Острый геморрой

Геморрой

Геморрой – заболевание, характеризующееся варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. Симптоматически проявляется ощущением жжения, тяжести, зуда в заднем проходе, кровотечениями алой кровью из узлов. Может осложниться выпадением, ущемлением и тромбозом геморроидальных узлов. Воспаление узлов ведет к возникновению ректальных свищей и парапроктита. Длительные геморроидальные кровотечения приводят к развитию анемии.

МКБ-10

Общие сведения

Геморрой является одним из самых распространенных проктологических заболеваний. Геморрой представляет собой патологически увеличенные геморроидальные узлы, которые склонны к воспалению, кровоточивости и выпадению из заднего прохода. Название заболевания представляет собой греческий термин, обозначающий в переводе кровотечение. Кровотечения являются наиболее ярким, но не единственным симптомом при развитии геморроя.

Геморроидальные венозные сплетения у человека располагаются в подслизистом слое стенки анального канала, сходны по своему строению с кавернозными телами половых органов и, как предполагается, играют роль в обеспечении полного смыкания заднего прохода и удержании каловых масс. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. У большинства людей рано или поздно обнаруживается разной степени увеличение этих венозных образований. Увеличение геморроидальных узлов, выявленное при осмотре и не сопровождающееся клинической симптоматикой, не считается заболеванием.

Клинически геморрой проявляется выпадением внутренних, тромбозом наружных геморроидальных узлов, кровотечениями, зудом и жжением в прямой кишке, болезненностью при дефекации. В настоящее время в России в 75% случаев прибегают к хирургическому удалению патологически увеличенных узлов (в сравнении в США и Европе этот показатель составляет около 20% случаев). Эффективности нехирургических методов лечения способствует раннее выявление заболевания и своевременное обращение к врачу.

Этиология и патогенез геморроя

Патогенетическим фактором развития геморроя является нарушенное кровообращение в геморроидальных венозных скоплениях, способствующие развитию дистрофических изменений в соединительнотканных и мышечных структурах, которые закрепляют узлы внутри анального канала. Способствуют развитию заболевания следующие факторы: склонность к расстройствам стула (частые запоры или поносы), сидячий образ жизни, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

Среди профессиональных факторов стоит отметить профессии, требующие продолжительного нахождения в сидячем положении (водители, пилоты и др.). Кроме того, нарушению кровообращения в перианальной зоне могут способствовать некоторые виды спорта: конный, велосипедный, тяжелая атлетика. У женщин развитию геморроя может поспособствовать беременность и роды.

Классификация и симптомы геморроя

Выделяют острый и хронический геморрой, которые, по сути, являются стадиями одного заболевания. Также выделяют внутренний геморрой, наружный геморрой и комбинированный.

Классификация хронического геморроя:

В клиническом течении геморроя выделяют четыре стадии. Первая стадия характеризуется периодическим выделением алой крови из анального отверстия. Выпадения геморроидальных узлов не отмечается.

На второй стадии происходит выпадение геморроидальных узлов и их самостоятельное вправление. Может, как сопровождаться кровоточивостью, так и протекать без нее.

На третьей стадии выпадающие геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, и необходимо возвращать их в анальный канал вручную. Кровотечение также может присутствовать или отсутствовать.

Геморрой четвертой стадии характеризуется невозможностью вправления постоянно выпадающих из анального канала геморроидальных узлов. Кроме того, различают острый и хронический геморрой.

Симптомы геморроя

  • Острый геморрой

Клинически острый геморрой проявляется тромбозом наружных геморроидальных узлов, либо выпадением из анального канала тромбированных внутренних узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется значительным их увеличением, уплотнением, узлы причиняют довольно интенсивную боль (прокталгия), в особенности при дефекации.

Основные клинические признаки хронического геморроя: эпизоды кровотечений из заднего прохода, зуд и жжение в перианальной области, периодические выпадения внутренних геморроидальных узлов. Неплотное смыкание сфинктера заднего прохода и постоянное выпадение геморроидальных узлов может способствовать возникновению прозрачных слизистых выделений из заднего прохода.

Кровотечение – весьма распространенный признак геморроя и предполагается, что периодические эпизоды кровоточивости из заднего прохода бывают у 10% населения. В 70-80% случаев причиной этих кровотечений является геморрой. Однако, большая часть больных не обращаются за медицинской помощью, поскольку кровотечения скудные и редкие и им не придают особенного значения. Кроме того, многие стесняются обращаться к проктологу или бояться методов обследования.

Геморроидальное кровотечение появляется, как правило, во время дефекации, Это могут быть алые брызги в момент натуживания или следы крови на бумаге. Если кровь после дефекации осталась в прямой кишке, в следующий раз она выходит в виде темных сгустков.

Продолжительно существующий геморрой проявляется выпадением внутренних геморроидальных узлов. Первоначально узлы выпадают при натуживании во время дефекации. В дальнейшем при прогрессировании заболевания узлы выпадают все чаще, при кашле, чихании. Самостоятельно не вправляются, приходится осуществлять ручное вправление. Со временем, выпадение узлов становится постоянным, узлы не поддаются вправлению. Выпадающие наружу геморроидальные узлы могут доставлять значительный дискомфорт, кроме того они склонны к тромбированию.

Зачастую геморрой сопровождается анальным зудом, обусловленным постоянным раздражением кожи в области ануса выделениями.

Диагностика геморроя

Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, стоит подойти к ней серьезно, поскольку недостаточность обследования может привести к ошибочному диагнозу и невыявлению значимых осложнений или сопутствующих патологий.

Осмотр больных с подозрением на геморрой производят в гинекологическом кресле с максимальным приведением колен к животу, либо в коленно-локтевой позиции. Производят наружный осмотр заднего прохода и перианальной области, отмечая форму ануса, имеющиеся деформации, рубцовые изменения, свищи, зияние заднего прохода. Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, оценивают выраженность наружных геморроидальных узлов, отмечают степень выпадения внутренних, а также возможность их вправления.

Проверка анального рефлекса осуществляется с помощью штрихового раздражения перианальной зоны зондом. Затем разводят края заднего прохода и производят осмотр стенок анального канала на наличие анальной трещины. После наружного осмотра производят пальцевое исследование прямой кишки, отмечая состояние наружного и внутреннего анальных сфинктеров, их тоническую напряженность, силу волевых сокращений, степень болезненности. Исследуют слизистую оболочку канала на присутствие дефектов, анальных полипов и рубцов.

Зачастую точное определение локализации и размеров геморроидальных узлов при пальцевом исследовании может представлять собой определенную трудность в связи с тем, что узлы при пальпации уменьшаются в размерах. Поэтому при исследовании пациенту предлагают натужиться для более четкого выявления и обследования узлов. Порядка 8-12 см анального канала можно детально рассмотреть при аноскопии. Данное исследование довольно хорошо переносится больными и позволяет осмотреть зону расположения внутренних геморроидальных узлов. При натуживании внутренние геморроидальные узлы могут выпадать в просвет аноскопа.

Ректороманоскопия назначается всем пациентам с подозрением на геморрой. Если возможности произвести ректоманоскопию до высоты 25 сантиметров нет, либо имеются предположения о патологиях верхних отделов толстого кишечника, производят ирригоскопию или колоноскопию. УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. Для исключения кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы назначают гастроскопию.

Практика показывает, что у трети больных, страдающих геморроем, обнаруживаются заболевания анального канала и толстого кишечника, некоторые из них могут также быть причиной кровотечения из заднего прохода. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак прямой кишки.

Лечение геморроя

Тактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания. При геморрое первой и второй стадии можно остановиться на консервативной терапии, либо предложить лечение с помощью электрокоагуляции или склеротерапии. Наложение лигатур (шовное легирование или лигирование латексными кольцами) может быть эффективно на второй и третьей стадии.

Кроме того, при геморрое в третьей стадии может применяться методика геморроидэктомии по Лонго. Четвертая стадия геморроя требует хирургического иссечения геморроидальных узлов (геморроидэктомия).

В острый период геморроя все, кроме консервативной терапии, методики лечения противопоказаны. Кроме того, медикаментозным лечением зачастую ограничиваются на первой и второй стадии заболевания. При консервативном лечении назначают диету, способствующую нормализации стула при частых диареях и его размягчению при затрудненной дефекации. При необходимости назначают слабительные препараты. В качестве общей терапии также рекомендованы препараты, способствующие укреплению венозных стенок (флеботропные средства – диосмин). Местно применяют свечи и мази с противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими и улучшающими местный кровоток средствами.

Назначение местных препаратов зависит от выраженности тех или иных симптомов. Чаще всего выбирают поликомпонентные средства, включающие противовоспалительные, анестезирующие и гемостатические элементы. Средства, содержащие противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные препараты) назначают непродолжительными курсами во избежание побочных эффектов. При выраженных кровотечениях применяют эффективный гемостатик натрия альгинат.

Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к избавлению от заболевания и носящая временный характер. Склонность к сидячему образу жизни или избыточные физические нагрузки способствуют развитию новых обострений и прогрессированию геморроя.

Эффективными мерами излечения геморроя на ранних стадиях являются малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, легирование). Зачастую в практике применяется комбинированное лечение. Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы.

Для удаления узлов на поздних стадиях заболевания проводят хирургическое вмешательство: геморроидэктомию. При этом кавернозные венозные сплетения иссекают целиком, исключая вероятность рецидивов заболевания. Современные техники выполнения операций позволяют сократить послеоперационный период и максимально исключить вероятные осложнения.

Поскольку геморрой не является заболеванием, представляющим угрозу для жизни, во всех случаях, кроме упорного кровотечения, приводящего к выраженной анемии, пациент сам решает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства в зависимости от рекомендаций врача. Поскольку за врачебной помощью обычно обращаются пациенты с частыми обострениями, геморрой доставляет им заметные неудобства и значительно ухудшает качество жизни, задачей проктолога является тщательной обследование и грамотная рекомендация оптимальной методики лечения.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя включает в себя предупреждение факторов, способствующих нарушению кровотока в сосудах прямой кишки и меры по нормализации работы пищеварительного тракта. Своевременное лечение заболеваний, проявляющихся запорами или диареей, правильное рациональное питание способствуют нормализации консистенции стула и регулярному комфортному опорожнению кишечника.

Профилактике геморроя способствуют гигиенические меры по уходу за областью заднего прохода: тщательное очищение после дефекации, использование мягких сортов бумаги (при необходимости отказ от туалетной бумаги в пользу обмывания прохладной водой), регулярное мытье, ношение белья из натуральных дышащих тканей, не стесняющего движений. При первых признаках геморроя желательно отказаться от видов деятельности, связанных с регулярной тяжелой физической нагрузкой. Людям, склонным к сидячему образу жизни, стоит заняться физкультурой, плаванием, осуществлять регулярные пешие прогулки.

Зачем нужно лечить острый геморрой – причины и последствия заболевания

Острый геморрой – одна из самых частых причин, с которыми пациенты приходят к проктологу. Тромбоз, выпадение, ущемление и воспаление кавернозных узлов прямой кишки встречается у 1-3% взрослых. Взрывные нагрузки, продолжительное сидение или стояние, нарушение ритма дефекации, частые обильные застолья, беременность приводят к сильным болям в зоне ануса. Со временем там появляется шишка, одна или несколько.

Причины развития острого геморроя

Механизм развития болезни разный. В одном случае болезненность может спровоцировать отек, возникающий при подъеме тяжести или других резких физических нагрузках. Лопнувший микрососуд также способствует формированию тромба внутри перианальной зоны, растягивающего ткани и сопровождающегося сильной болезненностью.

Тромб может пробивать слизистую, выделяется кровь алого цвета – в этом случае «тромбоэктомию» делает сама природа, облегчая состояние больного. Кровотечения боятся все, но в этом случае причин для паники нет: такие тромбы не гуляют по сосудам и тромбоэмболию не вызывают.

Через 2-3 недели боли уменьшаются, шишка размягчается и рассасывается. На ее месте остается безболезненная ткань, которая, по сути, является наружным геморройным узлом или анальной бахромкой.

Комплексное лечение острого геморроя заключается в обезболивании, купировании воспалений, отеков и кровотечений, нормализации функций кишечника. Кроме локальной и общей терапии применяются и хирургические методы – инвазивные и малоинвазивные операции. Чтобы получить адекватную медицинскую помощь при внезапном обострении, важно вовремя распознать проблему.

Признаки острого геморроя

Если в целом варикозное расширение вен прямой кишки часто протекает бессимптомно, то при обострении проявления болезни выражены ярко.

  1. Выделение крови. Лопнувшие сосуды выделяют некоторое количество чистой алой крови. Обычно кровотечения необильные и нерегулярные. Симптомы острого геморроя у женщин в период критических дней могут усиливаться;
  2. Состояние больного ухудшается: появляется жар, слабость. Субфебрильная температура и общая интоксикация подтверждают развитие воспаления;
  3. Сидячая поза и любые резкие перемещения вызывают сильный дискомфорт;
  4. Отеки, зуд и жжение в анальном канале возникают из-за выделяющегося при воспалительном процессе едкого экссудата;
  5. Выделения в острый период могут быть также в виде слизи или гноя, которые можно выявить при посещении туалета на нижнем белье или туалетной бумаге;
  6. Если в прямой кишке ощущается присутствие инородного тела, после похода в туалет остается впечатление, что кишечник опорожнен не полностью, это может говорить о воспалении и перемещении внутренних геморройных шишек;
  7. Острый геморрой сопровождают боли не только во время и после дефекации, но и при кашле, приступах смеха, чихании, как и при любом мышечном усилии, больной испытывает тот же дискомфорт.

Предпосылки развития патологии

Специалисты выделяют механические и сосудистые причины появления острого геморроя. В последнем случае перенаполнение сосудов кровью из-за плохого оттока провоцирует гипертрофию кавернозных узлов и формирование патологических сплетений. В группе риска – люди с хроническими запорами и некоторыми пищевыми привычками, а также беременные, алкоголики, лица с недостаточной физической активностью.

Механические причины формируются при неблагоприятных условиях, способствующих растяжению и дистрофическим нарушениям слизистой прямой кишки. Это приводит к смещению геморройных шишек и постепенному продвижению их наружу.

Мультифакториальная патология имеет причины врожденные и приобретенные. Венозная недостаточность может формироваться внутриутробно и при первых же неблагоприятных факторах проявляться в виде геморроя даже в детском возрасте.

В остальных случаях болезнь провоцируют:

  • Неправильное пищевое поведение – с частыми перееданиями, преобладанием в рационе острых, жирных, соленых и консервированных блюд, раздражающих кишечник;
  • Абдоминальный тип ожирения, когда висцеральный жир скапливается глубоко на органах в зоне живота;
  • Злоупотребление табаком и спиртными напитками – алкоголь и никотиновые смолы делают сосуды ломкими, загрязняют кровь, ухудшают кровоснабжение;
  • Нарушения ритма дефекации – обострения геморроя провоцируют как запор, так и диарея, вызывающие перенапряжение отделов кишечника;
  • Недостаточное поступление жидкости в организм – при нарушении питьевого режима усиливается склонность к запорам;
  • Длительное пребывание в сидячем или стоячем положении – профессиональная необходимость или просто малоподвижный образ жизни;
  • Неадекватные физические усилия – как в спорте, так и при физической работе (грузчики, тяжелоатлеты);
  • Период гестации – при беременности и естественных родах увеличиваются нагрузки на брюшную полость, организм матери перестраивается на создание максимально комфортных условий для развития плода.

Если не лечить

Если при обострении геморроя возможности посетить проктолога не было, и через пару недель вроде бы наступило облегчение, не обольщайтесь: есть высокая вероятность перехода острой стадии заболевания в хроническую форму с чередующимися периодами ремиссии и обострения в виде всевозможных осложнений:

  • Инфицировании органов благодаря сопутствующим геморрою анальным трещинам и другим повреждениям. Инфекция, проникающая в кровь, – это риск общей интоксикации организма, вплоть до сепсиса;
  • Анемии – при интенсивных кровотечениях, которые бывают при воспалениях, быстро развивается малокровие, падает иммунитет;
  • Выпадение узлов – закономерный результат запущенного геморроя. Уже на второй стадии внутренние сплетения растягиваются и под тяжестью каловых масс устремляются наружу. Дефект не косметический – при повреждении, а тем более защемлении узлов возникает острая боль и некроз тканей;
  • Ущемление геморройных сплетений. Спазм анального сфинктера (воспалительный или рефлекторый) иногда приводит к защемлению узлов. Больной жалуется на сильную боль и выпавшие шишки. Без своевременной и адекватной медицинской помощи следующим осложнением будет тромбоз сосудов;
  • Тромбоз – одно из самых тяжелых осложнений геморроидальной болезни. Отличается не просто местными ухудшениями кровообращения, но и ухудшения состояния больного в целом: острая боль, диспепсия, лихорадка, отсутствие аппетита, упадок сил. Темно-красные узлы отекают, выглядят напряженными, большими. Наблюдаются признаки некроза тканей.
Читайте также:  Свечи от геморроя для детей

Лечение острой стадии геморроя

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений, требующих для устранения немало времени и усилий. Чем лечить острый геморрой? Комплексный подход, применяемый при терапии острой стадии геморроя, включает:

  1. Медикаментозное лечение – для укрепления слабых вен показаны венотоники, купируют воспаления нестероидные противовоспалительные средства, инфекцию устраняют антисептиками, обезболивают анестетиками. При кровотечении показаны гемостатики, при склонности к тромбообразованию – антикоагулянты. Работу кишечника помогут нормализовать слабительные средства. Лекарственные формы – самые разные: таблетки, свечи, мази, ванночки, компрессы;
  2. Хирургические методы. Если обострение возникло на последних стадиях геморроя, радикальным решением проблемы будет классическая геморроидэктомия – серьезная инвазивная операция с наркозом и длительным периодом реабилитации. Но чаще при остром геморрое после купирования сильной боли используют современные малоинвазивные методики – фотокоагуляцию, лигирование, склерозирование, криодеструкцию, операцию Лонга. По травматичности и времени воздействия их можно сравнить с походом к стоматологу. Серьезного вмешательства в работу органов и систем нет, поэтому больной восстанавливается быстро.;
  3. Модификация образа жизни – фундамент, без которого неэффективна любая терапия. Врач выдаст рекомендации по лечебному питанию, питьевому режиму, двигательной активности, личной гигиене.

В домашних условиях до встречи с врачом можно облегчить симптомы острого геморроя народными методами. Улучшают самочувствие:

  • Холодные компрессы (вода или замороженные отвары лекарственных трав) – их прикладывают к проблемной зоне для уменьшения воспаления и кровотечения;
  • Водные процедуры – соблюдение правил личной гигиены снизит риск проникновения инфекции. Туалетную бумагу в это период должен заменить прохладный душ;
  • Жесткая диета – в период обострения исключают все продукты, провоцирующие нарушение ритма дефекации. В черном списке – острые, соленые, сладкие, консервированные продукты, кондитерские изделия, рис, макароны, картофель, бобовые. Эти продукты раздражают кишечник и провоцируют метеоризм;
  • Ограничение физических нагрузок. При остром геморрое показан постельный режим. Даже простая уборка по дому, не говоря уже о трудовых подвигах на даче, способна спровоцировать обострение, так как вертикальное положение тела усиливает прилив крови к органам малого таза и отягчает состояние;
  • Домашние процедуры – компрессы, свечи, ванночки. Состав рецепта и продолжительность манипуляций надо обязательно с врачом согласовать.

Народная медицина против острого геморроя

Средства нетрадиционной медицины при комплексной терапии применяют как дополнительные возможности. При острой стадии можно использовать их для улучшения самочувствия, если нет индивидуальной непереносимости, беременности, аллергии на лекарственные растения и других противопоказаний.

Для перорального применения готовят средства с противовоспалительными и обезболивающими возможностями:

  1. Отвар трав. В качестве сырья используют мяту, почки тополя, шалфей, ромашку, тысячелистник, календулу в равных частях. Для одной дозы достаточно двух столовых ложек смеси на пол-литра воды. Заваривают как обычный чай, выдерживают до 8 часов. Пьют 3 раза в сутки до еды;
  2. Чай из листьев малины. На 50 г высушенных листьев потребуется полтора литра кипятка. Настаивать до полного остывания, пить перед едой, распределяя суточную норму на несколько приемов;
  3. Настой из ботвы моркови. Мелко нарезать 30 г свежего сырья и добавить литр кипящей воды. Настоять полчаса и пить 3 раза в день.

Для укрепления стенок сосудов используют целебные растения с ангиопротекторными возможностями. Дополнительным плюсом таких рецептов будет уменьшение вероятности кровотечения. Для примера – пару рецептов:

  • Сухие листья ореха (50г) залить полулитрами кипятка. Настаивать до полного остывания, процедить и выпить за сутки, разделив дозу на 4 раза;
  • Приготовить 50 г плодов конского каштана. Раздробить их и залить полулитрами водки. Выдержать настойку две недели в темном месте. Принимать по 1 столовой ложке натощак. Лекарство надо растворить в половине стакана воды.

При запорах помогают самодельные свечи:

  1. Из моркови, свеклы, картофеля. Вырезать конус из свежего качественного корнеплода. Для безопасного введения и усиления терапевтического эффекта суппозитории смазывают облепиховым маслом;
  2. Облегчить процесс дефекации и уменьшить симптомы воспаления поможет свеча из прополиса. Ее лучше поставить на ночь;
  3. Приготовить крахмал, мумие и молоко в равных частях. После тщательного перемешивания добавить к смеси кусочек мягкого сливочного масла (50 г). После вымешивания заморозить состав до пластичной консистенции, позволяющей сформировать свечи. Их достают из морозилки перед сном.

От боли и воспаления помогают и самодельные мази:

  1. Измельчить в ступке высушенную кору дуба, траву горца перечного и цветы льнянки. Подмешать в порошок растопленное свиное сало и проварить сырье на малом огне 1-2 часа. После процеживания остудить до консистенции мази. Наносить дважды в день на проблемные зоны;
  2. Купить в аптеке вазелин и настойку календулы. Для разовой дозы необходимо соединить 10 г вазелина и 5 г настойки. Этого объема хватит для 2-3-разового нанесения в течение дня;
  3. Смешать мед с корицей в одинаковых пропорциях. Наносить на воспаленные участки 2-3 раза в день.

Параллельно с мазями и свечами можно делать ванночки, если нет кровотечений и других противопоказаний, указанных врачом.

Процедуры бывают трех видов:

  • Холодные (до+20 °C) – помогают при острой форме: снижают болевой синдром и риск развития тромбов, особенно в первые часы обострения;
  • Теплые (+36 °C) – ускоряют заживление трещин и других симптомов геморроя (способствуют расслаблению ануса, уменьшению боли, ускоряют рассасывание тромбов);
  • Горячие (+40 °C) – уменьшают воспаления, ускоряют регенерацию тканей.

Для ванночек нужна только кипяченая вода. После добавления в таз отваров и настоев усаживаются так, чтобы проблемная зона оказалась под водой. Продолжительность процедуры – 10-20 минут.

Лечение геморроя луком предполагает использование его и в печеном виде. На скорую руку, если нет готовой настойки, можно добавить немного марганцовки. Во избежание ожогов главное – не переусердствовать с дозой.

Своевременная диагностика острого геморроя позволит решить проблему консервативными и малоинвазивными методами в самый короткий срок. Чтобы избежать рецидивов, следует соблюдать простые меры профилактики: посильная двигательная активность, продуманный рацион питания, контроль вредных привычек, соблюдение норм личной гигиены.

На видео, проктолог Лев Багдасарян рассказывает об особенностях острого геморроя:

Как лечить острый геморрой? 3 метода лечения: медикаментозное, хирургическое и народное

Геморроем называют проктологическое заболевание преимущественно хронического характера, при котором из сосудов заднего прохода образуются узлы. Обострение этой болезни сопровождается болью, зудом жжением, ректальными кровотечениями и другими малоприятными симптомами, поэтому лечение острого геморроя должно начинаться как можно раньше.В данной теме мы подробно расскажем, что делать при остром геморрое. Но для начала разберем, что такое острый приступ геморроидальной болезни, почему возникает и как он проявляется.

Какой геморрой называют острым?

Острый приступ геморроя характеризуется резким и внезапным появлением симптомов заболевания, таких как дискомфорт, боль, жжение и зуд в области заднего прохода. Причем острая геморройная симптоматика может появиться как у человека, который никогда ранее не страдал геморроем, так и у больного с хроническим течением данного заболевания. В первом случае говорят об строй форме, а во втором – об обострении хронического патологического процесса.

Таким образом, если больной не замечал проявлений хронического геморроя, то ярко выраженная симптоматика острой стадии этого заболевания не даст себя оставить не замеченной.

Каковы причины острого геморроя?

В основе развития острого приступа геморроя лежит две главных причины, а точнее патологических процесса – ущемление выпавшей внутренней геморройной шишки в анальном кольце и аноректальный тромбоз. Поговорим об этом более подробно.

Ущемление геморройных шишек

Внутренний геморрой – это заболевание заднего прохода, которое характеризуется варикозным изменением сосудов подслизистой оболочки прямой кишки, которые расположены выше зубчатой линии.

На начальных стадиях патологический процесс протекает бессимптомно, поскольку узелки маленькие и находятся постоянно внутри заднепроходного канала. Но, начиная со второй стадии геморроя, варикозноизмененные вены прямой кишки начинают провисать через анальное кольцо. С начала это происходит только во время испражнения кишечника, а со временем и при чихании, кашле, смехе и т. д.

Выпавшие наружу узелки раздражают анальное кольцо, в результате чего возникает спазм мышц. Спазмированные мышцы анального клапана сдавливают сосуды, снабжающие узлы, что приводит к нарушению кровообращения, отеку и усилению боли.

Неграмотное и несвоевременное лечение острого геморроя чревато развитием аноректального тромбоза, поскольку в ущемленной шишке застаивается кровь, которая со временем сгущается. Кроме того, длительное ущемление шишки в анальном клапане грозит омертвением ее тканей, что требует только оперативного лечения.

Тромбоз геморроидального узла

Аноректальный тромбоз (тромбоз геморройного узла) – это осложнение геморроя, в основе которого лежит формирование кровяного сгустка внутри варикозноизменной вены прямой кишки. Данное осложнение может развиться как при внешнем, так и при прямокишечном геморрое.

Кровяной сгусток, который образовался внутри узла, давит на его стенки и раздражает болевые рецепторы, поэтому пациент ощущает сильную боль в области заднего прохода. Причем болевой синдром довольно тяжело купировать и сделать это можно только после устранения тромба.

Боль в заднем проходе при аноректальном тромбозе имеет постоянный характер. Провоцирует усиление болевого синдрома дефекация, поэтому больные специально подавляют позывы к испражнению кишечника. Но это не облегчает состояние, а только усугубляет его, ведь такая медвежья услуга приводит к запору.

Что провоцирует развитие острой формы геморроя?

С механизмом развития острого приступа геморроя мы разобрались, но что может спровоцировать появление ярко выраженной симптоматики заболевания. Специалистам удалось выделить ряд факторов, которые по отдельности или в комплексе способствуют обострению геморроя. К ним принадлежат следующие:

  • чрезмерные физические нагрузки. Это касается нагрузок, которые связаны с подъемом тяжестей, поскольку они провоцируют повышение давления внутри брюшной полости и переполнение кровью геморройных узлов;
  • нарушение работы кишечника. Тут речь идет как о запоре, так и о поносе. В первом случае твердые каловые комки повреждают узелки, вызывая острый приступ геморроя. Кроме того, во время запора больной сильно тужиться, что приводит к активному притоку крови к узлам. Во втором случае, жидкие каловые массы раздражают слизистую прямой кишки и узлов, провоцируя их воспаление;
  • погрешности в диете. Употребление копченостей, маринадов, солений, даренной и жирной пищи способствует активизации притока крови к прямой кишке, что нежелательно при геморрое;
  • употребление спиртных напитков. Очень часто посиделки за рюмочкой горячительного напитка приводят к обострению геморроя, поскольку алкоголь повышает давление в сосудах заднего прохода;
  • дефицит двигательной активности. Длительное сидение в одной позе создает благополучную почву для геморроя, так как кровь застаивается в сосудах прямой кишки.

Как проявляется обострение геморроя?

Главным симптомом острого геморроя является боль в заднем проходе, причем болевые ощущения имеют пульсирующий и дергающий характер, а также нарастают при движениях, дефекации, кашле, чихании, сидении на твердой поверхности и даже в положении лежа.

Также больные могут жаловаться на следующее:

  • зуд и жжение в области заднепроходного отверстия;
  • выделение крови из прямой кишки во время дефекации;
  • общую слабость;
  • повышение температуры тела;
  • тошноту;
  • боли в низу живота, копчике и пояснице.

Кроме того, обязательный признак острого приступа геморроя – наличие внешнего и выпавшего внутреннего узла в области заднего прохода.

Симптомы острого наружного геморроя

Внешний геморройный узел хорошо видно невооруженным глазом, поскольку он расположен возле анального кольца. Внешние узелки покрыты кожей и имеют вид округлого болезненного уплотнения с синюшным оттенком. Такие шишки отличаются сильным отеком и воспалением, которые могут распространяться на соседние ткани.

Симптомы внутреннего острого геморроя

Внутренний геморрой можно увидеть самостоятельно только после того, как они начнут выпадать наружу, а это уже вторая стадия заболевания.

Внутренние узелки, которые выпали наружу, также сильно болят и имеют признаки воспаления. Отличаются такие шишки от внешнего геморроя тем, что они покрыты слизистой прямой кишки, а не кожей.

В чем опасность острой стадии геморроя?

У больного геморроем лечение острого приступа должно быть начато сразу же после появления симптомов, поскольку отсутствие адекватной терапии или ее несвоевременность грозит развитием опасных для жизни осложнений.

В первую очередь ущемление или тромбирование узла может закончиться некрозом тканей, которое можно устранить только хирургическим путем. Кроме того, омертвение геморройного узла опасно развитием инфекционного процесса, что в сою очередь приведет к острому или хроническому парапроктиту, а в тяжелом случае даже к заражению крови.

Как определить, что геморрой перешел в острую стадию?

Появление сильной боли в заднем проходе и наличие воспаленных узелков в области ануса позволяет опытному врачу-проктологу сразу же поставить верный диагноз. Также специалист проводит ректальное пальцевое исследование и аноскопию, но только после купирования болевого синдрома.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, такие как ректороманоскопия фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование мягких тканей заднего прохода, органов брюшной полости и другие.

Как лечить острый геморрой?

Первый вопрос, который интересует больных с острым геморроем, что делать и чем лечить. Но в данном случае любая самодеятельность недопустима. При первых признаках острого приступа заболевания необходимо обратиться к профессионалу – врачу-проктологу. В районных поликлиниках, этот специалист не всегда есть в штате, поэтому его обязанности выполняет врач-хирург.

Основная задача лечения при геморрое, который находится в острой стадии, заключается в купировании болевого синдрома, что в свою очередь облегчит состояние пациента.

Лечение геморроя в фазе обострения может быть медикаментозным, хирургическим или комбинированным, то есть сочетать в себе два первых способа. Также с разрешения лечащего доктора, основное антигеморройное лечение можно дополнить применением народных средств, которые ускорят выздоровление.

Медикаментозная терапия

Для купирования боли в заднем проходе специалисты используют препараты, которые содержат противовоспалительные вещества и местные анестетики. Выбор лекарственного средства осуществляется на основании вида геморроя.

При наружном геморрое используют мази, гели или кремы, а при прямокишечной локализации патологического процесса ректальные свечи. Также для лечения острого приступа заболевания назначаются таблетированные препараты, но местные лекарственные формы позволяют быстрее добиться желаемого результата.

Читайте также:  Можно ли в баню при геморрое

При внутреннем геморрое наиболее эффективными являются следующие свечи:

  • Проктозан;
  • Прокто-Гливенол;
  • Релиф Адванс;
  • Анестезол.

Перечисленные ректальные свечи содержат местные анестетики, которые оперативно снимают болезненность, зуд и жжение в заднем проходе. Также могут использоваться ректальные вкладыши, в состав которых входит вытяжка красавки, обладающая выраженным спазмолитическим и болеутоляющим эффектами.

При выраженном воспалительном процессе в области заднего прохода преимущество отдают свечам, которые содержат гормональные вещества, поскольку они обладают сильным противовоспалительным, противозудным и противоотечным терапевтическим действиями. Такими препаратами являются свечи Проктоседил М, Релиф Ультра и Ультрапрокт.

При аноректальном тромбозе возникает необходимость применения препаратов с гепарином, который принадлежит к антикоагулянтам, то есть рассасывает тромбы. В данном случае свечами выбора могут быть Гепатромбин Г и Нигепан.

При аноректальном тромбозе назначаются такие мази, как Гепатромбин Г, Троксевазин или гепариновая мазь. Если приступ сопровождается сильной болью можно использовать мази Релиф Адванс, Проктоседил, Ультрапрокт, Ауробин и другие.

Местную антигеморройную терапию комбинируют с приемом таблетированных препаратов, которые обладают флеботонизирующим и ангиопротекторным терапевтическими эффектами, а именно:

Перечисленные препараты повышают тонус вен заднего прохода и воздействуют непосредственно на причину геморроя – венозную недостаточность.

При выраженном болевом синдроме для облегчения состояния пациента врач-проктолог может назначить болеутоляющие таблетки, такие как Пенталгин, Нимесил, Кетанов, Ибупрофен и прочие. При неэффективности болеутоляющих препаратов могут выполняться новокаиновые блокады.

В случае если острый приступ геморроя сопровождается запором, используют слабительные средства, наиболее эффективными из которых являются Дюфолак и Нормазе.

Хирургические методы лечения

В случаях, когда консервативная терапия оказывается бессильной, специалист рассматривает вопрос о проведении оперативного вмешательства. При выборе способа операции преимущество отдается малоинвазивным методикам, поскольку они безболезненные, быстро выполняются и не требуют продолжительного реабилитационного периода.

При аноректальном тромбозе проводиться операция тромбэктомия, в ходе которой вскрывают геморройную шишку и удаляют тромб.

После купирования острого воспалительного процесса могут проводиться следующие малоинвазивные операции:

  • склерозирование узлов, когда в геморройный узел с помощью иглы вводиться вещество, которое склеивает его стенки;
  • лигирование узлов латексными колечками, когда на шейку узелка лигатором накидывается латексное колечко, которое сдавливает сосуды снабжающее образование, в результате чего оно отмирает;
  • криодеструкция геморройного узла, когда его разрушают с помощью жидкого азота;
  • дезартеризация геморройного узла, когда перевязываются нитками сосуды, которые снабжают его кровью;
  • фотокоагуляция и лазерная коагуляция, когда узелки спадаются под воздействием на них инфракрасных/лазерных лучей.

В отличие от малоинвазивных хирургических методик геморроидэктомия проводиться только в условиях стационара под общим наркозом и требует длительной реабилитации. Поэтому не нужно доводить свое состояние о крайности и обращаться за помощью к специалистам на ранних стадиях геморроя.

Средства народной медицины

Как мы уже говорили народные средства можно применять только по согласованию с лечащим доктором и только в качестве дополнения основного антигеморройного лечения, поскольку избавиться от геморроя только с помощью народной медицины нельзя.

Облегчить состояние и ускорить выздоровление при остром приступе геморроя помогут следующие народные средства:

  • облепиховое масло. Это природное лекарство можно использовать в виде мази, смазывая им наружные шишки, или применять ректально, пропитав им ватный тампон;
  • ледяные свечи. Для приготовления таких свечей используют обычную воду или отвары лекарственных растений, таких как крапива, тысячелистник дубовая кора, ромашка, почечуйная трава и другие. Эффективность использования травяных отваров в данном случае будет выше;
  • ректальные вкладыши из сырого картофеля. Небольшие цилиндры, вырезанные из картофеля, вставляют в задний проход 1-2 раза в день. Крахмал, выделяемый из таких свечей, отлично останавливает кровотечение и снимает воспаление;
  • прохладные ванночки. Для ванночек можно использовать прохладные растворы марганцовки, морской соли, мумие или настои лекарственных растений. С помощью такой процедуры можно быстро остановить кровотечение, облегчить боль и воспаление в области заднего прохода.

Существует еще множество народных способов лечения геморроя, но помните, что применять их можно только после консультации с профессионалом.

Как питаться при геморрое острой стадии?

Поскольку погрешности в питании являются фактором-провокатором острого приступа геморроя, то обязательной составляющей антигеморройного лечения является диета.

При составлении меню больной геморроем должен руководствоваться следующими правилами:

  • из рациона исключаются копчености, соленья, маринады, жирные и жареные блюда, а также ограничиваются сладости, хлебобулочные и макаронные изделия;
  • не рекомендуется употреблять продукты, поддерживающие процессы брожения в кишечнике – белокочанная капуста, виноград, редька редис, жирный творог и другие;
  • большая часть меню должна состоять из продуктов, которые богаты растительной клетчаткой. К таким принадлежат злаки овощи, фрукты, отруби;
  • обязательно включить в рацион кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности;
  • одноразовая порция пищи не должна превышать 300 граммов;
  • соблюдение питьевого режима – 8-10 стаканов чистой воды в день;
  • полный отказ от алкоголя.

Соблюдение перечисленных правил поможет облегчить острую симптоматику, предотвратить запоры и ускорить выздоровление.

Как не допустить обострение геморроя?

Профилактика появления острых симптомов геморроя совсем не сложная и заключается в следующем:

  • повышение двигательной активности за счет занятий спортом (плаванье, ходьба, бег, гимнастика), а также выполнение разминок во время деятельной сидячей работы;
  • здоровое и сбалансированное питание, которое соответствует вышеописанным правилам;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил гигиены заднего прохода, а в частности замена использования туалетной бумаги подыманием водой комнатной температуры;
  • своевременное обращение к врачу-проктологу при первых признаках геморроя.

Выводы

В итоге можно сделать вывод, что острый геморрой – это довольно неприятное и болезненное состояние, требующее немедленного комплексного лечения. Поэтому самолечение в данном случае не только недопустимо, но и опасно развитием осложнений.

Пишу на разные темы. Люблю изучать что-то новое. Рад писать для Вас интересные и полезные статьи.

Острый геморрой

С обострением геморроя сталкивается большая часть пациентов, у которых диагностировано это заболевание. Состояние сопровождается усилением дискомфорта в прямой кишке, острой болью при дефекации, кровотечением. Попытки самостоятельно устранить острый геморрой нередко приводят к осложнениям, поэтому при появлении его симптомов врачи рекомендуют обращаться за помощью к проктологу.

Острый геморрой — что это такое и как проявляется

Острый геморрой — состояние, при котором происходит внезапное обострение хронической формы болезни. Проктологи считают это явление опасным и требующим срочной специализированной помощи. Основные симптомы, по которым можно опознать обострение геморроя, следующие:

  • интенсивная пульсирующая или дергающая боль в анусе, которая усиливается при сидении на жесткой поверхности, кашле, во время и после дефекации;
  • набухание геморроидальных узлов — увеличивается как внутренний, так и наружный геморрой, узлы выпадают из ануса, становятся плотными и становятся синюшными;

  • кровотечение, которое возникает после разрыва геморроидального узла и приносит временное облегчение симптомов.

В большинстве случаев острая форма геморроя сопровождается воспалением узлов. О начале такого процесса свидетельствует покраснение слизистой оболочки прямой кишки (если геморрой внутренний), анальных складок и кожного покрова над наружным геморроидальным узлом.

При этом появляются дополнительные симптомы в виде отека ануса, небольшого повышения температуры и лихорадки (она возникает очень редко).

Если не начать лечение острой формы заболевания вовремя, воспалительный процесс переходит на окружающие ткани, включая подкожную клетчатку. При этом существует высокий риск возникновения гнойного парапроктита.

При распространении воспаления на подкожную клетчатку боль распространяется на всю промежность. Из анального отверстия выделяется экссудат, который вызывает дополнительное раздражение.

Причины острого геморроя

К обострению острой формы геморроя приводит несколько явлений, которые также можно назвать причинами возникновения заболевания:

  1. Систематическое нарушение стула. Длительная диарея, как и запор, создают благоприятные условия для набухания геморроидальных узлов, их выпадения и воспаления.
  2. Чрезмерные физические нагрузки. Поднятие тяжестей вызывает повышение внутрибрюшного давления и приток крови к прямой кишке. В результате этого набухают внутренние и наружные геморроидальные узлы.
  3. Длительное нахождение в стоячем или сидячем положении, которые приводят к застою крови в малом тазу. В результате этого процесса происходит увеличение узлов и образование в них тромбов.
  4. Употребление продуктов, которые стимулируют приток крови к органам малого таза и могут вызывать нарушения стула. К ним относятся копчения и соления, маринады, острые специи, спиртные напитки.

У женщин обострение геморроя часто возникает при беременности, так как давление плода вызывает застой крови в прямой кишке. Нередко заболевание появляется после родов.

Чтобы правильно выбрать метод, как лечить обострение геморроя, врачу предстоит определить причины его появления.

Понимание механизма возникновения нарушения поможет устранить основные провоцирующие факторы и предотвратить их появление в будущем.

Методы лечения острого геморроя

При появлении признаков обострения геморроя лечение необходимо начинать как можно быстрее. Перечень терапевтических методов определяется исходя из вида геморроя, его стадии, имеющихся осложнений (тромбоза или ущемления). Помимо консервативного лечения (лекарства, диета, народные средства) используется хирургическое вмешательство.

На выбор метода лечения влияют такие факторы, как наличие ущемления геморроидального узла и длительность этого явления, наличие тромбоза и многое другое.

Медикаментозная терапия

При острой форме геморроя используются преимущественно местные препараты в форме мази, суппозиториев и геля. Пероральные средства используются при ослаблении сосудистых стенок и высоком риске образования тромбов, а также при наличии воспалительного процесса. Лекарства подбираются исходя из имеющихся симптомов. Это могут быть противовоспалительные, обезболивающие, кровоостанавливающие средства. Для большего эффекта назначают комплексные лекарства для местного использования:

  • Постеризан Форте;
  • Проктозан;
  • Прокто-Гливенол;
  • Анузол;
  • Релиф Ультра;
  • Гепатромбин и другие.

Перечисленные свечи при остром геморрое назначаются при расположении узлов внутри прямой кишки.

Если возникло кровотечение, разжижающие кровь препараты не назначают. Предпочтение в таких ситуациях стоит отдать средствам с противомикробным действием, чтобы не допустить попадание в ранки инфекций.

Если происходит обострение наружного геморроя, проктологи отдают предпочтение лекарствам в форме мазей и гелей:

  • Гепариновая мазь;
  • Троксевазин;
  • Проктоседил;
  • Левомеколь;
  • Безорнил;
  • Гепатромбин Г;
  • Ауробин и другие.

Их наносят непосредственно на наружный геморрой и на марлевой салфетке и оставляют на ночь.

При остром приступе геморроя назначают и пероральные средства: Флебодиа, Гинкор Форте, Мовалис, Детралекс и другие. Они борются с причиной возникновения заболевания — варикозным расширением вен, укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус. Их можно использовать и для профилактики обострений геморроя.

В крайних случаях, когда боль становится невыносимой, а упомянутые выше препараты не помогают устранить симптомы и снять воспаление, используют суппозитории с адреналином и новокаиновую блокаду.

Диета

Первое, что делать при остром геморрое рекомендуют все без исключения проктологи — скорректировать питание. Больному рекомендуется строгая диета, цель которой нормализовать стул и исключить возникновения запора и диареи. Из меню исключают следующие продукты:

  • свежее молоко;
  • бобовые;
  • грибы;
  • соления и маринады;
  • копчености;
  • сдобу;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • специи;
  • любой фастфуд;
  • алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки.

Основу диеты составляют крупы, овощи и фрукты. В них содержится много клетчатки, способствующей нормализации стула. Восстановить стул помогают и кисломолочные продукты: кефир, ряженка, натуральные йогурт без добавок, творог. Также диета предполагает включение в рацион яиц (не больше 2 в день), постного мяса (грудки птиц, говядина). Полезно включать в меню послабляющие продукты.

Питание должно быть регулярным: количество приемов пищи достигает 5-6 в день, размер порций средний. Между приемами пищи желательно пить много воды. Минимальный объем жидкости — 2-2,5 л. Это могут быть компоты, соки, травяные чаи или обычная вода.

Если при склонности к запорам диета не помогает наладить стул, проктологи рекомендуют использовать мягкие слабительные средства, например, Регулакс, Дюфалак, Фитомуцил или Мукофальк.

Видео с мнением специалиста о питании при геморрое:

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при геморрое назначается после преодоления обострения, однако при сильных кровотечениях, ущемлении узлов и тромбозе геморроидальных вен оно может быть выполнено в срочном порядке.

Выбор способа, как лечить геморрой хирургическими методами, зависит от стадии развития заболевания:

  1. На ранних стадиях применяют малоинвазивные вмешательства — лигирование латексными кольцами, фотокоагуляцию или лазеротерапию, криодекструкцию, дезартреризацию и склерозирование.

  1. На 2, 3 и последующих стадиях, когда узлы достигли большого размера и начали выпадать из прямой кишки, проводят геморроидэктомию по Миллигану-Моргану или операцию Лонго.

  1. При наличии тромбоза геморроидальных узлов применяют тромбэктомию.

Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти курс консервативной терапии. Использование местных и пероральных средств продолжается и после операции.

Народные средства

При обострении геморроя лечение в домашних условиях более предпочтительно, лишь при ущемлении узлов и тромбозе нужна госпитализация. Оставаясь без постоянного наблюдения специалиста, большая часть больных использует дополнительные средства для устранения симптомов геморроя:

  • сидячие ванночки с отварами трав (ромашка, календула);
  • примочки и компрессы с маслами (облепиховым, сливочным и т.д.) и чесноком;
  • микроклизмы с отварами трав (ромашки, коры дуба, календулы);
  • самостоятельно изготовленные ректальные суппозитории (из картофеля, льда, облепихового масла, прополиса);
  • приготовленные в домашних условиях мази с облепиховым с маслом и прополисом, картофельным соком.

Эффективность большинства народных средств, с помощью которых проводится лечение в домашних условиях, сомнительна. Их рекомендуют использовать только в комплексе с медикаментами. Полагаться только на домашние средства опасно, так как они слабо снимают симптомы и практически не оказывают положительного влияния на сосуды и не препятствуют дальнейшему прогрессированию геморроя.

Важно! Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые домашние препараты имеют серьезные противопоказания.

Чем опасен острый геморрой — осложнения

При отсутствии своевременной терапии обострение геморроя чревато серьезными осложнениями:

  • тромбозом геморроидальных сплетений;
  • воспалением и инфицированием подкожной клетчатки с образованием гнойной полости (гнойный парапроктит);
  • разрывом сосудистой стенки и обильным кровотечением;
  • некрозом слизистой оболочки прямой кишки и сосудов при длительном ущемлении геморроидального узла.

Каждое из этих состояний невозможно устранить консервативными методами, поэтому больному назначают хирургическое вмешательство.

Профилактика обострений геморроя

Предотвратить обострения геморроя можно комплексом профилактических мер, которые включают:

  • соблюдение диеты, направленной на стабилизацию стула;
  • физическую активность — если работа сидячая, следует каждый час вставать и делать разминку;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок, отказ от поднятия тяжестей;
  • гигиена промежности после дефекации прохладной водой.

Избежать обострений удается и тем, кто регулярно выполняет комплекс специальных упражнений, которые демонстрируются в следующем видео ролике.

Очень важно для профилактики и грамотное лечение хронической формы геморроя, направленное на восстановление сосудов. Если обострение все же возникло, не стоит пытаться самостоятельно справиться с ним. С этой проблемой лучше обратиться к проктологу.

Что такое острый геморрой: как лечить и вылечить болезнь быстро, способы в домашних условиях

Из статьи вы узнаете особенности острого геморроя, когда возникает подобное состояние и почему, симптомы, лечение патологии препаратами и народными средствами.

Какой геморрой называют острым?

Геморрой – чаще всего хроническая патология, симптомы которой можно терпеть годами. Но вот когда речь заходит о геморрое остром – это значит, что терпеть больше нет никаких сил, настолько велика боль, которая сопровождается зудом и жжением ануса. Особенностью патологии является ее способность возникать в качестве первого приступа болезни или при очередном обострении длительно существующего геморроя.

Читайте также:  Слабительное при геморрое

Каковы причины острого геморроя?

Самая распространенная причина – тромбоз наружного, внутреннего, или обоих геморроидальных узлов. На втором месте – ущемление геморроидальной шишки анусом. По сути, это осложнения геморроя.

Тромбоз геморроидального узла

Острый тромбоз возникает внезапно. Причина чаще всего в тромбировании наружных геморроидальных шишек. Болевой синдром развивается и при тромбозе внутреннего узла. Происходит это во время беременности или при постоянных запорах, разрешающихся натуживанием. Патология сопровождается пастозностью аноректальной области, раздражением кожи и ануса. Сгусток крови внутри варикозной каверны, давит на ее стенки, раздражает болевые рецепторы, вызывая сильную боль в области заднего прохода, которую сложно купировать. Иногда это удается только после механического удаления тромба.

Симптом носит постоянный характер, возможно развитие осложненного варианта. При этом острая боль сопровождается некрозом тканей и приобретает тенденцию к постепенному стиханию. Если в процесс не вовлекаются близлежащие новые узлы, приступ, как бы заканчивается локальным некрозом. Иногда образуется дефект кожи или слизистой, через который выделяется незначительное количество крови. Ситуация требует экстренного медицинского вмешательства, чтобы не допустить септицемии.

Ущемление геморройных шишек

Патологический процесс характерен для внутренних геморроидальных узлов, которые имеют тенденцию при любых чрезмерных физических усилиях выпадать за пределы прямой кишки и часто ущемляться анусом. Болевой синдром и здесь оказывается ведущим. Мышцы анального кольца рефлекторно спазмируются, сдавливают сосуды, питающие узлы, что нарушает кровоток аноректальной зоны, вызывает пастозность, усиливает болезненность. Очень часто ущемление провоцирует тромбоз, некроз тканей, поэтому лечить осложнение следует незамедлительно.

Что провоцирует развитие острой формы геморроя?

Любое перенапряжение, которое вызывает прилив крови к органам малого таза, способно привести к перерастяжению или разрыву сосуда в области анального отверстия. Основными факторами, которые провоцируют острый геморрой называют чрезмерные физические нагрузки: подъем тяжестей, в том числе – спортивных снарядов, диспепсию с чередованием запоров и диареи, несбалансированный рацион с преобладанием жирной. острой, соленой пищи. Также причинами выступает:

  • злоупотребление алкоголем;
  • гиподинамия;
  • анальный секс;
  • переохлаждение;
  • длительное нахождение в статичном положении стоя, сидя; ожирение;
  • роды.

Развитию острого наружного геморроя, безусловно, способствуют травмы, воспаление в аноректальной зоне или органах малого таза. Например, бактериальный сальпингоофорит, простатит, цистит, которые ведут к нарушению гемодинамики и лимфогенному распространению инфекции в геморроидальные сплетения.

Как проявляется обострение геморроя?

Клиническая картина острого геморроя несколько отличается в зависимости от локализации узлов.

Симптомы острого наружного геморроя

Пациентов с острым тромбозом наружного геморроидального узла беспокоит хорошо заметное на ощупь выпячивание и боль разной интенсивности в области заднего прохода с зудом и жжением. Размер «шишки» варьирует от миллиметра до сантиметра, часто сопровождается пастозностью близлежащих тканей (вплоть до полной отечности ануса).

У части пациентов заболевание протекает без боли, но это исключение из правил. Чаще всего, боль интенсивная, пульсирующая с иррадиацией в низ живота, копчик и поясницу. Дополнительно появляются симптомы продромы: субфебрилитет, слабость, подташнивание. Развитие симптоматики начинается уже с первой стадии геморроя.

Симптомы внутреннего острого геморроя

Клинические проявления, связанные с прямокишечным геморроем, проявляются на второй стадии, когда узлы приобретают тенденцию к выпадению. При этом в отличие от наружных узлов покрыты внутренние шишки слизистой, а не кожей.

Пациенты предъявляют жалобы на чувство новообразования и боль в заднем проходе, которая становится сильнее при дефекации, любой другой физической нагрузке, сидении на твердой поверхности. Боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями из заднего прохода. Но основным симптомом всегда остается болевой.

В чем опасность острой стадии геморроя?

Есть три по-настоящему опасных осложнения при развитии острого наружного или внутреннего геморроя: некроз тканей, вторичное инфицирование с формированием абсцесса или парапроктита и сепсис с летальным исходом.

Как определить, что геморрой перешел в острую стадию?

Сильнейший болевой синдром практически безошибочно указывает на остроту процесса. При наружных геморроидальных узлах не требуется никаких дополнительных исследований.

Подтвердить диагноз прямокишечного острого геморроя ректальным исследованием и инструментальными методами можно только после купирования болевой симптоматики. При необходимости проводят: аноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Как лечить острый геморрой?

Лечение острого геморроя должен осуществлять только врач. Самолечение при остром процессе опасно для жизни. При первых симптомах требуется врачебное вмешательство. Проктолог (колопроктолог) или в его отсутствие – врач-хирург подберет индивидуальную комплексную схему терапии, основной задачей которой является снятие приступа боли.

Медикаментозная терапия

Сегодня в практической проктологии самым эффективным способом купирования острого приступа геморроя является борьба с застойными явлениями в геморроидальных кавернах. В течение последнего десятилетия было доказано приоритетное влияние на застой крови флеботоников, которые действуют непосредственно на несколько ключевых точек патогенеза, эффективно уменьшая местное воспаление в начале его развития.

К числу венотоников принадлежат препараты на основе природных веществ типа эсцина, рутина, диосмина. На их базе выпускаются таблетки, свечи и мази. Самыми результативными признаны: при внутреннем геморрое – Детралекс, Троксевазин, Релиф; при внешнем – Венарус, Релиф Адванс, Троксерутин.

Из анальгетиков при остром геморрое традиционны НПВС: Парацетамол, Кеторолак, Диклофенак. На практике очень распространено применение местных анестетиков с анестезином или бензокаином, дикаином или бупивакаином в составе комбинированных линиментов (Проктозан, Прокто-Гливенол, Анестезол).

Тромболитическая и фибринолитическая терапия при остром геморрое применяется достаточно широко, используют комбинированные мази и кремы на основе гепарина. Это, безусловно, приоритетные средства при остром тромбозе геморроидальных шишек, но они же эффективны при любой острой форме геморроя и в послеоперационном периоде, поскольку оказывают мощное антивоспалительное, антиотечное и ангиопротекторное действие.

На поздних стадиях острого геморроя с распадом или повреждением узлов и сопутствующей негативной симптоматикой разумно подключение антибиотиков.

При кровотечениях из геморроидальных каверн, которые угрожают жизни пациента, применимы общереанимационные принципы, часто для купирования кровоточивости достаточно местных гемостатиков – Тахокомба, Андроксона.

Особое место в консервативной терапии острого наружного или внутреннего геморроя занимают слабительные смягчительного и осмотического действия на основе псилиума, лактулозы и макрогола.

Хирургические методы лечения

После снятия болевого синдрома, вплоть до 4 стадии острого геморроя используют малоинвазивные техники:

  • дезартеризация;
  • латексное лигирование;
  • склеротерапия;
  • фото- и лазерная коагуляция;
  • по специальным показаниям – криодеструкция.

Четвертая стадия корректируется классической геморроидэктомией или геморроидопексией.

Для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла существуют две основные операции: удаление всего узла или только тромба из него. Обе эффективны с для ликвидации болевого синдрома, но эвакуация тромба чаще дает рецидивы.

Средства народной медицины

Облегчить острый приступ геморроя могут народные рецепты, согласованные с врачом:

  • облепиховое масло в виде мази;
  • ледяные свечи;
  • суппозитории из сырого картофеля; Читайте также: рецепт приготовления свечей от геморроя из картофеля + другие рецепты.
  • прохладные ванночки со слабым раствором марганцовки, отварами трав, морской солью.

Как питаться при геморрое острой стадии?

Питание при остром процессе должно быть дробным, небольшими порциями, в одно и тоже время. Из рациона убирают: жирную, острую, копченую, соленую пищу, выпечку и сладости. Включают: продукты, богатые клетчаткой, овощи, фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты. Необходимо отказаться от всех спиртных напитков. Соблюдение таких простых правил поможет предотвратить запоры и ускорит выздоровление.

Как не допустить обострение геморроя?

  • разумная двигательная активность;
  • сбалансированный рацион;
  • расставание с вредными привычками;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • ежегодная диспансеризация.

Выводы

Острый геморрой – опасное состояние, в котором превалирует болевой синдром. При первых признаках патологии нужно срочно обращаться за врачебной помощью. В противном случае возможно развитие осложнений с летальным исходом.

Острый геморрой: нюансы терапии и способы раннего распознания

Чаще всего у пациентов диагностируется острый геморрой, характеризующийся яркими проявлениями. Если быстро не устранить признаки острого отклонения, то вскоре возникнет хронический геморрой. В острой фазе у пациента повышается температура тела, возникают геморроидальные узлы, которые кровоточат и болят. Острая форма геморроя требует медикаментозного или оперативного лечения, а также соблюдения диеты.

Этиология

Острый приступ геморроя отмечается по разным причинам, которые больной способен сам скорректировать и избежать патологии. К основным причинам развития острого геморроя относят:

  • Поднятие тяжестей. При этом оказывается сильное давление на внутренние органы, и сформировавшиеся геморроидальные узлы внутри прямой кишки могут выпадать или ущемляться.
  • Нарушенный рацион. Избыток сладкого, острого, соленого, копченого нарушает работу органов ЖКТ и вызывает запоры.
  • Сидячая работа и малоактивный способ жизни. Эти источники часто провоцируют острое течение геморроя за счет застоя крови и нарушенной ее циркуляции в органах, локализованных в малом тазу.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Отклонения воспалительного характера и злокачественные новообразования в прямой кишке.
  • Беременность. При вынашивании малыша у женщины нарушается ток кровяной жидкости, из-за чего часто возникает патология, проявляющаяся в острой форме, особенно в последнем триместре.

Вернуться к оглавлению

Патогенез

Острый геморрой развивается двумя способами:

  • ущемлением;
  • тромбозом геморроидальных узлов.

При ущемлении геморроидальный узел зажимается спазмированным анальным сфинктером, из-за чего больной ощущает сильную боль.

Есть некая разница при развитии этих двух форм отклонения. Так, при ущемлении узел выпадает из анального отверстия и из-за спазма не способен затем вернуться в исходное положение. В результате этого отмечаются острые симптомы отклонения с последующим отеком, покраснением и кровоточивостью узла. Тромбоз может повлиять на появление наружного и внутреннего геморроя с кровотечением. В таком случае кровь накапливается и формируется тромб, распирающий узел во внутренней части и сдавливающий окончания нервов, вызывая боль.

Стадии заболевания и симптомы

Острое течение геморроя отличается ярко выраженными симптомами, которые могут длиться несколько дней и доставлять человеку невыносимую боль, особенно перед походом в туалет. Выделяют 4 степени острого геморроя, каждая из которых вызывает наружный или внутренний вид патологии прямой кишки. В таблице приведены основные проявления при разных стадиях острого геморроя.

ВидСтадияПроявления
Внутренний1Маленькие узелки под слизистой внутреннего органа
Зуд и жжение внутри анального отверстия
2Формирование узлов в прямой кишке, не выступающих наружу
Воспаление и сильные болевые ощущения, особенно при сидении
Наружный3Выпадение узлов из прямой кишки, которые синеют, увеличиваются и отекают
Обострение воспаления в анальном проходе
Боль при ходьбе
4Сильные и резкие болезненные проявления
Большие узлы вокруг ануса, которые покрываются язвами и кровоточат

При таком состоянии у больного может подняться температура.

Наружный геморрой отмечается и общей клинической картиной:

  • скудные выделения крови при испражнении или обильное течение крови;
  • зудящее и жгучее чувство в зоне анала из-за выделяемой слизи;
  • отечность и краснота промежности и зоны ануса;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • болезненность в брюшной полости и присутствие коликов;
  • повышенная температура тела, озноб, слабость и недомогание.

Вернуться к оглавлению

Особенности при беременности

Острый внешний геморрой часто сопровождает женщин при беременности, что связано с повышенным давлением на органы малого таза. Женщинам во время беременности следует особо тщательно следить за рационом и выполнять легкую гимнастику для нормализации кровотока. Сильные потуги при родах повреждают узлы в анальном проходе, провоцируют сильное кровотечение, которое долго длится. Поэтому особо важно в период вынашивания малыша не запускать геморрой и своевременно обращаться к лечащему врачу за терапией.

Диагностика

Прежде чем лечить патологию, следует проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование пораженной зоны. Врач пропальпирует внутреннюю часть прямой кишки и осмотрит внешнюю часть анального отверстия. Порой больному назначается анализ каловых масс. Дополнительно больной проходит осмотр у гинеколога, уролога, для исключения патологий половой системы. Если с помощью этих манипуляций не удалось оценить степень поражения, то дополнительно назначаются такие диагностические процедуры:

Как и чем лечить?

Препараты

Лечение геморроя в острой стадии предусматривает комплексное лечение. Для начала необходимо снять болевые ощущения, которые не позволяют нормально опорожнять кишечник. Если у человека отмечаются запоры, то необходимо делать клизмы. В таблице приведены основные медикаментозные лекарства, используемые при остром геморрое.

Форма выпускаНазвание препарата
Мази«Проктозан»
«Релиф Ультра»
«Троксевазин»
Гепариновая мазь
«Безорнил»
«Левомеколь»
«Ауробин»
«Гепатромбин»
«Постеризан»
Ректальные свечи«Проктозан»
«Постеризан Форте»
«Нижфарм»
«Натальсид»
«Гепатромбин»
«Гинкор Прокто»
«Прокто Гливенол»
Таблетки«Диклофенак»
«Мовасин»
«Найз»
«Мовалис»

Вернуться к оглавлению

Операция при остром геморрое

Если местные медикаменты и таблетки при остром геморрое не оказывают должного результата или противопоказаны, тогда устраняют проблему посредством операции. При оперативной терапии используют скальпель, ультразвуковые приборы, хирургический лазер. Процедура болезненная, поэтому предварительно проводится общая анестезия. Хирургия бывает нескольких видов:

  • Классическая геморроидэктомия. Такой метод используется в особо тяжелых случаях, но оказывает хороший результат.
  • Трансанальная геморроидальная деартерилизация. При такой хирургической манипуляции прошивают геморроидальные артерии с использованием ультразвукового датчика.
  • Операция Лонго. Посредством циркулярного эндостеплера хирург иссекает поврежденный участок и зашивает по кругу. Таким образом, узлы подтягиваются и возвращаются в прежнее положение.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Снять болезненные ощущения и вылечить патологию можно в домашних условиях. Но не рекомендуется использовать любое природное лекарство без предварительной консультации врача. Дома можно лечиться такими природными компонентами:

  • Чеснок. Необходим очищенный зубчик свежего чеснока, который перед отходом ко сну вводят в задний проход.
  • Картофель. Свежую картофелину очищают от кожуры и трут на мелкой терке. Из продукта готовят свечи при внутреннем поражении или компрессы при наружном.
  • Целебные травы. Из ромашки, зверобоя и крапивы готовят настой, который потом добавляют в сидячие ванночки.
  • Алоэ. Срывают свежий лист алоэ, разрезают вдоль, смазывают соком пораженную зону ануса.

Вернуться к оглавлению

Малоинвазивное лечение

К малоинвазивным методам лечения острого геморроя относят лигирование и склеротерапию. При лингировании образовавшиеся узлы перевязывают латексными кольцами, в результате чего они вскоре отмирают. При склеротерапии в узел вводят специальное средство, после чего отмечается склеивание кровеносного сосуда. Эти процедуры безболезненные и дают положительный результат после первой процедуры.

Возможно применять криотерапию при остром геморрое, с помощью которой на образование воздействует жидкий азот низкой температуры и замораживает узел.

Диетическое питание

Любое лечение острого геморроя не помогает без соблюдения правильного питания. Правильное питание способствует нормализации стула и снижению боли у пациента. Под запретом являются острые, жирные блюда, копчености и соления. Рекомендуется пополнить рацион свежими овощами и фруктами. Принимать пищу следует с интервалом в 2—3 часа, при этом порции должны быть небольшими. Благотворно при болезни влияют на организм кисломолочные продукты.

Профилактика

Острый геморрой лечится достаточно тяжело и болезненно, поэтому лучше его не допускать, выполняя профилактические рекомендации. Следует правильно питаться и вести здоровый, активный способ жизни. При сидячей работе делайте перерыв на физические упражнения или короткую прогулку, если есть возможность. При возникновении первых неприятных проявлений следует обращаться к врачу и вовремя лечить проблему.

Добавить комментарий