Эрозивный колит кишечника

Эрозивный колит кишечника

Одно из заболеваний органов ЖКТ, которое опасно для больного своими осложнениями, носит название эрозивный колит. Он характеризуется воспалением, возникающим на слизистой желудка и 12-перстной кишки, и требует продуманного и грамотно построенного лечения.

Самолечение или отсутствие лечения приведут к усилению воспаления, возникновению язв и переходу заболевания в хроническую форму, которая, в свою очередь, может спровоцировать язву желудка, а в особо запущенных случаях – и раковую опухоль.

Чаще всего эрозивно-язвенный колит диагностируется у людей в возрасте 60 лет и старше, иногда диагноз ставят и молодым людям в возрасте от 30 лет. Опасной патологию делают не только последствия и осложнения, но и то, что проявляет она себя только при обострении или на поздних стадиях. В остальных случаях болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, и на начальной стадии ее легко спутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы эрозивного колита кишечника

  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  • Ноющие боли в области живота, вздутие брюшной полости, чувство тяжести.
  • Отрыжка, изжога и появление запаха изо рта и странного привкуса.
  • Постоянные поносы, недержание кала, кровотечения из анального отверстия.

На фоне вышеперечисленных признаков также может наблюдаться ухудшение общего состояния:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • повышенная температура тела, учащенное сердцебиение;
  • скачки артериального давления;
  • высыпания, поражающие слизистые оболочки;
  • проблемы в работе почек и печени;
  • глазные и суставные болезни и пр.

При первых признаках и при регулярном их проявлении необходимо немедленно записаться на прием к врачу. Отсутствие лечения лишь усугубит ситуацию, эрозивный колит перейдет в хроническую форму и даст опасные осложнения.

Как развивается воспалительный процесс в кишечнике?

На начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно и незаметно для больного, когда на стенках кишечника появляются небольшие очаги воспаления. И, как правило, «первые звоночки» игнорируются.

При отсутствии лечения, в совокупности с нездоровым образом жизни, болезнь начинает прогрессировать. В этот период признаки уже более ярко выражены и характеризуются образованием язв на оболочке желудка и поверхности кишечника, что означает переход заболевания в хроническую форму.

Причины проявления эрозивного колита

Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы, как:

  • неправильное, нерегулярное и нездоровое питание: частое употребление жирной, острой, копченой пищи и фастфуда;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • лечение медикаментами, которые нарушают микрофлору кишечника, в течение длительного времени;
  • аллергии;
  • отравление организма ядами разной природы – пищевыми токсинами, химическими веществами и т.д.;
  • инфекции ЖКТ (бактериальные или вирусные);
  • наличие других заболеваний ЖКТ (например, гастрит, панкреатит и т.д.);
  • проблемы с кровоснабжением внутренних органов;
  • стрессы, нарушение сна, постоянное переутомление и пр.

Лечение эрозивного колита кишечника

Курс лечения подбирается исходя из стадии, симптоматики и степени выраженности болезни. Первые стадии обычно лечатся амбулаторно с регулярными визитами к врачу для контроля лечения. Тяжелая форма патологии может потребовать госпитализации.

Каждому пациенту назначается комплексное лечение, которое включает нормализацию питания и назначение медикаментов. Медикаментозное лечение эрозивного колита кишечника направлено на избавление от симптомов и улучшение состояния больного.

Среди медикаментов назначаются:

  • препараты с содержанием 5-ацетилсалициловой кислоты, обладающие противовоспалительным действием;
  • гастро- и энтеропротекторы (например, ребагит), которые направлены на регенерацию слизистой желудка и защиту ЖКТ от воздействия различных внешних раздражителей и веществ;
  • глюкокортикостероиды для устранения воспалений и кровотечений;
  • иммунодепрессивные препараты.

При лечении эрозивного колита желудка и толстой кишки в обязательном порядке назначается диета:

  • полное исключение из рациона жирного, жареного, соленого, консервированного, сладкого и мучного;
  • достаточное употребление воды для вымывания токсинов и восстановления водно-солевого баланса;
  • большую часть рациона должна составлять растительная пища, не содержащая грубую клетчатку.

Пищу необходимо готовить на пару и употреблять в измельченном виде (особенно на стадии обострения). Питание должно быть дробным, то есть 5-7 приемов пищи в день небольшими порциями. Лечение подбирается каждому больному индивидуально на основании симптомов, стадии и течения болезни.

Эрозивный колит кишечника

Эрозивный колит кишечника – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся образованием язвенных повреждений.

Среди всех видов колита он наиболее опасный. Во-первых, эрозивный колит обладает наибольшим списком осложнений. Во-вторых, заболевание не имеет половозрастной привязки – его можно обнаружить и детей, и у взрослых.

В качестве диагностики эрозивного колита используют общий анализ крови, бактериальный посев, микроскопическое и макроскопическое исследование кала, колоноскопию и изучение каловых масс на наличие глистных инвазий.

Причины развития

Хронический колит обыкновенно развивается вследствие игнорирования симптоматики заболевания в острой форме. Одной из главных причин, провоцирующих возникновение недуга, считается несбалансированный рацион, насыщенный жирной, жареной и копченой пищей.

Среди других факторов, которые приводят к возникновению болезни кишечника, самыми распространенными являются:

  • инфекции и различные болезнетворные бактерии;
  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет и хронический дисбактериоз;
  • гельминтоз, сальмонеллез и дизентерия;
  • недостаток ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Причиной колита кишечника может быть злоупотребление фармацевтическими препаратами, такими, как слабительные средства, антибиотики или анальгетики.

Колит нередко бывает спровоцирован хроническими стрессами и сильным переутомлением, интоксикацией либо отравлением различными химическими веществами, радиоактивным воздействием и нарушением местного кровоснабжения желудочно-кишечного тракта.

Как эрозивный колит переходит в стадию хронического

Изначально человек приобретает колит в первичной форме, когда воспалительный процесс затрагивает исключительно поверхностный слой слизистых оболочек кишечного тракта.

В случае, если пациент проигнорировал соответствующие терапевтические меры и рекомендации по соблюдению диеты, недуг трансформируется в фазу, которая сопровождается развитием воспалительного процесса и возникновением повреждений эрозивного характера, поражающих слизистые оболочки.

Симптомы эрозивного колита кишечника прогрессируют тогда, когда больной злоупотребляет алкогольными напитками, табакокурением, и не желает принимать каких-либо мер по избавлению от недуга. В подобных случаях заболевание переходит в язвенную форму и сопровождается рядом негативных симптомов.

Симптомы

Эта болезнь проявляется по-разному, но основные симптомы похожи на признаки гастрита, поэтому не все вовремя обращаются за медицинской помощью.

Первичные симптомы эрозивного колита:

  • дискомфорт и боль в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • неприятный запах и привкус в ротовой полости;
  • расстройства органов пищеварения: диарея, запор, изжога, метеоризм;
  • постоянное отсутствие аппетита.

Уже при этих симптомах необходимо обращаться к специалистам. При игнорировании их, воспалительный процесс начинает усиливаться, переходя в злокачественные формы и поражая больше здоровых тканей. Тогда у человека проявляются следующие симптомы:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • повышение артериального давления;
  • лихорадка;
  • посторонние примеси в стуле;
  • практически постоянная рвота;
  • общая слабость;
  • острые боли в районе желудка и кишечника.

Также могут возникать следующие признаки:

  • Кроме крови вместе с калом выходит большое количество слизи и гноя.
  • У 65% больных наблюдаются длительные поносы (количество дефекаций может доходить до 20 раз в сутки).
  • Нередко больные жалуются на появление ректального плевка (при дефекации вместо кала выходит слизь с гноем).
  • По ночам многие испытывают непреодолимое желание пойти в туалет. Именно ночное опорожнение кишечника может заставить гастроэнтеролога заподозрить хронический эрозивный колит.
  • Картину характерных симптомов эрозивного колита дополняет каловое недержание, постоянное вздутие живота.

После длительного прогрессирования заболевания могут начаться периоды обострения и ремиссии. Для периода обострения характерны такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • диарея (вплоть до недержания);
  • анальные кровотечения;
  • резкое повышение температуры;
  • образование сыпи на внешних оболочках внутренних органов.

Именно постоянный понос и вздутие живота – характерные симптомы эрозивного колита, а без надлежащего лечения он быстро превратиться в хронический.

Если человек обратится к специалисту на этом этапе заболевания, то в 80% случаев врачи дают гарантию положительного исхода. Чтобы предупредить хронизацию воспалительного процесса, важно начать лечение эрозивного колита вовремя.

Осложнения

Все осложнения можно разделить на местные и общие. Местные образуются в системе пищеварения и проявляются в виде:

  • острых или хронических желудочно-кишечных кровотечений;
  • мегаколона – увеличение размеров толстой кишки;
  • перфорации язв в кишечнике;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей.

Общие же осложнения могут поражать любые другие органы, а также ухудшать состояние организма в целом. К ним относятся:

  • стоматиты – воспаление слизистых оболочек рта;
  • нарушения в работе печени;
  • тромбоз различных сосудов;
  • боли в суставах;
  • ухудшение зрения;
  • высыпания на коже;
  • снижение работоспособности;
  • постоянная слабость.

Диагностика

Эрозивный колит выявляется с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики, которые обладают максимальной информативностью в этом случае.

Перед постановкой диагноза необходимо сдать анализы и пройти следующие обследования:

  1. Общий анализ крови. Показывает воспалительный процесс в организме, реже анемию, связанную с внутренними кровопотерями.
  2. Микроскопический и макроскопический анализ кала. Информативными признаками будут наличие в кале слизи, следов крови, не переваренной пищи и других компонентов.
  3. Бактериальный посев для обнаружения возбудителя заболевания.
  4. Исследование кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.
  5. Ирригоскопия. Позволяет уточнить локализацию и характер воспаления в кишечнике.
  6. Колоноскопия. Метод оценивает состояние слизистой, позволяет взять клетки с пораженного участка кишечника на биопсию.
  7. Гистология. Оценивается биологический материал, забранный из очага воспаления в ходе биопсии. Это необходимо для исключения онкологии и оценки характера поражения.

Лечение

Как лечить эрозивный колит кишечника? Для этого применяют как медикаментозные, так и народные методы. Сама терапия может быть стационарной или амбулаторной – все зависит от стадии заболевания и состояния пациента. В особо запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженных участков кишечника.

Медикаментозные методы лечения

Для лечения эрозивного колита назначают следующие группы препаратов:

  • Лекарственные средства на основе 5-ацетилсалициловой кислоты (Пентаса, Сульфасализин, Мезавант, Сальфальк) – оказывают ярко выраженное противовоспалительное действие, укрепляют местный иммунитет;
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – используются в самых тяжелых случаях, помогают устранить кишечные кровотечения и воспалительные явления;
  • Иммунодепрессивные препараты (Циклоспорин, Метотрексат, Азатиоприн) – применяются тогда, когда терапия глюкокортикостероидными препаратами не оказала лечебного эффекта;
  • Кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднозолон);
  • Антибиотики – убивают патогенные микроорганизмы;
  • Витамины (D, А, С, группы В) – укрепляют организм;
  • Пробиотики – восстанавливают кишечную микрофлору;
  • Седативные средства – нормализуют психическое состояние пациента;
  • Обезболивающие – купируют болевой синдром.

Важно! Способ применения лекарственных препаратов и их дозировку может назначать лишь врач. Для каждого пациента они индивидуальны.

Диета

Она является неотъемлемым компонентом лечения. Без ее соблюдения эффективность консервативных методов снижается и распространяется на другие отделы кишечника. При срывах в диете не удаётся достигнуть стойкой ремиссии, рецидивы заболевания учащаются. Повышается вероятность использования оперативного вмешательства.

  1. Питание дробными порциями не менее 6 раз за сутки. Исключить из рациона солёные, жареные и жирные продукты. Пища должна быть протёртая или мелко порезанная, отварная или пропаренная.
  2. Ешьте не слишком горячие, не слишком холодные блюда.
  3. Потребляйте меньше растительной пищи, не более 1 раза, снизьте количество клетчатки (бобовые, хлеб), это дополнительно раздражает слизистую.
  4. Снизьте количество фруктов, особенно малины, так как они негативно влияют на пищеварение.
  5. Пейте воду, не менее 250 мл за один раз, но при наличии проблем с сердцем необходимо снизить количество до литра.
  6. Добавьте кисломолочные продукты для улучшения процессов пищеварения.
  7. Ограничивайте потребление мясных изделий, так как они дольше всего перерабатываются и способны к процессам гниения.

Диетическое питание при эрозивном колите обычно разрабатывает врач. У разных людей оно может отличаться, в зависимости от индивидуальных особенностей больного и характера его заболевания.

Питание при остром процессе

Острое заболевание требует исключения любых приёмов пищи первые 2 дня, разрешено пить воду, отвары из шиповника или черники. Постепенно, после купирования воспаления возвращаются вышеперечисленные продукты, сначала порции маленькие для адаптации пищеварительного тракта.

Питание при хроническом процессе

Хроническая форма требует соблюдения рекомендаций длительное время для достижения ремиссии. При обострении также ограничиваются приёмы пищи, сначала порции уменьшаются, затем постепенно увеличиваются. При полном излечении диета не прекращается, так как ее отсутствие может спровоцировать повторное развитие колита.

Лечение народными средствами

Никакие, даже самые проверенные, средства из категории народная медицина не помогут снять воспаление и восстановить микрофлору кишечника. А если допустить, что рассматриваемое заболевание возникло на фоне инфекции или есть в организме паразиты, то никакие травы не помогут точно. Но не стоит уменьшать возможности народной медицины – некоторые ее рецепты помогут справиться с колитом в стадии ремиссии (при хроническом течении болезни) или же в начальной стадии его развития. К таковым рецептам относятся:

  1. Мед и вода смешиваются в стакане в пропорции столовая ложка меда и 200 мл теплой кипяченой воды. Подобную «сладкую водичку» нужно выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Длительность употребления – не менее 45 дней.
  2. По половине чайной ложки перги трижды в день – ее нужно съедать, запивая малым количеством теплой воды, перед едой. Длительность употребления – 30 дней.
  3. Смешать 1 столовую ложку меда и 200 мл яблочного сока. Выпивать по половине стакана два раза в день. Длительность приема – 30 дней.

Обратите внимание: если врачи диагностировали, кроме колита, гастрит и/или язвенную болезнь желудка, то яблочный сок категорически противопоказан к употреблению.

  1. 3 столовые ложки сухих цветков аптечной ромашки залить 700 мл кипятка и настаивать в течение 4-6 часов. Затем в полученный настой добавляется 100 г меда. Лекарственное средство принимается по 150 мл 3-4 раза в сутки. Длительность лечения – 45 дней.
  2. 2 столовые ложки сухого зверобоя залить 500 мл кипятка и варить средство при маленьком кипении в течение 15 минут. Настаивать отвар не менее 2 часов, затем процедить и принимать по 1/3 стакана трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Длительность лечения 0 30 дней.
  3. 3 столовые ложки листьев (или плодов) черники залить 600 мл крутого кипятка, настаивать 10 часов. Затем процедить и принимать по 200 мл три раза в день.
Читайте также:  Что делать если колики у новорожденного ребенка и младенца

Любые народные средства, которые принимаются при колите, должны быть приготовлены из сырья, приобретенного в аптеках. Не забудьте получить разрешение на подобную терапию от лечащего врача, и не стоит «скидывать со счетов» возможность проявления аллергической реакции. Колит – заболевание, которое может начинаться с невинного запора и болей в кишечнике, а закончиться – перфорацией стенки кишечника, сепсисом или перитонитом. Только вовремя оказанная медицинская помощь станет гарантом благополучных прогнозов.

Профилактика

Чтобы избежать развития эрозийного колита, необходимо:

  • проходить общий медосмотр хотя бы один раз в год;
  • забыть про вредные привычки;
  • комплексно и правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • укреплять иммунитет.

Эрозивный колит – коварное заболевание, которое очень сильно нарушает обычную жизнедеятельность человека. При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу, потому что оно способно вызвать серьезные осложнения.

Эрозивный колит кишечника

Колит классифицируется на множество видов, и самым опасным среди них считается эрозивный колит. Опасность заболевания заключается в том, что подобное воспаление кишечника может перерасти в язвенную болезнь. При выявлении такого вида колита обязательно следует провести адекватное лечение во избежание последствий.

Подробнее о заболевании

Эрозивный колит кишечника имеет два пика развития: первый пик распространенности заболевания приходится на возраст 15-30 лет, следующий всплеск заболеваемости приходится на взрослых – 60-70 лет. Одинаково часто встречается заболевание у мужчин и женщин, и считается опасным из-за самого большого числа осложнений.

Развитие колита начинается с появления поверхностного вида, поражающего только поверхностные слои слизистой, а позже (при отсутствии лечения) воспаление переходит в эрозивный или эрозивно-язвенный колит. Эрозивный вид колита не всегда рассматривают как отдельную патологию, так как полагают, что это ранняя стадия развития язвенного колита.

По МКБ 10 хроническая форма эрозивного колита имеет код К50-52.

Симптомы эрозивного колита

Это заболевание проявляется по-разному, но базовые симптомы схожи с симптоматикой гастрита. У пациентов с таким заболеванием возможны следующие проявления:

  • при дефекации возможен выход гноя и слизи вместе с каловыми массами, или наблюдается «ректальный плевок», когда вместо каловых масс выходит слизь с гноем;
  • могут наблюдаться продолжительные поносы (у 65% пациентов);
  • возникает сильное желание сходить в туалет в ночное время суток (именно этот симптом дает подозрение на наличие эрозивного колита).

Картину признаков эрозивного колита дополняют: недержание кала, постоянное вздутие живота.

При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Если их проигнорировать, воспалительный процесс способен усилиться, переходя в злокачественные формы и затрагивая все больше здоровых тканей.

Другие признаки эрозивного колита таковы, что эту симптоматику можно спутать с проявлениями гастрита или нарушениями стула:

  1. рвота и тошнота;
  2. дискомфортные ощущения в желудке – ощущения тяжести и неполного опустошения кишечника после дефекации;
  3. колющие болевые ощущения в нижней левой части брюшной полости;
  4. каловые массы имеют прожилки крови;
  5. частые нарушения стула (диарея или запор);
  6. неприятный запах, металлический привкус во рту;
  7. потеря аппетита и быстрая потеря веса;
  8. изжога, отрыжка;
  9. сильная боль в суставах;
  10. постоянное чувство слабости, быстрая утомляемость;
  11. заболевания глаз;
  12. увеличение температуры до 38-39 градусов.

У отдельного числа пациентов может быть бессимптомное протекание заболевания. В таких случаях определить появление эрозивного колита практически невозможно без обследования, и единственным выходом является регулярное посещение специалиста.

Причины возникновения эрозивного колита

К развитию этого вида колита может привести целый ряд факторов:

  • неправильное питание, которое выражается в частом употреблении жареной, копченой, острой и жирной пищи;
  • радиоактивное облучение;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергия хронического характера;
  • присутствие в организме паразитов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стресс, переутомление, бессонница;
  • болезни органов ЖКТ — холецистит, гастрит, панкреатит и прочие;
  • длительное употребление медикаментов, которые способствуют нарушению микрофлоры кишечника;
  • интоксикация ядами, химическими веществами, пищевыми токсинами;
  • вирусы или бактерии, развивающиеся в пищеварительном тракте.

Формы заболевания

Выделяют два основных типа эрозивного колита – острый и хронический. Проявления этих двух типов колита имеют свои отличия.

Острый эрозивный колит возникает на фоне эшерихиоза, дизентерии, отравлений, аллергии. В данном случае в воспалительный процесс втянута не только толстая кишка, но и желудок. Острый колит способен перейти в прочие виды — катаральный, язвенный или фибринозный. Состояние, которое сопутствует этой форме заболевания, сопровождается болезненными проявлениями, которые нередко достигают высокой интенсивности, так что от боли нельзя избавиться даже при помощи спазмолитиков. Боль по мере распространения воспаления нарастает.

Хронический колит проявляется первичным склерозирующим холангитом, вызывающим повреждения печени, воспалением глаз, возможны изменения в сосудах, побледнение кожи, атрофия. Главным отличительным признаком хронического колита является нарушение процесса дефекации. Это происходит в результате недолеченного острого колита или при полном отсутствии какого-либо лечения.

Если острое состояние заболевания сопровождается нарушением правильного режима питания, то колит обычно переходит в хроническую форму, которая характеризуется частыми периодами обострения, сменяющимися состояниями ремиссии (неактивности болезни). При рецидивах болезненная симптоматика проявляет себя активно, не стихая, а только уменьшая свою интенсивность во время затишья.

Одной из особенностей эрозивного колита считается сложность его классификации, поэтому его делят на формы и виды по конкретным признакам:

  • язвенный колит — характеризуется присутствием изъязвленных очагов на слизистой кишечника;
  • спастический — появляется на фоне ухудшения перистальтики кишечника;
  • катаральный — является одним из этапов общего заболевания;
  • атрофический — считается завершающим этапом спастического вида, сопровождается обессиливанием гладкой мускулатуры кишечника. При отсутствии терапии переходит в язвенный вид;
  • эрозивный — является ранней стадией язвенного вида, проявляется схожими симптомами, но не в такой выраженной степени;
  • диффузный – вид заболевания, затрагивающий толстую кишку и тонкий кишечник, проявляется яркой симптоматикой с самого начала развития.

Так как колит охватывает множество видов, которые зависят от степени поражения органа, места точной локализации и прочих признаков (кроме перечисленных встречаются – геморрагический, тотальный (панколит), энтероколит, проктосигмоидит (дистальный колит) и прочие), то довольно трудно поставить верный диагноз только по симптомам.

Осложнения колита

Из-за того, что эрозивный колит редко удается определить на ранних этапах, лечение обычно запаздывает, поэтому высок риск появления таких осложнений:

  1. патологии печени;
  2. перфорации толстой кишки;
  3. кишечного или желудочного кровотечения;
  4. стоматита;
  5. онкологии.

Диагностика эрозивного колита

При подозрении на эрозивный колит применяются такие методы диагностирования:

  • бакпосев;
  • общий анализ крови;
  • макро- и микроскопическое исследование кала;
  • исследование кала на присутствие в нем паразитов;
  • колоноскопия. Помогает визуально рассмотреть состояние слизистой;
  • ирригоскопия — помогает установить локализацию, площадь поражения;
  • УЗИ — определяет наличие и размер просвета в полости кишечника;
  • фиброилеоколоноскопия – помогает определить участок воспаления;
  • МРТ.

В некоторых случаях заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой, не требующей множественного подтверждения.

Как лечить эрозивный колит

Терапия эрозивного колита может быть амбулаторной или стационарной, это зависит от стадии заболевания. Часто назначают медикаменты следующего спектра действия:

  • противовоспалительные, укрепляющие иммунитет – лекарственные препараты на базе 5-ацетилсалициловой кислоты («Сульфасалазин», «Пентаса», «Мезавант», «Салофальк»);
  • избавляющие от кишечного кровотечения — глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон»);
  • антибиотики;
  • иммунодепрессивные препараты («Азатиоприн», «Циклоспорин», «Метотрексат») – применяются, когда терапия глюкокортикостероидными препаратами не оказывает эффекта;
  • лекарственные средства для восстановления нормальной микрофлоры;
  • обезболивающие, спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин»);
  • антацидные препараты;
  • витамины различных групп;
  • кортикостероиды «Метилпреднизолон» «Гидрокортизон», «Преднизолон».

В запущенных случаях, возможно, понадобится оперативное вмешательство, которое заключается в удалении пораженных участков кишечника.

Диета при эрозивном колите

Диета должна соблюдаться под наблюдением врача, ее правила заключаются в следующем:

  • не рекомендуется употреблять горячую пищу, блюда должны быть комнатной температуры;
  • нельзя есть на ночь;
  • питаться часто и небольшими порциями;
  • вычеркнуть из рациона грубую клетчатку;
  • пить много жидкости — до 2 л в сутки;
  • внимательно наблюдать за реакцией организма на употребление тех или иных продуктов. При любом ухудшении состояния организма следует сразу отказаться от «провокаторов»;
  • сохранять диетическое питание даже после окончательного выздоровления, так как резкий возврат к неправильному рациону может стать основной причиной рецидива;
  • исключить ночные перекусы.

Диетическое питание при эрозивном колите у пациентов может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера болезни. Чтобы полноценно питаться в соответствии с правилами, можно составить меню на неделю, учитывая разрешенные и запрещенные продукты:

РазрешеныЗапрещены
ЯйцаМясо и рыба жирных сортов
СупыМолочные продукты
КашиБобовые, соевые продукты
Домашние соки с мякотью, кисели, отвар шиповника, черники, черной смородины, некрепкий чайСемечки, мак, кунжут, острые специи, кетчуп, соусы
Вчерашний белый хлеб, сухое печеньеЖареные, острые, жирные и соленые блюда
Нежирная и отварная рыбаКислые ягоды, курага, киви
Грецкие орехиФастфуд
Отдельные виды ягод и фруктов в протертом видеКофе, газированные напитки, шоколад
ТворогРедис, зеленый лук, шпинат, чеснок, щавель

Если диета не соблюдается, болезнь переходит в более запущенную форму, терапия которой происходит сложнее и дольше.

Народные способы лечения

Народные средства для лечения эрозивного колита включают большое количество рецептов:

  1. по 2 ст. ложки смешать ромашку, синюху и кору крушины, добавить 3 ст. ложки сушеницы топяной, 1 ч. ложку укропных семян. Залить 2 ст. ложки смеси сбора кипятком (300 мл) и настоять 2 часа. Употреблять настой до еды за 30 минут трижды в день по 70 мл;
  2. 20 г сухих гранатовых корок и 50 г свежего граната с косточками смешивают и заливают 200 мл воды. Варят смесь полчаса и пьют по 2 ст. ложки дважды в день;
  3. для облегчения состояния и избавления от симптоматики, следует на голодный желудок каждый день в течение месяца съедать по 8 г прополиса;
  4. 100 г высушенных арбузных корок заливаются 400 мл кипятка и настаиваются. Настой принимают 6 раз в день по полстакана;
  5. 1 ст. ложку семян тмина заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса. Пьют средство по 1 ст. ложке 3-4 раза в день;
  6. хорошо помогает решению проблем колита сок репчатого лука, его употребляют 3-4 раза в сутки по 1 ч. ложке;
  7. 1 ст. ложка корня девясила заливается бутылкой кагора (или портвейна). Добавляют 1 ст. ложку меда, варят 10 мин. Пить средство следует после еды по 50 мл;
  8. 50 г почек черного тополя заливают 0,5 л водки, настаивают в темном месте 14 дней, периодически встряхивая емкость со средством. Принимают настойку за четверть часа до еды 3 раза в день по 1 ст. ложке;
  9. смешивают 20 г листьев полыни и 20 г листьев шалфея. Заливают 1 ст. ложку смеси 200 мл кипятка. Настаивают полчаса. Пьют настой через каждые 2 часа по 1 ст. ложке.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития эрозивного колита следует соблюдать такие профилактические меры:

  • избавиться от вредных привычек — употребления алкоголя и курения;
  • отказаться от употребления кофе, так как он способен усугубить течение заболевания, вызвать вздутие, способствовать возникновению диареи и боли в животе. Также он вызывает повторное развитие эрозивного колита;
  • регулярно делать профилактические осмотры, которые позволят определить проблему на ранней стадии и своевременно предупредить ее развитие;
  • вести активный образ жизни и следовать принципам правильного питания;
  • вовремя лечить кариес и прочие заболевания ротовой полости — это не позволит инфекции попасть в пищевой тракт;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • исключить любой стресс.

Что такое эрозивный колит, как он проявляется и методы лечения

Эрозивный колит — воспаление толстой кишки, поверхностных оболочек слизистой с формированием неглубоких эрозивных дефектов. Заболевание требует обязательного лечения во избежание перехода патологического процесса на глубокие, подслизистые слои толстого кишечника. Опасность патологии заключается в длительном бессимптомном течении или маловыраженными проявлениями, поэтому больные обращаются к врачу зачастую при запущенном воспалении.

Что такое эрозивный колит

Эрозивный колит относится к воспалению толстого отдела кишечника в острой или хронической форме. Эрозивные дефекты образуются на поверхностных оболочках слизистых, а при заживлении редко образуют грубые рубцы. Большинство больных жалуются на расстройство пищеварения, запоры или диарею (в целом, на нестабильный стул), ложные позывы к дефекации и умеренную боль в абдоминальной области.

Заболевание чаще регистрируется у пожилых людей старше 60 лет, однако в последние годы врачи отмечают неутешительная тенденция к омоложению патологического процесса. Эрозивный колит маскируется под другие патологии органов ЖКТ, поэтому так важно провести дифференциальную диагностику. Код заболевания по МКБ-10 — К51, при острой форме К50-К52.

Классификация

Эрозивный колит классифицируется по тяжести течения, форме (хронический или острый), по природе возникновения.

Эрозивный колит подразделяется и по типу распространения воспаления:

  • локальный (образование 1-2 очага эрозий);
  • диффузный или распространенный (обширное, тотальное эрозивное поражение).

Последний тип эрозивного колита неблагоприятен в плане прогнозов и способствует развитию серьезных осложнений. Классификация позволяет определиться с тактикой ведения больного, помогает в назначении адекватной долгосрочной терапии.

Осложнения и риски

Учитывая длительное бессимптомное течение, а также быстрый переход в язвенную форму патологического процесса, эрозивный колит может привести к следующим осложнениям:

  • атрофия кишечных стенок, перфорация слизистых;
  • сепсис, гнойные процессы, абсцесс;
  • мегаколон — токсическое увеличение просвета толстой кишки;
  • массивные кровотечения;
  • тромбоз.

Эрозивный колит нередко сопровождается запорами, отсутствием дефекации до 3 и более суток, что усиливает интоксикацию, приводит к нарушению функции печени, недомоганию.

Онкологи относят хронические воспалительные патологии кишечника к предраку, когда повышается риск озлокачествления клеток измененных тканей, формирования злокачественной опухоли и колоректального рака.

Причины эрозивного колита

Причины развития эрозивного колита разнообразны, однако выделить какую-то одну причину удается редко.

Развитию воспаления толстой кишки способствуют:

  • пищевые факторы (несоблюдение режимности в питании, пищевые отравления);
  • дисбактериоз;
  • паразиты;
  • ферментная недостаточность;
  • хронический запор.

Немаловажные факторы в развитии эрозий — сниженный иммунитет, наследственность, неадекватная медикаментозная терапия (в частности, антибиотикотерапия, гормональное лечение, слабительные препараты), стрессовый фактор, патологии печени и органов гепатобилиарной системы.

Важно! В группе риска больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, сахарным диабетом, тромбоэмболией или тромбозом, геморроем в анамнезе.

Симптомы у взрослых и детей

Клинические проявления на ранней стадии часто отсутствуют. Заболевание манифестирует при стойком воспалительном процессе с образованием эрозивных или уже язвенных дефектов.

Специфические симптомы эрозивного колита:

  • боли в животе, после дефекации и приема пищи;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • нарушение стула, примеси крови и гноя в каловых массах;
  • тошнота, рвота;
  • недомогание, слабость.

Высокая температура больше характерна детям раннего возраста, взрослые отмечают стойкий субфебрилитет. При остром воспалении наряду с типичными проявлениями возможно появление сыпи, конъюнктивальных проявлений, нарушений со стороны суставного аппарата. Чем более выраженное воспаление, тем ярче клинические проявления.

Обратите внимание! При хронизации болезни симптомы смягчаются, отличаются неспецифичностью. Отсутствие яркой симптоматики не снижает агрессии эрозивного колита, заболевание постоянно прогрессирует, а воспаление углубляется в подслизистые оболочки толстого кишечника.

Особенности диагностики эрозивного колита

Диагностика заключается в изучении жалоб, клинического и жизненного анамнеза больного, особенностей питания. Обязательно назначаются лабораторные исследования, включающие анализ кала на глистные заболевания, скрытую кровь, анализ мочи в качестве дифференциальной диагностики, анализ крови.

Особую роль в окончательной диагностике играют эндоскопические методы исследования, позволяющие оценить патологические структурные изменения оболочек толстого кишечника. Обязательно проводят УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгеноконтрастные методы исследования, МРТ или КТ-диагностику.

Методы лечения

Лечение эрозивного колита направлено на устранение способствующих воспалению факторов, купирование симптомов и предупреждение кишечных осложнений.

Эрозивный колит кишечника

Эрозивный колит кишечника считается серьезным заболеванием, требующим внимательного отношения к себе. В большинстве случаев, развитие данного воспалительного процесса нуждается в немедленной госпитализации с особыми терапевтическими процедурами и в соблюдении определенных ограничений в питании. Воспаление в толстой кишке, вызванное этим заболеванием, имеет несколько форм, самой опасной из которых считается эрозийная в результате которой на слизистой образуются язвы. Без своевременно проведенной терапии и при отсутствии правильного режима питания, хронический колит легко перерастает в язвенную болезнь.

Симптомы

Хотя колит у каждого развивается по-разному, однако, характерной особенностью этого заболевания является симптоматика, очень близкая к гастриту. Именно по этой причине пациенты откладывают посещение врача и часто несвоевременно обращаются за помощью к медицине. Первые симптомы эрозивного колита выглядят следующим образом:

  • боль в расположении желудка и стойкий дискомфорт;
  • приступы тошноты;
  • неприятный запах дыхания с характерным привкусом во рту;
  • нарушение процессов пищеварения;
  • потеря аппетита.

При появлении таких симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом. Если получить помощь на данном этапе, то более чем в восьмидесяти процентах случаев можно ожидать полного излечения. Своевременно начатая терапия предупредит развитие хронической формы колита кишечника. В ином случае воспаление продолжит развиваться с вовлечением в процесс все большего количества здоровой ткани с угрозой перехода в злокачественное состояние. По мере дальнейшего развития патологических изменений в состоянии кишечника, эрозивный колит проявляется следующим образом:

  1. больные ощущают увеличение частоты сокращений сердца;
  2. артериальное давление повышается;
  3. начинают проявляться симптомы лихорадочного состояния;
  4. в кишечных выделениях обнаруживаются частицы непереваренной пищи;
  5. приступы рвоты приобретают постоянный характер;
  6. в кишечнике и в желудке возникает боль острого характера;
  7. больные чувствуют общее недомогание, слабость, головокружения.

Возникают изменения и в характере каловых масс, которые по мере развития болезни становятся все более выраженными, например:

  • в фекалиях присутствует большое количество гноя и слизи, а также наблюдаются прожилки крови;
  • больше половины больных начинают страдать от повторяющихся поносов, позывы к которым могут доходить до двадцати за день;
  • часто во время дефекации выделяется только слизь с содержанием гноя;
  • позывы к опорожнению продолжаются и ночью, что служит основным поводом к подозрению на наличие хронического эрозивного колита;
  • подтверждением эрозивной формы служит недержание кала с постоянным вздутием живота.

Колит эрозивной формы способен протекать с обострениями, которые сменяются периодами ремиссии. При обострениях больные способны ощущать на себе симптомы в виде кровотечений из анального отверстия, повышенной температуры, а также в виде высыпаний на слизистой кишечника.

Как выглядит, фото

Эрозивный колит является воспалением, развивающемся на слизистой толстого кишечника, по мере развития которого на ней образуются повреждения в виде язв. Патология встречается с одинаковой частотой и у женщин, и у мужчин, средний возраст больных находится в пределах от 15 до 30 лет, второй же пик заболевания наблюдается у пожилых людей после 60 лет.

Эрозивный колит служит первой ступенью воспалительного поражения тканей, которое при проведении обследования на аппаратуре выглядит в виде повреждения поверхностного слоя слизистой, выстилающей толстый кишечник изнутри. В случае отсутствия необходимого лечения, можно наблюдать другую картину: воспаление на слизистой все более углубляется и затрагивает подслизистые слои с образованием участков с эрозиями.

Данное заболевание колита эрозивной формы часто считают начальной стадией язвенного колита, с аналогичными симптомами язвенной формы, но с их меньшей выраженностью.

Причины

Факторами, способными вызвать колит кишечника, могут служить совершенно разные причины, но основными из них считаются генетическую предрасположенность к развитию такого патологического изменениям в органах ЖКТ, а также грубое нарушение режима питания. Первопричины, послужившие развитию колита, должен определить лечащий врач и на основании проведенного обследования наметить, необходимый в каждом индивидуальном случае, курс лечения. Наиболее часто развитие колита может произойти при создании следующих условий:

  1. Несоблюдение сбалансированного питания.
  2. Длительный курс лечения медикаментозными препаратами, разрушающими собственную полезную микрофлору кишечника, ослабляя тем самым защитные силы организма и облегчая проникновение патогенных возбудителей.
  3. Злоупотребление спиртными напитками.
  4. Запущенные стадии хронической аллергии.
  5. Превышающие нормы радиоактивного воздействия.
  6. Нарушения кровоснабжения во внутренних органах.
  7. Инфекционные или бактериальные патологии, развивающиеся в полости кишечника.
  8. Отравление вредными веществами, нарушающее микрофлору кишечника.
  9. Переутомление, длительно протекающая стрессовая ситуация, переходящая в депрессию.
  10. Нарушение нормальной работы кишечника, вызванное различными патологическими состояниями в нем в виде гастрита, панкреатита и им подобных.
  11. Заражение паразитарными видами инфекций.

Любое из этих состояний способно привести к изменениям в слизистых оболочках кишечника. Необходимо предпринять все меры, чтобы не допустить провоцирующие факторы, что позволит избежать развития такого серьезного поражения, как эрозивный колит.

Основные виды и формы болезни

Одной из особенностей эрозивного колита является сложность в его классификации, поэтому его разделяют на виды и формы по конкретным признакам.

Острая форма эрозивного колита

Именно такая форма колита заставляет больных с этим заболеванием обратиться за медицинской помощью. Так как состояние, сопутствующее данной форме, сопровождается довольно болезненными проявлениями, нередко достигающими такой интенсивности, что от боли невозможно избавиться даже с помощью спазмолитиков. Причем боль по мере развития воспаления только нарастает, вызывая потребность в немедленной медицинской помощи. Если этого не происходит и к больным не была применена терапия лекарственными препаратами, то с течением времени болезненные симптомы стихают, что не означает выздоровления, а скорее, наоборот, острая форма болезни принимает хроническую форму, лечить которую намного труднее и дольше.

Хроническая форма колита

Такие свойства заболевание приобретает в результате не долеченного острого колита, а также в случае полного отсутствия медицинской помощи. Если острое состояние болезни сопровождается несоблюдением правильного режима питания, который обязателен при воспалениях в кишечнике, то колит чаще всего принимает хроническую форму с частыми периодами обострения и следующих за ними состояниями ремиссии. При рецидивах болезненные симптомы проявляют себя достаточно активно, не стихая, а только снижая свою интенсивность даже в периоды затишья.

Помимо форм колита, у него имеется несколько характеризующих его видов, так:

  1. Язвенный – определяется по наличию изъявленных очагов на слизистой толстого кишечника. Для его развития должна быть причина в виде предшествующего дисбактериоза, нарушения принципов правильного питания, а также недостаточной двигательной активностью. Может принимать три стадии развития, наиболее опасной из них является последняя третья стадия, нередко заканчивающаяся разрывом стенки кишечника, а при отсутствии экстренного лечения – развитием сепсиса и летальным исходом.
  2. Спастический – возникает на фоне снижения перистальтики кишечника. Проявляется стойким нарушением дефекации в виде продолжительного запора, устранить который не удается даже соответствующими лекарственными препаратами. Влечет образование трещин на стенках толстой кишки, вызванных сухостью ее стенок. При диагностике требует применения метода ректоскопии.
  3. Катаральный – представляет собой один из этапов общего заболевания. Отличается стремительным развитием с обладанием выраженных признаков. Может быть следствием пищевых и алкогольных отравлений.
  4. Атрофический – служит заключительным этапом спастической формы, сопровождается ослаблением гладкой мускулатуры в кишечнике, при отсутствии лечения легко принимает язвенный вид. Угрожает перфорацией, переходящей в сепсис и перитонит.
  5. Эрозивный – считается начальной стадией язвенного вида, проявляет симптомы схожие с последним, но в менее выраженной степени.
  6. Диффузный – наиболее тяжелое состояние, затрагивающее толстую кишку и тонкий кишечник, проявляясь выраженной симптоматикой с начала своего образования.

Так как колит может иметь множество видов, то нередко довольно трудно поставить диагноз и определить характер болезни. Врачу необходимо провести внимательное обследование, на основании которого он сделает выводы о дальнейшей терапии, необходимой в случае каждого конкретного вида колита.

Диагностика

При диагностике эрозивного колита используются различные методы, начиная от опроса больного и заканчивая сложнейшим инструментальным исследованием кишечной полости. В этом качестве применяют следующее:

  1. Лабораторные исследования, включающие в себя:
    • общее исследование крови на определение уровня СОЭ, наличия лейкоцитоза;
    • проведение копрограммы с обнаружением в фекалиях лейкоцитов и крови;
    • исследование посевов кала на наличие бактерий;
    • ПЦР на определение наличия паразитарного и вирусного присутствия.
  2. Инструментальное исследование:
    • проведение ирригоскопии с контрастом для определения мест сужения в кишечнике;
    • УЗИ – проверка наличия и размера просвета в полости кишечника;
    • проведение обследования методом фиброилеоколоноскопии с определением участка воспаления;
    • обследование с помощью МРТ.

Вовсе не обязательно, что все эти методы диагностики будут применены к одному пациенту. Нередко заболевание обладает ярко выраженными симптомами, не требующими множественного подтверждения.

Принцип лечения

Для устранения колита больному необходимо пройти медикаментозное лечение с соблюдением строгой диеты. Сами принципы терапии при этом заболевании можно отнести к двум ее типам в виде стационарного или амбулаторного лечения. Оба этих типа предусматривают осмотр у лечащего врача, соблюдение определенных ограничений в питании и прием лекарственных препаратов. Стационарный способ лечения применяют к пациентам с тяжелой формой колита для применения к ним серьезных методов лечения вплоть до удаления пораженной ткани. Проводимое лечение должно учитывать особенности инфекционного процесса, его стадию и нанесенные повреждения.

Медикаментозное лечение

В качестве основного лечения к пациентам с колитом применяют различные лекарственные препараты, каждый из которых обладает целым набором направленных на воспалительный процесс, свойств, а именно:

  • антибиотики, которые назначаются в случае инфекционного характера заболевания, чаще всего в этом качестве используются Цифран, Энтерофурил или Рифаксимин;
  • антигельминтные препараты, назначаемые при выявлении паразитов;
  • обезболивающие средства, назначаемые при сильной боли в виде Папаверина, Но-шпы;
  • средства, способные нормализовать процессы дефекации, при диарее – кору дуба, табальбин, а при запорах – препараты, оказывающие слабительное действие.

Делая выбор среди лекарственных препаратов необходимо обратить особое внимание на сопутствующие колиту заболевания, такие, как трещины, образованные в слизистой анального отверстия или сигмоидит, а также другие возможные патологии. Все они также нуждаются в лечении.

Народные средства

Как утверждает официальная медицина, вылечить колит одними народными средствами – невозможно. Но увеличить длительность периода ремиссии, а также облегчить протекание периода обострения рецептами на основе целебных растений вполне возможно. Для этого используются самые различные компоненты в виде отваров, настоев, целебных ванночек, компрессов и много другого. К таким рецептам можно отнести:

  1. Медовая вода, приготовленная из 1 стол. л. меда и стакана теплой воды, которую выпивают по трети стакана до трех раз в день.
  2. Ежедневно съедать по маленькой ложке перги, запивая ее теплой водой.
  3. Смесь из ложки меда и 200 г яблочного сока, выпивать по 0.5 стакана утром и вечером.
  4. Сухую траву зверобоя в количестве 2-х стол. лож. заварить 0.5 л кипятка и держать на огне, не доводя до состояния кипения не более 10 мин., настаивать около часа.

Любое лечебное средство, применяемое для лечения колита, должно применять аптечные готовые травы и составы. Перед тем как использовать одно из них, необходима консультация со специалистом.

Профилактика

Профилактика, направленная против развития эрозивного колита несложна, особых затрат времени и усилий на ее проведение не потребуется, а своевременное предупреждение предпочтительнее лечения запущенного заболевания.

Чтобы не спровоцировать у себя развитие колита в толстом кишечнике, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • при первых подозрениях на изменения в состоянии слизистой кишечника немедленно посетить врача;
  • придерживаться здорового образа жизни, больше времени отдавать движению и правильно питаться;
  • постараться навсегда расстаться с имеющимися вредными привычками.

От того, насколько пациент заботится о своем организме, какие продукты он употребляет в пищу, зависит состояние его ЖКТ. Правильному питанию отводится большая роль в профилактических методах, направленных на предупреждение эрозивного колита.

Код по МКБ 10

Эрозивным хроническим колитом называют воспалительный процесс, поражающей слизистую ткань толстой кишки. Заболевание сопровождается характерными симптомами в виде метеоризма, запоров и поноса, вздутия кишечника и болезненных проявлений. Патологические изменения в состоянии кишечника вызываются при снижении иммунной защиты, при дисбактериозе или воспаления в одном из органов ЖКТ. По МКБ -10 хроническая форма эрозивного колита обозначена кодом К50-52.

Диета

Ведущую роль в лечении колита отводится питанию, причем не только в периоды обострений и проведения интенсивной терапии, но и в продолжение длительной ремиссии. Основными требованиями, которых нужно придерживаться, служат:

  • не употреблять пищу, которую трудно переваривать желудку;
  • придерживаться дробного питания;
  • увеличить долю витаминов, свежих фруктов и овощей;
  • не есть в ночное время;
  • отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.

Если, следуя этим советам, самочувствие продолжает ухудшаться, то следует пересмотреть свой рацион и исключить из него то, что способно нарушить нормальную работу кишечника.

Осложнения

Так как эрозивный колит не всегда удается диагностировать на начальных сроках, то его развитие нередко не сопровождается необходимым лечением. На фоне отсутствия терапии риск осложнений остается очень высоким, что проявляется в виде следующих состояний:

  • развитие кишечного или желудочного кровотечения;
  • совершение перфорации стенок толстого кишечника;
  • изменения в состоянии ротовой полости в виде стоматита;
  • патологические нарушения в печени;
  • онкологические заболевания.

Эрозивная форма кишечного колита во избежание необратимых последствий требует немедленной медикаментозной помощи. Его развитию способны послужить самые различные факторы, причем даже при отсутствии характерных симптомов, большое значение, способное повлиять на характер заболевания, имеет ведение здорового образа жизни и соблюдения легкой диеты.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о эрозивном колите кишечника в комментариях (форма ниже)

Андрей:

Здравствуйте! Уже четыре года беспокоят изменения стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, хотя позывы к нему регулярные. После того как съем что-то из острого или попью пива, начинает болеть бок и отдавать в поясницу. Изжоги или отрыжки никогда не бывает, пару раз сдавал анализы и раз проходил полное обследование в клинике, ничего серьезного не обнаружили. А вот последний раз решился на проведение колоноскопии, где и был поставлен диагноз — эрозивный хронический колит. Фекальный кальпротектин показал 96.100 мкг/гр. Может, кто сталкивался с таким заболеванием и как лечился?

Елена:

Скажите, а может полужидкий стул привести к хроническому колиту, я заметила, лишь только стул приходит в норму, все остальные симптомы тоже стихают.

Основные симптомы неязвенного колита кишечника и способы его лечения

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит представляет собой распространённое воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника с образованием множественных язвенных дефектов и наличием местных и генерализованных осложнений. Частота заболевания составляет 50-100 случаев на 100 000 населения и колеблется в зависимости от региона проживания.

Причины

На данный момент точная причина развития язвенного колита остаётся неизвестной. Было проведено множество исследований, которые доказали участие иммунных (неадекватная гиперэргическая реакция I типа) и генетических механизмов в формировании заболевания.

Некоторые исследователи установили участие бактериальных и вирусных агентов, являющихся частью микрофлоры кишечника. В ходе местного физиологического воспаления происходит чрезмерная активация иммунной системы или развиваются аутоиммунные отклонения с выработкой антител к клеткам слизистой и подслизистой оболочек толстой кишки, реже – других отделов желудочно-кишечного тракта.

Врач терапевт, эксперт сайта

Неспецифический язвенный колит может передаваться по наследству. У больных в 80% случаев имеются родственники со схожей патологией или в 30% наблюдений с прочими аутоиммунными отклонениями. Конкретных генов, отвечающих за передачу патологического генетического материала, не обнаружено.

Классификация

Предложено множество вариантом систематики неспецифического язвенного колита, все они используются на практике.

В зависимости от локализации язвенного колита (может быть как одиночная, так и множественная)
  • воспаление прямой кишки;
  • проктоксигмоидит;
  • левосторонний колит (до образования селезёночного изгиба);
  • тотальный колит (поражена толстая кишка на всём её протяжении);
  • субтотальный колит (поражено свыше 90% толстой кишки).
В зависимости от выраженности клинической картины
  • острый язвенный колит (первый случай);
  • фульминантный;
  • хронический рецидивирующий (длительность течения свыше 6 месяцев).
По фазе течения
  • период обострения;
  • период стихания.

Исходя из выраженности проявлений и общего состояния больного, выделяют 3 степени тяжести.

Степень тяжестиПроявленияЛабораторные данныеОсложнения
Лёгкая степень тяжестиСтул до 4-5 раз в сутки, жидкий, с наличием крови.СОЭ до 29 мм/час.Отсутствуют.
Средняя степень тяжестиЧастота стул от 5 до 8 раз в день, множественные сгустки крови, возможно наличие прожилок алой крови и струйка крови в конце акта дефекации. Тахикардия, гипотония. Снижение массы тела на 1/10 и более.СОЭ от 30 мм/час. Признаки анемии лёгкой или средней степени тяжести.Любые внекишечные осложнения.
Тяжёлое течениеЧастый жидкий стул – до 10-15 раз за день и выше. Множественные кровяные сгустки в кале, возможно тотальное окрашивание в чёрный цвет. Кровопотеря с каждым актом дефекации до 100 мл. Тахикардия 100-120 ударов в минуту. Снижение массы тела на 10-20%.СОЭ превышает 30 мм/час. Анемия тяжёлой степени тяжести.Множественные, со стороны кишечника и органов брюшной полости.

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Ранее мы рассказывали про симптомы и методы лечения спастического колита, рекомендуем вам также ознакомиться с этой информацией тут.

Как выглядит, фото

Эрозивный колит является воспалением, развивающемся на слизистой толстого кишечника, по мере развития которого на ней образуются повреждения в виде язв. Патология встречается с одинаковой частотой и у женщин, и у мужчин, средний возраст больных находится в пределах от 15 до 30 лет, второй же пик заболевания наблюдается у пожилых людей после 60 лет.

Эрозивный колит служит первой ступенью воспалительного поражения тканей, которое при проведении обследования на аппаратуре выглядит в виде повреждения поверхностного слоя слизистой, выстилающей толстый кишечник изнутри. В случае отсутствия необходимого лечения, можно наблюдать другую картину: воспаление на слизистой все более углубляется и затрагивает подслизистые слои с образованием участков с эрозиями.

Данное заболевание колита эрозивной формы часто считают начальной стадией язвенного колита, с аналогичными симптомами язвенной формы, но с их меньшей выраженностью.

Сейчас читают: Симптомы и лечение неспецифического колита

Симптомы язвенного колита и его клинические проявления

Течение неспецифического язвенного колита всегда волнообразное с периодами обострений и ремиссий, длительность по 1-2 недели и 2-3 месяца соответственно. В период яркой симптоматики наблюдаются следующие проявления:

  1. Кровотечение. Первыми признаками язвенного колита могут быть прожилки алой крови или наличие кровяных сгустков в каловых массах. В дальнейшем выделение крови может не зависеть от акта дефекации и составлять до 1 и более литров в сутки.
  2. Ложные позывы к акту дефекации или тенезмы. Такое состояние обусловлено раздражением поражённых сегментов нижних отделов кишечника микрофлорой и содержимым просвета кишки.
  3. Диарея. Характерна для левостороннего язвенного колита, при вовлечении нисходящей ободочной или сигмовидной кишки. В редких случаях выделяется просто водянистая жидкость с содержанием кала на уроне 1-5%.
  4. Боли в животе. Локализованы обычно в нижних отделах или во всему животу (тотальный или субтотальный колит). Они сильные, схваткообразные, заставляют принимать пациента вынужденное положение (лёжа на боку с согнутыми под 90 градусов ногами в коленному и тазобедренном суставах). Продолжительность приступа — до нескольких часов.
  5. Снижение аппетита. Нарастающая интоксикация и постоянный болевой синдром заставляют больного принимать меньше пищи. Так же нарушаются процессы пищеварения и всасывания необходимых веществ, включая воду ввиду выключения из работы отделов желудочно-кишечного тракта.
  6. Общая слабость, бледность, частые головные и мышечные боли, повышенная потливость. Данная группа симптомов вызвана интоксикацией собственными каловыми массами, задерживающимися в кишечнике, потерей крови.

Наиболее опасна фульминантная форма язвенного колита, при которой возникает множество осложнений, самым грозным из которых является разрыв стенки прямой кишки и появление признаков перитонита.

Осложнения

Среди осложнений вызванных язвенным колитом выделяют:

  1. Патологическое расширение толстой кишки из-за паралитических изменений гладкой мускулатуры. Больного беспокоят выраженные боли, вздутие живота, резкий подъём температуры тела.
  2. Массивное кишечное кровотечение. Появляется, когда язвенный дефект захватывает крупные сосуды.
  3. Разрыв стенки кишечника. Развивается при поражении отдела кишки более, чем на 50% от его толщины в сочетании с повышенным газообразованием или задержкой выведения каловых масс
  4. Рубцовый стеноз кишечника. Результатом воспаления с деструкцией всегда является замещение утраченных тканей соединительной тканью. Иногда восстановительный процесс протекает интенсивно, приводя к зарастанию просвета. Возникает острая кишечная непроходимость, требующая экстренного хирургического вмешательства.
  5. Обезвоживание организма – из-за нарушения всасывания жидкости (90% поступаемой в организм воды усваивается в толстой кишке).
  6. Малигнизация. У 0,1% больных возникают злокачественные заболевания (саркома).

В каждом 7 случае течение неспецифического язвенного колита сопровождается внекишечными изменениями, к их числу относят:

  1. Патологии кожи (гангренозное гнойное воспаление дермы, узловая эритема).
  2. Поражение слизистых оболочек ротовой полости (стоматит, гингивит).
  3. Воспалительные изменения зрительного аппарата (увеит, эписклерит, ирит).
  4. Заболевания биллиарного тракта (склерозирующий холангит).
  5. Вовлечение в процесс костной ткани (остеомиелит и асептическая остеомаляция).
  6. Гломерулонефрит.
  7. Миозит.

Профилактика

Профилактика, направленная против развития эрозивного колита несложна, особых затрат времени и усилий на ее проведение не потребуется, а своевременное предупреждение предпочтительнее лечения запущенного заболевания.

Чтобы не спровоцировать у себя развитие колита в толстом кишечнике, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • при первых подозрениях на изменения в состоянии слизистой кишечника немедленно посетить врача;
  • придерживаться здорового образа жизни, больше времени отдавать движению и правильно питаться;
  • постараться навсегда расстаться с имеющимися вредными привычками.

От того, насколько пациент заботится о своем организме, какие продукты он употребляет в пищу, зависит состояние его ЖКТ. Правильному питанию отводится большая роль в профилактических методах, направленных на предупреждение эрозивного колита.

Диагностика

Перечень лабораторных и инструментальных методов исследования язвенного колита крайне широкий. Дополнительную сложность вносит сходство клинической картины с болезнью Крона. Проводятся:

  1. Физикальное обследование. Выявляется снижение массы тела, признаки интоксикационного синдрома и болезненность в проекции поражённых образований.
  2. Общий анализ крови. При присоединении бактериальной флоры, наблюдаемой в 99% случаев, — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  3. Биохимический анализ крови. Из-за нарушения всасывания – гипопротеинемия, гипоальбуминемия. Подъём СРБ указывает на аутоиммунную этиологию и выраженную активность воспаления.
  4. Колоноскопия или ректоманоскопия – идеальные методы для визуальной оценки дефектов слизистой оболочки (язвы, отёк, гиперемия, свищи).

Рентгенологическое исследование с предварительным употреблением контрастной смеси сульфата бария (BaSo4). В результате по расположению затёков вещества определяются язвы, абсцессы, спаечные изменения и свищевые ходы.

  • Биопсия. Показана при сомнительном диагнозе, для исключения или подтверждения болезни Крона.
  • Копрограмма. В результатах множество непереваренных белковых, жировых и углеводных частиц.
  • Анализ кала не скрытую кровь (всегда положительный).
  • КТ и МРТ – дорогостоящие, но высоко информативные методы, дающие полное представление о специфике течения колита.
  • Виды болезни

    • Острый. Развивается быстро, сопровождается жидким стулом, рвотными позывами, температурой, общей слабостью, плохим аппетитом, спазматическими болями.
    • Хронический проявляется после незалеченных должным образом колитов. Не проявляется в виде инфекции, возникает в результате аллергии, из-за плохого рациона, дисбактериоза.
    • Медикаментозный возникает из-за лекарств. Такие формы болезни зачастую проявляются у пациентов, которые не обращаются к врачу, занимаются самолечением, определяют для себя лекарства и дозировку.
    • Эрозивная форма – это стадия, предшествующая возникновению язв. При этом наблюдается преобразование в слизистой и кишечном эпителии. При эрозивном колите все жалуются на боль немного ниже желудка.

    Неквалифицированные медики могут поставить диагноз гастрит, способы лечения которого усугубляют состояние пациента.

    Лечение язвенного колита

    Основными целями лечения являются:

    • получение и поддерживание ремиссии;
    • сохранение максимального объёма внутренней оболочки и максимально быстрая регенерация поражённой;
    • повышение общего качества жизнедеятельности.

    Врач терапевт, эксперт сайта

    Лечение язвенного колита всегда проводится в хирургическом стационаре, при возникновении ремиссии – возможно амбулаторное наблюдение минимум 2 года при полном отсутствии осложнений.

    Прогноз

    Если не бороться с недугом, он будет прогрессировать с каждым днём и переходить в тяжёлые стадии. Если не лечить эрозивный колит, через некоторое время человеку грозит лечиться от язвенного колита кишечника.

    После прохождения полного лечения симптомы утихают и больше не беспокоят человека. Однако если тактика лечения была подобрана неправильно, есть риск что болезнь перейдёт в хроническую форму, а в будущем возможно возникновение опухолей в области ЖКТ.

    Немедикаментозная терапия

    Всем больным назначается диета № 4. И особое внимание уделяется восполнению необходимых витаминов (особенно D и В12), а так же макро- и микроэлементов (кальций, цинк, железо). При обезвоживании проводится коррекция суточного объёма потребления жидкости, внутривенное вливание 5% глюкозы и растворов электролитов (NaCal 0,9%).

    Список разрешённых и запрещённых продуктов

    Группа продуктовМожноНельзя
    Мясные изделия и рыбаТолько нежирные сорта (окунь, судак, курица, говядина). Приготовление методом варки или на пару.Любые жирные сорта, кожа, прожилки, сухожилия.
    Супы и бульоныСлабые бульоны с добавлением отварного мяса в виде мелких кусочков. Супы-пюре с использованием овощных культур.Любые крепкие и жирные отвары.
    ЯйцаНе более 1 куриного или 2 перепелиных в отварном виде, желательно употреблять только белок.Свыше описанного количества.
    Хлебобулочная продукцияНесдобное печенье, сухари из белого хлеба.Все остальные продукты (особенно свежий хлеб и сдобное печенье).
    НапиткиСлабые чаи, какао.Крепкий чай, кофе, газированные напитки, алкогольная продукция.
    Молочная продукцияЦельное молоко и йогурты в виде каш, пудингов.Кефир, сливки, сыр, сметана.
    КрупыМанка, рис, греча овсянка.Перловая, ячневая или пшённая каши.

    Пища должна быть комнатной температуры. Перед каждым приёмом еды лучше употреблять 200 мл воды.

    Врач терапевт, эксперт сайта

    При среднетяжёлом и тяжёлом течении язвенного колита пациенты переводятся на парентеральное питание для снижения функциональной нагрузки на поражённые сегменты кишечника и скорейшей регенерации.

    Медикаментозная терапия

    Всем больным назначают следующие препараты:

    Добавить комментарий