Нужно ли удалять или нет полип в желудке

Удаление полипов в желудке: виды операций, отзывы пациентов, последствия

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые могут со временем переродиться в злокачественные. Если наросты небольшие, они просто отслеживаются. Однако все новообразования со временем начинают расти. В этом случае удаление полипов в желудке производится с помощью операций. Их существует несколько разновидностей.

Клинические проявления и основные показания к операции

Сначала формирующиеся полипы совсем себя не проявляют или возникают кратковременные симптомы, на которые человек не обращает внимания либо путает с другими. Схожие признаки имеются у гастритов, язвенной болезни или во время обострении патологий. К основным симптомам полипов относятся:

  • вздутие живота;
  • тяжесть в желудке;
  • скрытая кровь в каловых массах;
  • усиленное слюноотделение при высокой выработке желудочного сока;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос);
  • снижение или потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • потеря веса.

При ущемлении новообразований могут появиться острые приступы болей в животе или под грудной клеткой. Они редки и легко устраняются с помощью медикаментов. При увеличении новообразований появляются желудочное кровотечение.

Показания к операции

Считается, что основными показаниями для проведения хирургического вмешательства являются результаты биопсии и гистологии. Однако биопсия часто впервые проводится во время операции, для исключения рисков инфицирования, осложнений и повреждения полипа. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • множественные новообразования больших размеров;
  • обострения некоторых желудочных патологий;
  • частые рецидивы после проведенного медикаментозного лечения;
  • появления риска малигнизации;
  • быстрый рост новообразований (более 2 см);
  • невозможность лечения с помощью медикаментов;
  • отягощенный анамнез.

Удаление желудочных полипов

Есть несколько методов операций полипов в желудке удаления. Выбор остается за врачом. Вылечить полипы медикаментозно невозможно. Терапия направлена на купирование воспалений, негативной симптоматики, остановки увеличения размеров новообразований. Если полипы менее 2 см, то применяется выжидательная тактика. Назначаются противовоспалительные и антимикробные средства.

Операции подлежат аденоматозные, гиперпластические наросты, особенно если они быстро растут. Часто используется эндоскопическое вмешательство, когда полипы иссекаются без повреждения кожных покровов. Наиболее безопасной методикой является лазерная операция. Она считается малоинвазивным способом. Иногда применяется полостная операция. Однако она сейчас используется редко, так как есть менее инвазивные методики.

Эндоскопическая операция

Данные операции имеют несколько разновидностей, которые выполняются с помощью специального прибора – эндоскопа, который вводится в желудок. Аппаратура оборудована мини-камерой, которая позволяет отслеживать все действия на мониторе. Затем инструментами отрезается полип.

Операции выполняются под наркозом. Его вид и дозировка подбирается индивидуально. Небольшие полипы могут быть удалены без наркоза. Виды эндоскопических операций:

  1. Электроагуляция. Во время этой операции используется электрический ток. К полипам продвигаются щипцы, к которым подводится электричество. Как только инструменты приближаются к наростам, их ткани нагреваются и больные места выпариваются. Этот метод применяется для полипов диаметром менее 1 см.
  2. Электрическая эксцизия. Новообразование удаляется с помощью небольшой петли. Она набрасывается на полип. Затем по петле пускается ток. В результате при срезании полипов поврежденные ткани одновременно прижигаются. Однако данная операция не может применяться при множественных образованиях, так как они удаляются по частям.
  3. Полипэктомия желудка (эндоскопическая). Во время этой операции полип отрезается механическим способом с помощью специальных инструментов. При этом не требуется прижигать ткани, так как кровотечение исключается.

Эндоскопические операции проводятся просто и быстро. Часто не требуется даже применения наркоза. Однако перечисленные операции применяются только для удаления маленьких полипов. Причем вмешательство может выполняться несколько раз. После таких вмешательств пациент покидает стационар уже через 4 часа.

Однако есть и небольшие минусы – риск повреждения слизистой желудка, вырастания нового полипа. Эндоскопические операции не проводятся при наличии сердечного кардиостимулятора, дефибриллятора, плохой свертываемости крови, а также при наличии диффузных разновидностей новообразований.

Лазерная терапия

Лазерный метод удаления полипов считается наиболее щадящим. В эндоскопическое оборудование вставляется специальная трубка. Через нее направляется лазерный луч, который испаряет патологические слои поочередно.

Глубина проникновения лазера и точность воздействия строго контролируется. После завершения процедуры сосуды запаиваются, что предотвращает возможные кровотечения. Ткани заживают за 10 дней. Однако лазерная техника имеется не во всех медучреждениях.

Полостная операция

Открытое оперативное вмешательство (полостная операция) применяется при множественных новообразованиях, больших размерах полипов, подозрении на малигнизацию. Сначала пациенту вводится наркоз, затем каждый слой брюшной полости поочередно разрезается. Производится иссечение полипов, затем ткани зашиваются.

После полостной операции пациент сначала находится в реанимации. Если ухудшение состояния или осложнений не наблюдается, то больной переводится в общую палату. При полостных операциях реабилитация занимает более длительный период. Последствия удаления полипов в желудке могут появиться при наличии легочных и сердечных патологий.

Полостные операции не выполняются при тяжелых кровотечениях, тромбозе, воспалительных процессах. К минусам относится и инвазивность метода. Поэтому полостные операции выполняются только при крайней необходимости. В редких случаях требуется полное удаление желудка.

Реабилитация и послеоперационные рекомендации

Послеоперационный период реабилитации зависит от вида проведенной операции. После эндоскопических методов пациент уходит домой уже через несколько часов. При появлении негативных симптомов назначаются анальгетики, при воспалениях – антибиотики. Спустя 10-14 суток после очищения желудочной слизистой проводится гастроэндоскопия. После полостной операции обследование проводится позже, после зарастания швов.

В основном заживление наступает в течение двух месяцев, но иногда процесс затягивается. Поэтому за пациентом еще долгое время ведется наблюдение. При этом гастроскопия делается раз в 3 месяца, потом – дважды в год. После любой операции необходимо минимум месяц соблюдать диету (стол № 1). Такого питания рекомендуется придерживаться в течение года.

Диета после операции

Правильное питание способствует быстрейшему заживлению тканей желудка после операции. В первые сутки после хирургического вмешательства запрещается пить даже воду. Затем составляется список запрещенных и разрешенных продуктов.

Как удаляют полип в желудке: сколько длится операция, 2 основных метода удаления новообразований

Полипы в желудке — патологическое разрастание эпителиальной ткани желудка, преимущественно, доброкачественного характера. Однако, клиницисты рекомендуют удаление полипозных структур и их оснований практически во всех случаях. Эффективность радикального метода лечения обусловлена полным удалением патогенных разрастаний в пределах здоровых тканей.

Клинические проявления

На ранних этапах развития формирующийся полип желудка любой структуры проявляет себя слабо или вовсе не проявляет. Учитывая, что наросты появляются на фоне других сопутствующих патологий, например, гастрита или язвенной болезни, то могут проявляться симптомы, характерные для их обострения.

Основными признаками желудочного полипоза являются:

  • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
  • Боли в желудке, дискомфорт;
  • Изжога, вздутие живота;
  • Потеря веса, снижение аппетита;
  • Появление скрытой крови в анализах кала.

Важно! В случае ущемления полипов или их повреждения, боли острые и редко купируются медикаментозными препаратами. Здесь пациенты вынужденно обращаются за неотложной помощью.

Основные показания к операции

Многие клиницисты считают, что основным показанием к удалению являются результаты гистологии и биопсии. Что обычно показывает расшифровка биопсии полипа читайте тут. Однако, это не всегда верно. Биопсию нередко делают непосредственно во время операции, чтобы исключить риски инфицирования, повреждения целостности полипа, осложнений.

Сегодня показаниями к проведению операции являются следующие:

  1. Медикаментозное лечение полипов желудка не принесло ожидаемого эффекта;
  2. Постоянные рецидивы после неинвазивных методик;
  3. Обострения заболеваний органов эпигастрии;
  4. Невозможность медикаментозной терапии;
  5. Отягощённый клинический анамнез пациента (может быть и противопоказанием);
  6. Риски малигнизации;
  7. Большие множественные полипы.

Обратите внимание! Немаловажным фактором является пожелание самого пациента. Если заболевание постоянно провоцирует обострение хронических заболеваний органов ЖКТ, угнетает общее самочувствие, то основной профилактикой рецидивов полипоза является хирургическая операция.

Надо ли делать операцию при размере полипа до 0,4 мм?

Если один полип в желудке и его объёмы едва различимые, не более 0,4 мм, то могут быть 2 основных пути: выжидательная тактика и операция. Теоретически, чем большая площадь полости желудка поражена полипами, тем выше их вероятность в злокачественные перерождения. Другими осложнениями являются ущемления, кровотечения, острые интенсивные боли. Подобное может касаться и опухолей незначительных размеров.

На практике известны случаи малигнизации ворсинок полипов, которые внешне вполне напоминали доброкачественные разрастания. Размер в случае онкологического перерождения не имеет никакого значения.

В группу риска входят лица:

  • с генетической предрасположенностью,
  • с болезнями органов эпигастрии.

Кроме того, опасность представляет и поздняя диагностика. При отсутствии симптомов полипы растут, а клетки могут перерождаться.

Важно! Желудочный полипоз — непредсказуемое по клиническому прогнозу заболевание, поэтому радикальное лечение — единственная профилактика онкологии в будущем.

Проведение операции по удалению

После сбора анамнеза пациента, изучения его жалоб, изучения данных лабораторных и инструментальных исследований, оценивается адекватность хирургического лечения.

При соответствующих показаниях к проведению операции приступают к самому хирургическому вмешательству.

Полостная операция

Полостная операция является полнообъёмным хирургическим вмешательством, а потому оказывает высочайшую нагрузку на организм.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

  1. Введение анестезии (обычно применяется общая анестезия);
  2. Рассечение тканей брюшины и желудка (послойная техника иссечения);
  3. Удаление полипа или части желудка с полипом (при абсолютной резекции);
  4. Антисептическая обработка;
  5. Ушивание раневой поверхности нитями (используют обратную последовательность);
  6. Пациента переводят в реанимацию, а далее, в палату.

Операция относится к полостному методу удаления полипа. Обычно для таких операций требуются серьезные основания.

Вмешательство осложняется:

  • Длительным восстановительным периодом;
  • Проблемами с сердечно-сосудистой системой, лёгкими;
  • Кровотечениями;
  • Инфицированием.

Эндоскопические методы

Альтернативные — эндоскопические методы вмешательства являются щадящими.

Их проводят по следующей схеме:

  1. Введение анестезии;
  2. Расширение полости рта и введение эндоскопа;
  3. Прибором фиксируется участок с полипом;
  4. Полип иссекается (петлёй) и прижигается.

Видео эндоскопического удаления полипа желудка:

Эндоскопические методы подходят для удаления одиночных полипов на ножке. В случае малигнизации плоского новообразования производят резекцию желудка. При раковом перерождении желудочного полипа нередко назначается полное удаление желудка.

Большие объёмы операций практически всегда осложняются. Нередко пациенты становятся инвалидами, снижается качество их жизни. Однако такие вмешательства сохраняют самое ценное — жизнь человека.

Используемый наркоз

При назначении операции любого объёма пациентам делают общий наркоз путём внутривенного введения или использования кислородной маски. Тип анестезии и время её воздействия зависит от продолжительности предполагаемой операции и от хода самого вмешательства.

Сколько длится операция?

В среднем, операция длится около 30 минут, но время может быть увеличено при неожиданных моментах по ходу течения хирургического вмешательства.

Если имеет место хирургическая резекция или удаление желудка, то время может быть увеличено до 60 минут, так как необходимо время на установку стомы или формирование органозамещающей полости.

И эндоскопические, и полостные операции происходят по времени одинаково. Хирурги стараются значительно уменьшить время нахождения пациента под наркозом — особенно это важно в случае оперирования ребёнка.

Постоперационные рекомендации

После операции пациентам важно следовать всем рекомендациям врача. Успех лечения зависит не только от профессионализма врача, но и от дисциплинированности пациента.

Для успешного постоперационного восстановления требуется выполнение следующих рекомендаций:

  • Диетическое питание (что можно есть после удаления полипа желудка, мы уже писали в отдельной статье);
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Регулярный динамический контроль (рентген, УЗИ, анализы);
  • Своевременная реакция на появление нетипичных симптомов.

Организм пациента восстанавливается в среднем 30-60 дней. Всё зависит от объёма операции и возраста пациента. При ранних или отдалённых постоперационных осложнениях проводят симптоматическое лечение.

Читайте также:  Полип антрального отдела желудка

К сожалению, оперативное вмешательство не является абсолютной гарантией от рецидивов желудочного полипоза. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но пациентам следует соблюдать все предписания. Это позволит своевременно купировать неприятные симптомы, а также избавиться от рецидивирующих процессов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Удаление полипов в желудке: виды операций, послеоперационный период

Удаление полипа в желудке показано, если образование достигает больших размеров и есть риск его перерождения в злокачественную форму. В других случаях возможна выжидательная тактика и консервативное лечение.

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое крепится на внутренней стенке органа и сформировано из эпителиальной ткани.

Причины появления таких образований до конца не выяснены, но спровоцировать появление полипа могут инфекционные заболевания, неправильное питание или генетическая предрасположенность. Также замечено, что патология чаще встречается у заядлых курильщиков и у пожилых людей.

В общей практике выделяют два вида полипов желудка:

Появляются вследствие перерождения железистых клеток. Если их размер более 2 см, то в 50% случаев они малигнизируются

Причиной их возникновения является гиперплазия эпителиальных клеток желудка. Эти образования переходят в злокачественную форму очень редко

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, но если нарост достигает больших размеров, у человека могут появляться:

  • диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота);
  • кровотечения;
  • боли в животе.

Эндоскопическая полипэктомия

Показания для эндоскопической полипэктомии

Показанием для проведения процедуры является:

  • размер нароста более 5 мм в диаметре;
  • наличие у пациента симптомов заболевания;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • быстрый рост образования.

Если размер полипов не превышает 2 см и они расположены на выраженной тонкой ножке или узком основании, процедуру проводят амбулаторно. Обычно за один прием удаляют до 7 полипов. Устранение большего количества образований занимает длительное время, а также повышает риск развития кровотечений.

Наиболее часто наросты удаляют с помощью диатермической петли. Это дает возможность не только полностью убрать полип и извлечь его из желудка, но и провести гистологическое исследование, чтобы исключить перерождение его в рак.

Трудности возникают, если опухоль располагается на широком основании, тогда для предотвращения образования обширных зон некроза ее удаляют частями. Кроме того это позволяет предупредить перфорацию стенок желудка или кровотечение, развивающееся после того, как струп начинает отторгаться.

Особенности проведения процедуры

Процедура проводится под местным наркозом. В полость желудка вводится эндоскоп, снабженный небольшой камерой, которая передает изображение на экран. Затем через манипуляционный канал проводят металлическую петлю. Ее накидывают на основание полипа и сдавливают его.

Одновременно происходит подача диатермического тока, что приводит к омертвению образования и прижиганию сосудов нароста. На следующем этапе врач проводит осмотр участка слизистой оболочки и извлекает материал наружу.

Также возможно удаление образований лазером. Инструмент вводят в эндоскоп и производят испарение полипа послойно. После этого запаиваются сосуды, что предотвращает кровоизлияние.

Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Пациент может в тот же день отправляться домой. Исключением являются пожилые люди с большим количеством сопутствующих заболеваний или больные, у которых намечается еще один сеанс эндоскопии.

Противопоказания

Противопоказанием для проведения такой операции является:

  • общее тяжелое состояние пациента;
  • наличие множественных образований;
  • болезни, при которых нарушается свертываемость крови;
  • длительный прием антикоагулянтов;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • размер нароста менее 4 мм и более 3 см.

Сколько длится процедура? Удаление наростов эндоскопическим методом проводят в течение 5–10 минут.

Открытая хирургическая операция

Если размер новообразования достигает 3 см и более, оно располагается на широком основании или есть подозрение на то, что опухоль злокачественная, проводят полостную операцию. Также показанием для проведения хирургической полипэктомии является несколько солитарных полипов, которые располагаются на небольшом расстоянии друг от друга.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

На начальном этапе пациента вводят в общий наркоз. Затем рассекаются ткани и с помощью скальпеля удаляются образования. Материалы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование. После чего ткани слой за слоем зашиваются, а пациент выводится из наркоза.

Новообразования, осложненные некрозом, с защемленной ножкой или располагающиеся в пределах пилорического отдела и провоцирующие непроходимость, удаляют вместе с частью желудка. Также резекцию проводят в том случае, если опухолевидное образование является злокачественным.

При этом производят удаление части или целого антрального отдела желудка. Вариантов операции существует множество, но к наиболее известным методам относят резекцию по Бильборту I или Бильборту II (оставшуюся часть органа соединяют с двенадцатиперстной кишкой концом к концу или боковыми частями).

Возможные последствия

К осложнениям такой операции относят:

Заключается в ускоренном перемещении пищи, преимущественно углеводной, из желудка в кишечник без надлежащего переваривания. Проявляется приступами общей слабости во время приема еды или на протяжении первых 15–20 минут после нее. Начинается с появления ощущения полноты в эпигастрии и может сопровождаться сонливостью, головокружением, шумом в ушах

Нарушение обмена веществ

Пациент при нормальном питании резко теряет вес

Это одно из самых серьезных осложнений, когда у пациента возникает рак оставшейся части желудка

Послеоперационный период

Диета

Полная регенерация слизистой оболочки желудка происходит в течение 10–40 дней. В течение всего этого периода человек должен придерживаться специальной диеты.

Из рациона исключают продукты, которые могут вызвать чрезмерную выработку соляной кислоты: острые, кислые и пряные блюда. Нужно максимально ограничить употребление соли до 10–12 г в сутки.

Нельзя употреблять в пищу жирные и жареные блюда, а также содержащие жилистое мясо, кожу животных или хрящи. Блюда готовят на пару или отваривают. Еду измельчают и остужают или подогревают до комфортной температуры.

Принимать пищу нужно маленькими порциями, до шести раз в сутки. Предпочтение рекомендуется отдавать слизистым супам, сильно разваренным кашам (овсянке, гречке), постному мясу, яйцам, молочным продуктам.

Ускорить регенерацию слизистой оболочки помогают масла (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное), при этом их нельзя пережаривать.

Образ жизни

Для того чтобы избежать осложнений после проведения хирургического вмешательства, пациенту в течение месяца (а после полостной операции – в течение 2–3 месяцев) рекомендуется:

  • исключить посещение бани, сауны, не следует принимать ванну;
  • избегать физических нагрузок;
  • отказаться от употребления алкогольных и газированных напитков;
  • правильно питаться.

Нужно ли удалять полип желудка? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо проконсультироваться с врачом. Если полип начинает быстро расти или есть подозрение на то, что он перерождается в злокачественную опухоль, операцию однозначно нужно делать.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Полип в желудке — удалять или нет?

Образования доброкачественного характера в виде опухолей небольшого размера, сформированные из слизистой оболочки желудка, называются полипами. Они появляются на внутренних стенках органа и увеличиваются в его просвет, могут быть грибовидными, стрельчатыми или с широким основанием (тарельчатыми). Как правило, овальной или круглой формы, могут встречаться грибовидные или в виде острых отростков. Средний размер 15 мм, в запущенном состоянии могут увеличиваться до 60 мм, окрас серый или насыщенный красный.

Полип в желудке — удалять или нет

Статистка заболевания подтверждает, что у мужчин патология обнаруживается в два раза чаще, чем у женщин. Объясняется такое явление образом жизни – мужчины часто злоупотребляют алкоголем, острой пищей и иными продуктами, сильно раздражающими слизистую оболочку и запускающими механизм образования полипов. Средний возраст заболевших 40–50 лет, но в последнее время во всех странах наблюдается омоложение патологии. В зоне привратника появляется до 70% новообразований, в теле желудка намного реже. Перерождаются в онкоопухоли 5–10% полипов, с увеличением размера новообразований значительно возрастают риски перерождения в злокачественную опухоль. Решение о необходимости удаления полипа принимается лечащим врачом на основании данных постоянного наблюдения и различных обследований.

Полипы желудка и рак

Что должно насторожить больных

Поставить точный диагноз можно лишь после проведения полного обследования полости желудка при помощи специального медицинского оборудования. Но есть несколько симптомов, которые должны настораживать и служить поводом для обращения в медицинские учреждения.

Таблица. Основные тревожные симптомы.

НаименованиеОписание
Такие признаки характеризуются рвотой, изжогой, повышенным газовыделением. Диарея может беспричинно меняться запорами, в желудке ощущается постоянное давление. Эти состояния чаще всего свидетельствуют о наличии опухоли в желудке, сами новообразования могут иметь различный характер и определяются после дополнительных обследований в клинических условиях. Интенсивность признаков имеет прямую зависимость от величины полипа. Появление вышеперечисленных признаков служит основанием для обязательного посещения врача.

Могут носить постоянный или периодический характер, как правило, после приема пищи. Если полипы большие или их много, то уменьшается объем желудка, он не может вмещать привычные порции еды. При небольших объемах у больного не исчезает чувство голода, он инстинктивно увеличивает количество пищи. Как следствие – стенки желудка растягиваются, полипы травмируются. Из-за этого возникает сильное раздражение нервных окончаний. При расположении полипа в кардинальной части желудка болезненные ощущения появляются сразу после приема пищи, если полипы локализовались ниже, то неприятные ощущения появляются по мере продвижения пищи.

Возникает в результате механического повреждения полипов, чаще всего такая ситуация бывает с новообразованиями в форме гриба. Еще одна причина – некроз тканей больших плоских полипов. Признаки кровотечения – резкие непродолжительные боли, изменение цвета кала, кровавая рвота, бледность, испарина. Такие симптомы требуют немедленного обращения в медицинские учреждения для выяснения фактической причины заболевания.

Трудности эвакуации еды

Последствия наступают в том случае, когда полипы имеются в пилорическом отделе. Просвет значительно уменьшается, что препятствует нормальному физиологическому попаданию пищи в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего всасывания веществ. У больного появляется неприятный гнилостный запах изо рта, зловонные рвотные массы. По мере увеличения объема полипа симптомы наблюдаются чаще.

Появляется из-за частых механических повреждений новообразования с кровотечениями. На их фоне понижается количество эритроцитов и гемоглобина.

Такие симптомы наблюдаются при многих заболеваниях, в связи с этим не могут быть основанием для точной постановки диагноза.

Почему в желудке растут полипы

Причин появления новообразований есть несколько, все они имеют различную природу.

    Бактериальная причина. Рост полипов происходит после заселения желудка бактериями Helicobacter pylori. Патогенные организмы попадают в слизистую оболочку органа и становятся причиной появления эрозии, как следствие – язвенная болезнь или рост полипов. Чем больше времени бактерия находится в слизистой, тем выше вероятность малигнизации. Раннее лечение было длительным с использованием жестких диет или хирургическим методом. После открытия бактерии лечение происходит быстро современными медикаментозными препаратами.

Бактерии Helicobacter pylori

Вредное воздействие нитратов и нитритов

Полипы в желудке

Морфологические особенности полипов

Решение об удалении новообразований принимается только после полного обследования пациента, большое влияние на принятие окончательного решения играет морфологическое строение новообразования.

Аденоматозный

Один из самых опасных типов полипа, до 10% процентов новообразований преобразовывается в онкологические опухоли. Такой тип чаще всего подлежит хирургическому удалению, риски увеличиваются по мере роста. Образование состоит из клеток слизистой оболочки, по внешнему слою ограниченных тонкой соединительной тканью. Папиллярная аденома состоит из множества пальцевидных наростов, часто в процессы вовлекаются ворсистые структуры.

Аденоматозные полипы в желудке

Гиперпластический

Распространенный вид, составляет до 70%, рост новообразований происходит за счет разрастания гиперплазии клеток эпителия слизистой оболочки. Не имеет мутаций и перерождений, что существенно понижает риски появления онкологии. Причина – воспалительные процессы и бактерия Helicobacter pillory. Могут носить множественный или единичный характер, разбрасываться по всей площади желудка или локализоваться на небольшом участке. Главный признак – частые кровотечения длительного характера.

Гиперпластический полип антрального отдела желудка

Ювенильный

Редкие опухоли и новообразования, чаще всего болеют пациенты подросткового возраста. На начальных стадиях лечение не требуется, могут исчезать самостоятельно в результате гормональных изменений организма. Новообразования небольших размеров, заметных клинических проявлений не имеют, обнаруживаются только во время специального обследования.

Методы диагностики

Окончательное решение о необходимости хирургического удаления полипов врачом принимается только после полного обследования пациента. Чаще всего выполняется рентгенологическое или эндоскопическое обследование. Как дополнительный метод делается лабораторный анализ на предмет выявления бактерии Helicobacter pillory.

    Эндоскопическое обследование. Делается специальным оборудованием (эндоскопом), врач имеет возможность непосредственно осматривать новообразование в полости желудка. При необходимости отбираются образцы тканей для лабораторных анализов и биопсии. В настоящее время имеются новейшие разработки оборудования, позволяющие существенно понижать неприятные ощущения во время проведения эндоскопического обследования.

Анализы выполняются только в стационарных условиях, пациент предварительно подготавливается.

Обязательно ли удалять полипы

Оперативное вмешательство требуется не во всех случаях. Решение об экстренном вмешательстве принимается только тогда, когда терапевтические методы не дали положительного результата, а состояние больного резко ухудшается или новообразования начали перерождаться в онкологические опухоли. Науке известны случаи, когда полипы ликвидируются самостоятельно после устранения провоцирующих факторов. Современная медицина имеет много эффективных препаратов для консервативного лечения.

Почему нужно удалять полип

Методы удаления

Наименее травмирующий метод – удаление эндоскопической полипэктомией. Применяется три вида.

    Механический. Опухоль удаляется специальной металлической петлей. Врач набрасывает ее на новообразование, и затягивает до момента полного отрезания. Недостаток метода – большие риски появления кровотечения.

Механическое удаление полипа

Наиболее сложное хирургическое вмешательство – открытое оперативное.

Резекция желудка

К проведению должны быть строгие показания, метод самый травматичный, восстановление пациента длительное.

Резекция назначается в случаях, когда:

  • опухоли после медикаментозного лечения неоднократно рецидивируют;
  • большие размеры полипов существенно усложняют пищеварительные процессы и значительно понижают качество жизни больного;
  • в результате различных причин начались процессы некроза опухоли;
  • новообразования привели к кишечной непроходимости;
  • есть большие риски перерождения новообразования в онкологию;
  • биопсия подтвердила онкологический полип.

Виды и этапы резекции

Во время операции могут удаляться значительные участки желудка, одновременно с атрофированными удаляются и здоровые ткани. Период восстановления длительный и должен проходить под постоянным наблюдением врача.

Как проводится эндоскопическая петельная резекция

Это новый и наименее травматичный метод удаления полипов (полипэктомия), требует высокого профессионализма врачей, современных инструментов и оборудования и специальной предоперационной подготовки пациента. Операция состоит из нескольких этапов.

    Осмотр внутренних полостей желудка на предмет обнаружения новообразования. В зависимости от его размеров и конкретной формы врачи подбирают оптимальную технику проведения операции. Если полип плоской формы или углубился в ткани, то формируется искусственная ножка.

Этапы эндоскопической полипэктомии диатермической петлей

Фото удаленного полипа

Предварительная биопсия делается редко по нескольким причинам. Во-первых, эффективность процедуры недостаточна. Во-вторых, увеличивается время проведения операции. В-третьих, появляются риски нежелательных кровотечений.

В случае больших полиповидных новообразований с диаметром ножки более 1,5 см захватывать их у основания опасно – образуется большая по площади зона теплового некроза, возможна перфорация стенки. Удаление делается частями, регулируется размер и глубина повреждения слизистой. Количество одновременно удаляемых полипов регулируется индивидуально, при хорошем течении операции можно отсекать до десяти штук. Если больной плохо реагирует на операцию, то за один раз удаляется 2-3 новообразования, а через несколько дней полипэктомия повторяется.

Видео — Полип желудка

Нужно ли удалять или нет полип в желудке

Полип является доброкачественным образованием, которое появляется на любом участке слизистой оболочки. В медицине наблюдают часто, но преимущественно клинически не проявляет себя.

В основном такие наросты в желудке выявляются в процессе планового медицинского осмотра либо в процессе исследования других болезней. Зачастую подипы появляются у людей свыше 40 лет.

Мужчины подвержены болезням в большей степени. В качестве провоцирующих факторов выступают гастриты, микроорганизмы Helicobacter pylori, генетическая предрасположенность.

Как лечение, во многих ситуациях, назначают полное устранение полипов в желудке.

Удаление полипов в желудке

Полип в ЖКТ является эпителиальным образованием на стенках желудка с гладким либо сегментированным верхним слоем, который крепится посредством тонкой либо широкой ножки.

Изначально доброкачественная форма данных наростов, вследствие формирования заболевания, способна вызвать рак желудка.

Подобная болезнь диагностируется в различном возрасте, однако зачастую формирование болезни наблюдают у людей в зрелом возрасте.

Данная инфекция, наследственный фактор, хроническая форма гастрита, пассивный образ жизни создают благоприятные условия для появления такого новообразования внутри ЖКТ.

Нужна ли операция

Устранение полипов в желудке требуется в связи с высокой вероятностью формирования неблагоприятных последствий.

Ими бывают кровотечения в желудке, заражение, расстройства ЖКТ, ущемление полипа, которое провоцирует интенсивные резкие болевые ощущения.

Наиболее опасное последствие – преобразование в злокачественный нарост. Подобное может произойти в большинстве ситуаций тотального полипоза (формы, во время которой число наростов нельзя точно подсчитать).

Чем больший участок слизистой поражен подобным образованием, тем больше риск и скорость их озлокачествления – полипозный рак желудка.

Повышенная вероятность преобразования в онкологический нарост либо подозрение, что процесс уже происходит, является непосредственным показанием к хирургическому устранению новообразований в желудке.

Не следует полагать, что карцинома способна формироваться лишь в связи с наростами больших размеров и отказываться от устранения небольших.

Существуют ситуации малигнизации ворсинок полипов, внешне доброкачественных. Подобную болезнь невозможно предсказать.

Зачастую полипы выявляются внезапно в процессе рентгенологической диагностики либо ФГДС.

Поскольку пациенты с постоянными болезнями желудка находятся в группе риска, то им рекомендуется частая эндоскопия, во избежание возможного формирования наростов.

Окончательная постановка диагноза проводится только после оперативного вмешательства по устранению нароста внутри желудка с дальнейшей гистологической и цитологической диагностикой тканей и клеток.

Тактика лечения

Терапия полипов в желудке нацелена на их устранение и предупреждение неблагоприятных последствий. Медикаментозные средства не в состоянии удалить подобные наросты, они назначаются лишь чтобы купировать воспаление.

При гиперпластических полипах, достигающих в размере не более 2 см, допустима тактика выжидания. Необходимо соблюдать диетическое питание и употреблять противовоспалительные, регулирующие уровень pH желудка и противомикробные препараты, действенные в отношении Helicobacter Pylori.

В данный период необходима частая гастроэндоскопия, позволяющая специалисту установить динамику развития, характер изменений и возникновение новых полипов.

В других ситуациях необходимо хирургическое устранение наростов. В этих целях используется полостное либо эндоскопическое оперативное вмешательство.

Вероятно применение более новых методов (электрокоагуляция и лазерная терапия), однако используют их совсем нечасто.

В процессе приготовлений к какому-либо хирургическому вмешательству по устранению полипов в желудке требуется комплексная диагностика общего состояния больного.

Если существует необходимость предварительно проводят терапию болезней сердца и сосудов, легких, почек.

Лечение

Опасность состоит в том, что новообразования подобного типа способны из доброкачественных преобразоваться в злокачественные.

Непосредственно из-за этого очень важно вовремя осуществить обследование и надлежащую терапию, которые показывают, нужно ли удалять полип.

Вначале для терапии наростов применяют лекарственные препараты.

Консервативное лечение предполагает употребление средств, которые обволакивают стенки желудка, биодобавки, стимулирующие пищеварительные процессы, препараты, снимающие воспаление, при его наличии.

Когда продолжительная лекарственная терапия не дает ожидаемого позитивного результата, в таком случае назначают лечение посредством оперативного вмешательства.

Чаще всего удалять полип желудка требуется в тех ситуациях, когда существует высокая вероятность его преобразования в злокачественный нарост.

Показания

Если нет позитивной динамики после проведенной лекарственной терапии, показаниями для оперативного устранения нароста внутри желудка являются:

  • полип аденоматозного типа какого-либо размера;
  • интенсивное увеличение размера гиперпластического полипа, когда размеры свыше 15-20 мм;
  • выраженная симптоматика болезни: болевые ощущения, изжога, давление, переполненность желудка, отрыжка и прочие расстройства пищеварительных процессов;
  • общие сбои в функционировании организма: вялость, снижение веса, анемия, кружится голова и пр.

Когда выявлена необходимость устранения полипа в желудке, специалист устанавливает, каким методом это нужно осуществить.

Каждой разновидности операции свойственны собственные показания:

  • эндоскопию проводят, когда размеры нароста не более 30 мм, ножка не больше 15 мм, полип одиночный и гиперпластический;
  • лапароскопическую полипэктомию осуществляют, когда полипов несколько, они большого размера и не содержат онкологические клетки;
  • открытую полипэктомию делают в наиболее сложных ситуациях: при многочисленных проявлениях полипов, подозрении на озлокачествление, очень больших полипах, отмирании тканей.

В процессе какого-либо оперативного вмешательства проводят гистологическую диагностику тканей полипа. Когда обнаружено присутствие раковых клеток, то необходимо полное либо частичное устранение желудка.

Подготовительные мероприятия

Полипэктомия желудка нуждается в осуществлении подготовительных процедур. Как и любое другое оперативное вмешательство, оно способно спровоцировать неблагоприятные последствия.

Потому предварительно перед устранением нароста в желудке больной направляется на диагностику:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на установление группы, резус-фактора;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и C;
  • коагулограмма;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • гастроскопия.

Когда существуют различные болезни внутренних органов, следует узнать рекомендации у профильного специалиста.

В частности акцент необходимо сделать на заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени. Вероятно, до хирургического вмешательства необходимо пройти терапевтический курс.

Когда операцию проводят в утреннее время, то последняя трапеза должна быть не позже 18 часов прошлого дня. С учетом метода устранения возможно проведение клизмы до процедуры.

За 30 минут больному дают выпить 150-200 г раствора бикарбоната натрия. Он способствует растворению желудочной слизи, мешающей осуществлению хирургических манипуляций: осложняет захват и извлечение нароста.

Методы удаления

На данный момент известно несколько способов устранения полипов:

  • Эндоскопическая полипэктомия. Осуществляют посредством специального инструментария, вводимого внутрь пищевода, а после в желудок. Все действия хирурга отображены на мониторе.
  • Хирургическая полипэктомия. Открытое либо лапароскопическое оперативное вмешательство. Нуждается в более продолжительном восстановительном периоде, но в некоторых ситуациях необходима.
  • Лазерное устранение. Операция эффективна, когда полипы единичные и незначительных размеров. Осуществляется с наименьшими повреждениями. Посредством эндоскопа вводят лазер, прижигающий полипы и сосуды.

В муниципальных медицинских учреждениях крайне редко присутствует соответствующая техника и квалифицированные специалисты для осуществления поставленной задачи.

Эндоскопия

Эндоскопическое устранение полипов является наиболее популярным и самым безопасным способом терапии, невзирая на сложность его осуществления.

Оперативное вмешательство показано при размерах нароста не больше 3 см и когда нет подозрений на озлокачествление.

Предварительно больной выпивает раствор бикарбоната натрия в целях растворения слизи в желудке. Манипуляцию проводят лапароскопически либо посредством гибкого эндоскопа.

В первой ситуации инструментарий вводится при помощи тонкого прокола через брюшную полость без ее иссечения, в другой – инструменты доставляются в желудок, как в процессе гастроэндоскопии, заранее обработав зев и глотку дикаином (2% раствор).

Больной должен лечь на левую сторону, поджав под себя колени. В редких ситуациях пациент укладывается на спину в целях лучшего обзора желудка.

Чтобы удалить полип необходимо захватить его при помощи металлической петли и плавно подсечь.

После он извлекается посредством эндоскопа. Когда нарост плоский, для него создают искусственную ножку.

Извлекаемый материал отправляют на гистологическую диагностику. По прошествии 14 дней в обязательном порядке следует повторить обследование больного.

Когда новообразования остались, вероятно проведение еще одного хирургического вмешательства.

Эндоскопическа полипэктомия запрещена к проведению во время общего тяжелого состояния больного, присутствии у него кардиостимулятора и повышенной вероятности формирования кровотечения желудка.

Полостная операция

Хирургическая полипэктомия может быть назначена при обнаружении полипов значительных размеров (от 3 см), в больших количествах либо с повышенным риском озлокачествления, а также когда невозможно осуществить эндоскопическую операцию.

Процедуру проводят под общим наркозом. В это время делается продольный разрез передней стенки брюшной полости, сливают желудочный сок.

Затем полип соскребается при помощи скальпеля и отправляется на гистологическую диагностику.

Когда результаты исследования показывают, что раковые клетки отсутствуют в наростах, желудок ушивается. Присутствие атипии в клетках является показанием к резекции желудка.

Пораженный участок органа удаляется совсем, в целях предотвращения метастазирования. Резекция показана во время защемления ножки полипа и отмирании тканей.

Лечение с коагуляцией

Электрокоагуляцию проводят таким же способом, что и эндоскопическую полипэктомию. Различие состоит в том, что вместо металлической петли используются щипцы для биопсии с подачей тока.

Подобное лечение обладает своим преимуществом. В значительной степени понижается вероятность кровотечения, поскольку прижигание ножки нароста свертывает кровь в сосудах на данном участке.

Приблизительно таким же способом осуществляется электроэксцизия, однако вместо щипцов полип удаляется диэлектрической петлей.

Устранение полипов при помощи лазера проводят эндоскопически. Применяется когда невозможно осуществить стандартную эндоскопическую полипэктомию либо электроэксцизию.

Во время этого луч лазера фокусируется на расстоянии 6-7 мм от новообразования и послойно прижигается.

Но у подобной процедуры существует большое количество минусов. Она не проводится для устранения полипов более 1 см либо на тонком длинном основании.

В процессе прижигания снижается видимость, поскольку процесс сопряжен с задымленностью. Удерживать луч в одной точке лазера крайне сложно в связи с перистальтикой желудка.

Материал для гистологической диагностики взять не представляется возможным.

После операции

Восстановительный период после оперативного вмешательства проходит скорее, кода было осуществлено лазерное устранение полипов. Спустя 10 суток происходит окончательное восстановление слизистой желудка.

Во время лапароскопии и открытой полипэктомии желудка реабилитация продолжается дольше.

После классической операции с разрезом брюшины и желудка вероятность появления неблагоприятных последствий возрастает.

Развивается кровотечение, воспалительные процессы, выявляется медленное затягивание ран. До окончательного выздоровления пройдет 15-60 суток, с учетом того, какое количество полипов и тканей желудка было устранено.

Для скорейшего восстановления нужно соблюдать общие предписания для постоперационного периода: не перегревать либо переохлаждать организм, избегать чрезмерных нагрузок, постепенно увеличивать физическую активность.

Также нужно придерживаться диетического питания. Первый день после операции запрещено есть и пить. На 2 день уже допустимо питье и специальные смеси на молоке.

После оперативного вмешательства слизистая желудка раздражена и восприимчива к температурному и химическому воздействию. Потому запрещается табакокурение, употребление алкоголя и сильногазированной воды.

Во время реабилитации нужно ограничить потребление колбас, мучного, кофе, некоторой молочной продукции. Основой рациона являются супы, каши на воде, творог и кефир, нежирные сорта мяса и рыбы.

Необходимо придерживаться режима питания: употреблять пищевую продукцию 5-6 раз в день и незначительными порциями, не допускать излишнего растяжения желудка и продолжительного влияния соляной кислоты.

Во многих ситуациях полип в желудке нуждается в устранении: часть из них может преобразоваться в онкологические новообразования, а значительные по размерам способны нарушить надлежащее функционирование желудка, стать провоцирующим фактором кишечной непроходимости.

С учетом количества и размера данных наростов специалист может выбрать разновидность оперативного вмешательства: лазерную, эндоскопическую, лапароскопическую либо открытую полипэктомию желудка.

Во время выявления отмерших тканей, онкологических клеток устраняют полипы и часть желудка (в сложных ситуациях – весь орган).

Полип является доброкачественным наростом, уплотнением на ножке. Хирургическое устранение полипов в желудке считается одним из оптимальных вариантов лечения болезни.

Он используется в ситуациях, когда консервативное лечение не дало ожидаемого результата.

Полезное видео

Нужно ли удалять полип желудка?

Сообщений: n/a Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –> Адрес: 4.3 5 –>

Нужно ли удалять полип желудка?

Здравствуйте, уважаемые создатели и участники форума!
Прежде всего, очень бы хотелось поблагодарить вас за существование форума. Говорю это искренне. Столкнувшись с проблемами онкологии, понял, насколько же важно существование качественных ресурсов по этой проблеме в Интернете! Спасибо вам!
А вопрос, по поводу которого мне бы очень хотелось получить ваши консультации, следующий.
Моему отцу 55 лет, около месяца назад он решил обследовать желудок, поскольку его начали беспокоить боли в нем, общая слабость, а также периодически возникающие “приступы холодного пота”, выступающего на лбу во время физической работы, чего раньше не было. Кроме того, иногда во время еды он начал испытывать определенные затруднения, заключавшиеся в болезненных ощущениях при прохождении пищи. Так, по его словам, яблоко для него съесть было тяжело – как будто бы его кусочки что-то задевали при прохождении (как он говорит, пищевода), и это было больно.
По результатам гастроскопии (отец живет в г. Гусь-Хрустальный, Владимирская обл.) было сказано, что в желудке имеется опухоль, в карточке врач (не онколог) указал: “Заболевание желудка Р”, при этом направив пробы клеток для анализа в г. Владимир, а также направив отца на УЗИ и Рентген.
Проведенное УЗИ никаких признаков рака не выявило.
Такими же были результаты рентгенологического обследования.
Анализ крови отклонений от нормы не установил.
(К сожалению, на данный момент копией результатов не располагаю).
Анализ клеток признаков рака также не выявил, при этом, однако, было указано на наличие воспалительного процесса в желудке.
Повторно проведенная гастроскопия (уже в г. Владимире), квалифицировала имеющуюся опухоль как полип (0,6 см в диаметре, у соединения пищевода с желудком) , а воспалительные процессы как хронический гастрит. Гастроэндеролог указал на нецелесообразность удаления полипа на данный момент времени, обязав проходить повторные обследования один раз в полгода. По просьбе отца, он также взял пробы клеток на анализы.
Привожу результаты гистологического исследования (заранее извиняюсь за то, что отдельные слова в заключениях не разобрал или разобрал неправильно).

Гистологическое исследование:
Откуда взят материал и его характер: с полиповидного образования субкардиального отдела желудка … до 0,6 в диаметре, с эрозированной, гипер..ванной слизистой;
Клинический диагноз: Полип желудка;
Рентгенологический диагноз: –
Эндоскопический диагноз: Полиповидное образование желудка.
Результаты гистологического исследования (описание и диагноз):
Мелкий желедный полип слизистой желудка с и..нием и частичной эпителизацией плоским неороговевающим эпителием

Ниже – карточка цитологического исследования:
Объект исследования – на атипию с полиповидного образования субкарди… до 0,6 в диаметре
Клинический диагноз: обследование;
Результат эндоскопического исследования: Полип желудка
Результат (цитологическое исследование (заключение)) – покровно-ямочный эпителий с умеренной промедгерацией, без атипии.

Далее – результаты Эзофагогастродуаденоскопии (Диагностический центр, эндоскопическое отделение):
Пищевод – проходим, слизистая оболочка нормальная;
Желудок – просвет нормальный, содержимое обычное, стенка нормальная, перистальтика нормальная, складки нормальные
Слизистая оболочка желудка – по м/при… в субкардии полиповидное образование…
Двенадцатиперстная кишка:
Луковица 12 п.к. – без особенностей;
Постбульбарный отдел – без особенностей;
Фатеров сосочек – не визуализируется;
Кровотечение: –
Диагностические и лечебные манипуляции: гистология, цитология;
Заключение: Полиповидное образование субкардиального отдела желудка, Хр. смешанный гастрит

После получения результатов анализов отец обратился за консультацией к онкологу, который рекомендовал полип удалять, выдав соответствующее направление в г. Владимир. Однако врач, который должен был удалять полип во Владимире, сделав повторную гастроскопию, все же не рекомендовал удалять полип, мотивировав это тем, что имеющееся образование на данный момент времени опасности не представляет, и удаление его (на сегодняшний день) может принести больше вреда, чем пользы.
При этом отца обязали пройти повторное обследование через 3 месяца.

В связи с этим просил бы вас помочь разрешить следующие вопросы:
1. Можно ли считать проведенные анализы достаточными для выводов об отсутствии рака, если нет, то какие еще обследования вы рекомендовали бы пройти;
2. Каково ваше мнение относительно необходимости удаления полипа для исключения возможности “перерастания” его в рак;
3. Какие профилактические мероприятия вы бы советовали проходить отцу для исключения “перерастания” полипа в рак (возможно существует какие-либо рекомендации по питанию, медикаментозному лечению полипа и т.д.).

Добавить комментарий