Как определить внематочную беременность: покажет ли ее тест, можно ли распознать ее на раннем сроке?

Внематочная беременность на раннем сроке: как определить, что покажет тест?

Природную аномалию, при которой оплодотворенная яйцеклетка оказывается вне полости матки, современная медицина квалифицирует как осложнение беременности. Судя по данным статистики из разных источников, внематочной беременностью заканчиваются 1-3% зачатий. В качестве причин аномалии отмечают органические или функциональные дефекты репродуктивной функции, опухоли, инфекции.

Неправильно разместившаяся зигота переходит в стадию эмбриона, и начинается развитие плода. Запущенный механизм деления в аномальной среде приводит в конечном итоге к замиранию плода – гибели.

3% составляет внематочная беременность от общего количества

Внематочная беременность является серьезной патологией, заключающейся в прикреплении плодного яйца к слизистой оболочке вне полости матки.

Во время нормальной беременности оплодотворенное яйцо опускается в маточную полость по фаллопиевой трубе и закрепляется там, что и знаменует наступление беременности.

Но в ряде случаев оно не доходит до полости матки, прикрепившись непосредственно к фаллопиевой трубе или яичнику, а иногда имплантируется прямо в брюшной полости.

В этих местах нет условий для нормального развития яйца, здесь отсутствует нужная питательная среда, а маточные трубы очень узкие, там недостаточно места для роста плода. В процессе развития эмбрион повреждает слишком тесные для него фаллопиевы трубы, что приводит к началу обильного кровотечения.

Обнаруженная внематочная беременность предполагает немедленную врачебную помощь, при отсутствии лечения она чаще всего приводит к смертельному исходу.

Во время нормальной беременности оплодотворенное яйцо опускается в маточную полость по фаллопиевой трубе и закрепляется там, что и знаменует наступление беременности.

Показывают ли внематочную беременность обычные тесты

Стандартные тесты реагирует на содержание определённого гормона, называемого хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это вещество продуцируется ворсистой оболочкой (хорионом), с её помощью оплодотворённая яйцеклетка крепится к стенкам матки. Хорион формируется независимо от того происходит ли процесс имплантации в маточную оболочку или нет. Следовательно, при патологическом расположении беременности тест выдаст такой же результат, как и при имплантации эмбриона в матке.

Существуют также струйные тесты. Для них собирать мочу в дополнительную ёмкость нет необходимости. Нужно просто помочиться на тест и подождать определённое время для получения достоверного результата. Производители заявляют, что струйные тесты обладают большей чувствительностью и определить беременность могут раньше, чем тест-полоски. Струйные тесты не требуют сбора мочи в отдельную ёмкость

Процедура кульдоцентеза

Диагностика в виде прокола в области прямокишечно-маточного углубления. Пункция при внематочной (эктопической) беременности показывает скопление жидкости с примесью крови, мелкие кровяные сгустки. Если одновременно наблюдается повышение уровня ХГЧ, устанавливается достоверный диагноз.

  • выявление внутреннего кровотечения;
  • высокая скорость проведения;
  • малоинвазивность.
  • болезненность;
  • возможны ложноположительные результаты;
  • не позволяет узнать точный срок внематочного зачатия.

Если при пункции была обнаружена мутная (серозная) жидкость, не содержащая крови, это не эктопическое зачатие. Когда выделено несколько мл свертывающейся крови, диагноз сомнителен и нуждается в дополнительном подтверждении.

Сегодня кульдоцентез отошел на второй план как метод диагностики в связи с появившимися более современными вариантами.

  • болезненность;
  • возможны ложноположительные результаты;
  • не позволяет узнать точный срок внематочного зачатия.

Как работает тест для определения беременности

Принципиальное устройство теста на беременность основано на увеличении концентрации в моче специфического гормона беременных – хорионического гонадотропина. Вырабатывается он ворсинчатой оболочкой зародыша, начиная с 6-8 дня после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация гормона увеличивается в 2 раза через каждые 2 суток и достигает оптимального для проведения тестирования показателя на 12-15 день после зачатия.

Современные экспресс-тесты clearblue при нормальном развитии и четком следовании инструкции позволяют с 95%-ной уверенностью узнать о своем состоянии еще до наступления месячных.


Принципиальное устройство теста на беременность основано на увеличении концентрации в моче специфического гормона беременных – хорионического гонадотропина. Вырабатывается он ворсинчатой оболочкой зародыша, начиная с 6-8 дня после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация гормона увеличивается в 2 раза через каждые 2 суток и достигает оптимального для проведения тестирования показателя на 12-15 день после зачатия.

Основные признаки и симптомы

Симптомы внематочной беременности поначалу такие же, как при обычной. Это и сонливость, и увеличение молочных желез, и тошнота с небольшим ухудшением общего самочувствия. Проводить тест рекомендуется только после задержки месячных. С развитием аномальной беременности клиническая картина становится более выраженной:

Читайте также:  Идут ли месячные при внематочной беременности, может ли наблюдаться задержка?

  • тянущие боли внизу живота, как при менструациях;
  • нехарактерные коричневые выделения, прорывные кровотечения;
  • боли в пояснице;
  • положительный тест на беременность, который чуть ранее мог быть отрицательным;
  • увеличение лейкоцитов в крови (реакция иммунитета).

Внематочная беременность очень опасна для жизни и здоровья матери.


Результаты домашнего тестирования при внематочной беременности на ранних сроках могут быть, как отрицательными, так и положительными. Вообще уровень ХГЧ в женском организме будет расти в любом случае, если оплодотворение произошло. Но при прикреплении плодного яйца за пределами матки уровень хорионического гонадотропина повышается медленнее. Поэтому заподозрить внематочную беременность можно по слабой и неяркой второй полоске, которая не становится четкой с развитием беременности. Но все же не всегда тест показывает положительный результат, иногда с его помощью не удается убедиться в том, что зачатие произошло.

Тянущие боли внизу живота

После прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке маточной трубы у девушек обычно появляются тянущие боли в нижней части живота. Зачастую сильно болит только с одной стороны. С каждым днем боль становится всё сильнее.

Иногда девушки не придают значения таким болям и считают это нормальными ощущениями при вынашивании ребенка. Однако, если патология вовремя не была обнаружена, то со временем боль станет невозможно терпеть, и она распространится по всему животу.

В таком случае нужно вызвать скорую помощь, так как есть вероятность кровоизлияния в брюшную полость. Если вовремя не устранить последствия, есть риск летального исхода.

Также боль внизу живота сильно обостряется после полового контакта или активного занятия спортом.


Также боль внизу живота сильно обостряется после полового контакта или активного занятия спортом.

Методики выявления закрепления плода вне матки

Для определения имеется четыре главных способа:

  • Внематочная беременность чаще всего определяется тестом по количеству гормона ХГЧ, который вырабатывается после внедрения зиготы в женский организм сразу же. При закреплении в другом месте показатели ниже, чем при норме. Повторное тестирование делают через два дня. Если за это время цифры резко возросли или упали, врач подтверждает внематочную.
  • Осмотр гинекологом на кресле. При нормально протекающем развитии, на седьмой неделе увеличение матки заметно при пальпации. Если прочие признаки есть, а матка не увеличена, подтверждается внематочная.
  • Ультразвуковая диагностика — УЗИ. Аномальную беременность с ее помощью выявляют не ранее шестой недели. Обычно для исследования делают УЗИ с влагалищным датчиком, определяя место, где локализуется эмбрион.
  • Дифференциальная диагностика. До 70% признаков наличия зародыша вне матки тяжело отличить от болезней яичников, аппендицита. При ДИФ — диагностике оценивается все – уровень гемоглобина, лейкоцитов, анализ крови на ХГЧ температура тела, выделения из влагалища, наличие и локализация болей, перенесенные заболевания, методы внутренней контрацепции.

В экстренных случаях, когда УЗИ недоступно, делается пункция – берется кровь из задней части влагалища. Также проводят лапароскопию – с помощью введения видеокамеры и инструментов через надрез на животе. Это делается под наркозом, если есть подозрение на внутреннее кровотечение. При подтверждении диагноза сразу делают операцию.

  • первичную – если яйцеклетка сразу закрепилась в брюшине;
  • вторичную – когда яйцеклетка выбрасывается в брюшину из трубы.

Можно ли по тесту на беременность определить ее внематочный характер и сколько полосок покажет он в этом случае?

Тест-полоски по праву считаются самым популярным методом определения зачатия. Исследования доказали, что точность результата домашнего исследования почти равна точности лабораторной диагностики и при грамотном применении составляет 97,5%. Однако даже женщины, умеющие пользоваться методикой, не всегда знают, сработает ли тест при внематочной беременности.

Прикрепление плодного яйца за пределами матки случается примерно в 2% случаев слияния сперматозоида с яйцеклеткой. В отсутствие адекватного лечения состояние может быть опасно. Каков механизм у патологического процесса, имеет ли смысл пользоваться экспресс-полосками и какое исследование необходимо при нездоровой беременности, рассмотрим далее.

  1. Как работают тесты на беременность?
  2. Что происходит с женским организмом при аномальном прикреплении плодного яйца?
  3. ХГЧ: положительный или отрицательный результат?
  4. Показывает ли тест две полоски или нет?
  5. ХГЧ при внематочной беременности
  6. Другие симптомы внематочной беременности на раннем сроке
  7. Заключение

Тест-полоски по праву считаются самым популярным методом определения зачатия. Исследования доказали, что точность результата домашнего исследования почти равна точности лабораторной диагностики и при грамотном применении составляет 97,5%. Однако даже женщины, умеющие пользоваться методикой, не всегда знают, сработает ли тест при внематочной беременности.

Читайте также:  Внематочная беременность: фото и определение, диагностика на УЗИ на ранних сроках

Методики выявления внематочного закрепления плода

На ранних сроках определить внематочное закрепление яйцеклетки можно с помощью ультразвуковой диагностики, которая проводится интравагинальным способом. Также при определении отклонений зачатия используется метод лабораторного исследования крови на содержание гормональных компонентов.

Лабораторное выявление внематочной беременности заключается в определении человеческого хорионического гонадотропина, который начинает вырабатываться при беременности. Если локализация плода нормальная, то ХГЧ ежедневно начнет повышаться. Если же расположение плода внематочное, то подобного закономерного повышения не наблюдается. Но чаще, да и проще, определять патологическое вынашивание посредством ультразвуковой диагностики.


Также характерным признаком, способным показать внематочную беременность, являются коричневатые выделения или кровяные капельки. Хотя у 40% женщин определение аномального вынашивания может быть затруднено тем, что внешне она протекает, как нормальная. Потому нельзя считать отсутствие патологических выделений и болезненности отнюдь не является гарантией нормального вынашивания.

Как работает тест на беременность

Тест на беременность или, как его еще называют – домашний экспресс-тест, является весьма простым и достоверным методом узнать о зачатии ребенка на раннем сроке. Если верить статистическим данным, достоверность результата подобного теста составляет от 97 до 99 %. Возникает вопрос, каким образом столь простое, на первый взгляд, приспособление способно ответить на вопрос о том, зародилась ли новая жизнь в утробе матери.

Чтобы разобраться в этом вопросе, в первую очередь, необходимо немного узнать о некоторых физиологических особенностях организма женщины. Самый первый признак, который свидетельствует об удачном зачатии – наличие в крови или моче пациентки гормона, который имеет название хорионический гонадотропин человека (сокращенное название – ХГЧ). Указанный гормон начинает выделяться благодаря плоду, как только его зачали. Как раз благодаря ХГЧ можно получить соответствующую реакцию теста.

Полоска теста имеет специальную впитывающую часть с красителем, которая, погружаясь в жидкость, способна окрашиваться в тот или иной цвет. Если в моче есть ХГЧ, экспресс-тест выделяет краситель, и на полоске появляются две линии (малинового или синего цвета). В этом случае тест показывает положительный ответ. Вторая (нижняя) полоска может быть как яркой, так и едва заметной. Это зависит от того, в какой концентрации в моче имеется гормон ХГЧ. Если в моче указанного гормона нет, вторая полоска не появляется, и это свидетельствует об отрицательной реакции теста.

Первая полоска на экспресс-тесте содержит особый реагент-краситель, который высвобождается в любом случае, контактируя с жидкостью, и абсолютно не зависит от того, есть в моче гормон ХГЧ или нет.

Важно! Экспресс-тест можно сделать в домашних условиях только с начала задержки менструации.


Первая полоска на экспресс-тесте содержит особый реагент-краситель, который высвобождается в любом случае, контактируя с жидкостью, и абсолютно не зависит от того, есть в моче гормон ХГЧ или нет.

Температура

Метод требует измерения своей базальной температуры. Женщина должна систематически вести личный специальный график, отслеживая малейшие ее колебания.

При наступлении беременности уровень не никогда понижается ниже 37-ми градусов.

Сие означает: месячных нет, а температура держится повышенной? Внутри вас, скорее всего, зарождается новая жизнь!


Специалисты выделяют симптомы, которые могут свидетельствовать о внематочной беременности:

Сроки

На каком сроке можно определить имеющуюся внематочную беременность? Это зависит от расположения эмбриона. Примерно на 6-8 неделе аномально развивающаяся внематочная беременность начинает себя проявлять неблагоприятной симптоматикой. Это объясняется следующим: на указанном сроке тончайшие стенки фаллопиевых труб не способны растягиваться, насколько требует размер плодного яйца, что приводит к неизбежному их разрыву.

Разрыв трубы сопровождается сильнейшими болями, обильными кровотечениями, шоковым состоянием и воспалением брюшной полости. Самостоятельно женщине с такой проблемой не справиться, ей в срочном порядке должна оказываться медицинская помощь, чтобы избежать летального исхода.

Еще совсем недавно при удалении внематочной беременности удаляли и матку. Современные щадящие методы позволяют максимально сохранить репродуктивное здоровье женщины, но все будет зависеть от своевременного обращения, ведь раннее выявление рассматриваемой патологии беременности будет гарантировать положительный исход. Именно поэтому женщины должны прислушиваться к своему непростому организму, чтобы вовремя успеть с оказанием медицинской помощи.

Читайте также:  Удаление трубы при внематочной беременности: как делают операцию на ранних сроках?


В чем заключается реабилитация (восстановление) женщины после перенесенной внематочной беременности:

Патологически низкий уровень гормона ХГЧ

Иногда при прикреплении плодного яйца вне матки выработка ХГЧ настолько мала, что тест показывает только одну полоску или вторая проявляется очень бледно, а факт оплодотворения яйцеклетки можно предположить только по результатам анализов крови.


Иногда при прикреплении плодного яйца вне матки выработка ХГЧ настолько мала, что тест показывает только одну полоску или вторая проявляется очень бледно, а факт оплодотворения яйцеклетки можно предположить только по результатам анализов крови.

ХГЧ при нормальной беременности

Уровень гормонов каждой женщины может сильно колебаться. Показатели изменчивы у каждой женщины изо дня в день, от беременности к беременности, от человека к человеку. Рассмотрим средние нормальные физиологические показатели развития маточной беременности.

При нормальном течении событий имплантация эмбриона происходит в матке. Клетки оплодотворённой женской гаметы, которые в последствии становятся плацентой, выделяют хорионический гонадотропин человека уже через несколько дней после имплантации зародыша в стенку матки. Низкие уровни ХГЧ абсолютно нормальны на ранних сроках беременности, ведь гормон только начинает появляться в системе «мать-плод».

Развивающаяся плацента приводит к повышению уровня ХГЧ, через одну-две недели после зачатия (3-4 недели беременности, начиная с последней менструации). Если в это время уровень ХГЧ в моче будет достаточно высоким, чтобы вызвать положительный результат теста на беременность, некоторые женщины могут подтвердить свои подозрения в домашних условиях.

В сыворотке ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа с самого начала беременности. Быстрое его увеличение достигает пика где-то между 7 и 12 неделями после последней менструации (отсчёт ведут от первого дня последнего цикла). Именно в эти дни высокий уровень гормонов моче обусловливает положительный тест на беременность в большинстве случаев. Затем скорость роста секреции начинает снижаться.

Наблюдаются большие различия в уровнях ХГЧ разных пациенток уже в первый день при задержке периода. Их рассматривают как вариант нормы. У некоторых женщин в этот день ХГЧ практически не поддается измерению, а у других имеет уровень выше 400.

Это совершенно нормально. Разница связана с тем, сколько времени понадобилось яйцеклетке:

  • для оплодотворения,
  • затем для того,чтобы добраться до матки,
  • внедриться в стенку полости матки, в процессе имплантации.

Некоторые эмбрионы имеют значительно более высокую скорость, чем другие. Также вполне нормально, что широкий диапазон уровней ХГЧ наблюдается не только сразу после задержки, но и сохраняется на протяжении всей беременности.

Поэтому не всегда удаётся сразу определить по тесту беременна женщина или нет. Некоторым нужно подождать минимум 2-3 недели с первого дня задержки, прежде, чем делать тест мочи в домашних условиях, чтобы увидеть долгожданные две полоски или одну, нежеланную.

Но если обратиться к врачу сразу же, как задержалась менструация, то анализ крови у женщины с внутриматочной беременностью покажет уровень ХГЧ выше 5000 МЕ/л.

Таблица: Как растёт уровень ХГЧ при маточной беременности по неделям (норма)

Поэтому уровни ХГЧ, которые вырабатывает недоразвитая плацента, будут иметь более низкие показатели и не станут повышаться надлежащим образом. По причине недоразвития плаценты, плод не получит столькопитательных веществ, сколько необходимо для его нормального развития и роста и эмбрион разрушится задолго до того, как станет жизнеспособным.

Изменения уровней гормона беременности сыворотки крови контролируют с помощью серии анализов. Часто из-за того, что приходится несколько раз сдавать кровь в лаборатории, пациенток интересует можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность.

Нет, анализ не даёт точного определения эктопии.

Количественные уровни ХГЧ определяются каждые 48 часов для мониторинга беременности у пациенток с высокой степенью риска патологии.

Если результаты не увеличиваются с ожидаемой скоростью, беременность считается угрожающей. Медленно повышающиеся уровни ХГЧ могут указывать на не жизнеспособную внутриутробную или внематочную беременность.

Изменения уровней гормона беременности сыворотки крови контролируют с помощью серии анализов. Часто из-за того, что приходится несколько раз сдавать кровь в лаборатории, пациенток интересует можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность.

Добавить комментарий