Вздутие живота у ребенка и детей

Вздутие живота у ребенка: причины и возможные меры лечения

Трудно поспорить с тем, что вздутие живота — не самое приятное для организма явление. При этом если взрослые люди зачастую сами провоцируют данный процесс, пренебрегая сбалансированным питанием, то вздутие животика у младенца, как правило, сильно озадачивает маму, ведь малыш употребляет в пищу исключительно «натурпродукт». В чем причины вздутия живота у ребенка и как избежать такого состояния, расскажем в данной статье.

Причины вздутия живота у младенца

Одна из основных причин вздутия у новорожденного — дисбиоз. Он является следствием попадания в организм ребенка условно-патогенных бактерий. Сразу скажем, что изолировать малыша от них не получится: такие бактерии легко распространяются по воздуху, не говоря уже о неизменном наличии их у медицинского персонала. Как легко понять из названия, условно-патогенные бактерии могут при определенных обстоятельствах вызывать сбои в работе организма. У младенцев особенно уязвимым считается кишечник. К факторам развития дисбиоза относятся:

  • позднее прикладывание к груди,
  • искусственное вскармливание,
  • неполноценное питание,
  • заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике,
  • хронические заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты),
  • язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит,
  • аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит),
  • острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп),
  • применение антибиотиков и других лекарств.

Существует много способов избавить грудничка от вздутия животика. Главное — правильно распознать ситуацию.

Симптомы и проявления вздутия

В силу возраста малыш не может сообщить родителям, что его беспокоит, и при любом дискомфорте подает единственный доступный сигнал — плач. Однако вздутие у ребенка — далеко не единственная причина плакать. Грудничок может банально просить поесть, требовать поменять подгузник или просто жаловаться маме на такой непонятный пока окружающий мир. Как же распознать вздутие у месячного ребенка? Специалисты выделяют несколько симптомов вздутия живота у младенца. Среди них:

  • надутый, круглый, твердый или «тугой» животик,
  • плохой сон,
  • отказ от еды,
  • попытки ребенка поджать ноги к груди, сучение ногами,
  • плач.

Убедившись, что у крохи именно вздутие, не нужно впадать в панику. Подобное явление возникает у миллионов малышей во всем мире. И, к счастью, педиатры хорошо знают, как помочь ребенку при вздутии живота.

Что делать, если у ребенка вздутие животика?

Существует несколько действенных способов избавить детей от вздутия живота. Расскажем подробнее о каждом из них.

Теплая ванна. Она создает эффект горячего компресса и облегчает неприятные ощущения даже при сильном вздутии живота у ребенка. Главное — не переборщить с температурой воды. Для детишек, не питающих большой любви к водным процедурам, существует хорошая альтернатива — теплая пеленка.

Массаж живота. При грамотном проведении массаж улучшает пищеварительный процесс и помогает устранить вздутие живота у новорожденного ребенка. В интернете без труда можно найти много обучающих роликов на эту тему, но лучше получить консультацию непосредственно у наблюдающего ребенка педиатра.

Смена питания и техники кормления. Бывает и так, что причиной вздутия живота у ребенка становится заглатывание малышом воздуха во время приема пищи. Спровоцировать вздутие у младенца может и рацион кормящей мамы. У врачей до сих пор нет однозначного мнения на этот счет, но чтобы исключить вариант пищевой аллергии, молодой матери все же стоит попробовать изменить свое питание. Следует убрать из рациона повышающие газообразование продукты: черный хлеб, помидоры, капусту и бобовые.

Срыгивание и выпускание газов. Здесь все просто: нет газов — нет проблемы. Выпустить их малышу также поможет специальный массаж живота, технику которого может подсказать любой педиатр. А вот срыгивания у ребенка некоторые мамы почему-то боятся и стараются всячески предотвратить. А между тем это абсолютно нормальное явление для младенцев, которое к тому же может избавить ребенка от вздутия.

Краниальная остеопатия. Под этим сложным термином подразумевается комплексный массаж головы, который проводится ради нормализации давления цереброспинальной жидкости и ритма ее пульсации. Это новая, но уже успевшая стать популярной методика, однако без консультации с педиатром прибегать к ней ни в коем случае нельзя, ведь у краниальной остеопатии есть немало противопоказаний.

Прогулки. Недостаток свежего воздуха тоже иногда становится причиной вздутия у новорожденного. Конечно, жителям мегаполисов в этом плане сложнее, но во всех густонаселенных городах есть зеленые зоны: парки, скверы или небольшие рощи. К тому же променады в таких местах смогут поднять настроение как уставшей от домашних хлопот маме, так и ее малышу.

К способам устранения вздутия у ребенка некоторые люди также относят препараты вроде Эспумизана® или укропную воду, рецепт которой можно встретить во многих книгах по народной медицине. Однако в обоих случаях купируются лишь последствия вздутия животика у грудничков. Грубо говоря, это все равно, что лечить акне одним кремом, не пытаясь бороться с основной причиной сыпи.

Чем лечить вздутие живота у ребенка? Для этого существуют специальные средства, компоненты которых позволяют устранить проявления сформировавшегося дисбиоза у детей и нормализуют баланс микрофлоры. Речь идет о средствах с бифидо- и лактобактериями. На всякий случай поясним, что такие бактерии — это живые полезные микроорганизмы. В чем же их польза? Бифидобактерии Bifidobacterium longum подавляют рост патогенной микрофлоры в кишечнике ребенка, улучшают переваривание пищи, нормализуют стул и способствуют лучшему усвоению питательных веществ. Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus, в свою очередь, укрепляют иммунитет, устраняют младенческие колики, снижают риск развития атопических реакций и дисбаланса микрофлоры и облегчают протекание пищевой аллергии.

Но есть один нюанс: чтобы узнать, в каком именно виде пробиотика нуждается ребенок, необходимы специальные исследования. Количественная пропорция бифидо- и лактобактерий варьируется в зависимости от ряда параметров. К ним относится тип родов, характер питания, наличие у малыша различных заболеваний, особенности метаболизма. Сравнивать функционал данных бактерий тоже некорректно: оба типа «живут» в желудочно-кишечном тракте и являются одинаково важными и характерными для микрофлоры кишечника. Именно поэтому наиболее разумным решением будет употребление комплексного пробиотика, содержащего оба вида бактерий. Да и работает он эффективней своего моноаналога, потому как лактобактерии благотворно влияют на развитие своих «коллег» — бифидобактерий. Приобрести комплексный пробиотик можно в любой аптеке без рецепта врача.

Вздутие живота у новорожденного, как правило, свидетельствует о дисбалансе микрофлоры кишечника и не требует серьезного лечения. Но чтобы исключить риск инфекционных заболеваний, необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.

Вздутие живота у ребенка: как понять причину и что делать

Вздутие живота, или, говоря медицинским языком, метеоризм, у маленьких детей — проблема очень серьезная. Скопившиеся в кишечнике газы не только раздувают животик, но и растягивают стенку кишечника, раздражают болевые рецепторы корня брыжейки — особого образования, которым кишечник прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Малыш беспокоится, плачет, а традиционные «бабушкины» методы, такие как укропная вода, действуют недолго, если вообще действуют. Как же помочь ребенку при вздутии?

Почему у ребенка бывает вздутие живота?

Образование газов в кишечнике — нормальное состояние для организма. Газы появляются в желудочно-кишечном тракте:

  • когда малыш заглатывает воздух во время сосания;
  • когда кислый желудочный сок попадает в кишечник и нейтрализуется щелочным секретом поджелудочной железы;
  • когда некоторые бактерии, обитающие в кишечнике, участвуют в расщеплении пищи.

Но обычно кишечная микрофлора успешно ослабляет воздействие этих газов, либо они выводятся через прямую кишку.

Когда же баланс между этими процессами нарушается — газов образуется слишком много или они плохо выводятся, — возникает вздутие, или, как говорят врачи, метеоризм. Содержимое кишечника превращается в устойчивую пену. Поскольку слизь кишечника вязкая, пенистая масса долго не оседает. К тому же каждая перистальтическая волна (нормальное сокращение кишечной стенки, которое продвигает пищу) вновь взбивает пену, увеличивая ее объем. Эта пена не только раздувает живот, причиняя дискомфорт, а совсем маленьким детям — и боль, но и мешает пище контактировать со стенкой кишечника, не давая протекать основным процессам переваривания и всасывания.

Чаще всего причина избыточного образования газов — нарушение нормального соотношения «полезных» и «неполезных» бактерий в кишечнике. Такое состояние называется дисбиоз, и оно не редкость у малышей. При недостатке нормальной микрофлоры в кишечнике могут усиливаться гнилостные и бродильные процессы, из-за которых возникает избыток газов.

Самые частые провокаторы дисбиоза у детей это:

  • позднее прикладывание к груди;
  • искусственное вскармливание;
  • употребление антибиотиков и некоторых других лекарств как малышом, так и мамой;
  • острые инфекции — как кишечные, так и респираторные (грипп, простуда);
  • непереносимость молочного сахара или коровьего молока (при искусственном вскармливании);
  • хронические болезни желудка и кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание (гастродуодениты, неспецифический язвенный колит и другие).

Кроме того, нужно отметить, что у детей до трех месяцев нормальный состав микрофлоры только устанавливается. Поэтому именно в этом возрасте чаще всего возникает типичное проявление вздутия у грудничка — младенческая колика.

Признаки вздутия живота у детей

У грудничков в возрасте от полутора до трех месяцев вздутие живота проявляется в виде кишечных колик. Животик малыша надувается, ребенок громко плачет, личико его краснеет, кулачки сжимаются, младенец стучит ножками, пытается прижать их к животу. Попытки успокоить и дать грудь безрезультатны: ребенок либо отказывается от нее, либо хватает, делает несколько жадных глотков и бросает, громко плача. Приступ начинается обычно к вечеру, продолжается три часа и более и проходит только после того, как малышу удается «пропукаться» или покакать.

Дети постарше обычно реагируют не так остро, но тоже могут отказываться от еды, капризничать, плохо спать. Те, кто уже в состоянии описать свои ощущения, жалуются на боль, распирание в животе, тяжесть в дыхании.

И, конечно, самый главный симптом — круглый, надутый, твердый живот, заметить который можно и не будучи профессионалом-медиком.

Как помочь ребенку при вздутии живота

Если вздутие у грудного малыша проявляется младенческими коликами, поможет выкладывание ребенка на живот, теплая пеленка на область живота, газоотводная трубочка. После кормления грудничка нужно подержать «столбиком» 5–15 минут, чтобы он мог срыгнуть проглоченный во время сосания воздух. Маме стоит пересмотреть рацион: отказаться от копченостей, жирных продуктов и тех, что вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, бобовые, арахис и пр.).

Детям любого возраста будет полезен массаж живота, который делается мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, и теплые ванны, облегчающие отхождение газов за счет снятия спазмов.

Уменьшает газообразование укропная вода, чай с фенхелем. Из лекарственных препаратов рекомендуются сорбенты, поглощающие газы (например, «Смекта», «Полисорб» и другие), либо пеногасители — особые полимеры, которые разрушают пену в кишечнике, высвобождая газы, после чего те могут покинуть кишечник естественным путем (например, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс» и прочие).

Но нужно помнить, что сами по себе ни укропная вода, ни более современные пеногасители не устранят главную проблему, из-за которой возникает вздутие живота у ребенка, — нарушенный микробный баланс и вызванное им повышенное газообразование. Такие средства только временно облегчают состояние. Чтобы помочь малышу при вздутии, ликвидировав его причину, нужны пробиотики.

Пробиотики — это специальные препараты, содержащие живые бактерии нормальной кишечной флоры. Чаще всего выпускают два вида пробиотиков: или с бифидобактериями, или с лактобактериями. И те и другие в равной степени необходимы для полноценного пищеварения. Нельзя сказать, что какой-то один вид бактерий — бифидо- или лакто- — более необходим для нормализации микробного состава кишечника. Поэтому оптимально, когда для устранения вздутия применяются оба вида микроорганизмов в комплексе.

Итак, вздутие живота у детей — результат повышенной выработки газов в просвете кишечника. Чаще всего в таком возрасте оно появляется из-за дисбиоза — нарушения соотношения между различными видами микроорганизмов в кишечнике. Чтобы помочь ребенку избавиться от метеоризма, нужны пробиотики — средства, восстанавливающие микрофлору. Временно же облегчить состояние малыша помогут теплые ванны, массаж, препараты, разрушающие пену в кишечнике и способствующие отхождению газов.

Что можно дать ребенку при вздутии живота?

Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника малыша можно использовать различные препараты. Одним из самых популярных является «Аципол® Малыш» [1] — капли во флаконе (4,5 мл) с крышкой-капельницей, позволяющей удобно и точно дозировать препарат. Это новое средство разработано специально для предупреждения и устранения нарушений микробного баланса в кишечнике у детей раннего возраста, а точнее — с рождения. Капли для приема внутрь в виде маслянистой суспензии (на основе подсолнечного масла) содержат большое количество бифидо- и лактобактерий. Поэтому, если частицы пробиотической субстанции в растворе можно заметить визуально, например, в виде осадка, перед применением флакон следует хорошо встряхнуть для равномерного смешивания пробиотиков с наполнителем суспензии.

В пяти каплях, или в 0,25 мл, препарата — то есть в разовой суточной дозе — содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

  • Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 — 1×10 9 КОЕ;
  • Bifidobacterium longum CECT 7894 — 5×10 8 КОЕ.

Указанного количества живых бактерий достаточно, чтобы помочь быстрее наладить работу кишечника.

Действие продукта «Аципол® Малыш» обусловлено свойствами входящих в состав активных компонентов:

  1. Лактобактерии (или лактобациллы):
  1. снижают риск развития дисбиоза;
  2. способствуют предупреждению диатеза, то есть атопических заболеваний;
  3. уменьшают вероятность развития пищевых аллергий;
  4. способствуют повышению уровня иммунитета, защищая малыша от инфекций.
  5. Бифидобактерии:
  6. принимают активное участие в переваривании пищи;
  7. способствуют нормализации кишечной моторики;
  8. участвуют в синтезе витаминов в организме;
  9. подавляют рост патогенных бактерий.

Курс приема «Аципол® Малыш» — всего две недели. Вскрытый флакон можно хранить без холодильника 21 день, это очень удобно в поездках или других ситуациях, когда маме нужно взять с собой препарат, не опасаясь, что он испортится из-за нарушений условий хранения.

Читайте также:  Вздутие живота при месячных

Продукт противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Перед его применением необходима консультация врача-педиатра.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Вздутие живота у ребенка: причины состояния и меры лечения

Вы сталкивались с ситуацией, когда, казалось бы, здоровый и счастливый ребенок внезапно заходится плачем? Стоит маме на минуту отвлечься или собраться хоть немного поспать, и вот она уже бежит к ребенку, спотыкаясь по пути о кота или угол дивана, и ворчат разбуженные домочадцы… Наверное, это знакомая картина для многих.

Почему плачет малыш? Такой вопрос волнует абсолютно всех мам в мире. Если опросить родителей, то 80% из них отметят беспокойство ребенка в раннем возрасте [1] . Одна из самых распространенных причин плача у детей в первые месяцы жизни — это нарушение пищеварения, которое может проявляться срыгиванием, запорами и очень часто вздутием живота.

Почему у ребенка может возникнуть вздутие живота?

Представьте себе, что маленький человек провел девять месяцев, получая все нужное для жизни от мамы через пуповину и сразу в кровь. После рождения у него нет выбора — приходится перестраиваться на новый режим питания, и в первые месяцы происходит «настройка и отладка» сложной пищеварительной системы. Для того чтобы съеденное молоко или молочная смесь превратились в отдельные питательные вещества, которые смогут всосаться в кровь, организму нужно выработать различные ферменты, стенки желудка и кишечника должны синхронно сокращаться и продвигать пищу, а в кишечнике для переваривания необходима соответствующая микрофлора.

К сожалению, в любом из пунктов может возникнуть проблема. Из-за того что не хватило ферментов или стенки кишечника сокращались неправильно, а чаще всего из-за сочетания этих причин образуется застой пищи и, как следствие, ее брожение под действием бактерий. В результате в кишечнике накапливаются газы, вызывающие неприятные ощущения и плач у малыша. У взрослого человека бактерии, отвечающие за брожение и гниение, подавляются другими микроорганизмами. В том числе это лакто- и бифидобактерии, которые составляют значительную часть кишечной флоры. А вот у младенца собственная микрофлора еще только начинает свое развитие.

Микрофлора кишечника формируется с первых дней жизни. Уже в процессе появления на свет ребенок сталкивается с бактериями, живущими в родовых путях у мамы. День за днем малыш встречает все новые виды микроорганизмов — в молоке, на поверхностях кроватки, коже рук родителей. Постепенно эти бактерии заселяют кишечник новорожденного, и там образуется баланс различных видов микробов, полезных и не очень. Все они важны, потому что даже потенциально опасные бактерии в кишечнике помогают развитию иммунной системы ребенка. Это совершенно нормальный процесс, через который проходил в детстве каждый человек. Однако если баланс нарушается, то возникает дисбиоз.

Дисбаланс микрофлоры у малыша может появиться по многим причинам, таким как:

  • позднее прикладывание к груди — молозиво и молоко помогают развитию полезных микроорганизмов;
  • искусственное вскармливание, неправильное приготовление смесей или их неполноценный состав;
  • недоношенность, особенности родоразрешения;
  • расстройства желудка и кишечника;
  • пищевые аллергии;
  • острые инфекции;
  • применение антибиотиков и других лекарств.

Даже если ребенок полностью здоров, вздутие живота может быть вызвано внешними причинами. Во-первых, это техника кормления. Если малыш захватывает грудь или бутылочку не полностью, а питание поступает слишком быстро или медленно, то вместе с едой новорожденный проглатывает и какое-то количество воздуха, провоцирующее срыгивания и вздутие. Во-вторых, это рацион кормящей мамы. Если в ее питании много продуктов, провоцирующих газообразование (избыток сырых овощей и фруктов, сладостей, жирных блюд, копченостей или орехов), то это может вызвать вздутие животика у грудничков.

Как определить наличие вздутия живота у младенца?

К сожалению, малыш не может рассказать, что именно его беспокоит. И плач — его основная реакция на любой дискомфорт, будь то голод или болезнь. Часто вздутие живота идет бок о бок с коликами (боль в толстом кишечнике). При этом ребенок не спит, плачет, сучит ножками или пытается поджать их к животу. Животик круглый, надутый, тугой. Нередко приступ случается после еды, а после дефекации проходит.

Важно, что в остальное время у ребенка хорошее настроение и аппетит, он прибавляет в весе. Обычно при осмотрах у педиатра никаких симптомов нет, что сбивает с толку и маму, и врача. Начинаются приступы вздутия у месячного ребенка и продолжаются обычно три месяца, у недоношенных детей дольше — до пяти месяцев, хотя возможны эпизоды и у детей постарше.

В большинстве случаев родители способны справиться со вздутием самостоятельно, в домашних условиях. Однако иногда крик ребенка может быть симптомом более тяжелого состояния. Показать малыша врачу надо обязательно, если:

  • температура тела значительно повышена (лихорадка);
  • ребенок вялый, не реагирует на прикосновения вне сна, лежит в вынужденном положении;
  • у малыша обильная рвота с нетипичным запахом (гнилостный, каловый или запах ацетона);
  • есть примеси крови в кале.

Что делать при вздутии живота у новорожденного?

После выяснения причин беспокойства малыша возникает естественный вопрос: как помочь ребенку при вздутии? Какие-то способы действуют на причины вздутия, какие-то помогают справиться с последствиями. И лучше всего использовать сразу несколько методов.

Во-первых, можно действовать со стороны нервной системы. Данный путь помогает отрегулировать сокращения пищеварительного тракта, справиться с атонией или спазмами. Необходимо создать комфортное психоэмоциональное окружение для младенца, этому способствуют режим дня, прогулки, упражнения в воде. Также на нервную систему хорошо действует остеопатия.

Во время приступа ребенка стоит взять на руки, прижать, погладить, ласково с ним поговорить — все это вместе успокоит малыша. Теплая ванна и легкий массаж помогут уменьшить спастические сокращения в животике. Избыточная тревожность матери тоже влияет на младенца, поэтому, дорогие мамы, позаботьтесь и о своем спокойствии и хорошем настроении.

Второе важное направление — это питание новорожденного. Если ребенок на грудном вскармливании, то стоит проанализировать рацион мамы. Как правило, следует исключить из него продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, свежий хлеб, огурцы, виноград, квас, острые и пряные блюда. Это поможет от вздутия у грудничков. Женщине рекомендуется пить больше воды — полтора–два литра в сутки. Овощи, рыбу, нежирное мясо стоит отваривать или готовить в пароварке, на гарнир подойдут рассыпчатые каши, особенно гречневая.

Проблема может заключаться и в непереносимости лактозы. Об этом иногда свидетельствует жидкий пенистый стул у ребенка. В этом случае есть вероятность, что педиатр назначит прием фермента лактазы или переведет малыша на питание низколактозными либо безлактозными смесями. Чтобы определить тип пищевой непереносимости, необходима помощь врача, исследование кала или крови. Также важную роль играет режим питания. Более частое кормление небольшими порциями в одно и то же время снижает нагрузку на пищеварение и помогает при вздутии у младенца.

Иногда нельзя обойтись без приема лекарств. В список того, чем лечить вздутие живота у ребенка, обычно входят ветрогонные средства и мягкие спазмолитики, в том числе растительного происхождения. Примером могут служить «Эспумизан», «Плантекс» (на основе фенхеля), укропная вода. Действующим веществом «Эспумизана» является симетикон. Это активный элемент, который изменяет поверхностное натяжение и препятствует образованию пузырьков газа в содержимом кишечника. «Плантекс» и укропная вода уменьшают спазмы и способствуют выходу газов.

К сожалению, эти средства помогают в основном при симптомах, не влияя на сам процесс газообразования. Газы в кишечнике образуются под действием бактерий, которые нарушают качественный состав микрофлоры и приводят к ее дисбалансу. И один из путей лечения вздутия живота — это налаживание здоровой микрофлоры кишечника, устранение дисбиоза. В этом помогут препараты, содержащие полезные микроорганизмы, — пробиотики. Так как основными компонентами здоровой микрофлоры являются лакто- и бифидобактерии, лучше применять комплексные средства, содержащие оба вида микроорганизмов.

Для микрофлоры новорожденного и бифидо-, и лактобактерии одинаково важны. Их соотношение зависит от индивидуальных особенностей: характера питания, наличия заболеваний, специфики обмена веществ, вида родоразрешения и так далее. Среди применяемых штаммов можно выделить лактобактерии Lactobacillus rhamnosus и бифидобактерии Bifidobacterium longum. Лактобактерии помогают уменьшить диарею, вызванную приемом антибиотиков, снижают риск развития атопических реакций и экземы, облегчают течение пищевых аллергий. Кроме этого, Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты и благотворно действуют на развитие бифидобактерий. В свою очередь, Bifidobacterium longum подавляют рост патогенной микрофлоры в кишечнике, помогают процессам переваривания пищи, нормализуют кишечную перистальтику и способствуют синтезу витаминов и усвоению питательных веществ.

Кроме пробиотиков, в рацион младенца можно также включить пребиотики — это вещества, которые помогают росту полезных микроорганизмов. Примером могут служить олигосахариды в грудном молоке, которые в неизменном виде доходят до кишечника и активно стимулируют рост бифидобактерий и лактобацилл. Кстати, в материнском молоке обнаруживаются и те и другие микроорганизмы, что лишний раз подтверждает их важную роль в питании и развитии малыша [2] .

  • 1 https://cyberleninka.ru/article/n/chto-bespokoit-mladentsa
  • 2 https://cyberleninka.ru/article/v/mladencheskie-kishechnye-koliki-prichiny-mehanizmy-razvitiya-vozmozhnosti-korrektsii

Мо­ло­дые ма­мы мо­гут за­вес­ти днев­ник, в ко­то­ром бу­дут от­ме­чать вре­мя корм­ле­ния, час­то­ту и плот­ность сту­ла, дли­тель­ность дис­ком­форт­но­го со­сто­я­ния ма­лы­ша пос­ле еды. Та­кой днев­ник ока­жет­ся очень по­лез­ным в слу­чае об­ра­ще­ния к вра­чу за по­мощью или ре­ко­мен­да­ци­я­ми.

Вздутие живота у детей: причины и лечение

11.05.2017 дети 52,722 Просмотры

Вздутие живота у ребенка (метеоризм) — это повышенное образование и скопление газов в кишечнике, сопровождающееся различными клиническими проявлениями. Встречается часто, наблюдается в разном возрасте – от грудничков до школьников. Самостоятельным заболеванием не является. Это симптом, означающий, что в кишечнике скопилось много газов, которые распирают его стенки и вызывают боль или другие неприятные ощущения. Чаще всего сопровождает патологию кишечника либо возникает по другим причинам, не связанным с болезнями.

Причины газообразования

В норме в кишечнике процесс газообразования происходит постоянно. Это физиологическое явление, которое не нарушает общего самочувствия и протекает незаметно. Причины его различны:

  • заглатывание определенного количества газов в процессе приема пищи;
  • переваривание пищи, которое является цепью биохимических реакций расщепления белков, жиров и углеводов с выделением газов;
  • диффузия (обмен газами), когда кислород из сосудов стенки кишечника, необходимый для нормальной жизнедеятельности некоторых бактерий, поступает в просвет, а углекислый газ выводится венозной кровью и выводится легкими;
  • жизнедеятельность самой кишечной микрофлоры, выделяющая в процессе перерабатывания пищи углекислый газ.

Газы, образующиеся в здоровом организме, улучшают процесс пищеварения: усиливают перистальтику кишечника, помогают лучшему «перевариванию» пищи и быстрому освобождению кишечника. Но иногда в механизмах газообразования происходит сбой, и у ребенка появляются признаки метеоризма.

Причины метеоризма

К причинам вздутия живота, вызывающим плохое самочувствие, относится различная патология кишечника, которая разделяется на несколько групп:

  1. Заболевания органов пищеварения воспалительной природы (панкреатиты, воспаление в кишечнике — колиты и др./).
  2. Невоспалительные (дисбактериоз, ферментативные нарушения) — болезни, связанные с нарушениями процессов переваривания.
  3. Инфекционные заболевания с поражением кишечника — гельминтозы, протозойные инфекции (амебиаз и др.), острые кишечные инфекции, при которых метеоризм сочетается с диареей.
  4. Врожденные аномалии развития и расположения толстой кишки — ее удлинение (долихосигма) или повышенная подвижность.

Метеоризм развивается также вследствие алиментарных (пищевых) причин. Самыми частыми из них являются: переедание, нарушение диеты, употребление большого количества жиров, газированных напитков, продуктов, повышающих газообразование (бобовые, черный хлеб, пиво), недостаточное количество в рационе растительных волокон.

Кишечные колики у детей недоношенных и ослабленных, с признаками гипотрофии возникают гораздо чаще, чем у здоровых при рождении младенцев.

Другие факторы

Помимо вышеперечисленных, существуют другие факторы, приводящие к метеоризму у грудничка. Они связаны с питанием кормящей матери. Некоторые продукты вызывают газообразование у новорожденных:

  • острые приправы и пряности;
  • цельное коровье молоко;
  • бобовые, виноград, капуста;
  • черный хлеб;
  • напитки с газами и др.

Метеоризм у детей, находящихся не на грудном, а на искусственном вскармливании, может быть вызван:

  • неадаптированными для питания ребенка в этом возрасте смесями;
  • ранним прикормом;
  • нарушением кратности и времени режима питания;
  • психогенными факторами.

Механизм образования вздутия кишечника и болей при газообразовании напрямую связан с перевозбуждением или стрессом. Выброс адреналина в кровь приводит к сужению сосудов, что значительно снижает выведения и всасывания газов. Стресс также повышает тонус кишечника, как результат: замедляется перистальтика и продвижение пищи, усиливаются процессы брожения и гниения, а, значит, увеличивая количество газов у ребенка. Появляются бурление, тугой живот, спазмы и понос.

Проявления патологии у детей

Сильное газообразование в кишечнике приводит к появлению зловонного запаха, хроническим болям в животе, неконтролируемому отхождению газов (больше 20 раз в день).

Повышенный метеоризм также проявляется увеличением живота, острой приступообразной или распирающей болью в животе, отрыжками или икотой.

Дети страдают повышенным метеоризмом очень часто и в любом возрасте — это распространенная проблема. Но больше всего неприятностей доставляет вздутие живота у новорожденных. В возрасте примерно до 5 месяцев организм ребенка отличается неразвитой системой пищеварения – отсутствием нормальной микрофлоры в кишечнике. Кроме того, у грудных детей неразвита ферментная система, которая усовершенствуется лишь к 4 — 5 месяцам.

Это также приводит к брожению в кишечнике, в результате чего происходит вздутие живота, спастическое сокращение одних участков кишечника и расслабление других, что проявляется кишечными коликами — резкими приступообразными болями в животе у младенца. Причины и лечение этого состояния всегда взаимосвязаны, необходимо понимание их механизмов, чтобы знать, какое лекарство от метеоризма и вздутия живота дать ребенку.

Читайте также:  Почему происходит вздутие живота после еды

Симптомы у новорожденных

В целом общее состояние у ребенка при повышенном газообразовании не нарушается: отставаний в развитии и росте не наблюдается. Трудности возникают только с маленькими детьми: у ребенка 1 год и, тем более, у новорожденного невозможно выяснить жалобы. Но понять, что болит живот, можно опосредованно по поведению младенца:

  • ребенок постоянно пускает газы;
  • непрерывно кричит, беспокоен, проявляет повышенную активность, не спит;
  • не берет грудь;
  • если удалось накормить – быстро насыщается.

В связи с сильными газами в кишечнике еще больше пучит живот. В отношении кишечной колики, которая является главным симптомом метеоризма в этом возрасте, существует правило «трех»:

  • появляется на третьем месяце жизни;
  • продолжается до трех часов;
  • окончательно проходит в возрасте трех месяцев.

Симптомы у детей дошкольного возраста

У ребенка 2 года жизни, страдающего от вздутия живота, на первый план выходят следующие причины:

  • употребление большого количества легкоусвояемых углеводов: виноград, шоколад, сдоба и т.д.;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • ферментопатии (недостаточная выработка лактазы, расщепляющей молочный сахар);
  • нарушение микрофлоры кишечника.

Аналогичные причины вызывают отрыжки у ребенка 3 лет, помимо других проявлений повышенного газообразования. Но в этом возрасте метеоризм развивается гораздо реже, чем детей до года.

У ребенка 4 года жизни признаки метеоризма проявляются с первых дней посещения детского сада. Это связано с изменением рациона питания, в связи с чем кишечник проходит процессы адаптации. Твердый живот у ребенка, отрыжки воздухом, частое отхождение газов приводит к стрессу, что в свою очередь, усиливает процесс газообразования.

В таких случаях необходима обязательная консультация у врача, чтобы установить причины этого состояния и знать, как бороться с метеоризмом и вздутием живота.

У ребенка 6 лет причины и клинические проявления мало отличаются от таковых в предыдущей возрастной категории. Может играть роль:

  • расширение рациона питания, когда больше съедается сладостей и газировки, сырых овощей;
  • неправильное сочетание продуктов;
  • употребление жевательной резинки;
  • большие психологические нагрузки и стрессы, если ребенок начал посещать школу.

При появлении у ребенка твердого живота и жалоб на урчание, боли, отрыжки после еды, необходимо отрегулировать диету при газообразовании.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при вздутии живота, которую можно оказать ребенку в домашних условиях, состоит в следующих мероприятиях:

  • провести массаж живота по часовой стрелке;
  • дать ребенку от живота укропную воду или Плантекс — растительный препарат против метеоризма на основе фенхеля;
  • в случае неэффективности — симетикон (Эспумизан, Инфакол, Боботик, Бебинос), являющийся симптоматическим средством от вздутия живота, выводящее газы из кишечника, но не излечивающее от метеоризма;
  • если у ребенка запор, приводящий к болям при газообразовании, можно ввести глицериновую свечу;
  • в крайнем случае использовать трубку для выведения газов;
  • у ребенка старшего возраста при запорах, приводящих к метеоризму, возможно проведение очистительной клизмы.

Важно! Лечение метеоризма должно проходить исключительно под наблюдением врача. Самолечение недопустимо, т. к. нередко повышенное газообразование у ребенка происходит в связи с развитием серьезных заболеваний пищеварительного тракта (панкреатиты, колиты, дисбактериоз), при наличии гельминтозов, врожденной патологии кишечника. Лекарства, которые нужно принимать при вздутии живота, назначаются только врачом.

Лечебные мероприятия зависят от возраста ребенка и причин патологии. После выяснения этиологического фактора (причины, вызвавшей метеоризм) проводится противовоспалительное лечение, при необходимости – антибиотикотерапия. Применяются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, симптоматическая терапия (спазмолитики при болях, слабительные, лекарства, активно поглощающие газы).

Профилактика

Смотрите видео доктора Комаровского — что делать, если у ребенка болит живот:

Профилактику газообразования в кишечнике, по совету доктора Комаровского, необходимо начинать задолго до развития метеоризма. Применяется фоновая коррекция мероприятия, позволяющая избежать накопления газов в кишечнике у 15% детей, если соблюдать определенные правила:

  • вскармливание грудным молоком;
  • жесткое соблюдение диеты кормящей матерью;
  • укладывание маленького ребенка на живот после кормления.

Детям старшего возраста необходимы регулярные прогулки с подвижными играми, благоприятная психологическая обстановки дома, в детском саду, в школе, исключение переедания, соблюдение диеты. Выполнение этих несложных советов позволит детям не сталкиваться с проблемами метеоризма.

Метеоризм у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм, или усиленное образование газов внутри кишечника, нельзя назвать заболеванием: это всего лишь симптом, свидетельствующий о каких-либо неполадках в работе пищеварительного тракта. Образование и накопление газов происходит и у здорового человека – правда, в малых количествах, что не вызывает ощущения дискомфорта и боли. Особое беспокойство обычно вызывает метеоризм у детей. Это состояние может возникать по многим причинам, не определив которые нельзя приступать к лечению ребенка.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины метеоризма у ребенка

Метеоризм у детей разного возраста случается в результате накопления в кишечнике воздуха или пузырьков газа. К этому могут привести такие причины, как попадание воздуха в желудок во время приема пищи, употребление газообразующей еды, процессы брожения пищевых масс.

Наиболее распространенные вероятные причины можно выделить в следующий список:

  • присутствие в рационе большого количества углеводистой пищи и сдобы (обилие сахара и дрожжей);
  • патология переваривания пищи (недостаточность выделения ферментов, необходимых для полного переваривания элементов еды);
  • нарушение бактериального баланса в кишечнике (дисбактериоз);
  • слабость мышечной системы кишечника (атония, глистные инвазии).

Кроме этого, кишечным коликам и повышенному газообразованию подвержены дети с легко возбудимой нервной системой. Так, при склонности к истерикам и раздражительности возбуждение может передаваться и на пищеварительный тракт, что обычно проявляется плохим перевариванием пищи и, как следствие, метеоризмом.

[3], [4]

Симптомы метеоризма у ребенка

Метеоризм характеризуется следующими признаками:

  • ощущение тяжести в области живота;
  • внутреннее давление в животе;
  • спастические боли;
  • визуальное увеличение живота.

У детей такое состояние может сопровождаться икотой, неприятной отрыжкой, повышенным потоотделением. При успешном отхождении газов все перечисленные симптомы проходят.

Чем отличается метеоризм у грудного ребенка? Дело в том, что малыш в силу своего возраста ещё не способен объяснить взрослому, что именно его беспокоит. Поэтому очень важно, чтобы родители по субъективным и объективным причинам самостоятельно смогли определить причину дискомфорта у ребенка.

Во время кишечных колик малыш капризничает, беспокоится, подергивает ножками, беспрестанно плачет. Иногда появление метеоризма связано с недавним приемом пищи, причем чаще всего это происходит вечером или ночью.

  • Метеоризм у месячного ребенка – это очень частое явление, которое может доставить много беспокойства неопытным родителям. Примерно от рождения до пяти месяцев пищеварительный тракт малыша приспосабливается к перевариванию пищи: формируется кишечная микрофлора, налаживается выработка ферментов. Зачастую несовершенный пока кишечник не способен справиться с обилием патогенной флоры, поэтому реагирует на дисбактериоз повышенным газообразованием и кишечными спазмами.

Кроме этого, довольно распространенной причиной метеоризма у детей грудного возраста является заглатывание воздуха во время кормления. Такое может случиться:

  • при неправильном прикладывании малыша к груди, когда он захватывает не всю ареолу, а лишь сосок;
  • при неудобном положении малыша во время кормления;
  • при неправильном положении бутылочки и попадании воздуха в соску;
  • при неправильно подобранной соске (слишком большой поток, слишком жесткая, неэластичная соска);
  • при кормлении плачущего и беспокойного ребенка.

Для того чтобы минимизировать дискомфорт грудничка от попадания воздуха в систему пищеварения, рекомендуется после кормления придать ему вертикальное положение, до тех пор, пока малыш не отрыгнет скопившийся воздух. Обычно это происходит через 5-20 минут.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то появление у него метеоризма может быть связано с погрешностями в питании кормящей мамы. Не секрет, что многие вещества, присутствующие в продуктах питания, с молоком попадают и ребенку.

Если вздутие живота появилось у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, то причины могут быть следующими:

  • неподходящая смесь;
  • некачественная или неадаптированная смесь;
  • непереносимость лактозы у ребенка.

Для решения этой проблемы следует проконсультироваться с педиатром на предмет грамотной замены молочной смеси на другую.

  • Метеоризм у ребенка 1 года уже не связан с несовершенством желудочно-кишечного тракта. В этом возрасте уже полностью заканчивается формирование пищеварительных органов: ферменты для переваривания пищи готовы, кишечник в большинстве случаев стабилен. Особенность – это быстрое развитие кишечника и увеличение объема желудка. Метеоризм в этом возрасте может быть спровоцирован погрешностями в питании (особенно если малыш уже питается с «взрослого» стола), малая двигательная активность и эмоциональные перегрузки. Например, чрезмерная возбудимость и склонность к истерикам может привести к неправильной работе желудка и кишечника, в результате чего пища плохо переваривается и вызывает метеоризм.
  • Метеоризм у ребенка 3 лет возникает значительно реже, чем в более раннем возрасте. Причины вздутия живота могут быть разные, ведь такие дети уже вполне могут употреблять пищу, содержащую большое количество крахмала и клетчатки, либо пить газированную воду, которая тоже способна вызвать метеоризм. Чтобы помочь ребенку и не допустить газообразования, необходимо следить за тем, какие продукты он кушает. Можно заметить связь, после какой еды появляется вздутие. Например, «газики» могут беспокоить после употребления малышом хлебобулочных изделий, сладостей, молока, а также при сочетании углеводистой и белковой пищи. Если таковой связи нет, то можно заподозрить дисбактериоз или другие проблемы пищеварительной системы. Для постановки точного диагноза лучше обратиться к доктору.
  • Метеоризм у детей 5 лет может быть связан с постоянным расширением рациона питания. При выборе продуктов для 5-летнего ребенка необходимо учитывать возрастные особенности, ведь система пищеварения малыша все ещё чувствительна к составу блюд и режиму питания. Поэтому выбор продуктов следует тщательно планировать.

Если папа и мама в достаточной степени не контролируют детский рацион, то уже в этом возрасте у малыша могут зарождаться патологии желудочно-кишечного тракта. Впоследствии это может привести не только к метеоризму, но и к другим проблемам, связанным с плохим перевариванием и усвоением пищи.

Отчего в 5-летнем возрасте может появиться вздутие живота:

  • при неправильном сочетании продуктов;
  • при употреблении большого количества сладостей или газированной воды;
  • при непереносимости молока;
  • при переедании;
  • при несоблюдении режима питания (например, слишком короткие интервалы между приемами пищи);
  • при употреблении большого количества сырых фруктов и овощей.

Меню для ребенка желательно составлять заранее, чтобы своевременно продумать все нюансы питания во избежание метеоризма.

[5], [6], [7], [8]

Диагностика метеоризма у ребенка

Для диагностики метеоризма иногда достаточно проследить за питанием ребенка. Исключение из рациона некоторых продуктов и налаживание пищевого режима часто помогает избавиться от проблемы. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к анализам и исследованиям.

  • Анализ кала – поможет выявить дисбактериоз, гельминты и их яйца. Также исследование каловых масс указывает на наличие элементов крови или непереваренных частиц пищи, что дает представление о функциональности ЖКТ.
  • Анализ крови – позволяет обнаружить признаки воспаления в организме, либо анемию, которая зачастую связана с плохим усвоением пищи.
  • Водородный тест – определяет качество переваривания углеводов и переносимость лактозы.
  • Зондирование желудка и колоноскопия – проводятся при подозрении на кишечную непроходимость.
  • Ферментные тесты – оценивают ферментативную активность пищеварительной системы (способность к перевариванию пищи).

При постановке диагноза также следует учитывать возможные проблемы с нервной системой ребенка, эндокринные расстройства, глистные инвазии, наличие очагов инфекции в организме и пр. В зависимости от выявленной причины будет назначено и соответствующее лечение.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

К кому обратиться?

Лечение метеоризма у ребенка

Метеоризм у детей лечат в зависимости от возраста ребенка и от причины заболевания.

По отношению к грудным детям, у которых метеоризм связан с несовершенством пищеварительной системы и попадания воздуха извне, рекомендуется применять следующие правила:

  • сразу же после кормления придать малышу вертикальное положение на 10-15 минут, чтобы он срыгнул накопившийся воздух;
  • регулярно проводить массаж животика по часовой стрелке, примерно через 1,5-2 часа после еды;
  • перед кормлением класть малыша на животик – таким образом скопившиеся пузырьки выйдут самостоятельно;
  • прикладывать прогретую пеленку или негорячую грелку;
  • позволить ребенку уснуть животиком к животу мамы или папы;
  • при большом скоплении газов ставить газоотводную трубочку: такая трубочка продается в аптеке, либо её можно смастерить самостоятельно из детской клизмы. Трубку следует ставить крайне аккуратно, предварительно смазав вазелином, чтобы не повредить нежную детскую кожу;
  • с разрешения врача давать малышу настой фенхеля или ромашки. Существуют также специальные чаи для маленьких детей (например, чай HIPP, «Бабушкино лукошко» и пр.).

Зачастую маленьким детям выписывают препараты, которые нейтрализуют газообразные пузырьки в кишечнике. Как правило, это лекарства на основе симетикона – вещества, способного связывать «газики» и растворять, либо выводить их из организма. Симетикон абсолютно безопасен даже для новорожденных деток, так как не всасывается в кровоток и в неизменном виде выводится вместе с каловыми массами. Среди таких препаратов наиболее распространены капли Коликид, Эспумизан, Инфакол, Боботик и пр.

Хорошим действием обладают лекарственные средства на растительной основе, с добавлением ромашки, фенхеля, аниса. К таким препаратам относятся Беби калм, Плантекс, Бебинос и др.

Если у ребенка диагностирован дисбактериоз, то в большинстве случаев ему могут помочь Бифиформ беби, Лацидофил, Линекс, Лактовит форте. Принимать такие лекарственные средства можно только после консультации с врачом-педиатром.

Читайте также:  Вздутие живота и диарея

Для удобства мы составили небольшую таблицу, в которой описаны наиболее известные препараты от метеоризма у детей, а также их дозировка и способ применения.

Способ применения и дозы

Деткам до 1 года: 0,5 мл препарата на один прием, смешать в воде или молоке.

Деткам с 1 года: 1 мл препарата на прием.

Детям с шести лет: 1-2 мл на прием.

Детям до 12 лет назначают Коликид только в виде суспензии.

Грудничкам и деткам до 6 лет: не более 1 ч. л. на один прием.

Детям с 6 лет: от 1 до 2-х ч. л. на один раз.

В детском возрасте препарат применяют в виде эмульсии.

Грудничкам и детям до 6 лет: по 16 капель на один прием, растворив в молоке или воде.

Детям до 14 лет: до 32 капель на один раз.

Частота приема: до 5 раз за 24 часа.

Нельзя использовать при кишечной непроходимости.

Назначают только грудным деткам по 1/2 мл перед каждым приемом пищи.

Продолжительность приема определяется врачом.

Применять с осторожностью при склонности малыша к аллергии.

Принимать по 10 капель перед кормлением, разбавив прокипяченной водой согласно инструкции.

Используют только для лечения метеоризма у детей до 1 года.

С рождения и до 1 года: до 2-х пакетиков в день, за 3 раза.

Детки от 1 года до 4-х лет: до 3-х пакетиков за 3 раза.

Гранулы растворяют в теплой прокипяченной воде.

Не применяют при лактазной недостаточности и нарушении усвоения глюкозы.

Средство растворяют в воде.

Деткам до 1 года: от 3-х до шести капель трижды в день.

Деткам до 6 лет: до 10 капель трижды в сутки.

Детям после 6 лет: до 15 капель трижды в день.

Не назначают детям при непереносимости сорбитола.

Смешивают содержимое капсулы с едой (смесью, молоком).

Деткам 2-6 месяцев: по ½ капсуле один раз в сутки.

От полугода до 2-х лет: по 1 капсуле один раз в сутки.

От 2-х лет: дважды в сутки по 1 капсуле.

Суспензия Бифиформ беби назначается с рождения в количестве ½ мл в сутки. Длительность терапии – до 20 суток.

Готовую суспензию Бифиформ беби следует использовать на протяжении 14 дней.

Деткам от полугода до 2-х лет: по 1 капсуле в день, растворив в молоке или воде.

Детям с 2-х лет: по 2 капсулы в день, желательно до приема пищи.

Не назначается детям до 6 месяцев, а также пациентам с непереносимостью лактозы.

Содержимое капсулы разводят в пище или воде.

Новорожденным и деткам до 3-х лет: по 1 капсуле через день.

Деткам с 3-х лет: по 1 капсуле ежедневно.

Продолжительность терапии – 3 недели.

При необходимости возможно повышение дозировки.

Грудничкам и деткам до 2-х лет: по 1 капсуле трижды в день.

Детям до 12 лет: до 2-х капсул трижды в сутки.

Препарат добавляют в жидкость или чай.

Если у ребенка метеоризм, не стоит предлагать ему еду: это ещё больше усугубит дискомфорт. Дайте ему воды или чаю, успокойте его.

Когда вздутие уменьшится, можно покормить малыша, но понемногу, избегая перекорма.

Если после всех принятых мер метеоризм не проходит, следует обязательно показать ребенка врачу.

Дополнительно о лечении

Профилактика

Для того чтобы избежать появления повышенного газообразования у ребенка, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • при необходимости следует ограничить употребление бобовых, газированной воды, капусты, сладостей, сдобных булок (ребенком или кормящей мамой);
  • стоит объяснить старшему ребенку, насколько важно тщательное пережевывание пищи;
  • принимать пищу необходимо не спеша;
  • желательно составить режим питания и придерживаться его: это позволит наладить пищеварение и избежать переедания;
  • для хорошего переваривания пищи нужно вести активный образ жизни, поддерживать двигательную активность, заниматься физкультурой;
  • грудничку для профилактики метеоризма можно давать укропную водичку, чай из фенхеля или ромашки (после консультации с врачом);
  • старшим детям в профилактических целях будет полезен чай с листьями мяты.

Если же метеоризм все-таки появился, то простые методы лечения, описанные выше, помогут ребенку любого возраста. Главное – это вовремя обратить внимание на проблему малыша.

[15], [16], [17]

Прогноз

Говорить о прогнозе метеоризма у ребенка можно только после того, как будет установлена причина повышенного газообразования. В подавляющем большинстве случаев проблема метеоризма решается перечисленными выше средствами. В некоторых ситуациях может понадобиться коррекция питания, стабилизация бактериального баланса кишечной флоры.

Если у малыша обнаружена лактазная недостаточность, то при отказе от продуктов с содержанием лактозы состояние пищеварительной системы обычно нормализуется.

При расстройствах работы нервной системы может потребоваться помощь детского невропатолога.

В сложных случаях, например, при кишечной непроходимости, иногда прибегают к оперативному вмешательству. Прогноз в такой ситуации зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, а также от компетенции и профессионализма лечащего врача.

Метеоризм у детей – это, в большинстве случаев, все-таки физиологический процесс. Особенно это касается грудничков. Однако при малейшем сомнении и при подозрении на заболевание необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту-педиатру.

[18]

Причины и лечение вздутия живота и метеоризма у детей

Причины

Метеоризм, или синдром повышенного газообразования, является одним из самых часто встречаемых признаков нарушения работы пищеварительной системы у детей. Он отражает, как правило, наличие функциональных сбоев и может время от времени беспокоить даже тех пациентов, которые после обследования признаются здоровыми. В педиатрической практике эта тема актуальна, поскольку формирующийся организм ребенка имеет свои особенности, и к нему не всегда применимы нормы, установленные для взрослых людей.

Можно назвать такие причины вздутия живота у ребенка как:

ФакторПочему возникаетЧем обусловлен метеоризм
Недостаток ферментовВременное несовершенство ЖКТ, исчезающее по мере взросления. Воспалительные заболевания (гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит). Аллергия. Несбалансированное питание.Процессами гниения и брожения в кишечнике
Сбой моторики
ДисбактериозНарушено физиологическое равновесие между флорой, расщепляющей питательные фрагменты и микроорганизмами, поглощающими образующийся в процессе газ.
СтрессПеревозбуждение нервной системы и спазм гладкой мускулатурыПеристальтика замедляется, накопившиеся пузырьки растягивают кишечник
Торопливый прием пищи, разговор во время еды, привычка жевать резинку. Для детей грудного возраста – кормление через соску, тугая грудь материЗаглатывание воздуха (аэрофагия)

Метеоризм у детей часто возникает также в связи с алиментарным фактором – то есть из-за употребления провоцирующей газообразование пищи. Это баранина и другое жирное мясо, свежая сдобная выпечка, бобовые культуры, грибы, черный хлеб, цельное молоко. Также играют значимую роль напитки: квас, пиво, газированная вода.

Симптомы

Причины и лечение метеоризма у детей могут быть разными, поскольку повышенное газообразование как клинический признак способно сопровождать достаточно большое количество патологий. А они, в свою очередь, иногда протекают в сочетаниях – то есть у ребенка обнаруживается несколько предпосылок для объяснения наличия вздутия живота с отличающимися механизмами развития нарушений.

У грудничков

У детей первого года жизни повышенное газообразование в кишечнике обычно связано с возрастными функциональными нарушениями ЖКТ, или так называемыми «детскими коликами». Симптомы появляются, как правило, уже в первые недели жизни, а ослабление дискомфорта можно отметить только к 2 или 3 месяцу.

Так как пузырьков газа в пищеварительной трубке много, происходит чрезмерное растяжение петель кишечника. Это, в свою очередь, ведет к возникновению спазма мускулатуры – малыш испытывает боль. Метеоризм у детей характеризуют несколько основных жалоб:

  1. Частый длительный плач – продолжается не менее 3 часов в сутки и возникает не реже 3 дней на протяжении 3 недель подряд.
  2. Беспокойство, возбуждение, капризность.
  3. У ребенка вздувается и болит живот – пациент сучит ножками, при осмотре заметно выпячивание, которое может быть ассиметричным.
  4. Наблюдается периодическое отхождение газов.
  5. Присутствует отрыжка воздухом.
  6. Есть нарушение аппетита.

Иногда возникают изменения стула – запор или выделение твердого фрагментированного кала в сочетании с жидкими, неприятно пахнущими испражнениями.

У детей старшего возраста

Метеоризм проявляется такими признаками как:

  • вздутие живота;
  • боль приступообразного характера, уменьшающаяся при выпускании газов;
  • нарушение аппетита;
  • отрыжка;
  • икота;
  • тошнота;
  • запор, понос или чередование этих состояний.

При остром воспалительном процессе может повышаться температура тела, возникает ярко выраженная слабость, озноб, головная боль, иногда присутствует рвота. Ребёнок стремится принять удобное положение в постели, чтобы уменьшить дискомфортные ощущения. Если метеоризм сопровождается сильным газоотделением, дети могут сторониться окружающих, избегать общения из-за стыда обнаружить свое состояние. Данную причину нужно учитывать при опросе пациента: иногда стеснительность мешает рассказать врачу обо всех жалобах.

Острая кишечная инфекция

Сокращенно звучит как ОКИ. Весьма часто встречается у детей всех возрастных групп, развитие связано с употреблением недоброкачественной пищи и воды, контактом с инфицированным человеком или его выделениями (в частности, фекалиями). Метеоризм наблюдается при так называемом осмотическом типе заболевания. Из-за размножения возбудителей (обычно это вирусы) в эпителиальных клетках тонкой кишки и возникновения ферментной недостаточности нарушается расщепление углеводов, активируются процессы брожения, накапливаются в избытке газы.

У ребенка вздутие живота при кишечной инфекции сочетается с рядом типичных признаков:

  1. Общая слабость.
  2. Головная боль.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Озноб.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Отсутствие аппетита.
  7. Быстрая утомляемость.
  8. Иногда – урчание в кишечнике.
  9. Боль в животе спастического характера.
  10. Водянистая диарея.

Наблюдается обильный жидкий стул с желто-зеленым оттенком, часто с непереваренными фрагментами пищи (если ребенок уже ест сам), пенистый, зловонный.

Диагностика

Применяются такие методы как:

  • опрос (ребенка или родителей);
  • осмотр;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости);
  • поиск признаков дисбактериоза с помощью анализов кала;
  • обнаружение IgE-антител как маркеров пищевой аллергии.

Искать причину метеоризма нужно с учетом возраста и характера питания ребенка.

Так, для детей, находящихся на грудном вскармливании, имеет значение, что ест мать, а пациенты, получающие смеси, могут реагировать на неподходящий состав. Если уже осуществлен перевод на самостоятельный прием пищи, следует оценить, какая еда включается в ежедневное меню и как она переносится.

Лечение

Метеоризм не считается опасным для жизни симптомом, хотя при длительном сохранении может влиять на всасывание питательных компонентов, способствовать возникновению или усугублению воспалительных заболеваний ЖКТ. А это, в свою очередь, имеет значение для роста и развития ребенка, в старшем возрасте – социальной адаптации в коллективе.

Требования к рациону

Если ребенок ест сам, корректируется его меню, если находится на грудном вскармливании – схема питания матери. Не следует употреблять:

  1. Бобовые.
  2. Жирное мясо и сало.
  3. Острые приправы.
  4. Большое количество сдобной выпечки.
  5. Копчености, соления, консервы.
  6. Чеснок.
  7. Грибы.
  8. Полуфабрикаты (пельмени с перцем и т.д.).
  9. Капуста, редис, репа, сырой лук.
  10. Цельное молоко, жирная сметана, сливки.
  11. Орехи.
  12. Крупа перловая.
  13. Жирный бульон на мясе или рыбе.
  14. Дыня, виноград, груши.
  15. Изюм, чернослив.
  16. Шоколад, чипсы, сухарики.
  17. Картофель.
  18. Жареные блюда, в том числе яйца.
  19. Соевые продукты.
  20. Алкоголь, пиво, квас.
  21. Кофе, какао, газированные напитки.

Ребенку или кормящей матери разрешаются каши на воде, постные сорта мяса и рыбы, тушеные, отварные или приготовленные на пару, обработанные термически овощи и фрукты. В период ярких проявлений свежая растительная пища должна быть ограничена. Детям можно дать вчерашний хлеб, сухари, нежирный творог, йогурт без добавок или простоквашу. Также разрешено вводить в меню яйца всмятку, паровые омлеты, из напитков – некрепкий чай, отвар шиповника, компот из сезонных фруктов без избытка сахара.

Режим дня

Что делать, чтобы помочь ребенку избавиться от вздутия живота? Необходимо:

  • приучить есть дробно в одно и то же время, тщательно пережевывая пищу;
  • нормализовать режим сна;
  • не торопиться, уделять приему еды достаточное время;
  • следить за регулярностью стула – лучше, если туалет ребенок посещает по утрам, так создаются условия для выхода скопившихся газов;
  • исключить ношение тесной одежды;
  • не позволять детям ложиться сразу после завтрака, обеда, ужина или перекуса;
  • избегать употребления большого количества пищи на ночь.

Младенцу следует давать грудь или бутылочку в полувертикальном положении, не укладывать на спинку сразу после еды – так «лишний» воздух выйдет из желудка.

Детям старшего возраста противопоказано частое сосание леденцов, жевание резинки. Не следует заставлять ребенка кушать, если нет аппетита или он перевозбужден, испытывает стресс – возникающий спазм способствует развитию метеоризма.

Медикаментозная терапия

Если у ребенка наблюдается вздутие, стоит дать лекарство, которое поможет справиться с неблагоприятными симптомами. Используются такие препараты как:

Это жидкие формы (суспензия, сироп), которые можно дать ребенку с первых недель жизни, а также таблетки или капсулы, предназначенные для детей старшего возраста, контролирующих акт глотания. Они принадлежат к группе пеногасителей – лекарств, разрушающих скопившиеся в кишечнике пузырьки газа.

При наличии болевого синдрома показаны препараты, способные влиять на мускулатуру ЖКТ. Детям разрешено лекарство «Риабал», выпускающееся в форме таблеток и сиропа. Иногда назначают также комбинированное средство «Метеоспазмил», однако его в педиатрической практике допустимо использовать только для ребенка старшего возраста под контролем врача.

При высокой температуре тела (более 38 °C) и наличии мучительной лихорадки давайте жаропонижающее средство. Детям могут быть назначены такие действующие вещества, как «Ибупрофен» или «Парацетамол» («Имет», «Нурофен»). Они способны неблагоприятно влиять на печень и другие органы и должны приниматься эпизодически, так как не оказывают лечебного эффекта и лишь на время устраняют гипертермию.

Если развивается кишечная инфекция, организм теряет жидкость, и терапия вздутия должна сочетаться с приемом солевых растворов («Регидрон») или введением их внутривенно (0,9% натрия хлорид). Для поддержания сил дают рисовый отвар, при необходимости используют антибактериальные средства («Нифуроксазид»).

Добавить комментарий