Промывание желудка у детей

Промывание желудка в домашних условиях детям разного возраста: алгоритм действий и лучшие средства

У малыша появилась рвота, боли в животе, понос и повышенная температура. Многие родители сразу заподозрят пищевое отравление или кишечную инфекцию. Вызывать скорую помощь нужно незамедлительно. Опасность состоит в том, что обезвоживание и интоксикация у маленького ребенка развиваются очень быстро. Необходимо сразу же оказать первую помощь малышу – промыть желудок. Лучше, если это сделает медицинский работник. Детям старше 5 лет родители делают промывание желудка самостоятельно в домашних условиях.

При отравлении, которое хоть раз в жизни случается у каждого ребенка, родители обязаны знать, как промывать желудок в домашних условиях

В каких случаях ребенку требуется промывание желудка?

Промывание желудка – первая помощь малышу при отравлениях для быстрого и эффективного удаления вредных веществ из организма. Необходимые для процедуры инструменты и вещества есть в каждом доме, поэтому при первых признаках интоксикации провести ее можно очень быстро. Соблюдение алгоритма действий обеспечит эффективность и безопасность манипуляции.

Промывание желудка в детском возрасте показано при:

  • пищевом отравлении;
  • интоксикации химическими веществами;
  • передозировке или случайном проглатывании лекарства;
  • непроходимости кишечника;
  • острых кишечных инфекциях.

Об интоксикации организма ребенка можно говорить при наличии следующих симптомов:

  • малыша тошнит и рвет;
  • у него болит живот;
  • жидкий стул или запор;
  • повышение температуры тела;
  • состояние общей слабости, усталости, вялости.

При интоксикации у ребенка возникает тошнота и рвота

Промывание желудка окажет лечебный эффект в том случае, если оно проводится в течение 2-3 часов после приема отравляющего вещества или продукта. Детям до 5 лет проводить процедуру нужно осторожно, потому что обезвоживание у них развивается очень быстро.

Противопоказания к процедуре

Как и любая процедура, промывание желудка у детей имеет противопоказания:

  • невыясненные причины отравления;
  • аномальное строение органов желудочно-кишечного тракта;
  • повреждение желудка;
  • бессознательное состояние;
  • эпилепсия, другие нарушения работы центральной нервной системы;
  • наличие крови в рвоте – это говорит о внутреннем кровотечении;
  • рубцевание пищевода после ожога.

Техника промывания в домашних условиях

Неправильное промывание желудка приводит к:

  • попаданию воды в дыхательную систему;
  • травмированию ЖКТ;
  • отеку легких и головного мозга.

Перед тем как приступить к очищению желудка у ребенка постарше, следует подготовить:

  • кипяченую воду или специальный раствор комнатной температуры – жидкость лучше взять с запасом, чтобы в последующем не отвлекаться на разведение;
  • большой таз или другую объемную посуду;
  • большое полотенце;
  • чистую воду для полоскания ротовой полости.

Порядок проведения промывания: сначала ребенку дают выпить много жидкости, а затем провоцируется рвота. Так продолжается до того момента, пока рвотные массы не станут чистыми. После промывания малышу дают сорбенты (Смекту, Полисорб, Энтеросгель, измельченный активированный уголь) и пробиотики (Бифидумбактерин) для восстановления нормальной функции пищеварительной системы.

Помните, что при отравлении химическими веществами, бензином, аммиаком, средствами для уборки необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Любое промедление может стоить ребенку жизни. Самостоятельно промывать желудок у детей в этом случае нельзя.

Новорожденным и грудничкам

Малыша грудного возраста следует предварительно запеленать. Детям до 3-месячного возраста желудок промывают с помощью назогастрального зонда – трубочка вводится в пищевод через ноздрю. При необходимости делают местное обезболивание лидокаином, малышу достаточно будет 1 капельки. Детям постарше промывание желудка проводят тоже с помощью зонда, но вводят его через ротовую полость.

Ребенку заливается необходимое количество воды. Затем трубку опускают ниже уровня тела малыша, и жидкость самопроизвольно вытекает из желудка. Процедура повторяется до достижения нужного эффекта. После чего рот и горло ополаскиваются чистой водой.

Очищение проводится чистой кипяченой водой комнатной температуры без добавления других компонентов. Иногда используется слабый солевой раствор. Количество вводимого раствора для новорожденного – 1 стакан воды, ребенку в возрасте около 1 года – 1 литр.

Можно использовать готовый солевой раствор – Регидрон

От 1 до 2 лет

Техника очищения желудка не отличается от правил проведения процедуры у новорожденных детей. Все манипуляции выполняет медицинский работник в больнице с помощью специального зонда.

Малышей также положено пеленать или держать на руках у родителей. Первый вариант предпочтительнее, поскольку промывание длится достаточно долго, и удержать активного ребенка на месте будет сложно. Договориться с детьми в таком возрасте, как правило, не получается.

Старше 2 лет

Начиная с 3 лет, допускается очищение желудка в домашних условиях, но до 5-летнего возраста нужно соблюдать осторожность. Лучше вызвать врача.

За один раз ребенок выпивает около 0,5 литра воды. Его сажают над большим тазом, грудь и колени необходимо закрыть клеенкой или другим непромокаемым материалом. Если малышу совсем плохо, уложите его поперек кровати на живот, чтобы голова свисала над емкостью.

Затем путем надавливания на корень языка и слабого нажима на живот провоцируется рвота. Делать так нужно до тех пор, пока рвотное содержимое не станет чистым, или до полного использования положенного количества жидкости. После чего нужно прополоскать ротовую полость от рвотных масс.

Детям дошкольного возраста для очищения необходимо 4 литра воды. Старше 7 лет – 6 литров, а старшим школьникам – 8 литров.

Лучшие растворы для промывания желудка детям

При выборе раствора нужно исходить из того, какой именно тип отравления у малыша:

  • Перманганат калия. Известен всем как марганцовка, есть в каждой домашней аптечке. Нужно следить за тем, чтобы все кристаллы марганца полностью растворились, жидкость становится бледно-розового цвета. Перед применением процедите раствор через несколько слоев марли. Иногда даже мельчайшие кристаллы способны вызвать ожог пищевода, поэтому малышам этот раствор давать нельзя.
  • Солевой раствор. Он готовится в следующих пропорциях: 2-3 ст.л. поваренной соли на 5 л воды. Солевой раствор дают детям до 3-летнего возраста, он вызывает спазм желудка, что препятствует всасыванию токсинов в кровь.
  • Раствор с добавлением сорбентов. Самый популярный сорбент – это активированный уголь, он есть в каждом доме. 5-6 таблеток растворяются в 3 литрах кипяченой воды. Такой раствор показан при отравлении щелочными веществами.
  • Содовый раствор. Пищевая сода эффективно борется с отравлением кислотами.


Алгоритм промывания желудка у детей

О том, что ребенку, который демонстрирует признаки острого отравления, нужно промыть желудок, знают все. Но не многие знают, как именно это сделать, особенно если речь идет о совсем маленьких детях.

Именно такие детки чаще всего подвержены отравлениям. Их желудок чувствителен, иммунитет слаб, а соблазн затащить в рот все, что плохо лежит, велик. О том, как правильно провести эту процедуру, мы расскажем в этой статье.

Зачем нужно промывание желудка?

Промывание желудка может потребоваться в том случае, если ребенок отравился, если проглотил что-то ядовитое, токсичное, а также при передозировке и отравлениями лекарственными препаратами.

Пищевые отравления — наиболее частые в детском возрасте.

На втором месте стоят лекарственные отравления. Как бы взрослые ни старались спрятать от малышей запрещенные для них медикаменты, не исключена возможность, что любознательные исследователи все-таки найдут заманчивые флаконы и пилюли и обязательно попробуют их на вкус. Такая же история и с бытовой химией, с мылом, с косметическими средствами.

Промывание желудка поможет вывести наружу токсичное содержимое и остановить дальнейшее всасывание вредных веществ в организме. После этой процедуры, как правило, ребенок чувствует существенное облегчение, и процесс выздоровления значительно ускоряется.

Когда можно проводить процедуру

Промыть желудок можно ребенку при первых признаках отравления — тошноте, головной боли, если рвоты нет или она не приносит ребенку облегчения.

Обязательно следует убедиться, что у ребенка нет внутреннего кровотечения (в каловых массах и рвоте не должно быть примесей и прожилок крови).

Ребенок на момент процедуры обязательно должен находиться в здравом уме и твердой памяти, при потере сознания промывать желудок самостоятельно нельзя.

Иногда необходимость промыть желудок возникает не только при отравлении, но и при возникновении непроходимости кишечника, сужении пищевода, а также других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Для того, чтобы промыть ребенку желудок в домашних условиях, нужно, чтобы малыш находится в сознании. Обморочное состояние — противопоказание, как и наличие судорожного синдрома.

При любых намеках на кровотечение из желудка от процедуры нужно отказаться. Нельзя даже пытаться промыть желудок ребенку, который получил тяжелые ожоги гортани, пищевода и самого желудка при проглатывании жидкого щелочного или кислотного состава.

Если у ребенка есть врожденные или приобретенные патологии, связанные с нарушением мозгового кровообращения, промывать желудок самостоятельно нельзя.

Если у малыша нестабилен пульс, неравномерно бьется сердце, нарушен сердечный ритм, от манипуляции лучше отказаться.

Если есть сомнения по поводу имеющихся возможных противопоказаний, звоните в «Скорую помощь» и ждите квалифицированных специалистов.

Домашний способ

Промыть при необходимости желудок дома можно с применением ручного способа, который получил название «ресторанный метод». При этом ребенка обильно поят специальными растворами или обычной водой до позывов к рвоте.

Если позывов не наступает, рвотный рефлекс вызывают вручную, аккуратно введя указательный палец в рот малышу и слегка надавив на корень язычка.

Довольно сложным в исполнении может быть такое промывание маленькому ребенку, которого практически невозможно заставить выпить нужное количество жидкости. В этом случаев понадобится помощник — второй взрослый человек, который будет держать малыша, пока первый взрослый будет заливать раствор ребенку в рот с помощью большого двадцатимиллиметрового шприца без иглы.

Вливают жидкость вдоль внутренней поверхности щеки, чтобы у малыша не было возможности ее выплюнуть. Раствор для питья или вода должны быть теплыми, но не горячими.

Алгоритм действий взрослых должен быть четким и слаженным:

  1. Ребенка размещают в правильной позе. Грудничка — на руках, лежа на боку, малыша постарше — сидя или лежа на боку. Такие позы не позволят ребенку захлебнуться рвотными массами, если они хлынут «фонтаном».
  2. Тазик или другая емкость для сбора рвотных масс размещается на полу на уровне лица.
  3. После питья стимулируют рвоту, придерживая голову чада над емкостью.
  4. Промывание при необходимости повторяют до тех пор, пока не начнет выходить чистая вода.

Следует отметить, что этот метод не позволяет очистить желудок полностью, но в качестве средства первой неотложной помощи он вполне приемлем. Главное, правильно рассчитать количество жидкости, которую дают в ходе манипуляции ребенку:

  • новорожденным — 200 мл;
  • детям от полутора месяцев до полугода — 300- 500 мл;
  • детям от 6 до 12 месяцев — 500-700 мл;
  • ребятам от года — 1 литр + 100 х количество лет.

Пример: отравился ребенок в 2 года. Ему положен объем жидкости, равный 1000 мл +100х2 = 1200 мл. Ребенку в 5 лет, таким образом, для очищения желудка нужно минимум 1500 мл.

Читайте также:  Промывание желудка дома в домашних условиях

После промывки ребенку дают отдохнуть в течение получаса и начинают поить его средствами для пероральной регидратации, которые позволят избежать обезвоживания, а также восстановят водно-солевой баланс, который непременно страдает в результате рвоты. К таким средствам относятся «Редигрон», «Хумана Электролит», «Смекта».

Их дают теплыми, желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша, можно поить маленькими порциями с небольшими перерывами.

Чем промывать

Для домашнего промывания вполне можно приготовить солевой раствор. Для этого понадобится самая обычная поваренная соль. Концентрация не должна быть слишком сильной, вполне достаточно добавить 2 столовых ложки соли в 5 литров воды.

Таких же пропорций следует придерживаться при приготовлении раствора соды. Можно смешать эти растворы и напоить ребенка такой смесью.

Промывать марганцовкой следует с большой осторожностью. Даже незначительная передозировка кристалликов, неравномерное размешивание их могут вызвать сильные внутренние ожоги.

Без большого опыта подобных манипуляций от раствора марганцовки лучше отказаться.

Если все-таки хочется применить именно это антисептическое средство, важно соблюсти правила приготовления — малое количество кристаллов разводят в воде до светло-розового окраса, после чего раствор нужно пропустить через бытовой угольный фильтр.

После промывания через несколько часов можно начать прием энтеросорбентов. Такие препараты всегда должны быть в домашней аптечке – «Энтеросгель», активированный уголь и белый уголь, «Лактофильтрум».

Зондовый метод

Этот метод позволят более тщательно очистить желудок, но промывать его через зонд в домашних условиях нельзя. И не только потому, что зонд есть не в каждой квартире, сколько потому, что зонд нужно уметь правильно ввести, не навредив малышу

Зондом могут воспользоваться приехавшие врачи «Скорой помощи», также эта техника используется в медицинских учреждениях.

Одному из родителей, скорее всего, придется ассистировать медсестре во время манипуляции.

Пациента усаживают или укладывают. Грудничка предварительно оборачивают простынкой или большой плотной пеленкой, чтобы избежать резких движений, такое буйное поведение способно закончиться травмированием пищевода и гортани.

Малыша без сознания для промывания укладывают на бок. Задача родителя — удерживать малыша, одна рука взрослого при этом ложится поверх ручек чада, вторую надо разместить у малыша на лбу, ножки маленького пациента фиксируются между колен помогающего взрослого. Все остальное делает медицинская сестра.

Сначала медработник измеряет расстояние до желудка, чтобы зонд опустился на необходимую глубину. Для этого измеряется расстояние от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка (это самый низ грудины, самая узкая ее часть).

Ребенку открывают рот при помощи шпателя, если это не выходит, прибегают к применению специального языкодержателя и роторасширителя. Зонд вводят параллельно срединной линии язычка.

Если при прохождении зонда малыш начинает задыхаться, процедуру прерывают и повторяют попытку только после того, как дыхание восстановится.

Раствор вводят через воронку или шприц Жане без поршня. Воронку поднимают медленно все выше, а потом быстро и аккуратно опускают ее ниже уровня расположения желудка. Содержимое этого органа изливается в приготовленный заранее таз.

Манипуляцию повторяют до тех пор, пока жидкость, выходящая из желудка, не станет прозрачной и чистой.

Объем жидкости для такого промывания считают по формуле «1 литр на 1 год жизни». После манипуляции рвотные массы отправляют на лабораторное исследование.

Промывка, проводимая детям грудного возраста и малышам до 3 лет, имеет свои особенности. Медработник должен тщательно вымерять свои движения, для более легкого введения зонда можно использовать специальные обезболивающие спреи.

Распространенные ошибки — как не навредить

Температура жидкости

Температура жидкости для промывки имеет большое значение. Оптимально, если раствор имеет температуру 27-29 градусов.

Все, что холоднее, может спровоцировать внезапный спазм пищевых путей, все, что горячее — расширяет сосуды, в результате чего они становятся более проницаемыми и токсины начинают всасываться с удвоенной скоростью.

Размещение ребенка

Ошибочно заставлять ребенка промывать желудок над унитазом. Поза стоя на ногах или на коленях перед унитазом может спровоцировать попадание рвотных масс в органы дыхания.

Собрать содержимое желудка именно в тазик при промывании дома важно для того, чтобы приехавшие врачи могли оценить рвотные массы. Это нужно в том случае, если причина отравления неочевидна, родители не знают, что именно съел или выпил ребенок.

Лекарственные средства

Промывание желудка детям не нужно проводить травяными отварами и настоями, как это советуют некоторые знатоки нетрадиционной медицины. Не известно, каким образом вещества, которые содержатся в отваре лекарственного растения, среагируют с содержимым желудка.

Как понять, что процедура прошла успешно?

Какой бы ни была методика освобождения оргазма малыша от нежелательных веществ, после нее ребенок должен почувствовать себя значительно лучше. Если облечения не наступает, то либо процедура была проведена неправильно или недостаточно, либо интоксикация уже настолько сильная, что ребенку требуется внутривенное введение препаратов, которые позволят снизить негативное воздействие токсинов.

Наглядная инструкция по промыванию желудка ребенка смотрите далее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Алгоритм промывание желудка у детей

При пищевом отравлении ребенок нуждается в срочном промывании желудка. Процедура предупреждает всасывание токсинов в кровь, развитие опасных осложнений. Поскольку промывание желудка у детей относится к мерам оказания первой помощи, родители могут выполнить манипуляции в домашних условиях.

Показания и противопоказания

Промывание желудка детям рекомендуется выполнять при отравлении пищей, случайном употреблении ненужного лекарства, интоксикации ядами.

Состояния и заболевания, при которых проведение процедуры запрещено:

  • пищеводное и желудочное кровотечение;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • ожог гортани, пищевода, спровоцированный щелочами, кислотами;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • отсутствие сознания.

Нужно знать! Некоторые препараты запрещены к применению в детском возрасте, поскольку могут вызвать опасные осложнения.

Подготовка к промыванию органа

Ребенку следует рассказать правила поведения при проведении процедуры:

  • желудочный зонд запрещено выдергивать, сжимать зубами;
  • сглатывания должны быть постепенными;
  • вдыхать воздух нужно через нос.

  1. Подготовить нужный объем лечебной жидкости.
  2. Подобрать зонд. Слепой конец смочить или обработать вазелином.
  3. Подготовить чистое полотенце и тару для вод, выходящих из желудка.
  4. Выполнить замер расстояния от резцов до пупка с помощью шелковой нитки. Получившаяся длина — глубина, на которую нужно вводить желудочный зонд. Приложить нитку к инструменту, сделать маркером пометку.
  5. Подготовить воронку, в которую будет наливаться жидкость, или шприц Жане.

Самостоятельное приготовление раствора

Амбулаторно желудок промывают лечебной жидкостью, которая готовится из 5 литров воды и 2 ст. ложек соли. При попадании в организм NaCl замедляет процессы всасывания токсических компонентов.

Рекомендуемая температура жидкости — 35,5–37 градусов. Горячая вода травмирует слизистую оболочку, провоцирует расширение кровеносных сосудов и ускоряет всасывание токсичных веществ в кровь, холодная — вызывает спазм мускулатуры внутреннего органа.

Медикаментозные средства

Маленькому ребенку можно промыть желудок физраствором — стерильной жидкостью, которая готовится из воды для инъекций и соли. Приобрести средство можно в аптеках без предоставления рецепта от врача.

При отравлениях полезен активированный уголь. Медикамент нужно давать ребенку после прочистки желудка от элементов, спровоцировавших отравление.

Важно! Активированный уголь препятствует всасыванию токсинов, способствует выведению вредных веществ из организма.

Подготовка нужного объема жидкости

Количество средства зависит от возраста пациента. Объем жидкости, необходимый на процедуру:

Возраст пациентаДля полного промыванияДля одномоментного введения
Новорожденный200 мл15 мл
1–2 месяца300 млОт 60 до 90 мл
3–4 месяца500 млОт 90 до 100 мл
5–6 месяцевМенее 1 лОт 100 до 110 мл
7–8 месяцевОт 110 до 120 млОт 110 до 120 мл
9–12 месяцев1 лОт 120 до 150 мл
2–3 годаОт 2 до 3 лОт 200 до 250 мл
4–5 летОт 3 до 5 лОт 300 до 350 мл
6–7 летОт 6 до 7 лОт 350 до 400 мл
8–11 летОт 7 до 8 лОт 400 до 450 мл
12–15 летОт 450 до 500 млОт 450 до 500 мл

Выбор зонда

При очищении желудка от токсичных веществ применяется специальный медицинский инструмент с гибким стержнем. При покупке зонда нужно правильно подобрать диаметр трубки, который зависит от возраста ребенка:

  1. До 1 месяца — 2–3 мм.
  2. В 1–3 месяца — 3–4 мм.
  3. До 3 лет — 5 мм.
  4. В 4–6 лет — 10 мм.
  5. С 6 лет — 10–15 мм.

Проведение процедуры

Существует беззондовый («ресторанный») и зондовый метод. Первый способ подходит для пищевых отравлений, не вызванных ядами прижигающего действия. Техника промывания: дать ребенку выпить стакан воды или солевого раствора, вызвать рвоту путем надавливания на язык.

Зондовый метод применяется при пероральном употреблении некачественной пищи и химических веществ. Для проведения процедуры используется медицинский инструмент в виде гибкого стержня. Промывание способствует очищению желудка от вредных веществ. Перед выполнением процедуры нужно изучить особенности ее проведения, поскольку существует риск повреждения слизистой, развития асфиксии.

Зондовый метод

Алгоритм промывания желудка:

  1. Наложить на грудь ребенка полотенце. Запрокинув голову, открыть малышу рот. Не рекомендуется укладывать ребенка на живот.
  2. На язык положить конец медицинского инструмента и попросить ребенка сглотнуть. Начать аккуратное продвижение зонда.
  3. Ввести инструмент до отметки, сделанной маркером.
  4. Присоединить к зонду шприц Жане. Ввести нужное количество воды или солевого раствора.
  5. Отсоединить шприц Жане. Воронку не убирать. Опустить конец зонда в емкость для промывных вод и дождаться вытекания содержимого желудка.
  6. Повторить манипуляцию. Промывать желудок до тех пор, пока вытекаемая жидкость не станет чистой.
  7. Завершить процедуру извлечением зонда. Обеспечить больному покой.

В раннем возрасте детей при промывке желудка должен держать взрослый. Малышей до 3 лет разрешается укладывать на бок, слегка повернув лицо вниз.

При введении желудочного зонда состояние больного может резко ухудшиться. В случае возникновения рвотных позывов нужно прекратить введение инструмента и дать ребенку отдышаться. После нормализации состояния манипуляцию продолжают.

Не рекомендуется самостоятельно проводить процедуру ребенку грудного возраста. При промывании желудка у новорожденного инструмент вводится через нос.

Внимание! Во время процедуры у ребенка может возникнуть кашель, посинеть лицо. При появлении таких симптомов нужно извлечь желудочный зонд, поскольку они указывают на попадание медицинского инструмента в дыхательные пути: гортань или трахею. Игнорирование этих симптомов может привести к развитию асфиксии.

Распространенные ошибки

При самостоятельном выполнении манипуляций люди часто совершают неправильные действия:

  1. Не сравнивают объем вводимой и выходящей жидкости. Если в ходе процедуры вытекает мало воды, зонд расположен неправильно (инструмент оказался изогнутым, не достает до желудка или введен слишком глубоко).
  2. Не соблюдают нужный объем одномоментного вливания жидкости, вводят слишком много раствора. Такая ошибка приводит к открытию выходного сфинктера желудка и попаданию токсических веществ в кишечник. Процедура становится менее эффективной.
Читайте также:  Как сделать промывание желудка

При наличии навыков выполнения манипуляции можно быстро и безопасно промыть малышу желудок. Если опыта нет, лучше обратиться за помощью к участковому педиатру. Врач подберет оптимальный объем раствора, введет зонд, не повредив слизистую.

Правила промывания желудка у детей

Доврачебная помощь при различных отравлениях часто предусматривает промывание желудка у детей. Вовремя произведенная манипуляция позволяет не только облегчить текущее состояние больного, но и предупредить опасные последствия.

Чтобы сохранить крохе здоровье и даже жизнь целесообразно производить промывание только в первые несколько часов после интоксикации. Объясняется это тем, что за два-три часа токсины еще не успевают полностью разойтись по кровотоку, отравляя ткани и органы.

Показания и противопоказания промывания

Не всегда промывание желудка у детей является верным выбором. Некоторые ядовитые вещества принесут еще больше вреда, если будут повторно выходить через пищевод при рвоте после промывки. Также запрещено прибегать к подобным мерам, если чадо находится без сознания, так как у родителей недостаточно знаний для интубирования.

Основные показания включают в себя отравления трех типов:

Часто прибегают к помощи этого метода при различных кишечных инфекциях, либо при непроходимости кишечника.

Существует и другой список показаний, но он больше ориентирован на мам и пап с медицинским образованием. Если у новорожденного зафиксированы аномалии развития желудочно-кишечного тракта, ему также назначают промывание, но в условиях стационара.

При госпитализации детей врач, проводящий осмотр, также может назначить подобную процедуру при обнаружении сужения кардиального желудочного сфинктера. Еще одним частым показанием числится снижение мышечного тонуса у желудка.

Основным противопоказанием является атрезия пищевода. Остальные пункты тоже базируются на физиологических или симптоматических проявлениях. Полный список выглядит следующим образом:

  • рубцы после недавно перенесенного термического, либо химического ожога;
  • органическое сужение пищевода;
  • кровотечения из области желудочно-кишечного тракта;
  • неврологические расстройства тяжелой степени;
  • эпилептический припадок;
  • сбой в функционировании кровообращения мозга;
  • судороги;
  • отсутствие кашлевого рефлекса.

Подготовка ребенка к процедуре

Техника промывания желудка у детей варьируется в зависимости от того, какой возраст ребенка. Если это совсем малыши до детсадовского возраста, то они нуждаются в установке специального зонда. Медики называют его назогастральным. Он представляет собой небольшую по диаметру трубочку, которая ставится в желудок, проходя через нос. Но подобная процедура может производиться только в стационаре, где всегда под рукой другое вспомогательное медицинское оборудование.

Если зонд будет заведен через нос, то под плечи необходимо уложить твердый валик. Это нужно, чтобы пациент смог правильно запрокинуть голову и не так быстро устать.

При надобности пострадавшему оказывают местную анестезию. Она включает в себя одну каплю обезболивающего в носовой проход. Но перед его применением нужно провести аллергическую пробу, либо спросить у родителей, делали ли ребенку анестезию такого типа раньше и как он ее перенес.

Детям постарше зонд устанавливается прямо в желудок через рот. Предварительно следует произвести санацию ротовой полости. Для этого применяется ватный тампон с соответствующим средством, которым тщательно вытирают всю полость. Только после этого можно смазывать зонд вазелином или глицериновой мазью.

Медсестра зажимает роторасширитель между зубами пострадавшего и просит его просто делать те же манипуляции, как при обычном глотании. После того как доктор убедится в точном месторасположении зонда, он производит нагнетание воздуха через зонд с помощью специального шприца. Чтобы держать всю процедуру под контролем, дополнительно осуществляется прослушивание с помощью фонендоскопа эпигастральной области. Если все проходит успешно, то врач услышит характерный звук для вводимого воздуха.

Подготовка раствора для промывания

Немаловажно уделить внимание приготовлению раствора, исходя из текущих потребностей отравившегося и его особенностей организма. Вне зависимости от того, где именно будет проводиться процедура, крайне важно правильно выдержать температурный режим.

Оптимальной считается вода комнатной температуры, которая прошла предварительное кипячение. Если жидкость окажется холодной, это гарантированно вызовет спазм мускулатуры в верхних дыхательных путях, и это лишь усугубит ситуацию. Если вода будет перегрета, то она подтолкнет сосуды к расширению. Такое развитие событий поспособствует ускорению впитывания ядовитых веществ в кровь.

Иногда алгоритм промывания желудка ребенку предусматривает присутствие слабого солевого раствора. Он готовится на основе все той же немного охлажденной кипяченой воды из принципа: 1 столовая ложка соли на литр воды.

Промывание для новорожденных

Всем детям, которым не исполнилось четыре месяца, промывание разрешено делать только с привлечением зонда. Процедуру позволительно производить в условиях стационара или, в экстренных случаях, специалистам из бригады «скорой помощи», где есть обученный персонал.

Даже при тяжелом развитии интоксикации нужно воздержаться от самостоятельных попыток произвести эту манипуляцию младенцам, так как можно навредить даже больше.

В аптеке сегодня можно купить стандартный желудочный зонд для экстренного промывания, но даже он не годится для новорожденных. Причина кроется в некоторых особенностях желудочно-кишечного тракта крохи:

  • Вместительность желудка младенцев первого месяца жизни не превышает всего 100 мл. Крайне важно соблюсти дозировку жидкости, чтобы не навредить пострадавшему организму еще больше.
  • В первые 3-4 месяца жизни малышам проводят промывание только с использованием назогастрального зонда. Так как он предусматривает введение через носовые ходы, пользоваться им смогут только специально обученные люди.
  • От правильного выбора толщины и длины зондовой трубки зависит успех мероприятия. Схематически длина рассчитывается на основе расстояния от пупка до середины переносицы. К этому значению добавляют данные по измерению ладошки младенца по ширине.
  • Скорость введения промывочной жидкости так же важна, так как юным пациентам противопоказано большое давление.
  • Использование в качестве промывочной жидкости раствор перманганата калия даже в слабой консистенции часто приводит к ожогам слизистой. От него стоит отказаться в пользу обычной кипяченой воды.

Чтобы не тормозить процесс, нужно заранее позаботиться о подготовительных мерах. Они включают в себя:

  • подготовку промывочной жидкости;
  • обработку рук антисептиком;
  • надевание спецодежды и перчаток;
  • амеры для установления длины зонда;
  • намазывание наконечника вазелином.

Эксперты советуют предварительно запеленать ребенка, а по завершению процедуры уложить в кровать.

Промывание детям до года

Немного безопаснее производить промывание малышам до года, так как тут допустима установка зонда через рот, а не через нос. Процедура предусматривает как использование зонда, так и применение клизмы.

Так как промыть желудок ребёнку в домашних условиях становится проще из-за введения зонда через рот, важно учитывать, что тут процедура проводится сидя. Для этого кроху усаживают на руки взрослому и надежно фиксируют. Только после этого следует воспользоваться роторасширителем.

Далее по обычной схеме следует введение системы за корнем языка максимально бережно и медленно. А для выведения содержимого желудка с оставшимися токсинами малыша укладывают на левый бок и поворачивают голову вниз.

Помимо традиционного метода с зондом избавиться от ядов можно и с привлечением клизмы. Для этого понадобится:

  • либо кружка Эсмарха;
  • либо стандартная спринцовка.

Здесь очень важно правильно рассчитать объем жидкости для промывания, ориентируясь на общие нормы и индивидуальные особенности пострадавшего. Обычно детям в районе полугода назначается единоразовая доза до 120 мл. Малышам, достигшим 10 месяцев, рекомендовано вводить за один раз не более 200 мл. Общий объем для детей до года не должен превышать одного литра.

Для успешного завершения задуманного нужно придерживаться нескольких советов:

  • проводить промывание за пару заходов;
  • во время непосредственного вливания малыша укладывают на бок, предварительно подложив клеенку;
  • сразу после завершения каждого захода кроху усаживают на горшок.

В некоторых случаях промывание может сопровождаться рвотой. Это вполне нормально. Чтобы избежать неприятного сюрприза, надо заранее подготовить небольшой тазик для сбора рвотных масс. Как рвота закончится, крохе дают воды для полоскания рта.

Промывание для детей от года

Намного проще производить промывания детям, которым уже исполнился один год. В экстренных случаях родители могут самостоятельно выполнить эту процедуру, дожидаясь приезда «скорой».

Причина кроется в том, что помимо классических методов промывания с использованием зонда и клизмы детям после года допустимо производить еще один вид процедуры. Это обычная промывка, как для взрослых. Для нее используется особый раствор. После обильного питья рвоту вызывают искусственно, надавливая на корень языка. Малыш сможет выплюнуть все сам, но за ним постоянно надо следить и соблюдать некоторые правила:

  • Допускается использование не только кипяченой воды, но и слабый раствор перманганата калия. На один литр предварительно прокипяченной воды необходимо добавить до двух кристаллов. Перед подачей жидкости ее нужно дополнительно профильтровать. А вот соль и сорбенты применять не стоит.
  • Готовый раствор должен находиться в температурном диапазоне от 35 до 36 градусов.
  • За один раз допускается давать 200 мл жидкости. Если кроха капризничает и сам пить не хочет, то можно перелить жидкость в бутылочку и поить таким образом.
  • От родителей требуется заранее приготовить таз для сбора рвотной массы. Ребенок усаживается над тазиком на руках у взрослого. Грудь малыша нужно застелить клеенкой или полотенцем. Если пациенту совсем плохо, его укладывают на кровать, чтобы голова свисала над тазиком для рвоты.
  • Сначала нужно аккуратно нажать на живот, а потом уже на корень языка.
  • Проводить промывание нужно до приезда «скорой» или чистых вод (2-3 раза).

По завершении процедуры нужно попросить юного больного хорошо прополоскать рот кипяченой водой.

Медицина. Сестринское дело.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Алгоритм, техника промывания желудка маленькому ребенку.

ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:

промыть желудок с лечебной или диагностической целью.

ПОКАЗАНИЯ:

отравления (пищевые, лекарственные).

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ:

кровотечения, заболевания пищевода.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, следить за его состоянием во время процедуры.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха, отказ от манипуляции.

ОСНАЩЕНИЕ:

стерильный желудочный зонд, стеклянная воронка или шприц, емкость с кипяченой водой, шпатель, роторасширитель, пеленка, фартук, салфетка, емкость для слива, дезраствор, емкость для дезинфекции.

Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

  1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, фартук.
  3. Измерьте расстояние (от середины переносицы или от резцов до пупка «плюс» ладонь ребенка) и поставьте метку.
  4. Подготовьте систему для промывания (смочите слепой конец зонда кипяченой водой или глицерином).
Читайте также:  Промывание желудка и показания к промыванию

Выполнение процедуры:

  1. Придайте ребенку положение в зависимости от возраста: ребенка первого года жизни уложите на левый бок, лицо слегка поверните вниз. Зонд вводите через рот или у детей раннего возраста при использовании тонкого зонда — через носовой проход (носовые ходы должны быть очищены);
  2. ребенка дошкольного возраста усадите к помощнику на колени, плотно зафиксируйте ноги и прижмите его голову к своему плечу. Ребенка старшего возраста усадите на стул, зафиксируйте при необходимости руки, закройте грудь резиновым фартуком или пеленкой.
  3. Попросите открыть рот или раскройте рот шпателем или роторасширителем .
  4. Быстрым движением введите зонд за корень языка и осторожно, медленно, без насилия вводите его до отметки (при быстром введении зонд может «закрутиться» в пищеводе).
  5. После попадания зонда в желудок присоедините к нему воронку (шприц).
  6. Держите воронку ниже уровня желудка; заполните воронку водой, осторожно поднимайте воронку вверх до тех пор, пока вода достигнет уровня устья воронки, затем опустите ее ниже уровня желудка так, чтобы в нее стали поступать промывные воды, вылейте воды в промывную емкость.
  7. Повторите процедуру промывания до чистых промывных вод.
  8. Снимите воронку (шприц), осторожно, но быстро извлеките зонд.
  9. Освободите ребенка, уложите в постель.

Окончание процедуры:

  1. Обработайте систему в соответствии с требованиями сан. эпид. режима.
  2. Снять перчатки, фартук, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: количество жидкости для промывания желудка зависит от возраста ребенка:

новорожденным 200 мл, до I года из расчета 100 мл на 1 месяц жизни, после 1 года -1 литр на год жизни, но не более 7 литров. Температура жидкости у детей раннего возраста 34-35 0С, у остальных – 28 — 30 0С. У грудных детей используется тонкий зонд и вместо воронки — шприц.

Помните!

1) количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выводимой.

2) если при введении зонда у ребенка появляются кашель, затруднение дыхания, цианоз — необходимо извлечь зонд (т.к. он попал в дыхательные пути)

3) Однократное заполнение желудка не должна превышать возрастных норм: 1мес-40-50мл,5-6мес-100110мл, 9-12мес-150-200мл, 2-3г-200-250,

4-5лет-300-350, 6-7лет-350-400мл, 8-11лет-400-450мл,12-15лет-450-500мл.

4) при наличии в промывных водах прожилок крови прекратите манипуляцию, вызовите врача.

Промывание желудка у детей

При промывании желудка алгоритм у детей и взрослых отличается незначительно. Данная процедура проводится иначе, если ребенок отравился уксусом: выводить токсичное вещество нужно в стационаре с использованием специального зонда.

Зачем нужно промывание желудка?

При отравлении пищевыми продуктами, слизанной краской и другими веществами, попадающими в органы пищеварительной системы, в желудке собирается большое количество токсичных веществ. Если их не вывести, токсины продолжат всасываться в кровь, распространяться по организму, что приведет к ухудшению состояния ребенка. Для устранения источника отравления необходимо промыть желудок, а в некоторых случаях и кишечник пострадавшего.

Следует оказать первую помощь данным способом как можно быстрее, чтобы облегчить состояние отравившегося. Лучше делать это сразу после появления первых симптомов.

Для маленьких детей процедура иногда дополняется использованием газоотводной трубки , которая помогает избавиться от газов, снижает давление в желудке.

Когда можно проводить процедуру?

Доктора требуют промыть желудок, если произошло отравление ядовитыми веществами или пищевыми продуктами. Необходимо провести процедуру и при употреблении в пищу несвежих продуктов, негативной реакции на непривычную экзотическую пищу, попадании в еду возбудителя ботулизма, сальмонелл из сырых яиц.

Промывание также потребуется, если ребенок отравился лекарственными препаратами, химикатами, косметическими средствами, бытовой химией, бензином.

Такая мера необходима и при непроходимости кишечника . Нередко это состояние диагностируют у детей до 1 года, употребивших в пищу продукт, который их пищеварительная система еще не способна усвоить.

Показанием для промывания является переедание. Ощущение тяжести в желудке, плохое самочувствие после обильного приема пищи являются симптомами, указывающими на необходимость устранения съеденного из внутренних органов.

Необходимо убедиться, что внутренние кровотечения отсутствуют: при их наличии проведение промывания опасно. Определить наличие нарушений целостности кровеносных сосудов просто: нужно оценить состояние каловых масс и рвоты, определить наличие крови в них.

Противопоказания

В некоторых случаях врачи запрещают использовать такой способ оказания первой помощи пострадавшему.

Противопоказанием являются судороги. Больной может захлебнуться рвотными массами из-за данного симптома. Чтобы предотвратить подобное явление, следует перед промыванием дать человеку противосудорожный препарат и подождать, пока лекарство начнет действовать.

Если человек отравился химикатами, промывание должно происходить в стационаре, для проведения процедуры потребуется специальный зонд. Вызывать рвоту нельзя: ядовитое вещество может попасть на слизистые, что приведет к химическому ожогу.

При сужении пищевода рвотные массы могут стать причиной закупорки, что приведет к летальному исходу.

Запрещается промывать желудок и при инфаркте. Вероятность возникновения судорог возрастает. В таком случае промывание проводится с помощью клизмы.

Патологии кровоснабжения мозга тоже являются противопоказанием.

Домашний способ

В домашних условиях желудок промывают с помощью приема большого количества кипяченой воды и искусственного вызывания рвоты. Объем жидкости для промывания желудка у детей рассчитывается индивидуально, зависит от возраста, увеличивается по мере того, как живот растет . Новорожденным нужно 200 мл, в возрасте до полугода – 300-500 мл, до года – 500-700 мл. После 1 года количество высчитывается по формуле: 1 л + 100 мл х количество лет.

Объем вводимой жидкости

Возрастна одно промывание, млна всю процедуру
Новорожденный15-20200 мл
До 3 мес.60-100500 мл
До 1 года100-1101 л
До 5 лет300-3503-5 л
До 10 лет350-4506-8 л
Старше 10 лет450-5008-10 л

Объем жидкости для промывания желудка детям

Ребенку грудного возраста проводить промывание подобным методом затруднительно, поскольку сложно заставить малыша выпить нужное количество жидкости. Матери следует ввести воду в рот ребенка с помощью большого шприца без иглы. Потребуется помощь еще одного человека, который подержит рот младенца открытым во время процедуры. Вливать жидкость нужно вдоль внутренней поверхности щеки: так ребенок не сможет выплюнуть ее. Вода должна быть теплой; использование слишком холодной или горячей запрещено.

Для процедуры грудничок должен быть помещен в положение лежа на спине.

Когда жидкость попадет в желудок, нужно кончиком пальца надавить на основание языка. Ребенок старшего возраста может вызвать рвоту самостоятельно. Иногда позывы возникают сами, без дополнительной помощи.

При необходимости повторить. Следует проводить процедуру, пока при рвоте не начнет выходить чистая вода.

Через полчаса после полного очищения органа пищеварительной системы нужно начинать поить ребенка, чтобы восполнить запасы потерянной жидкости, предотвратить обезвоживание. Рекомендуется также использовать энтеросорбент.

Чем промывать?

Выбор жидкости для промывания зависит от особенностей отравления. Если причиной интоксикации стали несвежие или непривычные продукты, подойдет кипяченая вода. Не стоит использовать жидкость из-под крана, поскольку с ней в организм могут попасть вещества, которые сделают состояние ребенка более тяжелым.

Можно использовать солевой раствор. Чтобы приготовить его, подойдет поваренная или морская соль. Следует использовать 1 ст.л. на 2,5 л. Та же пропорция используется для изготовления содового раствора.

Применяется раствор марганцовки . Важным условием является низкая концентрация: избыток перманганата калия приведет к ожогу слизистых оболочек. Используют специальную емкость , которую нужно предварительно тщательно отмыть. Пластик не подойдет. Взятые на кончике ножа кристаллы разводят в кипяченой воде. Цвет готового средства должен получиться светло-розовым. Затем жидкость пропускают через угольный фильтр. При отсутствии опыта использования данной техники промывания желудка у детей лучше воздержаться от использования марганцовки .

Зондовый метод

Если причиной интоксикации стали химические соединения, промыть желудок нужно с использованием зонда. Это предотвратит попадание агрессивных веществ на слизистые оболочки. Дома использовать такую методику опасно, следует обратиться в больницу.

Пациента усаживают или укладывают. Грудничка следует обернуть плотной простыней для обездвиживания. Если малыш потерял сознание, его укладывают на бок. Медсестра измеряет расстояние до желудка, чтобы зонд был введен на нужную глубину. Ребенку открывают рот и вводят параллельно срединной линии языка воронку или шприц Жане без поршня . Затем воронку медленно поднимают, после чего резко отпускают. Рвота попадает в заранее заготовленную емкость. Повторяют процедуру, пока не начнет выходить чистая жидкость.

Распространенные ошибки: как не навредить?

Нередко родители неправильно проводят промывание желудка детям , что в результате приводит к нежелательным последствиям. Избежать осложнения можно, соблюдая все правила.

Температура жидкости

Вода должна быть теплой. Лучше всего подходит температура +27…+29°C . Более холодные жидкости становятся причиной спазма пищевода, из-за которого рвотные массы не смогут выйти. Как следствие возможна закупорка или заглатывание поднимающейся рвоты. Слишком горячий раствор способствует расширению сосудов. Из-за этого всасывание токсичных веществ ускорится, что приведет к ухудшению состояния пострадавшего.

Размещение ребенка

Нельзя заставлять детей вызывать рвоту стоя на коленях перед унитазом, выпрямившись в полный рост. В таких позах вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути возрастает.

Рекомендуется собирать рвоту в тазик или другую специально заготовленную емкость. Доктора смогут изучить ее, определить подходящую тактику лечения. Такая мера требуется не всегда: если родители точно знают, что вызвало интоксикацию, необходимость в сохранении рвоты до приезда докторов отсутствует.

Потерявших сознание детей необходимо укладывать на бок. Лежа на спине, малыши могут захлебнуться собственной рвотой. Можно также разместить ребенка лицом вниз, перекинув его живот через колено. Такой метод не подходит для грудничков.

Лекарственные средства

Важно правильно рассчитать дозировку сорбента. Для этого следует изучить инструкцию на упаковке или проконсультироваться с врачом .

Соблюдение осторожности необходимо при применении средств народной медицины. Лучше не давать малышу настои и отвары без предварительной консультации с врачом . Категорически запрещается применение спиртовых настоек: алкоголь оказывает негативное воздействие на развитие ребенка, может приводить к ухудшению состояния, развитию опасных осложнений.

При наличии аллергических реакций на какие-либо лекарственные препараты важно сообщить врачу о данном затруднении.

Как понять, что процедура прошла успешно?

Главным показателем является улучшение состояния ребенка.

Если ребенку не становится лучше, либо наблюдаются незначительные улучшения, нужно провести промывание повторно. В некоторых случаях тяжелое состояние сохраняется из-за неправильного проведения процедуры. Возможно проявление тяжелой интоксикации; в такой ситуации необходимо вызвать врачей , может потребоваться терапия в условиях стационара. Иногда единственным способом избавиться от вредоносного воздействия токсичных веществ является введение внутривенных инъекций.

Добавить комментарий