьма неприятными клиническими проявлениями.

В преклонном возрасте страдающие от запора пациенты предъявляют жалобы на:

  • тошноту;
  • снижение аппетита;
  • неприятный привкус во рту;
  • чувство тяжести и переполнения живота;
  • метеоризм и вздутие;
  • изжогу;
  • абдоминальные боли ноющего и приступообразного спастического характера.

Запор нередко сопровождается и общим ухудшением самочувствия, слабостью, бессонницей. Зачастую невозможность нормально, регулярно и безболезненно опорожнить кишечник вызывает и эмоциональные расстройства. Человек становится нервным, раздражительным, жалуется на постоянную усталость.

На сегодняшний день существует множество разнообразных лекарственных средств, предназначенных для лечения запоров.

Они отличаются по:

  • механизму действия (осмотические, рефлекторные и т.д.);
  • цене (от «старых» проверенных временем, но не всегда эффективных и безопасных дешевых препаратов и до более дорогостоящих современных медикаментов);
  • форме выпуска (свечи, таблетки, сиропы, микроклизмы);
  • скорости наступления эффекта.

Учитывая широкий ассортимент разнообразных слабительных, подбирать препарат для решения проблемы запоров у пожилого человека должен врач.

При этом обращают внимание на следующие аспекты:

  • сопутствующие заболевания, которые могут служить противопоказанием к приему ряда слабительных препаратов;
  • прием других лекарств, действие которых может снижаться, или наоборот, увеличиваться при одновременном применении со слабительными;
  • состояние печени, почек и слизистого эпителия органов пищеварительного тракта.

Кроме того, с возрастом у человека изменяется активность ряда ферментов, функционирование внутренних органов, которые участвуют в процессе метаболизма и выведения лекарственного препарата. Поэтому не следует подбирать слабительное, основываясь на отзывах друзей или незнакомых людей на форумах, а обратиться к профильному специалисту.

Огромную роль в подборе схем терапии запоров играет причина развития заболевания. В некоторых случаях достаточно коррекции рациона и режима питания, образа жизни. Иногда помочь способны и простые, доступные по цене народные средства. Но выявление этиологического фактора патологии требует проведения ряда серьезных исследований, забора анализов.

Средства от запора для пожилых: принципы подбора нужных препаратов в зависимости от сопутствующих болезней

При сборе анамнеза доктор в обязательном порядке уточняет у пациента (либо его родственников или близких) о других проблемах со здоровьем. Особое внимание уделяют пожилым людям с сопутствующим диабетом, патологиями желудочно-кишечного тракта, требующим реабилитации после хирургического вмешательства.

Подбор препаратов у пациентов с сахарным диабетом

Нарушения концентрации глюкозы требуют особого внимания при назначении любых лекарственных препаратов, в том числе и слабительных. В первую очередь обращают внимание на состав медикамента, так как многие сиропы содержат подсластители и другие вещества, которые противопоказаны при диабете.

Также учитывают и возможные нарушения водно-солевого обмена. Пациентам с подобной патологией с осторожностью назначают лекарства, способные привести к сильной потере жидкости. Это медикаменты из группы осмотических слабительных.

Схема терапии запора при сопутствующем сахарном диабете включает:

  • препараты для нормализации микрофлоры;
  • «мягкие» слабительные, не вызывающие раздражения стенки кишечника и обезвоживания;
  • лекарства для нормализации перистальтики.

Обязательно соблюдение диеты, которая с одной стороны поддерживает должный уровень глюкозы, а с другой — облегчает процессы дефекации.

Терапия у прикованных к постели пациентов

Вынужденная иммобилизация в пожилом возрасте может быть следствием нескольких причин. Это тяжелые патологии опорно-двигательного аппарата, выраженные расстройства центральной нервной системы, общая слабость мускулатуры и т.д.

В любом случае малоподвижный или в принципе неподвижный образ жизни негативно влияет на работу и перистальтику кишечника. В данной ситуации на первый план выходит диета. Но даже при соблюдении рекомендаций врача относительно питания часто возникают проблемы запора.

Средства от запора для лежачих пожилых пациентов должны мягко регулировать перистальтику, не влиять на состав нормальной микрофлоры, всасывание воды и питательных веществ. Кроме того, подобные препараты должны быть безопасными и подходить для длительного приема.

Лежачим больным обычно назначают слабительные, содержащие пребиотики. Реже применяют раздражающие и осмотические средства.

Борьба в послеоперационном периоде

Как правило, перед хирургическим вмешательством пациенту полностью очищают кишечник при помощи клизмы или сильнодействующего слабительного. В первые часы (или дни) после операции питание пациента осуществляют парентерально. Затем разрешают перетертую и мягкую пищу. Подобная диета как раз и направлена на профилактику запоров.

Но при затруднении дефекации рекомендуют принимать осмотические слабительные. Некоторым пациентам больше подходят не таблетки, а препараты для местного применения либо лекарственные микроклизмы.

Принимать какие-либо средства от запора для пожилых после проведения хирургического вмешательства можно только с разрешения лечащего врача.

Лечение при сопутствующей язвенной болезни или гастрите

Основная проблема подобных патологий — нарушение целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому прием сильнодействующих препаратов, усиливающих перистальтику, может вызвать болезненные ощущения и ухудшение состояния больного человека.

Пожилым людям, страдающим от запоров на фоне язвенной болезни либо гастрита, показаны слабительные на основе растительных экстрактов. Препаратами выбора служат местные средства (суппозитории и микроклизмы).

Читайте также:  Что это такое атонический запор

Слабительное для стариков: виды и перечень наиболее эффективных и популярных медикаментов

Каждое слабительное средство имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому если есть возможность, доктора предлагают несколько препаратов из различных фармакологических групп.

Местнораздражающего действия

Медикаменты этой группы выпускаются в виде суппозиториев или микроклизм, содержащих разовую дозировку лекарственного вещества. Принцип действия подобных препаратов связан со стимуляцией секреции воды и электролитов в просвет толстого кишечника, что увеличивает его перистальтику и приводит к дефекации.

К данному классу лекарств относят свечи:

  • Дульколакс;
  • Глицелакс;
  • Глицериновые суппозитории;
  • Микроклизмы Микролакс.

К преимуществам этих средств относят отсутствие системного действия, возможность применения в любое время и быстрое наступление эффекта. Но использование суппозиториев и микроклизм имеет и свои недостатки. У некоторых пациентов возникают болезненные ощущения и дискомфорт в области анального отверстия. Кроме того, частое применение раздражающих лекарств может вызвать привыкание и прогрессирование запоров.

Медикаменты, увеличивающие объем каловых масс

Данные препараты практически не всасываются из просвета кишечника, не влияют на адсорбцию витаминов и других питательных веществ, состояние слизистого эпителия кишечника. Подобные средства размягчают каловые массы, поэтому дефекация не сопровождается болезненными ощущениями. Кроме того, эти медикаменты препятствуют всасывание токсинов из толстого кишечника.

К данной фармакологической группе относят:

Выпускаются эти препараты в виде сиропов. Но их с осторожностью назначают при сахарном диабете и воспалительном процессе в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Пребиотики

В состав подобных средств входят не усваиваемые и не разрушаемые в кислой среде желудка компоненты, которые «работают» непосредственно в толстом кишечнике. В отличие от пробиотиков они не содержат штаммы микроорганизмов, однако нормализуют состав собственной микрофлоры кишечника, стимулируют рост и развитие бифидобактерий. Пребиотики регулируют перистальтику и препятствуют застою и затвердению каловых масс. Как правило, назначают препарат Экспортал, содержащий Лактитол.

Осмотические лекарства

В отличие от местнораздражающих средств подобные препараты не вызывают привыкания, не влияют на перистальтику и чувствительность рецепторов в толстой и прямой кишке. Действуют такое слабительное для стариков достаточно быстро. За счет изменения осмотического давления и удержания воды в кишечнике объем каловых масс существенно увеличивается, их консистенция смягчается, что заканчивается безболезненной дефекацией.

К осмотическим слабительным относят:

Осмотическое слабительное для лечения запора у стариков действует симптоматически и не влияет на причину появления подобного состояния.

«Работающие» по такому принципу лекарства обычно назначают в составе комплексной терапии, либо при расстройствах дефекации, вызванных психологическими расстройствами, нарушениями диеты и питьевого режима.

Растительные слабительные средства при запорах для пожилых и рецепты нетрадиционной медицины

В преклонном возрасте справиться с запорами способны и вполне доступные народные средства. Так, прекрасно помогает укроп, который растет на каждом огороде. Для лечения потребуются семена растения. Необходимо измельчить 10 — 15 г высушенных семян укропа, пересыпать порошок в термос и залить половиной литра крутого кипятка. Настаивать1 — 1,5 часа.

Процедить и принимать по половине стакана трижды в сутки натощак. По такой же схеме принимают приготовленный по другому рецепту отвар. Семена растения заливают холодной водой (в пропорции столовая ложка на стакан), доводят до кипения и томят на медленном огне 10 — 15 минут. Настоять до остывания, процедить.

Некоторые предпочитают лечить запор при помощи масел растительного происхождения. С этой целью использую льняное масло. Его принимают в чистом виде по 10 — 15 мл после пробуждения натощак или в смеси со стаканом молока перед сном. Подсолнечное масло также пьют по утрам (по столовой ложке). Кроме того, его рекомендуют добавлять в пищу (каши, салаты). Облепиховое масло советуют добавлять в готовые растворы для клизм. На стакан теплой воды достаточно 5 — 7 мл. Тыквенное масло эффективно при хронических запорах. Принимают его по чайной ложке трижды в сутки за полчаса до еды на протяжении 1 — 2 недель.

Достаточно популярный способ лечения запоров в пожилом возрасте — включение в рацион питания кефира. Лучше использовать натуральный, но подойдет и магазинный. Однако стоит обращать внимание на срок годности — он не должен превышать 3 — 5 дней. Кефир можно пить и просто так, в любое время суток. Но можно воспользоваться и народными рецептами. Например:

  • смешать ложку растительного масла со стаканом кефира и выпить перед сном;
  • настоять чернослив (достаточно 6 — 7 плодов) в кипятке, извлечь косточку, мелко нарезать, залить кефиром и выпить;
  • смешать горсть измельченного укропа со стаканом кефира и употреблять такой напиток на ночь.

При запоре поможет достаточно вкусная смесь фруктов. Так, чтобы наладить моторику пищеварительного тракта и дефекацию советуют съедать фруктовый «микс» из апельсинов и яблок (смешивают в одинаковой пропорции). Кроме того, на ночь рекомендуют залить несколько плодов инжира кипятком, а после пробуждения съесть их до завтрака. Обзор растительных натуральных слабительных средств при запорах для пожилых будет не полным, если не упомянуть обычную белую шелковицу. Советуют в сезон несколько раз в день есть по 5 — 6 плодов. Такой простой рецепт поможет и при застарелом геморрое.

Безопасным и практически не имеющим противопоказанием средством для лечения запоров служит чернослив. Его можно есть и в чистом виде, добавлять в каши, йогурты.

Также рекомендуют использовать этот сухофрукт в сочетании с другими ингредиентами:

  • мелко измельчить чернослив и смешать его с медом, в эту смесь можно добавить курагу и грецкий орех;
  • стакан чернослива залить литром кипятка и добавить несколько столовых ложек сахара, довести до кипения и настоять, принимать отвар по столовой ложке до 5 раз в день.

Еще одним средством от запора является брусника. Однако в пожилом возрасте ее применяют с осторожностью, так как ягоды этого растения могут усугубить атонию кишечника. Наладить дефекацию помогут такие рецепты:

  • Разбавить 50 мл сока ягод брусники стаканом холодной воды и добавить мед по вкусу. Принимать по половине стакана 3 — 4 раза в день до еды.
  • Залить толченые ягоды брусники холодной водой (в соотношении 1:2), оставить на ночь и принимать по 100 мл перед каждым приемом пищи.

В домах и квартирах пожилых людей практически на каждом подоконнике есть цветочный горшок с алоэ, листья которого можно использовать для лечения запора. Свежевыжатый сок принимают по 2 ч.л. трижды в сутки. Его также можно смешать с медом (в одинаковой пропорции), настоять 2 — 3 часа и есть по чайной ложке трижды в дань. Такое средство прекрасно помогает при хронических запорах.

Средства на основе льняного семени не только справляется с застарелыми запорами, но и наладит пищеварение. Оно также полезно людям, страдающим от язвенной болезни, гастрита и других патологий, связанных с повышенной кислотностью. Щепотку семян льна заливают кипятком, настаивают и пьют в любое время суток. Кроме того, его можно смешивать с йогуртом, кефиром при помощи блендера.

По мнению докторов, растительные слабительные средства оптимальный вариант лечения при запорах для пожилых людей. Они безопасны, легки в приготовлении и применении, стоят недорого. Однако проблемы с дефекацией могут быть признаком достаточно серьезных заболеваний пищеварительного тракта, требующих тщательной диагностики и долгого лечения. Поэтому хронический запор — повод обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшей консультации.


Слабительное ежедневного применения для пожилых людей

Запоры – деликатная проблема, о которой не нужно стесняться разговаривать с лечащим врачом. Дефекация – это физиологический процесс выведения отходов жизнедеятельности из организма человека, необходимый для нормального функционирования всех органов и систем. У взрослого человека частота стула может достигать 1-2 раз в сутки. На количество испражнений влияет уровень двигательной активности, рацион питания, питьевой режим, состояние нервной системы и органов пищеварения. У лиц старше 50 лет дефекация обычно происходит 1 раз в день, а в некоторых случаях стул может отсутствовать в течение 2-3 дней и больше. Если справиться с проблемой без лекарств не получается, важно правильно подобрать слабительное, которое подойдет для пожилых людей и может использоваться для ежедневного применения.

Причины запоров у пожилых людей

Перед тем, как начать искать подходящее лекарство от запора для пожилых людей, важно выяснить, с чем именно связано длительное отсутствие стула. Одной из основных причин нарушения дефекации у больных любого возраста является недостаточное потребление жидкости.

Вода в организме взрослого здорового человека составляет до 70-74 % всех тканей и жидкостей, являясь основным компонентом головного, спинного мозга и крови.

С возрастом этот показатель снижается на 20-25 %: у людей старше 50-55 лет уровень воды в организме составляет не более 50-60 %. Это физиологическая норма, связанная с необратимыми процессами старения, поэтому для восполнения нехватки жидкости пожилым людям необходимо следить за ее количеством в суточном рационе.

Недостаточное поступление воды – не единственная причина запоров в старческом возрасте. Проблема может возникнуть у лиц, страдающих гормональными расстройствами, заболеваниями органов малого таза, патологиями кишечника (преимущественно – синдромом раздраженного кишечника). Длительное отсутствие стула наблюдается у больных, в анамнезе которых есть травмы костного мозга, заболевания прямой кишки (анальные трещины, полипы прямой кишки, геморрой).

    К другим причинам нарушенной дефекации у пожилых людей можно отнести:
  • недостаточное употребление овощей, ягод, фруктов, злаковых культур, свежевыжатых соков и других продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой;
  • ограниченная подвижность (например, у лежачих больных или лиц с заболеваниями опорно-двигательной системы);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • изменение кишечной микрофлоры, связанное с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов.

Способствовать медленному продвижению каловых масс в толстый кишечник и прямую кишку может нарушение моторики кишечных стенок, вызванное ослаблением мышц живота и тазового дна. Если не предпринимать никаких мер, возможно развитие каловой язвы кишечника, поэтому важно знать, что делать при запоре у пожилых людей, и какие лекарства подходят для данной категории пациентов.

Недорогие лекарства для пожилых пациентов

Недорогие лекарства от запора могут потребоваться, если человек относится к социально уязвимой категории пациентов и не может приобрести препараты средней или высокой ценовой категории. На фармацевтическом рынке представлено много недорогих, но действенных слабительных лекарств, стоимость которых не превышает 100 рублей за упаковку, а эффективность не уступает более дорогим аналогам.

Бисакодил

Бисакодил – это слабительные свечи, которые подходят для лечения пожилых людей и могут использоваться при хроническом запоре атонического типа (препарат также выпускается в форме таблеток). Стоимость суппозиториев Бисакодил составляет 40 рублей за упаковку, таблетки стоят еще дешевле – от 12 до 32 рублей за пачку из 30 штук, которой хватит на месяц применения.

Таблетки и свечи содержат 5 мг действующего вещества. Эта доза считается оптимальной для достижения необходимого терапевтического результата: раздражения рецепторов, которые находятся на поверхности эпителиальной оболочки кишечника, и стимулирования его сокращений. Принимать Бисакодил следует в минимальной действенной дозировке – 1 таблетка перед сном. При отсутствии необходимого эффекта, а также для подготовки к инструментальному исследованию кишечника, суточная дозировка может быть увеличена до 2-3 таблеток.

    Препарат нельзя принимать людям пожилого возраста при наличии следующих патологий:
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • полипы толстой или прямой кишки;
  • паралич тонкой кишки (отсутствие перистальтики в тонком кишечнике);
  • неоплазия кишечника.

Аналоги препарата: Лаксбене, Лаксатин, Дульколакс.

Глицериновые суппозитории

Глицериновые свечи (Свечи с глицерином) – лучшее средство от запора у лиц старше 50 лет, которое при необходимости подходит для регулярного применения. В качестве действующего вещества при производстве глицериновых суппозиториев используется глицерол, обладающий обволакивающим, слабительным и дегидратирующим действием. Глицериновые свечи размягчают каловые массы и мягко стимулируют кишечную перистальтику. Глицерол также обладает регенеративным и дерматопротекторным действием и позволяет ускорить заживление слизистых при анальных трещинах и геморрое.

Стоимость глицериновых свечей составляет от 40 до 93 рублей за упаковку из 10 штук. Применять их лучше короткими курсами по 3-5 дней, чтобы избежать привыкания и нарушения кишечной моторики. Максимально допустимая доза для лиц пожилого возраста – 2 суппозитория в сутки.

Сбор слабительный

Это комбинированное средство растительного происхождения из группы препаратов для лечения запоров у пожилых людей.

    В его состав входят:
  1. кора крушины;
  2. крапивные листья;
  3. тысячелистник.

В упаковке содержится 20 пакетиков, которые необходимо заваривать из расчета 1 пакетик на 200-220 мл кипятка. Настаивать средство следует около 10 минут. Принимать 1 раз в день в утренние часы (можно после завтрака). При длительном отсутствии стула допускается применение сбора 2 раза в день, но такое лечение не должно длиться больше трех дней подряд.

Слабительный сбор у пациентов с предрасположенностью может вызвать аллергические реакции, головную боль, тошноту, жажду. С осторожностью следует использовать растительные препараты лицам с дефицитом массы тела, а также пациентам с кардиологическими диагнозами в анамнезе.

Стоимость сбора начинается от 65 рублей за 20 пакетиков.

Самые эффективные препараты для регулярного применения

Ниже приведен обзор относительно недорогих и эффективных препаратов от запора в форме таблеток и суспензий, которые подходят для частого использования и вызывают минимум побочных эффектов у лиц старческого и пожилого возраста.

Дефенорм

Дефенорм – это доступные, быстродействующие таблетки от запора, которые могут использоваться для лечения пожилых людей, а также беременных и кормящих женщин. В составе препарата растительные компоненты, поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и возможными симптомами плохой переносимости.

Дюфалак

Самое эффективное и безопасное средство от запора, в состав которого входит лактулоза, обладающая свойствами пребиотиков и пробиотиков. Дюфалак позволяет быстро справиться с запором, облегчить дефекацию и нормализовать стул. Принимать его нужно в дозировке 15-30 мл (в тяжелых случаях – до 45 мл) в день. Лучше всего делать это в утренние часы, сразу после завтрака.

Аналоги препарата: сироп Лактулоза, Порталак, Гудлак, Нормазе.

Гутталакс

Это солевое слабительное на основе натрия пикосульфата, которое выпускается в форме капель и таблеток для внутреннего применения. Применять Гутталакс можно при атонических и гипотонических запорах, а также синдроме ленивого кишечника у постоперационных и лежачих больных.

Суточная доза для больных старше 50 лет составляет 10-20 капель. Прекращать использование препарата необходимо сразу после достижения стабильного лечебного эффекта.

Перед применением необходимо убедиться, что у больного нет заболеваний кишечника, желудка и других органов брюшной полости, протекающих в стадии обострения, а также непереносимости фруктозы. Противопоказано применение солевых слабительных при тяжелых формах дегидратации, так как это может привести к нарушению баланса электролитов.

    Аналоги Гутталакса:
  • Лаксигал;
  • Пикодинар;
  • Реггулакс Пикосульфат;
  • Гуттасил.

В некоторых аптеках лекарство можно встретить под торговым названием Натрия Пикосульфат. Это самый бюджетный препарат данной группы, стоимость которого начинается от 56 рублей.

Роль питания в профилактике запоров

Применение любых лекарственных препаратов создает дополнительную нагрузку на печень и желудочно-кишечный тракт, поэтому лицам с хроническими заболеваниями этих органов следует использовать слабительные препараты только в случае крайней необходимости. Справиться с запорами и нормализовать стул в большинстве случаев можно при помощи коррекции пищевого рациона и регулирования питьевого режима. Ниже перечислены слабительные продукты, которые обязательно необходимо включать в меню при запорах у взрослых и пожилых пациентов.

Кисломолочные продукты

Среди всех продуктов питания лидером по содержанию полезных лакто- и бифидобактерий является кефир. Один стакан кефира на ночь поможет мягко очистить кишечник и стимулировать утреннюю дефекацию без применения дополнительных лекарственных средств. Аналогичными свойствами обладают бифидок, натуральный йогурт, ряженка, ацидофиллин, молочная сыворотка и простокваша. Употреблять их лучше всего после 16 часов: на полдник или перед сном в качестве легкого позднего ужина.

Сухофрукты

Сухофрукты – отличное средство для борьбы с запорами в любом возрасте. При длительном отсутствии стула необходимо ежедневно съедать по 2-4 штучки кураги, чернослива или инжира, предварительно вымочив их в горячей воде и перемолов в блендере. Можно смешивать молотые сухофрукты с кефиром: такой напиток помогает мягко решить проблему запоров без таблеток и лишней нагрузки на организм.

Читайте также:  Глицериновые свечи от запора

Кабачки

Кабачок содержит очень много жидкости, но, в отличие от огурцов, в нем мало пурина, способного вызвать метеоризм и газообразование, поэтому в летний сезон кабачки следует включать в рацион регулярно. Их можно жарить, тушить с другими овощами или использовать для приготовления запеканок.

При остром запоре, сопровождающимся вздутием живота, кишечными спазмами и болью, полезно съесть 200-250 г пюре из уваренных кабачков. При отсутствии серьезных заболеваний пищеварительной системы стул обычно наступает через 25-30 минут.

Повысить эффективность можно обильным потреблением чистой воды без газа.

Злаки

Злаки в любом виде способствуют очищению кишечника и нормализации стула. Пожилым людям лучше употреблять их в виде каш, приготовленных на воде. Коровье молоко в таком возрасте тяжело усваивается, поэтому любителям молочных каш следует разбавлять его кипяченой водой в соотношении 1:1. В готовую кашу необходимо добавить кусочек масла – оно обволакивает стенки кишечника и способствует размягчению каловых масс.

Отзывы

Станислав Владимирович, 56 лет:

«Мне нравятся таблетки Бисакодил. Когда возникает проблема со стулом, спасаюсь только ими. Самый эффективный препарат, а стоит вообще копейки – в последний раз покупал пачку из 30 таблеток за 18 рублей».

Алевтина Михайловна, 51 год:

«Считаю, что никогда не нужно экономить на лекарствах. При запорах покупаю и себе, и сыну Мукофальк. Еще ни разу не подводил, и никаких побочных эффектов не было на фоне лечения. Еще хорошо помогают различные сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак), но Мукофальк мне нравится больше».

Ольга Александровна, 54 года:

«Если у меня возникает проблема со стулом, покупаю свечи с глицерином или готовую микроклизму Микролакс. Действуют очень мягко, а результат наступает уже через 10-20 минут после использования».

Несмотря на большой выбор слабительных препаратов, правильно подобрать подходящее лекарство сложно из-за разного механизма действия и возможных противопоказаний, поэтому перед применением любого лекарства необходимо консультироваться со специалистом.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Обзор лучших слабительных средств для пожилых людей при запорах

С возрастом активность кишечника снижается по различным причинам: ослабевают мышцы, понижается уровень ферментов, повышается артериальное давление. Люди в пожилом возрасте проявляют меньшую физическую активность. В совокупности эти факторы приводят к появлению запоров. Лучшие слабительные средства при запорах для пожилых людей действуют мягко, безопасны и доступны. Чему отдать предпочтение- лекарствам или рецептам народной медицины?

Виды слабительных средств

Слабительными считаются препараты, способствующие ускорению движения каловых масс в кишечнике и облегчению дефекации.

По происхождению

Препараты могут иметь различную природу:

  • минеральные вещества (сульфат магния и натрия, сера, вазелиновое масло, некоторые виды минеральных вод);
  • растительные, на основе лекарственных трав (кора крушины, трава сены, алоэ, водоросли, плоды жостера, корень ревеня, растительное масло);
  • синтезированные искусственно (изафенин, фенолфталеин)

По способу действия

  • средства, усиливающие моторику тонкого кишечника (касторка);
  • средства, увеличивающие секрецию и моторику всех отделов кишечника (сульфат магния и натрия, минеральные воды – «Славяновская», «Моршинская»);
  • препараты, влияющие на моторику толстого кишечника (на травах, растительные масла, синтетические препараты)

Действие средств, оказывающих влияние на толстый кишечник, проявляется спустя 6-12 часов, а на остальные отделы и весь кишечник – спустя 4-5 часов.

По силе воздействия

  • послабляющие препараты облегчают дефекацию, стул при их приеме мягкий, оформленный. К этой группе относятся фрукты – яблоки, чернослив, абрикосы, курага, виноград; морская капуста, агар-агар; лекарственные средства на растительной основе (сена, крушина, ревень); касторовое и вазелиновое масло;
  • прием препаратов средней силы приводит к появлению жидкого или кашицеобразного стула. К этой группе относят солевые и синтетические лекарственные средства.
  • Вещества, вызывающие обильный жидкий стул, сильную кишечную перистальтику называют проносными или драстическими. Такого эффекта можно добиться путём приёма солевых препаратов высокой концентрации и больших доз касторового масла.

По механизму воздействия

  1. Препараты, приём которых приводит к повышению осмотического давления в кишечнике, увеличению объема содержимого и разжижению каловых масс. Таким действием обладают препараты на основе лактулозы (Дюфалак), растворы солей;
  2. Препараты, оказывающие химическое воздействие на рецепторы кишечника и раздражение их в результате – растительные и синтетические препараты, касторовое масло;
  3. Препараты, делающие каловые массы мягче, что облегчает их прохождение по кишечнику – растительные масла.

Солевые слабительные препараты в кишечнике распадаются на ионы, тем самым значительно повышая осмотическое давление. Медленно всасываясь, они механически раздражают рецепторы и стимулируют секрецию кишечника.

В результате протекающих химических реакций в кишечнике выделяется сероводород, который стимулирует перистальтику.

Солевые препараты назначают натощак, с большим количеством жидкости.

Слабительные препараты, которые способны набухать в кишечнике, за счет увеличения объема приводят к растяжению стенок и механическому воздействию на рецепторы, провоцируя, таким образом, дефекацию.

Препараты на растительной основе оказывают химическое воздействие на рецепторы, усиливая кишечные сокращения.

Аналогично воздействуют жирные кислоты в растительных маслах: происходит их омыление и химическое раздражение стенок кишечника. Помимо этого, растительные масла способны размягчить кал, способствовать освобождению кишки, обволакивая стенки, уменьшить ресорбцию воды.

Для чего нужны слабительные препараты?

У пожилых людей возникает потребность в слабительных препаратах, поскольку организм самостоятельно не справляется со своими функциями, ему требуется помощь.

С годами ослабевает костный, мышечный и связочный аппарат, снижается уровень полезной микрофлоры в кишечнике, от приема некоторых лекарственных препаратов нарушается стул, малоподвижный образ жизни, неправильное питание – все это приводит к запорам, каловым камням и завалам.

Слабительные препараты показаны лежачим больным, а так же накануне и после операций.

При запорах необходимо комплексное воздействие, которое включает:

  1. соблюдение режима дня, умеренная физическая активность;
  2. сбалансированное здоровое питание;
  3. регулярное применение препаратов для нормализации очищения кишечника;
  4. отказ от лекарств, приводящих к возникновению запоров

Что принимать при запоре

Перечень эффективных препаратов можно найти на просторах интернета, но руководствоваться при выборе того или иного средства следует не хвалебными отзывами, а здравым смыслом и назначениями специалиста.

Самолечение может усугубить ситуацию, сильные средства вызывают боль, спазмы, метеоризм, дискомфорт, кишечные колики, которые могут быть опасны в пожилом возрасте.

Лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты, которые необходимо учитывать.

Читайте также
Что такое пробиотики для кишечника и для чего они нужны?
Пробиотики для кишечника – тема, которая волнует тех людей, которые заботятся о своем здоровье или имеют проблемы с.

Препараты по механическому воздействию

Препараты, которые механически или химически раздражают рецепторы стенок кишечника.

  • Сенаде показан при атонии кишечника, хронических запорах, для очищения кишечника перед операциями, размягчения каловых масс при геморрое и анальных трещинах. Действующим веществом является экстракт листьев сены (лекарственный препарат на растительной основе), начинает действовать через 8-10 часов, влияет на толстый кишечник. Выпускается в форме таблеток, не подходит для ежедневного применения. Имеет ряд противопоказаний.
  • Гутталакс – солевое слабительное, прозрачный слегка окрашенный раствор. Подвергается гидролизу в толстом кишечнике, через 6-12 часов начинает действовать. Подходит для кратковременного приема, облегчения акта дефекации и очищения кишечника.
  • Бисакодил – подходит для кратковременного воздействия на кишечник. Выпускается в форме таблеток и свечей (ректальных суппозиториев). Рекомендован вечерний прием для получения эффекта утром.

Средства, повышающие осмотическое давление в кишечнике

  • Дюфалаки другие аналоги на основе лактулозы. Способствуют мягкому опорожнению кишечника, не всасываются в кишечнике, перерабатываются флорой толстого кишечника. Подходят для постоянного применения, не вызывают привыкания. Жидкие препараты удобны для пожилых и лежачих больных.
  • Форлакс – белый, хорошо растворимый в воде порошок. Действующее вещество – макрогол. Препарат восстанавливает регулярный стул и не вызывает привыкания. Очищает кишечник через 24-48 часов.

Пробиотики и пребиотики

Препараты с про и пребиотиками, нормализующие кишечную микрофлору и способствующие восстановлению естественного баланса:

  • Инулин — биологически активная добавка к пище, выпускается в форме таблеток или порошка. Восстанавливает структуру и рост полезной микрофлоры кишечника.

Препараты на растительной основе

  • Фитолакс жевательные таблетки, батончики, капли и чай оказывают действие с первого приема, эффект наступает через 12 -16 часов. В составе таблеток Фитолакс экстракт сенны, цветки ромашки, семена укропа, кусочки кураги. Жидкая форма содержит семена фенхеля, траву сенны, кору крушины. В батончиках – семена укропа и подорожника, чернослив, свекла.
  • Фитомуцил – содержит оболочку семян подорожника, мякоть сливы, растворимую клетчатку. Растворимые волокна, набухая, размягчают каловые массы, нерастворимые – раздражают кишечную стенку. Таким образом, улучшается перистальтика кишечника и происходит естественное очищение.

Препараты быстрого действия не рекомендуются людям пожилого возраста, поскольку слабая мышечная мускулатура не способна справиться с сильным воздействием, возникают спазмы, боль, сильный дискомфорт, метеоризм.

Самые лучшие препараты – постепенного действия, работающие в течение ночи и утром освобождающие кишечник.

Народные рецепты

Сборы на травах можно применять только после консультации с врачом: растительные настои и отвары имеют достаточно много противопоказаний, и относиться к ним нужно с осторожностью.

  • Мягким слабительным действием обладает компот из сухофруктов – кураги, чернослива, изюма. Настаивать сутки, пить утром, натощак, по 0,2 л;
  • Отварная свекла с растительным маслом — салат улучшает перистальтику кишечника. Свекла противопоказана при гастрите;
  • Однодневный кефир или простокваша с растительным маслом – 1 ст. л масла на 0,2 л напитка;
  • В первые и вторые блюда рекомендуется добавлять отруби, дневная норма составляет 3-4 ст. л;
  • 1,5 ч.л. семян льна залить кипятком, оставить настаиваться до образования слизи. Слизь (без семян!) пить по ½ ст. в течение дня;
  • Ягоды бузины черной промыть, сложить в эмалированную посуду, засыпать сахаром из расчета 1 ст. сахара на 1 л ягод, проварить 20 минут на медленном огне, сложить в стеклянные банки. Принимать по 3 ст. л. утром и вечером натощак;

Может показаться, что народные лекарства дешевле и лучше, но у них имеется ряд ограничений и принимать их нужно только по согласованию с врачом.

Противопоказания

Среди противопоказаний для лечения запоров как лекарственными, так и народными средствами упоминаются:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • кишечные кровотечения;
  • кишечная непроходимость

Среди побочных эффектов – вздутие, метеоризм, диарея, индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.

Запоры – неприятное ощущение, от которого можно и нужно избавляться. Главное, чтобы терапия не причинила вреда. Именно этому будут способствовать лучшие слабительные средства при запорах для пожилых.

11 лучших слабительных

На фармацевтическом рынке представлен огромный перечень слабительных препаратов, которые применяют при запорах, для выведения токсинов из организма и очистки кишечника перед операциями. Как выбрать хорошее слабительное средство, отличающееся эффективностью и мягким действием одновременно? Ведь любой препарат для очищения кишечника имеет свои недостатки и противопоказания. Определиться с выбором поможет наш рейтинг слабительных средств, составленный на основании отзывов врачей и пациентов.

Все слабительные препараты по механизму действия можно разделить на 3 основные группы: средства раздражающего действия, осмотические слабительные и пребиотики.

Лучшие слабительные раздражающего действия

Раздражающие препараты – это слабительные средства быстрого действия синтетического (натрия пикосульфат, бисакодил) или растительного (касторовое масло, лист сены, кора крушины, плоды жостера) происхождения. Выпускаются в таблетках, каплях, свечах. Терапевтический эффект препаратов достигается за счет раздражения рецепторов толстой кишки, следствием чего становится усиление кишечной перистальтики.

Преимущества

Раздражающие препараты – оптимальные лекарства от запоров для пожилых людей, поскольку они эффективны при вялой перистальтике и атонии кишечника. Еще одним плюсом средств этой группы является быстрое действие – эффект развивается уже через 6–10 часов после приема препарата.

Недостатки

Таблетки слабительные с раздражающим действием имеют множество противопоказаний, вызывают обезвоживание и другие побочные реакции. Прием препаратов дольше 10 дней подряд может спровоцировать атонию кишечника, нарушение электролитного баланса (проявляется слабостью, судорогами), дегенерацию (структурное разрушение) нервной ткани. Негативное воздействие лекарственных средств на рецепторы приводит к развитию привыкания, когда первоначальная терапевтическая доза не оказывает должного воздействия, а опорожнение кишечника без приема таблеток становится невозможным. Поэтому раздражающие препараты показаны лишь для эпизодического приема.

Рейтинг лучших слабительных раздражающего действия

Рейтинг#1#2#3
Название
Ренессанс ПУРГОЛАКС

Гутталакс

Сенадексин

Ренессанс ПУРГОЛАКС

Мягкое послабляющее средство из натуральных компонентов, которое способствует очищению кишечника при нарушении моторики. Предназначен для улучшения состояния при хронических и острых запорах.

Форма выпуска – жевательные таблетки (20 шт. )

    Экстракт коры крушины и экстракт сены вызывают усиление перистальтики, размягчают каловые массы, с последующим мягким опорожнением кишечника.

  • Экстракт плодов фенхеля разрушает образовавшиеся при метеоризме пузырьки, снимает спазм и уменьшает боль.
  • Сок плодов сливы и семена подорожника размягчают каловые массы и стимулируют моторную функцию толстого кишечника.

      Способствует мягкому послабляющему действию, которое развивается постепенно через 8-12 часов после приема Содержит сбалансированный состав растительных компонентов для нормальной работы кишечника Способствует опорожнению кишечника при нарушении эвакуаторной функции Облегчает дефекации без боли и спазмов Улучшает состояние при хронических запорах
      Представлен к продаже не во всех регионах Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, склонность к диарее.

    Касторовое масло

    Касторовое масло получают из семян клещевины. Средство обладает выраженным слабительным действием, которое обусловлено раздражением рецепторов кишечника.

    Средство от запора нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, отравлении жирорастворимыми токсичными соединениями, острых воспалительных болезнях органов брюшной полости, беременности.

      Быстро решает проблему запоров, не вызывает болей в животе при правильно подобранной дозировке. Выводит шлаки из организма, может применяться в комплексной программе чистки кишечника и похудения. Низкая стоимость – 57–65 рублей 30 мл.
      При длительном применении может вызвать атонию кишечника. Нельзя пить во время беременности. При передозировке может вызвать резкие спазмы в животе, диарею, головокружение и даже потерю сознания. Очень неприятный вкус, вызывающий сильную тошноту, рвотный рефлекс.

    Глицелакс

    Слабительное на основе глицерина в форме суппозиторий (свечей). Действующий компонент раздражает рецепторы прямой кишки, стимулирует перистальтику кишечника.

    Средство применяется в терапии запоров различного происхождения, в том числе у пожилых людей и детей. У некоторых может вызвать местные реакции раздражения (зуд, жжение), аллергию.

      Помогает при запорах. Выпускается в детской и взрослой дозировках. Детские свечи можно применять малышам с 3 месяцев. Небольшие по размеру, тонкие свечи, удобно использовать. Не вызывает побочных реакций. Приемлемая цена – 100–130 рублей (10 свечей в упаковке).
      В 30 % случаев не помогает. Нельзя использовать беременным, детям до 3 месяцев. Некоторые свечи крошатся у основания. Применять можно только эпизодически. Не каждый ребенок нормально переносит ректальный способ введения лекарства. В инструкции не указано время наступления эффекта.

    Гутталакс

    Быстродействующее слабительное средство в каплях и таблетках на основе натрия пикосульфата оказывает стимулирующее действие на стенки кишечника, способствует размягчению стула (за счет накопления электролитов и воды в просвете толстого кишечника). Капли назначаются при атонических запорах, для нормализации стула при проктите и геморрое, перед обследованием толстого и тонкого кишечника, накануне операции на органах брюшной полости.

      Мягкое слабительное средство быстрого действия (по сравнению с Бисакодилом и препаратами сены). Можно давать детям старше 4 лет (доза – 5–10 капель). Разрешается применять беременным со второго триместра. Выпускается в таблетках и каплях. Жидкая форма выпуска действует быстрее, позволяет подобрать индивидуальную оптимальную дозировку. Капли выпускаются во флаконе с пипеткой, удобно дозировать средство. Не вызывает сильных болей в животе.
      Может вызывать диарею, сильное снижение артериального давления, боли в желудке (обычно при передозировке). При продолжительном приеме вызывает привыкание, нужно увеличивать дозы. Высокая стоимость по сравнению с другими слабительными: 200 рублей (20 таблеток), 300 рублей (капли 15 мл) и 400 рублей (капли 30 мл).
    Читайте также:  Массаж живота при запоре

    Сенадексин

    Быстродействующее слабительное на основе сеннозидов А и В (антрагликозиды) – веществ, содержащихся в листьях узколистной и остролистной сены. Может применяться для нормализации стула при проктите и геморрое, от запоров, связанных с вялой перистальтикой, при спастических и атонических запорах.

    Действие препарата развивается через 6–12 часов после приема. При приеме таблеток могут возникать различные побочные реакции – тошнота, диарея, колики, атония кишечника, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).

      Действует быстро, но мягче по сравнению с Бисакодилом. Препарат растительного происхождения. Низкая стоимость – 20–25 рублей за 20 таблеток.
      Вызывает привыкание, не подходит для частого и длительного применения. Иногда может вызвать диарею (чаще – при превышении дозировки).

    Бисакодил

    Слабительное средство быстрого действия в таблетках или в свечах применяется при подготовке кишечника к эндоскопии, назначается при запорах, возникающих после перенесенной операции или на фоне соблюдения диеты. После приема таблетки могут возникать кишечные колики, вздутие, атония кишечника, в редких случаях отмечается появление слизистых или кровянистых выделений после стула.

    Средство может вызывать дисбактериоз, обезвоживание и нарушение баланса электролитов, атонию кишечника. Однако чаще такие последствия возникают при постоянном бесконтрольном приеме Бисакодила.

    Среди противопоказаний – острые нарушения работы пищеварительного тракта, запор, обусловленный кишечным полипозом, неоплазмы кишечника, нарушения водно-электролитного баланса, острые формы геморроя и проктита, цистит.

      Свечи и таблетки быстро оказывают сильное слабительное действие. Свечи Бисакодил можно применять при запорах у детей старше 2 лет. С осторожностью таблетки и суппозитории можно применять при беременности, но не злоупотреблять (действующее вещество не всасывается в кровь, не оказывает негативного влияния на плод, не способствует сократительной активности матки). Дешевизна: 30 таблеток стоит от 18 до 29 рублей, 10 свечей – 35–50 рублей.
      Очень резкое, стремительное действие. Если принять вечером, бессонная ночь обеспечена – препарат начинает действовать уже через 4–6 часов. Часто на фоне приема таблеток возникает сильная боль в животе, тошнота, у некоторых – сильное головокружение. У многих даже при приеме одной таблетки развивается диарея, приходится принимать препараты обратного действия. Из-за сильного слабительного действия препарат можно принимать только в выходные дни, когда не нужно выходить из дома. Выводит из организма много жидкости. Принимая таблетку, нужно очень много пить, чтобы не допустить обезвоживания.

    Лучшие осмотические слабительные

    К осмотическим слабительным относятся средства на основе сульфатов натрия и магния, гидроокиси магния, цитрата, карловарской соли, макрогола (полиэтиленгликоля). После приема этих средств в просвете кишечника удерживается вода, в результате чего размягчаются и увеличиваются в объеме каловые массы, возрастает осмотическое давление, достигается слабительный эффект.

    Преимущества

    Отличаются более высоким профилем безопасности по сравнению с раздражающими слабительными. Не вызывают привыкания. Помогают облегчить состояние и вывести токсины при пищевом или лекарственном отравлении.

    Недостатки

    При продолжительном применении могут вызывать нарушение электролитного баланса, обезвоживание, поэтому не подходят для лечения хронических запоров. Основное назначение средств – единовременная очистка кишечника при острой задержке стула.

    Рейтинг лучших осмотических слабительных

    Рейтинг#1#2#3
    Название
    Норгалакс

    Фортранс

    Магния сульфат

    Экспортал

    Мягкое слабительное на основе лактитола выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Применяется в лечении запоров, дисбактериоза, печеночной энцефалопатии.

    Нежелательные побочные реакции проявляются дискомфортом в области живота и метеоризмом, обычно возникают в первые дни приема.

      Нормализует перистальтику кишечника, не просто оказывает слабительное действие, а лечит запоры. Действует мягко, без болей и спазмов. Не вызывает диарею и обезвоживание. Восстанавливает флору после антибиотикотерапии. Не вызывает привыкания. Удобно принимать, можно разводить в любимом напитке. Приемлемая стоимость – 300–360 рублей (упаковка 10 пакетов) и 400–500 рублей (упаковка 20 пакетов).
      Некоторые пациенты не заметили положительного эффекта после применения средства. Вызывает метеоризм. Не во всех аптеках можно найти.

    Нормазе

    Легкое слабительное на основе лактулозы применяется для лечения запоров у детей (включая новорожденных), пожилых людей, беременных женщин. Препарат помогает восстановить нормальную кишечную микрофлору при дисбактериозе, используется в лечении печеночной энцефалопатии.

      Эффективное средство, помогающее нормализовать работу кишечника. Действует мягко, не стремительно, как другие слабительные. Можно применять взрослым, детям, беременным и кормящим женщинам. Сладковатый, приятный вкус. Не вызывает привыкания.
      Для быстрого и полного очищения кишечника препарат не подходит. У многих вызывает метеоризм. Для некоторых пациентов оказался не эффективным. Неудобная крышка флакона – закрывается не плотно, может протекать. Высокая стоимость – 235–290 рублей за флакон 200 мл (взрослому при приеме максимальных разовых доз флакона хватает только на 6 дней).

    Магния сульфат

    Порошок магния сульфата способствует удержанию воды в кишечнике, тем самым оказывая выраженное слабительное действие, также проявляет желчегонные свойства. Применяется при запорах, для очищения кишечника перед диагностическими манипуляциями, при отравлении солями тяжелых металлов (служит антидотом).

    Также средство назначается при холангитах, дискенезии желчных путей.

    Слабительные средства при запорах для пожилых людей

    Запор – это специфический симптом ряда заболеваний, связанный с уменьшением количества дефекаций и ощущением неполного опорожнения кишечника. Заболевание возникает у каждого третьего человека в популяции старше 65 лет. Прием слабительных средств при запорах пожилым людям необходим более чем в 60 % случаев.

    Данная статья носит информационный характер, следует помнить, что лечение запора, в первую очередь, зависит от его причины, и потому оно должно подбираться и контролироваться врачом.

    Запор у пожилых людей

    В пожилом возрасте запор имеет ряд особенностей:

    1. Связан с естественными процессами старения толстого кишечника (атрофические изменения слизистой, замедление перистальтики и ослабление мышц тазового дна), а также ослаблением мышц передней брюшной стенки, что приводит к уменьшению внутрибрюшного давления.
    2. Склонность к хроническому течению болезни и низкому ответу на практически любые методы лечения (проблема связана с естественными необратимыми анатомическими изменениями в стенке кишки).
    3. Нарушено соотношение сахаролитической (бифидобактерии, лактобациллы) и протеолитической (протей, эшерихии) флорой кишечника в пользу последней. Это приводит к повышенному синтезу веществ, одним из которых является эндотоксин, оказывающий общетоксическое и воспалительное действие.
    4. Формирование порочного круга: снижение мышечного тонуса – замедление перистальтики – задержка каловых масс в просвете кишки – повышение внутрикишечного давления – обострение дисбактериоза или возникновение ряда других осложнений по типу дивертикулита – усиление запоров.

    Показания и противопоказания к приему слабительного

    Помимо собственно запора, у пожилых людей существуют особые показания к назначению слабительных средств, которые не связаны с патологиями кишечника:

    В этом случае слабящие препараты назначаются для снятия излишнего напряжения при увеличении внутрибрюшного давления при дефекации (в такие моменты возникает резкий скачок артериального давления).

    Также есть ряд показаний, когда подобные препараты показаны ввиду временной недееспособности (обычно у лежачих пациентов):

    • скелетное вытяжение;
    • послеоперационный период;
    • гипсовый корсет.

    Противопоказания к назначению средств данной группы:

    • абдоминальный болевой синдром неясной этиологии (включая острый живот, перитонит);
    • желудочно-кишечные кровотечения (наружные или срытые);
    • паралитическая кишечная непроходимость (с крайней осторожностью и при других вариантах непроходимости);
    • острый токсический и нетоксический мегаколон.

    В каждом конкретном случае препарат подбирается строго индивидуально на основании данных лабораторного и инструментального обследования пациента.

    Эффективные слабительные быстрого действия

    Классификация слабительных лекарственных средств представлена в таблице.

    Список препаратов (примеры)

    Увеличивающие объем кишечного содержимого (объемные)

    Действие связано с увеличением объема каловых масс, что стимулирует механорецепторы кишечника (стимуляция перистальтики).

    Пищевые волокна растительного происхождения (целлюлоза, гемицеллюлоза, лигнин);

    семена льна, препараты подорожника (Мукофальк).

    Механизм действия связан с увеличением осмотического давления в полости кишки (вытяжение воды в просвет кишки и размягчение каловых масс).

    Преимущественно растительные вещества, которые не всасываются в кишечнике, а обволакивают каловые массы, облегчая их прохождение по кишечнику.

    Действие связано преимущественно с раздражением стенки кишки.

    Антрагликозиды (ревень, крушина, препараты сенны, Агиолакс), производные дифенилметана (Бисакодил, Гутталакс, Фенолфталеин), комбинированные препараты Кафиол, Слабилен, Мусинум, Агарол, касторовое масло.

    Ниже приведен подробный обзор разных групп с описанием наиболее популярных препаратов.

    Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого

    Данные средства эффективны, но обладают менее быстрым эффектом в сравнении с другими группами. Не оказывают прямого действия на работу кишечника, однако, увеличивая объем каловых масс, значительно стимулируют нервные окончания в стенке кишки. Их оптимально принимать в одно и то же время утром или на ночь.

    Для эффективного действия данной группы препаратов показан достаточный водный режим (не менее 1,5 л в день). При сопутствующей артериальной гипертензии показан тщательный контроль давления (дополнительная водная нагрузка нередко приводит к повышению).

    Мукофальк (псилиум)

    Препарат растительного происхождения (оболочка семян подорожника), содержит мягкие пищевые волокна, что позволяет использовать его у пожилых пациентов с отягощенным анамнезом (язвенный колит, например).

    В его составе несколько фракций, что увеличивает спектр действия:

    • фракция А – создает объем;
    • фракция В – обеспечивает образование слизи;
    • фракция С – склонна к быстрому разрушению и служит энергетическим субстратом для микрофлоры кишечника.

    Помимо этого, Мукофальк несколько снижает уровень холестерина и глюкозы (важно у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом и сахарным диабетом I типа). Служит в качестве профилактики дивертикулярной болезни и колоректального рака. Курс составляет 10–20 г 2-3 раза в день. Длительность лечения не ограничена, поскольку у препарата минимум побочных явлений.

    Прием не зависит от еды.

    Метилцеллюлоза

    Часто препарат относят к пищевым добавкам, нежели к классическим лекарственным средствам. На территории СНГ имеет ограниченное использование. Относится к растительным веществам, не имеет четкого ограничения в сроках применения. Выпускается в форме таблеток. Применять по 2 таблетки в день.

    Осмотические слабительные средства

    Сильные препараты быстрого действия. Особенности:

    1. Не оказывают действие на рецепторные поля, что обусловливает низкий уровень привыкания и возможность длительного использования. Происходит частичное восстановление нормальной работы рецепторов (стабилизация перистальтики).
    2. Действие большинства препаратов начинается в тонкой кишке и связано с выделением в ее просвет большого количества жидкости (развитие искусственной диареи). Такой эффект обусловлен наличием в их составе не всасывающихся ионов и молекул, которые создают осмотический градиент в полости кишки и притягивают воду из плазмы крови (изоосмотические давление). Кроме этого, они способны задерживать жидкость в просвете кишки, что обеспечивает размягчение каловых масс.
    3. Действуют в большинстве случаев через 6–10 часов от момента приема.

    Лактулоза

    Является дисахаридом (фруктоза и галактоза), который в толстом кишечнике подвергается ферментации бифидобактериями и лактобактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые обладают осмотическим действием. Действие не связано со значительной потерей воды и обеспечивает мягкий эффект (хорош для пожилых людей с оперированным кишечником, например). Обычная доза препарата для взрослых составляет 15–45 мл в течение первых трех дней, а далее снижается до 10–25 мл. Оптимальное время приема – утром натощак. Курс подбирается в зависимости от причины запора и строго индивидуален.

    Макрогол (Форлакс, Микролакс)

    Вещество, являющееся производным полиэтиленгликоля. Он обеспечивает увеличение объема каловых масс и их размягчения за счет связывания с молекулами воды (образование водородных связей между ней и компонентами препарата). Действует на всем протяжении кишечника. Не всасывается и не метаболизируется в ЖКТ. Не оказывает действия на кишечную микрофлору, не раздражает слизистую оболочку и не выводит ионы из организма. Оптимальная концентрация достигается в течение 24–48 часов. Не подходит для однократного использования, показан длительный курс лечения.

    Особенно эффективен у пожилых людей с отягощенным анамнезом (сахарный диабет, артериальная гипертензия, почечная и печеночная недостаточность). Классическая дозировка составляет 10–20 г 1раз в день. Пить рекомендуется утром натощак во время еды.

    Экспортал (лактитол)

    Отличительная черта – начинает действовать в толстом кишечнике. Одновременно с осмотическим оказывает пробиотическое действие. Суточная доза составляет 20 г 1-2 раза в сутки. Прием может быть как длительным, так и однократным.

    Магния сульфат

    Как и другие солевые препараты оказывает быстрое действие (стул через 2-4 часа после приема). Начинает работать на уровне тонкой кишки и нередко приводит к развитию диареи из-за большого количества притянутой жидкости. Непригоден для длительного применения, поскольку приводит к выраженному нарушению водно-солевого обмена (вымывание ионов К и Na). Суточная доза составляет 10–30 г 1 раз в день утром натощак с большим количеством теплой воды. При хронических запорах можно использовать в виде клизмы (10–20 г порошка растворить в 100 мл воды).

    Размягчающие слабительные средства

    Данная группа лекарств представлена различными маслами (вазелиновое, пальмовое). Особенности:

    • не влияют на перистальтику;
    • несколько снижают напряжение при дефекации в силу обволакивающих свойств;
    • снижают риск возникновения анальных трещин и кровотечений;
    • обладают гидрофильными и гидрофобными свойствами, что приводит к незначительной задержке воды в кишечнике.

    Особенно часто применяются у пожилых пациентов, длительно находящихся на постельном режиме, а также у пациентов в раннем послеоперационном периоде.

    Вещества данной группы (например, вазелиновое масло) нередко используются как составные элементы народных средств для лечения запоров, в этом случае к ним добавляют отвары, настои, смеси семян и т. д.

    Стимулирующие слабительные средства

    Наиболее актуальная сборная группа, препараты имеют следующие особенности:

    Постепенно вызывают привыкание, что обусловливает снижение терапевтического эффекта (возникает необходимость в увеличении дозы).

    1. Имеют более частые и выраженные побочные реакции в сравнении с другими слабительными средствами (в частности, выраженная потеря электролитов). Причина в том, что данные средства способны всасываться в кровоток.
    2. В большинстве своем обладают двойным действием: секреторным и раздражающим. Первый эффект связан с непосредственным взаимодействием компонентов препарата с клетками кишечника (энтероцитами), в результате которого активируется ряд ферментов, обеспечивающих повышенную секрецию жидкости и электролитов в просвете кишки (возникают явления секреторной диареи). Второй эффект связан с раздражением в подслизистом слое нервных окончаний и, благодаря этому, высвобождением ряда веществ, стимулирующих перистальтику.
    3. Показан краткосрочный прием (не более 2 недель) в связи с относительно быстрым эффектом.
    4. Ряд препаратов обладает мутагенным действием (в частности, препараты сенны).
    5. Показан лабораторный контроль концентрации ионов в крови (особенно калия), при их снижении показан курс соответствующих вспомогательных препаратов.

    Гуттасил

    Препарат выбора при лечении запоров у пожилых людей. Форма выпуска – раствор. Начинает расщепляться на уровне толстого кишечника (до этого практически не абсорбируется). Помимо основного эффекта обладает положительным действием на кишечную флору.

    Актуален у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями кишечника (геморрой, проктит, анальные трещины). Недопустим к приему людьми с повышенной чувствительностью на компоненты препарата и при острых патологиях ЖКТ.

    Назначается внутрь по 5–10 мг (15–25 капель) на ночь. Действие начинается через 6–12 ч после приема. Курс определяется специалистом.

    Бисакодил

    Показан пожилым людям с гипо- или атонической формой запоров, также назначается в раннем послеоперационном периоде. Выпускается в форме ректальных суппозиториев. Обычная дозировка – по 1-2 свече 1 раз в день. Курс терапии определяется индивидуально.

    Стабилен

    Применяется у людей старшего возраста, так как хорошо действует при сочетании вялой перистальтики кишечника и анальных трещин или геморроя. Выпускается в форме капель. Применяют по 20-30 капель один раз в день перед сном.

    При лечении запоров предпочтение отдается данной группе в связи с эффективностью и относительно быстрым достижением терапевтического эффекта.

    Как правильно подобрать лекарство

    При подборе эффективных и недорогих лекарственных средств у пожилых людей учитывают:

    • ведущую причину запора;
    • сопутствующую патологию и лекарственные средства, которые принимаются для ее лечения;
    • исходное состояние больного (ходячий, лежачий).

    Допустимо сочетание препаратов разных групп. При отсутствии видимого положительного эффекта после двух курсов терапии показана смена группы препарата и способ его применения (клизмы, таблетки, растворы).

    Общие рекомендации

    При упорных запорах у пожилых людей, помимо медикаментозного лечения им следует придерживаться общих рекомендаций:

    • соблюдение сбалансированной диеты с доминированием растительной пищи (исключение острых, жирных, копченых продуктов);
    • достаточный водный режим (не менее 1-1,5 л воды в день);
    • достаточная двигательная активность (ежедневные прогулки, плавание).

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


  • Добавить комментарий