Стадии геморроя

Какие стадии геморроя бывают и как их лечить?

Большинство болезней развиваются постепенно, от первых симптомов до клинических проявлений. Аналогичный путь проходят и фазы развития варикоза геморроидальных вен. От нескольких месяцев до нескольких лет прогрессирует геморрой, пока не достигнет хронической формы, когда помочь уже может только операция.

На начальных стадиях болезнь часто протекает бессимптомно, но если появился дискомфорт при дефекации, следы крови в каловых массах, надо пройти обследование. Проктолог не просто поможет быстро убрать симптомы – он сможет выявить причины развития патологии, чтобы предупредить рецидивы в будущем.

Виды геморройной болезни

В зависимости от локализации выделяют внешнюю, внутреннюю и комбинированную форму геморроя. Если кавернозные сплетения расширяются выше сфинктера прямой кишки, можно думать о наличии внутреннего варикоза. Увидеть проблему можно только с помощью медицинских приспособлений, которые используют при диагностике.

О внутренних проблемах говорят ощущения неполного опорожнения кишечника при дефекации, присутствия в анальном канале инородного тела, кровотечения разной степени интенсивности.

Комбинированная форма геморроя в комментариях не нуждается: проблему можно выявить как на подкожной вене ануса, так и в прямой кишке.

Стадии развития геморроя

В 1961 году была принята международная классификация стадий развития геморройной болезни. Для внутреннего геморроя различают 4 стадии, а точнее – степени:

  1. Геморройные шишки немного гипертрофированы, иногда показываются в просвете анального кольца. Главный признак, вызывающий тревогу – появление на белье и каловых массах незначительных следов алой крови от лопнувших капилляров. Со временем этот симптом исчезает;
  2. Кавернозные сплетения растут, при дефекации выпадают из заднего прохода, но после самостоятельно и безболезненно возвращаются на свое место;
  3. Воспаленные узлы выпадают уже не только в момент акта дефекации, но при любых мышечных нагрузках – при кашле, чихании. Вправлять в исходное положение их надо руками;
  4. Варикозные сплетения постоянно находятся снаружи, вернуть их на место нереально. Кроме дискомфорта от соприкосновения с бельем или туалетной бумагой, наблюдаются и более серьезные симптомы: тромбозы вен, ущемления узлов, инфицирование.

Стадии геморроя определяют и варианты их лечения. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов вылечить ее медикаментозно. Уже со второй стадии показаны малоинвазивные операции.

При наружной форме болезни обычно выделяют три степени геморроя:

  1. На первой стадии формируется внешнее венозное утолщение, при дефекации и плотном застолье возможен дискомфорт. При пальпации выявляют плотный растущий узелок, возможна отечность;
  2. На втором этапе в венозных узлах усиливается застой крови, выпуклости темнеют, появляются тромбы. Пальпация болезненных узлов невозможна;
  3. Для третьей степени характерно появление бахромок, воспаление распространяется на подкожный слой и соседние ткани. При пальпации наблюдается резкая, стреляющая боль. Прощупывается уплотнение с окружающим его инфильтратом и некротическими участками. Узлы приобретают синюшный оттенок.

Для уточнения диагноза используют визуальный осмотр пациента, пальпацию, а также анаскопию, колоноскопию (при подозрении на онкологию), клинические анализы крови для исключения анемии.

Первая степень

Симптомы геморроя 1-й степени знакомы восьми из десяти людей трудоспособного возраста, но далеко не всегда подобный дискомфорт переходит в хроническую форму геморроя. В начальный период развития болезни больные жалуются на:

  • Некомфортное опорожнение кишечника;
  • Ощущение неполного его освобождения после дефекации;
  • Зуд и жжение в зоне анального кольца, усиливающиеся при походах в туалет;
  • Незначительные выделения алой крови при дефекации, обнаруженные на белье, туалетной бумаге, кале.

Лечение в этот период в основном медикаментозное, главное – не упустить время. В первую очередь проктолог порекомендует пересмотреть образ жизни, так как чаще всего причиной геморроя являются недостаточная физическая активность и несбалансированный рацион питания с преобладанием вредных продуктов, раздражающих кишечник.

В первую очередь назначаются средства локального воздействия: мази, свечи, компрессы, ванночки. Регулярные процедуры уменьшают отеки, боль, воспаление. Для укрепления сосудов часто назначают венотоники.

Как и при любой другой болезни, при геморрое чередуются стадии обострения и ремиссии. Если острый период удалось пережить, проблема просто затаилась:

  • Переполненные кавернозные вены не могут обеспечить нормальный отток крови, застой становится хроническим;
  • Оставаться на своем месте они не способны – под действием плотных каловых масс геморройные узлы опускаются все ниже и ниже;
  • Сначала это случается только при физическом перенапряжении, потом и без повода;
  • Самостоятельно вправляются узлы только на первой стадии.

Если не можете обсудить свою проблему ни дома, ни с друзьями – проконсультируйтесь со специалистом, чтобы выявить болезнь на ранней стадии, избежать серьезных осложнений.

Вторая степень

В этот период не заподозрить нарушения кровотока геморройных вен сложно, так как не заметить выпадающие при дефекации шишки невозможно. Даже если особого беспокойства они еще не доставляют, вылечить такой геморрой свечами, компрессами и мазями нереально. В лучшем случае можно купировать воспаление, а устранить проблему возможно только хирургическими методами.

Назначают в этот период и венотоники для улучшения состояния сосудов, и противовоспалительные препараты, и антисептики для обеззараживания, и анестетики для купирования боли. При кровотечениях показаны гемостатики, если есть риск формирования тромбов – антикоагулянты.

Кардинально решить проблему выпадающих узлов можно только с помощью оперативных методов:

  1. Фотокоагуляции – свертываемость белка в венах ускоряют лазерным лучом;
  2. Лигирования – ножку узла перетягивают кольцом из латекса и ткани отмирают;
  3. Склерозирования – наполнения шишек склерозантами, склеивающими сосуды, при отсутствии питания они зарубцовываются;
  4. Дезартеризации – сверяясь с аноскопом, перевязываются основания геморройных узлов;
  5. Криодеструкции – проблемную зону для замораживания обрабатывают жидким азотом.

В операционной пациент проводит не больше времени, чем в кресле стоматолога. Низкая травматичность дает возможность оперировать в амбулаторных условиях и без наркоза. Высокие технологии и современный одноразовый инструмент не позволяют отнести такие методики к бюджетным вариантам и все же с классической геморроидэктомией их не сравнить.

Третья степень

Главный признак этой стадии – выпадающие геморройные узлы, которые самостоятельно уже не вправляются. Вправляя их после каждого акта дефекации, больной понимает, что дальше откладывать визит к проктологу опасно. Дистрофические процессы могут сопровождаться кровотечением, воспалением, раздражением анального отверстия из-за выделяющегося при воспалительном процессе едкого экссудата.

О привычном ритме жизни приходится забывать – болезнь влияет и на физическую активность, и на качество интимной жизни. Болевые ощущения после дефекации сохраняются надолго, особенно при защемлении геморройного узла.

Увеличивающееся геморройное сплетение все больше повреждается от механических и сосудистых раздражителей. При серьезных повреждениях необходима госпитализация. Чем опасен геморрой третьей степени?

  • Тромбозом геморройных шишек – устраняется в стационарных условиях;
  • Парапроктитом – воспалительным процессом в параректальной клетчатке (при хронизации лечение только хирургическое);
  • Кровотечением разной степени интенсивности – от анемии и ухудшения иммунитета до угрозы жизни.

Медикаментозное лечение и нетрадиционные методики используются на этом этапе исключительно как вспомогательные. Примочки с прополисом, ледяные и картофельные свечи, мази с облепиховым маслом и ванночки с отваром дубовой коры, зверобоя, ромашки помогают купировать болевой синдром при обострениях, подготавливают пациента к операции.

Четвертая степень

Для геморроя четвертой стадии основным симптомом будет выпадение геморройных шишек, которые обратно не вправляются никаким способом. Геморрой на этом этапе часто сопровождается многочисленными осложнениями – тромбозом, некрозом тканей, тяжелой формой анемии, слабостью анального сфинктера, пропускающего газы и другое содержимое кишечника.

Малоинвазивные методики решают проблему лишь частично. Полностью избавить от геморроя может лишь геморроидэктомия – полноценная операция в стационарных условиях с применением наркоза. Разработаны два вида такого оперативного вмешательства:

  • Открытый вариант, когда рану после иссечения узлов не зашивают, а оставляют открытой для скорейшего заживления естественным путем;
  • Закрытый способ – операцию проводят аналогично предыдущей, но на последнем этапе края раны сшиваются.

У каждой разновидности есть свои сторонники и противники, но очевидно одно: классический метод более травматичен, поэтому восстановительный период занимает несколько месяцев.

Если состояние больного позволяет, на последней стадии геморроя проводят менее травматичное хирургическое лечение – геморроидопексию. При операции Лонго шишки не иссекают, а только подтягивают до естественного уровня за счет удаления части слизистой поверхности анального канала.

Операция проводится в определенной зоне прямой кишки с низким порогом чувствительности. После кругового иссечения удаляют сосудистую сетку, питающую сплетения и они принимают первоначальное положение.

Послеоперационный период характеризуется болезненностью, особенно при дефекации, а у мужчин – и при мочеиспускании. Для облегчения симптомов используют обезболивающие, слабительные, катетер. При интенсивных кровотечениях назначают гемостатики.

Одним из частых осложнений после таких операций является «стулобоязнь». Дискомфорт после инвазивных операций сохраняется надолго, усиливаясь при актах дефекации.

Лечебное питание при геморрое

Рацион диетического стола №3 составляют с таким расчетом, чтобы еда как можно меньше травмировала кишечник. Продукты, разрыхляющие консистенцию каловых масс, – это овсяная, гречневая и перловая каши, чернослив, курага, кисломолочные продукты (за исключением творога), растительное масло.

Для улучшения перистальтики кишечника важно ежедневно употреблять овощи и фрукты, богатые клетчаткой, а также соблюдать питьевой режим. Свою норму с учетом веса, возраста, состояния здоровья надо уточнить у доктора.

Под запретом должны быть острые и жареные блюда, специи, консервы, соленья, раздражающие проблемную зону. Алкоголь и табак ухудшают состояние сосудов и состав крови, осложняют течение болезни. Исключают также продукты, усиливающие газообразование, – редис, капусту, бобовые, шоколад. Неполезны кондитерские изделия, сладости и белый хлеб, а также крепкий чай и кофе.

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки, порции – небольшими. Готовить еду можно в духовке, микроволновке, пароварке – главное, выбросить сковородку или использовать ее для тушения овощей, диетического мяса и рыбы.

Профилактика геморроя

Прививок от геморроя еще не изобрели, поэтому прием каких-то медикаментов не гарантирует избавления от рецидивов на любой стадии развития болезни. Только модификация образа жизни, коррекция пищевого поведения, отказ от вредных привычек способны повлиять на ситуацию.

Среди других рекомендаций:

  1. Производственная гимнастика или просто перерывы для активного отдыха необходимы при стоячей или сидячей работе, провоцирующей застой крови в малом тазу;
  2. Прекратите поднимать неадекватные для организма тяжести – и на работе, и в спортзале;
  3. Контролируйте ритм дефекации – при геморрое одинаково опасны и запоры, и диарея, усиливающие нагрузку на кишечник;
  4. Соблюдайте диету и питьевой режим, не злоупотребляйте алкоголем, следите за своим весом (ожирение – еще один фактор риска);
  5. Соблюдайте нормы личной гигиены, вместо туалетной бумаги пользуйтесь прохладным душем, а вне дома – влажными салфетками;
  6. Белье и брюки должны быть достаточно свободными, чтобы не травмировать проблемную зону. Предпочтение надо отдавать натуральным тканям;
  7. Своевременно пролечивайте инфекционные заболевания, чтобы предупредить распространение патогенной микрофлоры;
  8. При нарушении ритма дефекации полезны сидячие ванночки с отварами целебных трав (календулы, ромашки, земляники, зверобоя, шалфея) и марганцовки;
  9. При беременности консультация проктолога обязательна, так как растущий плод и естественные роды – факторы риска обострения послеродового геморроя;
  10. Регулярно проходите обследования, при необходимости – принимайте курсами венотоники.

Лечение геморроя народными методами и средствами по рекомендации знакомых не должно быть длительным. Его цель – облегчить симптомы болезни, чтобы при первой же возможности обратиться к проктологу, не запуская варикоз геморройных вен до хронической формы.

Основные стадии геморроя

Геморроидальная болезнь известна всем. Как и любое заболевание геморрой имеет свои этапы развития. Какие стадии геморроя самые опасные?

Здоровье наших внутренних органов и систем во многом зависит от правильного кровообращения. Важен как приток, так и отток крови. Если хотя бы один из этих процессов нарушается, возникают различные заболевания. Геморроидальная патология у женщин и мужчин – пример такого недуга.

Существуют 4 стадии геморроя и каждая отличается симптомами проявления и течением заболевания.

Это заболевание можно признать распространённым! Оно диагностируется чуть более чем у десяти процентов взрослых людей. А единичные проявления наблюдают у себя восемь человек из десяти.

По большей части заболевание – удел мужчин! Сильная половина человечества страдает геморроем почти в полтора раза чаще, чем прекрасная. Примерно пятой части всех больных проктологическими заболеваниями необходимо хирургическое лечение.

Геморроидальные узлы

Многие люди обычно говорят, что геморрой – это варикозное расширение кишечных вен. Такое объяснение в целом понятно, однако на деле всё сложнее.

Анальное отверстие человека – это вход в прямую кишку, отдел кишечника длиной 14 – 18 см. Здесь, а также под кожей вокруг заднего прохода, располагаются геморроидальные узлы. С ними человек рождается, а само наличие узлов не говорит о болезни. Каждый геморроидальный узелок – сложное образование: полость (каверна), слизистые оболочки, а также вены и артерии. Недуг возникает, когда узлы патологически расширяются.

Квалификация заболевания

Каким бывает геморрой? Врачи классифицируют заболевание по нескольким признакам.

По области развития (локализации) патология бывает:

  1. Внутренним. Патологически увеличенные геморроидальные узлы располагаются в прямой кишке.
  2. Наружным. Болезнь касается узлов, расположенных под кожей вокруг ануса.
  3. Комбинированным. Нарушение оттока крови происходит как во внутренних, так и в наружных геморроидальных узлах.

Квалификация болезни выделяет 3 разновидности заболевания

Болезнь может протекать остро или иметь хроническую форму без особых проявлений (ремиссия).

Стадии геморроя: фото этапов развития

Каждая степень имеет свои симптомы течения и требует индивидуальный подход к лечению

Читайте также:  Лопнул геморрой

Начальная 1 стадия

На этом этапе заболевание редко заявляет о себе заметными симптомами. Едва заметный дискомфорт, зуд, лёгкое жжение могут ощущаться в анальной области. На поверхности каловых образований могут появляться кровяные мазки. Отдельные пятнышки можно обнаружить на туалетной бумаге.

1 стадия геморроя опасна тем, что люди редко идут к врачам. Одни стыдятся говорить о такой деликатной проблеме, других тревожат методы диагностики. Это большая ошибка, поскольку именно на первом этапе заболевание излечивается относительно легко. А вот запущенные формы тяжело поддаются терапии.

Многих людей, в период обострения интересует: как выглядит начальная стадия геморроидального недуга.

Фото начальной стадии развития геморроя

Терапия раннего геморроя – это применение ректальных свечей. Их действие различно: они купируют боль, воспаления, налаживают нормальный кровоток. Народная медицина советует делать картофельные свечи и использовать их между дефекациями.

2 стадия патологии

На этом этапе дефекация или любые другие нагрузки на пресс могут привести к выпадению геморроидальных узелков. Узлы без усилий со стороны втягиваются обратно. Алые кровяные выделения можно обнаружить на нижнем белье. Незначительные мазки появляются даже тогда, когда человек не посещает туалет и вообще не напрягается. Кроме того, даже сразу после «похода по большому» может возникать ощущение неопорожнённого кишечника.

2 стадия геморроя требует незамедлительного лечения. Упущенное время может стать следствием хирургической операции.

Медицинские методы лечения на этой стадии – как на предыдущем этапе заболевания плюс кровоостанавливающие препараты. К таким способам присоединяются: склеротерапия (специальные инъекции в основания тромбов), инфракрасная коагуляция (лазерное прижигание узлов), латексное лигирование. Последний метод заключается в пережатии кольцом из латекса того кровеносного сосуда, который питает патологический геморроидальный узел. Без притока крови узел отмирает и выводится из кишечника.

Среди народных средств лечения геморроя можно выделить микроклизмы. Их делают с облепиховым или шиповниковым маслами. Также полезны ванны с добавлением в воду отваров ромашки, марганцовки, коры дуба, специального противогеморроидального сбора.

Осложненная 3 стадия болезни

3 стадия геморроя раньше считалась абсолютным показанием к хирургическому иссечению узлов. Сейчас пытаются уменьшить геморроидальные узлы, минуя скальпель хирурга. Операция требуется только в случае, если консервативные методы не дали положительного эффекта от лечения.

Расширенные геморроидальные узлы по-прежнему выпадают, но внутрь уже не втягиваются. Их можно вправить самостоятельно. Делать это приходится, как минимум, после каждой дефекации. Но понадобиться такая процедура может и при других обстоятельствах, связанных с напряжением мышц живота.

Важно помнить, что вправление узлов – это не лечение геморроя! Это лишь временная мера, причём неприятная и часто болезненная. На этом этапе болезни уже не место ложному стыду и страхам. Требуется помощь опытного врача.

Местные лекарственные препараты на третьей стадии патологии направлены больше на облегчение состояния человека, чем на эффективное лечение. Справиться с разросшимися геморроидальными узлами возможно только инвазивными (проникающими) методами. Основные уже перечислены выше.

Если болезнь зашла уже настолько далеко, народные средства просто бесполезны. Попытки обойтись без врачебной помощи при запущенной патологии могут дать непредсказуемый результат и даже спровоцировать рак прямой кишки.

Тяжелая 4 стадия

Последняя 4 стадия геморроя требует незамедлительного удаления геморроидальных узлов. Здесь врачи говорят уже о запущенном и по-настоящему тяжёлом заболевании. Узлы выпадают уже без всяких натужных усилий: при ходьбе, и даже в покое. Вправить их уже невозможно.

Кровотечения достигают такой интенсивности, что развивается малокровие. Одновременно в кавернозных венах могут образоваться тромбы, которые усугубляют проблемы кровообращения.

Как и на предыдущей стадии, лечение может быть только оперативным. Кроме того, оно должно быть срочным. Само по себе заболевание не смертельно. А вот осложнения могут оказаться очень опасными.

Например, геморроидальные узлы могут воспалиться. В результате появляются нагноения, некрозы (омертвевшие участки тканей). Болезнетворные микробы размножаются с огромной скоростью и ещё больше ухудшают состояние человека.

Таблица: Рекомендуемое лечение геморроя на каждой стадии

Крема, гели, ректальные свечи, препараты, склеротерапия, фотокоагуляция, диатермокоагуляция Bicap

Склерозирование узлов, медикаменты, фотокоагуляция, лигирование латексным кольцом, тепловой зонд, ток Ultroid

Медикаментозная терапия, лигирование латексным кольцом, ток Ultroid, геморроидэктомия

Геморроидэктомия, флеботропные препараты

Причины развития

Почему возникает геморрой? В чем причины его развития? Чаще виной всему врождённая предрасположенность. У любого человека могут оказаться нарушенными функции геморроидальных узлов: приток артериальной крови превышает отток венозной. В итоге – застой крови, расширение полостей и прочие последствия. Однако дисфункция проявляется далеко не всегда и не сразу, а лишь в неблагоприятных условиях.

Основные причины возникновения болезни:

  • малоактивная жизнь, постоянное сидячее положение;
  • работа, связанная с частым физическим напряжением (например, с поднятием тяжестей);
  • чрезмерная любовь к острым блюдам, алкоголю;
  • различные заболевания, при которых опорожнение кишечника происходит чаще обычного;
  • опухоли, воспаления органов малого таза;
  • постоянные тяжёлые запоры.

Прочие факторы риска. Кроме основных, есть несколько дополнительных факторов. Например, довольно часто геморрой диагностируется у беременных женщин. При вынашивании ребёнка кишечник будущей матери перегружается по многим причинам. Это изменённое положение внутренних органов, давление матки на них, а также повышенный объём крови и пищеварительная нагрузка.

Не исключается постановка такого диагноза и у маленьких детей. Одна из самых редких причин – врождённое расширение кавернозных образований. Частый и продолжительный плач повышает приток крови к кавернозным образованиям и провоцирует застой. Следующий неблагоприятный фактор – это долгое сидение на горшке. Специфическая причина геморроидального недуга у подростков (кроме «взрослых», перечисленных ранее) – это мастурбация, в результате которой нарушается кровообращение органов малого таза.

Наконец, известен так называемый геморрой пожилых людей. В старческом возрасте физическая активность, часто поневоле, ограничивается. Различные заболевания, многие из которых развиваются именно с возрастом, требуют приёма большого числа лекарств. Побочные действия препаратов порой способны спровоцировать нарушения кровообращения и развитие болезни.

Профилактика болезни

Свечи, ванночки, микроклизмы, прижигания и прочие процедуры просто не понадобятся, если устроить гипотетическому геморрою правильную профилактику. Все меры очень простые, не требуют ни финансовых затрат, ни больших усилий.

  • Диета. Овощи, кисломолочные продукты и достаточное количество жидкости – обязательные составляющие рациона. Кофе литрами, алкоголь, острые соусы и приправы – враги хорошего пищеварения вообще и кишечной перистальтики в частности.
  • При сидячей работе обязательные перерывы, во время которых желательно пройтись. Можно сделать несколько приседаний, или хотя бы пару раз напрячь и расслабить мышцы пресса и ягодиц. Здесь всё зависит от окружающей обстановки.
  • Подъём всего тяжёлого нужно максимально ограничить. Если это невозможно на 100%, то хотя бы минимизировать резкое напряжение мышц.
  • Обмывание заднего прохода прохладной водой – ещё один способ активизировать кровообращение в проблемной области и избежать геморроя. Хорошая альтернатива – влажная туалетная бумага.

Лечение заболевания может оказаться весьма дорогостоящим. Забота о здоровье позволит избежать массы деликатных проблем, самой болезни и возможных осложнений. Важно понимать, что лечить геморрой необходимо, учитывая стадию его развития. Лучше при первых симптомах обратиться к врачу-проктологу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Как определить стадию геморроя: опознать и обезвредить

Геморрой — распространенное проктологическое заболевание, которое сопровождается расширением вен и образованием узлов в области малого таза. Причина возникновения кроется в пассивном образе жизни, неправильном питании, повышенных нагрузках или в генетической предрасположенности человека. Проблемой страдает 15% населения мира, 77% из них — мужчины. В группу риска входят и беременные женщины.

Игнорирование геморроя ведет к усугублению болезни и последующему обращению к хирургическим методам лечения. Помимо физического дискомфорта и утраты эмоционально-психического благополучия больного, запущенный геморрой иногда приводит к прорыву гноя в брюшную полость и раку прямой кишки — в мире ежегодно регистрируется более 200 000 подобных случаев.

Каждая стадия развития болезни характеризуется набором специфических клинических симптомов. В данной статье будет рассказано об особенностях каждого этапа болезни, характерных физиологических проявлениях и необходимом на той или иной стадии лечении. Информация поможет обнаружить «тревожные звоночки», которые посылает организм, и своевременно обратиться с проблемой к врачу-колопроктологу.

Виды геморроя

По положению относительно сфинктера выделяют внутренний, комбинированный и наружный виды, которые перетекают из одного в другой, если не предпринимаются меры по лечению, и геморроидальные узлы перемещаются из внутренней полости тела вовне.

По характеру протекания, болезнь бывает острой (рецидивирующей) и хронической. При последней, происходит выпадение узлов, нарушение кровообращения, возникают отечности и резкие боли, отличающиеся по степени тяжести. При острой форме, изменения нарастают интенсивно, присутствуют резко выраженные болевые симптомы. Кровь застаивается в ущемленной шишке, ткани начинают отмирать.

Этапы развития геморроя

В клиническом течении хронического геморроя выделяют 4 стадии развития. Каждая из них способна растягиваться на 2-3 года, ухудшения нарастают медленно и неявно для больного.

Острая форма включает 3 этапа. При этом, достичь последней, запущенной степени, можно за 5-7 дней.

Не стоит забывать, что правильно определить стадию геморроя может только врач, после проведения диагностических процедур посредством ректоскопа или других современных медицинских приборов.

Протекание хронического геморроя

Стадия I

Выявить проблему, на первых порах, сложно. Сигнализируют о развитии болезни набухание узлов в зоне анального прохода, капли крови на туалетной бумаге или нижнем белье, появляющиеся после дефекации. Болевые симптомы чаще отсутствуют, но человека беспокоят легкий дискомфорт, зуд и жжение. Ситуация отягощается и систематическими запорами. Симптомы проявляются нерегулярно, обострения происходят 2-3 раза в год.

При содействии проктолога, от геморроя первой степени пациенты избавляются быстро и безболезненно, поэтому лечение лучше не откладывать. В отсутствие возможности посетить врача, рекомендуется:

  • Использовать мягкую туалетную бумагу, чтобы не раздражать кожу ануса, либо отказаться от нее и обмывать область теплой водой после дефекации;
  • Перейти на хлопковое нижнее белье, исключить синтетику и трение в анальной зоне;
  • Начать соблюдать лечебную диету, избегать раздражающие желудок продукты;
  • Обезболить и успокоить область заднего прохода. Поможет обработка льдом, марганцовкой, настоем ромашки, коры дуба или специальными анестетиками — гелями или мазями;
  • Для большего эффекта, стоит воспользоваться ректальными свечами — “Релифом”, “Анестезолом”, “Гепатромбином” или аналогами;
  • Если присутствует сильный дискомфорт, стоит принимать обезболивающие или успокаивающие препараты.

Стадия II

На второй стадии наблюдается выпадение и набухание геморроидальных узлов заднего прохода. Вправление узлов происходит автоматически, либо больной делает это самостоятельно.

Воспаления происходят ежемесячно, сопровождаются сильным зудом в области ануса. Мышцы анального сфинктера постепенно ослабевают.

При геморрое этой степени проблему еще возможно решить медикаментозными средствами.

Для того, чтобы облегчить страдания, следует:

  • Предпринять действия по общему оздоровлению организма;
  • Обработать область анального отверстия настоями трав, льдом или марганцовкой;
  • Надев одноразовые перчатки и приняв комфортную для последующих манипуляций позу, протолкнуть узел пальцем обратно;
  • Сжать ягодицы и провести в состоянии покоя полчаса.

Если хочется начать лечение без назначения врача, можно:

  • Подобрать в аптеке ректальные свечи или мази и применять согласно инструкции;
  • До введения свечей ставить клизмы малого объема из облепихового масла или рыбьего жира;
  • При усиливающихся кровотечениях делать инъекции препаратов “Детралекс” или “Эскузан”.

Стадия III

Самостоятельное вправление узлов на третьей степени затруднено, а эффект него — недолговечен. Выпадения происходят при минимальной физической активности, например, кашле, чихании или дефекации. Присутствуют постоянные слизистые выделения, анальный зуд и раздражение. При соприкосновении геморроидальных узлов с внешними поверхностями, ощущается сильная резкая боль.

На этой стадии больному необходимо серьезное медикаментозное лечение, но может потребоваться и оперативное вмешательство.

Достигнув 3 или 4 степени развития геморроя и утратив контроль над ситуацией, как правило, больные обращаются за помощью к врачам-проктологам.

Стадия IV

Даже в состоянии покоя геморроидальные узлы выпадают из сфинктера и висят мешочками вокруг него, процесс сопровождается кровотечением и сильной болью. Воспалительный процесс прекращается на время медикаментозного воздействия и возобновляется после его окончания. Узелки синеватого оттенка воспалены, наблюдается отечность. Происходит неконтролируемый выход каловых масс и газов, что влияет на объем и качество социальных взаимодействий больного. Развивается анемия. Если болезнь начинается с запоров, то для 4 стадии характерен регулярный жидкий стул и частые позывы к дефекации.

В этой ситуации требуется решать комплекс проблем пациента, вызванных отсутствием лечения, который включает:

  • Восстановление функций тканей прямой кишки (соединительной и мышечной);
  • Возвращение тонуса сфинктеру;
  • Устранение патологий тканей анального канала;
  • Коррекция эмоционально-психологического состояния.

Ввиду перечисленных факторов, лечение на 4 стадии требует врачебного вмешательства и проведения хирургической операции. Консервативное лечение оказывается малоэффективным и используется как дополнительное.

Протекание острого геморроя

Острый геморрой отличается стремительным протеканием. Причин обострения — множество, начиная от переохлаждение и заканчивая нарушением гигиены. Жертвы болезни — как люди, страдающие хроническим геморроем, так и те, кто прежде не сталкивался с проблемой.

Благодаря выраженной симптоматике, обострение всегда обращает на себя внимание заболевшего. Его можно “приглушить” препаратами и перевести в хронику, но это не исключает последующего обострения, при стечении неблагоприятных факторов.

Степень I

На геморроидальных узлах формируются тромбы, через которые не циркулирует поток крови. Узелки ощущаются как инородный объект в анальном канале и вызывают сильный дискомфорт. Воспаления, на первой стадии, не появляются.

Читайте также:  Примочки при геморрое

Степень II

К симптомам первой стадии добавляется воспалительный процесс на узлах. Это приводит к резким болезненным ощущениям, сильному зуду и жжению в области заднего прохода. Узлы выпадают наружу, увеличиваются в объеме, не поддаются самостоятельному вправлению и приобретают красноватый оттенок.

Степень III

Помимо аноректального тромбоза и воспаления, у больного появляются отеки, начинается некроз тканей геморроидальных узлов.

Вне зависимости от стадии, при обострении геморроя рекомендуется экстренно обратиться к колопроктологу, заниматься самолечением в такой ситуации — опасно для жизни и здоровья.

Лечение острой стадии включает противовоспалительную, флеботропную терапию, местное обезболивание. После подавления воспалительного процесса происходит оперативное вмешательство и удаление тромбированного участка узла.

Итак, в статье были рассмотрены особенности протекания хронической и острой форм геморроя 1-4 стадий. Эта информация поможет диагностировать у себя болезнь и принять необходимые меры, однако поставить правильный диагноз и назначить подходящий для конкретного случая способ лечения может исключительно врач, после проведения комплекса диагностических обследований.

В ряде случаев, геморрой — это индикатор другой серьезной проблемы. Обнаружить ее можно при комплексном обследовании и расшифровке анализов врачом-проктологом.

Можно вложить много сил, времени и средств в малоэффективное самолечение, сменить десяток мазей и суппозиториев, избегая похода в проктологический кабинет. Но, даже тогда, сложно найти средства, соответствующие параметрам протекания патологического процесса.

Напротив, врач-проктолог подбирает проверенную терапевтическую методику лечения, которая быстро дает результаты и позволяет пациенту вскоре вернуться к полноценной жизни.

Для профилактики геморроя рекомендуется вести в меру активный образ жизни, не совершать лишние нагрузки при занятии спортом, избегать стрессы, разумно подходить к составлению рациона и употреблять достаточное количество воды.

Стадии геморроя

Стадии геморроя отличаются остротой проявления недуга и наличием тех или иных признаков, исходя из которых, больному подбирают необходимую терапию. С момента возникновения патологического процесса до появления первых симптомов и жалоб может пройти нескольких месяцев или лет.

Классификация геморроя и его виды

Геморрой – довольно распространённое заболевание, возникающее как у взрослой части населения, так и у детей. Относится патология к сосудистым недугам, а его лечением занимается проктолог. Данная болезнь характеризуется нарушением эластичности стенок геморроидальных вен и воспалением в прямой кишке, что сопровождается появлением шишек.

Какие стадии геморроя есть и как их различить? В медицине данное патологическое состояние делят на 4 стадии, которые отличаются местом локализации геморроидальных узлов:

  1. Внутренний геморрой.
  2. Внешний или наружный.

В первом случае недуг характеризуется образованием узлов внутри прямой кишки. На начальном этапе развития узлы имеют небольшие размеры, поэтому особого дискомфорта не предоставляют. Обнаруживаются они чаще всего при прощупывании на приёме у проктолога. Первые стадии геморроя можно лечить самостоятельно, используя специальные мази и народные средства.

Наружный тип заболевания обусловливается выпадением геморроидальных узлов. Данная симптоматика никогда не остаётся незамеченной, так как приносит пациенту много дискомфорта и боль. Такое выпячивание шишек наблюдается уже со второй стадии недуга, но в зависимости от запущенности имеет разную симптоматику.

Как проявляется начальная стадия геморроя

Первая фаза развития геморроя обычно остаётся незамеченной, так как не имеет особых признаков. Из-за такой латентности патология чаще всего обнаруживается на более поздних стадиях, начиная со второй и третей.

На первом этапе геморроидальные шишки настолько малы, что не доставляют дискомфорта. Однако есть конкретная симптоматика, по которой можно заподозрить начавшуюся проблему.

Вот как выглядит начальная стадия геморроя:

  • иногда после дефекации в области ануса проявляется жжение и зуд, которые проходят сами по себе;
  • ощущение неполного опорожнения (как будто в нижней части прямой кишки что-то есть);
  • капли крови на бумаге или кале, но на первой стадии такое наблюдается редко.

В соответствии с увеличением внутреннего узла перечисленная симптоматика становится более заметной и проявляется чаще. Дискомфорт в анусе прослеживается после каждого похода в туалет, особенно если он сопровождается выходом слишком плотного кала.

Как купировать такой геморрой? Начальная стадия лечение требует начинать с корректировки рациона. Терапия недуга является комплексной и проводится в домашних условиях.

Симптомы 2 стадии геморроя

Геморрой 2 стадии отличается более явными признаками, которые не заметить уже сложно. Но даже они часто остаются без внимания и визит к врачу откладывается.

Данной фазе заболевания характерна такая картина протекания:

  1. Выпячивания значительно увеличиваются, и начинаю периодически выпадать. Их приходится вправлять пальцем, что приносит дополнительный дискомфорт и боль.
  2. Учащаются обострения.
  3. Жжение и зуд появляется не только после дефекации. Происходит это из-за постоянного подтекания воспалительной жидкости, что раздражает кожи вокруг анального отверстия.
  4. Появляется ощущение постороннего тела в кишке.
  5. Учащаются запоры.
  6. Кровь после опорожнения становится постоянной. Кровотечение интенсивней, нежели при 1 стадии.

Незадолго до третьей фазы развития количество шишек увеличивается и некоторые из них становятся заметными даже без прощупывания. Геморрой 2 стадии лечение требует более серьёзное. Терапия должна состоять из медикаментозных препаратов и соблюдения диеты.

Геморрой 3 и 4 стадии

Предпоследняя фаза геморроя имеет прежние симптомы. Заболевание протекает более остро и быстро переходит в последнюю стадию. Оставлять её без лечения нельзя, так как это может обернуться усугублением воспалительного процесса в прямой кишке, что чревато рядом осложнений.

Геморрой 3 стадии сопровождается постоянной болью, жжением и сильным зудом. Геморроидальные узлы начинают выпадать регулярно при любых физических нагрузках. Если на 2 фазе наружные шишки можно вправлять пальцем, то на третьей это не позволительно.

Последней стадии недуга характерно постоянное выпячивание шишек. Вправить их внутрь невозможно. Ранее появившаяся симптоматика становится интенсивной и беспокоит постоянно. Больной не может ни сидеть, ни долго ходить, так как выпавшие узлы доставляют сильный дискомфорт и боль.

Геморрой 4 стадии всегда сопровождается разрывами узлов и кровотечением, поэтому у пациентов может наблюдаться анемия. Кроме того, данной фазе развития характерно инфицирование, нагноение и появление некроза.

Особенности лечения геморроя в соответствии со стадией

Терапия геморроя во многом зависит от стадии его развития и наличия симптоматики. Проще всего лечится начальная фаза недуга. Для этого достаточно применить специальные суппозитории и скорректировать питание.

Кроме того, 1 стадия геморроя отлично купируется при помощи народной медицины. Эффективными являются ванночки с применением травяных отваров, микроклизмы с ромашкой и свечи на основе мёда и гепариновой мази.

При наступлении 2 стадии, когда внутренние узлы увеличиваются и начинают периодически выпадать, также применяют народные средства. Отлично помогают компрессы и ванночки с травами, обладающими противовоспалительным эффектом.

Если народная медицина не помогает, то лечение следует дополнить ректальными свечами и специальными мазями. Назначать препараты должен специалист.

Лечение геморроя 3 стадии и последней является комплексным и проводится под наблюдением врача:

  1. Осуществляется корректировка рациона. Из питания исключаются все крепящие продукты, а также маринады, соления и свежая выпечка. Больному необходимо питаться так, чтобы избежать запора и уплотнения каловых масс.
  2. Питьевой режим. При геморрое важно пить достаточное количество жидкости.
  3. Медикаменты. На 3 и 4 стадии нельзя применять свечи. Обязательно следует использовать противовоспалительные мази и таблетки для улучшения работы сосудистой системы.
  4. Хирургическое вмешательство. Состоит данное лечение из инструментального вправления шишек. Также больному может быть показано лигирование латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция и резекция слизистой по методу Лонго.

Последняя стадия геморроя, осложнившаяся нагноением, нуждается в применении антибиотиков. Чаще всего настолько запущенный недуг лечиться исключительно при помощи оперативного вмешательства – геморроидэктомия.

Стадии геморроя

Геморрой отличается разной клинической картиной на разных степенях воспаления. В медицине разновидности и степени геморроя детально классифицированы – это сделано для максимально точного подбора терапии.

Клинические формы заболевания

Внешняя форма геморроя отличается образованием геморроидальных узлов на поверхности анального отверстия возле заднего прохода. Воспаление связок вен является следствием кровяного застоя в малом тазу.

Когда в очагах воспаления появляется тромб, развивается отечность и сильный болевой синдром. Геморрой ощущается уплотнением с тонкой кожей. Кровотечения развиваются в случае, когда кожный покров над узлом становится тоньше и тромб выпячивается.

Симптомы внешней формы:

  • шишковидные образования вокруг анального отверстия;
  • увеличение узлов во время опорожнения кишечника;
  • болевой синдром и выделение крови при испражнениях;
  • дискомфорт и жжение;
  • пронзающие боли при движении;
  • при прикосновении – сильные боли.

При внутренней форме геморроя узлы визуально не различаются, они располагаются под кишечными оболочками и обычно не сопровождаются болезненностью. Первые признаки патологии на первых стадиях – незначительные кровяные капли после опорожнения.

Симптомы внутренней формы:

  • боли при испражнении или после;
  • выделение крови;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • появление объемных шишек;
  • зуд и дискомфорт в области ануса.

Симптомами осложненного геморроя являются выпадающие узлы и тромбообразование.

Чем больше степень заболевания, тем менее консервативны способы лечения.

Первая стадия геморроя

При геморрое 1 степени наблюдается незначительное кровотечение из заднего прохода – его больной может заметить на туалетной бумаге после опорожнения. В состоянии покоя кровотечения редко беспокоят. Дефекация может сопровождаться простреливающими болями.

Клиническая картина зависит от вида геморроя. При наружной патологии появляется небольшая шишка прямо у анального отверстия. Шишка не отличается болезненностью и большими объемами. При внутренней патологии наблюдаются только незначительные кровотечения.

Методы лечения

Терапия на первой стадии проводится максимально щадящими методами. Эффективность показывает консервативная

терапия, включающая препараты:

  • обезболивающие;
  • ранозаживляющие;
  • противовоспалительные;
  • кровоостанавливающие;
  • венотонизирующие.

Они могут быть как системными, так и местными, в форме свечей и мазей. Местные препараты ликвидируют симптоматический комплекс, а системные устраняют причину геморроя. Среди инструментальных методик проктологи назначают склеротерапию и фотокоагуляцию. Эти методики способствуют склеиванию узлов и их стенок для предотвращения тромбоза и кровотечений.

Геморрой второй стадии

Геморрой 2 степени обладает более выраженной клиникой и симптоматическим комплексом. Венозные узлы на этой стадии начинают выпячиваться, но втягиваются в задний проход самостоятельно. Выпячивание сопровождается незначительным выделением крови.

В симптоматическом комплексе:

  • выпадение узлов;
  • выделение крови после опорожнения или в состоянии покоя;
  • слизистые выделения из ануса в состоянии покоя;
  • зуд и жжение, шелушение кожи вокруг ануса.

Выпадение узлов происходит после физической нагрузки, резких движений, а также в результате запоров.

Лечение

На второй стадии эффективен следующий набор терапевтических мер:

  • консервативная симптоматическая терапия;
  • инфракрасная коагуляция;
  • лигирование шовного типа;
  • лигирование при помощи латексных колец.

Лигирование любого типа – это малоинвазивная методика, направленная на повышение эффективности медикаментозного лечения. Для лигирования не нужно ложиться в стационар.

Процедура характеризуется наложением швов или латексного кольца на узел вен, в результате чего перекрывается доступ крови и питательных веществ. В течение нескольких недель узел засыхает, а на месте лигирования остается небольшой рубец.

Коагуляция инфракрасным излучением приводит к атрофии геморроидального узла путем обжига вен, в результате чего узел не получает кровоснабжения и отмирает. Может быть назначена также лазерная или электрическая коагуляция. Как лечить вторую стадию геморроя в индивидуальном случае, назначит лечащий врач по результатам диагностики.

Третья стадия геморроя

Геморрой 3 степени сопровождается выпадением узлов геморроидальных вен, но в отличие от второй степени, они не втягиваются самостоятельно. Для их вправления необходимы специальные процедуры или ручное самостоятельное вправление. Выпадение сопровождается кровотечениями после тяжелых физических нагрузок, резких движений. Симптоматический комплекс:

  • кровотечения в состоянии покоя и после акта дефекации;
  • зуд и шелушение кожи;
  • анальные трещины и раны;
  • дискомфорт;
  • простреливающие боли;
  • недержание сфинктера.

Из ануса выделяется слизистое содержимое с примесями крови в разных количествах. Незначительные количества свидетельствуют об истончении покрова узла, в больших количествах – о выходе тромба наружу.

Терапия

На третьей стадии консервативная терапия редко показывает эффективность и потому назначается только для устранения симптомов и дискомфорта. Лечение заключается в следующих методиках:

  • лигирование латексом;
  • резекция прямой кишки по методу Лонго;
  • оперативное удаление.

Резекция является альтернативным методом и применяется в случаях, когда хирургическое иссечение узлов невозможно. Операция заключается в ушивании выпадающей слизистой. В процессе операции удаляется часть слизистой и сшивается. На месте узла остается незначительный шов.

Последняя стадия геморроя

Геморрой 4 степени сильно снижает качество жизни больного. Венозные узлы при этом также выпадают, но вправить их невозможно ни ручным способом, ни при помощи специальных процедур вправления. Симптомы 4 степени:

  • постоянное выделение крови с усилением кровотечения после дефекации;
  • выпадение узлов без возможности вправления;
  • недержание прямой кишки;
  • острый болевой синдром;
  • раны и трещины ануса.

Кожа вокруг анального отверстия постоянно расчесывается больным, что чревато присоединением вторичной инфекции. Образованные тромбы представляют опасность для кровообращения органов малого таза.

Лечение

Лечение геморроя последней стадии проводится хирургическим методом. Операция по удалению узлов называется геморроидэктомией и требует стационарного пребывания больного. Узлы удаляются, а пораженный участок слизистой ушивается при закрытом типе операции. При открытой геморроидэктомии рана оставляется открытой после удаления узла.

Открытая геморроидэктомия опасна осложнениями:

  • кровотечениями, временной задержкой мочи;
  • задержкой дефекации, анальной трещиной;
  • свищом прямой кишки, стр у ктурой анального канала;
  • гематомой, недержанием сфинктера;
  • выпадением кишки и инфекцией.

При закрытой операции осложнения развиваются значительно реже и не так опасны. Среди них болевой синдром после оперирования, кровотечения, абсцесс, отечность тканей. При несоблюдении режима реабилитации – расхождение швов. Реабилитация требует от трех до шести недель больничного режима с приемом обезболивающих препаратов и соблюдением щадящего режима питания.

Читайте также:  Детралекс или венарус

Лечить геморрой проще всего на первых стадиях, пока они не осложнены тромбозом и выпадением без возможности вправления. Какая схема терапии подходит в индивидуальном случае, решает лечащий врач по результатам лабораторной и инструментальной диагностики.

4 стадии геморроя и их лечение

Из статьи вы узнаете о стадиях геморроя, клинических проявлениях каждой, диагностике, лечении болезни лекарственными препаратами, малоинвазивными и радикальными операциями, профилактике.

Почему геморрой имеет стадии

Геморроидальная болезнь проходит несколько стадий в своем развитии, поскольку имеет неуклонно прогрессирующее течение. Формирование геморроидальных узлов сопровождается оттоком крови в венулах, расположенных на складках кожи и слизистой аноректальной области.

Венозные каверны переполняются кровью, в результате появляются подкожные выпячивания (наружные узлы геморроя) или образования возникают внутри прямой кишки под слизистой (внутренние узелки). Следом возникают анальные трещины, кровотечения, ущемление шишек.

Геморроидальные узлы увеличиваются в размере, смещаются к анальному каналу, что вызывает их травмирование при дефекации или простом неосторожном движении. Появляется воспаление, отечность, боль.

Поскольку клинические признаки внутреннего и наружного геморроя очень похожи (исключая локализацию узлов), определить стадии геморроидальной болезни может только врач-проктолог с помощью пальцевого исследования ректум или с помощью ректоскопа по следующим признакам:

  • для первой степени – характерны незначительные подкравливание геморроидальных узлов при их травмировании, дискомфорт в области ануса;
  • вторую стадию геморроя диагностируют по начинающемуся выпадению геморроидальных узлов при напряжении во время дефекации, которые кровят, но самостоятельно встают на место после исчезновения дополнительных усилий;
  • особенностью третьей стадии является необходимость ручного вправления выпавших кавернозных образований;
  • на четвертой стадии геморроя узлы выпадают вместе со слизистой прямой кишки, не вправляются обратно.

Необходимость деления заболевания на стадии связана с выбором адекватной терапии для конкретного периода прогрессирования геморроя.

Стадии геморроидальной болезни

Для наружной формы геморроя всех стадий характерны общие симптомы:

  • выпячивание узла в области ануса;
  • напряжение геморроидальных узлов в момент дефекации;
  • появление сгустков крови;
  • дискомфорт, зуд, жжение аноректальной области;
  • боль в области ануса при движении, кашле.

Внутренние геморроидальные узлы не видны, они локализованы внутриректально. Основные общие признаки:

  • кровотечение при опорожнении кишечника;
  • боль при дефекации;
  • ощущение неполноты опорожнения прямой кишки;
  • дискомфорт в анальной области.

Часто встречаются комбинированные формы геморроя.

Первая стадия

Дебют заболевания, как правило, протекает латентно, поэтому геморрой начальной стадии часто хронизируется. Человек начинает испытывать постоянный дискомфорт в аноректальной зоне, замечает капли крови на туалетной бумаге. Длительность периода составляет от месяца до нескольких лет. Следует подчеркнуть, что решить проблему именно на начальном этапе можно с помощью сбалансированного рациона, нормализации стула, ведения активного образа жизни, отказа от вредных привычек.

Клинические проявления геморроя у каждого индивидуальны. Жжение и зуд ануса объясняются появлением анальных трещин, кондилом, что может быть связано с формированием геморроидальных узлов, а может быть симптомом иной патологии: половых инфекций или опухолей. Первые узелки в области ануса постепенно увеличиваются в размерах, формируются новые. Патологический процесс сопровождается воспалением, присоединяется боль, вторичное инфицирование.

Подкожные узлы набухают, могут вскрываться при травмировании во время дефекации или при длительной ходьбе. Прямокишечные узелки в самом начале выглядят очагами воспаления слизистой синюшного цвета, которые со временем трансформируются в геморроидальный узел.

Для каждого этапа геморроидальной болезни колопроктолог подбирает оптимальный способ терапии. Первая стадия геморроя предполагает консервативное лечение в комплексе с народными рецептами в домашних условиях. В сложных случаях иногда возможно использование склеротерапии или инфракрасной фотокоагуляции.

Основа медикаментозной терапии – венотоники (флеботоники). Наиболее эффективен препарат Детралекс на основе биофлавоноидов, способных укрепить и защитить стенку вен аноректальной области. Лекарство улучшает микроциркуляцию, снимает застойные явления в кавернах ректум и ануса, то есть способствует рассасыванию уже образовавшихся или только формирующихся узлов. Таким же комплексным воздействием на сосуды околоректальной зоны обладает Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600.

Если геморрой острый, болезненный используют НПВС (НПВП), препараты снимают воспаление и боль: Вольтарен, Нурофен, Бруфен, Диклофенак. В тяжелых случаях применяют гормоны коротким курсом: Преднизолон, Гидрокортизон.

Для профилактики тромбоза используют антикоагулянты прямого и непрямого действия, разжижающие кровь: Аспирин, Ксарелто, Варфарин, Синкумар, Маркумар.

Для нормализации стула – Фитомуцил, таблетки сенны, Сенаде, Бисакодил.

Начальная стадия геморроя эффективно лечится свечами и мазями – препараты быстро снимают боль, рассасывают узлы, регенерируют ткани. Наиболее популярны свечи: Релиф, Гепатромбин Г, Анузол, Ультрапрокт, Натальсид, суппозитории с облепиховым маслом, прополисом. Среди мазей оптимальным вариантом считают гепариновую, гидрокортизоновую, облепиховое масло. Назначение суппозиториев и мазей решает сразу целый ряд проблем:

  • остановка воспалительного процесса;
  • профилактика кровоточивости;
  • расслабление стенок ректум;
  • нормализация микроциркуляции в области анального канала;
  • заживление травмированной слизистой ректум или поверхности наружного узелка.

К медикаментозной терапии относится использование противозудных растворов с новокаином и ментолом для снятия дискомфорта ануса. Если зуд – следствие стресса назначают успокоительные таблетки – Новопассит, Персен, Седуксен.

Начальные стадии геморроя в редких случаях допускают в качестве способа лечения применение малоинвазивных техник. Показанием являются сформировавшиеся внутренние крупные единичные узлы без тенденции к распространению, кровотечение, комбинированная форма патологии. Рекомендуют радикальное удаление путем:

  • введения склерозанта в сам узел с последующим коагулированием белковых компонентов внутренних стенок, закупоркой сосудов, которые обеспечивают его кровью, с развитием асептического воспалительного процесса (применяют: Тромбовар, Сотрадекол, Полидоканол);
  • инфракрасной фотокоагуляции – использование инфракрасного луча для локального воздействия на ножки геморроидальных вен прямой кишки, коагуляции (свертывания), нарушения кровоснабжения геморроидальной шишки, которая постепенно отмирает и отпадает.

На начальном этапе в домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины:

  • настои почечуйного горца, ромашки, крапивы;
  • ванны с отваром из березовых листьев, марганцовки;
  • самодельные свечи из облепихового масла, меда, картофеля, льда;
  • клизмы с отварами лечебных трав;
  • сок свеклы, моркови, рябины.

Такие процедуры помогают снять воспалительные процессы. Любое назначение должно согласовываться с лечащим врачом.

Вторая стадия

Следствие не леченного вовремя геморроя – пограничное состояние между осложненной и неосложненной формой заболевания. Игнорирование скудной симптоматики первого периода приводит к прогрессированию патологического процесса, его трансформации в хронический. На этом этапе геморроидальной болезни уже нельзя справиться с проблемой только диетой и здоровым образом жизни. Подключается весь арсенал медикаментозной терапии и малоинвазивные технологии.

У геморроя второй стадии есть три отличительные черты:

  • постоянные запоры;
  • периодическое выпадение геморроидальных узлов, которые могут самостоятельно возвращаться на место;
  • кровотечение при дефекации и любом другом чрезмерном усилии.

Особое беспокойство доставляет чувство постоянного заполнения кишечника, которое ведет к психогенным запорам. Все эти признаки, совместно с первоначальными симптомами раннего периода — характеризуют вторую стадию патологии, которая существенно снижает качество жизни человека.

Геморроидальная болезнь 2 степени предполагается комплексное лечение: задействованы медикаменты, народная терапия и малоинвазивные техники.

Суть назначения препаратов для приема внутрь – замедление прогрессирования заболевания. С этой целью назначаются все те же венотоники, которые являются основой лечения и на начальном этапе развития патологии: Детралекс, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Венорутон, Антистакс, Хемороидин.

Из-за выпадения геморроидальных узлов, осложненных кровотечением, присоединятся гемостатики – препараты, которые останавливают подкравливание, предупреждают тромбоз: Дицинон, Литовит Б, Проктонис.

Обезболивающие препараты сочетаются с противовоспалительными: Кетанов, Найз, Парацетамол.

Слабительные средства назначаются с большой осторожностью (выпадение узлов с риском ущемления), они обладают мягким действием, относятся к группе пребиотиков: Дюфалак, Нормазе, Мукофальк.

Среди препаратов наружного действия (свечи, линименты) наиболее эффективны ангиопротекторы с ранозаживляющими свойствами: Ультрапрокт, Релиф Адванс, Проктозан, Постеризан Форте.

Рецепты из лекарственных трав еще могут быть помощниками в лечении, но уже с минимальным эффектом. Важен способ использования. На второй стадии геморроя применяют:

  • марлевые салфетки, пропитанные прополисом, облепиховым маслом, календулой;
  • ванночки с корой дуба, ромашкой, специальными аптечными противогеморроидальными сборами;
  • самодельные свечи изо льда, меда, алоэ для остановки кровотечения, купирования воспаления, предупреждения вторичного инфицирования.

С осторожностью в домашних условиях можно использовать микроклизмы из теплой воды с облепиховым или маслом шиповника, с растворами из аптечных ампульных жирорастворимых витаминов: D, Е, А.

В зависимости от степени тяжести геморроя акцент во втором периоде делают на использование малоинвазивных инноваций. Наряду с инфракрасной коагуляцией и склеротерапией первой стадии используют процедуру латексного лигирования. Суть техники – пережатие основания прямокишечного узла латексным кольцом с выводом его из системы питания, последующим подсыханием, отмиранием.

Третья стадия

Если вовремя не была проведена диагностика, соответствующее лечение, стадии развития геморроя последовательно сменяют одна другую. Наступает период осложнений, когда и прямокишечный геморрой становится визуально заметен из-за постоянного выпадения узлов.

Чтобы узел буквально «вывалился» за пределы ануса, достаточно минимальных усилий или напряжения. Однако на этой стадии узлы еще можно вправить руками. Нащупать их не сложно. Локализуются выпавшие геморроидальные шишки как цифры на циферблате: 3, 7, 11 часов. Возникает риск ущемления, инфицирования. Боль, невозможность спокойно передвигаться, постоянные кровотечения осложняют жизнь человека. Он вынужден обратиться за помощью к докторам.

Третья стадия геморроя не предполагает медикаментозной терапии. Средство лечения одно – оперативное вмешательство. Иногда используются малоинвазивные процедуры, в послеоперационном периоде применяют комплекс медикаментов.

Консервативная терапия малоэффективна, используется в качестве вспомогательной при подготовке к операции, чтобы снять остроту процесса или как отвлекающий момент на очень непродолжительное время.

Назначают препараты: Проктоседил, Гепатромбин Г, Преднизолон, Троксевазин, Мафенид – в зависимости от преобладающих симптомов. Венотоники после детального обследования пациента, чтобы не спровоцировать сосудистый спазм: Аскорутин, Детралекс, Флебодиа 600. Форму приема препарата выбирает врач.

В послеоперационном периоде назначаются:

  • флеботоники: Троксевазин, Троксерутин, Детралекс;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВС): Найз, Нурофен, Диклофенак;
  • гемостатики для предупреждения кровоточивости: Дицинон, Викасол;
  • стимулирующие заживление: Салофальк, Прополис ДН;
  • иммуномодуляторы: Полиоксидоний, Генферон;

Список может быть расширен в зависимости от клинических проявлений.

Все стадии геморроя, исключая начальную, лечатся с применением малоинвазивных технологий. На третьей стадии используются техники, рекомендуемые на первых двух с добавлением:

  • выжигания шишек геморроя лазером с последующим их замещением соединительной тканью;
  • дезартеризации – перевязывания артерий, снабжающих кровью варикозные шишки, с последующим их отмиранием.

Основной недостаток – высокая вероятность рецидива, поскольку малоинвазивные способы не убирают причину патологии, а просто ликвидируют последствия.

Это крайняя мера, но основной способ лечения третьей стадии геморроя. Известны две основных разновидности иссечения геморроидальных каверн: геморроидэктомия и геморроидопексия.

Классика по Миллигану-Моргану. По ходу операции удаляются все геморроидальные образования вместе со слизистой оболочкой, при этом рана не ушивается, заживает самостоятельно. Способ эффективный, практически не дает рецидивов, но имеет минусы:

  • продолжительность оперативного вмешательства и реабилитации;
  • большая кровопотеря;
  • риск осложнений.

Иногда геморроидэктомия проводится без иссечения слизистой, что является менее болезненным и травматичным вариантом.

Операция Лонго на третьей стадии геморроя эффективнее: удаляется часть слизистой ректум над зубчатой линией, с последующим потягиванием геморроидальных узлов для закрытия раны, их фиксацией к стенке кишечника, что нарушает питание, приводит к замещению каверны соединительной тканью.

Минусом выступает высокая стоимость операции.

Четвертая стадия

Особенностью 4 стадии геморроя является развитие серьезных осложнений: тромбоз с некрозом окружающих анальное отверстие тканей, длительные, неконтролируемые кровотечения, нагноения.

Патологические изменения четвертой стадии геморроя характеризуются гроздьями геморроидальных образований, окружающих анальное отверстие, болезненных, кровоточащих, тромбированных, склонных к ущемлению. Эта степень развития болезни отличается большими размерами каверн, которые невозможно вправить никакими способами. Они болезненны и кровоточат без видимых причин, даже в состоянии покоя.

Четвертая стадия лечится только радикальной геморроидэктомией или геморроидопексией, лекарственные препараты используются в период подготовки к операции и при реабилитации. Например, для купирования анемии – препараты железа: Тотема, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Мальтофер (капли), Феррум-Лек (сироп).

Кроме того, комплекс мер на всех стадиях лечения геморроя подразумевает:

  • выявление и устранение причин патологии (полное клинико-лабораторное обследование);
  • нормализацию работы системы пищеварения, предупреждение запоров, используются ферменты: Нутриклинз, Агиолакс, которые улучшают перистальтику и смягчают продвижение каловых масс по толстой кишке.

Благодаря такой схеме лечения, эффективность на разных стадиях геморроя достигает более 95%.

Важность своевременного обращения к врачу

Залог успешного лечения геморроя любой стадии – своевременность диагностики, то есть, безотлагательное обращение к врачу при появлении самых первых признаков болезни. Определение степени патологии имеет при этом решающее значение. Неразумно допускать прогрессирование геморроя до такой степени, когда единственным способом лечения остается радикальная операция, тем более что это может привести к нежелательным осложнениям, как на первой, так и на четвертой стадии:

  • тромбофлебиту;
  • ущемлению каверны сфинктером с некрозом;
  • неконтролируемой кровопотери с развитием анемии;
  • вторичному инфицированию с развитием абсцессов, свищей;
  • трещинам анального канала;
  • проктиту, парапроктиту;
  • дерматиту, экземе аноректальной зоны.

Поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз и назначать себе лечение даже на начальной стадии заболевания. Здоровье и жизнь – дороже излишней самостоятельности.

Профилактика

Развитие начальной стадии геморроидальной болезни можно предупредить, а лечение облегчить, соблюдая простые правила:

  • сбалансировать рацион питания;
  • соблюдать гигиену аноректальной зоны;
  • контролировать запоры или диарею;
  • не злоупотреблять спиртным;
  • разумно относиться к тяжелым физическим нагрузкам;
  • в течение дня делать специальные упражнения, корректирующие гиподинамию, «сидячий» образ жизни;
  • любое лечение, даже народными средствами, должно быть согласовано с врачом.

Добавить комментарий