Почему и от чего бывает понос

Причины и лечение поноса (диареи) у взрослых

Что такое понос у взрослых?

Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.

Классификация диареи по механизму возникновения

. В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

. В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

. В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

. Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

. Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

Основные причины диареи у взрослых

Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:

  • пищевое отравление;
  • избыточное употребление «тяжелой» пищи;
  • заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
  • пищевая аллергия;
  • ферментная недостаточность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
  • резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
  • кишечный грипп и другие инфекции;
  • отравление свинцом, ртутью;
  • стресс.

Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

Чем опасен частый понос

Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

  • сухость слизистых оболочек;
  • учащение пульса;
  • растрескавшиеся губы;
  • редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
  • снижение артериального давления;
  • появление судорог мышц;
  • нарушение сознания.

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

  • понос не прекращается 3 и более суток;
  • нарушение стула возникает и развивается без причины;
  • кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
  • испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

Первая помощь при диарее

Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

  1. Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
  2. Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

Лечение диареи: диета

Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

  1. Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
  2. Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
  3. В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.


Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее

Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан. За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара. Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).

Как лечить понос с помощью препаратов

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

  1. Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан). Предназначены для вывода из организма и кишечника токсинов, адсорбируют газы, снижая явления метеоризма. Их принимают натощак, а также отдельно от других препаратов.
  2. Противовоспалительные и гормональные средства (Сульфасалозин, Индрометацин, Преднизолон, Метипред). Рекомендуются в тех случаях, когда выражен воспалительный процесс в кишечнике, особенно при хронической диарее.
  3. Ферменты (Креон, Панкреатин, Мезим). Используются в ситуациях, когда нарушение стула связано с ферментной недостаточностью (например, обильное переедание, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и т.п.). Позволяют нормализовать процесс пищеварения и, таким образом, улучшить формирование каловых масс.
  4. Снижающие перистальтику кишечника (Лоперамид, Имодиум). Данная группа препаратов показана при развитии диареи моторного типа, когда из-за усиленной перистальтики ускоряется эвакуация каловых масс из кишечника. Рекомендуются при синдроме раздраженной кишки, стрессовых расстройствах пищеварения, а также в отдельных случаях болезни Крона.
  5. Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазмы, снижают перистальтику кишечника, уменьшают болевой синдром.
  6. Антибиотики, противопаразитарные и кишечные антисептические средства (Фуразолидон, Интетрикс, Энтерофурил и другие). Используются, когда возникла кишечная, паразитарная инфекция или глистная инвазия.
  7. Пробиотики и кишечные иммуномодуляторы (Линекс, Лактовит, Лактиале, Галавит). Нормализуют кишечную микрофлору и повышают местный иммунитет.

Профилактика

Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.

Диарея: что это, каковы ее причины и что делать при симптомах диареи?

Диарея — это один из самых распространенных симптомов расстройства кишечника. У детей старше года и взрослых характеризуется наличием жидкого и частого стула (более 3 раз в сутки). Может сопровождаться болезненностью или дискомфортом в области живота. У детей до года на грудном вскармливании в норме кратность стула соответствует количеству кормлений, поэтому у них диарея выражается увеличением обычной частоты стула и изменением его консистенции.

Важно подчеркнуть, что диарея — не заболевание, а симптом. И в зависимости от причины, повлекшей развитие болезни, могут отмечаться и другие проявления: от тошноты и рвоты до повышения температуры тела. О том, какие сопутствующие симптомы могут наблюдаться при диарее, что может ее спровоцировать и что делать при диарее, расскажем в статье.

Причины возникновения расстройства работы кишечника

Причины диареи у взрослого человека многочисленны, но основным является инфекционный фактор. Сюда относится диарея грязных рук, диарея путешественников и ассоциированная с острыми респираторными вирусными инфекциями (встречается значительно реже). В развитых странах частота встречаемости этого состояния значительно ниже, но и в России ежегодно регистрируется около 700 000 острых кишечных инфекций [1] . Как правило, они хорошо поддаются лечению, редко приводят к тяжелым осложнениям в связи с доступностью и высокой эффективностью лекарственных средств.

Основные возбудители острой инфекционной диареи — это бактерии. В подавляющем большинстве случаев — кишечная палочка, которая проникает в желудочно-кишечный тракт из некачественной или загрязненной пищи и воды, а также через немытые руки, приводят к развитию диареи.

Для кишечных инфекций характерна сезонность — пик заболеваемости приходится на июль-сентябрь, что связано с быстрой порчей продуктов, употреблением плохо вымытых сезонных овощей и фруктов, а также с купаниями в открытых водоемах, которые чаще всего заражены патогенными микроорганизмами.

Еще одна частая причина возникновения диареи у взрослых — это инфицирование желудочно-кишечного тракта через пищу и воду во время путешествий, и преимущественно в тропических странах. Желание отведать блюда местной кухни и попробовать экзотические фрукты часто оборачивается жидким стулом и дискомфортом в животе. А когда болит живот, и диарея не дает возможности выйти из номера, становится не до отдыха. Поэтому в отпуске рекомендуется быть предельно осторожными с незнакомой едой, пить только бутилированную воду, желательно иметь в кармане антисептик для рук, а в аптечке необходимые лекарственные средства от диареи.

Инфекционную диарею могут сопровождать такие симптомы, как повышение температуры тела, боли в животе, вздутие, тошнота и рвота, слабость, усталость. Но нередко единственным симптомом болезни является только частый водянистый стул без ухудшения общего состояния.

Кроме того, причинами длительной диареи, продолжающейся более 3 недель, могут быть системные заболевания. К этой группе можно отнести нервные расстройства, аутоиммунные заболевания и болезни органов пищеварения, не связанные с инфекцией (панкреатит, холецистит и т.д.). Встречаются не часто. Кроме диареи, симптомы могут быть самыми различными. Лечение в таком случае длительное, направлено на основное заболевание.

Часто причиной диареи становится стресс. Так называемая «медвежья болезнь» чаще встречается у особо впечатлительных студентов перед экзаменом. Лечения не требует, проходит самостоятельно после устранения стрессового фактора.

Врожденная непереносимость ряда пищевых продуктов может стать причиной диареи. Например, при целиакии употребление любых злаков, а при лактазной недостаточности — молока, повреждает ворсинки слизистой оболочки кишечника с нарушением их функции. Встречается редко и только при употреблении соответствующих продуктов.

Какую угрозу в себе таит диарея?

Попадая в желудочно-кишечный тракт человека в большом количестве, патогенные микроорганизмы быстро размножаются. В процессе их жизнедеятельности выделяются токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника и нарушению ее функции — всасыванию воды и питательных веществ. Также микробы становятся причиной гибели собственной полезной микрофлоры, которая поддерживает состояние здоровья кишечника и иммунитет. Этот факт еще больше усугубляет болезнь и связанные с ней нарушения. Поэтому основные осложнения инфекционной диареи — это:

  • обезвоживание;
  • потеря электролитов (обессоливание);
  • острая недостаточность питания;
  • нарушение нормальной функции кишечника после купирования диареи.

Основную угрозу в себе таит нарушение водно-солевого баланса, особенно у детей. В силу физиологических особенностей они быстро теряют критические объемы жидкости, что чревато нарушением функции всех органов и систем. Поэтому обильное питье богатой электролитами воды — это один из основных этапов лечения диареи.

Медикаментозные средства для лечения диареи

Расстройство работы кишечника всегда предполагает комплексную фармакотерапию, состоящую в применении нескольких групп лекарственных средств, действующих по разным направлениям.

  • Антимикробные препараты — основа лечения. Цель этой терапии устранить причину сильной диареи, то есть уничтожить возбудителя и купировать все симптомы. Согласно клиническим стандартам, для лечения кишечной инфекции используются препараты преимущественно нитрофуранового ряда, которые эффективно справляются с большинством возбудителей и не всасываются из кишечника, т.е. работают только в его просвете, не оказывая системного действия. Такие антимикробные препараты обязательно должны быть в домашней аптечке, особенно если планируется поездка в жаркие страны или в семье есть дети младшего возраста. Поскольку в нужный момент, вдали от дома, могут возникнуть трудности с покупкой лекарства, а инфекционная диарея начинается остро, нарастает быстро и чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит лечебный эффект. Примером такого препарата может стать лекарственное средство «Экофурил», в состав которого входят рекомендуемый кишечный антимикробный препарат нифуроксазид и пребиотик лактулоза.
  • Пребиотики, пробиотики и синбиотики. Это препараты, содержащие основу здоровой кишечной микрофлоры — живые культуры лакто- и бифидобактерий, субстрат, стимулирующий их рост и развитие, или то и другое вместе. Данные группы препаратов являются необходимым компонентом комплексного лечения. Они помогают быстро восстановиться и избежать нарушений нормальной функции кишечника в отдаленном периоде, с чем очень часто приходится встречаться ввиду массовой гибели здоровой микрофлоры при инфекционной диарее. Предпочтительно начинать их прием еще на этапе лечения антимикробными препаратами, желательно использовать лекарственные средства, содержащие оба этих компонента.
  • Средства, тормозящие перистальтику. Уменьшают выраженность кишечных сокращений и скорость продвижения каловых масс, тем самым снижают проявления диареи. Важно отметить, что эти препараты не являются лечебными, а исключительно симптоматическими и не применяются при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры. Поскольку замедляют эвакуацию (вывод) болезнетворных бактерий из кишечника и ухудшают прогноз заболевания.
  • Энтеросорбенты — препараты, поглощающие токсины и газы, продуцируемые патогенными бактериями, которые и являются причиной вздутия живота, диареи и других неприятных проявлений. Энтеросорбенты улучшают общее состояние, снижают выраженность симптомов, но также являются не основным компонентом лечения, а лишь вспомогательным.
  • Средства для пероральной регидратации — восполнение водно-солевого баланса. Как было указано выше, вместе с жидкостью теряется большое количество электролитов, без которых нарушается функция всех органов и систем. Поэтому наряду с обильным питьем рекомендуется прием специальных средств, которые можно приобрести в аптеке или приготовить дома самостоятельно, смешав 1 чайную ложку соли и 8 чайных ложек сахара в 1 литре кипяченой охлажденной воды [2] . Хорошей альтернативой может стать богатая солями минеральная вода, предварительно освобожденная от углекислого газа.

Итак, основным средством лечения является антимикробная терапия, но наиболее эффективно комплексное применение всех перечисленных средств в сочетании с диетой, потому что пить и есть при диарее можно далеко не все.

Читайте также:  Смекта и инструкция к применению

Что можно есть и пить при диарее?

Учитывая то, что речь идет о нарушении функции желудочно-кишечного тракта, важно помочь ему справиться с болезнью и не перегружать его. Поэтому рекомендуется частое дробное питание (5–6 раз в сутки) небольшими порциями. Еда и напитки должны быть комнатной температуры. Что можно есть и пить при диарее, рассмотрим ниже.

Что можно есть при диарее:

  • Каши, сваренные на воде, за исключением пшенной, перловой, ячневой.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы — в отварном или запеченном виде.
  • Нежирный творог, допускается небольшое количество сливочного масла.
  • Запеченные овощи и фрукты.
  • Пюре из овощей.
  • Некислые фруктовые соки или ягодные морсы.
  • Чай, негазированная вода.
  • Сухари, хлебцы, несдобное печенье.

Что не рекомендуется есть при диарее:

  • Хлебобулочные изделия, сдобная выпечка.
  • Молоко, сметана, йогурты, кефир, сыр.
  • Овощи в свежем виде.
  • Свежие ягоды и фрукты, любые сладости.
  • Сваренные вкрутую или жаренные яйца.
  • Макаронные изделия и бобовые.
  • Свежевыжатый сок, кофе, газированные напитки, квас.

Категорически исключаются все жаренные, острые и жирные продукты, любой фаст-фуд и полуфабрикаты, а также колбасы, соусы, консервы.

Итак, диарея — это симптом кишечной инфекции в подавляющем большинстве случаев. Опасна как для детей, так и для взрослых в летний период или во время путешествий, особенно в жаркие страны. Диарея может вывести из равновесия состояние здоровья без адекватного лечения, поэтому оно должно быть начато как можно раньше. Предпочтение отдается комплексному лечению и препаратам с дополнительными преимуществами, которые рекомендуется всегда иметь в домашней аптечке родителям маленьких детей и семьям, собирающимся в отпуск.

Комплексный подход при диарее

Примером препарата, в котором воплощена идея комплексного подхода к лечению, является «Экофурил». Он действует непосредственно на причину заболевания — болезнетворные бактерии, и одновременно способствует восстановлению здоровой микрофлоры кишечника, тем самым ускоряя процесс выздоровления и предупреждая развитие осложнений.

В состав «Экофурила» входит антимикробный препарат нифуроксазид и пребиотик лактулоза.

  • Нифуроксазид — это противомикробное средство для стартовой терапии острых кишечных инфекций у детей и взрослых. Препарат обладает широким спектром действия в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий — основных возбудителей кишечных инфекций. Нифуроксазид разрушает мембрану (внешнюю оболочку) микроорганизмов, способствуя их гибели; снижает продукцию токсинов бактериями и при этом не оказывает негативного влияния на здоровую микрофлору кишечника. Не всасывается и не оказывает системных эффектов.
  • Лактулоза — хорошо изученный пребиотик с выраженным действием. Стимулирует рост и развитие лакто- и бифидобактерий, являясь для них источником питания и формируя комфортную среду обитания. Восстановление здоровой микрофлоры тормозит размножение патогенных бактерий и снижает продукцию энтеротоксинов. За счет роста собственной микрофлоры кишечника, укрепляется местный иммунитет и повышается защита против самых разных возбудителей.

«Экофурил» — это средство от диареи для всех членов семьи, начиная с месячного возраста. Выпускается в двух лекарственных формах:

  • Суспензия с банановым вкусом для детей от 1 месяца и взрослых (РУ № ЛП 004631-150118)*. У детей до года применяется 3 раза в сутки по 2,5 мл, в возрасте от 3 до 7 лет — также 3 раза в сутки, но по 5 мл, а у взрослых — по 5 мл 4 раза в сутки.
  • Капсулы для детей от 3 лет и взрослых в дозах по 100 и 200 мг (РУ № ЛП 001566-060312)*. У детей от 3 до 7 лет применяется в дозе 200 мг 3 раза в сутки, а у взрослых — по 200 мг 4 раза в сутки.

Таким образом, приобретая всего один препарат для домашней аптечки, можно защитить и детей, и взрослых от непредвиденных неприятных ситуаций. Своевременно начатое лечение может исключить необходимость применения других симптоматических средств. Но важно помнить, что «Экофурил» — это лекарственный препарат, который имеет определенный перечень противопоказаний, поэтому необходима консультация врача перед применением.

«Экофурил» — средство для лечения диареи, направленное на устранение первопричины заболевания и его симптомов. Антимикробное действующее вещество и пребиотик в составе, дополняют друг друга и обеспечивают двойное действие при лечении диареи [3] . Подходит для всех членов семьи.

*На 1 сентября 2018 года регистрационные удостоверения лекарственного препарата «Экофурил» содержатся в Государственном реестре лекарственных средств как действительные, разрешающие введение ЛС в гражданский оборот.

Понос: причины и виды диареи

С поносом сталкивался каждый. Это состояние, выражающееся в частом жидком стуле, приносит много беспокойства. А при определенных обстоятельствах может нанести существенный вред организму.

Основные причины поноса – пищевые отравления, инфекционные заболевания ЖКТ, непродуманный рацион питания, неконтролируемый прием лекарств, нервные расстройства, глистная инвазия, дисбиоз кишечника.

Причины поноса

Понос свидетельствует о расстройстве пищеварения.

Перед тем, как выявлять причины поноса, надо научиться выявлять действительно начавшееся расстройство в системе пищеварения.

Ведь количество дефекаций – достаточно усредненный показатель. Для кого-то 2 раза в день – это уже много, а для других – 4 дефекаций – обычное явление.

Довольно широкий разброс характерен и для консистенции каловых масс. Иногда выделении твердые, имеют оформленный внешний вид. Но и консистенция густой сметаны также сама по себе не признак нарушений.

Поэтому смотрят не столько на количество и качественные характеристики, а на привычность этих явлений. Если жидкая консистенция у стула наблюдается в течение нескольких месяцев, при этом никак не сказывается на общем состоянии, значит, это норма. Организм функционирует именно так.

Если человек отслеживает особенности своего стула, он понос быстро сможет идентифицировать по характерному запаху. Наличие примесей в стуле является еще одним признаком начавшегося поноса. Примеси в стуле здорового человека должны отсутствовать.

Важно! Начавшийся понос определяют по возросшему числу дефекаций, по появлению водянистого характера каловых масс и примесей в них. Общий характер испражнений должен принципиально отличаться от привычных.

Основная причина начавшегося поноса – сбой в работе ЖКТ, в результате которого все процессы пищеварения ускоряются до недопустимого уровня. В итоге непереваренная до конца пища вместе с большим количеством неусвоенной жидкости выходит наружу.

Это не только ведет к разжижению кала, но и к увеличению количества дефекаций. Кишечный тракт начинает работать со сбоями в следующих ситуациях:

  • проникновение ротавирусных /энтеровирусных / аденовирусных / бактериальных инфекций в ЖКТ;
  • сальмонеллез;
  • пищевые отравления;
  • вирусы герпеса в органах пищеварения;
  • гепатит;
  • язвенный колит;
  • эшерихиоз;
  • нехватка ферментов;
  • энтерит;
  • панкреатит;
  • болезни Крона, Уиппла;
  • полипы;
  • дивертикулиты;
  • ревматоидный артрит;
  • аллергические проявления;
  • химические отравления;
  • лечение антибиотиками, цитостатиками, антихолинэстеразными средствами и прокинетиками;
  • передозировка лекарствами;
  • кровотечения в кишечнике.

О причинах появления поноса смотрите в видеосюжете:

Поскольку самые распространенные возбудители кишечных заболеваний попадают в организм через продукты, питьевую воду, необходимо вести строгий контроль за всем, что попадает на стол.

Нередко заражение происходит во время турпоездок, когда человек сталкивается с множеством непривычных для организма бактерий. Из-за высокой частотности поноса у любителей тропических стран в практику введено понятие – «понос туриста».

Поскольку пищеварение зависит и от состояния внутренних органов, и от многих внешних факторов, любое негативное воздействие на эту систему извне или изнутри может привести к поносу.

Поэтому появление слизи, прочих особых включений, увеличение количества дефекации может сигнализировать о наличии в организме определенной патологии. Для результативного лечения надо учиться разграничивать понос, вызванный пищевым отравлением, стрессом и прочими факторами.

Если понос вызван приемом определенных медпрепаратов, к нему надо относиться с особым вниманием. Ведь такое состояние считается очень опасным, способным перерасти в тяжелое состояние и даже спровоцировать гибель.

Такое развитие событий возможно при длительном приеме антибиотиков. Сначала это приводит к дисбактериозу, а потом к псевдомембранозному колиту. Это заболевание сопровождается поносом, который остановить трудно, а порой просто невозможно.

Поносы, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией, также опасны, однако при своевременном адекватном лечении состояние довольно быстро приходит в норму. С помощью медикаментозных средств организм может быстро побороть болезнь, ведь любые вирусы, бактерии, являются частью природы, как и организм человека. А вот если понос начался из-за токсинов, отрегулировать ситуацию намного сложнее.

Механизмы развития поноса зависят от причин, которые спровоцировали такое состояние. Патогенетические механизмы соответствуют причинам, из-за которых начался понос. При этом надо учитывать, что редко действует только один механизм развития патологического состояния. Обычно наблюдается сочетание нескольких моделей, среди которых один механизм выступает в роли преобладающего.

Разновидности поноса

Понос делиться на несколько разновидностей.

В соответствии с причинами и механизмом развития выделяется несколько разновидностей поноса:

  • Инфекционный. Данная разновидность развивается вследствие проникновения в организм опасной инфекции, способной вызвать болезнь. К таким заболеваниям относят сальмонеллез, дизентерию, другие. Причиной могут стать прочие инфекции, попавшие в организм с пищевыми продуктами.
  • Алиментарный. Он становится последствием аллергических проявлений, а также неправильно составленного рациона питания.
  • Диспепсический. Этот вид развивается при недостаточном поступлении в кишечник ферментов, желчи, при нехватке желудочного сока. В итоге пищевой комок не может нормально перевариться.
  • Токсический. Он возникает после отравления ртутью, прочими химическими веществами.
  • Медикаментозный. Это следствие употребления лекарств, которые пагубно подействовали на кишечную флору.
  • Неврогенный. Диарея может развиться под воздействием факторов, раздражающе действующих на нервную систему. Чрезмерное волнение, стрессы нередко становятся провоцирующим фактором нарушения работы органов пищеварения.

Если понос длится непродолжительное время, он не окажет на человека никакого существенного влияния. А вот если неприятность затянется, можно ожидать обезвоживания, гиповитаминоза, изменения работы внутренних органов.

Симптоматика

При поносе могут ощущаться боли в животе.

При поносе практически все пациенты предъявляют одни и те же жалобы. Однако каждая разновидность поноса имеет свои уникальные симптомы.

Для правильной постановки диагноза учитываются все симптомы, а также данные лабораторной диагностики. К признакам, на которые надо обратить повышенное внимание, относят такие:

  • Температура тела. Если она повышена, скорее всего, проблема – в вирусной или бактериальной инфекции. Ведь попадая в организм, посторонние иммунные клетки приводят к ускорению выработки антител, из-за этого повышается температура. Однако повышение температуры при поносе – это часто встречающееся явление.
  • Тошнота, рвота. Нередко диарея сопровождается тошнотой. Это практически 2 неразделимых явления. Данный факт объясняется невозможностью пищевого комка нормально продвигаться по пищеварительному тракту. Фрагменты пищи забрасываются обратно, вызывая рвоту. Второй причиной появления тошноты считается интоксикация организма. Токсины, попадая в кровь, быстро распространяются по всему организму, вызывая системные нарушения. Рвотный центр по-своему реагирует на распространение токсинов, сигнализируя о необходимости развития рвоты как одного из способа очистки. Таким образом, тошнота, рвота – это результат неправильной работы органов пищеварения и желания головного мозга защитить организм от токсинов.
  • Боли в животе. Болезненность в области живота имеет несколько причин. Во-первых, ускорение моторики сопровождается болевым фактором, который возникает из-за спазмов. Приступы боли могут увеличиваться и уменьшаться. Боли становятся интенсивнее перед моментом дефекации, а после нее утихают на время.

Такое состояние чаще всего развивается при пищевых отравлениях и при проникновении в организм инфекции.

Прочие разновидности поноса вызывают тяжесть в животе, неприятные ощущения, а спастические боли, как правило, отсутствуют.

Цвет каловых масс

По цвету каловых масс можно многое сказать о состоянии здоровья человека. Если начинается понос, то цвет приобретает особое значение. Если опытный врач посмотрит на цвет каловых масс во время поноса, то сможет поставить довольно точный диагноз.

Зеленый цвет

Кал может отличаться по цвету.

Зелень в кале, как и зеленый цвет всего кала, говорит о наличии инфекции. Это могут быть как вирусы, так и бактерии.

Такой цвет – следствие наличия в кале лейкоцитов и гноеродной кокковой флоры. Патогенная флора в ослабленном кишечнике быстро размножается и придает калу зеленый оттенок.

Зелень обычно проявляется в жидком кале как слизь, которая перемешана с калом, покрывает испражнения сверху.

Такой понос без высокой температуры бывает редко. Обычно показатели термометра повышены. Состояние характеризуется болевым синдромом, тошнотой, рвотой. Изменения, происходящие в организме, отражаются на состоянии крови, ОАК покажет признаки воспаления, интоксикации.

Желтый цвет

Такой цвет говорит об относительно нормальном состоянии. Самая распространенная причина желтого поноса – ускорение кишечной моторики.

Однако даже при повышенной скорости многое из того, что нужно организму, успевает нормально усвоиться. Правда, оформиться такие каловые массы не могут, им просто не хватает времени. Как побочные эффекты могут наблюдаться незначительные боли режущего характера, тяжесть в нижней части живота.

Черный цвет

Черный кал может говорить о серьезном заболевании.

Чернота в кале не появляется случайно, этот цвет может быть вестником опасных для жизни состояний.

Но перед тем, как думать о плохом, следует проанализировать свой рацион.

Черноту могут давать некоторые продукты, например, свекла или черника. Прием активированного угля также не пройдет бессимптомно, кал почернеет. Такие же последствия у приема де-нола, викалина и подобных средств.

Глубокий черный цвет появляется из-за внутренних кровотечений. Желудочное кровотечение сопровождается эритроцитарного гемоглобина, который неустойчив к желудочному соку. Образование при этом солянокислого гематина дает черный кал, напоминающий по цвету деготь.

Данное состояние крайне опасно, поэтому при появлении черного поноса надо незамедлительно вызывать БСМП. В больнице должны сделать анализы, а также посмотреть, не понижены ли показатели гемодинамики.

Белый цвет (светлые оттенки)

Светлый понос – это тоже тревожный показатель. Появляется он практически только при поражении желчных потоков, в результате которых пищевой комок теряет возможность получить обработку желчью на нормальном уровне.

Поэтому белый понос является сигналом о наличии камней в желчном пузыре или новообразования в желчных протоках. Как дополнительный признак постановки одного из вышеназванных диагнозов можно использовать темную мочу, желтизну кожи.

Температура при таком состоянии повышается редко, боль не чувствуется.

Наличие крови в поносе

Если в кале заметны прожилки крови, значит, нарушена целостность кишечной стенки. Это может быть результатом поражения слизистой или разрушения опухоли.

Такое состояние свойственно серьезным токсическим поражениям. Если кровь идет из зоны, находящейся в верхней части толстого кишечника, то кровь будет проявляться, не как отдельные вкрапления, а просто будет придавать калу вишневый оттенок.

Слизь при поносе

Наличие слизи в кале не считается патологическим признаком. Для определения состояния требуется посмотреть ее цвет. Прозрачная слизь – это вариант нормы.

А вот зеленая, желтая, коричневая, кровянистая – это уже явный симптом тяжелого состояния. Причина его может быть как простое пищевое отравление, так и действие тяжелой инфекции.

Читайте также:  Энтерофурил от поноса

Если, несмотря на лечение, слизь сохраняется, значит, лекарства подобраны неверно, эффекта от терапии нет. Это верный сигнал к изменению мер противодействия данному состоянию.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понос (диарея)

Диарея (понос) – учащенный, многократный жидкий стул. Понос обычно сопровождается болью, урчанием в животе, метеоризмом, тенезмами. Понос является симптомом многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов кишечника, дисбактериоза, неврогенных расстройств. Поэтому важное значение в профилактике осложнений играет диагностика и лечение основного заболевания. Потеря большого количества жидкости при профузном поносе ведет к нарушению водно-солевого баланса и может вызвать сердечную и почечную недостаточность.

Общие сведения

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости). В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Причины диареи

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера, энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции, недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.). Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого. Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника. При этом говорят о функциональной диарее.

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты, энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника, острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Классификация

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе, пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея

Причинами острой диареи (продолжительность до 2-3 недель) чаще всего являются инфекции и воспаления кишечника, а также лекарственные средства. При острой диарее стул частый, жидкий (водянистый), может содержать слизь и кровянистые прожилки. Диарея часто сопровождается вздутием живота, болью, тошнотой и рвотой. Как правило, аппетит у больных снижен, наблюдается потеря в весе. Изнуряющий жидкий стул способствует быстрой потере организмом воды, при этом обнаруживаются симптомы дегидратации: сухость кожных покровов, слизистых оболочек, утомляемость, слабость. Диарея при кишечных инфекциях часто сопровождается повышением температуры тела.

При опросе зачастую удается выявить предшествующее употребление некачественной или непривычной пищи, лекарств.

Кровянистые прожилки в стуле говорят об имеющих место повреждениях слизистой оболочки кишечника, что нередко бывает при шигеллезе, заражении кампилобактериями или энтеропатогенной кишечной палочкой. Кроме того, острая диарея с примесью крови может быть следствием болезни Крона, язвенного колита.

Хроническая диарея

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической. Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе. Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Диагностика диареи

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины, свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Для диагностирования острой диареи, как правило, достаточно жалоб, данных физикального обследования и исследования кала (копрограмма). Кроме того, производится исследование кала на яйца глистов, делается бактериологический посев. При диагностике хронической диареи первоначально выясняют, имеет ли место паразитарное или бактериальное поражение кишечника, производят УЗИ органов брюшной полости на предмет выявления воспалительных заболеваний пищеварительного тракта и исследование функциональных расстройств секреторной деятельности печени, поджелудочной железы, желез слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров. В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы). Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы). Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу. Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.

Почему и от чего бывает понос

Расстройство стула бывает даже у самого здорового человека, который переел, подвергся действию вирусной или бактериальной инфекции, не следовал правилам гигиены.

Понос – не просто временное неудобство, сопровождаемое негативными симптомами, из-за которого человек испытывает боли в области живота и может даже утратить работоспособность.

В некоторых случаях – это временное явление, которое проходит с устранением внешнего провокатора, но не менее часто понос – один из симптомов серьезного заболевания.

Чем чаще это наблюдается у человека, тем больше у него должно быть поводов для беспокойства, и тем вероятнее это может указывать на заболевания органов пищеварения, вирусное или паразитарное поражение.

По данным ВОЗ, в странах с низким уровнем здравоохранения всего 8 лет назад диарея стала причиной смерти полутора миллионов детей, чей организм подвергся обезвоживанию при частой патологической дефекации.

Для взрослого человека понос в хроническом проявлении может представлять не меньшую опасность, если причина его возникновения не найдена и не устранена.

Наличие элементарных медицинских знаний о том, насколько опасной может быть причина жидкого стула, принимаемого за безобидное расстройство, поможет избежать многих неприятных последствий.

Краткая характеристика проблемы

Согласно официальному определению, понос – резкое увеличение количества дефекаций, сопровождаемое болевыми ощущениями, разжижением каловых масс, часто вздутием, изжогой, отрыжкой, урчанием и другими патологическими признаками.

Научное название этого явления – диарея. Этот термин и охватывает совокупность признаков, необходимых для выставления достоверного диагноза.

Один из них – например, разжижение привычной консистенции каловых масс, не может стать основанием для диагноза понос.

Видоизменения продуктов дефекации встречаются и от приема лекарственных препаратов, и от стрессовых ситуаций.

Основания для тревоги и утверждений, что у человека понос, возникают при следующих условиях:

  • при индивидуальной норме 1-2 раза в сутки, человек опорожняет кишечник в два и более раз чаще, чем обычно;
  • консистенция кала изменяется, становится жидкой или водянистой;
  • цвет участившихся выделений приобретает нехарактерную окраску, может стать пугающим – белым, красным, черным, желтым или зеленоватым;
  • выделяемое неоднородно и не сформировано и может сопровождаться пеной;
  • появляется зловонный запах, который отличается от привычного;
  • содержимое кишечника может выходить в частично переваренном виде, нередко в виде целых кусочков пищи;
  • акт дефекации может проходить с тошнотой и рвотой, резями в животе и спазмами;
  • вышеперечисленным симптомам сопутствуют интоксикация, в виде слабости, вялости, апатии, повышения температуры;
  • частыми, но не обязательными могут быть отрыжка тухлым, метеоризмы, урчание, ощущение распирания.

При таких состояниях не помогают таблетки, которые имеются в каждой домашней аптечке.

Человек чувствует себя больным и находится в постоянном физическом и психическом напряжении из-за необходимости опорожнять кишечник, которая возникает постоянно.

Такое состояние и называется поносом, и это явление, которое появляется из-за поводов вариабельной этиологии, как физиологических, так и патологических.

Диарея может быть острой и хронической, и каждая по-своему опасна. Обезвоживание – лишь один из рисков, сопровождающих понос.

Гораздо хуже, если провоцирующей причиной становится хроническое или системное заболевание организма. В этом случае патологическое состояние появляется постоянно и служит не следствием, а симптомом опасной болезни.

Виды поноса и объективные причины возникновения

Современные школы гастроэнтерологии выделяют несколько причин, по которым возникает расстройство нормальной деятельности кишечника.

Дифференциация по причинно-следственному ряду стала основанием для классификации видов поноса по этиологическому признаку.

В этот перечень входят следующие поводы возникновения:

  • инфекционные (вирусные болезни, пищевые токсикоинфекции, паразитарные инвазии, бактериологические заражения);
  • токсические (отравление солями тяжелых металлов, ртутью, мышьяком, промышленными ядовитыми соединениями);
  • медикаментозные, возникающие при приеме определенных медикаментов (ими могут быть антибиотики, НПВС, нейролептики, любые лекарственные средства, оказывающие подавляюще влияние на микрофлору кишечника или его моторику);
  • неврогенные факторы, негативно влияющие на ЦНС (стрессы, эмоциональные переживания, пережитые потрясения);
  • диспепсические явления, связанные с нарушением пищеварительной системы или ферментативной недостаточностью;
  • алиментарные, при которых расстройство бывает из-за употребления неподобающих продуктов или аллергической реакции на них.

Провоцирующие факторы, потенциально способные нарушить нормальное пищеварение и здоровую перистальтику, могут отличаться в каждом конкретном случае и влиять на человека в зависимости от состояния его нервной системы, эмоционального равновесия и здоровья отдельных органов системы переваривания пищи.

Читайте также:  Что это такое диарея и причины поноса

Понос не появляется на ровном месте, а всегда возникает по определенной причине. И чем быстрее удается врачу выяснить почему он появился и происходит именно таким образом, тем быстрее можно оказать помощь пациенту.

Физиологические и легко объяснимые

У здорового человека расстройства стула носят объяснимый характер, Лёгкий понос проходит быстро, не приводит практически ни к каким тяжелым изменениям в организме.

Это происходит потому, что его вызывают обыденные вещи, вроде переедания, злоупотребления жирной или не свойственной пищевому менталитету едой, обильного употребления алкоголя по случаю торжественного застолья.

Самой распространенной причиной, по которой появляется понос, по статистике считается пищевое отравление:

  • употребление в пищу несвежих продуктов;
  • несоблюдение личной гигиены самим пациентом;
  • пища в уличных пунктах общественного питания, где приготовление производится без санитарно-гигиенических норм;
  • одновременное поедание пищевых компонентов, которые считаются несовместимыми и вызывают в желудке негативные процессы.

Сродни пищевому и алкогольному отравлению, когда нарушение стула возникает, если человеку не свойственно систематическое потребление спиртных напитков, и он выпивал, много и обильно закусывая.

Каждый, хоть раз в жизни, после обильного застолья просыпался с болями в животе и обнаруживал, что у него понос.

Спонтанное расстройство пищеварительной функции наблюдается и при сильных волнениях, стрессовых ситуациях ярко выраженных эмоциональных переживаниях, скорбных известиях.

Диарея, и довольно продолжительная, возникает при нерегулярном питании и строгих диетах, или употреблении пищи, в которой не хватает веществ, необходимых организму человека: безбелковая, безуглеводная или какая – либо другая строгая диета.

Любые отклонения в питании, начиная с нерегулярного и несистематического, и заканчивая чрезмерными ограничениями, или злоупотреблениями, могут вызвать понос.

Это и первоочередная, и самая очевидная причина расстройства нормальной деятельности пищеварительной системы.

При нем понос становится частым или хроническим явлением, симптомом возникшего функционального сбоя или системного заболевания.

Внешние патогенные агенты

Окружающий человека мир полон внешних врагов, обычно микроскопического размера, которые, попадая в организм, и начиная там свою вредоносную деятельность, могут вызвать понос.

К ним относятся:

  • вирусные инфекции (ротавирусы, аденовирусы и энтеровирусы);
  • бактериальные инфекции (сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, эшерихии, иерсинии и другие агенты);
  • паразиты, у которых понос – один из самых частых симптомов;
  • пищевые токсикоинфекции.

Ротавирусы и аденовирусы в парамедицинских кругах называют кишечным гриппом, потому что их течение неизменно сопровождает диарея.

Их основная деятельность проходит в тонком кишечнике, где они повреждают и инфицируют целые сегменты кишечника.

Энтеровирусы нападают на эпителиальную кишечную ткань, что может вызвать закономерное раздражение и видоизменения стула в совокупности с болевыми ощущениями.

Патогенные агенты, в особенности, паразиты, попадая в организм, вызывают его отравление продуктами своей жизнедеятельности и токсинами, которые они вырабатывают.

Понос – частое следствие такого отравления. Особенно тяжело переносит человек пищевую токсикоинфекцию, которая заражает токсинами продукты питания, и уже вместе с пищей попадает в желудок и кишечник.

Диарея и сопутствующие ей негативные явления становятся результатом отравления токсичными веществами. Примерно такая же картина возникает и при паразитарной инвазии.

Негативные внешние воздействия

Современный человек принимает лекарства, не задумываясь о том, что, кроме целебного действия, медикамент может оказывать и деструктивное.

Уничтожение патогенных бактерий и прием антибактериальных препаратов, в случае избыточного или некорректного назначения могут нарушить здоровую микрофлору кишечника.

Возникает дисбаланс, условно-патогенные микроорганизмы, в небольших количествах необходимые человеку, начинают размножаться из-за нехарактерных условий, созданных лекарственными препаратами.

Дисбактериоз может привести к серьезным нарушениям пищеварительного процесса, а это ведет к сбоям обменной системы и нарушениям усвояемости полезных веществ, поступающих с едой.

Понос при дисбактериозе – продолжение этого процесса.

Привести к постоянным неполадкам со стулом может и длительное употребление слабительными, когда искусственно вызываемый понос становится следствием нарушения естественной моторики кишечника.

Терапия определенными группами лекарственных средств может быть причиной расстройства при длительном употреблении.

А на инструкциях к практически каждому медикаменту можно прочитать в подобных эффектах понос, тошнота или рвота.

Не стоит забывать и о том, что в современно мире существует много продуктов промышленной химии.

Диарея, особенно острая или хроническая, возникает на фоне отравления нитратами, ядохимикатами, бытовой химией и солями тяжелых металлов.

Понос – частый спутник людей, которые работают с такими веществами по долгу службы, в результате чего происходит тяжелое отравления или передозировка.

Хронические, системные и аутоиммунные заболевания

Не стоит откладывать обращение к врачу при ярко выраженных симптомах, которые наблюдаются в течение нескольких дней. Ведь понос в этом случае может быть и следствием тяжелого заболевания, которое только начало развиваться.

Диарея – типичный симптом при различных патологиях:

  • аутоиммунных, (вызванных атопическим дерматитом, аллергией, поражением кишечника);
  • опухолевых разрастаниях различной этиологии (от полипа желудка до аденокарциномы);
  • заболеваниях кишечника (колите, энтерите, энтероколите);
  • патологиях желудка (диарея сопровождает практически все из них);
  • болезнях печени и поджелудочной железы;
  • воспалении желчного пузыря.

И в каждом случает ответ на вопрос, почему появляется расстройство дефекации длительного и негативного характера, ответ кроется в элементарных нарушениях пищевого рациона.

Понос, быстро миновавший и не вынудивший к принятию мер, обследованию у врача, сдаче анализов, мог быть тем стартом, с которого и начала развиваться патология.

Человек должен относиться к своему здоровью ответственно, быть внимательным, к тому, что принято считать досадными мелочами, регулярно проходить медицинские обследования.

Иначе понос станет не физиологическим явлением с объяснимыми причинами, а симптомом серьезной болезни.

Вопрос почему хорошо задавать на том этапе, когда ответ на него находится в безобидных пищевых расстройствах. А не в тот момент, когда практически и помочь сложно, и ответить, чего это происходит, сложно.

Методы лечения и профилактические меры в каждом конкретном случае поноса выбираются разные. Это зависит от этиологии, провоцирующей причины, степени тяжести и формы, которую приобрело расстройство дефекации.

И если состояние пациента тяжелое, то лучше пойти к врачу, пройти обследование и слать анализы, чем доводить дело до возможного обезвоживания, потери веса и других негативных последствий.

Полезное видео

10 возможных причин внезапного или хронического поноса (диареи)

Понос (диарея) является распространенной проблемой, которая является симптомом данного состояния. Существует много возможных причин поноса , включая инфекции, пищевую аллергию или непереносимость, и даже лекарства. Следовательно, вам и вашему врачу может потребоваться определенная работа, чтобы определить основное состояние, которое вызывает вашу диарею и дать рекомендации, как лечить понос (диарею) в вашем конкретном случае.

При изучении различных возможных причин вашей проблемы вам необходимо определить, возник ли у вас понос общие причины наступили внезапно или постепенно, и может ли это быть связано с продуктами, которые вы едите. Хронический понос — это понос, который сохраняется неделями или даже месяцев.

Причины внезапного острого поноса (диареи)

Острый понос (диарея) начинается внезапно. Зачастую приносит с собой другие симптомы, такие как тошнота, рвота, головная боль и лихорадка.

Самой распространенной причиной поноса, который начинается внезапно, является инфекция от бактерий, вируса или паразита. Есть много возможных причин острого поноса, но три наиболее распространенные:

1) Пищевое отравление

Пищевое отравление возникает, когда вы едите пищу, загрязненную бактериями. Бактерии накапливают в еде токсины, которые делают вас больными. Причинами пищевого отравления являются плохие санитарные условия или хранение продуктов при неправильной температуре.

Как долго длится диарея: обычно менее двух дней
Вызывается: токсины в пище
Симптомы появляются в течение: от двух до шести часов после принятия пищи
Внешний вид стула: Взрывоопасный, водянистый
Другие симптомы: спазмы в животе, лихорадка, рвота, слабость

2) Понос (диарея) путешественника

Понос (диарея) путешественника вызывается употреблением пищи или питьевой воды, которая загрязнена бактериями или паразитами. Понос большинства путешественников проходит с помощью домашнего ухода через несколько дней. Если вы недавно побывали в тропической стране и у вас понос, позвоните своему врачу.

Как долго длится диарея: обычно менее одной недели
Вызывается: пищей или водой, зараженной бактериями, вирусами или паразитами
Симптомы появляются в течение: от 12 до 24 часов
Внешний вид: Взрывоопасный, водянистый, иногда содержит слизистые или кровь
Другие симптомы: возможно, рвота и / или лихорадка

3) желудочный грипп

Желудочный грипп вызывается вирусами, отличными от сезонного гриппа, такими как ротавирус . Обычно вы можете ухаживать за желудочным гриппом в домашних условиях . Маленькие дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску обезвоживания и должны внимательно следить за признаками более серьезных осложнений.

Как долго длится диарея: обычно три-восемь дней
Срабатывает: вирус
Симптомы появляются в течение: двух дней после воздействия
Внешний вид: водянистый
Другие симптомы: рвота, лихорадка, болезненность

Причины хронического поноса (диареи)

Понос (диарея), который длится неделями или месяцами, может быть вызвана инфекцией или основным заболеванием. Вот некоторые из возможных причин хронического поноса (диареи), и есть еще много.

4) Целиакия

Если у вас нелеченная целиакия , вам может быть трудно связать свои симптомы с определенной пищей, потому что у вас повреждена кишка, и вы можете все время испытывать симптомы.

Как долго длится диарея: более четырех недель
Вызывается: глютеном , но может быть трудно точно определить ваши симптомы для конкретного приема пищи
Внешний вид: Большие плохо пахнущие табуреты, которые плавают в воде и могут казаться жирными
Другие симптомы: непреднамеренная потеря веса, недостаток энергии, отсутствие роста у детей, а также многие другие возможные симптомы

5) Пищевая аллергия

Симптомы классической пищевой аллергии начинаются через несколько минут или часов после приема триггерной пищи. Может быть аллергия на любую пищу, но некоторые продукты вызывают наиболее распространенную пищевую аллергию.

Как долго длится диарея: обычно менее 24 часов
Вызванный: определенная еда
Симптомы появляются в течение: двух часов
Внешний вид: водянистый, может содержать кровь
Другие симптомы: крапивница; рвота; отек лица, языка или горла; экзема

6) Пищевая непереносимость

Пищевая непереносимость вызвана недостатком ферментов, необходимых для переваривания определенной пищи. Непереносимость лактозы , неспособность переваривать сахар в молоке, является наиболее распространенной, но также возможна и непереносимость других продуктов.

Как долго длится диарея: более четырех недель
Вызванный: определенная еда
Симптомы появляются в течение: от двух до 12 часов
Внешний вид: водянистый, иногда содержит слизистые
Другие симптомы: Gassiness, спазмы в животе или боль

7) Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника включает в себя болезнь Крона и язвенный колит , оба из которых имеют хронический понос в качестве симптома. Оба являются неизлечимыми хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, которые можно лечить хирургическим путем или лечить с помощью лекарств.

Как долго длится диарея: более четырех недель
Инициируется: Не относится к конкретной еде
Внешний вид: кровь или слизистая в кале
Другие симптомы: Боль в животе, лихорадка, потеря веса, задержка роста у детей

8) Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) описывает хроническую диарею, запор и боль в животе, причина которой неизвестна. Если вам поставили диагноз СРК, обсудите возможность возникновения целиакии с вашим врачом. Важно, чтобы любой человек с диагнозом СРК и диареей был проверен на целиакию.

Как долго длится диарея: не менее шести месяцев
Инициируется: Не относится к конкретной пище, хотя определенные продукты могут усугубить симптомы
Внешний вид: маленький, частый стул
Другие симптомы: Хроническое вздутие живота или вздутие живота, запор. Боль облегчается от испражнений

9) непереносимость молока / соевого белка

У младенцев обычно проявляются признаки непереносимости белка в течение нескольких месяцев после рождения. Некоторые дети могут реагировать на пищевые белки, присутствующие в грудном молоке, в то время как другие могут реагировать на смеси на основе коровьего молока или сои.

Как долго длится диарея: более двух недель
Вызывается: молочными или соевыми продуктами, иногда яйцом или другими белками
Симптомы появляются в течение двух часов и более
Внешний вид: прожилки слизистой или крови
Другие симптомы: вздутие живота, плач, неспособность процветать

10) Лекарства

Лекарства, в частности антибиотики и химиотерапия , могут вызывать понос. У вас может возникнуть реакция на само лекарство или добавку, такую как ароматизатор. Препарат может изменить баланс бактерий в кишечнике, вызывать боль в животе и понос.

Когда необходима помощь врача

Вы можете лечить большинство поносов, используя домашние процедуры , но некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

Если вы испытываете внезапную диарею, которая длится дольше, чем около 48 часов, вам следует обратиться к врачу.

Обезвоживание может стать серьезной проблемой. Если в ваших фекалиях есть кровь, вам следует срочно обратиться к доктору, независимо от того, как долго она была у вас. Между тем, если у вас хроническая диарея, вам следует поговорить с врачом о симптомах и о том, нужно ли проводить тестирование, чтобы определить причину.

Что ваш доктор должен спросить о поносе (диареи)

Чтобы выяснить причину вашей диареи, ваш доктор, вероятно, задаст вам следующие вопросы:

Как долго у тебя был понос? Хотя это не абсолютное правило, диарея, которая началась внезапно за последние 24 часа, может указывать на инфекцию или вирус. Если это продолжалось в течение месяцев или лет, у вас может быть непереносимость пищи или воспалительное заболевание кишечника.

Когда это началось? Ваш врач захочет узнать, недавно ли вы выезжали за пределы страны или ели ли вы какие-либо продукты, которые, как вы подозреваете, вызывают диарею. Симптомы пищевой аллергии начинаются сразу после еды, в то время как диарея, вызванная непереносимостью или инфекцией, может быть отсрочена на 12 часов или более.

Сколько у вас стул в день? У здоровых людей может быть от двух до трех стулов в день и от двух до трех стулов в неделю. Три или более неформальных стула в день являются отсечкой от диареи.

На что это похоже? Диарея может быть жидким стулом, водянистым, слизистым или темного цвета. Черный или ярко-красный стул может означать, что есть серьезным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи.

Понос (диарея) может быть неудобством, которое скоро исчезнет, или это может быть серьезное или длительное заболевание. Если у вас приступ, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, и обратитесь к врачу, если он не проходит.

Добавить комментарий