Что это такое метеоризм

Метеоризм у взрослых: причины, симптомы и методы лечения

Метеоризм – это повышенное образование газа в кишечнике. Метеоризм болезнью не является, это симптом двойственный: может быть как следствием употребления грубой и неподходящей пищи, так и признаком множества болезней пищеварительной системы. Опасности для жизни метеоризм у взрослых не представляет, но приносит массу неприятностей.

Причины

Подразделяются на две большие группы: физиологические или естественные и патологические или болезненные.

Непатологические причины

Питание

Нарушения питания составляют до 80% всех случаев метеоризма.

  • Продукты, вызывающие повышенное газообразование. У многих продуктов в процессе расщепления выделяется большое количество газов. К ним относятся бобовые, свежие овощи, особенно капуста, редис и огурцы, свежие фрукты, дрожжевой хлеб и кондитерские изделия, отруби, грибы, пиво, продукты из овса и кукурузы.
  • Тяжелая пища. К повышенному газообразованию ведет употребление жирной пищи, однообразная еда, состоящая из тяжелых для переваривания блюд (баранина, жирная свинина).
  • Нарушение режима питания. Нерегулярное питание (меньше 3-4 раз в день), особенно обильное однократное.
  • Употребление плохосочетаемых продуктов. Много газов образуется, когда употребляются одновременно мясные и молочные блюда, сдоба и грубые овощи. Лучше всех об этой особенности знают иудеи – на это счет у них есть понятие «кошерность». Основное правило – раздельное употребление молока и мяса, доходящее до хранения такой еды в разных холодильниках. По иудейским правилам, после употребления мяса должно пройти от 2 до 6 часов (зависит от местных требований), и только затем можно употреблять молочное. Перерыв после молока составляет от 30 минут до 2-х часов. Эти требования основаны на скорости переваривания, и они разумны для всех людей.
  • Переедание. Всегда заканчивается метеоризмом переедание. Оно и понятно – слишком большой объем пищи не успевает как следует расщепиться.
  • Непереносимость некоторых продуктов. Обязательно будет вздутие, если употреблять те продукты, которых человек не переносит, нет ферментов для их усвоения. Так бывает с пшеницей (глютен), молочными продуктами (лактаза) грибами (хитин, который вообще не усваивается), а также овощами и фруктами, на которые есть аллергия.
  • Поведенческий фактор. К вздутию и метеоризму ведет нефизиологичное поведение во время еды: поспешное глотание, разговор, привычки съедать плохо пережеванные куски. Во время поспешной еды и при разговоре заглатывается воздух (аэрофагия), который постепенно скапливается в кишечнике. Небольшая часть выходит при отрыжке, но основному количеству нужно проходить весь путь до анального кольца.

Беременность

Вздутие и скопление газов бывают почти у всех беременных, и тому есть две причины: изменение гормонального статуса и сдавливание кишечника увеличенной маткой.

Для нормального развития плода необходим прогестерон, и вырабатывается его много. Один из аспектов действия гормона – мышечное расслабление, причем всех групп. Кишечник расслабляется тоже, нарушается его моторика. Во втором и особенно третьем триместре кишечник испытывает давление беременной матки, что затрудняет его работу.

После родов проходит и вздутие – если кишечник здоров, конечно.

Менструация

«Командует» менструальным циклом гипоталамо-гипофизарная система, под действием гормонов которой созревают в яичниках фолликулы, далее желтое тело, и если оплодотворение не наступает, стартует менструация.

Вздутие совпадает по времени с овуляцией, но некоторые женщины чувствуют это и позже. Сложный процесс созревания яйцеклетки не всегда проходит гладко, и в целом это нормальное явление, поскольку регуляторные механизмы очень сложны и взаимосвязаны.

Высотный метеоризм

Нормальная реакция организма на снижение атмосферного явления. На поверхности земли кишечные газы находятся под внешним давлением атмосферы, но с подъемом на высоту это давление снижается, и кишечник буквально распирается газами.

Объем газа возрастает ровно настолько, насколько снизилось атмосферное давление. Некоторые пассажиры самолетов испытывают из-за этого сильный дискомфорт, сопровождаемый флатуленцией (выделением газов через анус).

Пожилой возраст

Естественное старение сопровождается атрофическими процессами во всех органах, особенно выраженных на слизистых оболочках. У всех людей старше 65 лет пищеварение замедлено, и флатуленции происходят часто. С возрастом атрофии подвергаются не только слизистый, но и мышечный слой, из-за чего длина кишечника увеличивается, а выработка пищеварительных ферментов снижается.

Патологические причины

Это болезненные состояния, вызванные либо повышенным образованием газов, либо нарушением их всасывания. Метеоризм бывает при таких болезнях:

  • воспалительные процессы разных отделов – гастрит, энтерит, колит, дуоденит, холецистит, панкреатит;
  • цирроз печени;
  • различные инфекции кишечника;
  • непроходимость;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • атония;
  • невротические расстройства.

При этих болезнях замедляется расщепление белка, образование пищеварительных ферментов, отток желчи, отек и деформация внутрисекреторных желез, дистрофические изменения слизистой и другие повреждения.

Усиливает образование газов дисбаланс кишечной микрофлоры, образование токсинов, изменение моторики, перистальтики и внутрикишечного давления.

Стресс и расстройства невротического спектра вызывают спазмирование кишечника и затруднение его моторики, общее замедление работы.

Сопутствующие симптомы

Скопление избыточного количества газов в кишечнике нарушает общее самочувствие. Обязательных симптома четыре:

  • преходящие слабые боли в животе, урчания, меняющие свою локализацию по мере продвижения газового пузыря;
  • вздутие живота, дискомфортные ощущения растяжения;
  • отрыжка воздухом;
  • усиленное отхождение газов.

Добавочные признаки указывают на расстройство пищеварения или могут быть следствием болезней:

  • тошнота;
  • неприятный запах изо рта;
  • запор или понос;
  • снижение аппетита;
  • чувство разбитости;
  • головные боли и слабость.

Как установить причину метеоризма?

После осмотра врача – желательно гастроэнтеролога – становится ясным направление диагностического поиска. Много данных дает пальпация (ощупывание) и перкуссия (выстукивание) живота.

При пальпации обнаруживаются раздутые, слабо болезненные петли кишечника, в которых при надавливании начинается бурная перистальтика. Перкуссия выявляет тимпанический (барабанный) звук, указывающий на скопление газа.

Лабораторные исследования

Обязательных лабораторных исследований три:

В типичном случае обнаруживаются нарушения микрофлоры кишечника (копрограмма), лейкоцитоз и снижение гемоглобина (общий анализ крови), снижение количества белка (биохимия крови).

При отклонениях в анализах назначаются уточняющие обследования.

Инструментальные исследования

Дают исчерпывающий ответ на вопросы о причине метеоризма. Используются такие методы:

  • рентген-исследование с контрастом, когда в зависимости от симптоматики диагностическое вещество вводится перорально или через анус – обнаруживает особенности строения, рельеф слизистой, возможные патологические изменения;
  • УЗИ – обнаруживаются опухоли, кисты, патологические сплетения сосудов;
  • эндоскопические исследования – ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия – позволяют установить реальное состояние слизистой кишечника, зафиксировать на цифровых носителях, получить материал для биопсии.

Сочетание методов исследования позволяет максимально уточнить все особенности метеоризма.

Лечение

Всегда комплексное, включает симптоматическую, этиотропную и патогенетическую терапию. Необходимо выбирать продукты, образующие мало газов, принимать пеногасители и другие медикаменты, использовать лечебную физкультуру.

Диета

Питаться нужно регулярно, небольшими порциями. Оптимальный перерыв в еде – 3-4 часа, ночной перерыв до 8–10 часов обязателен. Блюда требуется готовить из разрешенных продуктов (см. таблицу далее). Питаться нужно в спокойной обстановке, не разговаривать во время еды, хорошо пережевывать пищу.

Раз в неделю рекомендуются разгрузочные дни, когда употребляется только один продукт – рис, свежий кефир, сухари с несладким чаем.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • сухари;
  • вчерашний белый хлеб, лучше бездрожжевой;
  • вязкие каши;
  • нежирное мясо и рыба;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • творог;
  • овощные супы;
  • отварные или запеченные овощи;
  • омлет;
  • яйца всмятку;
  • гранат и абрикосы;
  • натуральные соки;
  • вода без газа;
  • слабый чай и кофе.
  • мороженое;
  • мягкие сыры;
  • свежие овощи – капуста, лук, редис, сельдерей, морковь, огурцы;
  • свежие фрукты – сливы, виноград, бананы, персики, груши, яблоки;
  • дрожжевой хлеб и сдобная выпечка;
  • бобовые – горох, фасоль, бобы;
  • кукурузные и овсяные хлопья;
  • грибы;
  • пиво;
  • каша перловая и пшенная;
  • крутые яйца;
  • жирная рыба;
  • газировка;
  • алкоголь.

Медикаментозные препараты

Для симптоматического лечения – устранения болезненных спазмов – используются простые лекарства, действующие на гладкую мускулатуру: дротаверин (но-шпа) и папаверин в возрастной дозировке.

Этиологическое лечение – такое, которое действует на причину:

  • при запорах – слабительные (Форлакс, Дюфалак);
  • при нарушении моторики – прокинетики (Домперидон, Метоклопрамид);
  • при дисбиозе – препараты разных групп для восстановления микрофлоры (Линекс, Бифиформ);
  • при кишечных инфекциях – антибактериальные препараты (Энтерофурил, Рифаксимин).

Патогенетическое лечение – такое, которое направлено на устранение основного симптома или повышенного образования газов:

Индивидуальное сочетание этих групп медикаментов позволяет надежно справиться с метеоризмом.

Народные средства

Лечебные растения проверены веками и отлично зарекомендовали себя:

  • настой ромашки – снимает спазмы, уменьшает образование газов;
  • черный чай с имбирем – улучшает кровоток, останавливает бродильные процессы;
  • настой семян укропа – устраняет вздутие, улучшает отделение желчи;
  • настой семян кориандра – останавливает понос, улучшает аппетит;
  • настой мяты – обезболивает, снимает спазмы, убирает изжогу.

Лечебная физкультура

Полезны все движения, при которых сжимается и массируется брюшная полость. Самое эффективное – из положения лежа на спине подтянуть ноги максимально к подбородку и приподнять голову, пытаясь приблизить ее к коленям. Можно попытаться покачаться на спине – если нет проблем с позвоночником. При движениях тела газы, скопившиеся в брюшной полости, легко покинут организм.

Полезны наклоны, выгибания спины («кошка»), скручивания, дыхание животом («волна»), покачивания на животе из положения лежа.

Любая физическая активность улучшает моторику кишечника, помогает перистальтике. Если работа сидячая, то желательно каждые час или два делать простую разминку – встать, походить, наклониться, подняться по лестнице без лифта на пару этажей.

Если метеоризм не вызван болезнью, то достаточно упорядочить питание и слегка добавить физической активности – и проблема разрешится.

Что такое метеоризм, симптомы и лечение у взрослых

За термином «метеоризм» скрывается очень распространенное и малоприятное состояние ― повышенное газообразование. О симптомах и лечении метеоризма у взрослых можно говорить много, так как существуют десятки форм этого заболевания, которые принято разделять в зависимости от причин, вызвавших недуг. Что же такое метеоризм, и как его лечить? При развитии этой патологии объем газов, проходящих через кишечник за сутки, может составлять до 3000-5000 мл, тогда как в норме человек за это время выделяет через прямую кишку от 500 до 2000 мл. При значительном повышении объема газов организм не успевает ни переработать его, ни вывести, что и приводит к ухудшению самочувствия человека.

  • Погрешности в питании.
  • Нарушение пищеварения.
  • Преобладанием в кишечнике патогенных бактерий, способствующих образованию газов.
  • Нарушение перистальтики кишечника (перистальтика – сокращение стенок кишечника, способствующих продвижению содержимого).
  • Стресс, депрессия и другие отклонения психического характера.
  • Быстрый подъём на высоту.

Лечение метеоризма народными средствами может применяться лишь в качестве вспомогательной терапии, к народным относятся укропная вода, плоды фенхеля, ветрогонный сбор и другие. Важно помнить, что эффективное лечение метеоризма у детей и взрослых возможно только при комплексном подходе, который, как правило, включает традиционные медикаментозные препараты. Какие именно ― расскажем далее.

Формы и симптомы метеоризма и вздутия живота у взрослых

Существует несколько форм метеоризма, которые отличаются механизмом и причинами его развития. Форму болезни важно знать для того, чтобы определить, как и чем вылечить метеоризм кишечника и газообразование у взрослых в каждом конкретном случае.

Пищевой, или алиментарный, метеоризм

Развивается при преобладании в рационе человека продуктов, в процессе переваривания которых образуется повышенное количество газов. К таким продуктам относятся: капуста, бобовые, виноград и изюм, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, квас. Также эта форма метеоризма может быть следствием переедания, после которого затрудняются процессы пищеварения, пища долго остается в пределах желудочно-кишечного тракта, где начинаются процессы брожения и гниения. Метеоризм может возникать у людей, которые придерживаются диеты, богатой клетчаткой (с большим количеством свежих фруктов, овощей, зерновых культур), а также при употреблении молока и молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы. Возможно формирование алиментарного метеоризма при резкой смене рациона питания, например, в путешествиях. Решая вопрос, чем вылечить метеоризм, в этом случае рационально начать с пересмотра собственного рациона и пищевого поведения.


Дисбиотический метеоризм

Это одна из наиболее распространенных форм метеоризма, и связана она с нарушением состава нормальной кишечной микрофлоры. Метеоризм развивается в том случае, если количество лактобактерий и бифидобактерий в кишечнике снижается, а количество условно-патогенной и патогенной микрофлоры (в том числе микроорганизмов, продуцирующих газы) возрастает. В этом случае активизируются процессы брожения и гниения, которые сопровождаются повышенным газообразованием. Лечение метеоризма и вздутия кишечника дисбиотического происхождения начинают с назначения препаратов, нормализующих состав кишечной микрофлоры.

Динамический метеоризм

Эта форма недуга возникает в том случае, когда нарушена перистальтика кишечника, обеспечивающая продвижение по пищевому тракту органических масс. Это возможно при атонии (снижении тонуса) гладкой мускулатуры кишечника, или же, напротив, при его спазмах. Атония чаще бывает возрастной, и наблюдается у людей старшего возраста, а к кишечным спазмам приводят отравления, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, запоры и оперативные вмешательства. Как лечить метеоризм кишечника и вздутие живота в этом случае напрямую зависит от непосредственной причины недуга.

Дигестивный, или ферментативный, метеоризм

Возникает при нарушении процесса переваривания пищи, что связано с недостаточностью особых ферментов, участвующих в нем. В результате нарушений пища, которая должна была перевариться в тонком кишечнике, поступает в толстый кишечник не до конца переваренной, начинает бродить, выделяя большое количество газов. Газы распирают кишечную стенку и вызывают развитие болевого синдрома. К недостатку ферментов способны приводить различные патологии поджелудочной железы, а также такие врожденные состояния, как непереносимость лактозы.

Читайте также:  Как избавиться от метеоризма в кишечнике

Психогенный метеоризм.


Стрессы и высокие психические нагрузки (например, связанные с ответственной или нервной работой) способны приводить к спазмам мускулатуры стенки кишечника и к функциональным нарушениям работы пищеварительной системы. На этом фоне и развивается психогенный метеоризм. Симптомы и лечение метеоризма этого типа отличаются тем, что при нормализации психоэмоционального состояния улучшается и физическое состояние человека.

Высотный метеоризм

Это― специфичная форма метеоризма, связанная с подъемом в горы (иногда его называют горным метеоризмом, или же рассматривают как одно из проявлений горной болезни). В этом случае из-за выраженного снижения атмосферного давления часть содержащихся в пище веществ легко переходит в газообразное состояние, что и приводит к увеличению внутрикишечного давления с развитием симптоматики метеоризма.

Метеоризм у женщин во время беременности


От чего бывает метеоризм, и как его лечить в этом случае? Повышенное газообразование связано и с изменением гормонального фона, и с давлением растущего плода на кишечную стенку. Как правило, беременным непросто подобрать терапию, так как в период беременности и кормления грудью многие препараты запрещены. Необходимо обязательно обратиться к врачу.
Основная симптоматика метеоризма ― вздутие живота и усиленное отхождение газов, которое врачи называют флатуленцией. Реже к симптомам метеоризма относят резкие схваткообразные боли, которые появляются на фоне вздутия живота, болевой синдром, который может сопровождаться нарушениями стула (запором, диареей или их чередованием), отрыжкой, икотой, ухудшением аппетита и эпизодами тошноты. Живот человека, страдающего метеоризмом, увеличивается в объеме и становится жестким. Иногда такие явления могут сопровождаться чувством тяжести ― оно заметно усиливается после приема пищи.
В зависимости от специфики отхождения газов при метеоризме недуг делится на два типа течения. При затрудненном отхождении газов на фоне спазмов толстого кишечника метеоризм сопровождается резкими болями, которые иногда сложно отличить от состояний, при которых нужна срочная медицинская помощь. При усиленном отхождении газов наблюдаются почти постоянное бурление в животе, а сами газы отходят часто, обильно, и имеют выраженный неприятный запах.
Клиническая картина метеоризма может дополняться внекишечными проявлениями патологии, такими, как нарушения сердечного ритма (тахикардия), головные боли, одышка из-за «подпирания» раздутым от газов кишечником диафрагмы, жжение и тяжесть за грудиной, нарушения сна, общая слабость и невротические состояния.

Чем лечат метеоризм

Лечение метеоризма кишечника включает несколько основных этапов. Это коррекция рациона питания, лечение основного заболевания, ставшего причиной развития недуга, восстановление перистальтики кишечника и кишечной микрофлоры, снижение общего объема кишечных газов и облегчение их эвакуации, борьба с кишечными спазмами и недостатком пищеварительных ферментов.
Коррекция рациона для лечения вздутия живота и метеоризма предполагает исключение газообразующих, содержащих грубую клетчатку, продуктов, в том числе гороха, фасоли, цельного молока, газированной воды, щавеля, чечевицы и сои, кваса и пива, винограда, капусты и хлебобулочных изделий из ржаной муки. При метеоризме рекомендуется употреблять овощные супы, безмолочные каши, кисломолочные продукты, отварные нежирные мясо и рыбу, а хлеб ― только подсушенный, белый, желательно с отрубями.
Для снижения объема кишечных газов и очищения кишечника используют препараты из группы адсорбентов (активированный уголь, Смекта и т.д.). и ветрогонные средства, такие как симетикон.

Для восполнения дефицита пищеварительных ферментов применяют ферментсодержащие препараты ― к этой группе относятся Мезим, Креон, Панкреатин и т.д.
В борьбе с кишечными спазмами и болью помогут препараты-спазмолитики, например, Необутин.
Улучшать двигательную функцию кишечника и его перистальтику лекарства-прокинетики: домперидон, Пассажикс и т.д.
Если вздутие живота развивается на фоне нервных потрясений, в качестве терапии может быть назначен прием седативных (успокаивающих) лекарств.
Очень важная задача лечения метеоризма кишечника ― восстановление биоценоза, или нормальной кишечной микрофлоры. В норме микрофлора кишечника на 97-99% состоит из бифидобактерий и лактобактерий, однако при метеоризме ее баланс часто нарушен, количество полезных микроорганизмов снижается, а количество условно-патогенных и патогенных превышает максимально допустимые 3%. Для его восстановления используют современные препараты-синбиотики, например, Максилак.

Максилак содержит сразу 9 видов полезных бифидо- и лактобактерий, а дополненный состав особыми пребиотиками, которые создают благоприятные условия для роста нормальной микрофлоры кишечника и лучшему усвоению бактерий извне. Максилак рекомендован для восстановления и поддержания баланса кишечной микрофлоры у взрослых и детей старше 3 лет, а за счет высокой концентрации полезных микроорганизмов (4,5 млрд колониеобразующих единиц в каждой капсуле) принимать его нужно всего 1 раз в сутки.

Теперь вы больше знаете о том, что это такое ― метеоризм, как его лечить, каковы его симптомы. Не забывайте, что все лекарственные средства, в том числе препараты для терапии повышенного газообразования, рекомендуется применять только после консультации с врачом.

Газообразование в кишечнике
у взрослых

Причины газообразования

Газы в кишечнике образуются вследствие заглатывания воздуха, а также в процессе переработки пищи. В норме в кишечнике человека присутствует около 200 мл газа, а за сутки циркулирует около 20 л. Газы выводятся из организма через прямую кишку или с отрыжкой. Выведению газов могут препятствовать высокая плотность каловых масс, спазмы кишечника.

Метеоризм (вздутие живота) может встречаться как у здоровых людей, так и быть признаком какого-либо заболевания.

Причинами вздутия живота у здоровых людей являются:

    Быстрая еда или еда на ходу, разговор во время еды и, как следствие, заглатывание воздуха;

Злоупотребление газированными напитками;

Неправильное питание – потребление продуктов, способствующих газообразованию (пиво, квас, шампанское), сладости, выпечка, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки. Эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике, в результате чего выделяется большое количество газов.

  • Вздутие живота является одним из симптомов предменструального синдрома, а также часто встречается при беременности вследствие давления увеличенной матки на органы брюшной полости.
  • К заболеваниям или патологическим состояниям, при которых наблюдается вздутие живота относят:

      Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтериты, колиты);

    Синдром раздраженного кишечника;

    Дефицит пищеварительных ферментов;

    Постоянное вздутие может быть связано с каким-либо механическим препятствием нормальному прохождению газов (спайки, опухоли, глистная инфазия и др);

    Нарушение моторики кишечника, которое может развиваться в следствие нарушения кровообращения или интоксикации;

    Непереносимость молока и молочных продуктов из-за недостаточности фермента лактазы, расщепляющего углевод лактозу;

    Целиакия – заболевание, связанное с непереносимостью глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах;

  • Вздутие кишечника может иметь неврогенную природу и встречаться при неврозах, депрессии, стрессе.
  • Продукты вызывающие газообразование

    Для устранения вздутия живота, вызванное погрешностями в диете бывает достаточно скорректировать рацион питания. К продуктам, вызывающим повышенное газообразование относят:

      Молоко и молочные продукты;

    Бобовые – фасоль, горох, чечевица;

    Злаковые культуры – кукуруза, зародыши пшеницы, отруби;

    Продукты, богатые клетчаткой – капуста, морковь, редис и др.

  • Изделия из теста – булки, бублики, пицца и др.
  • Лечение газообразования

    Таблетки

    Лечение вздутия живота должно быть комплексным и направлено в первую очередь на заболевание, симптомом которого оно является. Для того, чтобы снизить газообразование врач может назначить лекарственные препараты:

      Сорбенты – активированный уголь, энтеросгель, смекта, неосмектин. Эти препараты абсорбируют токсины, выделяющиеся при отравлении, кишечных инфекциях, а также глистных инвазиях;

    Пеногасители – например, эспумизан. Пузырьки газа в кишечнике образуют пену. Эспумизан разрушает пузырьки газа, а высвобождаемые газы либо всасываются кишечной стенкой, либо выводятся;

    Ферментные препараты – мезим, креон, фестал. Эти препараты назначаются врачом при обнаружении ферментной недостаточности.

  • Пробиотики – препараты с содержанием бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника (бифиформ, бифидумбактерин, бификол и др). Назначаются при дисбактериозе.
  • Метеоризм

    Метеоризм кишечника – определение состояния, при котором происходит слишком большое накопление газов в желудочно-кишечном тракте. Оно возникает вследствие того, что газов образуется слишком много, либо газы недостаточно выводятся из кишечника. У здорового человека количество газов зависит, в первую очередь, от его возраста, особенностей образа жизни и пищевых привычек.

    Газы в основном накапливаются в желудке, а также в изгибах толстой кишки. Их образование происходит ввиду нескольких причин. Примерно 70% газа, который содержится в органах желудочно-кишечного тракта, это воздух, который заглатывается человеком. Это активно происходит во время разговоров при принятии пищи, при слишком быстром проглатывании еды, во время употребления напитков через соломинку, при постоянном жевании резинки. Также они выделяются во время переваривания пищи и в процессе нейтрализации содой, которую принимают во время изжоги, желудочного сока. Часть газов выходит через легкие путем изначального всасывания в кровь, а также выделется через прямую кишку.

    Причины возникновения метеоризма

    У здорового человека газы в толстой кишке состоят из азота, кислорода, водорода, метана, углекислого газа и сероводорода. При нормальном функционировании организма в сутки вырабатывается от 500 до 2000 мл газов. Существует несколько причин проявления метеоризма у человека. Метеоризм алиментарный проявляется после употребления тех продуктов, в которых есть много крахмала и клетчатки. Также причиной появления данного типа метеоризма могут стать употребляемые человеком газированные напитки, а также продукты питания, которые вызывают процессы брожения. Если в организме человека имеет место недостаток ферментов, нарушается всасывание газов, имеет место дисбактериоз, то в таких случаях причиной метеоризма становятся нарушения в процессах пищеварения. Среди причин метеоризма также может быть непереносимость организмом лактозы, которая содержится в коровьем молоке. Организм не может перерабатывать лактозу, соответственно, образуется большое количество газов.

    Метеоризммеханический возникает в случае наличия в организме механических препятствий в пищеводе – полипов, опухолей. Метеоризмдинамический проявляется при нарушениях в моторике ЖКТ. При таком типе метеоризма в кишечнике может не содержаться слишком большого количества газов, однако, их транзит слишком медленный. Так, подобный тип метеоризма может возникать из-за токсических воздействий на кишечник в результате разного рода инфекций. Метеоризм циркуляторный — результат нарушений кровообращения в организме. Из-за этого моторика кишечника, а также его эвакуаторная функция нарушается, происходит развитие дизбиоза. Существует также высотный метеоризм, симптомы которого проявляются во время резкого подъема на высоту. В таком случае газы расширяются, возрастает их давление. Метеоризм психогенный возникает вследствие отклонений психического характера.

    Симптомы метеоризма

    Симптомами метеоризма принято считать слишком частое выделение газов, неприятный резкий запах, громкие звуки при выходе газов, постоянный дискомфорт и звуки бурления в животе. Больные, которые страдают метеоризмом, жалуются на постоянное ощущение тяжести и распирания в животе, очень часто эти ощущения сопровождаются болями в разных местах живота. Возможно также проявление схваткообразных болевых ощущений. После того, как газы отходят, боли, называемые газовой коликой, постепенно стихают. Иногда газы отходят часто и шумно, в других случаях происходит задержка газов. Также при подобном состоянии нередко возникает отрыжка, запор либо понос, тошнота, во рту проявляется неприятный вкус и запах, снижается аппетит. Иногда симптомы метеоризма – это усиленное сердцебиение, ощущение жжения в области сердца, изжога, головная боль, чувство беспокойства, плохое настроение, слабость. Может проявляться достаточно сильная отдышка.

    У новорожденных младенцев симптомы метеоризма – это колики или боли в толстой кишке. Чтобы определить, что младенец страдает именно от скопления газов, следует присмотреться к его поведению. Как правило, при метеоризме ребенок проявляет беспокойство сразу же после принятия пищи, краснеет, кричит и прижимает к животу ноги. Причиной такого недуга у новорожденных в большинстве случаев является незрелость кишечника. Очень часто подобные симптомы метеоризма проявляются у недоношенных малышей. Причины метеоризма у беременных женщин – слишком сильное сдавливание кишечника увеличившейся маткой, а также гормональные изменения в организме, вызывающие ухудшение работы кишечника.

    Диагностика метеоризма

    Прежде всего, врач проводит детальный опрос пациента, выясняет, каковы симптомы метеоризма, изучает его анамнез, чтобы определить, что именно является причиной повышенного газообразования. В отдельных случаях проводится рентгенологическое обследование органов ЖКТ. Для диагностики механического либо динамического метеоризма кишечника применяется метод аускультации, который основан на изучении шумов в кишечнике.

    Лечение метеоризма

    Как правило, лечение метеоризма состоит не в избавлении от симптомов, а в терапии болезни, которая провоцирует проявления скопления газов. Так, если у человека наблюдается ферментативная недостаточность, то следует принимать ферменты, если причины метеоризма кроются в дисбактериозе, то лечение метеоризма будет направлено на восстановление оптимальной микрофлоры в кишечнике. Аналогично соответствующими препаратами проводится лечение поносов и запоров.

    Для того чтобы избавиться от сильных болевых ощущений в животе, используются спазмолитики. Для уменьшения образования газов и преодоления вздутия живота принимают активированный уголь или смекту. В случае возникновения метеоризма как следствия кишечной инфекции врач назначает курс лечения препаратами Хилак-Форте, Линекс, Ацилакт. Препараты, применяемые для предупреждения метеоризма, существует несколько видов. Это препараты, которые препятствуют выработке газов (дисфлатил, эспумизан); препараты, которые ускоряют выход газов (церукал, мотилиум); препараты, основой которых является растительное сырье (в основном используется укроп и фенхель).

    Однако лечение метеоризма предполагает комплексный подход к данному процессу, базирующийся не только на приеме лекарственных средств. Прежде всего, важным шагом является соблюдения диеты при метеоризме, которая включает только продукты, не вызывающие повышенного газообразования. Так, диета при метеоризме предполагает употребление круп, особенно гречневой, молочных продуктов, блюд из моркови и свеклы. Но самое главное при лечении метеоризма – придерживаться принципов сбалансированного питания.

    Читайте также:  Чем лечить метеоризм и что это такое

    При непереносимости организмом лактозы необходимо максимально ограничить употребление молочных продуктов. В то же время кисломолочные продукты в данном случае не воспрещены. Однако употреблять их следует в разумных количествах. Не менее важно при лечении метеоризма придерживаться постоянной двигательной активности, ведь повышенное газообразование может провоцировать сидячая работа. Также успешно применяется ряд народных средств, эффективно воздействующих на общее состояние больного. Это чаи из мяты, корня валерианы, фенхеля, ромашки, сушеный имбирь. Детям грудного возраста для предупреждения колик рекомендуется принимать укропную воду, детский чай из фенхеля.

    Профилактика метеоризма

    Для предупреждения проявления метеоризма кишечника следует, прежде всего, постоянно придерживаться сбалансированного рациона питания. Людям, у которых периодически проявляется повышенное образование газов, поможет рекомендуемая диета при метеоризме. При этом важно не злоупотреблять соблюдением диет с целью похудения, которые могут нанести вред желудочно-кишечному тракту человека. Весьма часто метеоризм становится следствием сидячего или недостаточно активного образа жизни человека, что в итоге провоцирует застойные явления и повышенное образование газов в организме. Регулярные физические нагрузки, которые в идеале должны присутствовать в каждодневном режиме, также способствуют нормальному функционированию ЖКТ.

    Людям, страдающим запорами, не рекомендуется постоянно прибегать к помощи клизм и слабительных средств, поскольку такое злоупотребление отрицательно влияет на функции ЖКТ. Необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит оптимальный метод лечения. При первых проявлениях метеоризма следует сразу же обращаться к доктору, ведь такие симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний.

    Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

    Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

    Комментарии

    А у меня он всю жизнь и при этом на что только не обследовали – ничего. Наверное от больших перерывов между завтраком и обедом (более 6 часов)

    Я метеоризм лечу с помощью Орликса. У меня вздутие как правило только на диете бывает, вот он мне и помогает в это время чувствовать себя хорошо. Главное не забыть выпить таблеточку в начале еды и все будет ок!

    Могу сказать, что от метеоризма давно мучался, но не считал это чем-то ужасным. Пока не начались ужасные приступы, совсем организм сдал. Я какие только средства не использовал, в том числе, аптечные. Но жена буквально заставила пропить курс unitox, после которого почти сразу стало лучше. Это я потом узнал, что это от глистов и пропивал курс не только я. Но учитывая моё здоровье сейчас — видимо причина реально была в гельминтах.

    У меня раньше так часто живот вздувало ужас, на мой взгляд это из-за плохого питания и стрессов. Я даже обследование проходила обследование, но ничего конкретного выяснить не удалось. Выписали тримедат. помогло, помогает кишечнику работать. Сейчас сижу на диете, слежу за питанием близких.

    Метеоризм

    • Боль в животе
    • Вздутие живота
    • Головная боль
    • Головокружение
    • Жжение в области анального отверстия
    • Запор
    • Зуд в области анального отверстия
    • Изжога
    • Мышечная слабость
    • Недомогание
    • Одышка
    • Отрыжка
    • Понос
    • Потеря аппетита
    • Раздражительность
    • Рвотные позывы
    • Тошнота
    • Тяжесть в животе
    • Урчание в животе
    • Чувство распирания в животе

    Метеоризм – развитие такого состояния основывается на скоплении большого количества газов в ЖКТ. Зачастую это происходит на фоне их избыточного образования или недостаточного выведения из организма. Вызвать развитие подобного расстройства может широкий спектр предрасполагающих факторов, которые практически во всех случаях связаны с протеканием гастроэнтерологических проблем. Тем не менее есть категория источников, которая никак не связана с наличием того или иного недуга.

    Повышенный метеоризм будет сопровождаться признаками того заболевания, которое его вызвало. Наиболее часто такими симптомами выступают боли в желудке, появление характерного урчания в кишечнике и увеличение размеров живота.

    Чтобы выяснить источник такого проявления пациенту потребуется пройти широкий спектр инструментальных процедур, которые дополняются лабораторными исследованиями и мероприятиями первичной диагностики.

    Тактика того, как лечить метеоризм напрямую зависит от этиологического фактора, но в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативных способов терапии.

    В международной классификации заболеваний подобному расстройству присвоено собственное значение. Код по МКБ-10 – R14.

    Этиология

    В норме в кишечнике здорового взрослого человека содержится от 200 до 900 миллилитров газа. В сутки выделяется примерно до 500 миллилитров, а наиболее частыми местами скопления считается дно желудка и кишечник.

    О метеоризме говорят в тех случаях, когда происходит избыточное скопление газов, при этом в петлях этого органа его объёмы могут достигать трёх литров. В таких ситуациях количество эпизодов его выделения через прямую кишку может достигать тридцати и более раз, в то время как в норме это должно происходить не более двадцати раз.

    Стать причиной появления сильного метеоризма может большое количество провоцирующих факторов, отчего их принято разделять на патологические и физиологические.

    Первая категория причин представлена типичными заболеваниями, при которых наблюдается выражение подобного признака. К ним стоит отнести:

    • патологическое влияние гельминтов, простейших и паразитов;
    • кишечную непроходимость;
    • патологии органов пищеварительной системы – наиболее часто наблюдается метеоризм при гастрите любой природы, дуодените, панкреатите, колите, энтероколите и желчнокаменной болезни;
    • неврозы и психоэмоциональные нагрузки;
    • дисбактериоз кишечника;
    • протекание кишечных инфекций в острой форме;
    • развитие постхолецистэктомического синдрома – подобное состояние развивается после перенесённой пациентом операции по удалению желчного пузыря;
    • хронические запоры;
    • недостаточную выработку гормонов поджелудочной железы;
    • непереносимость лактозы или глютена;
    • образование опухолей или спаек в прямой кишке. Сюда также стоит отнести повышенное выделение газов при геморрое, поскольку на фоне такой болезни появляются новообразования в виде наружных или внутренних геморроидальных шишек;
    • синдром раздражённого кишечника;
    • онкологическое поражение ДПК или других органов ЖКТ;
    • цирроз печени алкогольной природы;
    • воспаление лёгких у детей;
    • стеноз или туберкулёз кишечника;
    • перитонит;
    • воспалительный процесс в брюшине.

    Физиологические причины метеоризма представлены:

    • заглатыванием большого количества воздуха во время потребления пищи;
    • нерациональным питанием, при котором основу меню человека составляют трудноусвояемые углеводы;
    • бесконтрольным применением лекарственных препаратов, передозировка которыми приводит к возникновению подобного расстройства. Наиболее часто это происходит на фоне злоупотребления антибактериальными веществами;
    • привычкой запивать пищу газированными напитками, не только сладкими, то также квасом, пивом и шампанским.

    Очень часто происходит выражение подобного признака после еды, что обуславливается потреблением в пищу следующих ингредиентов:

    • бобовые культуры;
    • грибы и любые разновидности капусты;
    • лук, чеснок и артишоки;
    • редис, репа и редька;
    • жирное молоко и кисломолочная продукция;
    • груши и виноград, яблоки и персики;
    • свежая выпечка и кондитерские изделия;
    • цельнозерновые продукты;
    • мороженое и твёрдый сыр;
    • каши, за исключением рисовой.

    Сюда также стоит отнести все продукты, обогащённые клетчаткой и крахмалом, поскольку они способствуют развитию процессов брожения в кишечнике.

    Отдельно стоит отметить про причины метеоризма кишечника у женщин — любые гормональные нарушения приводят к повышенному газообразованию и вздутию живота, например, очень часто развивается подобное состояние во время климакса или в период вынашивания ребёнка. Более того, метеоризм у беременных наблюдается как на ранних, так и на поздних сроках внутриутробного развития плода.

    Совершенно безобидным явлением считается появление подобного признака у грудничков – в таких случаях его возникновение связано с несовершенством детской пищеварительной системы. Однако стоит отметить, что это касается лишь тех ситуаций, когда отсутствуют дополнительные клинические признаки.

    Метеоризм у детей старшего возраста формируется на фоне вышеуказанных причин или пристрастия к вредным привычкам, а именно выкуриванию сигарет.

    Симптоматика

    На фоне того, что в подавляющем большинстве случаев метеоризм кишечника имеет патологическую природу, то естественно, что он не будет составлять полную картину протекания того или иного недуга.

    Основными дополнительными симптомами принято считать:

    • распирание и ощущение тяжести в животе;
    • появление характерного урчания;
    • газовую колику, которая представляет собой приступообразную боль, имеющую тип схваток;
    • тошноту, дополняемую частыми рвотными позывами – лишь в некоторых случаях рвота приносит облегчение состояния. При тяжёлом протекании какого-либо гастроэнтерологического недуга в рвотных массах могут присутствовать патологические примеси;
    • снижение аппетита или полное отвращение к пище, в особенности к жирным блюдам или молочной продукции;
    • отрыжку и изжогу;
    • вздутие живота или кишечника;
    • нарушение ЧСС;
    • расстройство сна;
    • головные боли и головокружения;
    • раздражительность и частую смену настроения;
    • мышечную слабость;
    • общее недомогание и снижение работоспособности;
    • одышку не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя;
    • расстройство акта дефекации, что может выражаться в обильной диарее или запорах, а также в чередовании подобных признаков;
    • повышение температуры тела;
    • зуд и жжение в области анального отверстия;
    • приобретение вынужденного положения тела, чаще коленно-локтевого, для снижения интенсивности выраженности некоторых симптомов.

    Пациентам необходимо учитывать, что вышеуказанная симптоматика, дополняющая выраженный метеоризм, является наиболее распространённой, что не исключает возможность присутствия иных клинических признаков.

    Диагностика

    В случаях возникновения одного или нескольких упомянутых выше симптомов необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Именно этот специалист сможет не только выяснить причину, но и определить, как избавиться от метеоризма у того или иного пациента.

    Диагностирование основывается на комплексном подходе и включает в себя:

    • изучение истории болезни пациента;
    • анализ жизненного анамнеза человека – наравне с предыдущей манипуляцией, в некоторых случаях это позволит установить наиболее характерный этиологический фактор, будь то хроническое заболевание ЖКТ или непереносимость какого-либо продукта, отчего возникает метеоризм после еды;
    • тщательный физикальный осмотр, который, прежде всего, направлен на пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости. Помимо этого, включает в себя измерение температуры, АД и ЧСС. Иногда может понадобиться пальцевое исследование прямой кишки;
    • детальный опрос больного – для выяснения того, какие признаки дополняют клиническую картину метеоризма;
    • общеклинический и биохимический анализ крови – для поиска характерных особенностей, присущих протеканию воспалительного, инфекционного или иного патологического процесса;
    • общий анализ мочи и микроскопическое изучение каловых масс;
    • рентгенографию как с применением контрастного вещества, так и без него;
    • гастроскопию и колоноскопию;
    • ректороманоскопию и УЗИ;
    • дуоденальное зондирование;
    • биопсию – при подозрении на онкологию;
    • КТ и МРТ.

    После того как будут проведены все диагностические мероприятия и изучены их результаты, гастроэнтеролог либо направит пациента на обследование к другим специалистам из более узких областей медицины, либо приступит к устранению подобного расстройства у ребёнка или взрослого.

    Лечение

    Причины и лечение метеоризма у взрослых или пациентов иной возрастной категории – это два фактора, напрямую зависящих друг от друга.

    Если такое проявление было вызвано протеканием какой-либо болезни, то терапия будет носить индивидуальный характер, и может включать в себя как консервативные, так и хирургические методики.

    В случаях появления метеоризма после еды или на фоне передозировки медикаментами специфического лечения не требуется. Достаточно лишь соблюдать правила питания, назначенные лечащим врачом, а также полностью отказаться от того или иного препарата.

    Симптоматическая терапия, направленная лишь на ликвидацию такого симптома, может быть осуществлена при помощи:

    • лекарственных средств, кроме тех, что вызвали подобный признак;
    • народных средств медицины.

    Наиболее эффективные препараты от метеоризма представлены:

    • пеногасителями – «Эспумизан», «Антифлат Ланнахер», «Дисфлатил» и «Боботик»;
    • энтеросорбентами – белый или чёрный активированный уголь, «Полифепан», «Смекта», «Неосмектин», «Энтегнин» и «Диосмектит»;
    • спазмолитиками – «Но-Шпа», «Спазмол», «Бускопан», «Спазмонет» и др.;
    • комбинированными веществами – «Панкреофлат», «Метеоспазмил» и «Пепфиз».

    Лечение метеоризма народными средствами предполагает применение:

    • имбиря и мяты;
    • валерианы и фенхеля;
    • укропной воды;
    • семян моркови;
    • мелиссы и чеснока;
    • полыни и тмина.

    Стоит отметить, что лечение метеоризма при беременности и у детей осуществляется под строгим контролем лечащего врача, поскольку не все медикаменты и нетрадиционные методики терапии разрешено использовать для пациентов таких категорий.

    Профилактика

    Для предупреждения появления повышенного газообразования и вздутия живота у мужчин и женщин, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

    • полностью отказаться от вредных привычек;
    • свести к минимуму потребление продуктов, способствующих метеоризму;
    • принимать только те лекарства, которые выписал клиницист;
    • своевременно лечить заболевания, в клинической картине которых есть подобное проявление и не допускать их хронизации;
    • регулярно проходить полное медицинское обследование.

    Сам по себе постоянный метеоризм не является угрозой для жизни человека. Однако нередко избавившись от него, последующего лечения первопричинного фактора не происходит, что чревато развитием осложнений.

    Метеоризм

    Метеоризм — это скопление в пищеварительном тракте избыточного количества газов в связи с их усиленным образованием или недостаточным отхождением. Обычно сочетается с диспепсией, абдоминальной болью, запорами или поносами. Чаще развивается при нарушениях питания и болезнях ЖКТ, однако может наблюдаться при урогенитальной и острой абдоминальной патологии, несостоятельности стенок брюшной полости, функциональных нарушениях и эндокринных заболеваниях. Для облегчения состояния больного с метеоризмом кроме коррекции рациона рекомендуется приём ветрогонных средств, адсорбентов, пеногасителей.

    Общая характеристика

    Обычно метеоризм (вздутие живота, тимпания, пучение) воспринимается как дискомфортное ощущение тяжести, распирания, сопровождаемое урчанием, отрыжкой воздухом, иногда — диареей или запором. Возможна абдоминальная боль с кишечным спазмом (коликами) и задержкой газов в кишечнике, которая чаще наблюдается во второй половине суток в период наиболее активного пищеварения. Состояние облегчается после дефекации. Реже отмечается постоянное безболезненное выделение газов с различным запахом, происходящее незаметно или с характерным звуком (флатуленцией).

    Читайте также:  Как убрать и устранить метеоризм

    При скоплении газов в определенном участке кишки (локальный метеоризм) болевой синдром имеет характерные особенности. Задержка газов на уровне селезеночного изгиба кишечника сопровождается общим вздутием живота, давлением и болью в левом подреберье с иррадиацией в область сердца. Тимпания, вызванная скоплением газов в подпеченочной области, проявляется чувством переполненности и болезненностью в правом подреберье, отдающей в надчревье, правые лопатку, плечо, половину шеи. Реже возникает синдром слепой кишки с болями в правой подвздошной области.

    Для тонкокишечного метеоризма типично общее вздутие живота, для толстокишечного — ощущение переполненности в боковых фланцах. Кроме пучения у больных возможна диспепсия в виде тошноты, рвоты, неприятного привкуса во рту. Иногда развивается дигестивная астения с ощущением жжения в прекардиальной области, одышкой, жалобами на частые сердцебиения, перебои в работе сердца, бессонницу, общую слабость, угнетенное настроение. Длительно существующий метеоризм нарушает привычную жизнь пациента, ухудшает качество коммуникаций и ограничивает поведенческую активность.

    Причины метеоризма

    Физиологические состояния

    Хотя вздутие живота чаще свидетельствует о наличии болезней желудочно-кишечного тракта, иногда его возникновение обусловлено непатологическими факторами. Накопление газов может быть связано как с их избыточным образованием, так и с задержкой в кишечнике. Наиболее распространенными физиологическими причинами метеоризма являются:

    • Употребление продуктов, стимулирующих газообразование. В норме при переваривании одного полноценного приёма пищи в ЖКТ образуется до 15 л газов, большей частью всасываемых через стенку кишечника. Усиление газообразования отмечается при употреблении чёрного хлеба, пива, кваса и других продуктов, вызывающих брожение, бобовых, капусты, большого количества углеводов, жиров.
    • Пищевые привычки. До 60% кишечных газов представлено проглоченным воздухом, который попадает в ЖКТ при питье воды и совершении глотательных движений. При торопливом приёме пищи, недостаточно тщательном пережевывании и быстром проглатывании, курении во время еды в желудок попадает больше воздуха. Его часть выводится с помощью отрыжки, остальной газ перемещается в кишечник, вызывая метеоризм.
    • Старческий метеоризм. Тимпания у здоровых пожилых людей вызвана возрастными изменениями ЖКТ. После 50-60 лет кишечник несколько удлиняется, а его мышечная стенка атрофируется, что способствует задержке газов и химуса в просвете кишки. С возрастом уменьшается количество активных кишечных желез, на фоне ухудшения переваривающей функции пищеварительных соков усиливается газообразование.

    Беременность

    Метеоризм наиболее часто возникает во втором-третьем триместрах гестационного срока и связан как с усиленным газообразованием, так и замедленной эвакуацией газов из кишечника. Об учащении вздутия живота сообщает не менее трети беременных. Кроме пучения, пациентки жалуются на кислую отрыжку, изжогу, запоры. Метеоризм при беременности чаще, чем при других состояниях, сочетается со спастическими болями внизу живота и может провоцировать повышение тонуса матки. Причинами тимпании при гестации являются:

    • Механическое сдавливание кишечника. Увеличение матки при беременности сопровождается усилением ее давления на другие органы брюшной полости. Возникновению пучения зачастую способствует сдавление слепой, реже — сигмовидной кишки.
    • Замедление кишечной перистальтики. Прогестерон, продуцируемый плацентой для сохранения гестации, оказывает расслабляющий эффект на кишечную гладкую мускулатуру. Урежение перистальтических волн при беременности провоцирует запоры и задержку кишечных газов.
    • Нарушение пищеварения. У беременных возрастает нагрузка на печень и поджелудочную железу. В сочетании с эстрогенными эффектами это приводит к изменению состава желчи, панкреатического сока и, как следствие, недостаточному перевариванию пищи с усилением газообразования.
    • Кишечный дисбиоз. Сочетание задержки каловых масс в толстом кишечнике, тонкокишечной мальдигестии и мальабсорбции способствует нарушению нормального состава кишечного биоценоза. При этом метеоризм становится результатом недостаточной ферментации пищевых волокон.

    Инфекционные заболевания

    Воспалительные изменения, происходящие в стенке тонкого и толстого кишечника под действием патогенных микроорганизмов, сопровождаются нарушением процессов пристеночного пищеварения и всасывания. В результате ухудшается диффузия газов через кишечную стенку, усиливается газообразование в полости кишки. Метеоризмом могут сопровождаться:

    • Острые кишечные инфекции. Тимпания с диареей, абдоминальной болью, тенезмами, тошнотой, рвотой характерна для острых гастритов, энтероколитов и колитов, вызванных различными патогенами. Метеоризм отмечается при дизентерии, сальмонеллезах, ротавирусной инфекции и других заболеваниях с поражением ЖКТ.
    • Кандидозный процесс. Активация грибковой флоры у больных со сниженным иммунитетом провоцирует вздутие, разжижение стула, нелокализованные болевые ощущения в животе. Чаще кандидоз кишечника протекает в виде неинвазивной формы без поражения кишечной стенки с умеренной интоксикацией и дискомфортом.
    • Протозойные инвазии. Вздутие живота в остром периоде лямблиоза проявляется в рамках гастроинтестинального синдрома с диспепсией и обильным пенистым стулом, при длительном течении преобладает похудание и астения. При хроническом токсоплазмозе метеоризм вызван мезаденитом и обычно сопровождается запором.
    • Гельминтозы. Пучение возможно при различных гельминтозах. Так, для манифестации трихоцефалеза характерно слюнотечение, тошнота, рвота, тимпания, запоры, чередующиеся с диареей. При массивной глистной инвазии иногда наблюдаются тяжелые некупируемые поносы с кровью и выпадением прямой кишки.

    Предпосылкой к развитию метеоризма на фоне инфекционного поражения кишечника часто служит дисбактериоз. Обсеменение толстой кишки патогенными микроорганизмами с одновременным сокращением количества полезных лакто- и бифидобактерий сопровождается нарушением естественных процессов ферментации пищи и активацией брожения. В результате усиливается газообразование и развивается тимпания.

    Патология толстого кишечника

    Вздутие живота — один из характерных симптомов поражения ободочной кишки. Зачастую пучение сочетается с запорами, абдоминальной болью — разлитой или локализованной в разных отделах живота. Развитие метеоризма при толстокишечных болезнях обычно вызвано задержкой эвакуации или нарушениями ферментации клетчатки. Патологической тимпанией проявляются:

    • Длительно существующие воспалительные процессы. Для трансверзита, сигмоидита, ректосигмоидита и других форм хронических колитов характерно сочетание избыточного газообразования и замедленного выведения сформировавшихся газов. Типичны запоры и умеренная боль, локализация которой зависит от пораженного отдела кишечника. Состояние улучшается после дефекации.
    • Объёмные новообразования. При доброкачественных опухолях толстого кишечника обычно отмечается умеренное вздутие и склонность к запорам, симптоматика прогрессирует медленно. У пациентов с кишечными полипами может определяться кровь в кале. Постоянный метеоризм, боль и прогрессирующая непроходимость могут стать одними из первых симптомов рака толстой кишки.
    • Увеличение толстой кишки. У больных с мегаколоном, долихосигмой и другими вариантами долихоколона пучение живота сочетается с упорными запорами, признаками кишечной интоксикации. Отмечается задержка газов. Болезненность бывает разлитой и локальной, ощущаемой в районе пупка, левой подвздошной области. При пальпации определяется переполненный каловыми массами кишечник.
    • Нарушение структуры кишечной стенки. Метеоризм и нелокализованная абдоминальная боль — частые симптомы при пневматозе, дивертикулах кишечника. Формирование мешковидных выпячиваний и воздушных кист сопровождается замедлением перистальтики и возникновением запоров. При застое каловых масс возникает дисбиоз, усиливается газообразование с ухудшением выведения газов.

    Болезни пищевода и желудка

    Пучение живота часто наблюдается при поражении верхних отделов пищеварительного тракта. Из заболеваний пищевода на возникновение тимпании наибольшее влияние оказывает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, особенно обусловленная грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Нарушение замыкательной функции кардии с забросом желудочного содержимого в пищевод сопровождается расстройством вегетативной регуляции желудочно-кишечной моторики, изменением секреторной и эвакуаторной функций. Кроме метеоризма пациенты с ГЭРБ жалуются на изжогу, отрыжку кислым.

    Недостаточность переваривания продуктов в желудке — ведущая причина вздутия при гастритах. Поступление в кишечник такого химуса провоцирует развитие мальдигестии, влияет на пассаж кишечного содержимого и его дальнейшую ферментацию в толстой кишке. При дуодено-гастральном рефлюксе, билиарном рефлюкс-гастрите усугубляющим фактором становится усиление газообразования за счёт реакции кислого желудочного сока с щелочным дуоденальным содержимым. В подобных случаях возможно возникновение локальной желудочной тимпании с интенсивной эпигастральной болью.

    Аналогичные химические процессы происходят в 12-перстной кишке при гастрите с повышенной кислотностью, НПВП-гастропатии, однако при этом газы скапливаются в тонком кишечнике, вызывая разлитую болезненность в области пупка и общее вздутие. В развитии метеоризма при раннем демпинг-синдроме ключевую роль играет исключение желудочной фазы пищеварения и нарушение вегетативной регуляции. При болезнях желудка и 12-перстной кишки тимпания сочетается с отрыжкой воздухом и кислым химусом, другими признаками диспепсии — тошнотой, рвотой, ухудшением аппетита.

    Мальдигестия и мальабсорбция

    Симптом вздутия — характерный признак нарушения процессов полостного и пристеночного пищеварения. Кроме заболеваний желудка мальдигестию провоцируют нарушения панкреатической секреции (ферментативная недостаточность поджелудочной железы, синдром Швахмана-Даймонда, панкреатиты — реактивный, билиарный, аутоиммунный и др.), воспаление кишечной стенки (хронические энтериты, спру), изменение состава и выделения желчи при холецистите, ЖКБ, дискинезии желчевыводящих путей, патологии печени (синдроме Жильбера, портальной гипертензии).

    Часто метеоризм развивается у пациентов, страдающих лактазной недостаточностью, целиакией, другими ферментопатиями. Невозможность переваривания определенных компонентов пищи приводит к изменению химического состава кишечного содержимого, нарушает его всасывание и ферментацию сапрофитной флорой, активизирует процессы брожения. Тимпания при синдроме мальдигестии часто сочетается с диффузной болью в животе, неустойчивостью стула, изменением цвета и консистенции каловых масс. Выявляются характерные признаки поражения отдельных органов.

    Абдоминальные гнойные процессы

    Вздутие, вызванное угнетением перистальтики кишечника, наблюдается при разлитом и локальном перитоните. Нарастающий метеоризм на фоне интенсивной диффузной боли в животе, гипертермии и паретической непроходимости кишечника отмечается при осложненном течении послеоперационного периода, после родов (при акушерском перитоните). При локальных гнойно-воспалительных процессах (хроническом аппендиците, межкишечном абсцессе, спайках в малом тазу) ситуацию усугубляет возникновение механических препятствий для продвижения химуса.

    Метеоризм функционального происхождения

    У части пациентов развитию тимпании способствуют расстройства вегетативной регуляции и психоэмоциональные причины. Локальными формами неврозов ЖКТ, в клинике которых наблюдается пучение живота, являются синдром раздраженного кишечника и функциональная диарея. Обычно при таких патологических состояниях вздутие, боль и изменения стула связаны с усилением моторики кишечника. Функциональное вздутие возможно при неврастении, вегетососудистой дистонии. Сочетание метеоризма, болей в области сердца и нарушений ритма характерно для гастрокардиального синдрома.

    Несостоятельность брюшной стенки

    Вероятность вздутия повышается при изменении анатомических структур, ограничивающих брюшную полость. Тимпания на фоне видимых дефектов абдоминальной стенки (растяжения, локальных выпячиваний) возможна при диастазе прямых мышцы живота, грыже белой линии, послеоперационных грыжах. Метеоризм с тошнотой, рвотой, острой эпигастральной болью после еды характерен для дигестивного синдрома при релаксации диафрагмы. Возникновению вздутия в этих случаях способствует нарушение кишечной перистальтики, приводящее к развитию запоров.

    Мочеполовые заболевания

    Близость кишечника и органов малого таза способствует рефлекторному нарушению перистальтики при урогенитальной патологии. Жалобы на вздутие живота предъявляют пациенты с острым простатитом и сальпингитом. Постановку правильного диагноза облегчает сочетание пучения живота с характерными выделениями из половых органов, болезненностью в области таза. Рефлекторно обусловленное вздутие на фоне болей в пояснице возникает при остром пиелонефрите, почечной колике. При сращении почек дополнительным фактором, способствующим тимпании, является сдавление кишечника.

    Эндокринная патология

    У женщин с предменструальным синдромом пучение, сочетающееся с запором, отечностью и характерными психоэмоциональными нарушениями, обусловлено расслабляющим действием прогестерона на гладкие мышцы кишечника и желчевыводящих путей. При гипотиреозе тимпания, тошнота, рвота возникают за счёт гипотонии мышц кишечной стенки и снижения секреции ферментов. Внезапное появление спастических абдоминальных болей, неукротимой тошноты, метеоризма и жидкого кровянистого стула типично для желудочно-кишечной формы острой надпочечниковой недостаточности.

    Обследование

    Диагностический поиск часто затруднен из-за разнообразия патологических состояний, при которых наблюдается метеоризм. Первичное обращение с данной проблемой рекомендуется к участковому терапевту или врачу-гастроэнтерологу. Поскольку вздутие живота выявляется у 80-85% пациентов гастроэнтерологического профиля, комплексное обследование начинают с методов, позволяющих быстро локализовать уровень поражения ЖКТ, и только после этого рекомендуют консультации других специалистов. Наиболее информативными считаются:

    • Эндоскопическое исследование. Визуальный осмотр пищеварительных органов направлен на выявление воспаления, дефектов слизистых, опухолей. С учётом вероятной патологии назначают ЭГДС, колоноскопию, капсульную эндоскопию. По показаниям выполняется эндоскопическая биопсия для гистологического изучения материала.
    • Сонография абдоминальных органов. Обзорное УЗИ брюшной полости позволяет быстро оценить состояние паренхиматозных органов, желчевыводящих путей, селезенки, сосудов, обнаружить объёмные образования, кисты. При необходимости проводится отдельное УЗИ печени, поджелудочной железы, желудка.
    • Рентген-исследование. Из рентгенологических методов наиболее часто применяют обзорную рентгенографию брюшной полости, рентгенографию пассажа бария по тонкому и толстому кишечнику. Для прицельного определения органных повреждений часто производится ретроградная холангиопанкреатография, рентгенография желудка.
    • Анализ среды. При возможной связи метеоризма с нарушением желудочной, панкреатической, билиарной секреции рекомендовано проведение желудочного и дуоденального зондирования. Повышенную кислотность и гастроэзофагеальный рефлюкс помогают выявить внутрипищеводная и внутрижелудочная pH-метрия.
    • Лабораторные анализы. Наиболее часто выполняют биохимические пробы печени, определяют уровень ферментов поджелудочной железы в крови и моче, содержание пепсиногена в крови. Кроме копрограммы показаны анализы кала на яйца гельминтов и скрытую кровь, посев фекалий на дисбактериоз и патогенную флору.

    Симптоматическая терапия

    Метеоризм алиментарного происхождения заметно уменьшается или полностью проходит после коррекции диеты с ограничением в рационе бобовых, капусты, чёрного хлеба, других продуктов, усиливающих газообразование у конкретного человека. Рекомендовано регулярное питание в спокойной обстановке, тщательное пережевывание пищи, отказ от еды всухомятку, посильные занятия физкультурой. До уточнения причин, спровоцировавших тимпанию, при выраженном вздутии живота эффективно использование ветрогонных сборов. адсорбентов, поверхностно-активных пеногасителей.

    Частое пучение, особенно сочетающееся с коликообразной болью, диспепсией и нарушениями стула, является показанием для консультации гастроэнтеролога или проктолога. При выраженном метеоризме с нарастающей болью, задержкой газов и стула или неукротимой диареей необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

    Добавить комментарий