Стеатоз печени

Что такое стеатоз печени и как его лечить?

Стеатоз печени – это гепатоз, являющийся лидером среди заболеваний во всём мире. Сейчас он имеет высокую распространённость. Один из пяти человек на Земле страдает данным заболеванием, по данным ВОЗ.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое стеатоз печени?

Стеатоз – это вид гепатоза, основным проявлением, которого является жировая дистрофия гепатоцитов. Может быть самостоятельным заболеванием или синдромом другой патологии. Для стеатоза характерно накопление гепатоцитами жировых капель.

При накоплении жира клетки могут разрываться. Липиды заполняют пространства между клетками, образуются кисты в паренхиме. С течением времени кисты прорастают соединительной тканью. Нарастает тяжелая печеночная недостаточность, с дальнейшим летальным исходом.

Кто чаще всего болеет этим заболеванием?

  1. Женщины старше 45 лет, страдающие лишним весом.
  2. Мужчины старше 45 лет, злоупотребляющие алкоголем.

Факторы риска

  • ожирение;
  • возраст старше 45 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет второго типа;
  • генетическая предрасположенность;
  • женский пол.

Причины развития стеатоза

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Нарушение углеводного обмена.
  • Нарушение жирового обмена.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Ожирение.
  • Беременность.
  • Перенесённые хирургические операции на органах ЖКТ.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Действие токсических веществ (четырёххлористый углерод, инсектициды, фосфорорганические соединения).
  • Токсическое воздействие тяжелых металлов.
  • Предшествующие травмы печени.
  • Воздействие лекарственных препаратов при длительном приёме (антибиотики тетрациклинового ряда, противотуберкулёзные препараты, кортикостероиды, цитостатики и др.).
  • Синдром нарушенного всасывания.
  • Дефицит фермента, расщепляющего жиры (лизосомная кислая липаза).
  • Гепатиты.
  • Жесткая диета.
  • Строгое вегетарианство.

Симптомы стеатоза печени

Стеатоз заболевание обычно хроническое. Симптомы нарастают очень медленно. При 1 степени они отсутствуют, но если обнаруживаются, то чаще случайно, при обследовании по другому поводу.

Симптомы, которые могут быть при стеатозе 2 степени:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита
  • тошнота;
  • тяжесть в подреберье справа;
  • общая слабость;
  • простуды из-за снижения иммунитета.

Признаки заболевания на поздних стадиях развития:

  • интенсивные боли в подреберье справа;
  • чувство сдавливания в подреберье справа;
  • зуд;
  • желтушность;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • рвота с желчью;
  • сыпь на коже;
  • диарея;
  • желтушность склер;
  • нарушение сна;
  • проявления нарушений обмена липидов на коже и слизистых (ксантомы, ксантеллазмы, липоидная дуга роговицы);
  • ухудшение внимания.

Виды заболевания

По отношению к злоупотреблению алкоголем:

Алкогольным считается тот стеатоз, который развивается у больного при злоупотреблении алкоголем.

Неалкогольный стеатоз печени – это липидная трансформация. Она возникает при сопутствующих заболеваниях, дефектах питания, неправильном образе жизни.

По структуре поражения печени выделяют диффузный и очаговый стеатоз:

  1. Диффузный стеатоз – в этот процесс вовлечены все клетки печени.
  2. Очаговый стеатоз – жир находится в гепатоцитах на отдельных участках органа.

В свою очередь очаговая форма заболевания подразделяется на:

  1. Очаговый диссеминированный – небольшое количество гепатоцитов в различных участках печени накапливают липиды. Симптомов поражения нет.
  2. Выраженный диссеминированный – большое скопление жировых капель во многих отделах органа. Симптомы поражения появляются.
  3. Зональный – липиды откладываются в гепатоцитах в определённой зоне (дольке).

Выделяют ещё одну форму поражения – фокальный стеатоз . Для него характерно наличие доброкачественных опухолей различной локализации в тканях органа. Его находят случайно при обследованиях. Клинические проявления отсутствуют.

Перерождение печени в цирроз

По этиологическим причинам стеатоз печени делят на:

  1. Первичный – врождённое нарушение метаболизма (обмена веществ).
  2. Вторичный – нарушение метаболизма, которое является следствием основного заболевания, неправильного питания и образа жизни.

По патологическим изменениям на уровне печеночной клетки выделяют:

  1. Мелкокапельный стеатоз – происходит накопление мелких капель жира в клетках. Повреждения печеночных клеток нет.
  2. Крупнокапельный стеато з – в гепатоцитах происходит накопление крупных капель жира. Происходит повреждение гепатоцитов. В последующем печеночная клетка гибнет.

Классификация заболевания по морфологии:

  1. 0 степень – небольшие скопления жира в некоторых печёночных клетках.
  2. Первая степень – появляются очаги клеток с липидными включениями. Они сливаются между собой, повреждая клетки (до 33% изменённых клеток в поле микроскопа).
  3. Вторая степень – скопления жировых включений распространены диффузно по всей ткани печени (от 33 до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).
  4. Третья степень – жир скапливается не только в пределах клетки, но и во внутриклеточном пространстве. Образуются кисты. Гепатоциты разрушаются и гибнут (до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).

Стадии заболевания

Выделяют три стадии:

  • 1 стадия (минимальное ожирение) – происходит накопление липидов в гепатоцитах без повреждения самих клеток.
  • 2 стадия (ожирение средней тяжести) – в гепатоцитах начинаются необратимые процессы гибели клеток. Липиды из них проникают в межклеточное пространство. Образуются кисты.
  • 3 стадия (тяжелое ожирение) – возникает предциррозное состояние. Пораженные клетки печени начинают прорастать фибробластами (клетками соединительной ткани).

Диагностика

Неинструментальные методы обследования:

  • Сбор жалоб.
  • Сбор анамнеза болезни и жизни.
  • Семейный анамнез.
  • Анамнез питания больного.
  • Осмотр больного.
  • Определение индекса массы тела.
  • Определение идеальной массы тела.
  • Определение соотношения окружности бёдер к окружности талии.

Лабораторные методы обследования:

  • Общий анализ крови (обнаруживается повышение СОЭ, снижение эритроцитов и гемоглобина).
  • Биохимия крови (выявляется повышение трансаминаз, повышение уровня холестерина, повышение сахара крови, снижение альбумина).

Стеатоз печени на КТ

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ (определяют изменения структуры, выявляют кисты).
  • КТ (определяют изменения структуры, определяют степень поражения).
  • МРТ (оценка степени увеличения печени и изменений в ткани печени).
  • Лапароскопия (позволяет осмотреть орган и взять ткань на биопсию).
  • Биопсия тканей печени (определение степени фиброза, наличие цирроза).
  • Изотопное сканирование (определяют функциональное состояние органа).
  • Эластография (определяет степень фиброза органа).

Лечение стеатоза печени

Можно ли вылечить стеатоз печени? Когда поставлен диагноз стеатоз печени, то главное, нивелировать или убрать этиологический фактор. Алкогольный стеатоз печени требует отказ от приема алкогольных напитков.

  • Необходимо снизить лишний вес, рационально питаться.
  • Компенсировать основное заболевание, если оно привело к стеатозу.
  • Необходимо исключить приём лекарственных препаратов, вызвавших заболевание.
  • Исключить воздействие с токсичных веществ.

При стеатозе печени терапию назначать должен только специалист гастроэнтеролог или гепатолог.

Медикаментозное лечение стеатоза печени

Специфического лечения заболевания нет. Лечение направлено на уменьшение действия этиологического агента, который вызвал болезнь. Цель терапии поддержание компенсированного состояния пациента. Терапия так же направлена на общее укрепление организма пациента.

Цели терапии стеатоза печени:

  • Защитить клетки печени от действия факторов их разрушающих.
  • Восстановить функции и структуру органа.
  • Повысить чувствительность клеток организма к инсулину.
  • Снизить уровень липидов.
  • Снизит массу тела.
  • Защитить клетки от процессов перекисного окисления.
  • Повысить устойчивость гепатоцитов к кислородному голоданию.

При лечении применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Гепатопротекторы.

  • Фосфолипиды (Фосфоглиф, Эссенциале Форте, Антралиф и др.).
  • Препараты растительного происхождения (Легалон,Карсил, Аллохол и др.).
  • Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (Урдокса, Урсосан и др.).
  • Препараты, содержащие аминокислоты (Гепа-мерц, Гептор и др.)

Гипогликемические препараты.

  • Статины (Розувастатин, Симвастатин и др.).
  • Фибраты (Клофибрат и др.).

Препараты снижающие массу тела.

Антиоксиданты (Витамин А, Витамин Е, Мексидол и др.).

Антигипоксанты ( Актовегин, Карнитин и др.).

Лечение стеатоза печени народными средствами

Как лечить стеатоз печени народными средствами? При лечении народными средствами применяют:

  • отруби запаренные кипятком;
  • отвар кукурузных рылец;
  • отвар корней одуванчика;
  • отвар листьев календулы;
  • отвар подорожника;
  • отвар девясила;
  • отвар чистотела;
  • отвар шрота;
  • масло расторопши.

Отвары трав при лечении применяют длительно. Курс лечения не меньше года.

Диета при стеатозе печени

Основная цель диеты удалить липиды, которые отложились в гепатоцитах.

Принципы диеты следующие:

  • Нормализация функции органа.
  • Нормализация обмена холестерина.
  • Стимуляция выработки желчных кислот.
  • Нормализация липидного обмена.
  • Создание депо гликогена.
  • Регенерация гепатоцитов.

Диета при стеатозе исключает приём таких продуктов:

  • Жареные, жирные блюда.
  • Острые специи.
  • Жирная рыба.
  • Утка, гусь.
  • Щавель, шпинат.
  • Жирное мясо.
  • Грибы.
  • Колбасные изделия.
  • Газировка, лимонад.
  • Жирные бульоны.
  • Маринады и копчёности.
  • Орехи.
  • Соления и консервы.
  • Какао, кофе.
  • Алкоголь.
  • Кондитерские изделия.
  • Шоколад.
  • Снеки и чипсы.

Осложнения заболевания

  1. Стеатогепатит – из-за жировой инфильтрации начинается воспаление тканей печени. Болезнь протекает более тяжело. Если нет лечения в гепатоцитах процессы апоптоза и некроза.
  2. Фиброз – печень постепенно теряет свою структуру. Вместо паренхимы печени, разрастается соединительная ткань. Орган теряет частично свою функцию
  3. Цирроз – происходит некроз практически всех гепатоцитов. Фильтрационные функции печени прекращают выполняться. Это состояние имеет необратимый характер.

Прогноз

В начальных этапах своего развития у болезни благоприятный характер течения. Поздние стадии заболевания лечению поддаются плохо, если процессы деградации гепатоцитов уже необратимы.

При лечении начальных форм стеатоза уже через несколько месяцев может быть положительный эффект, при соблюдении больных рекомендаций врача по диете и лечению.

Важен полный отказ от алкоголя при алкогольном стеатозе. При неалкогольном гепатозе больной должен снизить вес и соблюдать диету.

Сопутствующие заболевания должны быть компенсированы. Нивелированы все остальные патологические факторы. Если условия эти не будут соблюдены, то развиваются осложнения. Исход осложнений неблагоприятен. Летальный исход при осложнениях этой болезни может быть из-за того, что возникает печеночная недостаточность и синдром портальной гипертензии с кровотечениями из варикозно расширенных вен.

Стеатоз печени – широко распространенное и трудно излечимое заболевание

Нужно ли лечить стеатоз печени?

Очень часто при обычной УЗИ диагностике печени обнаруживаются диффузные изменения печени по типу стеатоза (жирового гепатоза, жировой инфильтрации печени). Стеатоз печени это обычное явление для людей пожилого возраста, чаще всего сопровождающее процессы старения, однако, в последнее время стеатоз печени характерен и для молодых людей и даже возможно без сопутствующего лишнего веса?

Безусловно, стеатоз это болезнь, которая выражается в том, что внутри печени формируется жировая ткань вместо тканей печени, не выполняющаяя функцию печени и отличается от ткани печени по своей структуре высокой плотностью. При стеатозе постепенно количество здоровой печени уменьшается и со временем оставшаяся здоровая часть не сможет обеспечить жизнедеятельность организма. Эта стадия заболевания называется цирроз печени и трудно поддается лечению.

Проблема осложняется тем, что печень не болит, и даже при серьезном ее поражении у пациента не возникает никаких жалоб, за исключением возможного чувства тяжести в правом подреберье. Чаще всего, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье при стеатозе, как и при и других патологиях печени, обусловлены увеличением её размеров.

Причины стеатоза печени

Что является причиной стеатоза печени, почему по статистике Европейской ассоциации гепатологов эта болезнь распространена как эпидемия? Самое распространенное мнение – это неправильное питание и малоподвижный образ жизни. И это большая ошибка. Причина стеатоза – не в неправильном образе жизни, а в гормональных и метаболических изменениях, это болезнь, которая, помимо коррекции образа жизни, питания и физических нагрузок, также требует наблюдения у гепатолога и эндокринолога!

Лечение стеатоза печени

Как и любое заболевание печени, при котором идет ее разрушение с возможным исходом в цирроз, лечение стеатоза возможно только медикаментозное, действующее на причину болезни. В случае стеатоза причиной заболевания являются обменные и гормональные нарушения, которые и вызывают изменение структуры печеночной ткани. Внутреннее ожирение печени сопровождается всегда патологическим поступлением жира также в поджелудочную железу, сердце и сосуды, почки. Это системное заболевание, угрожающее жизни, называется метаболический синдром.

Метаболический синдром лечит врач гепатолог совместно с эндокринологом, воздействуя как на причины заболевания, так и на следствие – стеатоз. Результатом лечения всегда является выздоровление, если лечение назначено вовремя. Кроме медикаментозной коррекции обменных нарушений, в комплекс лечения входят рекомендации по правильному питанию и физическим нагрузкам, которые сами по себе, без лечения, не дают результатов. Трудность лечения обусловлена тем, что доля успеха в лечении зависит от поведения пациентов, поэтому так важна серьезная информированность пациента и его желание получить результат.

Необходимые обследования для назначения и контроля лечения стеатоза печени

Для назначения лечения стеатоза ппнчени необходимо пройти обследование, выявляющее степень поражения печени и выраженность показателей метаболического синдрома. Современное оборудование нашего центра позволяет не только обнаружить жировую ткань в печени, но и посчитать сколько в процентном отношении в печени нормальной здоровой ткани и сколько неработающей жировой! Это важно для тактики лечения и прогнозов на выздоровление.

Аппарат Фиброскан с дополнительным датчиком оценки стеатоза позволяет не только оценить количественно жировую ткань в печени по степени стеатоза от 0 до 3, но и позволяет измерить результат лечения, который в большинстве случаев приводит к полной нормализации структуры печени (стеатоз 0). Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования. Общей для всех схемы лечения нет, так как обменные и гормональные нарушения могут быть по-разному выражены.

Опыт лечения стеатоза печени

За более чем десять лет успешного лечения метаболического синдрома и стеатоза мы вылечили несколько тысяч пациентом, которые не только получили в результате лечения здоровую печень без стеатоза, но и расстались с лишним весом, иногда доходящим до 140 кг!

Результаты лечения стеатоза печени

Отзыв пациента:

Дорогие Нелли Николаевна Цурикова, Мушинская Кира Владимировна, девушки в регистратуре, врач-Узи диагностики огромное вам всем спасибо за организацию лечения моей болезни. вы в команде творите чудеса!Профессионалы высокого уровня и люди с большой буквы! Благодарен судьбе, что нашел вашу клинику, которая реально спасла мне жизнь и изменила ее на 180 градусов. Благодаря усилиям, квалификации и вниманию с вашей стороны, я стал абсолютно здоровым человеком. Сбросил вес за 9 месяцев на 23.5 кг, печень моя стала реальной фабрикой , которая теперь работает отлично!

Читайте также:  Ожирение печени

В общем , желаю вашему коллективу всех благ. Не останавливайтесь! Вы реально делаете большое дело для людей, помогаете преодолеть серьезные заболевания.

В преддверии Нового 2019 года хочу пожелать и вам тоже здоровья, семейных радостей и любви! с наилучшими пожеланиями, ваш пациент из Казани” >>>

Результат:

После лечения стеатоза печени снижение веса на 25 кг и полное удаление жира из печени – по данным Фиброскана степень стеатоза после лечения – s0

Лечение жирового гепатоза (стеатоза) печени

Постоянный стресс, неправильное питание и малоподвижный образ жизни в совокупности негативно влияют на организм, ведут к увеличению веса и жировому гепатозу (стеатозу) печени — серьезному нарушению работы одного из самых важных органов человека. Об этом заболевании мы и поговорим в данной статье.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способны помочь в восстановлении клеток печени (гепатоцитов) и в снятии воспаления. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для восстановления печени:

  • уникальный состав;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Классификация гепатоза и степени развития заболевания

В современном мире люди испытывают сильнейший дефицит времени. Увы, это факт. Не хватает пары часов на занятия спортом, не удается выкроить полчаса на приготовление сбалансированных вкусных блюд. При этом отдых мы зачастую связываем с употреблением алкоголя, прогулки заменяем просмотром фильмов, а домашний обед — фастфудом.

Все вышеперечисленное нередко ведет к негативным для здоровья последствиям. Одним из них является гепатоз печени — заболевание, которое проявляется чрезмерным накоплении жира в клетках этого органа – жировой дистрофией гепатоцитов. Без должного внимание в печени развивается воспалительный процесс, прогрессирование которого может привести к терминальной стадии заболевания, циррозу.

Существует два вида гепатоза (стеатоза, жировой дегенерации печени, жировой дистрофии печени) — алкогольный и неалкогольный. Причиной поражения печени в первом случае является употребление алкоголя, во втором основным фактором риска считают ожирение, повышение уровня холестерина и глюкозы в крови. По данным эпидемиологического исследования DIREG_I_01903, в России от неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) страдают 27% взрослого населения страны.

Ранние стадии заболевания человек может и не заметить — они протекают абсолютно бессимптомно. Затем, когда вследствие патологического процесса орган увеличивается в размерах, могут появиться неприятные ощущения в правом подреберье, иногда — горечь во рту.

Этиология

Жировой гепатоз опасен тем, что до некоторого времени совершенно себя не проявляет. Симптомы этого заболевания печени невозможно заметить, и очень часто пациент обращается к врачу совсем по другой причине — например, он ощущает тяжесть или распирающие боли в правом боку. Так бывает не всегда, и, к сожалению, отследить болезнь на ранней стадии и начать лечение довольно сложно.

Кто же находится в группе риска и подвержен жировому гепатозу больше, чем другие?

Во-первых, гепатоз редко развивается у совсем молодых людей. Возраст впервые заболевших колеблется между 30 и 40 годами. Среди пациентов больше женщин, чем мужчин — 60 против 40 процентов. Вторым фактором риска является алкоголь — 65% заболевших регулярно им злоупотребляли. На третьем месте — сахарный диабет второго типа, а также чрезмерное ожирение. Реже гепатоз возникает из-за регулярного воздействия на организм неправильно (часто — самостоятельно) подобранных антибиотиков, воздействия тяжелых металлов. Иногда он может развиться вследствие операций на органах желудочно-кишечного тракта или заболеваний щитовидной железы. Кроме того, факторы могут сочетаться.

Определяющим пищевым фактором, приводящим к стеатозу, является дисбаланс между калорийностью еды и содержанием в ней животных белков, полезных веществ и витаминов. Нарушение питания является причиной многих патологий, и заболевания печени в данном случае — не исключение.

Печень является главной «лабораторией» человеческого организма. Здесь происходит более 20 миллионов различных химических реакций. И все это за одну минуту!

Симптомы жирового гепатоза

Заболевания печени всегда развиваются очень медленно. Так, жировой гепатоз может годами протекать без малейших симптомов. Однако есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание.

Если человек регулярно чувствует тошноту, тяжесть, боль в районе правого подреберья и ухудшение аппетита — это могут быть признаки гепатоза на ранней стадии.

На более поздних стадиях заболевания ощущаются частые тупые боли в области правого подреберья, тошнота, общая слабость и быстрая утомляемость, а также депрессивное настроение

Диагностика заболевания

Несмотря на все описанные выше не самые приятные факты, стоит отметить главное: жировой гепатоз лечится. Успех лечения напрямую зависит от ранней диагностики, которая невозможна только в одном случае — если пациент не обратился к врачу. Правильным решением будет обращение в клинику. Врач-терапевт направит пациента к гастроэнтерологу или гепатологу, а те, в свою очередь, проведут ряд исследований, подтверждающих или опровергающих предварительный диагноз:

  • Общий анализ крови. У пациентов, болеющих гепатозом, при наличии воспаления уровень в печени могут быть повышены ферменты АЛТ и АСТ, что является следствием цитолиза – распада гепатоцитов.
  • УЗИ или компьютерная томография. Считается одним из самых информативных методов для определения как заболевания в целом, так и его стадий: во время ультразвуковой диагностики врач сможет оценить увеличение печени, плотность тканей, размеров желчных протоков.
  • Пункционная биопсия печени. Это исследование помогает врачу оценить степень воспаления и фиброза органа.
  • Эластография — относительно новый неинвазивный способ исследования печени. В отличие от УЗИ, при котором первые стадии фиброза, цирроза и гепатита нередко выглядят одинаково, или биопсии, которая является довольно болезненной для пациента процедурой, эластография является удобной альтернативой. Этот метод достаточно информативен, так как позволяет врачу сканировать паренхиму печени особым датчиком аппарата УЗИ и исследовать ее плотность, отмечая очаговые изменения в тканях.

Как лечить гепатоз?

Лечение гепатоза начинается в первую очередь с изменения образа жизни. Без этого никакая терапия не будет иметь смысла. Если причиной гепатоза стало употребление алкоголя или лекарственных препаратов — их следует исключить. В последнем случае решение о возможности отмены препарата должно приниматься врачом. Если стеатоз развился вследствие увеличения веса — придется применить диету и добавить физические нагрузки, которые помогут улучшить обмен веществ. Кроме того, врач подберет препараты, необходимые пациенту на каждой стадии лечения.

Питание при гепатозе

Диеты, подходящей всем пациентам без исключения, не существует. Поэтому изменения в питании следует проводить под четким контролем врача. Основные рекомендации выглядят так: снижение общей калорийности пищи и поступления в организм продуктов, насыщенных жирными кислотами. К ним относятся: жирные мясо и рыба, любые консервы, некоторые виды овощей (редис, фасоль, лук, чеснок, помидоры), копчености, пряная и острая пища, сдоба. Заменить их стоит на продукты, богатые мононенасыщенными или полиненасыщенными жирами — молоко, оливковое масло, рыбий жир.

В ежедневный рацион стоит включить вареные овощи и яйца, нежирные сыры, каши, обезжиренный творог, несладкий чай. Важно нормализовать поступление воды в организм — для этого следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Также стоит обратить внимание на то, что при ожирении, которое нередко является причиной гепатоза, приемы пищи должны быть чаще, а объем пищи – меньше: если здоровому человеку достаточно есть 3–4 раза в день, то во время лечения печени порции нужно уменьшить, но принимать пищу 5–6 раз в день.

Изменение образа жизни

Как уже было сказано выше, в первую очередь следует исключить все негативные факторы, повлиявшие на развитие гепатоза — как алкогольного, так и неалкогольного. Уровень стеатоза печени помогут уменьшить физические упражнения. Благодаря добавлению физических нагрузок, организм повышает чувствительность к инсулину, а размер жировой клетчатки внутренних органов, наоборот, снижается.

Однако не стоит забывать о мере — слишком быстрая потеря веса приводит к осложнению заболевания. Достаточным будет добавление трех–четырех несложных аэробных тренировок в неделю, благодаря которым человек сможет терять примерно 500–1000 г веса в неделю. Это поможет снизить индекс массы тела пациента на 8–10%, что, в свою очередь, улучшит гистологическую картину НАЖБП.

Гомеопатия

Конфликт между научными и народными методами лечения — частое явление в медицине, но в данном случае его нет. Эффективность гомеопатических препаратов при гепатозе не доказана, в то время, как есть средства традиционной медицины, прошедшие клинические испытания.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для лечения гепатоза печени должны работать на предотвращение развития и уменьшение выраженности оксидативного стресса, воспаления и фиброза печени.

Лечение медикаментами включает в себя антиоксидантные и мембраностабилизирующие лекарственные препараты.

В индо-германском языке слово «lip» одновременно означало и «печень», и «жизнь» — то есть печень напрямую отождествлялась с жизнью. Легко заметить то же сходство английских слов «liver-live/life» и немецких «Leber-Leben».

Препараты для восстановления функций печени

Препараты, созданные для восстановления функций печени, получили название гепатопротекторов. Их используют в рамках комплексной терапии во время лечения жировой болезни печени.

Самые распространенные и эффективные гепатопротекторы включают в себя эссенциальные фосфолипиды — вещества, которые являются составными частями клеточных мембран и помогают остановить разрушение мембран гепатоцитов. Прием гепатопротекторов с фосфолипидами помогает клеткам печени восстанавливаться быстрее.

Однако мало укрепить клетки печени и остановить их разрушение — для успешного лечения стеатоза, при наличии воспаления и, как следствие, цитолиза нужно еще и устранять воспалительный процесс, так как без его ликвидации не представляется возможным восстановление клеток печени.

Одним из веществ, способных снять воспаление печени, является глицирризиновая кислота, которая оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие. В сочетании с фосфолипидами биодоступность и эффективность глицирризиновой кислоты повышается, что позволяет добиться наиболее ярко выраженного лечебного эффекта. Именно поэтому врачи чаще всего назначают для укрепления печени именно препараты, в состав которых входят и фосфолипиды, и глицирризиновая кислота. По данным исследования компании «Синовейт Комкон», препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов занимают первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России (данные действительны по состоянию на ноябрь 2014 года).

Надо отметить, что данный состав с 2010 года ежегодно включается Правительством РФ в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Стеатоз печени

Стеатоз печени – что это такое? Так называют жировую дистрофию органов, во время которой в его клетках (гепатоцитах) происходит отложение жира. По типу локализации такие отложения могут быть очаговыми (локальными) или рассеянными (относительно равномерное распределение). Еще одно название заболевания – жировой гепатоз. При образовании локальных скоплений жира заболевание классифицируется как фокальный стеатоз печени.

Выясняя, что такое стеатоз печени, следует помнить, что наличие небольшого количества жировых клеток (5-6%) в печени является нормой. О стеатозе говорят, когда жировых клеток становится более 10%. При тяжелых формах заболевания это число достигает 50-60% и более.

Симптомы стеатоза печени

Одна из причин, почему так опасен стеатоз печени – симптомы на ранней стадии заболевания не выражены.

Опасность стеатоза усугубляется бессимптомным протеканием заболевания на его первой стадии. В это время стеатоз в большинстве случаев диагностируется случайно, во время обследования. Внешние проявления жирового гепатоза обнаруживаются позже, когда изменения становятся значительными.

Признаки стеатоза печени I стадии:

  • лабораторно не всегда можно определить при проведении общих анализов.

Признаки стеатоза печени II стадии:

  • тошнота – постоянная или приступами,
  • тяжесть правой подреберной зоне,
  • болевые ощущении, появляющиеся при пальпации подреберья с правой стороны,
  • боль в области печени,
  • ощущение дискомфорта, сдавленности органов,
  • слабость.

Появление перечисленных симптомов объясняется происходящими на этой стадии изменениями:

  • жировая дистрофия поражает большую часть печени,
  • жировые образования сливаются, укрупняются, образуют кисты,
  • часть собственных клеток печени начинает отмирать (некроз).

Симптомы III стадии стеатоза:

  • желтизна кожи,
  • желтый оттенок глазных склер,
  • тошнота (возможно, с рвотой),
  • высыпания на коже,
  • зуд.

Стеатоз III стадии является предциррозным состоянием, в это время происходит значительное разрушение органа. Собственная паренхима печени заменяется разрастающейся соединительной ткани, вследствие чего печень значительно увеличивается в размерах, а отток желчи нарушается. Изучение макропрепарата при стеатозе печени позволяет невооруженным взглядом обнаружить значительные изменения.

Косвенным симптомом стеатоза II и III стадии является увеличение частоты простудных заболеваний, связанных со снижением иммунитета.

Причины

Все факторы, способствующие возникновению стеатозу печени, можно разделить на несколько групп.

Токсическое воздействие

Токсичностью, способной вызвать жировой гепатоз, могут обладать лекарственные препараты. К ним относятся некоторые противоопухолевые лекарства, антибиотики группы тетрациклинов, цитостатики, кортикостероиды, туберкулостатические средства.

Весьма часто встречается жировой гепатоз, вызванный токсичным воздействием алкоголя. Количество употребляемого спиртного напрямую влияет на интенсивность развития заболевания. В отличие от форм иной этиологии, такие случаи диагностируются как алкогольный стеатоз.

Читайте также:  Как принимать куркуму для лечения печени

Нарушение обмена веществ

Стеатоз печени (жировая дистрофия) может быть следствием нарушения обмена веществ, которое, в свою очередь, вызвано другим заболеванием, в том числе:

  • избыточность гормонов надпочечников (синдром Иценко-Кушинга),
  • диабет II типа,
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Дисбаланс в питании

Наибольшую опасность представляют блюда с высоким содержанием белков и жиров. При перегрузке печени она, будучи не в состоянии вывести жиры в большом количестве, поэтому избыточный жир откладывается в клетках. При наличии панкреатита или колита опасность возникновения стеатоза печени от несбалансированного питания значительно выше. Отложение жиров в клетках печени может быть и следствием недостаточного питания, а также дефицита необходимых веществ – минералов, белков, витаминов.

Гипоксия тканей

Недостаточность кислородного питания (гипоксия) тканей часто наблюдается у страдающих легочными заболеваниями или сердечно-сосудистой недостаточностью. Отсутствие кислорода в необходимом количестве нарушает работу органов, что приводит к метаболическому стеатозу печени.

Диагностика

Диагностику стеатоза печени требуется проводить комплексно – вывод о существовании заболевания и его стадии делают на основании симптоматики и результатов различных исследований.

Анализы на стеатоз печени

При определении наличия жирового гепатоза основными показателями являются результаты следующих анализов, которые позволяют не только оценить состояние печени, но и разграничить гепатоз с другими заболеваниями, сходными по проявлениям.

  • Биохимический анализ крови с оценкой обмена железа и генетическое тестирование в совокупности дают возможность исключить наследственный (идиопатический) гемохроматоз.
  • Серологический анализ крови выявляет все формы вирусных гепатитов.

У больного с гепатозом печени могут оставаться в норме показатели протромбина, билирубина, альбумина. Отмечается незначительное повышение сывороточных трансаминаз и щелочной фосфатазы. Если причиной возникновения стеатоза является алкогольная интоксикация (алкогольный жировой гепатоз), наблюдается повышение уровня фермента g-глутамилтранспептидазы.

Ультразвуковое исследование

УЗИ печени используется как вспомогательное или первичное средство диагностики. Ультразвуковое исследование способно определить увеличение размеров печени и наличие жировых кист, но отделить гепатоз и другие патологии, вызывающие аналогичные изменения, не способно. При проведении УЗИ определяется также эхогенность печени. Целесообразно обследовать также селезенку – при стеатозе II и III степени она также часто увеличивается в размерах.

Биопсия печени

При проведении данного исследования производится пункция с забором материала для исследования под микроскопом и определения наличия капель жира в клетках. Биопсия разграничивает стеатоз печени и целый ряд заболеваний, в том числе: гранулематоз, неспецифические формы реактивного гепатита, хроническую форму гепатита C.

Компьютерная и магниторезонансная томография

Томографические исследования дают возможность определять степень плотности тканей печени, что указывает на диффузные изменения печени по типу стеатоза в них и позволяет сделать выводы об области распространения этих изменений.

Иногда при диагностике гепатоза производится также эндоскопическое комплексное исследования (печени и других органов, находящихся в брюшной полости).

Лечение стеатоза печени

Курс лечения стеатоза печени в медицинском центре «Покровские ворота» составляется индивидуально для каждого пациента с учетом результатов, полученных при проведении исследований. Выявить потенциальные причины возникновения заболевания позволяют определение уровня холестерина, церулоплазмина, повышения ферментов. Для точной диагностики также важны данные о антимитохондриальных и антиядерных телах, уровне и фенотипе а-антитрипсина и пр.

Причиной столь пристального внимания к этиологии заболевания объясняется необходимостью, в первую очередь, обеспечить прекращение негативного влияния на печень.

  • При любой форме заболевания (алкогольный и неалкогольный стеатоз печени всех стадий) больному назначается диета. Общий ее принцип для всех пациентов – низкая калорийность блюд и сбалансированность белков, отсутствие «пустых» углеводов. С учетом сопутствующих заболеваний, общего состояния организма и других особенностей диета индивидуально корректируется для каждого больного.
  • Медикаментозное лечение стеатоза направлено на защиту печени (гепатопротекторы – Гептран, Карсил, Урсосан, Хофитол, Эссенциале и др.) и на улучшение жирового обмена (витамин B12, фолиевая, липоевая кислоты, холин хлорид).
  • У больных сахарным диабетом используют при стеатозе печени лекарства класса бигуанидов (Метформин и др.).
  • Если у больного диагностирован стеатоз печени, лечение должно включать и вспомогательные методы. Физическая активность особенно необходима тем пациентам, у которых стеатоз печени вызван ожирением или сахарным диабетом. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

Прогноз

  • Самые благоприятные прогнозы можно делать при лечении стеатоза печени I степени. Достаточно устранить причину патологических изменений, и отложение жиров в клетках органа прекратится через несколько недель. При применении препаратного лечения этот срок сокращается. При обнаружении симптомов стеатоза печени, лечение следует начинать незамедлительно. Медцентр «Покровские ворота» дает возможность избавиться от патологии без последствий.
  • Лечение жирового стеатоза печени II стадии будет успешным при полном соблюдении назначений врача, причем это кается не только приема лекарств, но и соблюдения диеты, выполнения упражнений.
  • При запущенном гепатозе III стадии лечение направлено на прекращение процесса распада клеток печени и носит поддерживающий характер.

Вероятность возобновления процесса отложения жиров в клетках печени, развития фиброза и некроза зависит от ряда факторов. Среди пациентов с гепатозом, не относящихся к группе риска, при наблюдении в течение 10 лет, осложнения и дальнейшее развитие заболевания выявлено у 5%. При наличии факторов, увеличивающих риск, вероятность неблагоприятного исхода возрастает и может достигать 20% и более. Понимая, что такое стеатоз печени, его лечение назначают с учетом факторов риска, к которым относятся:

  • пожилой возраст,
  • лишний вес,
  • повышенный уровень глюкозы, триглицеридов, АлАТ в сыворотке крови,
  • окислительный стресс (повышенный уровень показателей малонового диальдегида, глютатиона).

Существуют данные, указывающие на то, что вероятность полного излечения неалкогольного гепатоза (НАЖБП стеатоз печени) выше, чем алкогольного стеатоза печени.

Осложнения

Стеатоз печени – что это? Орган перестает в полной мере выполнять свои функции, а значит, может значительно снизиться иммунитет, учащаются воспалительные заболевания – от обычных простуд до пневмонии.

Самым тяжелым осложнением стеатоза печени является цирроз – разложение и некроз тканей.

Профилактика стеатоза печени

Профилактикой гепатоза можно считать здоровый образ жизни – сбалансированное питание (отсутствие не только чрезмерного употребления пищи, но и недоедания, непроверенных и несогласованных со специалистом диет и голоданий), физическая активность (при «сидячей» работе важно выполнение гимнастики, пешие прогулки, в идеале – занятия спортом), минимальное употребление или полный отказ от алкоголя.

При стеатозе печени симптомы и лечение могут отличаться у разных пациентов даже при одинаковой стадии развития заболевания.

Питание при стеатозе печени

Диета при стеатозе печени предусматривает употребление жиров в минимальном количестве. В первую очередь, это касается жиров животного происхождения. Можно употреблять значительно менее вредные полиненасыщенные жиры, поэтому диета при стеатозе печени и поджелудочной железы может включать орехи и рыбу. В обязательном порядке в меню при стеатозе печени включаются фрукты и овощи, содержащие витамин A.

Из меню исключаются:

  • жареная пища,
  • жирные блюда,
  • наваристые супы,
  • копчености,
  • газированные напитки,
  • бобовые,
  • кофе.

Если говорить обобщенно о том, как лечить стеатоз печени и поджелудочной железы, правил можно сформулировать следующим образом: исключаются продукты, отличающиеся высоким содержанием углеводов и жиров. Очевидно, что если имеется в виду алкогольный стеатоз печени, лечение прежде всего заключается в отказе от алкоголя.

Стеатоз печени: причины, чем опасен, что делать

Стеатоз печени – один из самых распространенных видов гепатоза (нарушение обмена веществ в клетках печени). Для патологии характерно скрытое, вялотекущее течение, без каких-либо характерных признаков заболевания печени.

Однако не стоит недооценивать ее коварства и возможных осложнений, поскольку далее может прогрессировать вплоть до цирроза. Выявляется обычно на УЗИ – случайно. Но зато очень часто – не менее чем у 30% современных людей.

«Система Соколинского», о которой можно прочесть далее в этой статье, позволяет влиять на причины, устранить повышенную нагрузку на печень. Это 100% натуральный и основанный на физиологии подход.

Стеатоз печени – что это такое?

Стеатоз печени (другие названия – ожирение печени, жировой гепатоз) – это накопление жира в клетках печени. Заболевание развивается вследствие нарушения жирового обмена в гепатоцитах и приводит к дистрофическим изменениям железы.

Зачастую, патология развивается без воспалительных поражений печени. Но охватывая значительную часть паренхимы, она приводит к печеночной недостаточности и серьезным осложнениям.

Причины возникновения

Врожденная предрасположенность к патологии встречается крайне редко. В большей части клинических случаев, в ее появлении виноват сам человек, как бы жестоко это не звучало. Учитывая образ жизни пациента, различают неалкогольный и алкогольный стеатоз печени. В последнем случае, его развитие – это результат злоупотребления алкоголем, что приводит к токсическому поражению клеток печени и нарушает протекающий в них обмен веществ.

Что касается неалкогольного ожирения печени, то наиболее часто его вызывают следующие причины.

– Накопление т.н. висцерального жира – на животе.

– Несбалансированный рацион питания – избыток жиров, углеводов, недостаток белка, аминокислот или витаминов.

– Хронические заболевания ЖКТ, нарушение всасывания питательных веществ из кишечника.

– Неправильный режим питания – голодание, переедание, увлечение диетами.

– Неправильный (неконтролируемый) прием медикаментозных препаратов.

– Регулярный контакт с токсическими веществами.

– Нарушенная микрофлора кишечника (провоцирует сгущение желчи).

Стеатоз печениэто такая болезнь, которая наглядно демонстрирует наш образ жизни, пищевые привычки и отношение к собственному состоянию здоровья. Наиболее часто от нее страдают женщины, лица старше 45 лет и люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Формы заболевания

В зависимости от количества отложений жировой ткани, специалисты выделяют несколько степеней поражения органа.

– Начальная степень – наблюдаются незначительные отложения жира в отдельных клетках.

– I степень – формируются более крупные отложения жира.

– II степень – ожирению подвергается большая часть печеночных клеток.

– III степень – диффузный стеатоз печени , сопровождающийся образованием множественных жировых кист.

В силу скрытого течения болезни, начальная и I степень ожирения, как правило, диагностируется случайно – во время планового проведения УЗИ органов брюшной полости. И только II и III степень ожирения может сигнализировать о себе характерными признаками.

Симптомы

Первоначальные признаки стеатоза печени легко спутать с общим недомоганием и слабостью организма. Списывая их на усталость и стрессы, пациенты не торопятся на прием к врачу. И только когда функции органа уже нарушены значительными отложениями жировой ткани, появляются характерные симптомы стеатоза печени.

– Дискомфортные ощущения в правом подреберье – чувство распирания, боли, тяжести или жжения, которые усиливаются во время физических нагрузок и после приема пищи.

– Тошнота, диарея или запор.

– Кожный зуд и высыпания.

– Резкие колебания веса.

– Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

– Отрыжка, неприятный запах изо рта, изжога.

Важно знать! При обнаружении признаков патологии необходимо незамедлительно обращаться к гепатологу или своему лечащему терапевту. Особенно, если симптомы появились на фоне ожирения, нарушения обмена веществ или злоупотребления алкоголем.

Диагностика

Стеатоз печени легко диагностируется с помощью ультразвукового исследования железы – она демонстрирует повышенную эхогенность, что указывает на существование отложений жира. Для подтверждения первоначального диагноза назначают более детальное обследование организма и печени.

– Компьютерная томография – помогает выявить увеличение размеров органа и снижение его денситометрических показателей.

– Биохимический анализ крови – позволяет обнаружить повышенное содержание ферментов печени. Нужно следить за целевыми показателями трансаминаз, холестерина низкой плотности и высокой плотности, щелочной фосфатазой, билирубином, ГГТ, при проблемах с диабетом + гликированный гемоглобин.

– Биопсия печени – осуществляется забор тканей железы для детального изучения их структуры под микроскопом. Но это, конечно в крайнем случае, когда уже есть подозрение на цирроз.

Помимо этого, большое значение уделяется сбору анамнеза пациента. Ведь изучение пищевых привычек, образа жизни, ранее перенесенных заболеваний позволяет выявить причину развития ожирения. Для успешного лечения ее предстоит устранить или скорректировать.

Лечение

Лечение стеатоза печени – не такой сложный, но длительный процесс. Он начинается с пересмотра своего образа жизни, питания и устранения вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем). Важно также поддержание физической активности –плавание, гимнастика, бег, езда на велосипеде. Все потому, что нужно не только снизить калорийность питания, но и научить печень правильно распределять полученные калории: вместо того, чтобы откладывать их в жир – запасать в виде гликогена и на тратить на энергию в мышцах.

Медикаментозное лечение проводит врач. Оно подразумевает более всего прием гепатопротекторов и фосфолипидов. Но, справедливости ради, редко встретишь назначения, направленные именно на жировой гепатоз. Поэтому можно дома использовать и натуральные средства, направленные на глубокие причины

Важно знать! Перед приемом любых препаратов для лечения стеатоза печени необходима консультация специалиста. Использование натуральных средств, о которых Вы прочтете далее, не отменяет и не заменяет обращения к нему.

Если же говорить о том, какие народные средства при стеатозе действительно эффективны (тюбажи, настои трав и т.п.), то здесь нельзя с уверенностью сказать, что будет эффект. Если, конечно, рядом есть какой-то потомственный травник и по УЗИ видно, что состояние Вашей печени улучшается – дай Бог. Но в большинстве случаев более разумно использовать натуральные ингредиенты, действие которых хорошо изучено. Важно не терять время. Клетки печени могут восстанавливаться, но их «терпение» не безгранично!

Читайте также:  Рак печени 4 стадия

Что будет если не лечить болезнь?

Без лечения, соблюдения диеты и физической активности возможно развитие печеночной недостаточности. Если к ней присоединиться воспалительный процесс, то развивается фиброз или цирроз печени. При этом необходимо учитывать, что при алкогольной жировой болезни риск развития осложнений выше, нежели при неалкогольной патологии.

Питание и диета

Питаться при ожирении печени необходимо часто, небольшими порциями. В ежедневную диету включают легкоусвояемые продукты питания с высоким содержанием витаминов группы В, аминокислот и белка. Из рациона следует исключить жирную и богатую углеводами пищу. В меню должны присутствовать блюда на основе следующих продуктов питания.

– Обезжиренное молоко и кисломолочные продукты.

– Фрукты с низким содержанием сахара.

– Нежирные сорта мяса и рыбы.

Жиры животного происхождения лучше заменить растительными. В качестве напитков для утоления жажды употреблять минеральную воду без газа или зеленый чай без сахара.

Важно знать! Употребление спиртосодержащих напитков противопоказано при любом виде гепатоза и степени ожирения.

Профилактика

Стеатоз печени относят к тем заболеваниям, которые легче предупредить, нежели вылечить. В качестве его профилактики подойдут следующие простые мероприятия.

– Отказ от жирной и сладкой пищи.

– Поддержание активного образа жизни.

– Контроль массы тела и жировых отложений, особенно в области живота.

– Отказ или сокращение количества потребляемого спиртного.

В «Системе Соколинского» используется следующая последовательность приема натуральных средств: в первый месяц – очищение печени, кишечника, крови от токсинов, затем еще 2 месяца – нормализация микрофлоры кишечника, поддержка утилизации жиров с помощью активных волокон НутриДетокс + продолжается поддержка печени с помощью Лайвер 48 и добавляется ЛецитинУМ для того, чтобы эффективно «захватывать» жир прямо в печени.

Как мы говорили, важно и в рационе питания произвести изменения – мало просто убрать неполезное, важно добавить еще и необходимое, профилактическое. Поэтому после основного курса стоит сделать УЗИ брюшной полости, убедиться, что печени стало легче жить, порадоваться и изменениям в общем самочувствии и продолжить заботиться о себе. Поддержка печени ценна тем, что оказывает системное действие на организм:

– Увеличение в рационе растительных волокон (Волокна Реди каждый день по 1-2 ст. ложки в кисломолочный напиток)

– Гармонизация поступления в организм витаминов и минералов природного происхождения (например, из спирулины, хлореллы в комплексе НутриДетокс 3-4 раза в неделю добавлять к смузи или с водой по 13 чайн.ложки)

– В холодный период увеличение количества омега-3 кислот из рыбьего жира Мегаполинол по 1,4 г. в день – 1 капсула с октября по март

– В теплое время – включение в рацион эссенциальных фосфолипидов (ЛецитинУМ по 1-2 чайных ложки в кисломолочный напиток, салат или просто запивая водой)

Не забывайте прислушиваться к своим ощущениям и регулярно проходить обследование.

По мере возникновения вопросов, не стесняйтесь задавать их нашим специалистам – используйте удобную форму обратной связи нашего сайта. Берегите печень и будьте здоровы!

Как научиться решать несколько проблем со здоровьем одновременно и просто?

Нас уже приучили, что от каждого отдельного симптома имеется свое лекарство. И это правильно, когда Вы находитесь в больнице или толкнулись с острым заболеванием. Но если Ваша задача – укрепление здоровья и повышение работоспособности все будет ровно наоборот. В организме все связано и устранение симптомов не приводит к решению проблем со здоровьем, а только маскирует их. Реальные изменения дает воздействие на причины плохого самочувствия.

Хотите чувствовать себя лучше – влияйте на организм с помощью глубоких универсальных механизмов, которые одновременно позволяют устранить однотипные нарушения в разных органах: исправления питания, разумного образа жизни, детокса, питания и защиты нервных клеток, восстановления микрофлоры, нормализации пищеварения, природных противовоспалительных средств и антиоксидантов.

“Система Соколинского” предлагает системный натуропатический подход, основанный на глубоком понимании физиологии, современных исследованиях, проверенный на практике более чем 10 000 человек с 2002 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ!

Система разработана известным российским нутрициологом, доктором натуропатии (ND), MSc, Владимиром Соколинским, Вице-президентом Европейской Академии доказательной натуропатии, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Стеатоз печени

Есть много болезней, вызванных проблемами, связанными с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Стеатоз печени уже является болезнью, считающейся проблемой общественного здравоохранения, поскольку он в основном связан с случаями избыточного веса, ожирения и диабета, которые в последние годы в нашем обществе усиливаются.

Давайте разберемся, что это за болезнь, узнаем формы и основные способы лечения стеатоза печени.

Что такое стеатоз печени?

Печень является вторым по величине органом человеческого организма и выполняет функцию обработки и фильтрации всех токсических веществ, полученных в результате переваривания пищи, чтобы они не попадали в кровоток.

Обычно печень производить новые клетки печени, которые заменяют поврежденные. Тем не менее, некоторые проблемы со здоровьем могут навсегда повредить эти клетки, образуя проблему на всю оставшуюся жизнь.

Стеатоз печени (синонимы: жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — это заболевание, характеризующееся накоплением триглицеридов и других типов жиров в клетках печени. Это нормально, если в печени есть определенное количество жира, но для того, чтобы считаться здоровой, печень, как правило, должна иметь максимум 10% массы жира от собственного веса.

Когда жир поступает в печень в избытке, происходит постепенное накопление жира, которое может вызвать воспаление клеток печени и увеличить её объем.

Зарубежные исследования показывают, что только у одних американцев 10%-20% населения страдают избыточным количеством жира в печени, благо без повреждений или воспалений.

Диагноз заболевания обычно ставится поздно и в основном у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Количество жира, накопленного в печени, может быть оценено с помощью нескольких тестов, включая ультразвуковое исследование (УЗИ).

Классификация

В основном есть два типа стеатоза печени: алкогольный стеатоз печени и неалкогольный (безалкогольная жирная болезнь печени). Первый тип непосредственно связан с чрезмерным потреблением алкогольных напитков. Второй тип связан с избыточным весом, ожирением и плохим питанием. В этом случае у пациентов также может наблюдаться высокий уровень холестерина, а также случаи сахарного диабета.

Стеатоз может быть диагностирован и определен в разной степени в зависимости от развития заболевания.. Легкий стеатоз печени, также называемый стеатозом печени 1-й степени, возникает при небольшом скоплении жира в печени и обычно протекает бессимптомно и его сложнее диагностировать.

Умеренный печеночный стеатоз, также называемый печеночным стеатозом 2-й степени, возникает при большем накоплении жира и может иметь некоторые менее выраженные симптомы. Наконец, в более поздней стадии заболевания наблюдается диффузный стеатоз печени, также называемый стеатозом печени 3-й степени, который определяется выраженным увеличением объема печени, вызывающий боль и куда более очевидными симптомами.

Причины стеатоза печени

Причины этого заболевания еще не до конца понятны и изучены, но предполагается, что такое накопление жира происходит в результате реакции печени на агрессию и плохое функционирование организма. Вот некоторые из возможных причин заболевания:

– Заболевания печени.

Некоторые болезни печени представляют собой проявление стеатоза печени, среди них гепатит В и С, болезнь Вильсона, холестатические заболевания и алкогольная болезнь печени. Большинству пациентов, злоупотребляющих алкоголем, ставится диагноз стеатоз печени.

– Вторичные причины.

Когда причины вторичны, картина болезни может измениться. Есть несколько факторов, которые могут вызвать заболевание, таких как гипотиреоз, воздействие химических веществ, злоупотребление лекарствами, включая анаболические вещества, кортизон, лекарства принимаемые от рака, средства для лечения сердечной аритмии и др..

– Безалкогольная жирная болезнь печени.

Это основная причина этой болезни, на которую приходится около 70% случаев. Она напрямую связана с диабетом, ожирением, повышенным уровнем холестерина и триглицеридов, и некоторыми метаболическими изменениями в организме.

Основные симптомы и осложнения

Стеатоз печени 1 степени не имеет явных симптомов, так как это начало заболевания. По этой причине диагноз часто ставится с помощью других типов визуальных тестов (ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), и часто встречаются пациенты с заболеванием, который уже находятся в запущенном состоянии, которым при диагностике был поставлен неправильный диагноз.

Когда симптомы очевидны, например, при умеренном и диффузном стеатозе, у человека наблюдается рвота, тошнота, вздутие живота, локализованные боли, пожелтение кожи и глаз, усталость, потеря веса, потеря аппетита, слабость, трудности с концентрацией внимания, наличие темных пятен на коже и проч..

Осложнения

Все пациенты с избыточным количеством жира в печени, даже если у них еще не диагностирован стеатоз печени, подвергаются повышенному риску развития других заболеваний в течение многих лет, включая сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, инсульт и инфаркт.

Диагностика

Диагноз заболевания ставится путем оценки истории болезни, а также физического обследования для выявления увеличения объема в области печени. Также специалисты могут прибегнуть к ультразвуковому исследованию (УЗИ) и анализам крови. В анализе крови можно выявить изменения ферментов печени. Также некоторые случаи болезни могут быть подтверждены только биопсией печени.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания и степени его развития стеатоз печени 1-й степени и стеатоз печени 2-й степени могут быть обратимыми. Во-первых, необходимо выявить возможную причину заболевания, чтобы можно было определить более адекватное лечение.

Лечение обычно включает в себя как медицинское вмешательство, так и рекомендации по питанию, а также последующее наблюдение некоторых медицинских работников для составления плана физической активности.

У большинства пациентов наблюдается стабильное регрессирование печени, которое можно остановить на протяжении всего лечения до тех пор, пока проблема метаболизма полностью не излечится или, по крайней мере, не будут улучшения. Стеатоз печени, возникающий при накоплении жира в печени, может прогрессировать до стеатогепатита, который характеризуется воспалением, и, наконец, может развиться до цирроза и быть более не обратимым.

1. Советы по диете и питанию для пациентов

Пациенты с заболеванием, вызванным вторичными причинами, должны получать адекватное лечение и корректировать образ жизни, что является основной причиной проблемы. Первоначально лечение направлено на изменение жизненных привычек больного и может проводиться в сочетании с применением медикаментов.

Важно очень осторожно подходить к типу потребляемой пищи, питаться продуктами, богатыми питательными веществами, содержащими клетчатку, а также низкокалорийными продуктами, с низким содержанием вредных жиров и богатых полезными жирами, таких как полиненасыщенные жирные кислоты (омега 3).

Вот некоторые продукты, которые рекомендуются и которые можно использовать в пище, приготовленной во время лечения пациентов со стеатозом печени:

  • оливковое масло первого отжима;
  • растительные масла, такие как кукурузное, рисовое, рапсовое, соевое и другие масла;
  • овсяные отруби;
  • льняные семена;
  • постное мясо говядины и курицы;
  • обезжиренное молоко;
  • нежирные сыры, такие как сыр фреска из мины, рикотта и творог;
  • фрукты и овощи;
  • продукты, богатые клетчаткой и цельными зернами, такие как хлеб из цельной пшеницы и коричневый рис;

Следует максимально избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, а также продуктов, содержащих высокие дозы сахара и простых углеводов. Вот некоторые из продуктов, которые не следует употреблять в рацион пациентам со стеатозом:

  • продукты, богатые насыщенными жирами, такие как жирное мясо, колбасы, закуски, оладьи и др.;
  • продукты, богатые сахаром, такие как безалкогольные напитки, любые сладости, печенья с начинкой, мороженое, сиропы, шоколад, макароны, соусы и др.;
  • алкоголь.

2. Физическая активность и образ жизни

Физическая активность имеет основополагающее значение, чтобы помочь снизить вес пациентов, а также уменьшить процент жира в организме, помогая уменьшить количество жира в печени. Рекомендуется составить план физической активности, который включает не менее 30 минут упражнений 3 раза в неделю.

Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, важно выбрать более легкие занятия, такие как ходьба, аквааэробика, танцы или любые другие аэробные упражнения с низким воздействием.

Если пациент имеет избыточный вес или страдает ожирением, необходимо разработать программу похудения для достижения здорового уровня массы тела, что поможет уменьшить количество жира в печени. Процесс похудения может в значительной степени способствовать снижению метаболических и печеночных изменений, возникающих в результате стеатоза.

Профилактика

Как правило, наиболее эффективной мерой для контроля и предотвращения стеатоза является снижение веса. Для этого следует придерживаться гипокалорийной диеты, избегать жареной пищи, насыщенных жиров и сладостей и увеличивать потребление фруктов, овощей и постного мяса. Но будьте осторожны! Радикальные диеты, которые вызывают очень быструю потерю веса, могут ухудшить картину. Также важно раз в три месяца проходить обследования у врача.

Прогноз

После соответствующего лечения пациент имеет высокие шансы восстановить жировую картину печени или, по крайней мере, стабилизировать ее. Даже в тех случаях, когда заболевание уже переросло в цирроз, его можно контролировать до полного поражения печени. Вот почему так важна ранняя диагностика и лечение.

Добавить комментарий