Фолликулярный бульбит желудка

Все о фолликулярном бульбите у взрослых и детей

Фолликулярный бульбит — сравнительно редко встречающееся воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки с нетипичным течением. Четкое понимание причин образования и существования фолликулов позволит предвидеть исход заболевания и предпринять необходимые меры терапии.

Что собой представляет фолликулярный бульбит

Для понимания причин возникновения фолликулярного бульбита надо знать, как устроен и как функционирует бульбус ( в переводе с латыни — луковица) – начальная часть тонкого кишечника. Анатомически бульбус – начальный отдел двенадцатиперстной кишки — имеет вид короткого вздутого цилиндра, по форме действительно напоминающего луковицу.

Строение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки характеризуется особой устойчивостью к химическим раздражающим агентам — оно представляет собой промежуточный вариант, нечто среднее между строением желудочной и кишечной слизистой, которые имеют коренные отличия функций.

Особенностью строения бульбуса является сужение его просвета на некотором расстоянии от входа, выпрямление продольных складок при наполнении, большая подвижность (он практически не закреплен связочным аппаратом). Это и обусловливает некоторую временную задержку части пищевого комка, поступившего из желудка.

Подслизистую оболочку бульбуса, как и всей двенадцатиперстной кишки (дуоденума), пронизывают многочисленные дуоденальные железы, продуцирующие слизь щелочной реакции для нейтрализации желудочного сока и защиты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, и лимфатические капилляры. Выделительная способность дуоденума слабо изучена, так как секрет трудно выделить в чистом виде, но его назначение – химическая активация поступающих в ее просвет пищеварительных ферментов.

На одном квадратном миллиметре поверхности слизистой оболочки бульбуса может располагаться до 100 устьиц-выходов железистых элементов, так называемых крипт – попросту говоря, протоков, по которым в просвет кишки выделяются кишечный секрет и слизь, выступающая защитным фактором. Вокруг каждого из протоков сформирована особая структура кишечной стенки, которая на фоне воспаления и отека ткани может уплотниться, заблокировав его. Слизистая также густо оплетена мелкими нервными волокнами и кровеносными сосудами.

Фолликул – это образование в виде пузырька круглой, овальной или грушевидной формы с жидкостным содержимым. Его образование вызывает закупорка железы — тогда наполнением фолликула становится скопившийся щелочной секрет, не получающий выхода, или лимфа, которые могут быть дополнены экссудатом — жидкостью, выделяемой воспаленными тканями.

Провоцирующие факторы

Специфических причин возникновения фолликулярного бульбита не существует. Его этиология совпадает с той, что приводит к любым воспалениям кишечной слизистой, и может иметь опосредованную связь с нарушениями вегетативного отдела центральной нервной системы. Образование фолликулов – нетипичная, своеобразная реакция воспаленной ткани, результат сложных биохимических реакций, связанных с дистрофическими изменениями ее структуры.

Фолликулярные бульбиты возникают на фоне:

  • длительно протекающей паразитарной или бактериальной инфекции, и прежде всего — Helicobacter pylori, но возникает и при инфицировании желчевыводящих или панкреатических путей;
  • курения, погрешностей питания — систематического потребления продуктов, стимулирующих скачки кислотности, длительного неконтролируемого приема обезболивающих средств;
  • гастрита или язвы желудка;
  • язвы двенадцатиперстной кишки;
  • кишечного лимфоденита;
  • новообразований, в том числе доброкачественных, в любой части верхнего отдела пищеварительного тракта (вероятнее всего — привратника).

Обратите внимание! Злокачественные образования, локализованные в средостении и недоступные взгляду эндоскописта, также могут стать косвенной причиной фолликулярного бульбита. Именно по этой причине в сложных случаях проводят рентгеноскопическое обследование грудной клетки.

Симптомы фолликулярного бульбита

Примыкающий к желудку бульбус является восприемником пищевого комка и имеет постоянную рефлекторную связь с желудком, поэтому все несовершенства желудочного пищеварения неотвратимо нарушают физиологические процессы внутри дуоденума.

Симптомы фолликулярного бульбита очень индивидуальны и зависят от формы протекания. Но бульбит в отличие от полипоза редко протекает бессимптомно и неизбежно влияет на уровень секреции желчи и панкреатического сока, вызывая симптомы и холецистита, и панкреатита.

Как правило, боль локализуется в месте проекции воспалительного очага на брюшную стенку и возникает через 1,5-2 часа после приема пищи.

Важно! Ночные боли являются тревожным симптомом, своеобразным красным флагом, сигнализирующим об опасном развитии состояния.

Формы протекания фолликулярного бульбита

Образование фолликулов косвенно свидетельствует о длительном характере воспаления, которое не подвергалось адекватной терапии.

Острая форма бульбита обязательно обозначает себя выраженными болями под ложечкой или в правом подреберье, тошнотой и многократной рвотой. Острая форма может быть спровоцирована пищевым отравлением или определенными лекарственными средствами, и может привести к разрыву фолликулы, несущего угрозу кровотечения или инфицирования образовавшейся ранки.

При хронической форме заболевания и небольшом размере фолликулов (до 3 мм) тошнота эпизодическая, а боль ноющая, несильная, и люди терпят ее годами.

Диагностика

При эндоскопическом исследовании на ровной сочной слизистой розового цвета кроме явно выраженных сосудов визуализируются, как правило, множественные образования в виде фолликул, локализованные в районе очагов воспаления. Иногда они имеют вид сыпи, схожей с угревой.

Фолликулы необходимо дифференцировать от полипов, липом, миом и иных образований в начальной стадии. Для этого прямо в процессе эндоскопии проводят забор микроскопического кусочка ткани и затем — его цитологическое исследование, чтобы идентифицировать — исключить (или подтвердить) — онкологическое заболевание.

Фолликулярный бульбит у детей

У малышей развитие гастродуоденита вообще и бульбита в частности никогда не происходит на ровном месте, и обычно протекает в острой форме. Ему могут способствовать стрессовые ситуации, которые часто связаны с очень опасными инфекционными заболеваниями, и прием некоторых лекарств. Если болевой синдром у ребенка длится несколько месяцев, пусть и с частотой 1 раз в неделю или даже в месяц, значит, воспалительные изменения развились вполне и визит к врачу стал необходимостью. Для постановки диагноза маме необходимо определиться:

  • когда боль усиливается, не приобрела ли она сезонный характер;
  • как боль связана со временем суток (важным диагностическим признаком являются утренние, так называемые «натощаковые» боли).

Обратите внимание! Связь с едой — характерный признак кишечных болей. Они усиливаются именно после, а не во время еды: пока пища находится в желудке, выделяющиеся параллельно ферменты раздражают воспаленную поверхность еще не наполненного ею бульбуса.

Нельзя сбрасывать со счетов и инфекционный агент – после 5 — 6 лет у детей усиливается кислотообразование, следовательно, при определенных обстоятельствах появляется вероятность развития бульбита, ассоциированного с бактерией Helicobacter pylori.

У ребят постарше, начиная примерно с 10 лет, дополнительными раздражающими факторами часто выступают алкоголь и курение. В терапии бульбита крайне важны психоэмоциональный фон семьи, доброжелательная атмосфера вокруг ребенка.

В настоящее время диагностика бульбита не предполагает однозначного эндоскопического обследования (если для этого нет особых показаний), отпугивающего детей, а еще больше — их родителей. Для определения заселенности оперативно проводят уреазный дыхательный тест или тест остатков ДНК в кале.

Методы лечения

Методы лечения фолликулярного бульбита зависят от состояния слизистых пищевода, желудка и дуоденума, количества и качества фолликулов, состава экссудата, если таковой имеется, уровня кислотности, возраста больного и болезней в анамнезе. Схема лечения при заражении гельминтами, несомненно, отличается от той, что будет использована при вторичном дуодените, ассоциированном с онкологическим заболеванием.

По показаниям проводят удаление фолликулов, устойчивых к консервативному лечению, малоинвазивным методом при помощи эндоскопического зонда. Но в осложненных случаях проводят и полостные операции.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение направлено на купирование воспаления как главной причины фолликулярной формы бульбита, восстановление нормального тканевого обмена и снятия отеков. По показаниям назначают такие препараты:

  • антибактериальные – для подавления Helicobacter pylori, резко снижающей местный иммунитет;
  • антисекреторные – так называемые ингибиторы протонной помпы (ИПП), корректирующие уровень кислотности;
  • так называемые миотропные спазмолитики, или прокинетики (для устранения функциональных нарушений пищеварительного тракта);
  • обволакивающие средства — для защиты и ускорения эпителизации слизистой.

Сроки лечения неосложненных воспалительных заболеваний дуоденума определяет врач – как правило, они составляют от 4 до 6 недель. В зависимости от типа вегетативных проявлений назначают седативные средства.

Рецепты народной медицины

Выбор правильного лечения в каждой конкретной ситуации принадлежит исключительно врачу после гистологического и ряда других обследований. Ни одно растительное средство не может обеспечить всеобъемлющего и комплексного подхода традиционной терапии, поэтому народным средствам при лечении фолликулярного бульбита отведена лишь вспомогательная роль.

Важно понимать — прием травяных настоев на фоне упорных болей в животе является преступлением против собственного организма.

Лечебная диета

Диета является равноправным инструментом терапии и зависит от формы и стадии заболевания. Главный принцип – потребление пищи, которая не нанесет вреда слизистой, усеянной фолликулами:

  • не содержащей грубых растительных волокон, красителей и консервантов;
  • имеющей вязкую консистенцию и температуру, близкую к температуре тела;
  • не вызывающей скачков кислотности.

При организации диетического стола надо понимать, что именно предназначено к употреблению — как и в каких условиях приготовлена пища. Необходимо исключать дискомфорт и от количества съеденного – соблюдать меру, и от его качества — избегать консервов, копчений и полуфабрикатов.

Прогноз и профилактика

Для понимания того, что может стать профилактикой фолликулярного бульбита, нужно обратить внимание на список его причин. Их устранение — главная задача для тех лиц, которые имеют предрасположенность к образованию очагов воспаления в кишечнике или у кого они были обнаружены хотя бы однажды. Поэтому, вынося за скобки важность адекватного питания, необходимо:

  • внимательно относиться к выбору обезболивающих препаратов;
  • знать, что любые тепловые процедуры при болях находятся под строжайшим запретом;
  • четко соблюдать составленный врачом график профосмотров.

Тем, кто находятся в группе риска заболеть бульбитом, показан регулярный прием ИПП. Среди страшных осложнений фолликулярного бульбита – прорыв кишечной стенки, чреватый развитием перитонита, образование множественных мелких изъязвлений в местах разорвавшихся фолликул, рубцевание с необратимой потерей функции кишки на ее обширных участках.

Крепкий иммунитет – комплексное понятие, складывающееся из многих составляющих, и прежде всего здорового образа жизни – рационального питания, приема витаминов, соблюдения режима труда и отдыха. Их надо поставить на службу своему здоровью.

Фолликулярный бульбит привлекает пристальное внимание врачей потому, что с большой долей вероятности может стать предпосылкой неконтролируемого локального разрастания ткани в ходе ее регенерации. Поэтому врачебное сопровождение заболевания является жизненной необходимостью.

Основные симптомы и методика лечения фолликулярного бульбита

Фолликулярный бульбит является воспалительным заболеванием, которое характеризуется поражением двенадцатиперстной кишки в луковице. Патология имеет специфические причины происхождения и требует незамедлительного лечения с адекватной схемой реабилитации.

Что такое фолликулярный бульбит

Под фолликулярным бульбитом понимают воспаление двенадцатиперстной кишки в начальном отделе кишечника (внутренняя оболочка бульбуса). Поражение наблюдается на стыковке обоих органов.

Процесс переваривания пищи заключается в поступлении переработанной еды через плотный сфинктер в двенадцатиперстную кишку с наличием всех необходимых ферментов. Если же в органе имеются нарушения, то повышенная кислотность приводит к воспалению слизистой.

Читайте также:  Как избавиться от вздутия живота и газов

Воспалительный процесс в органе имеет различное течение, но при постепенном прогрессировании отмечается поражение кишки и появление эрозий, которые наносят необратимые изменения на слизистой.

Чаще всего болезнь образуется из-за заражения различными паразитами. В результате отмечается воспаление лимфатических сосудов, которые находятся на внутренней оболочке слизистого слоя луковицы.

Как выглядит заболевание на фото

Фолликулярный бульбит представлен на фотографии ниже, где чётко видно воспаление в двенадцатиперстной кишке в увеличенном масштабе. При этом необходимо своевременно выявить заболевание, так как при правильном лечении в большинстве случаев прогноз положительный.

Совокупность характерных симптомов говорит о прогрессировании болезни и при любых нарушениях пищеварительной системы необходимо обращение к гастроэнтерологу и проведение соответствующего ряда исследований для постановки точного диагноза.

Основные симптомы

Общая клиническая картина фолликулярного бульбита имеет схожие признаки с другими заболеваниями ЖКТ. Симптомами патологии могут быть следующие проявления:

  • Болевые ощущения в различных участках живота с неодинаковой степенью нарастания, которые могут отдавать в поясницу;
  • Отрыжка и изжога, возникающая при нарушении работы желудка. Непереваренная пища попадает обратно на слизистые желудка и вызывает неприятные явления;
  • Появление горьковатого привкуса изо рта, который образуются из-за застоя непереваренной пищи в желудке;
  • Диспепсические расстройства (запор, диарея, тошнота, рвота).

При расстройстве вегетативной системы у больного может развиться данное заболевание и проявиться дополнительные признаки:

  • Хроническая усталость;
  • Постоянное переутомление;
  • Головные боли;
  • Обморочное состояние (встречается довольно редко);
  • Озноб или окоченение конечностей.

Данное заболевание часто развивается у детей из-за возникновения постоянных стрессовых ситуаций или же неправильного питания (чрезмерное употребление фаст-фуда, газированных напитков).

Фолликулярный бульбит у детей длительное время протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику патологии. Часто болезнь выявляется после неправильно пролеченного гастрита, поэтому при такой симптоматике состояние ребёнка требует контроля лечащего врача и родителей.

Причины возникновения

На появление фолликулярного бульбита влияет сочетание неблагоприятных факторов, которые могут стать причиной развития заболевания:

  • Резкое снижение иммунитета;
  • Другие патологии органов ЖКТ, которые влияют на развитие бульбита;
  • Неправильное питание (длительное соблюдение диеты, употребление вредных продуктов);
  • Преобладание жирных продуктов в рационе;
  • Злоупотребление алкоголем, сигаретами;
  • Несбалансированный рацион питания (употребление пищи один раз в день).

Заражение паразитами способствует развитию фолликулярного бульбита и при наличии провоцирующего фактора патология может быстро перерасти в острую форму.

Диагностика

Диагностика фолликулярного бульбита основывается на проведении стандартных исследований необходимых для установки точного вида заболевания:

  • Профилактический осмотр гастроэнтеролога и выяснение всех факторов проявления болезни;
  • Анализ крови (общий и биохимия), который позволяет определить изменения основных показателей;
  • Рн-метрия для определения уровня кислотности;
  • Тестирование по системе дыхания, которое выявляет наличие инфекции, влияющей на развитие бульбита;
  • Фиброгастродуоденоскопия;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенография для определения общего состояния органов брюшной полости.

На основании полученных исследований врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Правильная диагностика является основой быстрой реабилитации больного пациента.

Берут ли в армию с наличием фолликулярного бульбита

Для определения годности призывника используют категорию Б-3, которая говорит о наличии у него незначительных проблем со здоровьем. Поэтому, если фолликулярный бульбит протекает в бессимптомной и нетяжёлой форме, то такое состояние не является показанием для отказа от армейской службы.

Тяжёлое течение болезни, которое сопровождается выраженными признаками, влияющими на общее состояние пациента, и постоянными обострениями может стать причиной признания негодности потенциального призывника. Данное решение присуждается по пункту б в 59 статье действующего законодательства РФ.

Медикаментозное лечение

Лечение фолликулярного бульбита заключается в назначении препаратов определённой категории:

  • Лекарства, влияющие на выработку соляной кислоты (Алмагель, Ренни, Фосфалюгель);
  • Препараты, устраняющие сильное воспаление в месте поражения (Омепразол, Ранитидин);
  • Противопаразитарные средства (Пирантел, Левамизол);
  • Антибиотики для устранения хеликобактер пилори;
  • Препараты седативного воздействия, благоприятно влияющие на нервную систему (пустырник, валериана).

Дозировка лекарств зависит от степени тяжести заболевания и возраста больного. Все препараты нужно принимать только по назначению лечащего врача. Данное решение присуждается по пункту б в 59 статье действующего законодательства РФ.

Перечень недорогих и эффективных препаратов при лечении фолликулярного бульбита

При медикаментозном лечении бульбита следует знать лекарственные препараты эффективного воздействия с относительно недорогой стоимостью. Наиболее действенные лекарства представлены в нижеприведённом списке.

  1. Алмагель. Эффективный препарат восстановительного действия, используемый при лечении различных заболеваний органов ЖКТ. Дозировка назначается индивидуально лечащим врачом. Противопоказания: новорождённые до месяца, печёночная недостаточность, непереносимость компонентов. Цена 100–120 рублей.
  2. Ренни. Лекарство антацидного воздействия для лечения прогрессирующей формы фолликулярного бульбита. Препарат назначается при других заболеваниях пищеварительного тракта. Противопоказания: нарушение работы печени, гиперкалициемия, аллергические проявления, непереносимость фруктозы. Цена 110–130 рублей.
  3. Левамизол. Препарат антигельминтного действия. Таблетки назначают для устранения паразитов в организме при лечении фолликулярного бульбита. Противопоказания: непереносимость основных компонентов, дети до 14 лет, дисфункция печени, почек, не усвоение глюкозы, период беременности и грудного вскармливания. Цена 50–60 рублей.
  4. Пирантел. Противопаразитарный препарат в виде таблеток и суспензии. Область применения лечение и профилактика наличия паразитов в организме. Противопоказания: непереносимость Пирантела, нарушение работы печени, возрастная категория младенцев до 6 месяцев. Цена 20–40 рублей.
  5. Де-Нол. Препарат противоязвенного и антибактериального действия для лечения заболеваний пищеварительной системы. Лекарство назначают при фолликулярном бульбите, если в желудке определилось наличие хеликобактер пилори. Противопоказания: дисфункция печени, почек, беременность, грудное вскармливание, дети до 4 лет, повышенная чувствительность, к компонентам состава. Цена 400–450 рублей.
  6. Метронидазол. Эффективный антибиотик при лечении фолликулярного бульбита. Область применения профилактика и лечение заболеваний различной этиологии. Противопоказания: непереносимость основных компонентов, период беременности, грудное вскармливание, возрастная категория детей. Цена 150–180 рублей.

Народные средства

Народные средства при лечении фолликулярного бульбита эффективны в комплексной терапии. Выбранная методика должна быть в обязательном порядке согласована с лечащим врачом. Перечень наиболее действенных средств:

  • Приготовление настойки прополиса в соотношении 60 грамм продукта на стакан спирта. Готовое средство разбавляют с водой и принимают два раза до наступления заметных признаков улучшения;
  • Настойка зверобоя, которая обладает выраженными антисептическими и заживляющими свойствами. 1 ст. Ложка травы заваривается в стакане кипятка, а готовое средство используют непосредственно перед приёмом пищи. Отвар не рекомендован в период беременности и при грудном вскармливании;
  • Сочетание трав вяжущего действия (калина, черёмуха, шиповник, тысячелистник, брусника, рябина) в равном соотношении. Перед применением необходима консультация лечащего врача;
  • Щелочная минеральная вода благоприятно влияет на обще состояние при течении фолликулярного бульбита. Врачи рекомендуют выпивать стакан напитка на голодный желудок ежедневно;
  • Настойка с содержанием боярышника, шиповника и рябины в равном соотношении. Готовое средство принимают по 100 мл ежедневно два раза в день перед употреблением пищи.

Профилактика

Профилактика фолликулярного бульбита заключается в выполнении нижеприведённых рекомендаций, которые способствуют предупреждению заболевания:

  • Соблюдение правильного питания со сбалансированным рационом (преобладание простой и натуральной пищи без содержания искусственных добавок и заменителей);
  • Отказ от вредных привычек (алкогольные напитки, сигареты);
  • Своевременное лечение заболеваний ЖКТ (язва желудка, хронический панкреатит, холецистит);
  • Прохождение профилактических курсов и соблюдение диеты № 1 для устранения возможных рецидивов бульбита;
  • Исключение длительного применения лекарственных препаратов сильного воздействия (нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики).

Прогноз при лечении фолликулярного бульбита в целом положительный, так как при своевременном выявлении и лечении заболевания можно достигнуть длительного периода ремиссии и отсутствия неприятной симптоматики.

Соблюдение лечебной диеты

Лечебная диета при фолликулярном бульбите основывается на ограничении ежедневного рациона питания и является основным критерием успешного лечения.

Необходимо исключить следующие продукты:

  • Жирные и солёные блюда;
  • Острые пряности;
  • Продукты с содержанием грубой клетчатки;
  • Крепкий чай, кофе;
  • Консервированные изделия;
  • Щавель, капуста, так как они провоцируют излишнюю выработку желудочного сока, что неблагоприятно влияет на процесс восстановления;
  • Лекарства, которые могут вызвать дополнительное раздражение повреждённой слизистой;
  • Соблюдение других диет для корректировки личного веса;
  • Биологически активные добавки.

При лечебной диете в пищу можно употреблять такие продукты:

  • Варёные продукты на пару без добавления масла;
  • Овощные супы на постном мясе;
  • Нежирные сорта рыбы;
  • Фрукты, овощи;
  • Сладкие соки и компоты.

Лучше всего организовать дробное питание до 5–6 раз в день через каждые 2–3 часа, так как редкие перекусы могут усугубить общее течение болезни. Вся приготовленная пища должна быть максимально измельчена для более лёгкого усваивания.

Для приготовления блюд нужно использовать безопасные методы кулинарной обработки (варка на пару, тушение, запекание). По истечении 3–6 месяцев при улучшении общего состояния можно добавить в рацион дополнительные продукты:

  • Молочные продукты (творог, сметана);
  • Овощное пюре;
  • Пшеничный хлеб, бисквит;
  • Кисель;
  • Компот из сухофруктов;
  • Свежевыжатые соки без кислинки;
  • Чистая, негазированная вода;
  • Некрепкий чай.

Перед непосредственным приёмом пищи можно выпивать на голодный желудок 1–2 ст. Ложки растительного масла (оливковое, льняное, подсолнечное).

Отзывы

Отзывы о лечении фолликулярного бульбита имеют различную динамику, так как реабилитация зависит от общего течения болезни. Большинство пациентов достигают стабильного восстановления при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

У меня фолликулярный бульбит развился на фоне неправильного питания и сильного обострения гастрита. После обращения в больницу назначили соответствующее лечение и соблюдение лечебной диеты. Хочу сказать, что только правильное питание поможет устранить все негативные симптомы и по истечении времени достичь длительного периода без обострения.

Я, как квалифицированный врач гастроэнтеролог хочу дать рекомендации по поводу лечения фолликулярного бульбита. Заболевание данного характера очень медленно развивается без явных симптомов и сразу же переходит в острую форму. Отличительным признаком является наличие запора, и постоянный дискомфорт после приёма пищи.

Если говорить о лечении, то необходима тщательная диагностика и установление точного вида заболевания, так как от этого зависит дальнейшее восстановление больного пациента. Важный аспект соблюдение лечебной диеты, так как правильное питание является основой устранения заболеваний органов ЖКТ. Мой совет при возникновении подозрительных признаков обращение к квалифицированному гастроэнтерологу.

Врач гастроэнтеролог в г. Владивосток

Видео


Что такое фолликулярный бульбит? Причины возникновения, методика лечения

Фолликулярный бульбит отличается от аналогичных и распространенных заболеваний, которые относятся к воспалительному процессу двенадцатиперстной кишки. Почему же недуг стоит обособленно от других?

Бульбус, а точнее луковица, располагается непосредственно между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Тут могут распространиться любые болезни с двух сторон. Повышение показателя кислотности жидкости в желудке может привести к сильным нарушениям со стороны переваривания пищи, а в луковицу будут поступать желчь и разные ферменты из других органов. Такой хаос в работе органов начинает приводить к резкому поражению слизистой – острому или же хроническому бульбиту.

Читайте также:  Вздутие живота при панкреатите

Инфицирование и его роль

В редкую, но обособленную отдельно группу бульбитов можно отнести те, которые провоцируются определенными инфекциями. Для фолликулярного бульбита характерно то, что его вызывает бактерия под названием Хеликобактерия. Именно она поражает луковицу и начинает воспалительный процесс, который сопровождается болевыми ощущениями.

Стоит обратить внимание и на специфическую реакцию на определенный возбудитель недуга. Множество лимфатических сосудов начинают активно реагировать на активное действие инфекции. Начинается образование мелких узелков на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Во время подробной диагностики можно заметить обильные выбухания округлой формы на всей побледневшей слизистой. Эта реакция достаточно специфична, но возникает в ответ на резкое воздействие лямблий и гельминтов.

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

Влияющие факторы

Для возникновения и обострения фолликулярного бульбита недостаточно одной лишь инфекции. Реакция в виде этого недуга возникает только по причине пониженного уровня иммунитета, который напрямую сочетается с резкими нарушениями в стабильном питании, поступлении в организм слишком жирной и прожаренной пищи. Несостоятельность функционирования всего кишечника и желудка также может повлиять на налаженную и нормальную работу органов.

[attention type=green]Фолликулярный бульбит быстро лечится, если пациент своевременно обратил внимание на симптоматику и прошел диагностику у специалиста.[/attention]

Симптоматика

Проявление болезни никак не отличается от аналогичных заболеваний такого типа, так как они вызывают одинаковые нарушения и полоски в нарушенном процессе постоянного и беспрерывного пищеварения:

  • Основной симптом выражается болью, которая локализируется в подложечной области. Характер болевых ощущений напоминает схватки, постоянно ноет. Беспокойство может возникать в ночной период, натощак. Распространяться боль может аж в спину и пупок.
  • Рефлюкс желудочного слишком кислого сока в сам пищевод провоцирует сильную и постоянную изжогу или же отрыжки пищей.
  • Рвота и сильная тошнота, способные значительно облегчить болевые ощущения.
  • Неприятный и резких запах изо рта и ощущение горечи – так выражается застой пищи.

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

Дополнительные признаки бывают такими: сильная головная боль, резкая утомляемость, неприятные ощущения в мышцах, неожиданные поносы и запоры.

Лечение

Терапия проявившегося фолликулярного бульбита напоминает методы лечения, которые связаны с дуоденитами. Тут очень важно соблюдать четкий режим и правильную диету. Строгое ограничение относится только к первым неделям активного лечения. Уже потом диету разрешают постепенно расширить, но возникает потребность длительного питания лишь тушенными продуктами или паровыми. Строго запрещено добавлять в рацион копченную или жаренную пищу, а также обильное количество грубой клетчатки.

[attention type=green]У вас никогда не будет возникать нужды принимать даже легкие антибиотики общего действия. Но все же проводится обязательный курс современной противопаразитарной терапии.[/attention]

Чтобы восстановить нормальную работу и функционирование слизистой, убрать болевой синдром, активно применяются средства, которые понижают слишком высокую кислотность желудочного сока, обволакивают и оказывают вяжущее воздействие. Отличный эффект дают и разные народные методы, заключающиеся в использовании настоев на травах и чаях. Актуальны при лечении фолликулярного бульбита физиотерапевтические способы.

Что такое фолликулярный бульбит и как его лечить?

Фолликулярный бульбит — это воспалительное заболевание участка двенадцатипёрстной кишки, который находится на выходе из желудка. Эта зона носит название луковицы и имеет округлую форму. Её слизистая оболочка страдает после нарушения режима питания, приёма некоторых групп медикаментов и других факторов. Лечение комплексное, зависит от причины болезни и возраста пациента. Основная его цель — снять воспаление, восстановить слизистую оболочку желудка и предотвратить появление язвы.

Что представляет собой патология?

Фолликулярный бульбит желудка — это опасное состояние. Это такое заболевание, при котором на слизистой оболочке начального участка двенадцатипёрстной кишки формируются небольшие фолликулы, или пузыри. Такое явление связано с механическим или химическим раздражением луковицы двенадцатипёрстного отдела кишечника.

Основным раздражающим фактором в большинстве случаев являются паразиты, но одного их присутствия впросвете двенадцатипёрстной кишки недостаточно для развития воспалительного процесса.

Причины заболевания

Большинство заболеваний пищеварительного тракта, в том числе бульбит, развиваются при неправильном питании. Существует определённая классификация, которая выделяет паразитарный бульбит. Это значит, что основным фактором в патогенезе заболевания выступают мелкие гельминты, паразитирующие в тонком отделе кишечника.

Даже наличие паразитов не гарантирует, что болезнь проявится. Для воспаления и разрушения слизистой оболочки желудка необходимо воздействие дополнительных факторов:

  • неправильное питание и чрезмерное употребление вредной пищи;
  • воспалительные заболевания желудка, которые протекают с повышением или снижением уровня секреции желудочного сока;
  • нарушения секреции оттока жёлчи в двенадцатипёрстную кишку;
  • любые сопутствующие заболевания, при которых снижается уровень иммунной защиты организма.

При нарушениях секреции желудочного сока, снижении или повышении его кислотности слизистая оболочка двенадцатипёрстной кишки и желудка воспаляется. Содержимое желудка не в состоянии качественно переварить пищевой ком, поэтому он поступает впросвет кишечника с высокомолекулярными примесями.

Они раздражают слизистую оболочку и стимулируют дальнейшее развитие гельминтов. Причины развития болезни сочетаются и дополняют друг друга, поэтому и её лечение будет комплексным.

У детей фолликулярный бульбит часто развивается при инвазиях гельминтов — лямблий или аскарид. Взрослые также страдают от этих заболеваний, но у ребёнка шансы заразиться гораздо выше из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Характерные симптомы

Основной симптом, который указывает на развитие воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта — это боли в желудке и кишечнике. В этом случае болезненные ощущения будут локализованы в области эпигастрия (проекции желудка, верхней части брюшной стенки).

Поскольку заболевания пищеварительной системы часто связаны между собой и проявляются в комплексе, их признаки могут быть схожими. Пациенты с фолликулярным бульбитом жалуются на характерные изменения:

  • дискомфорт в области живота, который усиливается после приёма вредной пищи;
  • ощущение тяжести в желудке, вздутие живота, метеоризм;
  • нарушения пищеварения, диарея или запоры;
  • тошнота, рвота — могут проявляться после еды или не быть связанными с приёмом пищи.

Провести полную диагностику без использования специальных инструментов невозможно. Клиническая картина фолликулярного бульбита указывает на воспалительные изменения в желудочно-кишечном тракте, но не может определить их локализацию, причину и степень тяжести.

Однако, важно вовремя поставить точный диагноз, иначе болезнь будет прогрессировать. Фолликулы вскрываются, а на их месте образуются эрозии, которые не заживают в течение длительного времени. Следующий этап этого заболевания, если не начать лечение, — это язва желудка и кишечника.

Способы диагностики

Основной метод диагностики, который используется при подозрении на фолликулярный бульбит — это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Это способ позволяет осмотреть слизистую оболочку двенадцатипёрстной кишки и желудка, а также отобрать их содержимое для анализа. Во время диагностики могут также потребоваться дополнительные исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • измерение кислотности желудочного сока специальными приборами.

После ФГДС можно поставить окончательный диагноз. УЗИ и другие методы будут менее информативными, поскольку не смогут позволить врачу визуализировать слизистую оболочку кишечника со стороны его просвета.

Схема лечения и профилактики

Диета и рецепты народной медицины в лечении болезни будут малоэффективны, если она вызвана паразитами. Для избавления от них существуют специальные антигельминтные препараты. Они уничтожают гельминтов, их яйца и личинки, принимаются однократно или несколько раз. Эти средства токсичны не только для глистов, но и для человека, поэтому их принимают после предварительного этапе в виде лечебной диеты.

Перед началом специфической терапии важно исключить из рациона все вредные продукты с высоким содержанием простых углеводов, которые провоцируют размножение гельминтов.

Симптоматическая и дополнительная терапия будет включать следующие методы:

  • средства, снижающие кислотность желудочного сока (по необходимости);
  • коррекция диеты с преобладанием нежирных продуктов, раздельное дробное питание;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты в форме таблеток;
  • гепатопротекторы во время лечения против гельминтов;
  • народные противовоспалительные средства (отвары ромашки или календулы).

Все методы профилактики фолликулярного бульбита основаны на соблюдении правил личной гигиены и режима питания. В зоне риска находятся дети, они контактируют со сверстниками и факторами внешней среды, которые могут содержать личинки паразитов. Привычка мыть руки перед приёмом пищи может спасти от многих опасных осложнений гельминтозов, в том числе язвенной болезни желудка и кишечника.

Правильное питание и укрепление иммунной системы также играют роль в предотвращении многих опасных заболеваний. Препараты, который используются для терапии фолликулярного бульбита, довольно токсичны для печени, поэтому профилактировать её проще, чем лечить.

Бульбит — это воспаление начального отдела двенадцатипёрстной кишки. Фолликулярным его называют из-за того, что слизистая оболочка при этом заболевании покрывается типичными фолликулами. Симптомы и лечение фолликулярного бульбита зависят от причины его развития.

От паразитов можно будет избавиться только токсичными антигельминтными препаратами, которые раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта и влияют на состояние печени. Дополнительно потребуется коррекция диеты и симптоматические препараты.

Профилактика болезни — это намного более простые методы. Они включают правильное регулярное питание и соблюдение правил личной гигиены при контакте с предметами, которые могут содержать паразитов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Симптомы и лечение фолликулярного бульбита

Острый воспалительный процесс пищеварительной системы вызывает дискомфортные признаки, опасен развитием осложнений.

Одно из заболеваний двенадцатиперстной кишки называется фолликулярным бульбитом.

Патология отличается от классического развития инфекции пищеварительного тракта, причины и лечения имеют свои особенности.

Что такое фолликулярный бульбит

В начальном отделе кишечника и верхней части двенадцатиперстной кишки, на границе с желудком находится луковица (с лат. bulbus duodeni). Патологические поражения ее слизистой оболочки определяется как фолликулярный бульбит желудка.

Развитие воспалительного заболевания происходит, если не переваренная пища, с повышенным содержанием кислоты, попадает в бульбус. Ее внутренняя оболочка имеет щелочную среду, действие агрессивных ферментов и приводит к началу инфекционного процесса луковицы двенадцатиперстного отдела.

Последствиями фолликулярного бульбита желудка могут стать необратимые дегенеративные процессы.

Постоянное патологическое состояние слизистой приводит к росту лимфоидных фолликул, последующему образованию язв и эрозий. Визуально можно представить что такое фолликулярный бульбит, это небольшие образования, похожие на пузырьки, диаметром не более 3 мм.

Причины возникновения

Возбудителями фолликулярного бульбита в желудке являются паразитирующие микроорганизмы.

Патологические процессы начинаются при заражении гельминтами и лямблиями, вследствие снижения иммунитета и нарушении гигиенических норм.

Но наличие в организме паразитов не является основным провоцирующим воспаление фактором.

Прогрессирование состояния происходит вследствие сочетания неблагоприятных внешних факторов.

Читайте также:  На ранних сроках при беременности вздутие живота

Такими факторами, влияющими на развитие фолликулярного бульбита, являются следующие:

  • стресс – одна из главных причин появления заболевания, хроническое напряжение приводит к снижению иммунных свойств;
  • нарушения режима питания, к которым относятся голодания, диеты, нерегулярный прием пищи;
  • огромные порции, жирной, острой, тяжелой пищи;
  • отсутствие рационального питания, нарушение баланса жиров, белков и углеводов, повышенное количество грубой клетчатки;
  • вредные привычки – алкоголь, курение;
  • дисфункции желудка и кишечника.

Симптомы фолликулярного бульбита

Вследствие нарушения работы пищеварительного тракта, симптоматика схожа с другими патологиями данной системы. Перечисляемые ниже симптомы могут наблюдаться не только у взрослых, но и у детей. Часто их появление провоцируют перенесенные стрессовые ситуации.

  • после приема пищи, через несколько часов возникают боли в желудке;
  • тошнота, изжога;
  • нарушения процесса дефекации – запор, диарея;
  • специфический, горький вкус во рту вне зависимости от приема пищи;
  • острая форма может сопровождаться рвотой;
  • болевые ощущения возникают как при язве желудка, могут проявляться спазмами или иметь ноющий характер, усиливаются в вечернее время, нередко дискомфортные признаки отдают в область пупка, спины.

Помимо основных признаков, возникают дополнительные расстройства вегетативной системы. Хроническая усталость, головокружение, тремор конечностей также развиваются при патологических процессах двенадцатиперстной кишки и желудка.

Диагностика болезни

Своевременная диагностика и лечение позволит предупредить развитие осложнений, восстановить функционирование пищеварительной системы, избавит от болезненных симптомов. При обращении к гастроэнтерологу, врач проводит внешний осмотр, собирает данные об общем самочувствии пациента. Для определения воспалительного процесса, назначается анализ крови.

Основным методом диагностики фолликулярного бульбита является процедура фиброэзофагодуоденоскопия.

С помощью оптических приборов, можно отследить состояние желудка и кишечника. Диагностируется образование лимфатических фолликул, состояние слизистой оболочки, локализация очагов воспаления.

Также пациент может быть направлен на ультразвуковое исследование органов пищеварения. В медицинской практике для диагностики бульбита используется метод рентгенографии живота с введением специальных контрастных растворов.

Комплексное обследование позволяет определить области распространения инфекции, а также степени поражения органов.

Особенности лечения

Для лечения симптомов фолликулярного бульбита требуется комплексная терапия. Своевременная диагностика позволит предупредить развитие серьезных осложнений.

После восстановления функционирования пищеварительной системы необходимо исключить факторы риска, чтобы избежать возобновления воспалительного процесса.

На период лечения рекомендуется соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки.

Медикаментозная терапия

Применяются следующие медикаментозные методы лечения фолликулярного бульбита:

  • назначаются препараты снижающие концентрацию соляной кислоты в желудочном соке (Гевискон, Ренни, Альмагель);
  • лекарственные средства, нейтрализующие ферменты, синтезируемые железами желудка (Ранитидин);
  • антигельминтная терапия, результаты контролируются анализами;
  • седативная группа (настойки валерианы, пустырника) помогает снизить влияние стрессов на процессы пищеварения.

Лечебная диета

Решающую роль в успешном преодолении заболевания играет применение диеты и рецептов народной медицины.

В первые 2 недели назначается стол №1, в его основе отварные блюда или приготовленные на пару. Ограничения касаются и объемов пищи, кратности приемов, консистенции. Допускаются только перетертые продукты, не раздражающие слизистую желудка.

По прошествии 14 дней назначается стол № 5, основа – углеводы, меньшая часть представлена белками и растительными жирами.

Разрешается запекать и тушить продукты, суточная норма не должна превышать 2500 ккал.

Особенности питания при фолликулярном бульбите:

  • запрещается употребление острых, жареных, жирных, копченых блюда, а также грубой клетчатки;
  • исключаются кофе, квас, кефир, алкоголь, газированные напитки;
  • широко используются народные рецепты – 50 мл морковного сока соединить с 5 мл нерафинированного оливкового масла, принимать за полчаса до основного приема пищи;
  • 100 гр. семени льна измельчить на кофемолке, залить 250 мл горячей воды до получения вязкой кашицы, принимать по чайной ложке до еды 3-4 раза в день, можно соединять с медом в равных пропорциях.

Полное выздоровление возможно только при выполнении комплекса мер.

В дальнейшем требуется соблюдение основ ЗОЖ – отказ от вредных привычек, режим питания и сбалансированное меню.

Фолликулярный бульбит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бульбит – это патология, при которой происходит воспаление слизистой оболочки луковицы 12-перстной кишки. Во время эндоскопического осмотра на ней можно заметить появление большого количества маленьких пузырьков – т.н. фолликул. При таком условии ставится диагноз фолликулярный бульбит.

[1]

Код по МКБ-10

Причины фолликулярного бульбита

Причиной развития воспалительного процесса являются как экзогенные факторы (инфекционные: гельминты, лямблии, бактериальные токсины, вирусы; неинфекционные: лекарственные, токсические поражения слизистой оболочки, погрешности в питании, курение, злоупотребление алкоголем), так и эндогенные (нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания).

Факторы риска

Помимо основной причины имеются также дополнительные факторы риска, способствующие развитию заболевания: плохой иммунитет, присутствие в каждодневном рационе вредной пищи, солёного, жирного, жареного. Кроме этого отрицательное влияние оказывают хронические патологии кишечника и желудка.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы фолликулярного бульбита

В целом, признаки развития фолликулярного бульбита схожи с прочими аналогичными патологиями 12-перстной кишки. Самым главным симптомом являются схваткообразные либо ноющие болевые ощущения «под ложечкой», отдающие в спину и пупок. Они появляются в ночное время или натощак. Вследствие заброса желудочного секрета в пищевод происходит отрыжка недавно съеденной пищей либо начинается изжога. Во рту может ощущаться горечь, а также неприятный запах. Ещё один симптом – это тошнота со рвотой.

Среди возможных дополнительных признаков – головокружение и головная боль, сильная утомляемость, частые запоры или поносы, мышечная дрожь.

Фолликулярный бульбит у детей

Фолликулярный бульбит у детей обычно начинается без проявления симптомов, из-за чего его сложнее выявить на раннем этапе и, как следствие, вовремя начать лечение. В качестве причин в основном выступают такие же факторы, как и у взрослых, разница лишь в том, что у детей развитие заболевания происходит гораздо быстрее.

Часто подобное состояние развивается после перенесённого ребёнком гастрита, особенно, если его не вылечили до конца. Родителям следует обратить внимание, если малыш начинает жаловаться на ощущение дискомфорта под ложечкой, а вместе с этим на мышечную слабость и головные боли. Нередко данная патология у детей сопровождается проблемами со стулом.

[9]

Осложнения и последствия

Без своевременного лечения фолликулярный бульбит быстрыми темпами переходит в язвенное поражение желудка. У детей отсутствие лечения может привести к трансформации заболевания в эрозивную форму.

Диагностика фолликулярного бульбита

Диагноз ставится на основании наличия у пациента симптомов, характерных для фолликулярного бульбита. Для уточнения диагноза требуется обследование при помощи инструментальных методов.

Инструментальная диагностика

Для диагностики заболевания выполняется процедура фиброгастроэзофагодуоденоскопии или ФЭГДС. Она является основным методом выявления почти всех патологий ЖКТ. С её помощью можно рассмотреть изменения слизистых тканей луковицы 12-пертной кишки – кровоизлияния, отёки, появление участков с изменившимся эпителием, помимо этого видна увеличенная луковица.

Вместе с этим на ФЭГДС определяется двигательная активность луковицы: экран позволяет различать отдельные сокращения. Также этот метод позволяет визуально оценить наличие на луковичной оболочке язвенных поражений.

Помимо ФЭГДС требуется прохождение рентгеноскопии с пероральным приёмом бария. Такой способ диагностики более точный, так как с его помощью можно проследить двигательную активность всей 12перстной кишки.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать заболевание от катарального бульбита, имеющего похожие симптомы, а также другими патологиями 12-перстной кишки.

К кому обратиться?

Лечение фолликулярного бульбита

При лечении фолликулярного бульбита пациенту требуется строгая диета. Питание становится дробным – небольшие порции и увеличение количества приёмов пищи до 6 раз за день. Употребляемая еда не должна оказывать раздражающего влияния на слизистую 12-перстной кишки и желудка, поэтому слишком горячую/холодную пищу есть запрещается. На начальном этапе (первые 2 нед.) можно есть только куриные бульоны, каши, приготовленные на воде, а также супы-пюре. Запрещено употреблять консервы, копчёные продукты, любую солёную, жареную, сладкую либо острую пищу. Позднее рацион разрешается расширить – ввести в него приготовленные на пару рыбу и мясо. Диета также не позволяет употреблять фрукты и овощи, в которых содержится грубая клетчатка.

Так как данная патология часто развивается на фоне глистных инвазий и лямблиоза, требуется обязательно провести дегельминтизацию. Такое лечение довольно продолжительное, потому как в кишечнике обитают не только взрослые глисты, но также их яйца вместе с личинками. Полностью избавиться от них можно лишь при длительном воздействии лекарственных средств.

Народное лечение

Качественно помочь при данной болезни могут методы народного лечения.

Потому как фолликулярный бульбит часто развивается на фоне глистных инвазий, для лечения требуются отвары и настойки, обладающие противогельминтными свойствами. В качестве ингредиентов выступает пижма, горькая полынь, а также гвоздика. Нужно взять 1 ст.л. любой из этих трав, залить её 1 стак. кипятка, после чего настаивать на протяжении 15-20 мин. Пить настойку требуется трижды в сутки, натощак. Такие лекарства запрещено давать детям, а также женщинам в период беременности и лактации.

Ускорить регенерацию поврежденной слизистой, которые являются отличительным признаком фолликулярного бульбита, можно с помощью киселя из шиповника, отвара из льняных семян, а также овсяного киселя. Они помогают ослабить нагрузку на кишечник, а также улучшают сопротивляемость всего организма. В особенности такие лекарства полезны для детей.

[10]

Лечение травами

С наибольшей эффективностью с заболеванием справляются настойки на травах. Одна из таких готовится следующим способом: нужно взять пижму, цветы полыни, кору крушины, а также дуба и смешать их в равном соотношении. Далее взять 0,5 ч.л. этого сбора и залить её кипятком (100 г). Оставить напиток настаиваться в термосе на ночь. С утра нужно процедить лекарство и пить перед завтраком натощак. У настойки лёгкое слабительное действие, благодаря чему она эффективно выводит из организма паразитов.

Профилактика

Профилактика болезни состоит из таких пунктов:

  • требуется исключить из своего рациона питания любую пищу, способную оказывать на желудок раздражающее воздействие, и в целом соблюдать строгий пищевой режим;
  • отказаться от алкогольных напитков и курения, стараться избегать различных стрессов.

[11]

Прогноз

Фолликулярный бульбит при условии адекватного своевременного лечения предполагает благоприятный прогноз. Но если игнорировать неприятные симптомы, заболевание может быстро перерасти в желудочную язву.

Добавить комментарий