Увеличена печень

Почему печень увеличена — что делать и как лечить?

Увеличена печень – тревожный сигнал, требующий обследования всего организма и самой железы.

В норме, при весе до 1500 г, ее размеры достаточно постоянны. Информация о том, что печень увеличена может у Вас появиться после УЗИ или томографии (тогда будет также понятно и какая конкретно доля больше нормы), а также после простого осмотра у врача. Железа при пальпации не должна выступать из-под реберной дуги и тем более — беспокоить человека – быть болезненной при осмотре.

Орган выполняет около 30 различных функций, поэтому даже незначительные отклонения от нормы должны восприниматься серьезно – необходимо установить, почему увеличена печень, и устранить ее. Если речь не идет об опухоли или острой инфекции, то это, как правило вполне реально сделать с помощью натуральных средств

ТОП 10 причин увеличения печени

Увеличение печени – это не болезнь, а синдром, указывающий на наличие каких-либо патологий организма или самой железы. Орган болезненно реагирует на влияние негативных факторов внутренней и внешней среды, и может увеличиваться в размерах при определенных заболеваниях и состояниях.

ТОП 10 главных причин из-за которых происходит увеличения печени у взрослых:

  1. Гепатит или цирроз.
  2. Онкология.
  3. Ожирение печени (стеатоз, жировой гепатоз).
  4. Застой желчи.
  5. Алкогольная интоксикация.
  6. Нарушение обмена веществ.
  7. Болезнь Вильсона (нарушение метаболизма меди) и Болезнь Гоше (накопление глюкоцереброзида в печени и других органах).
  8. Инфекционные заболевания (гепатит, мононуклеоз, лептоспироз, боррелиоз).
  9. Последствия лечения антибиотиками, гормонами, психотропными, противоопухолевыми препаратами, цитостатиками.
  10. Патология сердечно-сосудистой системы, например, сердечная недостаточность.

Причины увеличения печени могут быть различны. Синдром может наблюдаться в период беременности, во время длительного приема медикаментозных препаратов или регулярного переедания тяжелой пищей. Железа может увеличиться вследствие травмы, образования кисты или отравления токсичными веществами. Как правило, это явление сопровождается рядом характерных симптомов, подтверждающих факт наличия патологии.

Увеличена печень у ребенка

У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.

У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.

У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:

  1. Воспалительные процессы в организме;
  2. Врожденные ТОРЧ инфекции;
  3. Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами;
  4. Патология обмена веществ;
  5. Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков;
  6. Метастазы или опухоли.

Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.

Симптомы при увеличенной печени

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
  • отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
  • изжога;
  • нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
  • тошнота, редко с приступами рвоты;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых;
  • «печёночные ладони»;
  • раздражительность, резкая смена настроения;
  • нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • боль за грудиной;
  • рвота желчью, которая не приносит облегчения;
  • каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
  • пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Первичный диагноз врач может установить при осмотре – если печень сильно увеличена, при надавливании возникает сильная боль. Значение имеет и структура органа – при циррозе он твёрдый на ощупь, при ожирении – рыхлый.

Как определить причину увеличение печени:

  • клинический, биохимический анализ крови – методы позволяют понять степень поражение печени, наличие воспалительных, инфекционных патологий, провести оценку уровня необходимых печёночных ферментов;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • маркеры на гепатиты вирусного происхождения;
  • биопсия тканей печени;
  • рентген, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных методов диагностики, позволяет провести оценку, узнать состояние долей органа, воротной вены, печёночной артерии. В норме длина печени – 14–20 см, в поперечном сечении – 20–22,5 см, размер в сагиттальной плоскости – 9–12 см. Длина правой доли составляет 11–15 см, левая доля в толщину имеет около 6 см, в высоту – менее 10 см. Допустимые отклонения составляют не более 1–1,5 см.

Диагностические мероприятия могут корректироваться в зависимости от текущей симптоматики. Чаще всего увеличивается левая доля, если диагностика покажет сильное расширение правой доли, необходимо дополнительно проверить поджелудочную железу и селезёнку.

Лечение при увеличенной печени

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения. Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть. Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

  1. Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты;
  2. Соблюдение диеты;
  3. Ограничение больших физических нагрузок.

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

  1. Эссенциале. Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед. Выпускается также в форме раствора для инъекций. Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды. Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.
  2. Легалон. Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным. Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.
  3. Гепабене.Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши. Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.
  4. Овесол. Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора. Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель. Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день. Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.
  5. Лив-52. Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты. Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Эти препараты сами по себе не способны вылечить увеличенную печень. Для полного исцеления необходимо избавиться от главного «провокатора». Лечение осуществляется на основании полной клинической картины больного, лабораторных исследований и под наблюдением врача. Для быстрого восстановления работы печени необходимо тщательно следить за работой пищеварительной системы. В помощь печени могут быть назначены соответствующие препараты:

  • Аллохол, холензим. Нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, помогая, таким образом, справиться печени с нагрузкой. Улучшают отток желчи.
  • Мезим (панкреатин) – ферментосодержащий препарат, помогающий пищеварению и улучшающий работу поджелудочной железы и кишечника.

Питание и диета

Если печень вздулась, нужно обязательно пересмотреть рацион – при незначительном увеличении уменьшить размер органа до нормальных показателей можно при помощи диеты. Количество соли нужно ограничить до 10–12 г, а сахара – до 55 г, дневной объём чистой воды – не менее 1,5 л.

  • обезжиренная молочная продукция;
  • овощи в свежем, отварном, тушёном, запечённом виде;
  • мёд, мармелад, варенье, галетное печенье;
  • нежирное мясо и рыба;
  • первые блюда на основе овощных бульонов;
  • фрукты, сухофрукты;
  • растительное и сливочное масло;
  • все крупы, вермишель;
  • белковый омлет;
  • немного подсушенный хлеб;
  • квашеная капуста.

Не рекомендуется кушать такие продукты:

  • любая жареная, острая, солёная, вредная пища;
  • жирные сорта мяса, мясные бульоны;
  • жирная рыба, морепродукты;
  • отварные яйца, грибы, бобовые овощи, шпинат, щавель, лук, редис;
  • соусы с большим количеством специй;
  • молочная продукция с высоким содержанием жира;
  • выпечка из сдобного теста, свежий хлеб;
  • десерты с кремом, мороженое, какао, орехи;
  • алкогольные, газированные напитки, кофе, крепкий чай, кислые соки.

Питание должно быть дробным – принимать пищу нужно 5–6 раз в день, маленькими порциями, ужин не позднее 19 часов, можно выпить некрепкий зелёный чай, стакан воды перед сном.

Примерное меню

Для удобства и наглядности режим питания расписан на неделю.

  • 7.30 – овсянка на молоке, зеленый или черный чай.
  • 10.30 – хурма или яблоко, сок.
  • 13.00 – порция отварного или приготовленного на пару мяса или рыбы.
  • 15.30 – вареная морковь, запеченное яблоко.
  • 17.30 – овощи, приготовленные на пару.
  • 19.00 – любой фрукт.
  • 7.30- овсяное или диетическое печенье, чай из трав.
  • 10.30 – запаренные сухофрукты.
  • 13.00 – нежирный суп из птицы, отрубной или ржаной хлеб.
  • 15.30 – сухое печенье с соком.
  • 17.30 – кефир или нежирный творог.
  • 19.00 – свежие овощи.
  • 7.30– стакан молока или кефира.
  • 10.30 – овсяное печенье, травяной чай или отвар из шиповника.
  • 13.00 – куриные или рыбные котлеты, приготовленные на пару.
  • 15.30 – пюре из тыквы.
  • 17.30 – сырники с фруктами или ягодами.
  • 19.00 – овсяное печенье и сок.
  • 7.30– молочная рисовая каша, некрепкий черный чай с медом, сухое печенье.
  • 10.30 – компот из сухофруктов или кисель из ягод.
  • 13.00 – вареная рыба, сухарик.
  • 15.30 – сок и галетное печенье.
  • 17.30 – овощная запеканка, отрубной хлеб.
  • 19.00 – травяной чай.
  • 7.30- блюда из макарон, чай.
  • 10.30 – печенье, яблочный сок.
  • 13.00 – гречневый суп с курицей, отрубной или ржаной хлеб.
  • 15.30 – один цитрус или яблоко.
  • 17.30 — молочная каша, чай с овсяным печеньем.
  • 19.00 – отвар шиповника, печенье.
  • 7.30 – рисовая или гречневая каша, зеленый чай.
  • 10.30 – печень курицы или индюка, фруктовый салат.
  • 13.00 – нежирный бульон из курицы или говядины, отрубной хлеб.
  • 15.30 – свежие овощи.
  • 17.30 – молочная каша.
  • 19.00 – черный чай с мармеладом.
  • 7.30– сырники из нежирного творога, чай с лимоном и медом.
  • 10.30 – любой сок, печенье сухое или овсяное.
  • 13.00 — курица с овощами, приготовленная на пару.
  • 15.30 – овсяное печенье, отвар шиповника.
  • 17.30 – простокваша или кефир.
  • 19.00 — вареные овощи.

Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. При сильном увеличении печени фруктовые и овощные соки желательно разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.

Прогноз и осложнения

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Увеличение печени

Вредные факторы окружающей среды постоянно влияют на современных людей, что негативно сказывается на их здоровье. Инфекционные заболевания, радиация, травмы, токсические вещества нарушают функциональность многих органов, в том числе печени.

Самая крупная железа обладает защитной, кроветворной, синтезирующей, накопительной, конвертирующей функцией. При малейших сбоях в её деятельности, нарушается работа всего организма. Гепатомегалия (увеличение печеночных размеров) – это тревожный сигнал, который может свидетельствовать об опасных заболеваниях (цирроз, рак и т. д.). Важно своевременно выявить причины увеличения печени и провести грамотную терапию.

Нормальные размеры органа и патологические изменения

Некоторые пациенты не знают, что такое гепатомегалия печени. Это состояние, при котором размеры железы увеличиваются. Этот симптом указывает на наличие многих заболеваний.

Читайте также:  Алкогольный гепатит

Существует 3 формы гепатомегалии:

  • Невыраженная . Орган увеличивается на 1–2 сантиметров. Это состояние проявляется слабостью, дискомфортом в животе, изжогой, неприятным запахом изо рта, кожным зудом и т. д. Диагностировать невыраженное увеличение железы поможет УЗИ.
  • Умеренная . Размер органа немного увеличен, наблюдаются незначительные изменения структуры, которые не соответствуют норме. Выявить патологию можно с помощью пальпации, УЗИ, КТ.
  • Выраженная . Железа увеличена сильно (на 10 см и более), присутствуют диффузные изменения тканей. Эту форму гепатомегалии определяют с помощью пальпации или даже по очертаниям живота.

Нередко печень увеличивается вместе с селезёнкой, это состояние называют гепатоспленомегалией. Тогда орган можно прощупать в области эпигастрия (верхняя часть брюшной полости).

У взрослых здоровых пациентов поперечник органа достигает 20 см, левая доля – от 6 до 8 см, правая доля – около 12,5 см, а ширина железы – от 23 до 27 см. Размер органа от тупого заднего края до острого переднего составляет 14–20 см. Диаметр общего печеночного протока – от 3 до 5 см. Если человек здоров, то консистенция печени мягкая. С нормальными размерами печени у детей разного возраста можно ознакомиться здесь.

Если печень увеличена на 5 см и более, то это явный признак патологического процесса.

Причины гепатомегалии

Достаточно актуален вопрос о том, почему увеличена печень.

Медики выделяют следующие факторы развития патологии:

  • Гепатиты вирусного происхождения.
  • Жировая инфильтрация печени.
  • Дисфункция желчевыводящих путей, при которой нарушается отток печеночного секрета.
  • Инфекционные заболевания бактериального происхождения.
  • Цирроз.
  • Закупорка тромбами печеночных вен.
  • Обструкция вен железы, которая сопровождается нарушением кровообращения и венозным застоем.
  • Амебиоз.
  • Болезнь Филатова.
  • Воспаление венозных стенок с образованием в их просвете тромбов.
  • Воспаление желчных протоков.
  • Новообразования доброкачественного характера.
  • Наличие кист в тканях или органах.
  • Онкологические заболевания.
  • Алкогольная зависимость.
  • Отравление организма медикаментами.
  • Заболевания, при которых нарушается белковый обмен.
  • Патологии, связанные с нарушением функционирования иммунной системы.
  • Различные травмы.
  • Гемохроматоз (наследственная болезнь, при которой нарушается обмен железа).
  • Функциональная недостаточность сердца с острым или хроническим течением.
  • Малярия.
  • Паразитарные заболевания, которые провоцируют лейшмании.
  • Лейкоз.
  • Лимфома Ходжикина (злокачественное заболевание лимфатической системы).
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость резус-фактора матери и плода).
  • Гельминтозы.
  • ЖКБ (наличие камней в желчном пузыре или его протоках).

Отсюда можно сделать вывод, что гепатомегалия не всегда свидетельствует о заболевании печени. У многих пациентов железа увеличивается на фоне паразитарных болезней, которые провоцируют эхинококки, лейшмании, амёбы и т. д.

Этот симптом часто проявляется у новорожденных вследствие врождённых патологий, воспалительных заболеваний или интоксикации. У ребенка младше 7 лет выпячивание органа из-под правого подреберья на 1–2 см считается нормой. По мере взросления малыша размер железы нормализуется.

При гепатите

Нередко гепатомегалия проявляется при воспалении железы. Орган может увеличиваться при хроническом, лекарственном, алкогольном, вирусном или аутоиммунном гепатите. При заболевании наблюдаются диффузные изменения печеночных структур. Гепатит с хроническим течением может протекать в течение 1 года. Острая форма заболевания быстро прогрессирует и проявляется выраженными симптомами.

Воспаление и увеличение органа при гепатите провоцируют следующие негативные факторы:

  • Длительное злоупотребление алкоголем.
  • Нарушение санитарно-гигиенического режима в детских садах и школах.
  • Употребление грязных продуктов или сырой воды.
  • Гемотрансфузия, во время которой используется биологический материал заражённого человека.
  • Беспорядочные половые связи без применения презерватива.
  • Использование нестерильных инструментов во время косметологических или лечебных процедур.
  • Употребление инъекционных наркотиков.

Симптомы увеличения печени при гепатите неспецифичны: желтуха, дискомфорт или боль справа под рёбрами, мелкие кровоизлияния на коже, зуд, слабость, жар и т. д. Оценить состояние железы можно на УЗИ, КТ или с помощью биохимии крови.

При жировом гепатозе

Не все пациенты знают, от чего увеличивается печень на фоне жирового перерождения органа. При стеатозе гепатоциты замещаются жировой тканью. Как правило, заболевание провоцируют следующие факторы: алкогольные напитки, жирные блюда, медикаменты и т. д. После проникновения в железу токсины нейтрализуются и трансформируются в простые жиры. При избытке жирных кислот железа постепенно увеличивается.

Как правило, гепатомегалия на фоне гепатоза возникает вследствие нарушения метаболизма или ожирения. Однако медики выделяют другие факторы развития патологии:

  • Болезни, провоцирующие расстройства обмена жиров (диабет 2 типа, ожирение, гиперлипидемия).
  • Токсическое поражение железы. Из-за постоянного поступления токсинов орган перестаёт справляться со своими функциями, как следствие, он воспаляется и увеличивается. Гепатомегалия является признаком алкогольного жирового гепатоза.
  • Расстройства функциональности пищеварительных органов и сопутствующие патологии. При нарушении усвоения жиров или оттока желчных кислот печень страдает.
  • Болезни эндокринных желез. Стеатоз и гепатомегалия проявляются при чрезмерном продуцировании стероидных гормонов и при дефиците гормона щитовидки.
  • Нарушение правил питания. Если пациент нерегулярно принимает пищу, употребляет минимальное количество белковой пищи, регулярно голодает или часто экспериментирует с диетами, то функциональность гепатоцитов нарушается.
  • Длительный приём лекарственных препартов, пробиотиков, а также ионизирующее излучение провоцируют болезни печени.

Гепатомегалия на фоне стеатоза проявляется тошнотой, рвотой, болью, справа под рёбрами, ухудшением состояния кожи, снижением остроты зрения и т. д. Выявить патологические изменения можно при ультразвуковом исследовании.

Паразитарные заболевания

Гепатомегалию могут спровоцировать паразиты. Нередко причиной выпячивания органа является эхинококкоз, который вызывают паразиты из группы цестодозов. При заболевании на печеночной ткани образуются кисты. Человек заражается после употребления мяса больных животных, немытых фруктов и овощей и т. д.

Эхинококкоз проявляется незначительным увеличением железы, субфебрильной температурой (от 37,1 до 38°), сыпью на коже, снижением массы тела, потерей аппетита, тяжестью в области печени и т. д. Первые признаки наблюдаются спустя несколько месяцев или лет после заражения.

Гепатомегалию иногда провоцирует малярия. Это инфекционное заболевание вызывают плазмодии, которые передаются через укусы комаров. Патология сопровождается гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селезёнки на 1 см и более).

Амебиаз – это паразитарное заболевание, при котором образуются множественные абсцессы. Как следствие, происходит увеличение железы. Лабораторное исследование крови показывает, что концентрация печеночных ферментов повышается.

На фоне лейшманиоза проявляется гепатоспленомегалия. Инфицирование происходит после укуса москитов, которые являются переносчиками лейшмании. Печеночная ткань увеличивается вследствие размножения паразитов в печени. При отсутствии лечения возникают фибротические изменения (разрастание соединительной ткани, появление рубцовых изменений).

Гепатомегалия на фоне недостаточности сердца

Причиной увеличенной печени может стать правожелудочковая сердечная недостаточность. Эта патология грозит опасными осложнениями.

Причины декомпенсации правого желудочка сердца:

  • Заболевание, при котором происходит сужение между лёгочной артерией и правым желудочком.
  • Тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом).
  • Трикуспидальная недостаточность (неплотное смыкание створок трёхстворчатого клапана).
  • Функциональная недостаточность клапана лёгочной артерии.
  • Сужение трёхстворчатого клапана.
  • Воспаление перикарда (околосердечной сумки).

Гепатомегалию при сердечной недостаточности можно выявить по отёкам ног, дискомфорте в правом подреберье, выпячивании вен на шее, одышке, посинении кожи, боли в области сердца. Хроническая сердечная недостаточность проявляется снижением объёма мочи, увеличением окружности живота. Границы печени расширяются, что определяется во время перкуссии. Гепатомегалия при сердечной недостаточности возникает из-за застоя крови в малом кругу кровообращения.

После употребления алкоголя

Печень начинает расти после длительного употребления спиртных напитков. Этиловый спирт, который регулярно поступает в орган, провоцирует жировой гепатоз и гепатит. Диффузные изменения наблюдаются спустя 5–7 лет после регулярного злоупотребления алкоголем. При патологии повышается вероятность цирроза.

Как правило, гепатомегалия при алкогольном гепатите возникает после желтухи. Тогда пациенты жалуются на понос, тошноту, боль справа под рёбрами, физическое истощение, повышение температуры. Во время пальпации врач замечает, что железа сильно увеличивается. Если цирроз отсутствует, то орган гладкий на ощупь.

Гепатомегалия при стеатозе имеет стёртое течение. Как правило, увеличенную печень обнаруживают случайно во время УЗИ. Тогда появляется ноющая боль справа под рёбрами, снижается работоспособность, концентрация внимания, повышается раздражительность и т. д.

Гепатомегалия правой и левой доли

Увеличение левой доли печени возникает редко. Левая доля находится рядом с поджелудочной железой, поэтому патологию могут спровоцировать различные заболевания этого органа. Кроме того, гепатомегалия за счёт левой доли появляется при инфекционных заболеваниях.

Увеличение правой доли печени диагностируется чаще. Инфекционные заболевания, негативное влияние токсических веществ, неправильное питание плохо сказываются на этой части органа. Патология может иметь естественный характер, так как правая доля выполняет большую часть функций железы.

Бывает так, что отдельные части или доли органа увеличиваются неравномерно, тогда речь идёт о парциальной гепатомегалии. Чаще увеличивается правая или левая доля органа, чуть реже деформируется его нижний край. Во время пальпации ощущаются неровности и бугры. Для выявления парциальной гепатомегалии проводят УЗИ.

Новообразования, кисты или абсцессы тоже свидетельствуют о парциальном изменении железы и развитии болезни.

Диффузная гепатомегалия

При диффузных изменениях меняется структура железы. Гепатомегалия на фоне диффузных изменений свидетельствует о воспалении органа. Железа имеет однородную структуру, деформации или уплотнения отсутствуют. Наблюдаются умеренные нарушения структуры, при этом функции печени сохраняются. Как правило, диффузная гепатомегалия сопровождается функциональной недостаточностью органа, выраженной интоксикацией, кровоизлияниями. Железа может увеличиться на фоне печеночных болезней или поражений общего характера, из-за которых нарушается метаболизм и развивается воспаление.

Исследовать печеночную ткань на предмет диффузной гепатомегалии можно во время УЗИ. Незначительное увеличение железы и равномерное уплотнение её структуры может свидетельствовать о гепатите. Чтобы уточнить диагноз, проводят биохимию крови. Если контуры органа изменились, его структура неровная или присутствуют бугры, то врач подозревает цирроз.

Причины гепатоспленомегалии

Иногда случается так, что увеличилась одновременно печень и селезёнка. Это обусловлено тем, что данные органы имеют тесную функциональную связь и часто провоцируют увеличение друг друга.

  • Заболевания печени с хроническим течением, а также патологии, которые провоцируют нарушение кровотока в печеночных или селезеночных венах.
  • Гемохроматоз, амилоидоз, глюкозилцирамидный липидоз (нарушение метаболизма в лизисомах), болезнь Вильсона-Коновалова (сочетанное поражение печени и мозга).
  • Инфекционные заболевания, которые провоцируют вирусы, бактерии, паразиты: абдоминальный туберкулёз (специфическое поражение пищеварительных органов), малярия, болезнь Филатова, альвеококкоз.
  • Лейкоз, лимфогранулематоз, гемолитические анемии.
  • Ишемия, пороки сердца, воспаление околосердечной сумки.

Гепатоспленомагелию чаще диагностируют у детей вследствие анатомических и физиологических особенностей их организма.

Выявить патологию легко с помощью перкуссии или пальпации. Главное, выявить причину основной болезни.

Методы лечения

Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать, если увеличена печень. В первую очередь нужно провести комплексную диагностику, чтобы определить заболевание-провокатор. Лечебная тактика определяется врачом в зависимости от первичной патологии и тяжести её течения. В состав комплексной терапии входит диета, противовирусные лекарства, отказ от вредных привычек.

Пациенты интересуются вопросом о том, что делать при увеличении печени на фоне гепатита А. Пациент должен правильно питаться, соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости, отказаться от спиртных напитков. Рекомендуется принимать спазмолитики, препараты, содержащие лактулозу, а иногда желчегонные средства. Больному назначают стол №5, о нюансах диеты проконсультирует врач.

Достаточно актуален вопрос о том, как лечить гепатомегалию на фоне гепатита В. Главная цель терапии – очистить организм от токсинов. Для этой цели используют сорбенты, противовирусные средства, препараты α-интерферонов. На последней стадии патологии уменьшить печень невозможно.

Лечение гепатомегалии печени на фоне цирроза начинается с диеты. Если у пациента появляются осложнения, то необходимо уменьшить количество продуктов, богатых белком. Многие пациенты не знают, какие лекарства применяются при заболевании. Как правило, врач назначает Дюфалак, Нормазе, а также гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Гептрал, Гепамерц). Нередко больные принимают Лив 52 и Галстену.

Лечение увеличения печени при болезни Филатова проводится с применением противовирусных средств: Арбидол, Ацикловир, Валтрекс и т. д. Кроме того, назначаются препараты, укрепляющие иммунитет.

Если печень немного вздулась и присутствуют симптомы вторичного инфицирования, то для лечения используют антибактериальные средства.

При алкогольном гепатите пациент должен правильно питаться, исключить из жизни спиртные напитки, принимать желчегонные препараты, ингибиторы тканевых протеиназ, гепатопротекторы. После соблюдения этих правил печень уменьшается в размерах.

Если орган увеличился на 3 см и более или присутствуют кисты, абсцессы, то врачи принимают решение о проведении операции.

Если печень увеличивалась ранее, то пациент должен соблюдать строгую диету, принимать лекарственные препараты, которые назначил врач и вести здоровый образ жизни. Схема терапии зависит от первичного заболевания.

Народные средства используют для усиления терапевтического эффекта медикаментов. Для этой цели применяют лечебные смеси на основе мёда с корицей или грецкими орехами, отвар из кукурузных рылец или отварную свёклу. Однако перед тем как пользоваться народными средствами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Исходя из всего вышесказанного можно заключить, что гепатомегалия – это тревожный признак, который зачастую свидетельствует о развитии опасных болезней. При появлении подозрительных симптомов следует посетить врача, который выяснит причину увеличения печени и определит лечебную тактику. Важно как можно раньше начать лечение и периодически проходить медицинские осмотры, в том числе УЗИ, чтобы контролировать состояние поражённого органа.

Увеличение печени

Увеличение печени, или гепатомегалия, характеризуется патологическим увеличением данного органа. Медицине известны случаи, когда вес печени достигал 15 килограмм. Если данный симптом своевременно не устранить, то возможно развитие опасного для жизни человека недуга – печёночной недостаточности. Следует отметить, что наличие данного симптома не всегда говорит о патологиях именно в области печени. Довольно часто проявление этого признака может свидетельствовать о развитии патологических процессов в других органах и системах организма.

Этиология

Увеличенная печень может наблюдаться при таких патологических процессах:

Также следует отметить причины увеличения печени, которые не связаны напрямую с функционированием данного органа:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • генетические болезни;
  • закупорка вен;
  • нарушение жирового обмена и функционирования обмена веществ;
  • гемохроматоз;
  • онкологические процессы;
  • доброкачественные опухоли;
  • кисты;
  • воздействие токсинов, в том числе алкогольных и лекарственных.

Отдельно следует выделить факторы, которые могут привести к увеличению печени у ребёнка:

  • воспалительные процессы;
  • токсическое отравление тяжёлыми металлами, химическими соединениями, ядами;
  • сепсис;
  • аномалия развития желчевыводящих протоков;
  • патологии обмена веществ;
  • неправильное питание ребёнка, что может привести к ожирению или синдрому «жирной» печени;
  • врождённые инфекции;
  • застойные патологии печени.

Следует отметить и то, что увеличение печени у ребёнка может быть сигналом заболевания крови – лейкоза, гемолитической анемии и др. Поэтому, если у ребёнка замечено увеличение печени, следует срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление, в данной ситуации, может привести к инвалидности или летальному исходу.

Симптоматика

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

Читайте также:  Новое лекарство и таблетки от гепатита С

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
  • отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
  • изжога;
  • нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
  • тошнота, редко с приступами рвоты;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых;
  • «печёночные ладони»;
  • раздражительность, резкая смена настроения;
  • нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • боль за грудиной;
  • рвота желчью, которая не приносит облегчения;
  • каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
  • пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Если увеличена печень, доктор проводит комплексное обследование, чтоб уточнить первопричину данного симптома, установить диагноз и назначить корректное лечение.

Программа диагностики может состоять из следующих мероприятий:

  • физикальный осмотр с пальпацией (если печень сильно увеличена, то это будет хорошо заметно), уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • определение маркеров вирусных гепатитов;
  • биопсия поражённого органа;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • иммунологические исследования.

Программа диагностики может корректироваться в зависимости от текущей симптоматики, состояния больного, анамнеза заболевания и жизни больного.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующее:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • иммуномодулирующие;
  • глюкокортикостероиды;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Если причиной данного симптома стало наследственное заболевание, то проводится коррекция обменного процесса с заместительной терапией. Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов.

При онкологических процессах осуществляется хирургическое вмешательство с химиотерапией и последующим курсом реабилитации.

При желчнокаменной болезни используются, в большинстве случаев, радикальные методы лечения, т. е. хирургическое удаление желчного пузыря.

Вне зависимости от этиологического фактора расписывается специальное питание. Диета при увеличенной печени подразумевает следующее:

  • исключение из рациона жирного, солёного, жареного, маринованного и спиртных напитков;
  • пища должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира;
  • консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
  • питание должно быть частым, небольшими порциями, но с интервалом между приёмами не менее 3 часов.

Диетический стол определяется исходя из основного недуга.

Самолечение или использование средств народной медицины, в этом случае, недопустимо. Следует точно придерживаться рекомендаций врача касательно приёма медикаментов, питания и образа жизни.

Профилактика

К целенаправленным методам профилактики можно отнести следующее:

  • правильное питание;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • умеренные физические нагрузки;
  • нормализация веса;
  • своевременное лечение всех недугов.

Кроме этого, следует помнить о важности и эффективности регулярного профилактического осмотра у врачей.

Увеличение печени

Болезнь, при которой наблюдается увеличение размеров одного из важных органов – печени, называется гепатомагалией. Данное заболевание нуждается в срочном лечении, для этого следует обратиться в больницу к врачу, ведь нередко его симптомы свидетельствуют о каком-то серьезном недуге, допустим, о гепатите. Бывают случаи, когда вследствие увеличение левой или правой доли печени наступает печеночная недостаточность, влекущая за собой летальный исход.

Факторы риска

Увеличение печени – недуг, который может развиваться по самым разным причинам. Чаще всего в роли фактор риска выступают воспалительные процессы, протекающие в организме больного человека. Итак, рассмотрим самые популярные факторы, влекущие за собой увеличение размеров печени у взрослого человека. Гепатомегалия нередко протекает параллельно с болезнями, которые способствуют нарушению кровообращения. В группу таковых входят:

  • облитерирующие заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • венозный тромбоз.

Скажем так, печень, увеличенная в размерах – признак наличия у человека других недугов. Лишь правильная, специфическая терапия поможет органу вернуть прежние, необходимые параметры. Иногда печень способна увеличиваться на определенный промежуток времени. Причины того –проникновение в организм токсинов (содержащихся, к примеру, в лекарствах, алкоголе) и промышленных, растительных ядов.

Данный орган начинает работать более усиленно, клетки его увеличиваются. После того, как произойдет нейтрализация токсических веществ, печень понемногу обретает прежние нормальные размеры. Скорее восстановить клетки печени помогает вовремя начатое лечение препаратами, назначенными доктором.

Увеличение печени и взрослых людей нередко наблюдается в следствие цирроза печени, гепатитов, жирового гепатоза, холангита, поликистоза, гемохроматоза, малярии. Причины недуга также – желчнокаменная болезнь, гельминтозное поражение, мононуклеоз, раковые и доброкачественные опухоли.

Зачастую у пациентов доктора обнаруживают увеличение правой доли печени, на которой лежит ответственность за выполнение большого количества функций. Но в этом, конечно, ничего хорошего нет, ведь очень близко с поджелудочной железой располагается левая доля. В некоторых случаях вызывать проблемы у человека может именно она.

Симптомы при увеличении печени

Незначительное увеличение печени (от 1 до 2 см) человек может и не ощущать. Но в любом случае изменение размеров жизненно важного органа будет проявлять некоторые симптомы. Признаки увеличения печени можно распознать самостоятельно. Среди основных выделяют:

  • сонливость либо бессонницу, раздражительное состояние, нервозность;
  • пожелтение кожных покровов, склер;
  • отрыжку, после которой обычно отмечается неприятный запах;
  • изжогу, тошноту;
  • тяжесть в брюшной полости;
  • изменение стула;
  • снижение массы тела;
  • ломота в суставах;
  • повышение температуры тела;
  • неприятные ощущения в правом подреберье.

Симптомы, перечисленные выше, способны сигнализировать о многих иных неполадках в функционировании организма. Поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться за помощью доктора. Если вовремя обратить внимание на болезнь, удастся избежать сложных последствий.

Гепатомегалия у ребенка: причины, симптомы

Если говорить о грудном ребенке, увеличение данного органа может появиться вследствие желтухи у малыша. Заметим, что желтуха на протяжении месяца уходит сама, поэтому лечение не понадобится. К причинам данного состояния относят сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой у мамочки, любые травмы во время родов.

Если у ребенка, который ещё не достиг семи лет, диагностировано увеличение печени, такое явление считается нормальным, ведь связано с физиологическими изменениями. Не страшно, если доктор обнаружит, что печень у ребенка немного (от 1 до 2 см) выступает за края его рёбер. Малыш растет, постепенно это проходит.

О необходимости лечения судит только врач! Нередко гепатомегалия у ребенка может свидетельствовать о наличии таких недугов, как опухоли, метастазы, патология обмена веществ, различные воспаления в организме, поражение печени лекарствами или токсическими веществами, закупорка желчных протоков, неправильная работа желчевыводящих путей. Родители должны вовремя отреагировать на такие симптомы, как:

  • сыпь на кожных покровах;
  • пожелтение слизистых оболочек;
  • ухудшение аппетита;
  • повышение температуры тела, рвота;
  • венозная сетка на животе.

Чтобы узнать точные причины недуга, врачи назначают малышам множество анализов, в том числе УЗИ.

Диагностика

Сначала врач проводит пальпаторную диагностику внутренних органов брюшной полости у взрослого или ребенка. Но для постановки диагноза, полученных данных будет, конечно же, недостаточно. Поэтому врач назначает:

  • Томографию или УЗИ (ультразвуковое исследование). С их помощью можно установить точные параметры печени, провести оценку общего состояния.
  • Магнитно-резонансная томография брюшной полости. Данный вид обследования позволяет узнать о состоянии желчных протоков.
  • Биохимический анализ крови, с помощью которого можно узнать показатели билирубина, амилазы, ферментов печени и др., а также анализ крови на гепатит.
  • Анализ мочи на билирубин.

Также симптомы увеличения печени могут стать поводом для назначения пациенту рентгенографии, гепатосцинтиграфии. Последний метод основан на радиоизотопном сканировании печени. Кроме того, могут назначить биопсию. К такому исследованию зачастую прибегают при подозрении на жировую болезнь либо на рак.

Питание при увеличении печени

Соблюдение диеты при гепатомегалии – важное правило, которое касается каждого больного. Основной принцип питания состоит в том, что нужно исключить жирные, соленые, острые продукты, блюда из них. Меню больного должен быть обогащен белками, минералами, витаминами, прочими полезными компонентами. Также не стоит забывать о продуктах, богатых клетчаткой. Дабы не создавать дополнительную нагрузку на больной орган, доктора рекомендуют питаться от 6 до 7 раз в день. Запрещенные продукты при любом печеночном заболевании – это:

Также запрещается употребление мороженого, шоколада, тортов, пирожных и прочих кондитерских изделий, в составе которых содержатся жирные крема. Нельзя включать в рацион:

  • чеснок, лук, редис и щавель;
  • утиное, гусиное мясо;
  • баранину, свинину;
  • грибы, сало;
  • творог с высоким процентов жирности;
  • консервы, копчености;
  • колбасы, сосиски и подобные изделия.

Лечение

В случае, если при диагностике не была обнаружена ни одна болезнь, а размеры органа всё же увеличены, нужно прибегнуть к соблюдению правильного, здорового образа жизни. Тогда печень самостоятельно потихоньку придет в норму. В большинстве случаев больному следует похудеть (при наличии лишней массы тела), отказать от употребление спиртного, курения, правильно питаться, грамотно распределить физические нагрузки.

Лечение подразумевает и выделение достаточного времени для сна, прогулок, отдыха. Весь курс терапии должен проходить только под наблюдением врача. При увеличении этого важного органа специалисты назначают лекарственные, гомеопатические препараты, которые нужно принимать на протяжении длительного времени. Кроме того, доктор обязан назначить терапию, которая будет устранять причины недуга.

Препараты при увеличении печени

  1. Хофитол, Артишок, Артихол способствуют улучшению состояния гепатоцитов, нормализуют их работу.
  2. Эссенциале базируется на воздействии фосфолипидов. Эти жиросодержащие соединения (фосфолипиды) предотвращают процесс разрастания клеток фиброзной ткани. Поэтому Эссенциале снижает риск возникновения или цирроза. Данный препарат назначают при гепатите, стеатозе, некрозе, при токсическом поражении печени.
  3. Гепабене. Такое лечение назначают при гепатите, отравлении печени токсинами. Гепабене состоит из дымянки и расторопши. Синонимы этого лекарства – Карсил, Гепарсил, Силегон.
  4. Галстена представляет собой гомеопатическое лекарственное средство, которое применяют, чтобы проводить лечение увеличения печени при ЖББ (желчнокаменной болезни), гепатитах.
  5. Панкреатин, Мезим. Эти препараты содержат ферменты, которые улучшают работу поджелудочной железы, кишечника и нормализуют пищеварение.

Помните, лечение взрослого или ребенка должно проводиться только под наблюдением врача! Самолечение категорически запрещено! Задавайте вопросы по поводу печени, её увеличения, делитесь проблемами с нашим специалистом.

Увеличена печень – причины и лечение

Если увеличена печень, то возникают различные проблемы со стороны ЖКТ. Пациенты интересуются, что явилось причиной увеличения органа и к какому врачу обращаться за медицинской помощью. Гепатомегалия (увеличение органа в размерах) может указывать о серьезных патологиях, а также свидетельствовать о наличии какого-либо раздражающего фактора негативной этиологии. Известно, что печень – детоксикационный орган, освобождающая кровь от токсинов, патогенных агентов, и синтезирующая важные микроэлементы.

Причины увеличения печени

Прежде чем выявить причины патологического явления, следует изучить функциональность органа, его важность человеческому организму и строение. Полученные данные дадут большее представление об органе.

  • Печень – это непарный орган, относящийся к органам брюшной полости. Состоит из двух долей: правой и левой. В правой доли располагаются желчный пузырь и желчегонные пути. Структурной единицей является гепатоцит.
  • Важность органа заключается в выполнении следующих функций:
    • обмен веществ и микроэлементов;
    • депо гликогена и витаминов и минералов;
    • обезвреживание патогенных агентов: вирусов, паразитов, собственных клеток;
    • основной участник в процессе образования желчи;
    • синтез протеинов.

В младенческом возрасте печень является активным участником кроветворения, однако с течением времени, способность к продуцированию красных кровяных телец угасает. Гепатомегалия развивается в результате сбоя в работе одной из функций, а также в результате патологических процессов в других тканях и органах.

Причины гепатомегалии имеют различное объяснение. Так на первом мете стоят непосредственно заболевания органа, второе место принадлежит процессам с выраженным нарушением метаболизма. Почетное третье место обусловлено наличием других заболеваний органов и тканей. Основные причины патологии:

  • жировой гепатоз;
  • ЖКБ;
  • гепатит инфекционной, бактериальной и вирусной этиологии;
  • асцит;
  • цирроз;
  • туберкулез;
  • желтуха;
  • кистозное образование;
  • опухолевые процессы злокачественного течения;
  • паразитарное поражение эхинококкозом;
  • генетические аномалии;
  • билирубинемия;
  • иммунодефицит;
  • нарушение обмена веществ;
  • отравления химикатами и ядами;
  • пороки сердца;
  • гипертензия;
  • период реабилитации после инфаркта миокарда.

Увеличение органа связано с пагубными пристрастиями: алкогольная зависимость, токсикомания, употребление наркотических средств.

Гепатомегалия не проходит стороной детский организм. Причинами увеличения органа у детей могут быть:

  • лейкозы;
  • гемолитические анемии (у новорожденных младенцев);
  • врожденные инфекции;
  • аномалии строения органа;
  • сепсис;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • облучение;
  • нарушение обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.

Не исключается что причина в увеличении органа может быть связана с механическим повреждением органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Не выраженная гепатомегалия может быть связана с низкой концентрацией гемоглобина (апластическая анемия или постгеморрагическая).

В группу риска печеночной патологии входят: лица с алкогольной зависимостью, пациенты, перенесшие хирургические манипуляции и переливания крови, онкобольные и пациенты с лишней массой тела.

Почему печень увеличивается?

Паренхиматозный орган выполняет фильтрационную функцию. Сквозь клетки органа проходит очистка крови от крупных частиц, которые задерживаясь в органе, вызывают увеличение. Если причиной гепатомегалии выступают сосудистые патологии, то крови по причине повышенной густоты накапливается в воротной вене, провоцируя увеличение долей печени. В ответ на наличие токсических веществ, синтезируются макрофаги, от чего и увеличивается печень.

Симптомы

Вес здоровой печени не превышает полутора килограмм. При различных патологических процессах вес органа способен увеличиться в несколько раз, так как желчь заполняет клеточные пространства. При отсутствии лечения в полости прорастает соединительная ткань, и образуются рубцы. Клинически гепатомегалия проявляется при запущенных формах патологии, кода орган выпячивается из правого подреберья. На начальных этапах болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

  • нарушение усвояемости пищи, что проявляется в виде тошноты и рвотных позывов;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • привкус горечи во рту;
  • нарушение акта дефекации;
  • потеря аппетита;
  • апатичность;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • изменение окраса кожных покровов и склеры глаз до желтушного оттенка.

Если основой патологии выступает сердечная недостаточность, то больного мучают эссенциальная гипертензия, гипергидроз и тахикардия.

Читайте также:  Гепатит В лечится или нет

При паразитарных процессах и малярии наблюдается гипотония, талия увеличивается в обхвате, в крови увеличивается концентрация креатинкиназы, печеночных ферментов, холина и билирубина. Вместе с печенью увеличивается в размерах селезенка. Состояние называют гепатоспленомегалией.

Края печени, выступающие за ребра, свидетельствуют о начале патологического процесса. Видимое невооруженным глазом выпячивание органа говорит о более тяжелом заболевании. При возникновении схожих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение занимаются гепатологи, инфекционисты и гастроэнтерологи (в зависимости от причины недуга).

Диагностика

Для того чтобы понять, что делать если увеличена печень, следует выявить причину патологии. В связи с большим списком возможных причин, диагностика гепатомегалии включает в себя целый ряд диагностических тестов и манипуляций. Повод для диагностики один – увеличение органа в размерах.

Первично врач поверхностно определяет предположительные размеры печени, ее структуру и рельеф, после чего назначает определенные виды диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • допплерография ткани печени и установление способность к кровоснабжению;
  • магнитно-резонансная или ядерная томография;
  • биопсия ткани.

Важную роль занимают лабораторные анализы, позволяющие выявить причину и назначить адекватное лечение. Применяются такие лабораторные исследования как:

  • общий анализ крови с обязательной лейкоцитарной формулой;
  • общий анализ мочи с микроскопией;
  • биохимия с обязательными параметрами: АЛТ, АСТ, фракции билирубина, холестерин, триглицериды и мочевина;
  • коагулограмма для определения концентрации фибриногена, ПВ и ПТИ;
  • копрограмма для выявления паразитов;
  • иммунологические анализы для установления причины недуга;
  • выявление вирусных маркеров и установление ВИЧ статуса.

Дополнительными видами диагностики являются рентгенография и гастроскопия. По мере развития патологии (если появляются иные симптомы) врачами назначаются анализы и инструментальные методы выявления недуга.

Лечение

Методы лечения увеличенной печени зависят от выявленной причины. Однако в основу любой терапии входят:

  • гепатопротекторы;
  • коррекция питания;
  • соблюдение диеты.

Кроме того базисная терапия может быть представлена приемом антибиотиков, противовирусных средств, иммуномодуляторов, ГКС и витаминных комплексов. Главное в лечении правильно установить диагноз.

Медикаментозное лечение недуга включает в себя прием гепатопротекторов. Лекарственное средство ускоряет метаболические процессы, усиливает отток желчи, и тем самым уменьшает объем поврежденного органа. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют употреблять продукты питания, которые заменяют желчегонный эффект. Прогноз лечения напрямую зависит от тяжести недуга и причины поражения.

Питание и диета

Правильное питание и соблюдение диеты позволяют нормализовать работу органа, улучшить самочувствие пациента и исключить негативные последствия заболевания. В меню пациента не должно быть:

  • жирных, соленых и маринованных продуктов;
  • копченостей;
  • алкогольных напитков;
  • фаст-фудов;
  • газированных напитков;
  • мучных изделий;
  • острых блюд и специй;
  • тяжелой пищи.

Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием витамина С, клетчатки и минеральных веществ. Несколько рекомендаций для восстановления функциональности органа натурального происхождения:

  • лук, капуста, чеснок – кладезь витамина С и антиоксидантов;
  • свекла, морковь и тыква – овощи, восстанавливающие клетки печени и запускающие процессы метаболизма;
  • отвары из лечебных трав с желчегонным действием: расторопша, корень полыни, мята, зверобой, чабрец, артишок.

Некоторые народные рецепты позволяют предупредить негативное влияние токсических продуктов на печень и поддержать местный иммунитет.

Играет роль в восстановлении органа и метод термической обработки блюд. Пища должны быть приготовлена на пару, запеченной или отваренной, без добавления острых специй и большого количества соли. Примерное меню на день при гепатомегалии:

  • завтрак: паровой омлет из 2 яиц, стакан ромашкового чая;
  • второй завтрак: желе из ягод;
  • обед: суп овощной, запеченная куриная грудка и гарнир из отварной гречки, стакан чая;
  • полдник: тыква, запеченная в фольге;
  • ужин: картофельное пюре с салатом из отварной свеклы и моркови, мусс из фруктового сока.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей, пациенты придерживаются диеты №5. Питание осуществляется дробно, по несколько раз в день. При этом пища должна быть максимально измельченной. Диета сопровождается медикаментозным лечением (в случае необходимости).

Профилактика

Дабы избежать проблем с печенью, разработан комплекс профилактических мер. Заключается он в соблюдении простых правил:

  • отказ от алкоголя;
  • правильное питание;
  • отказаться от нецелесообразного приема медикаментов;
  • принимать препараты для улучшения работы органа и ферменты;
  • не передать;
  • вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Не следует заниматься самолечением недуга, так как повышается риск возникновения осложнений.

Печень – важный орган, требующий повышенного внимания. Патологические процессы, происходящие в органе, приводят к неприятным последствиям. Распространенными осложнениями выступает асцит и цирроз. Для поддержания нормальной работы следует вовремя проходить обследования, правильно питаться и посещать врача при возникновении схожих симптомов. Предупредить недуг и негативные последствия гораздо легче, чем проводить лечение.

От чего увеличивается печень: причины и признаки проблем

У взрослого человека печень в среднем весит около двух килограммов. Орган совмещает сразу несколько функций, принимает участие в циркуляции крови, переваривании пищи. Работа печени связана с многочисленными обменными процессами: желчным, жировым, белковым, водно-солевым, витаминным.

Печень обеззараживает, защищает, выполняет выделительные функции, обеспечивающие автономную скоординированную работу организма. При малейших неполадках, пагубном воздействии токсических веществ орган изменяется в размерах, перестает выполнять свою работу.

Даже незначительное увеличение размеров печени является симптомом ряда патологических состояний. Благодаря ранней диагностике и адекватной терапии удается предотвратить возникновение ряда осложнений. Чтобы доктор назначил правильную терапию, важно собирать все данные относительно состояния организма.

Почему увеличивается печень

Процесс увеличения печени не является заболеванием, а указывает на его развитие. Данное состояние медики называют гепатомегалией. Причин его существует множество, в первую очередь длительное злоупотребление алкогольными напитками, ряд заболеваний.

У ребенка

Если увеличение размеров печени наблюдается у новорожденного ребенка, какого-либо лечения не предусмотрено, гепатомегалия сама проходит в течение месяца. Причины явления следует искать в организме матери, если у нее имеется сахарный диабет, другие тяжелые эндокринные заболевания, в основной массе случаев у малыша определяется увеличение фильтрующего органа.

Медики считают нормой, если у ребенка до семилетнего возраста печень увеличена на 1 сантиметр. Однако по мере взросления орган должен постепенно приобрести стандартные размеры. Если этого не произошло, возможно, у ребенка в организме:

  1. имеются воспалительные процессы;
  2. нарушен обмен веществ;
  3. развивается онкология.

Среди других причин повреждение печени в результате контакта с медикаментозными препаратами, токсическими веществами. Предрасполагающим фактором к изменению размеров органа могут послужить проблемы с желчными протоками.

Само по себе увеличение объемов печени не считается критичным. Но если гепатомегалия сопровождена другими симптомами, это является показанием для детальной диагностики всего организма.

У взрослого

Говоря о взрослых пациентах, изменение размеров печени связывают с употреблением спиртного, циррозом, инфекциями, кишечными заболеваниями. Печень увеличена и выпирает при гепатите, отравлении, жировом гепатозе, нарушении обмена железа, меди.

Другими причинами медики называют:

  • наследственность;
  • онкологические заболевания;
  • диффузный зоб;
  • поликистоз.

Примечательно, что левая доля увеличивается реже, чем правая. Это обуславливается меньшей нагрузкой на нее. Проблемы с правой долей говорят о заболеваниях поджелудочной железы.

Некоторые патологические состояния свидетельствуют о неправильном образе жизни пациента, другие же требуют срочного врачебного вмешательства. Игнорирование гепатомегалии грозит крайне серьезными проблемами с организмом.

Большое распространение получили инфекционные заболевания, особенно гепатит А. Первые симптомы проявляются как обычная простуда или грипп. Диагноз становится очевидным после изменения размеров печени, изменения цвета склер.

Основные симптомы проблем с печенью

Вместе с увеличением размеров печени у пациента отмечается зуд и желтушность кожных покровов, такие признаки говорят о расстройстве оттока желчи. Аналогичными симптомами проявляются камни в желчных канальцах, склерозирующий холангит, билиарный цирроз. Патологии сопровождаются болями под правым ребром, увеличением общей температуры тела.

Поскольку клетки печени не имеют нервных окончаний, даже тяжелые поражения и заболевания не проявляются болевым синдромом. Болезненность в правом подреберье в редких случаях спровоцирована повреждениями желчного пузыря, каналец, кишечника.

Нервные волокна присутствуют в соединительной капсуле, выстилающей поверхность органа. Печень может болеть исключительно при внушительном увеличении размеров оболочки, при этом появляется тупая боль и тяжесть в правом боку. Бывает, что признаком хронического заболевания становится только увеличение размеров органа.

Нечастыми, но значимыми признаками болезней печени медики называют:

  1. зуд;
  2. увеличение селезенки;
  3. желтушность слизистой.

Изменение цвета кожных покровов говорит об остром периоде гепатита, циррозе. Подобными симптомами манифестируют склерозирующий холангит, билиарный цирроз.

Неспецифическими симптомами становятся расширение мелких кровеносных сосудов, покраснение ладоней, гладкий язык, дрожание верхних конечностей, укорочение сухожилий сгибателей пальцев рук.

Свидетельством заболеваний печени являются увеличение размеров молочных желез у мужчин, нарушение роста волос под мышками, на подбородке, появление плоских доброкачественных наростов.

Такие признаки чаще всего диагностируют у пациентов, у кого изменения в печени происходят из-за злоупотребления алкогольными напитками.

Признаки увеличения органа

Слегка увеличенная печень не дает никаких особых ощущений, болезненности. Превышение объема органа более чем на 2 сантиметра сопровождается возникновением дискомфортных ощущений под правым ребром, пожелтением кожных покровов, слизистых оболочек.

Также появляются признаки изменения со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, изжога, отрыжка, нарушение стула. Не исключаются психологические проблемы, повышается нервозность, раздражительность, может появиться бессонница. К перечисленной симптоматике могут присоединяться и другие признаки, характерные для определенной болезни.

Человек может даже не чувствовать изменения размеров фильтрующего органа. Бывает, что появляется слабый дискомфорт, в:

  • брюшной полости;
  • правом подреберье.

Характер ощущений может быть различным, от колющих, ноющих до пульсирующих болей.

Когда естественные восстановительные процессы не помогают справиться с поврежденными клетками, это станет признаком печеночной недостаточности и цирроза. К основным симптомам присоединяются повышение чувствительности десен, носовые кровотечения, понижение интеллектуальных способностей, быстрое насыщение даже от мизерных порций пищи.

Как диагностировать гепатомегалию?

При посещении доктора первым делом производится визуальный осмотр, простукивание, ощупывание передней брюшной стенки. Это позволяет определить рельеф и границы печени. Врача интересует информация, касающаяся перенесенных заболеваний, операций, травм, изменений стула, нарушения пищеварения.

Благодаря сбору подробного анамнеза медики могут установить первопричину гепатомегалии. Когда есть подозрение на серьезные заболевания, обязательно назначаются:

  1. лабораторные анализы;
  2. инструментальные исследования;
  3. диагностические процедуры.

Для понимания картины врачу необходимы результаты всех исследований.

Анализы

Пациенту рекомендовано сдать образец крови для определения маркеров вирусных гепатитов, белка, билирубина, протромбинового индекса. Анализ может включать исследование по 6-15 показателям.

Поскольку причиной нарушения работы, изменения размеров печени могут послужить глистные инвазии, также сдают анализ кала на яйцеглист. Для максимально точного и быстрого определения наличия паразитов можно вместо кала сдать кровь из локтевой вены.

Исследования

Потребуется удостовериться в целостности желчевыводящих путей, для этого пациентам необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. При подозрении на злокачественные новообразования в печени проводится биопсия печеночной ткани.

Для точного представления размеров, положения и остальных характеристик печени потребуется ультразвуковое исследование. Доктор благодаря УЗИ увидит состояние, в котором пребывают:

  • желчный пузырь;
  • лимфатические узлы;
  • внутрипеченочные вены.

Определяется соотношение частей железы, насколько орган выпирает из-под реберной дуги.

Не менее важная информация относительно структуры печени, эхогенности, плотности. Дополнительно проводится диагностика состояния поджелудочной железы, селезенки. В качестве вспомогательного метода проверки организма рекомендована лапароскопия. Методика позволяет установить состояние гепатобилиарной системы.

Способы лечения гепатомегалии

Как было сказано, увеличение печени является просто симптомом, указывающим на развитие заболевания или нарушения в организме. Если в ходе диагностики установлена патология, провоцирующая гепатомегалию, все силы необходимо направить именно на борьбу с ней.

Благодаря комплексному подходу удается снизить нагрузку на печень, качественно облегчить ее работу. При увеличении органа врачи советуют максимально сократить употребление углеводов, жиров, жареных, острых блюд.

Кушают мелкими порциями и часто. Сильно увеличенная печень говорит о запущенных заболеваниях и патологических процессах. В таком случае требуется соблюдать щадящий режим, снизить интенсивность физических нагрузок.

Медикаменты

Одними только лекарственными препаратами уменьшить размеры печени не получится, но при разумном подходе оказывается положительное воздействие на весь организм. Наиболее действенными и популярными препаратами против патологии стали:

Овесол улучшает состояние желчных путей, очищает печень. При курсовом приеме Эссенциале поддерживается правильная работа сердечной мышцы, кровеносных сосудов, снижается показатель низкоплотного холестерина крови.

Таблетки Гепатамин необходимы для восстановления функционирования органа, Галстена рекомендована для лечения гепатита, профилактики появления камней в желчных протоках. Против агрессивного воздействия токсических веществ назначают эффективный препарат Лив-52.

Операция

Хирургическое вмешательство практикуется при наличии злокачественных новообразований, кистах. Предусмотрено проведение открытой операции и удаление части печени. В ходе лечения практикуется эмболизация сосудов, перекрытие доступа кислорода к опухоли. Постепенно наблюдается отмирание новообразования.

При сложных случаях предусмотрена трансплантация органа. Так как печень имеет способность восстанавливаться, вполне достаточно пересадить только часть органа. Донором может ближайший родственник, подходящий по ряду параметров.

Диета

Незаменимым проводником лечения гепатомегалии является диета.

Для снижения размеров печени из питания убирают жирную, острую, соленую пищу. Категорически запрещены алкогольные напитки, кофеин.

В питании должны присутствовать продукты, богатые:

  • минеральными веществами;
  • витаминами;
  • аминокислотами.

Для лучшего переваривания едят дробно и часто. При некоторых серьезных заболеваниях именно диета становится намного эффективнее медикаментов.

Чтобы не нагружать печень, стоит не употреблять бобовые, копчености, щавель, шпинат, редьку и редис. Лучше исключить сладости, мороженое, белый хлеб и шоколад. Вредно кушать острые соусы, пить газировки. При умеренном употреблении пищи прогноз на будущее улучшается.

Последствия заболеваний печени, профилактика

Первые признаки проблем с печенью редко вызывают опасения. Если не начать лечение или оно проводится неправильно, пациента ждут серьезные последствия. В самом начале патологического процесса происходит постепенное скапливание жиров, по мере прогрессирования болезни отмечается перерождение тканей, нарушение адекватного функционирования органа. Однако это не все возможные проблемы.

К примеру, при любых стадиях цирроза у пациента увеличивается уровень давления в воротной вене. В результате развивается варикозное расширение вен, в том числе пищевода и желудка, итогом недуга станет кровотечение и летальный исход.

Другими осложнениями увеличения размеров печени являются асцит – скопление в брюшной полости экссудата, перитонит. При некачественном очищении крови от токсических веществ, страдает центральная нервная система, развивается энцефалопатия.

Последствия заболеваний печени могут быть весьма серьезными. По этой причине крайне важно своевременно проводить профилактику. Поскольку болезни печени становятся следствием неправильного образа жизни, предусмотрена корректировка режима, рациона, степени физической активности.

Положительно отражается на фильтрующем органе отказ от употребления алкогольных напитков. Огромное значение имеет соблюдение правил личной и половой гигиены, укрепление общего иммунитета.

Добавить комментарий