Наружный геморрой при беременности

Какие особенности и опасности наружного геморроя у беременных: грозит ли патология женщине или плоду?

Проблемы с геморроем встречаются у большинства беременных женщин. Внутренний геморрой не сильно беспокоит своими проявлениями, однако наружный геморрой при беременности сильно сказывается на качестве жизни женщины. Последствия после него очень серьезные — сначала развивается тромбоз, а затем некроз тканей. Лечение должно быть грамотным и назначенным исключительно специалистом, который подберет препараты, разрешенные к приему в период беременности.

Геморрой в период беременности: главные причины развития

Во время беременности геморрой возникает как следствие двух факторов: генное наследие и возрастная категория женщин. Наружный геморрой диагностируется не у каждой пациентки в положении, обычно для развития нужен толчок сопутствующих факторов. К главным из них относятся:

  • Влияние матки на сосудистую систему малого таза. Развивающийся плод давит на сосуды и перекрывает циркуляцию крови, развивающийся застой постепенно растягивает геморроидальный узел. Чем больше становится плод, тем сильнее давление, поэтому осложнение максимально активно проявляется к концу беременности.
  • Проблемная дефекация. После оплодотворения женский организм перестраивается на гормональном уровне, чтобы снизить маточный тонус. Это помогает предотвратить возможный выкидыш, однако, в процессе перестройки, падает тонус кишечника, что затрудняет процесс опорожнения.
  • Снижение активности. В первой части беременности женщина еще может проводить досуг активно, после определенного периода поддерживать активность становится тяжело, беременные начинают меньше двигаться. Происходит застой крови в ректальных сосудах, что приводит к появлению узлов.
  • Перемены в рационе. Беременная женщина часто обладает странными вкусовыми предпочтениями. В основном ее привлекают вредные продукты — острые, соленые и копченые блюда. Подобная пища усиливает приток крови к анальной зоне, что впоследствии вызывает застойные образования, переходящие в узлы.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина развития патологии

Основные признаки развития геморроя у женщин в положении:

  • При геморрое у беременных женщин на начальных этапах заболевания симптоматика практически отсутствует. Однако, с приближением 31 недели, в ректальной зоне появляется дискомфортное ощущение. Ситуацию усугубляют возможные запоры, которые часто мучают беременных. В таком случае проявляются болезненные ощущения, жжение, анальное отверстие чешется.
  • Следующая фаза развития характеризуется выпадением узлов наружу в период дефекации. Узлы имеют плотный внешний вид при беременности, и сопровождается сильной болью.
  • Если беременные женщины игнорируют симптомы и не обращаются с проблемой в больницу, постепенно в процессе дефекации в каловых массах появляются включения крови, что должно встревожить. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.
  • Определить наружный геморрой можно по выпадающим геморроидальным образованиям, из-за которых повышается температурный порог и ощущается резкая боль.

Вернуться к оглавлению

Опасен ли геморрой для здоровья плода?

Геморрой сам по себе не представляет угрозу для женщины, а также ее плода. Опасными могут быть последствия, которые вызывает недуг:

  • Кровоточивость геморроидальных шишечек может привести к анемии, что вызовет недостаток в кислороде и замедлит развитие ребенка.
  • Выпадение геморроидальных узлов может сопровождаться инфекционным заболеванием. Образовавшиеся токсины через кровь передаются малышу, и он рождается с инфекцией.
  • В период родовой активности геморрой может обостриться и вызвать кровотечение.

Лечение наружного геморроя у беременных женщин: основные принципы

Лечение геморроидальных образований проходит под строгим контролем специалиста и с учетом индивидуальных особенностей беременной. Только врач сможет подобрать адекватные средства с учетом развития беременности, показаний и противопоказаний для плода. Самолечение строго запрещено из-за возможной угрозы для жизни плода.

Возможна ли безопасная медикаментозная терапия?

Лечить недуг в период беременности принято с помощью мазей, кремов и гелей. А также часто применяются свечи, оказывающие влияние на все формы геморроя. Побороть недуг можно с помощью:

  • Мази «Флеменга». Препарат снимает воспаление, подсушивает и заживляет ранки. Наносить рекомендуется при помощи ватного тампона несколько раз в сутки.
  • Крема «Безорнила». Эффективно борется со всеми клиническими проявлениями, а также благотворно воздействует на анальные трещины. Наносят 2 раза в день.
  • Облепиховой мази. Эффективна на начальных этапах заболевания, справляется с воспалением, раздражением, оказывает смягчающее действие.
  • Свечей «Релиф». Оперативно помогают справиться с обострившимся заболеванием.

Вернуться к оглавлению

Необходимость и эффективность оперативного вмешательства

Если вылечить заболевание с помощью консервативной методики не получилось, врач может назначить оперативное вмешательство. Процент таких операций очень мал, поскольку убрать геморроидальные узлы при беременности с использованием наркоза, может быть довольно опасным для вынашивания плода. При беременности применимые методики можно на пальцах посчитать. К разрешенным методам относят:

  • криодеструкцию;
  • инфракрасную и лазерную коагуляцию.

Терапия назначается только врачом, самолечение может быть опасным для здоровья плода.

Возможна ли терапия народными средствами?

Беременные женщины часто интересуются возможностью побороть недуг с помощью народной медицины. В народной практике есть действенные методы, которые помогают бороться с признаками геморроя, а есть абсолютно бесполезные приемы. Поэтому для эффективности применяемой терапии рекомендуется сначала посоветоваться с врачом. Чаще всего популярностью пользуются сидячие ванночки, компрессы, мази.

В таком случае ходовым снадобьем, становится облепиховое масло. Его наносят на марлю и прикладывают к травмированному участку. Наружные образования можно лечить с помощью мазей собственного производства, к основным ингредиентам относят:

  • алоэ;
  • клей пчелиный;
  • масло оливковое;
  • березовый деготь.

Вернуться к оглавлению

Как обезопасить себя от развития геморроя?

Предотвратить заболевание проще, чем вылечить его, поэтому рекомендуют:

Активный образ жизни и разнообразный рацион питания позволят будущей маме избежать развития наружного геморроя.

  • Бороться с проблемной дефекацией. Корректируется с помощью диетического питания, употребления большого количества клетчатки и продуктов кисломолочного происхождения.
  • Подключить систематические прогулки или физические упражнения.
  • Поддерживать санитарные нормы. Подмывать ректальный проход следует после каждого процесса дефекации.

Внешний геморрой при беременности встречается очень часто и доставляет много неприятных ощущений. Это происходит из-за изменений, вызванных в организме женщины на фоне беременности. Рекомендуется внимательно следить за изменениями в организме и при первых проявления незамедлительно обратиться к врачу. Лечение проводится средствами местного воздействия, однако возможно и оперативное вмешательство, которое проводится после родов.

Наружный геморрой при беременности

Наружный геморрой при беременности – самая распространенная болезнь в акушерской практике. Для успешной терапии по мимо гинеколога-акушера потребуется помощь врача-проктолога.

Геморрой – это хроническое заболевание, возникающее на фоне застоя крови в нижней части тела. При беременности у женщин чаще всего появляется наружная форма болезни.

По статистике проктологических исследований у рожавших диагностируют геморроидальную болезнь в пять раз чаще, чем у женщин, не имеющих детей.

В период беременности в анальной области появляются геморроидальные шишки, тревожит зуд, жжение и возникает кровотечение после дефекации.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо обратится к врачу как можно скорее.

Важно знать
Какой врач лечит геморройПроктолог (колопроктолог) или хирург.
Виды болезниОстрый геморрой (тромбоз узлов) и хронический недуг.
Можно ли рожатьМожно рожать естественным путем. Только запущенная форма болезни допускает кесарево сечение при родах.
Когда лучше пройти лечениеПройти терапию лучше до беременности. Если болезнь появилась после зачатия ребенка, то следует обратиться к квалифицированному врачу-проктологу для индивидуальной терапии.
Как лечитьНет симптомов – только профилактика.

1 и 2 стадия болезни – мази, настойки из трав, ректальные суппозитории, примочки, ванночки для подмывания.

Симптомы болезни

Первые признаки болезни можно не заметить, что делает патологию скрытой. Лишь в острой и хронической стадии появляются выраженные симптомы.

Характерные признаки и симптомы геморроя у беременных:

  1. Ощущение дискомфорта в анальной области при хождении или сидении;
  2. Зуд и жжение в анальной области;
  3. Болевой синдром, вызванный тромбообразованием в геморроидальном узле;
  4. Следы крови на туалетной бумаге после дефекации;
  5. Появление уплотненной шишки в области анального кольца;
  6. Чувство влажности в анальной области;
  7. Выпадение внутренних геморроидальных узлов наружу.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов быстро избавиться от патологии.

Причины появления наружных шишек

Главными причинами развития внешнего геморроя принято считать малоподвижный образ, неправильное питание, наследственность и запоры.

Гормональные изменения в дородовой период также могут стать фактором развития варикозного расширения вен прямой кишки.

Срок беременностиФакторы развития
1 триместрГлавным фактором выступают запоры, которые часто появляются у женщин на первых сроках беременности. Каловые массы деформируют стенку прямой кишки и повреждают сосуды. Появляются анальные трещины и шишки геморроя.
2 и 3 триместрВ этот период матка увеличивается и оказывает давление на кишечник. Дефекация начинает затрудняться, что приводит к хроническим запорам.

Постоянное нарастающее внутрибрюшное давление является риском появления геморроя у беременных.

Возможные осложнения: анальные трещины, воспаление слизистой оболочки прямой кишки или околопрямокишечной клетчатки, инфекционные воспаления, анемия.

Лечение внешнего геморроя

Лечение наружного геморроя при беременности лучше доверить опытному врачу-проктологу в связке с акушером-гинекологом. Специалисты должны тщательно обследовать пациентку и назначать терапию по индивидуальной схеме.

Основные задачи терапии у женщин:

  1. Устранить болевой синдром,
  2. Снять воспалительный процесс;
  3. Устранить кровотечение;
  4. Заживить трещины;
  5. Нормализовать кровообращение в прямой кишке.

При назначении лекарств доктор анализирует безопасность как для пациентки, так и для ее плода.

Многие препараты и методы терапии противопоказаны для женщин в положении.

В первую очередь доктор должен рекомендовать:

  • Строгое соблюдение индивидуальной диеты и питания по показаниям;
  • Соблюдение тщательной гигиены анальной области;
  • Скорректировать режим нагрузки и отдыха;
  • Прописать лекарственные средства, не угрожающие развитию плода;
  • Назначить схему выполнения гимнастических упражнений, для оттока крови.

Операции по удалению геморроидальных узлов назначают только в редких и особых случаях. Чаще они показаны для проведения уже после родов.

Питание

Питание следует согласовать с врачом. Многие продукты взывают запоры, что негативно сказывается на протекании болезни.

Можно

Нельзя

Свежие фрукты: чернослив, яблоко, апельсинОстрое, копченое и соленоеОвощи сырыеКаши: манка, рисоваяХлеб с отрубямиБелые хлеб и булочкиМинеральная водаЖирные молочные продукты

Ректальные свечи

Назначать ректальные свечи доктор должен в исключительных случаях, опираясь на:

  1. Срок беременности;
  2. Отсутствие угрозы развития плода;
  3. Место поражения и локализацию узлов;
  4. Фазы протекания болезни;
  5. Выраженные симптомы патологии;
  6. Появление осложнений.

Все чаще после консультации с доктором беременным назначают ректальный препарат, на основе морских водорослей — Натальсид. Опыт врачей показывает, что свечи Натальсид являются безопасным препаратом для быстрого смягчения симптомов геморроидальной болезни. Требуется консультация с врачом-гинекологом перед использованием.

Мази для терапии

Противовоспалительные мази не избавят от причин появления недуга, но способны снять воспаление, зуд и жжение. После курса терапии наружная шишка геморроя уменьшается в размерах.

Для беременных подходят не все препараты.

Проктологи часто рекомендуют мазь Гепатромбин Г. Она препятствует образованию тромбов, снимает отечность, уменьшает зуд и обладает местным обезболивающим эффектом.

Похожим действием и безопасным для беременных принято считать крем Прокто-Гливенол.

Таблетки

Если нет противопоказаний, к мазям и свечам могут быть добавлены флеботропные лекарственные средства. Например, таблетки Детралекс или Венарус.

Препараты устраняют болевой синдром, выраженное воспаление и улучшают отток крови в нижней части тела.

Народные методы лечения

Народное лечение геморроя в период беременности – это не время когда можно экспериментировать. Любые самостоятельные попытки избавиться от болезни приводят к плачевным последствиям. Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Среди действенных способов снятие симптомов болезни можно выделить:

  1. Послабляющие травы;
  2. Сидячие ванночки с травами.

Профилактика

Профилактика играет важную роль для предотвращения хронического течения болезни и появления осложнений.

Рекомендуют врачи для предотвращения болезни:

  • Предотвращать запоры и улучшать работу кишечника;
  • Пить минеральную воду и адекватное количество простой воды;
  • Соблюдать диету и добавлять в рацион только свежие продукты;
  • Проводить не менее 2-3 раз в сутки гигиену анальной области;
  • Ходить в спортзал, бассейн и выполнять гимнастику по утрам.

Очень важно обратиться к врачу-проктологу уже после первых симптомов заболевания. Даже если болезнь утихла, по статистике после родов, она проявится уже с осложнением.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Возникновение наружного геморроя во время беременности — как бороться?

Проктологи утверждают, что 60% женщин в период беременности страдают от геморроя. Заболевание необязательно провоцируется физиологическим положением. Патологию обнаруживают у 7,4% нерожавших женщин. Явная связь проявляется при сочетании с другими причинами. Особенность болезни — из трех возможных типов поражения наружный геморрой при беременности характерен для будущих мам.

Изменения во внутренних узлах и смешанный характер наблюдаются редко, диагностируют, если перенесено несколько родов, до беременности уже имелись признаки хронического течения заболевания. При вынашивании ребенка необходимо лечить увеличенные поверхностные геморроидальные узлы. Предстоящие роды значительно обостряют ситуацию. С целью правильного выбора препаратов акушеры-гинекологи направляют беременную пациентку к врачу-проктологу. В легкой стадии назначают лекарственные средства, безопасные для плода.

Как проявляется внешний геморрой при беременности?

Начальные признаки увеличения наружных геморройных структур женщиной трактуются как неприятные ощущения в заднем проходе. Возникают при длительном сидении, ходьбе, после дефекации. Отличаются непостоянством, исчезают самостоятельно.

Дальнейшее течение процесса сопровождается ростом внешних узлов вокруг анального отверстия. Они пальпируются в виде эластичных болезненных шишек. Значительно увеличиваются при физической нагрузке, после ходьбы, дефекации.

Иногда появляются без видимых причин.

Боли разной интенсивности зависят от чувствительности пациентки, состояния нервной системы, присоединения воспаления. Одни женщины описывают как «легкое неудобство», другие считают ощущения мучительными. Присоединяются другие классические симптомы:

  • зуд кожи вокруг ануса, доходящий до чувства жжения;
  • слизистые выделения из прямой кишки способствуют постоянному мокнутию с внутренней стороны ягодиц;
  • при надрыве узлов появляются примеси алой крови на каловых массах, если расширенные вены умеренно кровят, то выделения становятся красно-вишневого цвета, видны на туалетной бумаге, белье.

Выраженная воспалительная реакция способна вызвать повышение температуры. Кроме местной симптоматики, страдает общее состояние: женщины плохо спят, становятся раздражительными, беспокойными.

Причины возникновения патологии

Геморроидальные образования имеются у здорового человека снаружи (под кожей) вокруг ануса и в средней части прямой кишки под слизистым слоем. Структуры наполняются венозной кровью и создают «подушку» для мышечных сфинктеров, сжимающих выходное отверстие. Их роль — усиление герметичности закрытия кишечника. После акта дефекации кровь оттекает, каверны спадаются.

Патологическое увеличение вызывается:

  • недостаточностью венозных стенок, удерживающих и проталкивающих кровь в обратном направлении (врожденного и приобретенного характера);
  • механическим препятствием оттоку из вен прямой кишки (из-за повышения внутрибрюшного давления, влияния соседних органов).

В результате в кавернозных телах образуется застой, который распространяется на наружные образования и проявляется шишками под кожей ануса. Для возникновения декомпенсации необходимы провоцирующие факторы, влияющие на оба механизма застоя. В период беременности они играют разную по значимости роль.

В первом триместре всеми изменениями руководит нарастающая концентрация в крови гормона прогестерона. Он укрепляет мышечную стенку матки, но снижает сократимость мышц кишечника, что негативно сказывается на перистальтике. Возникают запоры, при дефекации женщине приходится тужиться. Это способствует росту внутрибрюшного давления и увеличению шишек.

Токсикоз, слабость нарушают двигательную активность. Образуется порочный круг: лишняя прибавка веса, отсутствие стимулирующего действия мышц при ходьбе усиливают запоры.

Среди беременных задержку дефекации испытывают более половины, а из женщин с геморроем — 86%.

В третьем триместре основное провоцирующее действие оказывает растущая матка своим оттеснением прямой кишки книзу и сдавлением вен малого таза. Риск геморроя выше у женщин с крупным плодом, многоводием, двойней или тройней. При наличии предшествующих причин образуются условия повышенного риска выпадения узлов. К планируемому сроку родов они плохо вправляются.

Значимыми факторами считаются:

  • сниженная подвижность женщины к концу срока, рост веса;
  • нарушение диетических рекомендаций — появляются вкусовые потребности в рационе (хочется соленого, копченостей), продукты провоцируют приток крови в таз и запоры.

Насколько опасно отсутствие лечения?

Отсутствие своевременного лечения наружного геморроя при беременности приводит к осложнениям болезни, возникновению воспаления узлов и тромбозу.

Клиническое течение воспаления проходит 4 стадии:

  • I — представлена ощущениями дискомфорта, возможны мажущиеся выделения и умеренные боли при дефекации;
  • II — появляется зуд, усиливаются выделения из прямой кишки, боль в анусе становится постоянной, иррадиирует в поясницу, узлы выпадают, но вправляются самостоятельно;
  • III — интенсивно развивается воспаление стенки узла, он увеличивается в размерах, самостоятельно не вправляется, остается под кожей, болит при сидении и ходьбе, задний проход отекает, краснеет, расчесы могут нагнаиваться;
  • IV — присоединяются признаки острого тромбоза, боли становятся мучительными, стенка узла трескается и нагнаивается, выделяется кровь с гноем неприятного запаха, инфицирование опасно для плода, воспаление распространяется на внутренние узлы и соседние ткани.

Тромбоз наружного узла способствует острому течению геморроя, проходит 3 степени поражения:

  • I — узел единичный или 3–4, пальпируется под кожей, болезненный на ощупь, размер небольшой, максимальное увеличение и боль при дефекации, имеется зуд, выделения слизи;
  • II — шишки увеличиваются, резко болезненны, интенсивная боль постоянна, повышается температура, анальное отверстие отекшее, тромбированный узел синюшный. Значительное усиление болей при движениях.
  • III — узлы не вправляются, темнеют по цвету, появляются черные пятна омертвевших тканей (некроза), разрыв вызывает интенсивное кровотечение, распространение воспаления на окружающие ткани — парапроктит.

Осложненное течение требует срочного лечения будущей матери. Для выведения из тяжелого состояния приходится применять сильнодействующие антибиотики, оперировать. Лечебный процесс опасен для состояния плода, но общее заражение (сепсис) переходит через плацентарный барьер, не менее тяжело переносится обоими организмами. Попытки ограничить мероприятия способствуют формированию параректального абсцесса и свищевых ходов.

Трудности с выбором терапии и негативные последствия для здоровья малыша требуют избавления от геморроя до начала родовой деятельности.

Лечение наружного геморроя при беременности

Для беременной женщины не подходят обычные лекарства, имеющиеся в аптеке. Необходим строгий контроль акушера-гинеколога или проктолога. Лечиться самостоятельно недопустимо.

При обнаружении начальных признаков геморроя врач рекомендует придерживаться послабляющего рациона питания. Добавить овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Нельзя применять клизмы, они усиливают сокращение матки и приводят к выкидышу. Слабительные средства должны назначаться только с разрешения гинеколога, чтобы исключить влияние на плод.

Операции проводятся при необходимости щадящими малоинвазивными способами или откладываются на послеродовой период.

Медикаментозная терапия

При наружной форме геморроя основное внимание в лечении уделяется местному воздействию на подкожные образования. Эффективны и безопасны противовоспалительные мази, гели с заживляющими, кровоостанавливающими свойствами. Их накладывают в виде тампонов, смазывают шишки на ночь. Некоторые препараты одновременно применяют при внутреннем геморрое в виде ректальных свечей. О необходимом сроке терапии предупредит врач.

Приводим описание наиболее подходящих наружных лекарств для терапии беременных.

Мазь Флеминга — в составе компоненты целебных растений (цветков календулы, эскулюса, гамамелиса), цинк и ментол. Способна снимать отечность, воспаление, болевой синдром, подсушить мокнущую поверхность кожи.

Крем на основе воска «Здоров» — включает только природные ингредиенты из продуктов пчеловодства (подмор, прополис, пчелиный яд, экстракт личинок огневки) и целебных растений (живица кедровая) с оливковым маслом. Помогает в рассасывании тромбов, снимает воспаление и мышечный спазм, останавливает кровотечение. Разрешено применение в домашних условиях с первого триместра.

Безорнил — целебная мазь, приготовленная по рецептам китайской медицины. Содержит искусственный безоар, спирт борнеол (из деревьев, растущих на острове Борнео и Суматра), каламин, жемчуг, янтарь (минералы), мускус. Подходит во всех случаях, кроме тромбоза.

Постеризан — состоит из сильного гормонального средства гидрокортизона в комплексе с обезвреженными фенолом кишечными палочками. Отличается от других препаратов стимуляцией местного иммунитета. Помогает снять воспаление и зуд. Разрешен после родов при кормлении грудью.

Мазь гепариновая — рекомендуется со второго триместра. Обладает антикоагулирующими свойствами (рассасываются тромбы, и не образуются новые кровяные сгустки). В состав для обезболивания включен бензокаин. Одновременно он снимает зуд.

Гепатромбин Г — комбинированный препарат (гепарин + гидрокортизон+ лауромакрогол). Снижает местную свертываемость крови в узлах, препятствует тромбообразованию, убирает воспаление. Не рекомендуется в I триместре.

Троксевазин — защищает сосуды и придает тонус венам, улучшает отток крови, снимает зуд.

Мазь Вишневского — испытанный временем препарат из березового дегтя и масла клещевицы. Оказывает противовоспалительное действие, помогает в восстановлении тканей и заживлении мелких ранок.

Мази Релиф и Релиф Адванс — в Релиф входит обезболивающее вещество бензокаин. Назначается только с разрешения врача, поскольку действие на плод не проверено. Масло печени акулы — сильное ранозаживляющее, противовоспалительное средство. Вещество фенилэфрин способно сужать сосуды, прекращать кровотечение.

Спрей Гемодерм — включает экстракты листьев полыни, крапивы, гинкго, семян конского каштана с добавлениями троксерутина. Противодействует механизмам поражения венозного кровотока и воспалению.

Как видим, в состав мазей, рекомендуемых при беременности, включено много природных компонентов. Не следует забывать о возможности аллергической реакции (отек лица, языка, крапивница на коже). При проявлениях лечение прекращается, повторные попытки запрещены.

Кроме мазевых препаратов назначают внутрь таблетки и капсулы венотоников (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600).

Хирургическое лечение

Классические операции по удалению узлов проводятся редко. Обычно их откладывают до послеродового периода и заменяют малоинвазивными способами, если узел серьезно мешает будущей родовой деятельности.

  • склеротерапия — склеивание узлов специальными препаратами после введения непосредственно вовнутрь;
  • инфракрасная и лазерная коагуляция — процесс прижигания с последующим рубцеванием;
  • наложение латексной лигатуры на основание узла для прекращения поступления крови и отмирания;
  • криодеструкция — воздействие жидким азотом.

Использование малоинвазивных методов облегчает течение беременности, но, по отзывам проктологов, не гарантирует рецидива. Женщинам после родов предстоит серьезно лечить геморрой.

Противопоказаны при тромбозе и распространенном воспалении (абсцессах, парапроктите).

Терапия народными средствами

Народные целители рекомендуют готовить отвары и настои лекарственных растений и применять их в виде компрессов, мазей, добавлять в сидячие ванночки.

Для воздействия на геморройные образования полезными свойствами обладают:

  • масло облепихи;
  • горец почечуйный;
  • цветки ромашки, клевера, календулы;
  • шалфей;
  • полынь;
  • медуница;
  • крапива;
  • луковая шелуха.

Ванночки следует принимать 15 минут, температура не должна быть выше 40 градусов. Противопоказания касаются женщин с угрозой прерывания беременности.

Что нужно обязательно знать женщине о геморрое при беременности?

Сомнения и испуг чаще испытывают женщины при первой беременности. Второй ребенок и последующие ожидаются более спокойно, мамы имеют собственный опыт.

Молодым необходимо не пугаться первых симптомов геморроя. Физиологические особенности женского организма при начале лечения вовремя позволяют избежать хронического заболевания.

Если врач объясняет, что следует предпринять для профилактики запора, нужно выполнять рекомендации. Потеря перистальтики мышц кишечника негативно отражается на кровообращении в малом тазу, в том числе на геморройных узлах.

Запрет на ношение тяжестей касается любых, даже самых спортивных женщин. Лишнее усиление внутрибрюшного давления нарушает приспособляемость венозной системы.

Выполнение упражнений, укрепляющих тазовое дно, одновременно помогает усилить отток крови из венозных узлов. Прогулки пешком необходимы для массажа брюшного пресса.

К гигиеническим мерам следует добавить подмывание после каждой дефекации. Для улучшения эффекта советуют влить в воду отвары трав.

Наружный геморрой на фоне беременности осложняет течение и создает дополнительные проблемы. Перенести неприятные симптомы поможет индивидуальное лечение. Женщины не должны скрывать признаки от врача. Своевременный совет позволит избежать осложнений и родить здорового малыша.


Как и чем лечить наружный геморрой при беременности?

Из статьи вы узнаете, как убрать наружный геморрой, если он появился во время беременности, какие препараты применяют и какую операцию проводят.

Почему выпирают геморроидальные шишки при беременности?

Наружный геморрой при беременности – это хроническая патология, связанная с нарушением упругости венозных стенок на фоне измененного гормонального фона и застойными явлениями в аноректальной области. Это самостоятельная патология, при которой происходит подкожное увеличение кавернозных тел вокруг ануса. Во второй половине беременности с такой ситуацией встречается каждая вторая женщина. Причин заболевания несколько:

  • повышение прогестерона в крови, что расслабляет матку, а вместе с ней и всю гладкую мускулатуру, в том числе ануса и венозной стенки;
  • постоянное давлением растущей маткой на сосуды ректум с нарушением регионального кровотока;
  • запоры на фоне ослабления перистальтики кишечника;
  • вынужденная гиподинамия;
  • погрешности в питании;
  • генетическая предрасположенность.

Проявления внешнего геморрой у беременных

Основными симптомами, которые создают дискомфорт для будущей мамы при наружном геморрое является боль и подкравливание геморроидальных узлов. Провокаторами могут стать запоры с затрудненным опорожнением кишечника или спонтанное возникновение неприятных ощущений. При этом боль возникает различной интенсивности от дискомфорта в аноректальной зоне до сильнейшего болевого синдрома, который мешает не просто двигаться, но даже лежать.

Внешний геморрой при беременности характеризуется зудом и жжением в области ануса, невозможностью сидеть на твердой поверхности, усилением болезненности в перианальной зоне при ношении обтягивающей одежды, чиханье, кашле. При этом геморроидальные шишки увеличиваются в размерах и выбухают, их можно легко пропальпировать самостоятельно.

Иногда появляются аноректальные трещины и мокнутие, которое связано, как правило с погрешностями в диете или употреблением алкоголя и слизистыми выделениями. На этом фоне может развиться дерматит.

Кровоточивость наружного геморроя при беременности встречается реже, чем при прямокишечной локализации. Связано кровотечение с травмированием шишек при дефекации или при обычном хождении-сидении с нарушением целостности подкожных образований.

Чем опасен наружный геморрой во время беременности?

Опасность наружного геморроя заключается в развитии осложнений. Это может быть воспаление разной степени тяжести или тромбоз узлов с риском развития некроза и сепсиса. При присоединении вторичной инфекции возникает парапроктит, криптит, параректальный абсцесс с формированием свищей. Септицемия – риск летального исхода при несвоевременно начатой адекватной терапии.

Как проходит лечение

Лечение беременных при развитии наружного геморроя напрямую зависит от стадии процесса и триместра беременности, на котором диагностировали геморроидальную болезнь. Ситуация осложняется тем, что многие патогенетические препараты имеют негативное влияние на плод, поэтому запрещены к приему. Акцент делают на диету, комплекс ЛФК и наружную терапию.

Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, встает вопрос о малоинвазивных техниках, в крайнем случае – тромбэктомия. Однако использование хирургических методик с применением общего или эпидурального наркоза – всегда риск, поскольку действие обезболивания на плод не известно.

Консервативные способы терапии

При наружном геморрое, важна диетотерапия, нормализующая стул. Для этого составляют сбалансированный рацион на основе клетчатки, злаков, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирного мяса, рыбы, птицы с исключением всего жирного, копченого, острого, соленого и консервированного. Рассчитывают правильный питьевой рацион (40 мл на 1 кг веса), если нет отеков.

Подключают гимнастику Кегеля или курс ЛФК в дневном стационаре перинатального центра, женской консультации.

Из системных препаратов при необходимости с 27 недели беременности назначают венотоники: Детралекс, Венарус, Троксевазин, Антистакс, Пайлекс. Среди наружных средств наиболее эффективны и безопасны: мазь Флеминга, Троксевазин, Ихтиол, Безорнил, Релиф, Прокто-Гливенол, Постеризан, гепариновая мазь, которые купируют всю негативную симптоматику.

Хирургические методы лечения

При наружном геморрое рекомендованы малоинвазивные техники: лазерная и инфракрасная коагуляция. Ограничениями являются: абсцедирование, тромбоз и анальные трещины.

Как лечить народными средствами

Наружный геморрой поддается лечению отварами трав или натуральными овощными соками при приеме внутрь для улучшения пищеварения, сидячими ванночками, компрессами и примочками.

Наиболее эффективны для лечебных растворов: череда, чистотел, крапива, полынь, календула, шалфей, лопух, бузина. Прикладывают к месту воспаления лист осины, калины или алоэ, компресс сырым картофелем. Смазывают узлы медом, маслом облепихи. Все средства оговариваются с врачом. 4 стадия геморроя – противопоказание для народной терапии.

Профилактика

Правило одно – здоровый образ жизни: пешие прогулки на свежем воздухе с сопровождающим (мало ли что может произойти), ЛФК, диета, ограничение соли до 2 г/сутки, контроль за питьевым режимом, интимная гигиена после каждой дефекации, отказ от вредных привычек, профилактика ОРЗ и ОРВИ, регулярное наблюдение у врача.

Как и чем лечить наружный геморрой при беременности? 7 эффективных лекарственных препаратов и 3 народных метода

Наружный геморрой при беременности способен очернить всю радость ожидания появления малыша на свет, поскольку каждая вторая беременная, особенно на поздних сроках, встречается с данным заболеванием. Причем болезненность и кровоточивость узлов не только приносят страдания женщине, но и могут повлиять на течение беременности. Учитывая важность данной темы, мы хотим рассказать, что собой представляет, как проявляется и чем лечить геморрой при беременности.

Что такое наружный геморрой?

Наружный геморрой представляет собой вид заболевания, когда геммороидальные узлы образуются из подкожных вен, которые расположены вокруг анального кольца ниже зубчатой линии.

Не нужно путать наружный геморрой и запущенную форму внутреннего геморроя, когда происходит выпадение прямокишечных узлов наружу. Выпавшие внутренние узлы покрыты слизистой прямой кишки, а наружные узлы – кожей, что и является основным отличительным признаком.

Заболевание имеет хронический характер, при котором чередуются периоды обострения и ремиссии. Во время ремиссии больной может не ощущать каких-либо проявлений геморрой, но в области заднего прохода буду пальпироваться безболезненные узлы.

Почему появляется внешний геморрой при беременности?

К сожалению, несмотря на то, что беременность является естественным физиологическим процессом, беременные женщины принадлежат к лицам, у которых повышен риск заболеть геморроем. Это объясняется рядом изменений в организме, которые приводят к нарушению кровообращения в сосудах заднего прохода, в результате чего формируются геморроидальные узлы.

Чтобы возникла венозная недостаточность сосудов заднего прохода, необходимо действие факторов-провокаторов, а именно:

  • повышение уровня прогестерона в крови. Этот гормона поддерживает беременную матку в расслабленном состоянии, предотвращая, таким образом, выкидыш. Но прогестерон влияет не только на мышцы матки, но и на мышечные волокна сосудистых стенок, в том числе и геморроидальных вен. Поэтому под воздействием прогестерона будет происходить ослабление тонуса вен, что играет ключевую роль в развитии геморроя;
  • компрессия сосудов заднего прохода беременной маткой. Этот фактор запускается на поздних сроках беременности, когда матка достигает достаточно больших размеров, чтобы сдавливать сосуды. В результате компрессии сосудов нарушается отток крои из заднего прохода и создается благоприятная почва для формирования узлов;
  • запоры. Повышенный уровень прогестерона также ослабляет перистальтику кишечника, что приводит к запорам. Кроме того, сами по себе запоры способствуют повышению давления в венах заднего прохода;
  • ограничение двигательной активности. С увеличением матки и плода женщина у не может вести достаточно активный образ жизни, поэтому большую часть времени провоет сидя или лежа, что может стать причиной застоя крови в сосудах аноректальной области;
  • погрешности в питании. Во время беременности многих женщин «тянет» на соленое, кислое, острое, сладкое и т. д., а эти продукты не всегда являются полезными и могут спровоцировать увеличение притока крови в сосудах заднего прохода;
  • наследственная предрасположенность. Геморрой во время беременности возникает в основном у женщин с отяжеленной наследственностью, поскольку у них из рождения отмечается слабость сосудов.

Как проявляется наружный геморрой у беременных?

В отличие от внутренней локализации узлов, наружный геморрой проявляется яркой клинической картиной с первых дней.

Самым первым симптомом наружного геморроя является боль различной интенсивности в заднем проходе, которая возникает при дефекации, во время сидения на твердой поверхности или ношении тесной одежды. Также болезненность может усиливаться во время кашля, чихания, ходьбе.

Кроме боли, женщин беспокоят зуд и жжение в анальном кольце, которые нарастают после опорожнения кишечника, и кровоточивость наружных узлов. Кровотечения возникают в основном из-за повреждения узлов плотными каловыми массами, которые формируются при запоре. Больные замечают кровь на унитазе, туалетной бумаге, нижнем белье или одежде.

В первых дней беременная женщина может предположить, что у нее наружный геморрой, нащупав пальцами вокруг анального кольца плотные болезненные узелки.

Чем опасный наружный геморрой во время беременности?

Чаще всего при наружном геморрое возникают тромбоз и/или воспаление геморройных узлов.

Тромбоз наружного узла характеризуется формированием кровяного сгустка в полости геморроя, то сопровождается сильной пульсирующей болью постоянного характера. При осмотре можно увидеть, что узел сильно отек и приобрел синюшный оттенок, причем воспаление распространяется на другие ткани анальной области.

Воспаление наружных узлов не менее болезненное соложение, которое делят на несколько степеней тяжести, а именно:

  • 1-я степень – больную беспокоят боль, зуд и жжение в области заднего прохода, которые провоцируются дефекацией или погрешностями в диете. Узлы становятся плотными на ощупь и отекают;
  • 2-я степень – боль в заднем проходе приобретает постоянный характер. Узлы увеличены, отекшие и болезненные при пальпации;
  • 3-я степень. Воспаление из узлов распространяется на соседние ткани анальной области. Кожные покровы становятся синюшными, сильно отекают, а на некоторых участках можно определить признаки омертвения тканей.

Описанные осложнения могут закончиться формированием параректального абсцесса или свища. Самым опасным осложнением геморрой у беременной женщины является заражение крови (сепсис), поскольку это может закончиться как прерыванием беременности, так и летальным исходом.

Как проходит лечение наружного геморроя при беременности?

Лечение геморроя во время беременности несколько осложняется, поскольку большинство препаратов могут негативно отразиться на развитии плода. Также нужно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем меньше сил и средств понадобиться, что вылечить данное заболевание.

При наружном геморрое при беременности лечение в первую очередь проводиться консервативное с применением местных лекарственных средств, системных препаратов и диеты.

При неэффективности консервативной терапии специалисты рассматривают вопрос о возможности хирургического лечения геморроя.

Консервативные способы лечения внешнего геморроя при беременности

Консервативное лечение геморроя представляет собой комбинацию мероприятий, которые направлены одновременно на купирование симптомов и устранение причины заболевания. Для этого пациенткам назначают диету, гимнастику, препараты-венотоники, антигеморройные свечи, мази, кремы и гели, а также другие консервативные средства.

Всем женщинам назначается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Из рациона исключаются острые, пряные, копченые, жаренные и жирные блюда. Также ограничивается употребление макаронных изделий, сладостей и соли. Рацион беременной должен быть сбалансированным и состоять из овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, злаков, нежирных сортов мяса, рыбы и птицы. Кроме того, важно употреблять достаточное количество жидкости – н менее 1,5 литра в день, если нет отеков.

Для нормализации оттока крови из вен заднего прохода женщинам назначают системные венотоники и ангиопротекторы, наиболее эффективными сегодня являются Детралекс, Троксевазин и Флебодиа 600. Перечисленные препараты можно применять только со второго триместра беременности.

Из средств локального действия при геморрое, который расположен снаружи, преимущество отдается кремам, мазям и гелям. Безопасными для беременной и будущего ребенка являются следующие мазевые средства:

  • гель Троксевазин. В этом препарате содержится троксерутин, который является мощным антгиопротектором и венотоником. Применение геля Троксевазин позволяет уменьшить размеры узлов, снизить риск кровотечения и тромбоза, а также улучшить кровообращение и уменьшить болезненность в заднем проходе;
  • мазь Гепатромбин Г. Эта мазь состоит из гормона, склерозанта и прямого антикоагулянта гепарина. Благодаря такому составу препарат обладает противовоспалительным, антитромботическим, слерозирующим и заживляющим эффектами. Мазь Гепатромбин Г нельзя применять в первые 12 недель беременности;
  • Гепариновая мазь. В этом препарате присутствует гепарин и бензокаин, что позволяет не только рассасывать тромбы, но и купировать моментально боль в заднем проходе;
  • мазь Релиф. Минеральные масла и фенилэфрин, которые являются основными ингредиентами данного препарата, останавливают кровотечения, снимаю боль и зуд в заднем проходе, улучают кровообращение в сосудах и заживляют трещины;
  • мазь Постеризан. Это медикамент уникальный, поскольку состоит из убитых кишечных палочек, которые повышают местный иммунитет, в результате чего снимается воспаление и неприятные симптомы геморроя;
  • мазь Флеминга. Этот гомеопатический препарат изготовлен исключительно из растительных ингредиентов (календула, эскулюс, гамамелис, мяты) и соединения цинка. Мазь Флеминга обладает противовоспалительным, венотонизирующим, противоотечным, заживляющим, противозудным и болеутоляющим действиями;
  • Мазь Безорнил. Данная мазь также является натуральным лекарством, которое эффективно на всех сроках беременности. Препарат устраняет боль, зуд и жжение в заднем проходе, купирует отек и воспаление, а также ускоряет восстановление тканей.

При запорах женщине могут назначаться проносные средства. Препаратами выбора в данном случае могут быть средства на основе лактулозы, например, Дюфолак, или глицериновые свечи.

Хирургические методы лечения наружного геморроя при беременности

При неэффективности консервативных способов или развитии осложнений, лечащий врач-проктолог может настаивать на хирургическом лечении.

При наружном геморрое во время беременности способами выбора могут быть следующие:

  • деструкция наружных узлов жидким азотом (криодеструкция). Узлы замораживаются, а через некоторое время отмирают и отпадают;
  • инфракрасная коагуляция узлов. На наружные шишки воздействуют инфракрасными лучами, в результате чего они спадаются;
  • лазерная коагуляция узлов. Под воздействием лазерного излучения белки, которые находятся внутри геморройных шишек, свертываются, приводя к спаиванию данных образований.

Радикальные операции во время беременности не проводятся, поскольку общий наркоз может навредить плоду.

Как лечить наружный геморрой народными средствами?

Народные методы лечения могут стать эффективным дополнением основной антигеморройной терапии. Но применять средства нетрадиционной медицины можно только после консультации со специалистом, поскольку одни самодельные лекарства помогут, а другие навредят матери или ребенку.

При наружном геморроя можно использовать следующие народные способы лечения:

Ванночки и примочки проводят с отварами и настоями лекарственных растений. Самыми эффективными и главное безопасными в данном случае являются почечуйная трава, ромашка, полынь, луковая шелуха, дубовая кора, шалфей, календула.

Также примочки можно делать с растительными маслами (оливковое, облепиховое, тыквенное, льняное) или соками растений (свекольный, картофельный, алоэ).

Для изготовления самодельных мазей используют мед, сливочное масло, пчелиный воск, прополис, мумие, сок алоэ, деготь березовый, масло облепихи и прочие натуральные ингредиенты.

Существует очень много различных рецептов для приготовления народных средств, которые могут использоваться в борьбе с геморроем у беременных, но главное соблюдать некоторые правила, а именно:

  • консультация с лечащим доктором перед лечением народными средствами;
  • использование народных средств только в качестве дополнения основной антигеморройной терапии;
  • не употреблять народные средства внутрь;
  • избегать процедур с холодной водой и льдом.

Профилактика геморроя во время беременности

Геморрой, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому, как только женщина узнала о своем «интересном» положении ей необходимо задуматься о профилактике геморроя, особенно если этой болезнь страдают ее близкие родственники.

Избежать геморроя во время беременности помогут следующие советы:

  • повысьте двигательную активность. В этом помогут прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога, гимнастика Кегеля или плаванье;
  • питайтесь правильно. Рацион беременной должен состоять из овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, кисломолочных продуктов и злаков. Категорически нельзя употреблять копчености, сладости, маринады, жаренную и жирную пищу;
  • замените использование туалетной бумаги после дефекации подмыванием теплой водой без мыла;
  • вовремя устраняйте запоры (Дюфолак, глицериновые свечи).

Эти четыре совета помогут снизить риск развития геморроя или его обострения в несколько раз.

В итоге можно сделать вывод, что наружный геморрой во время беременности – это довольно распространенная патология, которая приносить много страданий будущей маме. Поэтому важно заниматься профилактикой этой болезни еще до наступления беременности.

Ну а если, все-таки, не удалось избежать геморроя, то категорически нельзя заниматься самолечением, поскольку можно навредить плоду. Подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения может только профессионал – врач-проктолог.

Я не работаю на данный момент – сижу дома (в декрете), воспитываю детей, веду хозяйство. Я не врач, поэтому, не судите строго. Но люблю узнавать что-то новое и делиться этим с Вами. Стараюсь донести максимально информацию до читателя. Надеюсь, вам понравятся мои статьи!

Наружный геморрой при беременности

Во время беременности организм женщины претерпевает большие изменения. Нарушение гормонального фона и значительная нагрузка вызывают обострение хронических заболеваний, среди которых геморрой занимает одно из первых мест. Болезнь требует адекватной терапии, во избежание осложнений. Но далеко не каждый метод безопасен для будущего ребенка. Поэтому наружный геморрой при беременности лечится осторожно, разрешенными лекарствами, под наблюдением врача.

Анатомия геморроя при беременности

Наружный геморрой при беременности: основные причины

Геморроидальная болезнь представляет собой расширение и воспаление вен прямой кишки с образованием узлов. Патология может затрагивать внутреннюю полость органа или внешние ткани анального отверстия. Чаще всего диагностируется наружный геморрой у беременных – образование и увеличение узлов в подкожных сосудах, расположенных с наружной стороны заднего прохода. Болезнь может носить острый характер, то есть возникать на фоне «интересного положения» или обостряться по причине физиологических изменений в организме.

Провоцирующими факторами в этом периоде служат:

  • врожденная слабость сосудистых стенок кишечника;
  • наследственная венозная недостаточность;
  • нарушение кровотока в органах малого таза;
  • давление, вызванное растущим плодом на близлежащие сосуды;
  • застойные явления в области таза на фоне низкой двигательной активности;
  • нарушение пищеварения и перистальтики кишечника из-за резкого изменения вкусовых предпочтений;
  • проблемы со стулом, запоры, травмирующие слизистую;
  • ухудшение кровообращения из-за сильного токсикоза, отечности, повышенного давления;
  • сопутствующие хронические заболевания сердца и сосудов.

Внешний геморрой при беременности необходимо лечить, он приносит множество неприятных ощущений и ухудшает нелегкое состояние женщины. Ведь нелеченая патология чревата осложнениями в виде тромбоза, инфекции, гнойного воспаления перианальной области. Такие состояния опасны не только для матери, но и для будущего ребенка.

Как проходит геморрой при беременности: симптомы

Геморрой – болезнь весьма коварная. В начале своего развития она может протекать практически бессимптомно, с легким дискомфортом, на который мало кто обращает внимание. По мере развития патологии, болезненная симптоматика нарастает, доставляя женщине много хлопот.

Внешний геморрой у беременных чаще всего проявляется:

  • ощущением тяжести, инородного тела в анусе;
  • чувством неполного опорожнения кишечника;
  • перманентными нарушениями дефекации (запорами, диареей);
  • зудом, жжением, болезненностью при опорожнении кишечника;
  • спонтанными болями в аноректальной области на фоне длительного сидения, резкой смены положения тела;
  • усилением мучительных ощущений во время ходьбы, кашля, чихания;
  • мокнущими трещинами в перианальной зоне;
  • незначительными кровянистыми выделениями на туалетной бумаге или белье (массивные кровотечения при наружной форме болезни встречаются редко);
  • болезненными уплотнениями в зоне ануса при поверхностном прощупывании;
  • раздражением и воспалением кожи вокруг заднего прохода;
  • общим недомоганием, слабостью, раздражительностью, плохим сном и аппетитом.

Наружный геморрой и беременность – частые спутники. Поэтому даже на малейший дискомфорт в области заднего прохода необходимо обращать внимание и не тянуть с визитом к гинекологу или проктологу. При острой форме, когда клиническая картина развивается стремительно и очень болезненно, показано незамедлительное лечение. Запущенная патология без должной терапии сильно осложняется при наступлении родов и в послеродовом периоде, чего допускать ни в коем случае нельзя.

Лечение наружного геморроя при беременности эффективными мазями

Наиболее безопасным и действенным способом лечения геморроя у беременных считается консервативная терапия. Лечащий врач на основании жалоб женщины, а главное, с учетом ее «интересного положения», подберет эффективное лечение, которое не навредит будущему ребенку. Чаще всего внешнюю форму болезни лечат мазями, гелями и кремами. Лекарства в такой форме практически не оказывают системного и эмбриотоксического воздействия.

Читайте также:  Осложнения геморроя
Добавить комментарий