Хронический калькулезный панкреатит

Этиология и лечение калькулезного панкреатита

Теоретические сведения о симптомах и способах лечения калькулезнлого панкреатита.

Калькулезный панкреатит своим возникновением обязан отложению солей кальция в тканях поджелудочной железы, в результате в вирсунговом протоке происходит образование камней (конкрементов).

Образовавшиеся конкременты имеют преимущественно небольшой диаметр, пористую структуру и невысокую плотность. Камни внешне похожи на песок, и состоят из фосфорнокислой и углекислой извести.

В основе патогенеза калькулезного панкреатита лежит нарушение химического состава панкреатитного сока, вызванное воспалением или застоем жидкости. Согласно статистике калькулезным панкреатитом мужчины страдают реже, чем женщины, и болеют им преимущественно люди зрелого возраста. Среди основных факторов, способствующих развитию заболевания, следует особо выделить злоупотребление алкогольными напитками, гепатит и желчнокаменная болезнь.

Симптомы калькулезного панкреатита

Симптоматика заболевания коррелированна с локализацией конкрементов в поджелудочной железе. Образование камней во всей железе вызывает опоясывающую боль. При камнях, расположенных в хвосте поджелудочной железы, боль ощущается в левом подреберье, а также под ложечкой. Конкременты в теле и голове железы обуславливают болевой синдром в средней части живота.

Характерным симптомом калькулезного панкреатита являются запоры и изменение стула. В стуле наблюдаются непереваренные остатки продуктов питания, он имеет неприятный запах, кашеподобную и пенистую консистенцию.

Лабораторно-инструментальная диагностика указывает на повышенную амилазу мочи и крови, а также повышенную кислотность желудочного сока. Секреторная недостаточность носит выраженный характер. В случае невозможности диагностировать калькулезный панкреатит лабораторными, рентгенологическими и ультразвуковыми исследованиями, может быть использована эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Особенности лечения калькулезного панкреатита

Категорически недопустимо любое самостоятельное лечение калькулезного панкреатита. В силу тяжести данного заболевания его лечение проводится только оперативным путем. Цель хирургического вмешательства – обеспечить отток желудочного сока из железы в желудочно-кишечный тракт.

Реабилитация может проводиться в специализированных санаториях, квалифицированный персонал которых может обеспечить больному следование лечебному режиму питания и проведение надлежащих процедур.

Лечение калькулезного панкреатита народными средствами

В период ремиссии по согласованию с лечащим врачом допускается применение в терапевтической схеме рецептов народной медицины. Натуральные лекарственные средства выступают в качестве дополнения к назначенному специалистом медикаментозному лечению панкреатита в неосложненной форме.

Положительным образом зарекомендовали себя настойки из грецкого ореха, травы зверобоя, листьев полыни, тысячелистника, мяты, цветков ромашки. С осторожностью можно принимать морковный и картофельный сок.

Диета при калькулезном панкреатите

Надлежащий режим питания должен быть организован при любом виде заболевания поджелудочной железы, в том числе, и при калькулезном панкреатите. Основными требованиями лечебной диеты являются:

  • Питание 6 раз в день небольшими порциями.
  • Исключение употребления жареной и жирной пищи.
  • Блюда должны быть теплыми, но не горячими, и не холодными.

Оптимально все продукты готовить на пару или варить, а овощи – запекать. Допускается употребление в пищу нежирного мяса и рыбы, а также диетических цыплят. В качестве напитка особых рекомендаций заслуживают отвары и настои из шиповника.

Прогноз

К сожалению, в большинстве случаев прогноз калькулезного панкреатита нельзя считать положительным. Со временем заболевание трансформируется в злокачественную форму. Течение болезни существенно ограничивает трудоспособность пациента. Тяжелая форма калькулезного панкреатита может явиться основанием для присвоения второй группы инвалидности.

Особенности калькулезного панкреатита

Калькулезным панкреатитом называется разновидность хронического воспаления поджелудочной железы, при которой в протоке образуются конкременты (камни). Хронический панкреатит часто сочетается с желчнокаменной болезнью и требует радикального лечения. В поджелудочной железе синтезируются ферменты (трипсин, химотрипсин, липаза, протеаза) и гормоны (глюкагон, инсулин), которые участвуют в обменных процессах и пищеварении. Панкреатит приводит к нарушению их выработки. При остром воспалении она усиливается, а при хроническом — снижается.

Основные причины

Главными причинами развития этой патологии являются:

  • Желчнокаменная болезнь. Изначально поражается желчный пузырь. На фоне этого повышается давление в протоках, что отражается на состоянии поджелудочной.
  • Регулярное употребление спиртных напитков. Этанол и продукты его распада оказывают токсическое воздействие на паренхиму органа.
  • Заброс желчи в протоки поджелудочной железы.

В качестве предрасполагающих факторов выступают:

  • повышенное содержание триглицеридов в крови;
  • непроходимость сфинктера Одди;
  • рубцовые изменения тканей в области сосочка 12-перстной кишки;
  • аутоиммунные нарушения;
  • курение;
  • муковисцидоз (поражение желез внешней секреции);
  • повышение уровня кальция в крови;
  • прием лекарств, нарушающих холестериновый обмен (цефалоспоринов, аналогов соматостатина, эстрогенов, фибратов);
  • ожирение;
  • заболевания кишечника;
  • оперативные вмешательства;
  • избыток в меню острой и жирной пищи;
  • переедание;
  • употребление пищи 1-2 раза в день с большими интервалами;
  • изменение химического состава желчи.

Факторами риска образования камней в протоке органа при панкреатите являются инфекционные заболевания (бактериальные, вирусные, паразитарные) и пожилой возраст.

Симптомы

Признаками заболевания являются:

  1. Боль. Локализуется слева в подреберье или верхней части живота. Реже бывает опоясывающей. Может протекать по типу желчной колики. Иррадиирует в грудную клетку слева и спину. Сопровождается признаками нарушения процесса переваривания пищи. Усиливается при погрешностях в питании и после употребления спиртных напитков. Чаще всего тупая и ноющая, но может быть колющей и режущей.
  2. Тошнота.
  3. Рвота. Бывает неоднократной. Во время рвоты может выделяться желчь.
  4. Изжога.
  5. Горькая отрыжка.
  6. Вздутие живота вследствие повышенного образования газов на фоне нарушения синтеза ферментов.
  7. Чередование жидкого стула с запором. При хроническом панкреатите стул часто содержит остатки непереваренной пищи и много жиров, от чего он трудно смывается и имеет блеск. При развитии воспаления на фоне желчнокаменной болезни и застое желчи с развитием желтухи фекалии могут обесцвечиваться.
  8. Снижение аппетита.
  9. Желтушный оттенок кожи.
  10. Сухость кожных покровов.
  11. Красно-синюшные пятна в области живота и груди.
  12. Болезненность живота в верхней его части.

Иногда при панкреатите отмечается увеличение печени и селезенки.


Диагностика

При наличии жалоб требуются консультация гастроэнтеролога и комплексное обследование органов пищеварительного тракта. Для выявления панкреатита понадобятся:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическая ультрасонография (исследование с помощью ультразвуковых волн с применением эндоскопа и датчика);
  • ретроградная холангиопанкреатография (контрастное исследование);
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи и каловых масс;
  • функциональные тесты;
  • сцинтиграфия (исследование с применением радиоактивных изотопов);
  • опрос пациента;
  • пальпация живота;
  • перкуссия (простукивание различных участков туловища);
  • выслушивание сердца и легких;
  • измерение давления, пульса и частоты дыхания.

При данной форме панкреатита возможны следующие изменения в лабораторных показателях:

  • повышение активности эластазы и трипсина в крови;
  • повышение концентрации билирубина в крови;
  • незначительное повышение СОЭ;
  • лейкоцитоз;
  • высокое содержание холестерина в крови;
  • повышение щелочной фосфатазы.

УЗИ и томография позволяют обнаружить известковые отложения (камни) в просвете поджелудочной железы, протоков и желчного пузыря. Для исключения патологии желудка может проводиться ФЭГДС (осмотр при помощи зонда с камерой).

Дифференциальная диагностика проводится с холециститом, гастритом, язвенной болезнью, опухолями, болезнью Крона и язвенным колитом.

Лечение калькулезного панкреатита

Главный метод лечения панкреатита данной формы — хирургический. Схема терапии определяется врачом. Чаще всего требуется госпитализация.

Медикаментозная терапия

При лечении панкреатита применяются:

  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин);
  • анальгетики;
  • НПВС;
  • антибиотики (назначаются для профилактики инфекционных осложнений);
  • желчегонные;
  • дезинтоксикационные средства.

При остром калькулезном воспалении поджелудочной железы, когда выработка ферментов усилена, могут назначаться ингибиторы протеаз. Нередко применяются препараты, снижающие уровень сахара в крови.

Желчегонные при панкреатите с камнями могут назначаться только при функционирующем желчном пузыре. Они противопоказаны при выраженном нарушении функции поджелудочной железы. К желчегонным относятся: Урдокса, Урсосан и Урсофальк.

Ферменты (Микразим, Пангром, Креон) использовать в острую стадию заболевания нельзя. Данные лекарства назначаются только при ферментативной недостаточности на фоне хронического панкреатита.

Ферменты принимаются во время еды при отсутствии болевого синдрома.

Физиопроцедуры

При панкреатите может проводиться физиотерапия. Наиболее эффективны: диатермия, парафинолечение и УВЧ-терапия. Физиопроцедуры показаны после проведения хирургического вмешательства.

Диета

В период обострения нужно воздержаться от приема пищи. Лечебное питание допускает питье негазированной воды, киселя, рисового отвара, травяных настоев и отвара шиповника. Через несколько дней назначается лечебный стол №5. Целями подобной диеты являются щажение поджелудочной железы и улучшение отхождения желчи.

Из меню нужно убрать продукты, которые содержат холестерин, пурины, эфирные масла и щавелевую кислоту.

Рацион обогащается продуктами, содержащими витамины, липотропные вещества, пектин и пищевые волокна. Блюда запекают, отваривает или тушат. Нельзя употреблять жареную, копченую, маринованную и соленую пищу.

Режим приема пищи — 5-6 раз в день маленькими порциями с одинаковыми промежутками. Перед употреблением продукты рекомендуется измельчать или протирать. Блюда при панкреатите должны быть комнатной температуры.

Читайте также:  Травы при панкреатите

При воспалении и камнях в поджелудочном органе разрешены к употреблению:

  • вчерашний, подсушенный хлеб;
  • сухой бисквит;
  • постная рыба;
  • морепродукты;
  • нежирное мясо (птица, кролик);
  • молочные и овощные супы без приправ;
  • кисломолочные продукты, включая нежирный творог;
  • неострый сыр;
  • растительное и сливочное масла;
  • крупы;
  • белковый омлет;
  • овощи;
  • сухофрукты;
  • некоторые орехи;
  • запеченные яблоки;
  • овощные соки;
  • зеленый чай;
  • зелень (петрушка, укроп).

Запрещены к употреблению при панкреатите:

  • кондитерские и изделия из сдобного теста;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • колбасы;
  • консервы;
  • маринады;
  • соления;
  • жирные продукты;
  • яичный желток;
  • майонез;
  • чипсы;
  • сало;
  • наваристые супы;
  • грибы;
  • сметана;
  • ряженка;
  • жирный творог;
  • сливки;
  • субпродукты;
  • щавель;
  • шпинат;
  • редька;
  • зеленый лук;
  • редис;
  • чеснок;
  • шоколад;
  • крепкий кофе;
  • соусы;
  • мороженое;
  • прохладительные напитки;
  • макаронные изделия.




Калькулёзный панкреатит

Пищеварительная система – основа организма. Сбой работы любого из органов окажет непременное негативное воздействие на организм, приведёт к тяжелым последствиям. Часто люди обращаются за помощью в лечении подобных заболеваний: гастрит, панкреатит, аппендицит, холецистит. В статье рассмотрено заболевание панкреатит, а точнее, его разновидность — калькулезный панкреатит.

Общим определением болезни считается воспалительный процесс, которому подвержена поджелудочная железа. Калькулезный панкреатит – заболевание, сопровождающееся отложением солей кальция в виде камешков или песка внутри органа. Объясняется происходящее дисбалансом химического содержания сока поджелудочной железы. Камни либо песок закрывают проток, препятствуя выходу секрета. Часто заболевание наблюдается у людей пенсионного возраста.

Симптомы, характерные для калькулезного панкреатита

Имейте в виду, диагноз ставит врач. После полного обследования, в том числе эндоскопического, когда окажется подтвержден диагноз «калькулезный панкреатит», приступают к лечению. Как понять, что присутствует риск развития подобного заболевания? Проявляется отдельными особенностями:

  • сильные боли в области живота. В зависимости от расположения образовавшихся камней, ощущаются в разных областях;
  • нарушение пищеварения: наблюдаются запоры, стул в виде каши, со следами непереваренной пищи;
  • потеря веса;
  • избыточное потоотделение;
  • характерный запах изо рта.

При появлении подобных симптомов требуется заявить лечащему врачу. Даже с одним признаком не помешает провести диагностирование, на раннем этапе развития болезни получится обойтись меньшим ущербом для организма.

Причины возникновения калькулезного панкреатита

К подобному состоянию приводит несколько моментов, являющихся следствием друг друга. Калькулезный панкреатит считается запущенной формой болезни, когда организм не выдерживает колоссальное число нагрузок.

Рассмотрим рычаги, дающие толчок к развитию заболевания:

  1. Неконтролируемое потребление алкогольной продукции;
  2. Чрезмерное лечение антибиотиками;
  3. Протекающие заболевания гепатита В и гепатита С, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  4. Язва 12-перстной кишки;
  5. Последствия лечения травм, инфекций, хирургических операций;
  6. Проблемы с сосудами, сердцем.

Лечение калькулезного панкреатита

Лечение начинается с полного контроля и назначения процедур наблюдающего врача. Самолечение противопоказано. Для калькулезного панкреатита характерны острый и хронический вид заболевания. Острое течение болезни встречается редко, считается опасным для человека. Решить проблему сможет операция под контролем опытнейшего хирурга, когда потребуется срочно удалять образовавшиеся камни. Восстановление в таком случае займет много времени. Желательно пройти курс реабилитации в специальных центрах, санаториях или пансионах. Часто после операции возникают последствия в виде перехода заболевания в онкологию. Человек с подобным диагнозом во многом ограничивается, назначается инвалидность, чаще 2 группа.

Хронический калькулёзный панкреатит распространен, встречается чаще прочих типов. Для патологии характерны боли в виде спазмов, тошнота, рвота. Такая форма течения болезни не менее опасна, чем острая. Последствия и реабилитация остаются аналогичными. Лечение не каждый раз заключается в хирургическом оперативном вмешательстве. Возможны консервативные методы, направленные на отток камней в поджелудочной железе, возможности расщепления и недопустимости роста. Практически постоянно при лечении калькулезного панкреатита используют и физиотерапевтические методы.

Диета при калькулезном панкреатите

Каким бы не оказалось течение заболевания, лечение калькулезного панкреатита начинается со строжайшей диеты. В первую очередь подвергаются исключению из рациона жареные и копченые блюда, соленое и острое, фаст-фуд, алкогольная продукция. Еда не должна резко контрастировать по температуре.

Фрукты и овощи остаются. Овощи не употребляются в сыром виде, фрукты показаны некислыми. Желательно употребление кисломолочных продуктов, лучше обезжиренных, овощных супов, киселя, травяных чаев. На завтрак идеально подойдут белковый омлет, каши (манка, гречка, овсянка). Блюдо потребуется предварительно перетереть, молоко выбирать с минимальной жирностью. Продукты следует тушить, варить или томить на пару. Обязательным условием станет потребление большого количества воды. Рекомендации по диете лечащего врача придётся строго соблюдать. Это станет залогом выздоровления.

После проведенного лечения, когда наступает момент восстановления, или ремиссия, возможно применение народных рецептов для поддержания здоровья.

Народные рецепты для лечения калькулезного панкреатита

Указанные способы лечения применяют исключительно с согласия лечащего врача, некоторые рецепты может посоветовать доктор. Направлены на укрепление результата после традиционной медицины, чтобы свести к минимуму риск возникновения обострения заболевания или запущение болезни.

Рассмотрим известные и проверенные рецепты:

  1. Картофельно-морковный сок. Берутся по 2 морковки и картошки, тщательно моются, кожуру не снимаем, убираем несовершенства. Измельчить в блендере или в мясорубке, отжать сок. Пить утром натощак в течение недели. Затем сделать перерыв на такой же срок.
  2. Овес. Стакан зерен промывается и прокручивается в мясорубке. Смесь заливается 1 литром воды и варится на небольшом огне в течение 10 минут. Остужают и процеживают. Пить полстакана полученного напитка утром перед приемом пищи. Курс составляет 10 дней.
  3. Грецкий орех. 1 стакан скорлупы и перегородок грецкого ореха заливаются 0,5 литра водки в непрозрачную бутылку, затем оставляют на месяц, периодически встряхивая. Принимать по 1 чайной ложке до приема пищи, примерно месяц, потом такой же перерыв.
  4. Одуванчик. Взять побег вместе с корнем без цветка и измельчить. Добавить к полученной массе 0,5 литра воды и дать настояться в течение дня. Употреблять по ¼ стакана перед едой 6 раз в день. Курс приема 2 недели.

Здесь перечислены далеко не все известные способы приготовления целебных снадобий. Помните, что применять народные методы можно, если нет непереносимости и аллергических реакций к компонентам изготавливаемых смесей. Народные рецепты не заменяют основное лечение, а станут дополнительным.

Хочется добавить, что предупреждение и профилактика заболевания считаются лучшим способом недопущения. Не игнорируйте первые появляющиеся симптомы при недомогании, заглушая их таблетками, занимаясь самолечением. Подобная практика способна облегчить симптомы, но не лечить причину возникновения. Полезны отказ от вредных пристрастий, уменьшение физических нагрузок и соблюдение правил здорового питания.

Способы лечения хронического калькулезного панкреатита

Консервативное лечение

Диагностировав хронический калькулезный панкреатит, врач может назначить консервативное лечение. В первую очередь оно предусматривает соблюдение диеты. Потребуется исключить из своего рациона все жареные блюда. Питаться нужно будет небольшими порциями и дробно. При таком заболевании нельзя есть слишком горячую или очень холодную пищу. Овощи лучше всего употреблять в запеченном или вареном виде. Также потребуется исключить острую и соленую пищу.

Консервативное лечение предусматривает обязательный прием медикаментов. Для снятия болей назначают спазмолитики и анальгетики, в числе которых:

Такие препараты могут назначаться не только перорально, но и внутривенно. Дозировка лекарственных средств назначается исключительно лечащим врачом на основе результатов диагностики.

Медикаментозная терапия может предусматривать прием гормональных препаратов. Их назначают для снятия спазмов и уменьшения сокращения секреции кислоты. Лечебный эффект проявляется в виде улучшения общего состояния и нормализации стула.

Для снижения зондовой аспирации желудочного сока назначают лекарственные препараты с противоязвенным действием, в их числе:

Чтобы уменьшить нагрузку на железу и снизить скорость выведения жиров из организма, назначают прием ферментов. В их составе не должны присутствовать желчные кислоты. Так, чаще всего доктора прописывают следующие препараты:

Дополнительно могут быть назначены антациды. Они обладают буферным и гипотензивным действием. К таким лекарственным средствам относятся:

Хронический калькулезный панкреатит – недуг, который необходимо лечить комплексно и обязательно под наблюдением врача.

Хирургическое лечение

Лечить хронический калькулезный панкреатит консервативной терапией далеко не всегда показано по результатам клинических исследований. Нередко при таком заболевании приходится прибегать к хирургическому лечению. Оно предусматривает проведение операций, в ходе которых могут быть осуществлены:

  • трансдуоденальная папиллосфинктеротомия, предусматривающая дренирование протока железы;
  • резекция дистальной части железы, которая предполагает ее вшивание в тощую кишку;
  • наложение между петлей тощей кишки и протоком железы анастомоза;
  • резекция поджелудочной железы (при выявлении больших поражений клеток железы).
Читайте также:  Острый панкреатит

Народное лечение

Некоторые предпочитают лечить хронический калькулезный панкреатит при помощи народных средств. Перед тем как прибегнуть к ним, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Представляем вашему вниманию список действенных домашних средств:

  1. Возьмите листья черники и стручки фасоли, тщательно промойте, а затем измельчите. Залейте 1 ст. л. получившейся смеси 200 мл кипятка. После этого поставьте средство на огонь, доведите до кипения и выдерживайте в течение 5-7 минут. Принимайте домашнее лекарство 3 раза в день по 40 мл.
  2. Промойте несколько раз зерна овса (200 г) под проточной водой, а затем пропустите через мясорубку. Залейте компонент 1 л воды и кипятите 10 минут. Готовое средство принимайте каждый раз перед едой по 100 мл.
  3. Траву и корешки одуванчика пропустите через мясорубку. Получившееся сырье в количестве 20 г залейте 600 мл воды и оставьте на 12 часов. Принимайте средство по 50 мл 6 раз в сутки.
  4. Стебли паслена измельчите в порошок. Его потребуется принимать 3 раза в день по щепотке за 15 минут до еды.
  5. Возьмите по 10 г чистотела, аниса, кукурузных рылец, травы птичьего горца, трехцветной фиалки и корешков одуванчика. Получившийся сбор залейте 500 мл кипятка, поставьте на огонь, доведите до кипения и выдерживайте 5-7 минут. Принимать отвар следует в охлажденном виде 3 раза в день по 50 мл.
  6. Возьмите несколько картофелин, очистите от кожуры и выжмите из них сок. Выпейте его в количестве 100 мл за 2 часа перед трапезой. При этом важно спустя 5 минут после принятия такого средства выпить стакан кефира.

Курс лечения с помощью народных средств должен длиться от 2 до 4 недель. Затем потребуется сделать перерыв и при необходимости возобновить курс.

Важно помнить, что хронический калькулезный панкреатит – недуг, который необходимо лечить комплексно и профессионально. Не стоит приступать к терапии, не проконсультировавшись с врачом, ведь тем самым вы лишь навредите своему здоровью.

Хроническая и острая калькулезная форма панкреатита

Калькулезный панкреатит, имеющий код по мкб 10 К86.1, является одной из форм панкреатического поражения поджелудочной железы, способствующий образованию неприятной симптоматики и снижению Функциональности данного органа. В представленном материале подробнее рассмотрим, что представляет собой данная разновидность патологии, как проявляется и какую клиническую картину развития имеет, а также возможные способы его лечения и профилактики.

Что такое калькулезный панкреатит

Данное заболевание является воспалительной патологией, поражающей полость поджелудочной железы, характеризующейся отложением кальцинатов в полости данного органа. Образование камней, или кальцинатов в зоне выводных протоков железы происходит вследствие развития заболевания, ведущего к изменению химической структуры панкреатического сока.

В большинстве случаев, появляющиеся конкременты, образованы из углекислой извести либо фосфорнокислой, а также обладают небольшими размерами, напоминающими крупинки белого песка с пористой структурой.

Хронический калькулезный панкреатит зачастую поражает возрастных женщин, старше 45 лет и называется, как камни в поджелудочной. Причиной развития данного заболевания является наличие следующих факторов:

  • чрезмерный уровень употребления спиртосодержащих напитков;
  • прогрессирующая стадия холецистита;
  • гепатит группы В либо С;
  • продолжительный хаотичный прием антибиотических препаратов;
  • язвенное поражение 12-ти перстной кишки;
  • желчнокаменная патология, поражающая полость желчевыводящих протоков, желчного пузыря либо печень.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматические признаки болезни зависят от степени поражения железы, места локализации отложения кальцификатов (камней), а также от того какой формы развивается патология — острый калькулезный панкреатит либо хронический. Рассмотрим основные признаки патологии:

  1. Нарушается стул, появляются запоры.
  2. Отсутствие желтушности кожных покровов является характерным признаком данной патологии.
  3. Появление чувства тошноты, ведущей к рвоте.
  4. Повышается уровень потливости.
  5. Наблюдается снижение общего веса пациента.
  6. Повышается ритмичность сердечных сокращений.

Очень важно, при поражении всей полости железы кальцинатами, зачастую начинает развиваться сопутствующая патология в виде сахарного диабета, при образовании которого болезненность в зоне живота имеет слабовыраженный характер, или вообще не проявляется.

Клиническая картина протекания болезни

Клиника калькулезной формы панкреатической патологии заключается в образовании различных болезненных ощущений, зависящих от локализации камней:

  • в подложечной и средней части живота возникает болезненность при образовании камней в области тела и головки железы;
  • болезненность в правой области живота проявляется при образовании кальцинатов только в теле железы;
  • в левой части подреберной зоны появляются боли, если камни располагаются в области хвоста пораженного органа;
  • при поражении всего органа кальцинатами образуется болезненность опоясывающего характера.

Каловые массы у пациента обладают неприятным запахом, остатками непереваренных пищевых продуктов и кашицеобразным состоянием, не смотря на постоянные запоры.

Диагностика патологии

Для того чтобы поставить правильный и точный диагноз, лечащий врач назначает прохождение следующих дополнительных диагностических процедур:

  1. УЗИ, позволяющее визуализировать дилатацию вирсунгового протока, возникающую на фоне образования камней в его полости.
  2. Сдачу анализов крови и мочи на лабораторные методы исследования, в результате которых обнаруживается повышение уровня амилазы.
  3. Рентгенография, с помощью которой определяется наличие больших конкрементов в пораженной железе.
  4. При отсутствии необходимого уровня информативности от проведения вышеописанных диагностических процедур, назначается проведение эндоскопической ретроградной панкреатографии.

Особенности лечения калькулезного панкреатита

Схема лечения калькулезного панкреатита обязательно должна разрабатываться только квалифицированным специалистом, самостоятельно заниматься устранением данного заболевания категорически запрещено.

При легкой форме патологии, а также при внутренней и внешнесекреторной недостаточности, может назначаться медикаментозное лечение. Во всех остальных случаях лечение патологии проводится путем проведения операции, соблюдения специального диетического режима питания и средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненной симптоматики могут быть назначены препараты спазмолитического и анальгетического спектра действия, наибольшей эффективностью среди которых обладают таблетки:

Для снижения секреторной функциональности желудка и устранения спазмов могут быть назначены гормоносодержащие препараты, лечебное действие которых будет проявляться в виде общего улучшения самочувствия пациента, а также восстановлении нормального стула.

Чтобы снизить зондовую аспирацию сока желудка необходимыми становятся препараты с противоязвенным спектром действия, среди которых отмечаются наибольшей эффективностью препарат Гастроцептин, а также Ранитидин и Фамотидин.

Для снижения нагрузки на пораженную паренхиматозную железу и скорости выведения жиров, врач прописывает прием ферментативных препаратов, таких как:

В качестве оказания дополнительного лечебного эффекта могут быть назначены антацидные препараты, в виде Даларгина, Маалокса, микстуры Бурже, Алмагеля, или Фосфалюгеля.

Хирургические методы

Согласно результатам проведенных лабораторных и диагностических процедур, лечение калькулезной формы панкреатической патологии не всегда может проводиться при помощи медикаментов. В большинстве случаев, требуется хирургическое вмешательство по проведению оперативного лечения, заключающегося в проведении одной, или нескольких следующих процедур:

  • выполнение дренирования пораженных протоков железы методом трансдуоденальной папиллосфинктеротомии;
  • проведение резекции дистальной зоны поджелудочной и ее вшивание в полость тощей кишки;
  • установка петли анастомоза между панкреатическим протоком и тощей кишкой;
  • при массивном поражении железы проводится ее резекция.

Лечение народными средствами

Народные методы борьбы с любой разновидностью панкреатического поражения железы, как некалькулезного, так и калькулезного панкреатита должны приниматься только после одобрения лечащим врачом и в период стойкой ремиссии патологии.

Лекарственные средства натурального происхождения становятся отличными помощникам и при лечении неосложненных форм панкреатической патологии. Для восстановления функциональности паренхиматозного органа, могут применяться следующие народные рецепты:

  • приготовление отваров из корневой части и листовых пластин одуванчика;
  • применение настойки на основе грецкого ореха;
  • приготовление отвара из цельных овсяных зерен;
  • ежедневный прием настойки на основе горькой полыни;
  • использование травяной смеси для отвара либо заваривания чая из корневой части аира, одуванчика и обыкновенной крапивы, а также листовых пластин перечной мяты и чабреца и шишек хмеля с добавлением небольшого количества меда.

Диета

При лечении калькулезной патологии железы важную роль играет рацион питания, из которого необходимо полностью убрать все блюда, приготовленные путем обжаривания, а также с высоким процентом жирности, остроты, солености и копчености. Питаться необходимо дробно с употребление небольших порций.

Разрешается употреблять следующие разновидности продуктов питания:

  • белое мясо птицы и кролика;
  • нежирная рыба;
  • обезжиренный творог и все разновидности кисломолочных продуктов;
  • запеканки и омлеты;
  • овощные супы и пюре;
  • каши на основе гречки, манки либо овсянки;
  • чаи, на основе трав;
  • кисель и отвары из шиповника.

Алкогольные напитки категорически запрещается употреблять.

Из фруктовых и ягодных культур рекомендуются к употреблению только сладкие плоды.

Прогноз и профилактика

История болезни панкреатической патологии калькулезной формы обычно протекает с неблагоприятным прогнозом, так как имеется высокий риск перерождения в онкологическое новообразование. Более того, при развитии данного заболевания у пациента уровень работоспособности намного ниже, чем у здорового человека, поэтому может быть присвоена одна из групп инвалидности.

Читайте также:  Бананы при панкреатите

Для того чтобы предотвратить развитие столь серьезных патологических заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за своим здоровьем, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. А своевременное проведение диагностических процедур поможет на ранних этапах выявить патологические нарушения в организме и предотвратить их дальнейшее развитие.

Хроническая и острая калькулезная форма панкреатита

Калькулезный панкреатит, имеющий код по мкб 10 К86.1, является одной из форм панкреатического поражения поджелудочной железы, способствующий образованию неприятной симптоматики и снижению Функциональности данного органа. В представленном материале подробнее рассмотрим, что представляет собой данная разновидность патологии, как проявляется и какую клиническую картину развития имеет, а также возможные способы его лечения и профилактики.

Что такое калькулезный панкреатит

Данное заболевание является воспалительной патологией, поражающей полость поджелудочной железы, характеризующейся отложением кальцинатов в полости данного органа. Образование камней, или кальцинатов в зоне выводных протоков железы происходит вследствие развития заболевания, ведущего к изменению химической структуры панкреатического сока.

В большинстве случаев, появляющиеся конкременты, образованы из углекислой извести либо фосфорнокислой, а также обладают небольшими размерами, напоминающими крупинки белого песка с пористой структурой.

Хронический калькулезный панкреатит зачастую поражает возрастных женщин, старше 45 лет и называется, как камни в поджелудочной. Причиной развития данного заболевания является наличие следующих факторов:

  • чрезмерный уровень употребления спиртосодержащих напитков,
  • прогрессирующая стадия холецистита,
  • гепатит группы В либо С,
  • продолжительный хаотичный прием антибиотических препаратов,
  • язвенное поражение 12-ти перстной кишки,
  • желчнокаменная патология, поражающая полость желчевыводящих протоков, желчного пузыря либо печень.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматические признаки болезни зависят от степени поражения железы, места локализации отложения кальцификатов (камней), а также от того какой формы развивается патология острый калькулезный панкреатит либо хронический. Рассмотрим основные признаки патологии:

  1. Нарушается стул, появляются запоры.
  2. Отсутствие желтушности кожных покровов является характерным признаком данной патологии.
  3. Появление чувства тошноты, ведущей к рвоте.
  4. Повышается уровень потливости.
  5. Наблюдается снижение общего веса пациента.
  6. Повышается ритмичность сердечных сокращений.

Очень важно, при поражении всей полости железы кальцинатами, зачастую начинает развиваться сопутствующая патология в виде сахарного диабета, при образовании которого болезненность в зоне живота имеет слабовыраженный характер, или вообще не проявляется.

Клиническая картина протекания болезни

Клиника калькулезной формы панкреатической патологии заключается в образовании различных болезненных ощущений, зависящих от локализации камней:

  • в подложечной и средней части живота возникает болезненность при образовании камней в области тела и головки железы,
  • болезненность в правой области живота проявляется при образовании кальцинатов только в теле железы,
  • в левой части подреберной зоны появляются боли, если камни располагаются в области хвоста пораженного органа,
  • при поражении всего органа кальцинатами образуется болезненность опоясывающего характера.

Каловые массы у пациента обладают неприятным запахом, остатками непереваренных пищевых продуктов и кашицеобразным состоянием, не смотря на постоянные запоры.

Диагностика патологии

Для того чтобы поставить правильный и точный диагноз, лечащий врач назначает прохождение следующих дополнительных диагностических процедур:

  1. УЗИ, позволяющее визуализировать дилатацию вирсунгового протока, возникающую на фоне образования камней в его полости.
  2. Сдачу анализов крови и мочи на лабораторные методы исследования, в результате которых обнаруживается повышение уровня амилазы.
  3. Рентгенография, с помощью которой определяется наличие больших конкрементов в пораженной железе.
  4. При отсутствии необходимого уровня информативности от проведения вышеописанных диагностических процедур, назначается проведение эндоскопической ретроградной панкреатографии.

Особенности лечения калькулезного панкреатита

Схема лечения калькулезного панкреатита обязательно должна разрабатываться только квалифицированным специалистом, самостоятельно заниматься устранением данного заболевания категорически запрещено.

При легкой форме патологии, а также при внутренней и внешнесекреторной недостаточности, может назначаться медикаментозное лечение. Во всех остальных случаях лечение патологии проводится путем проведения операции, соблюдения специального диетического режима питания и средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненной симптоматики могут быть назначены препараты спазмолитического и анальгетического спектра действия, наибольшей эффективностью среди которых обладают таблетки:

Для снижения секреторной функциональности желудка и устранения спазмов могут быть назначены гормоносодержащие препараты, лечебное действие которых будет проявляться в виде общего улучшения самочувствия пациента, а также восстановлении нормального стула.

Чтобы снизить зондовую аспирацию сока желудка необходимыми становятся препараты с противоязвенным спектром действия, среди которых отмечаются наибольшей эффективностью препарат Гастроцептин, а также Ранитидин и Фамотидин.

Для снижения нагрузки на пораженную паренхиматозную железу и скорости выведения жиров, врач прописывает прием ферментативных препаратов, таких как:

В качестве оказания дополнительного лечебного эффекта могут быть назначены антацидные препараты, в виде Даларгина, Маалокса, микстуры Бурже, Алмагеля, или Фосфалюгеля.

Хирургические методы

Согласно результатам проведенных лабораторных и диагностических процедур, лечение калькулезной формы панкреатической патологии не всегда может проводиться при помощи медикаментов. В большинстве случаев, требуется хирургическое вмешательство по проведению оперативного лечения, заключающегося в проведении одной, или нескольких следующих процедур:

  • выполнение дренирования пораженных протоков железы методом трансдуоденальной папиллосфинктеротомии,
  • проведение резекции дистальной зоны поджелудочной и ее вшивание в полость тощей кишки,
  • установка петли анастомоза между панкреатическим протоком и тощей кишкой,
  • при массивном поражении железы проводится ее резекция.

Лечение народными средствами

Народные методы борьбы с любой разновидностью панкреатического поражения железы, как некалькулезного, так и калькулезного панкреатита должны приниматься только после одобрения лечащим врачом и в период стойкой ремиссии патологии.

Лекарственные средства натурального происхождения становятся отличными помощникам и при лечении неосложненных форм панкреатической патологии. Для восстановления функциональности паренхиматозного органа, могут применяться следующие народные рецепты:

  • приготовление отваров из корневой части и листовых пластин одуванчика,
  • применение настойки на основе грецкого ореха,
  • приготовление отвара из цельных овсяных зерен,
  • ежедневный прием настойки на основе горькой полыни,
  • использование травяной смеси для отвара либо заваривания чая из корневой части аира, одуванчика и обыкновенной крапивы, а также листовых пластин перечной мяты и чабреца и шишек хмеля с добавлением небольшого количества меда.

Диета

При лечении калькулезной патологии железы важную роль играет рацион питания, из которого необходимо полностью убрать все блюда, приготовленные путем обжаривания, а также с высоким процентом жирности, остроты, солености и копчености. Питаться необходимо дробно с употребление небольших порций.

Разрешается употреблять следующие разновидности продуктов питания:

  • белое мясо птицы и кролика,
  • нежирная рыба,
  • обезжиренный творог и все разновидности кисломолочных продуктов,
  • запеканки и омлеты,
  • овощные супы и пюре,
  • каши на основе гречки, манки либо овсянки,
  • чаи, на основе трав,
  • кисель и отвары из шиповника.

Алкогольные напитки категорически запрещается употреблять.

Из фруктовых и ягодных культур рекомендуются к употреблению только сладкие плоды.

Прогноз и профилактика

История болезни панкреатической патологии калькулезной формы обычно протекает с неблагоприятным прогнозом, так как имеется высокий риск перерождения в онкологическое новообразование. Более того, при развитии данного заболевания у пациента уровень работоспособности намного ниже, чем у здорового человека, поэтому может быть присвоена одна из групп инвалидности.

Для того чтобы предотвратить развитие столь серьезных патологических заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за своим здоровьем, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. А своевременное проведение диагностических процедур поможет на ранних этапах выявить патологические нарушения в организме и предотвратить их дальнейшее развитие.

  1. Радионов, И. А. Пути снижения осложнений при хирургическом лечении первичного кальцифицирующего хронического панкреатита. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2008 г. № 6 стр.100–104.
  2. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение. Руководство для врачей под ред. А. В. Калинина, А. И. Хазанова. М. Миклош, 2007 г.
  3. Тарасов В.А., Куценко С.А. О феномене «агрессивности» желчи. Сборник материалов научной конференции. Л.: Вмед А, 1987 г.
  4. Хендерсон Д.М. Патофизиология органов пищеварения. М. СПб. Бином-Невский Диалект, 1997 г.
  5. Кучанская А. В. Желчнокаменная болезнь. Современный взгляд на лечение и профилактику: ИГ Весь 2007 г.
  6. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М. ГЭОТАР-МЕД, 2004 г.
  7. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания внепеченочных желчевыводящих путей (Диагностика и лечение). Методическое пособие для врачей. М. Медпрактика, 2003 г.

Добавить комментарий