Панкреатит какой врач лечит

Какой врач лечит поджелудочную железу и панкреатит?

Каждому человеку, столкнувшемуся с заболеваниями поджелудочной железы, необходимо знать ответ на вопрос: «Какой врач лечит поджелудочную железу?» Лечением этих недугов могут заниматься различные узкопрофильные специалисты, и в этой статье мы расскажем вам о них.

К какому врачу обращаться при появлении приступа острого панкреатита?

Появление острых и интенсивных болей в верхней части живота пронизывающего, колющего или жгучего характера может указывать на развитие острого воспаления поджелудочной железы, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Болевой синдром при остром панкреатите приносит больному невыносимые мучения, а длительное отсутствие адекватной терапии может приводить к тяжелейшим и необратимым последствиям.

Единственным правильным решением в таких случаях будет вызов бригады «Скорой помощи». Врач скорой помощи осмотрит больного, проведет первые мероприятия по оказанию неотложной помощи, которые можно выполнить вне условий стационара, и госпитализирует пациента для проведения дифференциальной диагностики и лечения.

При приступе острого панкреатита больного госпитализируют в отделение реанимации, в котором его могут осмотреть реаниматолог и хирург. При невозможности такой госпитализации (например, при дальнем расположении клиники с отделением интенсивной терапии) врач скорой помощи может принимать решение о доставке больного в отделение хирургии, гастроэнтерологии или терапии.

После госпитализации для подтверждения диагноза «острый панкреатит» оценивается характер жалоб и анамнез пациента. Далее проводится дифференциальная диагностика этого заболевания с другими недугами, которые могут сопровождаться похожей клинической картиной. Для этого больному могут проводиться такие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи на амилазу;
  • Копрограмма;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Ретроградная холецистопанкреатография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • Ангиография поджелудочной железы.

Тактика диагностических мероприятий избирается врачом индивидуально и зависит от показателей, которые были собраны при осмотре и опросе больного. На основании полученных данных специалист может подтвердить или опровергнуть диагноз «острый панкреатит» и назначить необходимое лечение.

При остром воспалении поджелудочной железы больному проводят мероприятия по завершению оказания неотложной помощи, и врач-хирург назначает дальнейшую терапию. При необходимости план лечения может корректироваться в зависимости от показателей инструментальных и лабораторных исследований.

После стабилизации состояния больного с острым панкреатитом переводят в отделение хирургии или гастроэнтерологии. В дальнейшем его лечение занимается хирург или гастроэнтеролог. При выписке каждый пациент получает детальные рекомендации доктора о приеме лекарственных препаратов, соблюдении диеты и необходимости диспансерного наблюдения у участкового терапевта. Именно этот врач будет в дальнейшем наблюдать за состоянием поджелудочной железы и направлять больного к специалистам узкой специализации (гастроэнтерологу, эндокринологу или онкологу).

К какому врачу обращаться при хроническом панкреатите?

При первых обострениях хронического панкреатита у больного может развиваться достаточно тяжелый приступ и в таких случаях ему должна оказываться такая же помощь, как и при остром панкреатите. В лечении таких больных принимают участие те же врачи, что при первом приступе воспаления поджелудочной железы.

Со временем хронический панкреатит начинает проявлять себя диспепсическими расстройствами и менее выраженными болями. В таких случаях больной может обратиться к участковому терапевту, который проведет лечение пациента или направит его на консультацию к гастроэнтерологу. После детального обследования специалист сможет дать рекомендации по дальнейшему лечению хронического панкреатита или порекомендует госпитализацию в отделение гастроэнтерологии.

В каких случаях может понадобиться консультация врача-эндокринолога?

В паренхиме поджелудочной железы располагаются клетки, которые вырабатывают гормоны: глюкагон, инсулин и соматостатин. Поступая в кровь, они регулируют обмен глюкозы. Однако во время воспаления поджелудочной железы может происходить некроз этих клеток, приводящий к развитию сахарного диабета.

В таких случаях больному необходима консультация эндокринолога, который поставит пациента на диспансерный учет, будет контролировать состояние его здоровья и подбирать правильную дозировку инсулина или других гормонозаместительных препаратов. При необходимости больному рекомендуется стационарное лечение в эндокринологическом отделении.

В каких случаях может понадобиться консультация врача-онколога?

Длительное течение хронического панкреатита и отсутствие его адекватной терапии может приводить к развитию различных опухолевых процессов в тканях железы. Они могут выявляться при ультразвуковом исследовании, КТ, МРТ и других диагностических процедурах, которые назначаются больному во время диспансерного наблюдения или при обострениях панкреатита.

В тканях поджелудочной железы могут образовываться кисты, псевдокисты или злокачественные новообразования. При подозрении на опухолевые процессы больному рекомендуется консультация врача-онколога. Именно этот специалист сможет принять решение о необходимости выполнения хирургического вмешательства или проведения курса химиотерапии.

Диагноз «панкреатит» требует от больного внимательного отношения к состоянию своего здоровья, соблюдений всех рекомендаций врача и регулярного наблюдения у специалистов. Только такой подход к этому заболеванию позволяет избежать развития тяжелых осложнений.

Стаж – 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Комментарии

Большое спасибо за Ваши статьи. Впервые попала на такой замечательный сайт, где подробно описываются аспекты , связанные с поджелудочной железой.

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Какой врач лечит поджелудочную железу

Здоровый человек никогда не задается вопросом, какой врач занимается лечением того или иного недуга. Но к сожалению, эта неосведомленность часто приводит к тому, что, столкнувшись с проблемой, пациент не знает, к кому обратиться за помощью, и теряет драгоценное время на поиск информации. Чтобы избежать подобных проблем, важно знать, какой врач лечит поджелудочную железу.

При любых условиях течения панкреатита понадобится консультация нескольких специалистов. К какому врачу обратиться при проблемах с поджелудочной железой? Этим вопросом занимаются:

  • терапевт (врач общей практики);
  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • эндокринолог;
  • онколог.

В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может проходить следующим образом:

  • в гастроэнтерологическом отделении;
  • в реанимационном отделении хирургии;
  • в онкологическом отделении;
  • у терапевта на дневном стационаре или на домашнем лечении.

К кому обратиться при хроническом панкреатите

Для того чтобы определиться, с чего начать свой путь к исцелению, нужно проанализировать свое состояние.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • боль в верхней части живота, а также в левом подреберье, усиливающаяся при приеме пищи;
  • тошнота;
  • проблемы со стулом (возможны как диарея, так и запоры);
  • газообразование, отрыжка;
  • слабость;
  • плохой аппетит.

При воспалении поджелудочной иногда болит не только подреберье, но и левая часть спины, что может сбить с толку, так как подобные симптомы напоминают остеохондроз, при котором мало кто обращается ко врачу.

Если ощущаются регулярные, но терпимые боли в эпигастральной области, самым разумным решением станет идти за медицинской помощью к терапевту. На приеме лечащий врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и даст направление к узкому специалисту, занимающемуся данной проблемой, обычно это гастроэнтеролог. Также терапевт обязательно обратит внимание пациента на необходимость соблюдения лечебной диеты, так как это один из основных способов борьбы с недугом. При поражении поджелудочной железы запрещены острые, жареные, соленые, сладкие, копченые блюда, газированные напитки, кофе и алкоголь. Важно помнить о том, что в вопросах, касающихся здоровья, не нужно стесняться, поэтому если возникли сомнения, можно или нельзя употреблять тот или иной продукт, лучше лишний раз уточнить это у лечащего врача, ведь именно он в курсе всех особенностей течения конкретной болезни и может дать подробный ответ. Это же правило действует и относительно народных методов лечения. Многие из них действительно хороши и могут помочь облегчить состояние, но разрешение все равно должен дать врач.

Этот же алгоритм применим и к случаям, когда пациент страдает хроническим панкреатитом – в первую очередь он идет к терапевту.

Кто сможет помочь при остром панкреатите

Приступ острого панкреатита невозможно не заметить. Во время него человек ощущает пронизывающую боль в верхней части живота, что косвенно указывает на проблемы с поджелудочной железой. Для своевременного оказания медицинской помощи в подобных случаях нужно срочно вызывать «скорую». Необходимо понимать, что пациент в это время испытывает нестерпимую боль, а промедление чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Бригада медиков, прибывшая на вызов, окажет первую необходимую помощь и примет решение, в какое отделение разумнее всего доставить больного. Чаще всего людей с острым панкреатитом госпитализируют в отделение реанимации, но по определенным причинам это могут быть отделения хирургии, гастроэнтерологии или терапии.

Для того чтобы подтвердить первичный диагноз и установить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, при поступлении в стационар обязательно будет назначен ряд анализов и исследований:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи (общий и анализ на амилазу);
  • копрограмма;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ, с помощью которого врач проверяет наличие или отсутствие изменений тканей;
  • КТ;
  • ангиография поджелудочной железы;
  • ретроградная холецистопанкреатография.

Кто лечит пациента после сбора анамнеза и подтверждения диагноза? Врач-хирург и гастроэнтеролог, занимающийся преимущественно проблемами с ЖКТ, подбирают необходимое лечение, после прохождения которого каждый в обязательном порядке получает ряд рекомендации о приеме медикаментозных средств и соблюдении лечебной диеты. Далее за изменениями здоровья поджелудочной железы будет следить уже участковый терапевт. При необходимости он же даст направление на обследование к гастроэнтерологу, эндокринологу или онкологу.

Когда нужно обратиться к эндокринологу?

Поджелудочная железа вырабатывает жизненно необходимые человеческому организму гормоны: глюкагон, инсулин и соматостатин. Все они прямым образом влияют на обмен глюкозы в крови. Воспаление же этого органа способно привести к его неправильной работе или вовсе некрозу тканей, что грозит возникновением сахарного диабета. Именно поэтому консультация эндокринолога в таких случаях жизненно необходима. Врач поставит пациента на диспансерный учет, подберет в случае необходимости нужную дозировку инсулина или назначит другую гормонозамещающую терапию.

Если терапевт направил к онкологу

Многие вздрагивают уже при одном только упоминании слова «онколог». Но не стоит впадать в панику, если терапевт дал направление к этому специалисту, ведь вовремя обнаруженная проблема может быть полностью решена с помощью современных методов лечения.

Несвоевременное лечение панкреатита вполне может привести к опухолевым заболеваниям. Обнаружить их можно с помощью УЗИ, КТ, МРТ и прочих исследований, которые проводятся при поступлении пациента в стационар. В тканях поджелудочной могут образовываться кисты или раковые новообразования. В подобных случаях консультация врача-онколога строго обязательна, ведь только он может установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. В случае необходимости принимается решение об операции и химиотерапии.

Читайте также:  Можно ли сыр при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы – серьезное заболевание, требующее как минимум консультации со специалистом, который лечит именно органы желудочно-кишечного тракта. Не следует затягивать с обращением к врачу, ведь помимо основного недуга огромную опасность таят сопутствующие заболевания, главное из которых – сахарный диабет.

Какой врач лечит панкреатит у взрослых и детей

При панкреатите, когда функциональность поджелудочной железы заметно снижена, человека подстерегает множество неприятных проблем со здоровьем, не считая плохого переваривания и усвоения питательных компонентов пищи в тонких кишках. Чтобы не допустить прогрессирования аномального процесса и тяжёлых последствия, следует знать, какой врач лечит панкреатит у взрослых и детей. Специалист найдёт причины патологического состояния, грозящего человеческому организму дефицитом жиров, белков и углеводов – самых важных для него органических соединений.

Панкреатит: общие сведения о заболевании

Проблемы воспалительного процесса в поджелудочной железы связаны с нарушением внешне-секреторной функции, когда выработанные ферментативные вещества, вместо того, чтобы выделяться 12-перстную кишку, остаются в паренхиме органа, проявляя активность. Из-за этого происходит самопереваривание тканей, нарушается гормональный фон, что может предшествовать гнойным абсцессам, расстройствам нервной системы и даже злокачественным опухолям. По сути, на грани риска находится и жизнь больного, поскольку сопутствующие аномалии могут затронуть любой орган.

Признаки и симптомы панкреатита

Первые симптомы панкреатита:

  • потеря нормального аппетита;
  • неоформленные фекалии, имеющие вид вязкой массы;
  • болезненные ощущения в области живота тянущего характера;
  • общие признаки интоксикации организма, сочетающие позывы к рвоте, плохую координацию и ориентацию в пространстве, обморочные состояния.

Кроме того, частым признаков в сбое ПЖ может стать нестабильное давление и подъём температуры, которые обусловлены прогрессированием болезни. У больных может проявляться тошнота, кожа лица сначала бледнеет, а потом приобретает землистый оттенок. Дополнительными проявлениями, указывающими на экзокринные нарушения, является отрыжка и икота, сухие слизистые оболочки ротовой полости.

Острый панкреатит может быть выражен в иных, подтверждающих патологию, проявлениях – активной работе потовых желез, затруднении дыхания (одышке), появлении синюшности кожного покрова в районе живота, поясницы и паха. Если эпидермис окрашен жёлтым цветом, то больному нужна срочная медицинская помощь – происходит давление ПЖ на желчный пузырь.

Обострение панкреатита в детском возрасте, сопровождающееся приступами рвоты, вздутием и болью в животе, нередко является результатом присутствия в организме паразитарных микроорганизмов, инфекционных поражений и банального переедания.

Хроническая форма может разделяться на первичную вторичную, при этом происходят деструктивные изменения структуры тканей железы.

Причины возникновения панкреатита

Причинами начальной стадии заболевания становится:

  • генетическая предрасположенность;
  • лекарственная интоксикация;
  • стрессовое состояние;
  • вредные привычки – алкогольная зависимость, употребление сигарет.

Предпосылки к вторичному панкреатиту – воспаления печени (цирроз, гепатит), заболевания желчного пузыря, нарушение работы паращитовидных органов.

Хуже всего, что любые проявления панкреатита способны нанести организму непоправимый ущерб, при этом он распространяется на различные органы и жизненные системы.

Опасности острой и хронической стадии панкреатита

Определённые осложнения при панкреатите в его острой форме ожидают больных, если они запускают болезнь. Прежде всего, это тяжёлое состояние, развивающееся в результате интоксикации трипсином, вызывающее дисфункцию почек, нарушения работы ЦНС, абсцессы, отекание оболочек мозга.

Не менее опасен хронический панкреатит, последствиями которого становится:

  • перитонит (воспаление брюшины);
  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли;
  • инфекционное заражение крови;
  • застой желчи в печени и желчном пузыре;
  • уменьшение просвета 12-перстной кишки и привратника.

Также на фоне панкреатита происходит гипертрофия селезёнки, повышение кровоточивости, уменьшается объём циркулирующей крови.

Видео: Признаки заболеваний поджелудочной железы

Нужно ли обследоваться и какие анализы сдать перед визитом к врачу

Основываясь на том, что нарушение работы важного органа чревато многими неприятными осложнениями, понятно, что оставлять такую проблему без внимания нельзя.

Вначале придётся посетить узкоспициализирующегося на этой области специалиста – врач, лечащий панкреатит у взрослых, гастроэнтеролог, он занимается лечением не только поджелудочной железы, но другими нарушениями пищеварительной деятельности.

К сожалению нельзя поставить точный диагноз, проведя лишь визуальный осмотр больного – для этого понадобится ряд необходимых исследований.

Злободневный вопрос для страдающих нарушением функций ПЖ – какие анализы сдать при панкреатите. Прежде всего, врач даёт направление на лабораторные обследования мочи, кала и крови. Почему это так важно?

Анализ мочи

Такое исследование необходимо, поскольку показатели биологической жидкости могут дать ясное понятие о патологическом процессе в органе. В ней содержится определённое количество альфа-амилазы – ферментативного соединения, расщепляющего углеводы в тонком кишечнике. Когда происходят отклонения в его концентрации, а в моче появляется большое количество пропанона, ацетоуксусной кислоты и иных кетоновых тел, являющихся продуктами обменных процессов, то доктор имеет возможность удостовериться в присутствии воспаления ПЖ.

Кроме того, при хронической стадии недуга должен быть выявлен уровень эластазы, а при остром течении – белка и билирубина, в последнем случае повышенное содержание протеинов и жёлтого печёночного пигмента делает цвет урины тёмным.

Анализ крови

При исследовании крови больного доктору важно изучить концентрацию лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Также аномальное воспаление органа подтвердит уровень амилазы, участвующей в разложении крахмала, который, обычно, бывает завышен. Дополнительно, при функциональных расстройствах ПЖ, возрастает и количество глюкозы, вследствие дефицита выработки инсулина – для этого нужно сдать кровь на сахар.

Помимо этого, обязательным считается копрограмма и исследование каловых масс на эластазу.

Анализы при панкреатите – это общее и биохимическое обследование, позволяющее распознать патологию пищеварительного органа, но, по сути, это начальный этап диагностических мероприятий, за которым должны последовать инструментальные методики более детального изучения характера болезни.

Уже после прохождения необходимых анализов может быть назначен ультразвук внутренних органов, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ретроградная холецистопанкреатография, позволяющая распознать наличие камней в желчных каналах, являющихся причиной плохого оттока желчи и секрета ПЖ.

Диагностирование панкреатита позволяет врачу, опираясь на полученные результаты, решить вопросы, касающиеся тактики лечебного воздействия, а также места его проведения – дома или в условиях больницы.

Какие вопросы задать на приеме врачу

Современное лечение панкреатита не ограничивается использованием медикаментов, поэтому нужно приготовиться к тому, чтобы соблюдать ряд условий, а в некоторых ситуациях, полностью поменять образ жизни для успешного выздоровления.

Даже после реабилитации есть риск повторного возникновения признаков болезни, поэтому при посещении доктора уместно поинтересоваться, какие действия смогут это предотвратить:

Постарайтесь выяснить:

  1. Что необходимо предпринять при резком проявлении болевого синдрома
  2. Какие продукты можно употреблять в пищу, а какие должны быть ограничены, в каком виде должна подаваться пища после острых состояний.
  3. В течение какого периода времени надо придерживаться лечебного питания.
  4. Следует ли отказаться от курения и спиртосодержащих напитков.
  5. С какой частотой стоит проходить осмотры, сдавать анализы и проводить ультразвуковые обследования.

Людям, страдающим подобной патологией, приходится, фактически, на протяжении всей жизни правильно питаться и выполнять условия, предупреждающие рецидивы болезни, поэтому лучше записать все нюансы, касающиеся рациона, режима и купирования нежелательных обострений.

Кроме того, в обязанности врача входит информирование больного о неизбежности тяжёлых осложнений и негативных последствий при невыполнении врачебных требований. Но пациент и сам может попросить проконсультировать его по этим важным вопросам.

К какому смежному специалисту могут направить

При нарушениях работы ПЖ в патологический процесс вовлекаются иные органы – изменяется течение обменных процессов, возможно развитие сахарного диабета, образование нежелательных разрастаний фиброзной ткани, почечная дисфункция, поэтому логично, что к лечению могут подключаться специалисты других медицинских направлений.

Эндокринолог

Воспаление поджелудочной железы – процесс, при котором гормоны, контролирующие углеводный обмен, уже не могут нормально выполнять свои функции. В результате возрастания концентрации глюкозы, нарушается обмен липидов, и может быть спровоцировано возникновение диабета. Эта проблема, которой занимается эндокринолог, поэтому назначаемые препараты и режим приёма должны быть согласованы с ним. В свою очередь, он сам прописывает больному стероидные медикаменты, чаще всего, после дополнительной диагностики.

Хирург

Хирургическое обследование необходимо, когда пациент поступает в приёмное отделение с острым приступом заболевания и характерной симптоматикой, к примеру, резкой болью в зоне живота. В большинстве случаев больного госпитализируют, и проводят срочное обследование. В ситуациях, когда, кроме дисфункции ПЖ, выявлены конкременты, аномальные полости (кисты) в органе, другие патологии, помощь хирурга может оказаться исключительно ценной.

Терапевт

Медицинские рекомендации терапевта для больного панкреатитом, в любом случае, актуальны – специалист объяснит, как нужно питаться, скорректирует поведение пациента во время лечения и после него. На фоне прогрессирующего заболевания часто обостряются и хронические, а также сопутствующие недуги, и помочь в решении таких проблем сможет терапевт. Именно он выписывает направление на дополнительные диагностические мероприятия, следит за общим состоянием самочувствия.

Онколог

В медицинской практике зарегистрировано немало случаев перерождения тканей поджелудочной железы в раковые новообразования. Этому способствует зависимость от алкоголизма, курение, отложение кальция в паренхиме ПЖ, известный риск в развитии онкологии представляет собой и диабет. Обычно опухоли обнаруживаются уже в ходе первичной диагностики, к тому же, симптомы рака аналогичны проявлениям хронического панкреатита, поэтому пренебрегать советами онколога не стоит.

Однако, это неполный список специалистов, которые участвуют в лечении, иногда к процессу подключается нефролог, гематолог и гепатолог.

Какой врач лечит панкреатит у детей

Если патология коснулась ребёнка, то обращаться нужно к педиатру. Позднее, после проведённых исследований, мало отличающихся от диагностики взрослых больных, проблемой займётся врач, лечащий панкреатит у детей, детский гастроэнтеролог. Потребуется и консультация диетолога, способного помочь в составлении диетического меню.

Особенностями протекания нарушений у деток считается симптоматика, сходная с болезнями пищеварения, такими как дисбактериоз и воспаление слизистых желудка. При этом клиническая картина бывает смазанной и выраженной не так отчётливо, как у взрослых пациентов. Из-за этого неправильное лечение, подчас, приводит к переходу острой формы в хроническую.

На ранних стадиях заболевания ещё можно провести эффективную терапию и устранить первопричину патологии, добившись полного выздоровления, но для этого необходимо знать, какой врач лечит панкреатит у взрослых и детей, и посетить его, не откладывая важный визит на потом.

Читайте также:  Отрыжка воздухом и ком в горле

Автор Куделя Лариса

Все статьи проходят обязательную проверку практикующими врачами.

Гомзарь Анастасия Сергеевна
терапевт. Стаж более 20 лет Образование: ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет

Какой врач лечит панкреатит — к кому обращаться с острой и хронической формой

Какой врач лечит панкреатит — к кому обращаться с острой и хронической формой

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) относится к болезням пищеварительной системы. При заболевании нарушаются две основные ее функции: выделение ферментов для нормальной работы желудочно-кишечного тракта и секреция гормонов, влияющих на обмен глюкозы. Чтобы точно узнать какой врач лечит панкреатит в вашем случае, нужно определиться с формой его протекания.

Современная классификация

В МКБ 10 представлены острый (К85), хронический (К86) панкреатиты, а также поражение поджелудочной железы при вирусных заболеваниях (цитомегаловирусной инфекции (В25.+), эпидемическом паротите – «свинке» (В26.3+)).

Отдельно выделен хронический панкреатит алкогольной этиологии (К86.0), как наиболее часто встречающийся.

В рубрике К86.1 представлены другие виды хронического течения болезни:

  • инфекционный;
  • рецидивирующий;
  • повторяющийся.

Кисты, образующиеся в результате обострения, и являющиеся осложнениями отнесены к разделу К86.2.

Какая разница между острым и хроническим процессом

Острый и обострение хронического панкреатита по своей природе, а также проявлениям – идентичные состояния, связанные с запущенным процессом самопереваривания и разрушения клеток поджелудочной железы. Являются острой хирургической патологией, диагнозы должны быть подтверждены хирургами, лечение проводиться в хирургическом отделении стационара. При тяжелом состоянии пациента, развитии осложнений – в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии.

Хронический процесс приводит к вялотекущему, постепенному замещению ранее воспаленной ткани фиброзной, которая утрачивает способность к выработке ферментов и гормонов. Лечится под наблюдением врачей общего профиля или гастроэнтерологов. Основа терапии – поддержание жизнеспособности сохраненной ткани, прием замещающих препаратов (ферментов, инсулина), а также предупреждение обострений.

К какому врачу обращаться

При подозрении на острый панкреатит (обычно – резкая боль опоясывающего характера, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела) нужно обратиться к хирургу или вызвать скорую помощь. Врач скорой помощи, заподозрив воспаление поджелудочной железы, обеспечит транспортировку в хирургическое отделение для срочной диагностики и подбора лечения.

Хронический панкреатит (вне выраженных обострений) развивается постепенно, в острой помощи не нуждается, однако требует постоянного медицинского наблюдения.

Необходимо обратиться к терапевту, врачу общей практики (семейной медицины) или гастроэнтерологу при появлении следующих жалоб:

  • боли в животе, распространяющиеся вкруговую, усиливающиеся после приема алкоголя или жирной, жареной, копченой пищи;
  • нарушение стула (послабление или чередование поноса и запора);
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту, жажда.

Описанные жалобы могут быть обусловлены воспалением ткани поджелудочной.

Где принимает специалист

Врачи общей практики и терапевты работают во всех поликлинических и стационарных отделениях лечебных учреждений. При подозрении на панкреатит необходимо обратиться к этим специалистам. В зависимости от диагностических возможностей медицинской организации эти доктора или сами назначают обследования, или направляют к гастроэнтерологу.

Кабинет гастроэнтеролога есть в поликлиниках, частных клиниках, а также в специализированных диагностических многопрофильных и гастроэнтерологических центрах.

Нужно ли обследоваться и какие анализы делать перед визитом к врачу

При подозрении на панкреатит (как и на любое заболевание) лучше сначала проконсультироваться у доктора. Если ранее проводились анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ ОБП), анализ кала (копрограмма), то результаты обязательно необходимо показать врачу.

Затягивание времени, его трата на самостоятельные обследования не только может способствовать усугублению, распространению процесса. Дорогостоящие исследования могут быть неинформативными в конкретной ситуации, могут нуждаться в повторном проведении после специальной подготовки или с применением дополнительных методов (например, контрастирование при КТ или МРТ). Поэтому, сначала нужно обратиться к доктору, а потом проходить обследования.

Что взять с собой на прием

С собой нужно взять медицинскую документацию: снимки, заключения анализов и исследований, проведенных раньше, медицинскую карточку (если она на руках). Специальной подготовки не нужно. Однако, лучше перед осмотром 2-3 часа не кушать. А если запланированы дальнейшие исследования, например, после осмотра врача вероятно (по его назначению) выполнение ФЕГДС или УЗИ, то необходимо быть натощак, с собой взять полотенце.

Как проходит прием врача

Если консультация первична, то после знакомства доктор проводит опрос жалоб, расспрашивает о длительности и динамике существующих проявлений, развитии заболевания, проделанных обследованиях, предыдущем лечении (самостоятельном или по назначению специалистов), аллергических реакциях, возможных болезнях других органов. Далее врач проводит непосредственное обследование живота (осмотр, прощупывание, простукивание живота и выслушивание кишечных шумов) и выдает направления на необходимые исследования.

Прием может проходить в медицинском учреждении, а может – в домашних условиях. Для того, чтобы доктор сориентировался в клинической картине, а также заподозрил воспаление поджелудочной достаточно врачебного осмотра дома у пациента.

Перечень обязательных обследований:

  • общий анализ крови, мочи;
  • анализ крови на амилазу, мочи на диастазу;
  • копрограмма;
  • анализ кала на эластазу-1;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.

Для уточнения причины, характера поражения поджелудочной железы возможно проведение ретроградной холецистопанкреатографии. Этим методом определяют локализацию конкрементов в желчных ходах, препятствующих оттоку желчи и панкреатического секрета, что вызывает воспалительные изменения ткани поджелудочной. Кисты, участки некроза при остром или обострении хронического панкреатита обнаруживаются с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (КТ) с введением контраста или без него в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Также врач определяет место лечения (стационар или домашние условия под наблюдением), подбирает медикаментозное лечение, индивидуальные дозировки, длительность приема. Выписывает рецепты на препараты при необходимости (отпуск в аптеке только по рецептам).

Особенности заболевания в зависимости от возраста и пола

Существуют различия в клинической картине и причинах развития заболевания в зависимости от пола. У мужчин чаще возникает панкреатит при регулярном употреблении спиртных напитков, у женщин – как осложнение нарушений желчеоттока при камнеобразовании в желчном пузыре.

В пожилом возрасте, в зависимости от состояния здоровья также могут быть особенности проявлений. При поражении сердечно-сосудистой системы (атеросклероз), нарушениях обмена веществ (сахарном диабете) с поражением нервных окончаний могут существенно уменьшаться болевые ощущения. Такие пациенты несвоевременно обращаются за медицинской помощью, чаще — когда развиваются осложнения, связанные с общей реакцией организма на локальное воспаление в поджелудочной железе (резкое падение артериального давления, нарушения работы печени и почек, образование язв на слизистой пищеварительной трубки, кровоизлияния или закупорка мелких сосудов (тромбозы)).

К какому смежному специалисту может направить врач

При разрушении клеток поджелудочной железы, выделяющих гормоны, регулирующих обмен сахаров, повышается уровень глюкозы крови, страдает обмен жиров. При нарушении обмена глюкозы, развитии сахарного диабета необходима консультация эндокринолога, а в дальнейшем – лечение под его наблюдением.

Подозрение на острый или обострение хронического панкреатита является показанием для срочной консультации абдоминального хирурга (специализирующегося на оперативных вмешательствах на органах живота).

Для пациента с хроническим течением болезни в ряде случаев необходима консультации онколога.

Симптомы длительно текущего заболевания, вызывающие настороженность:

  • постепенная потеря веса;
  • уменьшение болей с одновременным нарастанием общей слабости;
  • хронические нарушения стула со склонностью к поносам;
  • повышенная ломкость сосудов, кровоточивость тканей;
  • боли в области костей.

Описанные признаки возникают не только при патологии поджелудочной железы, а также вероятны при злокачественных новообразованиях. Кроме того, сам многолетний хронический панкреатит может приводить к перерождению ткани поджелудочной, развитию опухолей.

Какие вопросы задать врачу

Главным вопросом, кроме проведения своевременного лечения, является «как изменить образ жизни, питания, чтобы в дальнейшем предупреждать и обострения панкреатита, и его дальнейшее прогрессирование?».

Чтобы справиться с этой задачей следует спросить у доктора:

  • Можно ли курить, употреблять спиртные напитки?
  • Что делать при внезапном появлении боли?
  • Какие продукты питания, в каком виде можно употреблять после стихания обострения заболевания?
  • Всю ли жизнь придерживаться диеты?
  • Как часто делать контрольные исследования поджелудочной железы (УЗИ) и лабораторные анализы?

Где найти лучших специалистов

В России — в Москве и Санкт-Петербурге работают лучшие врачи как терапевтического, так и хирургического профиля по лечению панкреатита. Научные достижения, а также большой практический опыт обуславливают их высокую квалификацию.

Автор: Анна Санно, врач-терапевт высшей категории,
кандидат медицинских наук, стаж 12 лет.

Какой врач лечит панкреатит?

При приступе, сопровождающемся болевыми ощущениями в верхней части живота и возникающем после употребления острой, жирной пищи и алкоголя, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, лечащему панкреатит.

Нужно ли обследоваться и какие анализы делать перед визитом в больницу

Достоверно выявить причины возникновения панкреатита и предугадать его дальнейшее развитие позволяют результаты обследований в комплексе с лабораторными анализами. Поэтому перед посещением больницы пациенту рекомендуется показать врачу результаты следующих исследований:

Перед проведением дорогостоящих исследований, требующих предварительной подготовки и вспомогательных методов (компьютерная томография, рентгенография, магнито-резонансная томография) следует посетить специалиста для получения уточняющей информации.

В период отсутствия обострений панкреатита больному необходимо принять препарат Фуросемид, обладающий диуретическим эффектом (перед процедурой сдачи анализа).

При заболевании в моче повышаются показатели амилазы и липазы, что позволяет сделать выводы о повышенном синтезе ферментов поджелудочной железы.

В случае проявления острого воспалительного процесса повышается показатель белка СРБ и билирубина, а цвет мочи становится темным.

Кровь

При развитии панкреатита рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови. Общий анализ позволяет выявить воспаление, на которое будут указывать следующие отклонения показателей:

  • снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
  • повышение лейкоцитов;
  • увеличенный показатель СОЭ;
  • повышение гематокрита.


Однако установить причины болезни и поставить верный диагноз можно лишь после сдачи биохимического анализа крови. О развитии заболевания может свидетельствовать повышение показателей лейкоцитов, билирубина и печеночных ферментов в крови.

Какие вопросы задать на приеме

Пациенту следует выяснить у гастроэнтеролога, какие действия необходимо предпринять для того, чтобы предотвратить развитие панкреатита.

Также больному необходимо получить у доктора следующую информацию:

  • о продуктах, которые можно употреблять в острой фазе заболевания и при его ремиссии;
  • о действиях при обострении патологии;
  • о методах купирования острого приступа панкреатита;
  • о продолжительности соблюдения диеты;
  • об условиях для устранения болезни: достаточным ли будет лечение патологии в домашних условиях или необходимо лечь в стационар;
  • о периодичности, с которой рекомендуется сдавать анализы и проводить обследования поджелудочной железы;
  • о схеме лечебной терапии.
Читайте также:  Сухофрукты при панкреатите какие можно

К какому смежному специалисту может направить врач

Поскольку панкреатит часто приводит к развитию побочных болезней, пациенту следует регулярно сдавать анализы и проходить обследования для того, чтобы:

  • предупредить развитие осложнений патологии;
  • получить грамотную схему лечения;
  • знать, к какому врачу обратиться.

Какой компот можно пить при панкреатите? Об этом читайте в статье.

Эндокринолог

Нарушение работы поджелудочной железы при панкреатите приводит к ухудшению процесса переваривания пищи и обмена жиров, а также к повышению уровня глюкозы в крови, требующему консультации эндокринолога.

Хроническое течение болезни нередко приводит к снижению уровня инсулина в крови и развитию у пациента сахарного диабета. В таком случае больному рекомендуется обратиться к эндокринологу для постановки на учет и получения схемы лечения.

При тяжелом течении панкреатита, осложненном развитием сахарного диабета, пациенту может потребоваться стационарное лечение.

Терапевт

В случае когда человека беспокоит боль в области поджелудочной железы, ему рекомендуется обратиться к терапевту. Для получения точного диагноза и грамотных назначений следует посещать доктора в стадии ремиссии заболевания. После обследования терапевт может назначить схему лечения или направить пациента к гастроэнтерологу.

Бывают случаи, когда по результатам анализов выявляется развитие иных болезней, не связанных с панкреатитом, что может потребовать обращения к другим узким специалистам.

Хирург

Поводом для консультации хирурга является повреждение тканей и клеток поджелудочной железы, наличие у пациента кист, камней и новообразований. Появление симптомов панкреатита может привести к необходимости посещения абдоминального хирурга, являющегося специалистом в области оперативного лечения брюшной полости.

Острая форма панкреатита требует госпитализации пациента в отделение реанимации для его осмотра реаниматологом и хирургом.

Когда может понадобиться консультация онколога

Необходимость обращения к онкологу у больного панкреатитом может возникнуть при появлении новообразований, развитии дисплазии тканей поджелудочной железы, наличии кист. Причиной такой ситуации чаще всего бывает хроническое течение панкреатита и отсутствие корректного лечения патологии.

Наличие новообразований, являющихся причиной возникновения заболевания, можно диагностировать с помощью УЗИ, КТ, МРТ, по результатам которых онколог назначает лечение либо направляет пациента в хирургическое отделение.

Какой специалист поможет ребенку при панкреатите

Нарушение рациона у детей часто приводит к развитию воспаления поджелудочной железы по причине употребления острой, жирной, жареной пищи. В таком случае скорректировать рацион ребенка поможет врач-диетолог.

Незамедлительной консультации педиатра требует появление у ребенка симптомов панкреатита, сопровождающихся болями в брюшной области. По результатам осмотра пациента, а также проведения дополнительных обследований и анализов, педиатр диагностирует наличие заболевания и направляет ребенка к детскому гастроэнтерологу.

  • Симптомы и лечение панкреатита при беременности
  • Можно ли полностью вылечить хронический панкреатит?
  • Какими бывают осложнения панкреатита?
  • Опасные последствия панкреатита

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Какой врач лечит панкреатит: симптомы, диагностика и лечение

Панкреатит – заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. Болезнь может протекать в острой форме или хронической. Проявление болевых ощущений в течение 6 месяцев от начала заболевания считается острым панкреатитом, а после 6 – хронической фазой.

Статьи по теме:

  • Что такое панкреатит
  • Панкреатит поджелудочной железы: правильное питание
  • Выявляем симптомы женского панкреатита
  • Первые признаки и симптомы наличия панкреатита
  • Можно ли есть арбуз при панкреатите
  • Поджелудочная железа производит ферменты, ускоряющие процесс переваривания пищи. При воспалении они не попадают в двенадцатиперстную кишку, а остаются в железе и постепенно ее разрушают. Токсины и ферменты, которые вбрасываются в кровь, могут серьезно нарушить работу других органов, таких как сердце, печень, почки.

    Острый приступ боли в верхней части живота с локализацией в «подложечной области» часто застает человека врасплох.

    ВАЖНО! Не снимать болевые ощущения самостоятельно, а срочно обратиться к специалисту. Острый приступ панкреатита может привести к летальному исходу.

    Какой врач лечит панкреатит

    Чтобы вовремя отреагировать на болезнь и начать правильное лечение, необходимо знать, какой врач лечит панкреатит. Воспаление поджелудочной железы находится в поле зрения нескольких специалистов, так как полное выздоровление наступает только при комплексной терапии.

    Диагностика заболевания

    При первых симптомах заболевания больной должен обратиться к своему терапевту, который тщательно осмотрит пациента методом пальпации, выявит локализацию и определит характер болей. Для более точной диагностики, специалист назначает диагностические исследования:

    1. УЗИ.
    2. Анализ крови клинический и на диастазу.
    3. ФГДС.
    4. Липидограмму.
    5. Печеночные пробы на АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ.
    6. Лапароскопию.
    7. Анализы мочи — общий и на амилазу.

    ВАЖНО! Диагностика заболевания проводится только в клинических условиях.

    Во время ультразвукового исследования врач может выявить новообразования, поэтому дальнейшее лечение будет проводить онколог.

    При острой стадии панкреатита пациента направляют в отделении хирургии, где он подвергается осмотру хирургом или реаниматологом, в зависимости от того состояния, в каком находится больной в момент поступления.

    После снятия рецидива или при наличии диспепсических жалоб пациентом занимается врач – гастроэнтеролог. Поджелудочная железа – основной орган, участвующий в пищеварении, поэтому своевременное вмешательство специалиста позволит минимизировать риск осложнений и перехода болезни в хроническую стадию.

    Чтобы предотвратить появление других серьезных заболеваний, больному необходимо знать к какому врачу идти на дополнительное обследование. Врач, который лечит панкреатит называется гастроэнтеролог. Но, для более полной клинической картины, он может направить на обследование к эндокринологу. От своевременных и эффективных действий специалиста будет зависеть профилактика развития такой болезни, как сахарный диабет.

    Важно! Узнайте больше о том, что такое панкреатит и чем он опасен на страницах нашего сайта.

    Симптомы заболевания

    Воспаление поджелудочной железы характеризуется в первую очередь острой или ноющей болью. В зависимости от места поражения, боль локализуется в определенной области. При воспалении головки, дискомфорт ощущается с правой стороны ребер, если воспалится хвост – с левой. Чаще всего болезнь поражает всю поджелудочную железу, и болевые ощущения носят опоясывающий характер или концентрируется в подложечной области.

    Однако болевой синдром не единственный симптом панкреатита. Возможные следующие признаки заболевания:

    Часто внешние симптомы болезни напоминают остеохондроз. Именно поэтому больные не торопятся к специалисту, считая это вполне нормальным явлением. При появлении хотя бы одного неприятного ощущения необходимо незамедлительно пройти обследование, чтобы исключить серьезные заболевания.

    Лечение

    Терапия зависит от причины, формы проявления и тяжести заболевания. Острая форма панкреатита подразумевает отказ от пищи и предоставление органу полного покоя . Первые дни больной пьет только воду со щелочью, чтобы не спровоцировать появление и усиление болей. При необходимости пациенту устанавливают капельницу с поддерживающим раствором. На область воспаления устанавливают холодную грелку, что позволяет снизить секреторную функцию железы.

    В особо сложных случаях возможно хирургическое вмешательство, например, при выявлении ложных кист или для установки желудочного зонда.

    На сегодняшний день наиболее эффективными методами лечения являются диета и комплексная терапия. Допускается прием народных средств.

    Важно! Как вылечить быстро панкреатит в домашних условиях, можно узнать здесь.

    Медикаментозная терапия

    После острой фазы панкреатита, которая проходит на 4-8 день, больному назначают медикаментозное лечение. При хроническом течении болезни врач может выписать анальгетики, которые помогут снять воспаление и снизить болевой синдром: но-шпа, баралгин, папаверин.

    Для устранения спазмов ЖКТ больной может принимать лекарства миотропного действия: спарекс, дюспаталин.

    Панкреатит – заболевание, которое может вернуться в самый неожиданный момент, поэтому для полного восстановления функции поджелудочной железы пациенту выписывают ферментные препараты.

    ВАЖНО! Каждое заболевание лечится сугубо индивидуально, поэтому дозировку ферментов устанавливает только специалист.

    К группе панкреатических ферментов относят:

    • Панкреатин (мезим, креон, гастенорм) – принимают 3 р/д. по 2 таблетки во время еды, запивая щелочной водой;
    • Фестал – 3 раза/день во время еды;
    • Цимитидин или фамотидин (для снижения кислотности желудочного сока) – вовремя еды по 1 таблетке.

    ВАЖНО! При постоянном приеме ферментных препаратов поджелудочная железа атрофируется.

    Ферменты помогают поджелудочной железе полностью отдохнуть, создавая условия для восстановления секреторной функции.

    Питание

    При хроническом течении болезни и на стадии ремиссии обязательным условием выздоровления является строгое соблюдение диеты .

    Во время обострения панкреатита в первые дни необходимо совсем отказаться от еды и «сесть» на голодную диету. Разрешено пить щелочную воду без газа.

    Важно! О лечении панкреатита травами, можно узнать здесь.

    При панкреатите из меню полностью исключают эти продукты

    Через несколько дней постепенно начинают прием пищи очень маленькими порциями 5-6 раз/день.

    Рацион питания следует составить так. Чтобы в нем преобладали белковые продукты, а углеводы и жиры сводят к минимуму. Рекомендуется употреблять отварные или приготовленные на пару блюда, которые подают в теплом виде.

    При панкреатите из меню полностью исключают:

    1. Алкогольные напитки.
    2. Жареное.
    3. Кислое.
    4. Соленое.
    5. Кисломолочные продукты.
    6. Свежий хлеб и сдобу.
    7. Мясо и копчености.
    8. Свежую капусту.

    Поджелудочная железа очень любит овощи, богатые крахмалом: картофель, брокколи, морковь, свекла. Каши, отваренные без соли и специй, ничего, кроме пользы, вашему организму не принесут. Особенно полезны гречневая и овсяная каши. В рационе может присутствовать нежирное мясо (курица, индейка) и рыба.

    Если приступ панкреатита случился первый раз, то диеты следует придерживаться несколько месяцев – пока функция поджелудочной железы не восстановится. При хроническом панкреатите такого рациона питания придерживаются всю жизнь.

    Лечение необходимо продолжать даже тогда, когда болезнь не причиняет особых неудобств. Первое облегчение может наступить после приема лекарственных препаратов или при правильном питании.

    ВАЖНО! Прекращать лечение ни в коем случае нельзя – в первое время устраняется только воспалительный синдром, сам же источник еще не вылечен.

    После стационарного лечения, коррекции питания, образа жизни, пациента ставят на учет у терапевта. Посещение узких специалистов происходит в плановом порядке.

    Проведение полного обследования, установление правильного диагноза помогут определить какой врач лечит панкреатит, чтобы как можно быстрее начать комплексную терапию и исключить хирургическое вмешательство.

  • Добавить комментарий