Поверхностный рефлюкс гастрита — симптомы и лечение

Рефлюкс гастрит: симптомы, лечение и диета

Рефлюкс-гастрит относится к заболеваниям пищеварительной системы. Болезнь проявляется в виде обратного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Патология сопровождается воспалительным процессом с локализацией в тканях и слизистых оболочках органа.

Гастрит такого типа имеет определенную симптоматику и провоцируется рядом внешних или внутренних факторов. Некоторые изменения, к которым приводит прогрессирование недуга, становятся необратимыми. Воспаление может принять хроническую форму. Полноценная и своевременная терапия позволяет добиться длительной ремиссии. Лечение болезни должно осуществляться под контролем врача.

1. Рефлюкс-гастрит – что это такое?

Желудок соединяется с кишечником специальными клапанами – сфинктерами. Мышцы закрывают или открывают проход. Через сфинктеры переваренная пища попадает в кишечник. Синхронная деятельность мышц обеспечивает нормальный процесс пищеварения. Если их моторика нарушается, то непереваренные остатки пищи и желудочный сок попадают обратно в желудок. Такой патологический процесс провоцирует раздражение слизистых оболочек органа. В медицинской практике данное нарушение пищеварительной системы называется рефлюкс-гастрит или желчный рефлюкс-гастрит типа С.

Особенности заболевания:

  • болезнь трудно поддается лечению и в большинстве случаев принимает хроническую форму;
  • кишечная смесь способна разъедать слизистые оболочки органов пищеварения и нарушать их функциональное состояние;
  • при рефлюксном поражении ЖКТ соляная кислота в большом количестве попадает в двенадцатиперстную кишку, провоцируя раздражение стенок органа.

Факторы риска

Некоторые патологические состояния в значительной степени повышают риск рефлюксного поражения пищеварительного тракта. К таким заболеваниям относятся воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы, хронические болезни ЖКТ. В особую группу риска входят пациенты с конкрементами в почках, мочевом пузыре или желчевыводящих протоках. Повысить вероятность развития рефлюкс-гастрита могут некоторые внешние факторы.

Дополнительные факторы риска:

  • нарушение режима питания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • бесконтрольный прием медикаментов.

2. Виды рефлюкс-гастрита

По интенсивности проявления симптоматики рефлюкс-гастрит классифицируется на острую и хроническую форму. В первом случае развитие воспалительного процесса происходит ускоренными темпами, во втором – постепенно. По степени поражения пищеварительного тракта недуг подразделяется на диффузный и очаговый тип. При первой форме патологии происходит поражение всех стенок органа, во втором – только определенных участков. Определение конкретного типа заболевания необходимо для составления максимально эффективного курса терапии.

Классификация недуга:

  • поверхностный тип (желчь регулярно попадает в желудок, провоцируя постепенное раздражение слизистых оболочек органа, при отсутствии терапии возникает риск злокачественных образований);
  • билиарный тип (сфинктерные мышцы полностью атрофируются, желчь выбрасывается во все органы пищеварения, осложнения воспалительного процесса становятся причиной дисфункции не только пищеварительной, но и нервной, а также эндокринной системы);
  • катаральный тип (воспалительный процесс поражает глубокие мышечные ткани органа, желудочный эпителий подвергается дистрофическому разрушению, возникает отечность слизистых оболочек);
  • эрозивный тип (под воздействием желчи на эпителиальной ткани образуются эрозии и язвы, воспалительный процесс сопровождается интенсивными болевыми ощущениями);
  • дуоденальный тип (патологический процесс, связанный со слабостью сфинктерных мышц, дополняется попаданием вредных веществ из дуоденальной кишки в глубокие слои желудочного эпителия);
  • атрофический тип (желудочный сок разъедает слизистые оболочки и ткани пищеварительного органа, из всех видов рефлюкс-гастрита данная форма заболевания считается самой опасной).

3. Причины

Главной причиной рефлюксного гастрита является нарушение моторики и слабость сфинктеров. Спровоцировать патологию могут внешние и внутренние факторы. В некоторых случаях заболевание становится последствием врожденных аномалий в строении системы пищеварения. К внешним провоцирующим факторам относятся неправильное питание, бесконтрольный прием медикаментов, злоупотребление вредными привычками и постоянные эмоциональные перегрузки организма.

Другие причины:

  • врожденные аномалии пищеварительного тракта;
  • злокачественные новообразования в органах пищеварения;
  • последствия операции по сужению дуоденальной кишки;
  • слабость сфинктерных мышц и снижение их моторики;
  • повышенное кишечное давление;
  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • последствия операции по удалению части желудка;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки;
  • последствия операции по удалению желчного пузыря;
  • анатомическое смещение желудка.

4. Симптоматические проявления

Симптоматика рефлюксного поражения пищеварительного тракта зависит от степени прогрессирования воспалительного процесса. Некоторые признаки заболевания являются общими для всех его видов. Самостоятельно определить разновидность рефлюкс-гастрита затруднительно. Выявить конкретный тип патологии может только специалист путем проведения комплексного обследования пациента.

Общие симптомы:

  • чрезмерное газообразование;
  • трещины в уголках губ;
  • болезненные ощущения в зоне солнечного сплетения;
  • регулярные приступы тошноты или рвоты;
  • срыгивание воздухом;
  • белый налет на языке;
  • склонность к приступам изжоги;
  • ощущение тяжести в желудке после еды;
  • признаки авитаминоза;
  • привкус горечи или кислоты во рту;
  • снижение массы тела из-за потери аппетита;
  • присутствие желчи в рвотных массах;
  • бледность кожных покровов;
  • признаки обезвоживания организма;
  • выход остатков еды при отрыжке;
  • чередование диареи с запорами;
  • общая слабость организма.

5. Диагностика патологии

Диагностика рефлюксного поражения ЖКТ осуществляется в несколько этапов. Лабораторные и инструментальные процедуры назначаются после осмотра пациента, составления списка жалоб и сбора анамнеза. Дополнительно специалист может назначить суточный контроль кислотности желудочного сока. Такая процедура в большинстве случаев осуществляется в условиях стационара. Диагностикой недуга занимается гастроэнтеролог. При подозрении на осложнения пациенту назначается дополнительная консультация с профильными врачами.

Диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • гастроскопия;
  • антродуоденальная манометрия;
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • рентгенография ЖКТ;
  • гистологическое обследование;
  • биопсия;
  • электрогастрография;
  • ФГДС.

6. Лечение

Терапия рефлюксного поражения желудка направлена на устранение симптоматики воспалительного процесса, улучшение функционального состояния пищеварительного тракта, повышение защитных функций организма, нормализацию кислотности желудочного сока и снижение агрессивности желчи. Достигаются такие результаты с помощью комплексного подхода. Лечение недуга осуществляется медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами и диетой. Дополнительно можно использовать некоторые методы народной медицины. При осложнениях пациенту может быть назначена операция.

Медикаментозное лечение

При рефлюксном поражении желудочно-кишечного тракта нельзя заниматься самолечением. Препараты назначаются в зависимости от степени поражения желудочного эпителия, распространения воспалительного процесса и общей клинической картины состояния здоровья пациента. Правильно составить схему медикаментозной терапии может только специалист.

Примеры препаратов:

  • препараты для купирования избыточной выработки желчи (Урдокса, Урсофальк, Урсосан);
  • лекарственные средства с обволакивающим действием (Париет, Омез, Омепразол);
  • препараты на основе висмута (Де-Нол);
  • медикаменты для снижения кислотности желудочного сока (Алмагель, Фосфалюгель);
  • ферментные средства (Креон, Мезим);
  • спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
  • антибиотики при присоединении инфекции (Амоксиклав);
  • пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бифиндумбактерин);
  • препараты для восстановления кишечной перистальтики (Мотилак, Мотилиум).

Лечение народными средствами

Рецепты альтернативной медицины не должны использоваться в качестве основного метода лечения рефлюкс-гастрита. Народные средства улучшают процесс пищеварения и укрепляют местный иммунитет, но вылечить недуг они не способны. Использовать рецепты на основе растительных компонентов можно только в виде дополнения к медикаментозной терапии.

Примеры народных средств:

  • сироп из одуванчиков (цветы растения надо уложить в банку слоями с сахаром, растолочь заготовку до появления сока, столовую ложку сока развести в 100 мл воды, принимать несколько раз в день);
  • травяной сбор (соединить в равных пропорциях тысячелистник, мяту и зверобой, три столовых ложки заготовки залить литром кипятка, настоять несколько часов, принимать средство небольшими порциями в течение дня);
  • картофельный сок (картофель натереть на терке, отжать сок, принимать средство небольшими порциями несколько раз в день).

Физиотерапия

Высокой степенью эффективности при лечении рефлюксного поражения пищеварительного тракта отличается электрофорез. Стандартный курс терапии составляет от десяти до четырнадцати дней. При наличии осложнений врач может назначить повторные процедуры. Электрофорез ускоряет тенденцию к выздоровлению и повышает эффект медикаментозной терапии.

Видео: Изжога, рефлюкс – причины и лечение.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство используется только при наличии осложнений рефлюкс-гастрита. Показаниями для операций являются злокачественные и доброкачественные образования, глубокие язвы и эрозии, внутреннее кровотечение или недостаточная активность привратника. Решение о необходимости применения хирургического вмешательства принимает врач.

Диета и режим питания

Диета при рефлюкс-гастрите подразумевает исключение механических, термических, физических факторов воздействия на желудочно-кишечный тракт. Пища употребляется только в теплом виде. Для приготовления блюд используются методы паровой обработки, варки, тушения или запекания. В период обострения недуга пища должна иметь жидкую или полужидкую консистенцию. Питание осуществляется дробно (не менее пяти раз в день). Хорошим дополнением к диете считается употребление лечебной минеральной воды без газа.

Другие принципы питания:

  • исключение из рациона соленых, жареных, маринованных, копченых, жирных, острых блюд;
  • сладкую выпечку, свежий хлеб и кондитерские изделия употреблять запрещено;
  • в период ремиссии меню дополняется кисломолочной продукцией;
  • разрешено вводить в рацион вегетарианские супы, каши на воде, паровые котлеты, овощи после термической обработки, соки.

Диета при рефлюкс гастрите

7. Осложнения

При рефлюкс-гастрите воспалительный процесс распространяется на ткани и слизистые оболочки органов пищеварения. Функциональное состояние ЖКТ нарушается. Последствием раздражения стенок кишечника и желудка становится образование эрозий и язв. Многочисленные изъязвления могут спровоцировать внутренние кровотечения. Повысится риск перитонита, создающего угрозу для жизни пациента.

Другие осложнения:

  • рефлекторный ларингоспазм;
  • язвенная болезнь;
  • предраковое состояние;
  • перфорация стенок кишечника и желудка.

8. Профилактика

Одной из главных профилактических мер при рефлюкс-гастрите считается соблюдение режима питания. Диета способна в значительной степени продлить периоды ремиссии. Нарушение программы питания спровоцирует обострение воспалительного процесса. Профилактика также включает в себя ряд рекомендаций, способных улучшить состояние желудочно-кишечного тракта и организма в целом.

Другие профилактические меры:

  • исключение вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);
  • укрепление иммунной системы (активный образ жизни, восполнение запаса витаминов в организме);
  • полноценное и своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы;
  • прием медикаментов строго по инструкции или показаниям врача;
  • предотвращение чрезмерных эмоциональных нагрузок на нервную систему;
  • исключение малоподвижного образа жизни.

9. Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только при своевременной и полноценной терапии рефлюксного поражения ЖКТ. Нарушение режима питания, схемы медикаментозного лечения или игнорирование симптомов обострения недуга могут стать причиной осложнений, не совместимых с жизнью. Неправильное лечение спровоцирует развитие хронической формы заболевания. Оперативное вмешательство при лечении осложнений может подразумевать резекцию органов пищеварения.

Рефлюкс-гастрит

Рефлюкс-гастрит, или рефлюксный гастрит – воспаление слизистой желудка, обусловленное дуоденогастральным рефлюксом (обратным движением дуоденального содержимого и его забросом в полость желудка). Из-за специфического генеза заболевание также называют «гастрит типа С». Согласно МКБ-10, патология именуется как гастроэзофагеальный рефлюкс. Компоненты желчи и секрета поджелудочной, проникающего в желудок, деструктивно влияют на структуру эпителия, провоцируя локальное воспаление. Обычно оно сосредоточивается в антральном отделе желудка, но встречаются и исключения.

Что такое рефлюкс-гастрит, и откуда он берется?

Гастрит С обусловлен стойким нарушением моторики и перистальтики желудка. Примерно в половине случаев заболевание является следствием хирургических вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс-гастрит возникает после операций по поводу язвы двенадцатиперстной кишки в 53% случаев и после удаления желчного пузыря – в 16% случаев.

Гастрит с рефлюксом желчи – достаточно редкое заболевание, которое составляет всего 5% от других гастритов. Хронические гастриты ассоциированы с Helicobacter pylori в 80% случаев, еще 15% приходится на аутоиммунную этиологию. По этой причине данную патологию относят к специфическим, особым формам воспаления слизистой желудка.

Гастрит типа С возникает из-за дисфункции мускулатуры привратника (сфинктера, который в нормальном состоянии препятствует обратному проникновению дуоденального содержимого – потенциально опасной и агрессивной для эпителия среды, обратно в желудок). Такое состояние расценивается как сфинктерная несостоятельность.

Также заболевание может возникать на фоне антродуоденальной дискоординации – стойкого нарушения направления и движения пищи в органах. Заболевание является частым осложнением хирургических вмешательств в органы пищеварительной системы, особенно если операции были выполнены некорректно. Иногда рефлюксный гастрит становится следствием другого хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori.

Рефлюкс-гастрит не имеет особых разделений по возрасту и полу, хотя практически не диагностируется у детей.

Разновидности рефлюкс-гастрита и их специфика

По локализации и распространению рефлюксный гастрит классифицируют по двум основным типам:

  • Билиарный (развивается сразу в желудке);
  • Дуоденальный (зарождается в двенадцатиперстной кишке и постепенно охватывает отделы желудка).

При билиарном рефлюкс-гастрите отмечается постоянное раздражение стенок желудка желчью. На сегодняшний день, желчь является самым изученным компонентом дуоденального содержимого. Желчные кислоты частично разъедают клеточные мембраны слизистой оболочки желудка, провоцируя ее химическое повреждение. Реагируя на этот процесс, организм запускает усиленную клеточную пролиферацию, в связи с чем эпителий аномально разрастается. Дифференцировать билиарный рефлюкс-гастрит по специфическим симптомам трудно, но, в отличие от дуоденального, он чаще сопровождается сильной изжогой и отрыжкой.

Желчный рефлюкс-гастрит также называют щелочным рефлюкс-гастритом. Желудочный сок, расщепляющий пищу, имеет разный уровень рН. В верхних отделах органа показатели рН химуса выше, чем в нижних. Переваренная пища доходит до антрального отдела и поступает в двенадцатиперстную кишку (в здоровом состоянии). При слабой развитости или несостоятельности сфинктера масса забрасывается обратно. В случае с билиарным гастритом забрасывается только желчь, в случае с дуоденальным – желчь с включениями частично переваренного пищевого комка.

По характеру поражения различают такие типы заболевания:

  • Поверхностный рефлюкс-гастрит – заболевание, характеризующееся относительно мягким течением и поражающее только поверхностную часть слизистой оболочки желудка. При невнимании со стороны больного склонно прогрессировать. Может перерастать в злокачественную опухоль. Его также называют катаральным рефлюкс-гастритом;
  • Эрозивный рефлюкс-гастрит – заболевание, характеризующееся формированием эрозий на поверхности слизистой оболочки желудка. При изъязвлении эрозий возможно присутствие в рвотных и каловых массах крови. При эрозивном рефлюкс-гастрите лечение подбирается в зависимости от течения и сложности текущего заболевания. Игнорирование врачебной помощи способствует эволюционированию рефлюксного гастрита в язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Атрофический рефлюкс-гастрит – заболевание, характеризующееся изменением морфологии и структуры слизистых стенок желудка. Атрофические поражения приводят к онкологическому процессу, особенно если заболевание не подвергается лечению со стороны пациента. Фактически антральный рефлюкс-гастрит расценивают как предраковое изменение органа.

По степени распространения выделяют две формы заболевания:

  • Очаговое (самое распространенное – поверхностный антральный рефлюкс-гастрит) – «изолированное» поражение конкретного отдела и участка желудка;
  • Диффузное – обширное поражение всего органа, отличающееся «равномерностью» воспалительного процесса.

По специфике течения диагностируют два типа рефлюкс-гастрита:

  • Острый – первичный воспалительный процесс с хорошо выраженной и специфичной симптоматикой. Острый рефлюксный гастрит диагностируется легко, и в основном безошибочно. Относительно просто и быстро излечивается;
  • Хронический – длительно протекающий воспалительный процесс, постепенно сопровождаемый характерными патологическими изменениями органа. Хронический гастрит типа С крайне редко обнаруживается самостоятельно – для него типично случайное выявление в ходе обследований по другим поводам. Отличается размытой симптоматикой. Тяжело поддается терапии – вылечить заболевание полностью практически невозможно.

Лечение рефлюкс-гастрита назначается только после комплексной диагностики и дифференциации заболевания, с учетом его характера, локализации и течения.

Прямые и косвенные причины рефлюкс-гастрита

Этиология заболевания кроется в нарушениях работы сфинктера, защищающего желудок от обратного заброса желчи и пищевых комков, а также в нарушении направления движения пищи в органах желудочно-кишечного тракта.

Подобные расстройства редко бывают врожденными, поэтому их развитию способствуют косвенные причины.

  • Частые и рецидивирующие воспаления в двенадцатиперстной кишке;
  • Дискинезия и гипертензия двенадцатиперстной кишки;
  • Хронические гастриты типа В (вызванные Helicobacter pylori);
  • Опущение желудка;
  • Некорректно или некачественно выполненные операции – холецистэктомия, резекция желудка (после которой часто возникает гастрит культи желудка), пилоропластика и др., либо частые вмешательства в органы пищеварительной системы, катализирующие нарушение моторики и перистальтики желудка;
  • Схематический прием НПВС;
  • Длительное лечение сильнодействующими препаратами (включая антибиотики);
  • Бесконтрольный прием анальгетиков и спазмолитиков;
  • Терапия калие- и железосодержащими лекарствами и БАД-ами;
  • Иррациональное питание;
  • Злоупотребление спиртным.

Врачи считают, что во многом развитию рефлюкс-гастрита способствуют нарушения со стороны ЦНС. Гипервозбудимые люди с лабильной психикой, а также те, кто постоянно испытывает стресс, страдают им гораздо чаще, чем уравновешенные и спокойные.

Симптоматика рефлюкс-гастрита

Острый рефлюксный гастрит отличается более явными проявлениями, чем хронический, хотя и в этом случае его можно перепутать с другими патологиями и состояниями.

Признаки и симптомы рефлюкс-гастрита:

  • Тупые и ноющие боли в подложечной области (левом подреберье) или в эпигастрии (ближе к центру верхней части брюшной полости);
  • Рвотный рефлекс и произвольное срыгивание (часто происходит после приема алкоголя);
  • Регулярно возникающая навязчивая тошнота;
  • Приступы рвоты с примесями желчи или без них (при эрозивной форме заболевания возможно включение алых кровянистых прожилок);
  • Расстройства стула (запоры, чередующиеся с диареями);
  • Анорексия (подавление аппетита);
  • Снижение веса без объективных причин;
  • Горький привкус во рту;
  • Отрыжка с горьковатым или кисловатым запахом;
  • Метеоризм;
  • Распирание в желудке после приема маленькой порции еды.

К симптомам билиарного рефлюкс-гастрита относят частую изжогу, периодически возникающую после приема определенной пищи – волокнистой, жирной и т.д.

Помимо перечисленных симптомов, некоторые больные отмечают сильную жгучую боль опоясывающего характера в верхней части брюшной полости.

По мере развития заболевания, к основным симптомам присоединяются симптомы гиповитаминоза:

  • Слабость, вялость, утомляемость;
  • Чрезмерная сухость кожных покровов;
  • Сухость губ;
  • Сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • Образование трещинок в уголках рта.

Самый специфичный симптом, который может сопровождать рефлюксный гастрит – кашель, привычно ассоциируемый человеком с респираторными заболеваниями (либо хроническими патологиями верхних и нижних дыхательных путей). Он носит изматывающий и непродуктивный характер, никогда не сочетается с другими проявлениями ОРВИ.

При осмотре языка больной может заметить обложение достаточно плотным налетом желтоватого цвета. Имеет место резкий запах изо рта.

Хронический рефлюксный гастрит имеет все вышеописанные симптомы, но протекает он приступообразно, и наличие любых клинических проявлений указывает на текущее обострение. На начальных стадиях данная форма заболевания может развиваться бессимптомно.

Клинические проявления и врачебная диагностика заболевания

Диагностировать рефлюкс-гастрит и дифференцировать его от других гастритов может только квалифицированный гастроэнтеролог.

Благодаря яркой клинической картине, рефлюксный гастрит диагностируется достаточно легко. Для этого врачи используют физикальные, инструментальные и лабораторные методы.

Диагностика начинается с очного визита к гастроэнтерологу. На консультации врач осматривает и опрашивает больного, уточняя давность и выраженность симптомов, сопутствующие жалобы, нюансы образа жизни. Сообщите врачу, если вы принимаете лекарства на длительной основе (особенно НПВС и антибиотики), любите алкоголь, курите или иррационально питаетесь. Обязательно скажите, что перенесли операцию, если такой факт присутствует в вашем анамнезе. Желательно подготовить медицинскую документацию.

На консультации у гастроэнтеролога озвучьте ему особенности своего питания и образа жизни.

Затем гастроэнтеролог пальпирует живот, делая выводы об обостренной чувствительности того или иного участка.

Для уточнения предварительного диагноза пациенту назначаются такие обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Фиброгастродуоденоскопия;
  • Антродуоденальная манометрия;
  • Внутрижелудочная рН-метрия;
  • Контрастная рентгеноскопия желудка;
  • Общие и биохимические анализы крови и мочи.

При подозрении на атрофическую форму рефлюксного гастрита в процессе эндоскопии врач производит взятие биоптата для последующей гистологической экспертизы.

Лечение билиарного и дуоденального рефлюкс-гастрита

Медикаментозное лечение рефлюкс-гастрита нацелено на оптимизацию моторики и перистальтики желудка, снятие воспаления, нейтрализацию желчи.

Для этого применяются следующие категории препаратов:

  • Антациды (нейтрализаторы кислотности);
  • Прокинетики (стимуляторы перистальтики);
  • Гепатопротекторы и цитопротекторы;
  • Противовоспалительные средства;
  • Энтеросорбенты;
  • Ингибиторы протонной помпы.

Дополнительно врач может назначить обезболивающие лекарства.

Важной частью комплексного лечения является диета при рефлюкс-гастрите. Продукты, преобладающие в рационе, должны ощелачивать желудочную среду.

В меню при рефлюкс-гастрите включается:

  • Минеральная вода (сорт и дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке);
  • Протертые и жидкие супы с овощами;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Запеченный или отваренный на пару картофель без добавления масел и специй;
  • Кисломолочные продукты (нежирный и некислый творог, кефир, ряженка, простокваша, йогурт без сахара и наполнителя);
  • Нежирные сорта рыбы;
  • Постное мясо и птица.

Питание при рефлюкс-гастрите исключает следующие продукты:

  • Жареное;
  • Маринованное и соленое;
  • Копченое;
  • Жирное;
  • Сладкое;
  • Сдобное.

Диета не предполагает постоянных ограничений и назначается в период обострений до их купирования. В этот период оптимально придерживаться меню расширенного лечебного стола №1.

Заказать прополисный эликсир ЗДОРОВ можно тут.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами проводится только во вспомогательном режиме. Альтернативная терапия не может быть самостоятельной. Любые рецепты важно заранее оговаривать с врачом.

К популярным народным средствам при рефлюкс-гастрите относят:

  • Льняные семена (залейте столовую ложку семян ½ стакана воды, выждите образования слизи, сцедите и долейте 400 мл питьевой воды, выпивайте по 200 г перед едой);
  • Корень аира (жуйте небольшой кусочек перед каждым приемом пищи);
  • Свежевыжатый сок из корня сельдерея (пейте по столовой ложке перед едой);
  • Лекарственный дягиль (корни, листья и семена измельчите в порошок, заварите щепотку смеси стаканом кипятка и пейте как обычный чай 1-2 раза в день).

Прогноз при рефлюксном гастрите

При своевременной диагностике и лечении прогноз расценивается как благоприятный. Само заболевание не мешает человеку нормально жить. Дискомфорт отмечается только в периоды обострения.

Частый вопрос от юношей и мужчин – берут ли в армию с рефлюкс-гастритом? При обычном протекании заболевания основания для освобождения от призыва отсутствуют. Осложненный рефлюкс-гастрит, требующий длительной госпитализации, протекающий с частыми обострениями или осложненный нарушениями питания (при определенном ИМТ), уже является таким основанием. Освобождаются от службы и те, у кого стойко нарушена кислотообразующая и секреторная функция желудка.

Халатное отношение к здоровью и игнорирование врачебной помощи способствует прогрессированию заболевания и развитию осложнений, вплоть до рака.

Рефлюкс гастрит: симптомы, лечение и диета

Изжога, неприятный привкус во рту, болезненные ощущения в животе могут стать проявлениями воспаления слизистой оболочки желудка — рефлюксного гастрита.

Эта патология совсем не редкость для взрослых людей, среди детей она встречается не так часто.

Рефлюкс гастрит — что это такое

Это заболевание, при котором происходит развитие воспалительных изменений во внутренней оболочке желудка из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в обратном направлении или вследствие неправильной работы пилорического сфинктера.

Для того, чтобы разобраться в сути болезни, следует детально представлять, как функционируют отделы ЖКТ.

Пища из верхних отделов поступает в желудок, где подвергается ферментативной обработке, воздействию желудочного сока, слизи. После этого химус или кашица, образующаяся в результате пищеварения, через мышечный сфинктер – привратник, проходит в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку.

Привратник – это « страж», «дворецкий», пропускающий содержимое строго в одном направлении: из желудка в кишечник. Если по определённым причинам данный процесс нарушается, развивается обратный заброс секретов, желчи и химуса – возникает рефлюксная болезнь.

Кислая желудочная среда разбавляется щелочным содержимым 12-типерстной кишки, желчь и желчные кислоты провоцируют раздражение оболочки и оказывают повреждающее воздействие на эпителиальные клетки.

В то же время, неверно предполагать, что при попадании желчи и содержимого кишечника желудочное содержимое становится щелочным. При нормальной продукции НСl, желчные кислоты в своем большинстве инактивируются.

Данное состояние характеризуется воспалением слизистой внутренней желудочной стенки и развитием клинической симптоматики.

Причины болезни

Наиболее частыми причинами возникновения патологии становятся следующие состояния:

  • оперативные вмешательства на органах пищеварения и постоперационные синдромы (гастрит культи желудка после резекции, удаление желчного пузыря, гастроэнтеростомии)
  • хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки
  • слабость мышц пилорического сфинктера, при котором наблюдается недостаточное смыкание-зияние
  • повышение давления в кишечнике (хроническая кишечная непроходимость)
  • последствия длительного приема НПВС
  • нарушение моторики с формированием ретроградных перистальтических волн

Провоцирующими факторами, способствующими ускорению патологического процесса, становятся:

  • курение
  • употребление алкоголя
  • погрешности в приеме пищи с чрезмерным увлечением жирными, острыми, копчеными продуктами питания
  • стрессы
  • малоподвижный образ жизни

Все вышеперечисленные факторы способны приводить к формированию обратного, ретроградного заброса пищевого содержимого из начальных отделов кишечника в желудок.

Страдает физиология пищеварения. Кислая желудочная среда изменяется из-за попадания чужеродного щелочного содержимого 12-типерстной кишки.

Для данной патологии не характерно инфицирование хеликобактериями, поскольку данные микроорганизмы не любят желчь, а также количество продуцируемой внутренней стенкой желудка слизи значительно снижено, что также является неблагоприятным фактором для жизнедеятельности Н.руlori.

Желчь, её кислоты и соли напрямую повреждают внутреннюю оболочку органа, панкреатические ферменты в буквальном смысле разъедают слизистую, поддерживая воспаление и способствуя образованию даже эрозий и язв.

Как обнаружить болезнь

Помимо сбора анамнеза, жалоб, при постановке диагноза врач руководствуется заключениями, как инструментальных, так и лабораторных методов исследования.

Для диагностики данной патологии ЖКТ широко применяются следующие методы:

  • ФГДС
  • УЗИ ОБП
  • рентген желудка и 12-типерстной кишки
  • биохимический и общий анализы крови
  • суточная рН-метрия

Очень важно при постановке диагноза «дойти до сути», выяснить причину, а также провоцирующие факторы, которые способствовали развитию патологии. Ведь от правильной диагностики зависит успех и качество лечения.

Рефлюкс гастрит — симптомы, лечение и диета

Опытный врач может заподозрить данную патологию уже на стадии сбора анамнеза и выслушивании жалоб от пациента.

Весьма характерными будут следующие симптомы:

  • горький привкус во рту после еды, отрыжка горьким
  • чувство тяжести, переполнения в животе после приема пищи
  • изжога
  • тошнота
  • рвота с примесью желчи
  • боли ноющие, тянущие, тупые, в районе эпигастрия спустя 1-1,5 часа после еды
  • снижение аппетита
  • похудание
  • расстройство стула: склонность то к запорам, то к диарее
  • неприятный привкус во рту
  • анемические проявления: слабость, утомляемость, сухость и бледность кожи, «заеды» в уголках рта

Иногда симптоматика болезни может быть не столь ярко выражено, а порой и отсутствует. Для некоторых пациентов при обследовании по поводу другого проблемного состояния со стороны ЖКТ, данная патология диагностируется случайно.

Как и чем лечить болезнь

Схему лечения заболевания следует проводить совместно с основной патологией, которая его спровоцировала.

Медикаментозное лечение препаратами направлено на:

  • повышение тонуса пилорического сфинктера, нормализацию моторной функции ЖКТ, ускорение опорожнения желудка. Для этого используют группу прокинетиков: мотилиум (домперидон), цизаприд, метоклопрамид
  • устранение рефлюкса желчи. «Золотым» стандартом в лечении считается применение урсодезоксихолевой кислоты (урсолив, урсофальк, урсосан). Препарат выпускается в капсулах и может назначаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Лекарство способствует переводу желчных кислот в их растворимую форму, таким образом, частично нейтрализуя их раздражающее и провоспалительное действие. Прием данного препарата способствует уменьшению рефлюкса и устранению неприятных клинических проявлений: уменьшает боли, отрыжку горьким и рвоту.
  • если патология сопровождается высокой степенью продукции соляной кислоты внутренней оболочкой желудка, рекомендованы к приему антисекреторные и антацидные препараты: маалокс, фосфалюгель, сукралфат, гастал, ренни, альмагель-нео, контралок, париет.
  • рекомендуется назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин) или ИПП (омепразол, пантопразол). Препараты защищают клетки желудка от агрессивной среды.

Нельзя самостоятельно назначать то или иное медикаментозное средство, послушав совет соседей или родственников. Какими препаратами следует лечиться, должен решать только специалист – врач-гастроэнтеролог.

Немедикаментозное лечение

Очень важной частью терапии является изменение образа жизни и характера питания, выполнение данного правила обязательно для всех пациентов с установленным диагнозом на любой стадии заболевания.

Необходимо раз и навсегда бросить курить. Компоненты табачного дыма способствуют снижению тонуса пилоруса, замедляют эвакуацию желудочного содержимого.

Обязательна нормализация массы тела.

Следует исключить ношение тугих поясов, корсетов, способствующих повышению внутрибрюшного давления.

Пациентам противопоказаны НПВС. С осторожностью следует принимать спазмолитики (но-шпа, папаверин), теофиллин, прогестерон, нитраты, антидепрессанты, холинолитики. Данные препараты снижают тонус сфинктера.

Полезны пешие прогулки, ходьба в умеренном темпе, плавание. Физическая активность приводит в норму моторную функцию ЖКТ, снижает риск и частоту антиперестальтических волн.

Лечение народными средствами

Полезным в фитотерапии данной патологии оказывается отвар травы зверобоя. Рекомендуется 20 г травы залить двумя стаканами воды, кипятить в течение 10 минут, затем настоять 40 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке за полчаса до еды не менее 3 раз в день.

1 ст. л. цветков ромашки аптечной залить 1 стаканом кипятка. Настоять час, процедить. Принимать тёплым по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Способствуют уменьшению желчного рефлюкса прием отвара из корней одуванчика, картофеля, сельдерея.

Корни одуванчика — 20 г, сельдерей — 10г, листья крапивы – 10г залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Остудить, принимать по 1 ст. л. за 20-30 минут до еды.

Измельчённые корни одуванчика в количестве 2 ч. л. залить стаканом кипяченой воды, настоять не менее 8 часов. Пить по 1/5 стакана 4 раза в день перед едой.

Фитотерапия имеет свои противопоказания и побочные явления, несмотря на натуральность и естественность действующих веществ. Поэтому перед началом курса лечения методами «из народа», проконсультируйтесь с врачом.

Какая диета при рефлюкс гастрите


Для улучшения пищеварения и уменьшения воспалительных проявлений слизистой желудка следует придерживаться в питании следующих правил:

  • нельзя переедать, принимать пищу ночью, а также менее чем за 2,5-3 часа до сна
  • после еды рекомендуется посидеть или принять положение стоя, нельзя лежать
  • при выраженном обострении заболевания пищу следует принимать в перетёртом или полужидком виде

Исключить:

  1. продукты, содержащие большой процент жира: свинина, цельное молоко, сливки, масло, торты
  2. кофеинсодержащие продукты: чай, кофе
  3. шоколад
  4. пищу, в состав которых входит перец
  5. острые, пряные соуса, приправы
  6. газированные напитки, в том числе и алкогольные
  7. прекратить употреблять алкоголь
  8. ограничить прием грубой клетчатки

Необходимо питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, последний прием пищи не позднее 3 часов до отхода ко сну. Пища должна быть с повышенным содержанием белка (отварное нежирное мясо, рыба, яйца).

Как навсегда вылечить и избавиться от болезни

Этим вопросом, наверняка, задается каждый пациент, у которого в амбулаторной карте «поселился» данный диагноз.

Возможно полное излечение от данной болезни, если её происхождение не связано с грубыми морфологическими нарушениями ЖКТ, операционными изменениями, а также диагностировано в острой стадии и воспалительный процесс затронул лишь поверхностный слой слизистой.

В этом случае (таких пациентов 1-3%) соблюдение всех рекомендаций врача, изменение образа жизни, соблюдение диеты как во время болезни, так и после, может способствовать полному выздоровлению.

Но в большинстве случаев, при хронизации процесса, послеоперационных осложнениях на пищеварительном тракте, переходе воспаления в эрозивную или атрофическую форму, перевод заболевания в стадию стойкой ремиссии – уже большой успех. Достижение которого – большая совместная работа доктора и пациента.

Рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение

Заболевание часто протекает с незначительными симптомами в виде тяжести или дискомфорта в животе, поэтому остаётся незамеченным. Однако при появлении малейших изменений стоит начать предпринимать соответствующие меры, так как болезнь нередко приводит к развитию язвы и онкологического процесса.

Механизм развития

В норме желудок отвечает за измельчение поступившей пищи до гомогенного состояния. Также под воздействием соляной кислоты происходит частичное её переваривание, в частности, расщепление белков. Если сфинктер, соединяющий желудок и двенадцатиперстную кишку, полностью не смыкает канал, пищевой комок поступает обратно. Так как в нём уже содержится желчь, он способствует раздражению слизистой оболочки. При этом изменяется кислотность желудочного сока – из кислой она превращается в щелочную. Все подобные факторы влияют на снижение защитных функций органа, вызывают воспаление и способствуют образованию дефектов в виде язвенной болезни, если своевременно не будет начато лечение.

Причины

Вызвать развитие патологического процесса способны следующие причины:

  1. Патология привратника.
  2. Оперативные вмешательства на пищеварительном канале в анамнезе.
  3. Повышение давления в двенадцатиперстной кишке.
  4. Дуоденит – воспалительное заболевание, распространяющееся на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.
  5. Приём нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов на протяжении длительного времени.

Учитывая распространённость заболевания, его можно разделить на несколько видов:

  • Поверхностный. Воспалительные проявления распространяются на поверхностные слои тканей желудка. При этом эпителий замещается клетками, характерными для кишечника. Обусловлен этот процесс стремлением органа противостоять вредному влиянию желчных кислот. Если своевременно не начать лечение рефлюкс-гастрита, подобное перерождение становится причиной развития ракового процесса.
  • Катаральный. Характеризуется поражением более глубоких слоёв эпителиальной ткани. Она становится отёчной, появляются признаки деструктивных изменений.
  • Эрозивный. Проявляется образованием на стенках желудка язвочек, эрозий, которые не проникают глубже мышечного слоя. Такая форма рефлюкс-гастрита сопровождается болью и требует обязательного и длительного лечения.
  • Биллиарный. Развивается при патологии желчевыводящих путей, нервной системы. Сопровождается изменениями слизистой, возникающими в результате попадания в полость органа ферментов поджелудочной железы и желчи.

Формы

В зависимости от локализации патологического процесса, различают несколько форм:

  • Очаговый. Характеризуется поражением некоторых участков слизистой оболочки.
  • Диффузный. Говорит о распространении патологического процесса на слизистую всего органа.

По типу течения:

  1. Острый. Проявляется выраженными признаками.
  2. Хронический. Развивается на протяжении долгого периода. Воспалительный процесс проявляется стёртой клинической картиной.

Симптомы

Выявить рефлюкс-гастрит в начальной стадии удаётся редко, ведь заболевание долго протекает без видимых признаков. Больного может лишь изредка беспокоить ощущение дискомфорта, которое зачастую остаётся незамеченным. На более поздних стадиях патология проявляется следующей клинической картиной:

  • Боль в животе, усиливающаяся после еды.
  • Метеоризм.
  • Нарушение стула, переменное появление поноса и запора.
  • Тяжесть в области живота после трапезы.
  • Отрыжка горьким или кислым.
  • Тошнота, рвота.
  • Изжога.
  • Резкая потеря массы тела.
  • Снижение аппетита.
  • Ранки, изъязвления около губ, в уголках рта.

Однако в некоторых ситуациях подобные симптомы не возникают, установить диагноз удаётся случайно.

Лечение

Теперь стоит разобрать, как лечиться в случае возникновения рефлюкс-гастрита. Данный диагноз относится к хроническим патологиям, которые достаточно долго развиваются, прежде чем проявиться. Именно поэтому избавиться от него можно лишь с помощью комплексной терапии, включающей в себя:

  1. медикаментозное лечение;
  2. диетотерапию;
  3. физиотерапевтические методы;
  4. нормализацию образа жизни.

Если имеется запущенная степень рефлюкс-гастрита, может проводиться хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Для лечения рефлюкс-гастрита назначаются препараты для снятия симптомов и борьбы с причиной заболевания. Как правило, специалисты назначают:

  • средства, снижающие продуцирование желудочного сока: Контралок, Омепразол, Париет, Нексиум, Ранитидин;
  • препараты для улучшения перистальтики желудочно-кишечного канала: Мотиллиум, Итомед, Цизаприд;
  • если есть инфекция, например, хеликобактер пилори, показано применение антибиотиков;
  • при нарушении стула используют пробиотики на основе лактобактерий, бифидобактерий, лактулозы: Бифидумбактерин, Линекс, Йогурт, Энтерожермина, Бифинорм;
  • ферменты: Креон, Мезим, Фестал;
  • препараты, утоляющие боль и снижающие отрицательное влияние вредных факторов на слизистую оболочку: Вентер, Денол.

Вместе с вышеперечисленными медикаментами используют витаминные комплексы. Также для улучшения эффективности лечебных мероприятий стоит исключить вредные привычки: употребление алкоголя и табакокурение.

Особенности питания

Успешность лечения включает и коррекцию рациона. Пациенту назначается специальная диета при рефлюкс-гастрите. Из рациона исключаются жареные, жирные, острые, солёные блюда и консервация. Запрещено употреблять кондитерские изделия, сырые овощи, фрукты, продукты, в составе которых присутствуют красители и пищевые добавки, алкогольные и газированные напитки, маринады, соусы, полуфабрикаты, сваренные вкрутую яйца, кисломолочные продукты, кофе и чёрный чай.

Также нельзя употреблять блюда, способствующие развитию метеоризма: капусту, чёрный хлеб, бобовые. Пациент должен питаться в одно и то же время, часто, но небольшими порциями. Нельзя запивать еду напитками. Продукты готовят на пару, запекают или варят. Температура блюд должна быть тёплой. Слишком горячее или холодное есть не рекомендуется.

Физиотерапевтическое лечение

В период ремиссии может быть назначен электрофорез или фонофорез. Длительность курса определяется в каждом конкретном случае с учётом особенностей течения болезни. Данные методы противопоказаны при наличии язв, эрозий. Также он не применяется в случае эрозивной формы рефлюкс-гастрита.

Хирургическое лечение

Такой способ используют только при наличии тяжёлых последствий недуга в виде значительной дисфункции привратника, развития злокачественного процесса, образования рубцов, если присутствуют глубокие повреждения слизистой оболочки желудка, в результате которых возникает кровотечение. Несмотря на то, что рефлюкс-гастрит редко сопровождается выраженной симптоматикой, он требует обязательного лечения, так как его последствия могут иметь достаточно серьёзный характер.

Рефлюкс-гастрит: симптомы, лечение народными средствами, диета

Под термином рефлюкс-гастрит сегодня понимается хроническая форма заболевания желудка, при которой процесс пищеварение нарушается под воздействием некоторых внутренних факторов. Серьезные нарушения функционала двенадцатиперстной кишки приводят к серьезным последствиям для чувствительного человеческого организма.

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей. >>

Виды рефлюкс-гастрита


Различают несколько основных видов рефлюкс-гастрита, которые радикально отличаются между собой причиной возникновения и локализацией в желудочно-кишечном тракте. Патология может по-разному протекать у людей, поэтому выделяют специальную типологию и подвиды болезни:

  • Поверхностный рефлюкс-гастрит. Отличается от других типов болезни тем, что поражаются только верхний слой клеток эпителия кишечника. Из двенадцатиперстной кишки прямо в желудок может попадать желчь, нанося разрушающее воздействие для стенок кишечника. Если вовремя не остановить этот развивающийся процесс, может серьезно нарушиться процесс пищеварения, а в некоторых случаях возникает и раковая опухоль.
  • Эрозивный рефлюксный гастрит. Характерным признаком эрозивного рефлюксного гастрита является то, что он сопровождается появлением на стенках желудка язвочек и небольших эрозий. У пациента ощущаются ярко выраженные болевые ощущения и неприятные синдромы, которые могут возникать в разное время суток. Для лечения этого типа гастрита понадобится продолжительный курс комплексных процедур. Если не выбрать правильное направление лечения, эрозивный рефлюксный гастрит может перерасти в дальнейшем в язву желудка.
  • Атрофический рефлюкс гастрит. Самый опасный и необратимый процесс, происходящий в слизистой желудка. Происходит быстрое атрофирование слизистой оболочки, восстановление которой практически невозможно, либо происходит очень медленно. У некоторых пациентов атрофический рефлюкс гастрит является предраковым состоянием и часто приводит к последующему развитию злокачественной опухоли.

Формы заболевания

Формы заболевания отличаются между собой только по месту локализации процесса, а также его сложности для пациента:

  1. В большинстве случаев, когда пациентам врачи ставят диагноз «очаговый гастрит», то это говорит о локализации развивающегося патологического процесса. Очаг болезни может поглотить всю поверхность слизистой оболочки, а может наблюдаться только на ее отдельных участках. Если речь идет о местном поражении слизистой желудка, то это и есть «очаговый» гастрит. По своим симптомам и характерным проявлениям очень напоминает рефлюксный гастрит.
  2. Диффузная форма гастрита проявляется в постепенном воспалении всей поверхности слизистой.
  3. Острая форма характеризуется быстрым поражением и распространением по всему объему слизистой и ярко выраженными болевыми синдромами. Часто возникает у людей при отравлении химическими препаратами. Вызывать эту форму заболевания могут и патогенные бактерии, которые попадают в желудок с некачественными и просроченными продуктами.
  4. Хроническая форма гастрита приводит к тому, что долгое время на слизистой человека происходят необратимые изменения. Симптомы могут быть не ярко выраженными.

Причины возникновения

Еще до недавнего времени подавляющее большинство врачей были уверены в том, что причина возникновения рефлюкс гастрита и его типичных форм – неправильное питание человека.

Тем не менее, благодаря достижениям научной медицины, удалось выделить дополнительные факторы, которые могут повлиять на развитие и дальнейшее распространение болезни. Среди них:

  • хронический дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • длительный прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
  • резекция желудка;
  • патологические нарушения в работе привратника;
  • повышенное давление в двенадцатиперстной кишке.

Помните о том, что перечисленные «провокаторы» рефлюкс гастрита не являются основными. У многих людей болезнь может возникнуть и из-за других причин.

Как определить рефлюкс гастрит

У большинства пациентов рефлюкс гастрит проявляется ярко выраженными симптомами. Настоятельно рекомендуем вам тщательно ознакомиться со всеми симптомами, наличие которых позволит быстрее обнаружить развивающуюся болезнь и вовремя обратиться к врачу за назначением лечения.

Среди главных симптомов:

  • болезненность желудка, которая увеличивается после еды;
  • изжога, рвота и понос на фоне недостаточной кардии желудка;
  • рвота может быть с желчью, а в сложных формах – с кровью;
  • запоры;
  • снижение массы тела и расстройство аппетита;
  • после еды ощущается тяжесть и вздутие живота;
  • отрыжка сопровождается кислотным, неприятным запахом изо рта;
  • слабость и общее недомогание;
  • сухость во рту;
  • периодически после приема пищи может незначительно повышаться температура.

Согласитесь, что симптомов не так мало, но к перечисленным выше могут добавиться и другие. Если вы начали замечать данную симптоматику у себя, советуем немедленно отправляться к врачу, чтобы рефлюкс гастрит не перешел в хроническую форму.

Эффективное лечение рефлюкс-гастрита

Лечение, назначенное врачом, принесет положительный эффект и восстановит динамику выздоровления только в том случае, если оно будет включать в себя комплекс препаратов. Обязательным требованием для всех без исключения пациентов с данной формой болезни является активный образ жизни и прием медикаментозных препаратов.

Дополнительными факторами, положительно влияющими на выздоровление пациентов, считаются:

  • правильное питание;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • активное занятие спортом;
  • хороший и крепкий сон;
  • минимум стрессовых ситуаций;
  • постоянно соблюдение рекомендаций врача;
  • прохождение плановых осмотров врачом.

Далее рассмотрим, как лечить рефлюкс-гатрит с максимальным эффектом.

Медикаментозное лечение рефлюкс-гастрита

Медикаментозная терапия, предлагаемая пациентам, несет положительный эффект для устранения основных симптомов и причин, которые приводят к дальнейшему перетеканию болезни в хроническую стадию.

Что входит в комплекс медикаментозного лечения?

  1. Обязательный прием лекарств, которые снижают количество вырабатываемого желудочного сока (Ранитидин и Омепразол).
  2. Прием препаратов для защиты целостности слизистой оболочки желудка. К лекарствам относятся Денол и Вентер.
  3. Назначение антибактериальных медикаментов с целью лечения инфекции, попавшей в желудок (Амоксиклав).
  4. Прием Итомеда и Мотилиума для улучшения перистальтического состояния ЖКТ.
  5. Прием лекарств на основе ферментов (Фестал, Мезим и Креон).
  6. При постоянных поносах и запорах пациентам назначаются пребиотики.
  7. Витаминные комплексы Витрум и Алфавит также становятся неотъемлемой частью лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры активно применяются как один из комплексных способов лечения рефлюкс гастрита. Как правило, процедуры проводятся во время ремиссии болезни или только после полного исчезновения язвочек, появившихся на слизистой желудка.

Идеальным средством физиотерапии является электрофорез и фонофорез. Назначение дополнительных процедур контролируется только лечащим врачом на основе общего состояния пациента и стадии болезни.

Длительность физиотерапевтического лечения составляет примерно 12 дней. При необходимости курс лечения продляется до получения положительной динамики лечения.

Хирургическое лечение

Экстренная хирургическая помощь больным рефлюкс-гастритом может понадобиться в случаях:

  • Возникновения новообразований (доброкачественных и злокачественных).
  • Отсутствие правильной работы кишечного привратника.
  • Формирование рубцов на стенках желудка.
  • Язвы, эрозии на слизистой желудка.
  • Открывшееся желудочное кровотечение.

Народные средства в лечении рефлюкс-гастрита

Лечение народными средствами позволяет добиться потрясающего результата. Отлично подходят настои трав, которые принимают внутрь. Помните о том, что фитотерапия в домашних условиях не позволит полностью избавиться от заболевания, но снижает вероятность его перехода в сложную хроническую форму.

Какие народные средства и методы применять для лечения?

  1. Во время рецидива (острая форма рефлюкс-гастрита) хорошо подходит сироп из одуванчиков. Цветы собирают в стеклянную посуду и заливают кипятком, размешивая с сахаром. Принимать можно по 1 ложке в день. Курс полного лечения должен длиться не менее 1 недели.
  2. Плоды аниса, кипрея и календулы хорошо подходят для приготовления желудочно-кишечных отваров. Они готовятся на паровой бане и принимаются по половине стакана 1 раз в сутки.
  3. Корни сельдерея выделяют сок, который можно употреблять по 1 чайной ложке перед едой.
  4. Для снижения болевых ощущений хорошо подходит настой зверобоя. Готовится на паровой бане.

Здоровое питание и диета

Согласно ГЭРБ, во время рефлюкс-гастрита у человека должно быть проработанное и сбалансированное питание и следование диете. Это позволяет нормализовать работу кишечника и его моторику.

Обязательно исключите из рациона: пряные, соленые, жареные блюда. Соусы, полуфабрикаты и кисломолочные продукты также исключаются, но по рекомендации врача их можно нечасто употреблять.

Питание сделайте дробным и частым, да и пищу разрешается принимать только в теплом виде. Это позволит избежать возможного травмирования и без того воспаленной слизистой оболочки желудка.

Заключение

Лечить билиарный рефлюкс-гастрит можно с помощью физиотерапии и медикаментозных средств. Пациентам следует обязательно придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога, а поддерживаемая диета при рефлюкс-гастрите на каждый день и вести активный, здоровый образ жизни.

Что такое эзофагит

Среди всех заболеваний желучно-кишечного тракта особое место занимает эзофагит. Заболевание доставляет крайне неприятные симптомы своему хозяину, главный среди которых -это изжога. Тем не менее не следует руководствоваться только этим симптомам при подозрении у себя данного диагноза: эзофагит многогранен и имеет несколько разновидностей. Следующая статья опишет особенности протекания гастрита и эзофагита, а также наиболее эффективные методы их лечения.

Эзофагит, что это такое

Эзофагит – это заболевание пищевода, на слизистой оболочке которого возникает воспалительный очаг. При прогрессировании заболевания могут поражаться глубокие структуры органа, образовываться язвы. По характеру течения эзофагит делится на острый и хронический. Последний, в свою очередь, подразделяется на несколько степеней:

  • хронический эзофагит 1 степени характеризуется гиперемией (покраснением) слизистой оболочки пищевода без образования язв;
  • поражение 2 степени проявляется множественными отдельными мелкими язвочками на слизистой оболочке пищевода;
  • эзофагит 3 степени характеризуется сливающимися друг с другом язвами;
  • 4 степень эзофагита – это крупное язвенное поражение слизистой оболочки пищевода, его стеноз (сужение).

Что же такое рефлюкс? Рефлюксом в медицине называют процесс перемещения содержимого одного полого органа в другой в направлении, противоположном нормальному. Рефлюкс может происходить не только в органах пищеварения, но и, например, в мочеполовых органах. Тем не менее, чаще всего человек сталкивается именно с гастроэзофагеальным рефлюксом. Рефлюкс данного типа характерен тем, что при нем содержимое желудка забрасывается в пищевод, чего, естественно, в норме быть не должно – ведь пищевод предназначен как раз для того, чтобы доставлять пищу в желудок, а не наоборот.

Факторы, влияющие на возникновение рефлюкс-эзофагита

Неправильное питание и нездоровый образ жизни могут способствовать развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно обильное употребление шоколада, жареной и жирной пищи, кофе и алкогольных напитков. Исследования показали, что курение тоже может отрицательно повлиять на тонус нижнего пищеводного клапана.

Изжога – один из наиболее распространенных симптомов заболевания. Обычно она ощущается как жжение в груди, начинающееся где-то у диафрагмы и завершающееся у шеи или горла. Порой во рту ощущается при этом кислый или горький привкус. Болезненные ощущения, жжение, давление могут длиться до двух часов и особенно неприятны после приема еды. Часто люди вынуждены проводить время стоя, потому что наклон или попытка полежать приводят к изжоге.

Порой боль от изжоги путают с болью от сердечного приступа или сердечного заболевания. Однако если сердечная боль связана в том числе и с физической активностью (может увеличиться или ослабнуть в зависимости от физической нагрузки), то боль от изжоги возникает обычно после приема пищи. Впрочем, при любых случаях болей в груди рекомендуется обратиться к врачу.

Влияет ли наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы на возникновение рефлюкс-эзофагита

Грыжа пищеводного отверстия, или хиатальная грыжа, возникает, когда верхняя часть желудка вспучивается в грудную полость через небольшое отверстие в диафрагме – мышце, отделяющей брюшную полость от грудной. Однако недавние исследования показали, что это отверстие, наоборот, помогает поддерживать нижнюю часть пищевода. У многих людей с грыжей пищевода нет проблем ни с изжогой ни, тем более, с рефлюкс-эзофагитом.

Сильный кашель, обильная рвота или физические усилия могут вызвать повышенное давление в брюшной полости, что и приводит к грыже пищеводного отверстия. Ожирение и беременность также могут повлиять на ее возникновение. У многих относительно здоровых людей старше 50 и более лет имеется небольшая грыжа пищевода. Она обычно не требует лечения. Тем не менее, если наличие грыжи осложняется тяжелым случаем рефлюкс-эзофагита, может понадобиться операция, которая уменьшит ее размер.

Причины рефлюкс-эзофагита

Диафрагма это мышечная перегородка между грудной и брюшной полостью. Для прохождения различных органов из одной полости в другую в диафрагме имеются специальные отверстия (в т.ч. и пищеводное отверстие). В случае истончения или недоразвития мышечной ткани в сочетании с повышенным внутрибрюшным давлением может происходить смещение органов брюшной полости в грудную. Именно таким образом развивается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Небольшое смещение входного отверстия и верхней части желудка называется скользящей грыжей. Частота встречаемости подобных грыж возрастает с возрастом у людей старше 50 лет она достигает 60%. Как правило, единственным проявлением скользящей грыжи пищевода является желудочно-пищеводный рефлюкс, приводящий в конечном итоге к рефлюкс-эзофагиту.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Основным симптомом рефлюкс-эзофагита является изжога. Она может наблюдаться как в дневное, так и в ночное время, может усиливаться сразу после приема пищи и принятии горизонтального положения тела в пространстве, сопровождаться отрыжкой и икотой.
У части больных наблюдается боль в грудной клетке, напоминающая боли в сердце. В тоже время рефлюкс-эзофагит может протекать без изжоги и боли в груди, а проявляться нарушением глотания. Как правило, нарушения глотания связаны с переходом заболевания на более тяжелую стадию с развитием рубцового сужения пищевода.

Диагностика рефлюкс-эзофагита

При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы проводят следующие исследования:

  • рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью (исследование проводится натощак, серия рентгеновских снимков делается сразу после проглатывания пациентом контрастной смеси; спонтанный заброс контрастного вещества из желудка в пищевод свидетельствует о выраженном рефлюксе);
  • эзофагоскопия (эндоскопическое исследование пищевода);
  • биопсия (взятие небольшого участка слизистой оболочки пищевода для гистологического исследования; проводится во время эзофагоскопии);
  • пищеводная pH- метрия (измерение кислотности в просвете пищевода и желудка; содержимое пищевода будет кислым из-за заброса кислого содержимого из желудка).

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные методы исследования и специальные пробы. При жалобах больного на боль в груди пациента направляют на осмотр к кардиологу для исключения ишемической болезни сердца.

Разрешенные продукты

При гастрите в стадии обострения и рефлюкс-эзофагите важным принципом питания является устранение из рациона всех факторов, которые раздражают слизистую желудка. Поэтому блюда подают теплыми, но не горячими или холодными. Приобретает особое значение кулинарная обработка пищи. При обострении гастрита придется первые несколько дней есть все блюда в жидком и полужидком виде, а затем — сильно перетертые и измельченные. Это способствует ускорению восстановления слизистой желудка. И только при устойчивой ремиссии пациент может получать блюда, приготовленные цельным куском.

Питание при этих заболеваниях может быть весьма разнообразным. Список разрешенных продуктов включает в себя:

  • пшеничный хлеб вчерашней выпечки;
  • очищенный белый рис, манная каша, гречневая каша (но только «размазня»), макаронные изделия;
  • нежирные сорта мяса — кролик, говядина, курица или индейка;
  • молочные продукты — творог, нежирные сливки, мягкий сыр (при переносимости — цельное молоко);
  • нежирные сорта рыбы (палтус, треска);
  • супы — разнообразные слизистые и овощные супы-пюре;
  • картофель — только в отварном или запеченном виде;
  • овощи (только в отварном или тушеном виде) — рекомендуются тыква, кабачки, морковь, свекла и т. д.;
  • яйца — в виде парового омлета, сваренные всмятку.

При обострении едят яблоки в виде пюре. В период ремиссии их можно есть и сырыми, но без кожицы. Из фруктов готовят муссы, суфле, домашний зефир или мармелад.

В первые дни обострения из мяса желательно готовить суфле, предварительно его отварив и взбив в блендере до состояния пюре. Затем можно готовить паровые котлеты, фрикадельки. По мере выздоровления можно есть запеченное мясо. Это касается и рыбы. Морепродукты вроде кальмаров и устриц в это время употреблять нельзя. Что касается жиров, то допустимы качественное сливочное масло и растительное масло холодного отжима, поскольку в обычном рафинированном содержатся вредные вещества. Из специй можно употреблять базилик, петрушку, укроп, шалфей, но нужно соблюдать определенную осторожность.

Разрешенные напитки — минеральные воды без газа, домашний йогурт, чай с молоком, отвар шиповника и т. д. Они не вредят слизистой желудка, а кисели при гастрите с повышенной кислотностью даже улучшают ее состояние, действуя обволакивающе.

Что нельзя

Список запрещенных продуктов:

  • цельнозерновые хлебцы, черный хлеб, дрожжевая сладкая выпечка;
  • грубые каши вроде перловой и ячневой;
  • жирное мясо (свинина, баранина, гусь, утка), паштеты и мясные консервы, субпродукты и полуфабрикаты, копченые колбасы;
  • жирные сорта рыбы (палтус, угорь, сом, килька), копчености;
  • сливки жирностью выше 22%, твердые острые сыры, а также жирный творог и сыры с плесенью;
  • крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны (нельзя готовить супы из полуфабрикатов и бульонных кубиков, заправлять жирной сметаной или сливками);
  • жареный картофель и аналогичные блюда с высоким содержанием жира — драники и другие виды оладушек, картофель фри, чипсы;
  • яйца в жареном виде;
  • бобовые культуры;
  • крестоцветные овощи (например, капуста);
  • кондитерские изделия вроде пончиков, дрожжевых пирогов, пирожных и тортов, тем более — кремовых, а также шоколад, халву, слоеную выпечку и т. д.;
  • овощи — помидоры, редис, чеснок, разные виды лука (шалот, порей, репчатый);
  • кулинарные жиры и сало;
  • специи — чили, горчицу, разные виды перца, карри, лавровый лист;
  • уксус, маринады;
  • острые соусы — на основе хрена, горчицы, майонез (даже домашнего приготовления) и т. д.

Примерное меню

День неделиБлюда
Понедельник
  • Завтрак: перетертая овсяная каша на молоке, свежие или замороженные ягоды (но только некислые), тост из пшеничного хлеба, чашка чая;
  • перекус: банан;
  • обед: пюре из картофеля и моркови, кусочек отварной куриной грудки, салат из вареной тертой свеклы (можно с добавлением небольшого количества зелени);
  • полдник: кусочек творожного суфле или запеканки с изюмом;
  • ужин: паровая котлета из любого нежирного мяса, отварная вермишель (но только не из пшеницы твердых сортов), чашка отвара шиповника с медом
Вторник
  • Завтрак: гречневая каша-размазня с добавлением сливочного масла, чашка травяного чая из липы или ромашки;
  • перекус: запеченное яблоко, небольшая порция творога;
  • обед: овощной суп, отварная говядина, тушеные овощи;
  • полдник: галетное печенье, овсяный кисель;
  • ужин: рис, отварная рыба со сметанным соусом, салат с морковью или тыквой с добавлением небольшого количества зелени
Среда
  • Завтрак: рисовый пудинг с изюмом или курагой, чашка какао;
  • перекус: сэндвич из подсушенного пшеничного хлеба и кусочка сыра или отварного куриного мяса;
  • обед: тефтели в сметанном соусе, овощное пюре;
  • полдник: галетное печенье, молочный или ягодный кисель (но не клюквенный);
  • ужин: гречневая каша, тушеный кролик в сливочном соусе, тыквенный или морковный салат
Четверг
  • Завтрак: овсяная каша, чай;
  • перекус: кусочек несоленого сыра на подсушенном тосте из пшеничного хлеба, стакан травяного чая;
  • обед: суп с лапшой, кусочек запеченной без корочки курицы, морковный салат;
  • полдник: творожное суфле;
  • ужин: рыба на пару, тыквенное пюре
Пятница
  • Завтрак: паровой омлет и тосты с нежирным сыром, чашка кофе с молоком (оно нейтрализует действие кофеина);
  • перекус: морковный смузи, галетное печенье;
  • обед: паровые котлеты, запеченный без корочки картофель, салат из отварной свеклы (в него можно добавить немного чернослива, если больного мучают запоры);
  • полдник: ягодный кисель, зефир;
  • ужин: тушеный кролик в сметане, овощное пюре
Суббота
  • Завтрак: рисовая каша с изюмом и тыквой, чай с молоком;
  • перекус: сэндвич из подсушенного хлеба и неострого сыра, кисель;
  • обед: картофельный суп-пюре с фрикадельками, морковный салат;
  • полдник: несколько штук кураги и чернослива;
  • ужин: омлет и творожная запеканка
Воскресенье
  • Завтрак: запеканка, чай;
  • перекус: печеное яблоко без сахара;
  • обед: запеченная со сливочным соусом рыба, отварной картофель, салат из любых разрешенных овощей;
  • полдник: пшеничные сухарики, кисель;
  • ужин: курица в молочном соусе, гречневая каша

Осложнения

Наиболее опасными осложнениями рефлюкс-эзофагита является язва пищевода и рубцовое сужение пищевода (стриктура). Длительное течение эзофагита может способствовать злокачественному перерождению клеток слизистой оболочки и развитию раковых заболеваний. Наиболее опасным осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является ущемление. Заподозрить ущемление следует при появлении резкой боли в груди в сочетании с нарушением глотания.

Что можете сделать вы

Для уменьшения желудочно-пищеводного рефлюкса следует похудеть, спать на кровати с приподнятым на 10-15 см головным концом, стараться соблюдать временной промежуток между едой и сном. Следует отказаться от курения, употребления жирной пищи и шоколада, кофе, спиртных напитков, апельсинового сока, а также привычки запивать еду большим количеством жидкости. Соблюдение перечисленных правил в сочетании с лекарственной терапией в большинстве случаев снижает частоту желудочно-пищеводных рефлюксов и защищает слизистую пищевода от вредных воздействий.

Чем поможет врач

Лечение начинают, как правило, с лекарственной терапии. Основными ее направлениями является снижение кислотности желудочного сока, защита слизистой пищевода от вредных воздействий, повышение сократительной активности нижнего пищеводного сфинктера и повышение скорости опорожнения пищевода. Применяются блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (ранитидин, фамотидин), ингибиторы протонового насоса (омепразол, лансопразол), прокинетики (домперидон), антацидные средства и др.
Оперативное вмешательство может потребоваться при осложненных формах и безуспешности лекарственной терапии.

Читайте также:  Можно ли при гастрите есть семечки
Добавить комментарий