Поверхностный хронический гастрит симптомы и лечение

Поверхностный гастрит: что это такое, чем лечить?

Гастриты – группа заболеваний слизистой оболочки желудка (СОЖ) различной этиологии, патанатомической основой которых является воспаление. В зависимости от распространенности процесса, гастриты делят на очаговые и диффузные. По глубине поражения СОЖ – поверхностный гастрит, атрофический гастрит. Выделяют острые и хронические формы.

Симптомы патологии зависят от ее тяжести. У взрослых заболевания проявляются диспепсией, астенией, интоксикацией. При лечении используют гастропротекторы, антисекреторные средства, заменители и компоненты желудочного сока, антибиотики. При некоторых формах показано оперативное лечение. В статье пойдет речь о том, что такое поверхностный гастрит, рассмотрим симптомы и лечение у взрослых.

Оглавление

Поверхностный гастрит – что это такое

Поверхностный гастрит – это легкое воспалительное заболеваний желудка, затрагивающее только СОЖ, железистый аппарат желудка работает нормально.

  • дискомфорт;
  • возможны невыраженные боли в верхней части живота;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • изжога.

При лечении у взрослых используют антибиотики, антациды, антисекреторные препараты.

Поверхностный гастрит: симптомы у взрослых

Поверхностный гастрит может длительное время протекать без видимых признаков – бессимптомно.

Основные симптомы поверхностного гастрита у взрослых:

  1. Дискомфорт в эпигастрии после приема трудно перевариваемой или недоброкачественной пищи. Некоторые больные жалуются на тупые боли, которые носят разлитой характер.
  2. Изжога.
  3. Тошнота, отрыжка.
  4. Частые запоры.

Женщины нередко сталкиваются с проблемой гастрита во время беременности. Само заболевание, хотя и не влияет на развитие плода, вызывает у женщины неприятные ощущения, при этом адекватное лечение в этот период весьма затруднено.

Симптомы поверхностного гастрита у взрослых

Гастриты антральной локализации у взрослых, чаще всего ассоциированы с Helicobacter pylori и вызывают гастродуоденит (сочетанное воспаление желудка и 12-перстной кишки) . Эта инфекция провоцирует переход нетяжелых форм заболевания в атрофический гастрит, грозящий метапластическим перерождением слизистой и даже раком.

Хронический поверхностный гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori

Причины

Все причины, способствующие возникновению поверхностного гастрита делят на:

  1. Внешние:
    • нерегулярное питание, питание всухомятку, злоупотребление острой и слишком горячей пищей;
    • частое употребление алкоголя;
    • неконтролируемый прием лекарственных средств (НПВС, противотуберкулезные препараты, некоторые антибиотики);
    • инфицирование Helicobacter pylori.
  2. Внутренние:
    • анемия;
    • недостаточность надпочечников;
    • недостаточность ССС;
    • гиповитаминозы.

Классификация поверхностного гастрита

Различают следующие формы поверхностного (катарального) гастрита:

По распространенности воспалительного процесса:

  • очаговый поверхностный гастрит (патологические очаги разбросаны в виде воспалительных участков по всей слизистой, они могут быть единичными или множественными);
  • диффузный поверхностный гастрит – в воспалительный процесс вовлечена вся СОЖ.

Отделы желудка

По анатомической локализации:

  • пилорический (затронут дистальный отдел желудка, состоящий из антрума, прилежащего к телу желудка, и пилорической части, переходящей в 12-перстную кишку);
  • фундальный (поражен отдел дна желудка, находящийся выше и левее кадии).

Пилорический, фундальный и диффузный поверхностный гастрит

  • бактериальный (Helicobacter pylori – HP );
  • аутоиммунный;
  • ятрогенный;
  • рефлюкс-гастрит (при дуоденально-гастральном рефлюксе – гастродуоденит, ДЖВП – дискенезия желчевыводящих путей; при недостаточности кардии – эзофагит с хроническими эрозиями, ГЭРБ, ГПОД).

В хронической форме заболевания выделяют фазы:

  • обострения – симптомы болезни выражены, патологический процесс активно протекает;
  • ремиссии – симптомы затухают.

Иногда, у одного и того же больного, встречаются различные формы хронического гастрита. Такая патология, чаще всего встречающаяся при HP ассоциированных состояниях, называется смешанным гастритом.

Что такое очаговый поверхностный гастрит

Очаговый поверхностный гастрит – это поражение слизистой желудка, при котором в процесс вовлекается только один из отделов желудка – фундальный или пилорический. Это начальная, наиболее легкая стадия заболевания.

Наиболее частыми формами поверхностного очагового гастрита являются антральная и дистальная (пилорическая) локализация.

Главной причиной заболевания называют Helicobacter pylori. Его симптомы слабо выражены, либо не выражены вовсе. Основная жалоба пациентов – боль в эпигастрии.

Частыми симптомами болезни являются: отсутствие аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, нарушения стула. Лечение поверхностного гастрита включает диету, медикаменты (чаще в виде таблеток), фитотерапию, нормализацию образа жизни. При своевременно начатом лечении, прогноз вполне благоприятный.

Но больные часто не обращаются за помощью, и заболевание прогрессирует. В СОЖ активизируются клеточные элементы, вызывающие вторичное повреждение эпителиоцитов – клеток эпителия желудка. Возникают хронические эрозии, нередко с геморрагическим компонентом.

Дальнейшая активизация бактерии Helicobacter pylori, провоцирует развитие атрофии слизистой, нарушаются процессы клеточной регенерации. Возникает смешанная форма гастрита, представленная как поверхностной, так и атрофической формами. Как следствие, перестают вырабатываться бикарбонаты, необходимые для ощелачивания пищи перед поступлением ее в кишечник. Возникают симптомы дуоденита, повышение давления в двенадцатиперстной кишке. Страдает замыкательная функция привратника, возникает ДГР. Действие на слизистую антрального отдела рефлюктата (в состав которого входят желчные кислоты, соли панкреатических ферментов, дуоденальное содержимое), вызывает рефлюкс-гастрит.

Диффузный поверхностный гастрит – что это

Диффузный поверхностный гастрит – это хроническое воспаление практически всей слизистой оболочки желудка, процесс локализуется только в поверхностном слое, не затрагивает железистый аппарат желудка. Заболевание протекает длительно с периодами ремиссии и обострения.

ДПГ – это патанатомический диагноз, устанавливаемый с помощью ФГДС. В процесс часто вовлекается 12-перстная кишка, результатом чего становится бульбит, недостаточность пилорического сфинктера, рефлюкс-гастрит.

Кишечный рефлюксат, действуя на воспаленную слизистую антрального отдела, вызывает эритематозные изменения с эрозиями слизистой.

Хотя процесс имеет тотальное распространение по органу, затрагивает он только СОЖ, поэтому при умеренной степени активности, своевременно распознанном заболевании и адекватном лечении, есть возможность вылечить заболевание навсегда. На то, сколько и как лечится заболевание, влияет активность патологического процесса и его тяжесть. Лечение включает антибактериальную терапию, антациды, антисекреторные препараты, а также спазмолитики, холинолитики, витамины.

Смешанный поверхностный и атрофический гастрит – что это означает

Главной причиной атрофического гастрита является поверхностное воспаление слизистой, протекающее практически бессимптомно. Со временем, длительно существующее воспаление, приводит к глубоким дистрофическим и дегенеративным изменениям в слизистой, железы желудка атрофируются, возникает смешанная форма гастрита.

Существует несколько видов атрофии слизистой оболочки желудка:

  1. Субатрофический гастрит – самая ранняя форма заболевания, формирующаяся на фоне поверхностного гастрита в стадии умеренно выраженного воспаления.
  2. Атрофический антральный гастрит – форма заболевания ассоциирована с Н.Р. Без должного лечения, процесс имеет тенденцию к распространению, постепенно переходит в диффузную форму.
  3. Очаговый атрофический гастрит – поражение желудка в условиях умеренно выраженной активности воспалительного процесса, секреция желудка страдает мало, количество атрофических очагов незначительное, их размер – минимален.
  4. Мультифокальный атрофический гастрит – высокоактивный диффузный процесс, характеризуется поражением антрума и тела желудка. На фоне прогрессирующей атрофии практически всей СОЖ начинается гиперпластический процесс с кишечной метаплазией. Чем опасна эта распространенная форма атрофии, так это частой малигнизацией.

Смешанный поверхностный и гиперпластический гастрит с гипертрофией желез

Гиперпластический гастрит – это особый вид поражения СОЖ, с интенсивной пролиферацией эпителиоцитов. Характерно образование полипов и толстых ригидных складок, гиперплазии слизистой. Длительное время патология не проявляется.

В далеко зашедших случаях появляются симптомы:

Часто заболевание протекает с повышенной секреторной функцией, но в отличие от гиперацидного гастрита, в основе этого состояния лежит не воспалительная реакция, а гипертрофия желудочных желез.

Этиология заболевания не достаточно изучена, поэтому лечение симптоматическое: при повышенной кислотности назначается антисекреторные препараты, при возникновении атрофии – заместительная терапия. При подозрении на малигнизацию показано оперативное лечение.

Диагностика

Диагноз хронического гастрита обычно не представляет трудностей. Диагностика направлена на определение клинического варианта течения болезни.

Основными методами являются:

  1. ФГДС – определяет морфологические особенности гастрита у больного (признаки воспаления, локализацию, атрофию, метаплазию).
  2. Рентгенография с контрастированием – выявляет характерное для хронического гастрита утолщение складок слизистой, наличие множественных эрозий.
  3. Длительное измерение кислотности в желудке – используется для определения клинической формы гастрита.
  4. Тестирование выдыхаемого воздуха на присутствие Hp. (в сомнительных случаях определяют антитела к Хеликобактерии в крови).
  5. Исследование желудочного сока – оценивает секреторную функцию желудка: общую кислотность, содержание слизи, ферментов.
  6. Лабораторные методы исследования.
  • в анализе периферической крови определяется снижение эритроцитов и гемоглобина – симптомы анемии;
  • в копрограмме обнаруживают большое количество непереваренных мышечных волокон, зернистые скопления крахмала, что означает нарушение функции всего пищеварительного тракта.

Лечение поверхностного гастрита (воспаления желудка)

Лечение поверхностного гастрита проводится в основном амбулаторно, под наблюдением гастроэнтеролога или терапевта. В стационаре эта патология лечится редко. Схема лечения включает диету, медикаментозное лечение, возможно применение средств народной медицины. Как лечить конкретного больного, какие лекарства и как долго их принимать решает лечащий врач, на основании симптомов и результатов проведенных исследований.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает этиотропное и симптоматическое лечение.

  1. Антибиотики. Перед началом лечения устанавливается степень хеликобактерной инфицированности (высокая, средняя, малая). В зависимости от этого определяется длительность лечения (чаще всего 7-14 дней) и доза антибиотиков. Обычно принимаются 2-3 антибиотика сроком до 2 недель. Препаратами первой линии являются: Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол.
  2. Антисекреторные препараты при гастритах с повышенной кислотностью: ИГР (Фамотидин, Циметидин, Роксатидин); ИПП (Омез, Рабепразол).
  3. Висмут (Де-нол) применяется у больных с резко выраженным снижением секреторной функции при атрофических процессах.
  4. Антациды снижают концентрацию Н+ в желудке, обеспечивают цитопротекцию, обволакивая слизистую (Фосфалюгель).

Обычная схема лечения поверхностного гастрита у взрослых включает: ИПП в максимальной дозе, либо два антибиотика (Клацид + Амоксициллин). Курс лечения поверхностного гастрита определяется активностью Хеликобактер пилори (обычно 7-10 дней).

Из симптоматических препаратов назначают: спазмолитики, ферменты, витамины.

При наличии атрофии в случае смешанного характера поверхностного гастрита назначают:

  • заместительную терапию (Абомин, Креон);
  • холинолитики и спазмолитики для купирования болевого синдрома (Но-шпа, Метацин);
  • прокинетики (Мотилиум, Церукал).

Питание при поверхностном гастрите

Диета при поверхностном гастрите представляет собой индивидуально модифицированный лечащим врачом стол № 5 по Певзнеру.

Что можно кушать и включать в ежедневное меню:

  • мясо, лучше диетическое (кролик, курица);
  • рыба (минтай, горбуша, треска);
  • овощи и фрукты в вареном и запеченном виде;
  • крупы (рис, овсяная крупа);
  • макаронные изделия;
  • молочные продукты (творог, ряженка, кефир);
  • сладости (мед, пастила, диетическое печенье);
  • пить: некрепкий чай, травяные чаи, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Что нельзя есть: запрещенные продукты:

  • пряности, копчености, соленья;
  • жареная пища;
  • жирная пища;
  • цитрусовые;
  • шоколад, какао;
  • свежий хлеб, сдоба;
  • газированные воды, кофе, алкоголь в любом виде и количестве.

Диеты следует придерживаться в стадии обострения. Вне обострения – диета не обязательна, но правил приема пищи следует придерживаться всегда.

Лечение поверхностного гастрита народными средствами

Даже малоактивный катаральный гастрит не следует лечить только в домашних условиях, это может привести к ухудшению состояния, а вылечить заболевание народными средствами вряд ли возможно. Тем более что существует множество самых разных рецептов, поэтому разобраться, чем лечить и как бывает очень трудно. Здесь нужна консультация врача.

Самыми популярными и эффективными способами снять симптомы воспаления при поверхностном гастрите является лечение соками:

  • сок картофеля по полстакана до приема пищи, трижды в день;
  • сок капусты, по полстакана за час до приема пищи, дважды в день (противопоказан при обострении);
  • свежий сок из зеленых яблок и моркови (смешать соки в равных количествах, принимать по стакану по утрам).

Особо надо сказать о пользе облепихового масла. Оно оказывает противовоспалительное, заживляющее, обволакивающее, антибактериальное действие. Обычно масло принимают по чайной ложке за полчаса до еды. Лечение назначается врачом и проводится на фоне медикаментозной терапии или сразу же после ее окончания.

Берут ли в армию с хроническим поверхностным гастритом

Диагноз «Хронический поверхностный гастрит» не является поводом для освобождения от военной службы. В статье 59 «Расписание болезней», сказано, что от военной службы могут быть освобождены юноши с тяжелыми формами гастрита, когда:

  • обострения случаются не менее 2 раз в год;
  • требуется длительное лечение (в течение года не менее 2 месяцев стационарно);
  • длительное и адекватное лечение безрезультатно;

Подобной клиники поверхностный гастрит дать не может, поэтому с хроническим поверхностным гастритом в армию берут.

Единственный повод временного освобождения, что предусмотрено ст. 59 – обострение заболевания во время призыва. В этом случае призывник проходит ВКК. Если комиссия дает заключение, что заболевание находится в стадии обострения, юноше присваивается категория годности Г – отсрочка от военной службы на период лечения.

Поверхностный гастрит: механизмы, симптомы и комплексная терапия болезни

Если у человека развивается воспаление желудка, поражающее верхние слои слизистой оболочки, то это – поверхностный гастрит (катаральный). При постановке диагноза речь чаще идет о хронической форме заболевания, но при правильном лечении, соблюдении диеты и рекомендаций врача его можно замедлить и перевести в устойчивую ремиссию.

Особенности и последствия заболевания

Поверхностный гастрит распространен среди всех групп населения и считается патологией №1, диагностируемой при жалобах пациента на постоянные боли в желудке. На его фоне нередко развивается вторичный дуоденит – воспаление слизистой тонкого кишечника – или бульбит (повреждение верхней луковицы кишки).

На первых стадиях развития болезнь поражает антрум – отдел желудка, граничащий с верхней луковицей тонкой кишки. Появляется очаговый тип поражения оболочек органа. По мере развития возникает диффузный гастрит – воспаление всей слизистой оболочки желудка или большей его части.

Важно! При длительном поражении антрума и других отделов желудка при диффузной форме болезнь переходит в хроническую стадию, которую сложно побороть.

Антральный отдел содержит клетки, отвечающие за выработку желудочного секрета. Хроническая патология влияет на их активность, приводят к необратимым процессам и отмиранию. В тяжелых случаях, когда пациент полностью игнорирует диету и лечение, диффузный тип повреждения оболочек приводит к перерождению клеток в злокачественные.

Причины и механизмы воспаления

Механизмы, вызывающие очаговый или диффузный тип патологии, относят:

  • Метаболические и циркуляторные дисфункции, вызванные плохим кровотоком. Нарушается целостность оболочки желудка и кишечника, что может быть вызвано проблемами с сосудами, сердечной недостаточностью и гипертензией. При антральном, диффузном заболевании и дуодените (бульбите) это приводит к сокращению выработки пищеварительных соков. Создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Активируется Хеликобактер пилори – патогенный микроорганизм, который при нормальном иммунитете годами остается в спящей форме. В других случаях нарушение провоцирует почечная недостаточность, приводящая к застоям жидкостей и отекам.
  • Психосоматические факторы, включающие стресс, переживания и тревожность. Волнение влияет на вегетативную нервную систему, это негативно сказывается на слизистых оболочках желудка, приводит к спазмам и нарушениям иммунитета. Сниженная барьерная функция вызывает воспаление, которое переходит на верхние отделы кишечника и вызывает дуоденит (бульбит).
  • Обратный отток содержимогогастральныйрефлюкс. Патология образуется в рамках дуоденита или антрального гастрита. При повреждении пилорического сфинктера, который отделяет антрум от кишечника, частично переваренная пища вместе с желчью вытекает назад в пищеварительный орган и агрессивно влияет на его оболочку.
  • Активизация Helicobacter pylori (HP). Бактерии размножаются в благоприятных условиях, вызывая хронический антральный гастрит, а вместе с ним бульбит и другие формы воспаления слизистых оболочек. Микроорганизм разрушает клетки тонкого эпителия.

К провоцирующим факторам поверхностного гастрита в первую очередь относят хронические инфекции, протекающие в организме. Это могут быть поражения ЛОР-органов, а также другие бактериальные заражения, которые проникают к пищеварительному органу. Хронический тонзиллит – одна из самых распространенных патологий, провоцирующих гастрит.

Факт! Повышенная кислотность возникает в результате разных причин, часто развивается на фоне гастрального рефлюкса. Из-за агрессивного действия кислоты разрушаются стенки желудка, это вызывает воспаление.

Отдельная группа причин, вызывающих антральный, очаговый гастрит, бульбит и гастральный рефлюкс, — это вредные привычки и неправильное питание. У людей, которые выкуривают больше 20 сигарет в день, риск поверхностной формы болезни крайне высок. Связано это с негативным влиянием никотина на слизистые оболочки и пилорический сфинктер.

Алкоголь, кофе, чай – особенно на голодный желудок – раздражают слизистые стенки. Аналогичным действием обладают пряные, перченые, слишком соленые продукты, консерванты, красители и ароматизаторы. Неправильное питание провоцирует появление очагового и диффузного гастрита даже у полностью здоровых людей (без хронических инфекций в организме).

Читайте также:  Можно ли при гастрите бананы

Еще одна группа факторов – это неконтролируемый или вынужденный прием медикаментов. Сюда относят: индометацин, салициловую кислоту, дигиталис, кортикостероиды, НПВС. Большая часть лекарств негативно влияет на слизистые оболочки.

Отличие хронического, активного и острого заболевания

Большой проблемой для многих пациентов становится понимание того, чем активный гастрит отличается от острого и хронического:

  • Острая форма воспаления проявляется опасными, выраженными симптомами. Кроме боли в животе, возникают рвотные позывы, отрыжка, тошнота, метеоризм, чувство тяжести. Пациенту некомфортно заниматься привычными делами. Без приема таблеток становится сложно.
  • Хронический поверхностный гастрит развивается на фоне всех форм патологии: бульбита в сочетании с антральным видом болезни, из-за очаговой или диффузной патологии, гастрального рефлюкса. При хроническом течении симптомы не столь сильны, словно при острой стадии воспаления. Часто эта форма развивается из-за невылеченного обострившегося гастрита. У некоторых пациентов поверхностное хроническое воспаление протекает без неприятных симптомов.
  • Активная стадия болезни сопровождает острый и начальный этап развития гастрита. Но, в отличие от них, она проявляется не только симптомами, а прогрессом заболевания. Оно достигает более глубоких слоев слизистой оболочки. Антральная, очаговая форма на этой стадии переходит в эрозивную – поражается уже не только слизистая оболочка, но и другие структуры.

Сочетание поверхностного гастрита с бульбитом, поражением антрума невозможно определить без диагностических процедур. Симптомы патологии часто игнорируются или не замечаются пациентами. Но, если суметь распознать их на первых стадиях, легко остановить развитие болезни.

Симптомы поверхностного гастрита

Катаральное заболевание сложно заметить на первых этапах, чаще всего пациенты обращают внимание на симптомы острой стадии:

  • снижается или пропадает аппетит;
  • появляется сильная слабость;
  • развиваются головокружения и головные боли;
  • болит эпигастральная область;
  • появляется кислотная отрыжка;
  • во рту возникает неприятный привкус;
  • отмечается несвежее дыхание;
  • повышается вязкость слюны;
  • усиливается газообразование, метеоризм;
  • боль локализована с правой стороны в подреберье, перетекает в другие отделы живота;
  • на языке возможно образование желтого, белого или серого налета;
  • на пике заболевания снижается давление, сердце бьется быстрее.

Эти сигналы указывают на стремительное течение болезни и требуют немедленного пересмотра питания, отказа от вредных привычек с последующим обращением к доктору для обследования.

Методы диагностики заболевания

Способ поставить точный диагноз – это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью специального оборудования врач получает возможность обследовать полость внутренних органов: верхний и нижний отдел желудка, антрум, кишечник. С его помощью можно узнать о начале поверхностного гастрита. Другие методики – УЗИ, рентген с использованием контрастного вещества – информативны на более серьезных стадиях заболевания.

На предварительной диагностике проводят такие процедуры, как тест на дыхание (определение аммиака, который образуется при активности Хеликобактер пилори). Пациенту назначают анализы для выявления бактерии, а также стандартный набор лабораторных исследований: сдача кала, мочи, крови. Для определения кислотности назначают стимуляцию пентагастрином.

Методы лечения патологии

Поверхностный гастрит с дуоденитом, либо без вовлечения верхних отделов кишечника, лечат только комплексным подходом. Исключать диету, но принимать медикаменты, либо использовать только народные средства – неэффективно.

Диета при гастрите

При лечении болезни, диета – обязательное условие к выздоровлению. Пациентам назначают лечебный стол №1А при обострении, №1Б после утихания симптомов. В дальнейшем человек придерживается стола №1. Основные правила при составлении меню:

  • использование продуктов, не стимулирующих выработку желудочного сока (нежирное мясо и рыба, некислый творог, супы на вторичном бульоне, паровые овощи, омлеты, кисели и компоты);
  • пища должна быть теплой – горячие и холодные блюда раздражают желудок;
  • нельзя допускать переедания – питаются 5-6 раз в сутки малыми порциями;
  • идеальная форма подачи – паштеты, мелко нарезанные блюда, отсутствие грубых волокон в еде;
  • полное исключение грубых видов еды – отбивных, кускового мяса, жареных продуктов, кислых фруктов и соков, овощей, алкоголя, специй.

При обострении супы готовят только из манной, рисовой или овсяной крупы, овощи полностью исключают из рациона. Запрещено есть сухарики – они травмируют оболочку и могут распространить воспаление.

Наиболее предпочтительные фрукты при диете – это сладкие сорта яблок, бананы, а вот цитрусы запрещены. Среди соков – абрикосовый, персиковый, грушевый. Не запрещены в этот период и сладкие блюда, но они должны быть домашними: муссы, зефир, пастила, джем и варенье, ягодное желе.

Соблюдение принципов лечебного питания поможет устранить антральный гастрит, бульбит. Обволакивающее действие некислых продуктов успокаивает раздраженный антрум, а также другие отделы кишечника и желудка. Только благодаря щадящему рациону можно надолго избавиться от болезненных ощущений.

Медикаментозное лечение болезни

Чтобы вылечить поверхностный гастрит до полноценной ремиссии, нужно использовать лекарства. Их назначением должен заниматься доктор. С помощью препаратов устраняются симптомы, снижается активность Хеликобактер, стимулируется восстановление слизистой оболочки:

  • Ингибиторы протонной помпы. Блокируют чрезмерную активность клеток, вырабатывающих кислоту в пищеварительном органе. Большой эффективностью обладают «Омепразол», «Эзомепразол», «Лансопразол».
  • Средства, восстанавливающие блокаторы кислоты. Иначе их называют блокаторами гистамина H. Помогают умерить главный симптом в виде боли и негативные реакции: «Циметидин», «Ранитидин», «Фамотидин».
  • Антацидные вещества. Нейтрализуют кислоту, защищают стенки органа: «Маалокс», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Гастрацид».
  • Медикаменты для снятия спазмов. Расслабляют мускулатуру кишечника и убирают боль: «Папаверин», препараты на основе дротаверина.
  • Антибиотики для устранения Хеликобактер. Наиболее эффективны в отношении бактерии «Метронидазол», «Флагил», «Кларитромицин»

Так как поверхностный гастрит с бульбитом, поражением антрума или всей слизистой оболочки ослабляет человека и связан со снижением иммунитета, дополнительно назначают витамины. Это могут быть как поливитаминные средства, так и отдельные препараты с аскорбиновой кислотой и B12. Чаще всего их используют в период реабилитации.

Физиотерапевтическое лечение

Избавить пациента от болей, связанных с гастритом разных форм, бульбитом способна СВЧ-терапия. Действие микроволн снимает воспаление, стимулирует борьбу с бактериями, обезболивает и улучшает восстановительные процессы в антруме и других отделах органа. При сильных болях назначают курс грязевого лечения торфяными, сульфидными, иловыми и сапропелевыми составами.

Народные средства

Лечить поверхностный вид болезни (включая бульбит, гастральный рефлюкс или дуоденит как вторичные формы гастрита) с помощью народных средств можно, если это одобрил врач.

Важно! Каждый рецепт обсуждается в индивидуальном порядке. Специфичность использования природных компонентов заключается в вариативности их эффективности. То, что помогло одному человеку, может негативно отразиться на здоровье другого и усложнить лечение.

Дозировки также контролируются доктором и, при необходимости, изменяются. В терапии поверхностного гастрита с присоединением бульбита часто применяют методы, основанные на употреблении:

  • мёда и яблочного уксуса, разведенного в воде – сочетание восстанавливает pH желудочной среды и подавляет активность бактерий;
  • йогурта в качестве соуса – ежедневное применение нормализует пищеварение, микрофлору кишечника;
  • соды – исключительно в качестве экстренного средства от сильной изжоги, но не слишком часто;
  • алоэ вера, разведенного в воде, — продукт снимает раздражение, воспаление;
  • имбиря, куркумы – эти пряности действуют как природные антибиотики, подавляют воспаление и раздражение;
  • капустного или картофельного сока – в свежем виде жидкость восстанавливает баланс кислотности и снимает воспаление;
  • кокосовой воды и масла – используются в качестве витаминных и противовоспалительных средств;
  • миндального молока – снимает воспаление;
  • зеленого чая с мёдом – напиток борется с раздражением, насыщает витаминами;
  • настойки тмина – семена снимают газообразование, помогают, если живот начинает болеть;
  • некислого кефира – действует, как йогурт;
  • спелого ананаса – фрукт борется с бактериями, улучшает пищеварение, но только при условии безупречной спелости (зеленый ананас раздражает желудок);
  • овсяной крупы – каша из этого злака обволакивает стенки органа, снижает кислотность;
  • лекарственного алтея – корень, разведенный в воде, успокаивает раздраженную оболочку, подавляет изжогу;
  • розмарина – в виде отвара трава борется с болью, изжогой и другими симптомами болезни.

Поверхностный гастрит – это такая форма заболевания, которая лучше всего поддается лечению. По сути, пораженная слизистая оболочка без глубоких эрозий способна к регенерации. Но такой результат возможен только в том случае, если пациент приложит максимум усилий к лечению и будет соблюдать рекомендованную диету.

Что такое поверхностный гастрит и как его лечить?

Болезни органов ЖКТ распространены и разнообразны. Они одинаково часто встречаются у взрослых и детей вне зависимости от половой принадлежности. Нарушения работы желудка провоцируют многие факторы: неблагоприятная экология, отсутствие грамотного режима питания, вредная пища быстрого приготовления и постоянные стрессы, атакующие современное общество повсюду.

Хронический поверхностный гастрит (катаральный, простой) – одна из лёгких форм болезни, которую можно с успехом корректировать с помощью правильно подобранных медикаментов и диетического питания.

Поверхностный гастрит – это такое хроническое заболевание, при котором поражаются преимущественно верхние слои слизистой оболочки желудка. Степень дисфункции органа в этом случае выражена по-разному, в зависимости от тяжести формы патологии, её длительности, индивидуальных особенностей организма, а также причин её вызвавших. Чаще всего болезнь сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока, но в некоторых случаях соляная кислота может вырабатываться в норме или ниже её.

Лечение поверхностного гастрита подбирается врачом гастроэнтерологом и только после тщательного обследования пациента. Признаки болезни не всегда однозначны и их интенсивность зависит от конкретного анамнеза, поэтому пренебрегать медицинским руководством, ориентируясь лишь на доступные в свободной продаже лекарственные препараты, не следует.

Люди, столкнувшиеся с такой проблемой, задаются вопросом о том, можно ли вылечить поверхностный гастрит. Желающим избавиться от симптомов болезни важно уяснить следующее:

  • диету придётся соблюдать даже в периоды ремиссии;
  • на вредных привычках необходимо поставить жирную точку;
  • малоподвижный образ жизни должен быть замещён лёгкими видами спорта;
  • от всего вредного, но привычного, придётся отказаться навсегда.

Поверхностный гастрит отличается от других воспалительных болезней желудка тем, что он – самая первая стадия гастрита, а потому, наиболее просто поддаётся лечению и контролю. Все последующие проблемы этого органа пищеварительной системы начинаются из-за отсутствия адекватной терапии и пренебрежения пациентом рекомендациями специалиста.

Причины

Поверхностный гастрит, причины возникновения:

  • отсутствие режима приёма пищи и неправильное питание;
  • частое потребление слишком горячей или очень холодной еды;
  • переживания, нервное напряжение, депрессии;
  • болезни других органов пищеварения;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • «любовь» к крепкому кофе и чаю, газированным сладким напиткам;
  • перекусы всухомятку;
  • большое количество жирного красного мяса в рационе;
  • потребление острых, солёных, копчёных блюд;
  • поражение слизистой бактерией Хеликобактер пилори.

Развитие заболевания от начальной стадии к хронической происходит быстро, поэтому реагировать на любой выраженности ощущение дискомфорта необходимо незамедлительно. Чем быстрее будет установлен точный диагноз, тем раньше начнётся реабилитация организма и тем больше будет шансов избежать обострения болезни.

Предлагаемые рекламой препараты для лечения поверхностного гастрита снимут неприятные ощущения на время, но не помогут выявить причину развития патологии и не обеспечат желудку необходимую терапевтическую помощь.

Прежде чем назначать комплексное лечение и терапию диетой, необходимо уточнить, что именно спровоцировало гастрит желудка, на какой стадии болезнь находится в данный момент, какова кислотность пищеварительного сока и другие нюансы. Одна из причин, вызывающих проблемы ЖКТ – наследственность, что также учитывается в период сбора анамнеза и обследования пациента.

«Многоликость» поверхностного гастрита означает различные формы патологии, классифицирующиеся по определённым критериям:

  • по гистологическим признакам;
  • по очагу воспаления;
  • по причине развития;
  • по степени кислотности желудочного сока.

Активный поверхностный гастрит, на который долгое время больной не обращал внимания, приводит к дегенеративному состоянию слизистой желудка. Именно он является предвестником перехода острой стадии в хроническую. Его клиническая симптоматика минимальна, а повреждения внутренней оболочки желудка незначительны, поэтому пациенты стараются заглушить редкие симптомы подручным средствами, что приводит к серьёзным осложнениям в работе ЖКТ.

Очаговый поверхностный гастрит представляет собой локальное поражение слизистого слоя желудка, при котором воспаление цилиндрического эпителия ещё не успело охватить глубокие слои стенки органа. Если лечение поверхностного очагового гастрита основано на результатах лабораторных анализов и медицинских исследованиях, то восстановить нормальную работу ЖКТ получится быстро и без серьёзных ограничений в питании.

Смешанный поверхностный гастрит сочетает в себе разные формы патологии: эрозивного, гипертрофического, геморрагического. Симптомы болезни проявляются не сразу, а сама картина заболевания не имеет чёткой выраженности и постоянно меняется.

Дистальный гастрит – одна из классификаций поверхностного типа заболевания, при котором повреждения приходятся на дальние отделы желудка. Больной испытывает боли в области эпигастрия после еды, у него наблюдается тухлая отрыжка и снижение веса.

Хронический диффузный гастрит приводит к полной атрофии железистых клеток. В этом случае воспаление поражает всю слизистую поверхность желудка, и, особенно, антральный отдел, отвечающий за выработку соляной кислоты.

Симптомы

Симптомы поверхностного гастрита не всегда однозначны и зависят от конкретного типа болезни, стадии её развития, состояния иммунитета пациента и его жизненного тонуса. Чтобы своевременно распознать наличие отклонений в функционировании пищеварительного тракта, следует внимательно слушать своё тело.

Любая боль до или после приёма пищи, часто возникающее вздутие, тошнота, проблемы с перистальтикой кишечника, должны стать поводом для беспокойства.

Признаки поверхностного гастрита первой стадии или первой (1) степени:

  • тянущие боли после еды в подреберье справа;
  • тошнота и позывы к рвоте из-за застоя пищи;
  • дискомфортные ощущения (тяжесть, распирание);
  • изжога;
  • диарея или запоры.

Боли при поверхностном гастрите сначала не сильно выражены, но со временем обретают все более устойчивый характер. Начальная стадия болезни быстро переходит в умеренно выраженный поверхностный гастрит 2 степени, которому характерно частое повторение вышеперечисленных симптомов, а также постоянное ощущение тяжести в области живота.

Воспаление охватывает всё большую территорию внутреннего эпителия желудка, распространяясь как по всей его площади, так и во внутренние слои.

Диагностика

Диагностировать болезнь, её формы и даже тип кислотности в домашних условиях, ориентируясь на характерные признаки – нельзя!

Диагностика болезни начинается со сбора анамнеза и следующих обследований:

  • биохимия крови и общий анализ;
  • рентгенография воспалённого органа;
  • эндоскопическое исследование – гастродуофиброскопия;
  • биопсия частиц слизистой оболочки;
  • забор пищеварительного сока для определения кислотности;
  • анализа кала на присутствие в нём крови (копрограмма).

Гастрит у ребёнка должен диагностировать квалифицированный детский врач гастроэнтеролог.

Лечение

Лечение предполагает приём таблеток и постоянная лечебная диета. В зависимости от типа болезни, её стадии развития, нормальной, пониженной или повышенной кислотности желудка, медицинские препараты, назначаемые врачом для коррекции одной и той же болезни у разных пациентов, могут различаться.

Если возникает подозрение на наличие язвы двенадцатиперстной кишки, больного госпитализируют. В остальных случаях поверхностный гастрит лечится дома столько времени, сколько определил врач. После окончания терапии, проводится дополнительное обследование.

  • если кислотность пониженная, назначают Оротат калия, Пепсин, ферменты, Этимизол;
  • если кислотность повышенная, назначают антациды: Алмагель, Гелюсил, Маалокс;
  • после приёма антибиотиков, назначают: Омез, Омепразол, Фамотидин;
  • если обнаружен возбудитель Helicobacter pylori – Клабакс, Сумамед, Амоксицилин.

В качестве обволакивающих средств используются облепиховое масло, Алантон, Ретаболин. Детям в обязательном порядке назначаются седативные препараты, фитотерапия (чай с мелиссой, ромашкой). Если поверхностному гастриту сопутствует дисфункция поджелудочной железы, пациенту рекомендуется принимать Панкреатин, Креон. Для профилактики недостатка железа – Фенюльс, Мальтофер. В качестве болеутоляющих и спазмолитиков показаны Но-шпа, Папаверин.

В периоды ремиссии больным назначаются физиопроцедуры, кислородная терапия, лечебная физкультура, йога и аутотренинг.

Питание

При гастрите поверхностной формы можно есть большинство привычных продуктов, но, в других пропорциях и приготовленных по особым правилам. От пшеничного хлеба придётся отказаться в пользу отрубного. Сдоба остаётся под запретом, даже когда симптомы болезни не проявляются долгое время.

  • бульоны и супы, в том числе и протёртые, но без овощной пережарки;
  • каша-размазня из риса, овсянки, гречки, пшена;
  • яйца всмятку и паровые омлеты;
  • овощи и фрукты должны быть перетёртыми, запечёнными или отварными;
  • белое мясо птицы без кожицы;
  • натуральные чаи и морсы;
  • рыба отварная и запечённая;
  • зефир, мёд и сухофрукты к чаю.
Читайте также:  Гастрит гипертрофический и его лечение

Народная медицина

Для лечения народными средствами поверхностного гастрита умеренной выраженности, следует посоветоваться с лечащим врачом.

  1. Полезен для нормализации работы желудка настой шиповника, приготовленный из расчёта: 2 столовые ложки измельчённых ягод на 1 л воды. Заваривать настой лучше в термосе на ночь. Утром водяной настой процеживают. В него можно добавить мёда, но не более 2 столовых ложек. Выпивать следует в течение дня. Напиток должен быть комнатной температуры.
  2. Свежий сок картофеля, выпитый утром перед завтраком, снимает воспаления, способствует нормализации состава пищеварительного сока. Начинать пить сок нужно с 50 мл, доведя до 1 стакана. Затем делается перерыв на 2 недели.
  3. Несколько капель облепихового масла полезно добавлять в пищу на протяжении дня. Это отличное ранозаживляющее, антибактериальное средство, способствующее быстрой регенерации клеток эпителия.

Профилактика

Вылечить болезнь раз и навсегда невозможно. Тем, кто думает, что после курса лечения можно возвращаться к неправильному питанию, злоупотреблению алкоголем, следует пересмотреть своё отношение к жизни. Однажды появившийся дисбаланс в работе ЖКТ требует постоянного внимания. Воспаления, возникшие на поверхности эпителия желудка, могут вернуться, если допустить повторение раздражающих факторов.

В качестве профилактики рецидива следует взять за правило соблюдать следующие меры предосторожности:

  • не курить, не злоупотреблять алкоголем;
  • питаться дробно, полноценно, по часам;
  • отказаться от работы на вредных производствах;
  • любые неприятные симптомы – повод для посещения врача;
  • диетическая лечебная кухня – основа ежедневного рациона;
  • нервных напряжений и переживаний следует избегать.

Следить за своим здоровьем и не относиться к нему потребительски – это тот принцип, по которому необходимо следовать, чтобы избежать обострения желудочно-кишечных болезней, улучшить качество собственной жизни и даже её продолжительность.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Поверхностный хронический гастрит

Поверхностный хронический гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса только на верхнем слое слизистой оболочки желудка. Зачастую недуг поражает антральный отдел этого органа. При этом воспаление не затрагивает более глубокие слои и не нарушает секреторную функцию желудка. Точно определить степень распространения недуга довольно сложно, поскольку у большинства людей он протекает без выражения каких-либо симптомов. Но по медицинским данным такое расстройство встречается у каждого второго жителя планеты, вне зависимости от возрастной группы. В несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

Существует несколько причин формирования хронической формы болезни, которые делятся на две большие группы – внешние и внутренние. Но основными предрасполагающими факторами являются – инфицирование бактерией хеликобактер пилори, нерациональное питание, ведение нездорового образа жизни, а также продолжительный приём некоторых лекарственных препаратов, без видимой на то причины.

Клиническое проявление заболевания индивидуально, но очень часто встречаются такие симптомы, как возникновение боли и дискомфорта вверху живота, тошнота, отрыжка и изжога. Диагностика заболевания состоит из проведения дыхательных тестов на определение наличия бактерии хеликобактер пилори. Также требуются инструментальные обследования пациента, которые включают в себя эзофагогастроскопию и биопсию.

Лечение болезни состоит из назначения медикаментов, соблюдения диетического питания и применения народных средств медицины. Важность своевременной терапии заключается в том, что подобная форма болезни может очень быстро перетечь в хронический антральный гастрит, а также существует возможность перехода в язвенное заболевание желудка или онкологию.

Этиология

Практически во всех случаях возбудителем поверхностного хронического гастрита выступает бактерия хеликобактер пилори. Но обострение состояния происходит при влиянии предрасполагающих факторов, которые разделяют на внешние и внутренне. В первую группу причин входят:

  • нерациональное питание, употребление в пищу большого количества жирных и острых блюд, приготовление еды из некачественных продуктов, плохое пережёвывание пищи и частое переедание;
  • пристрастие к алкогольным напиткам, никотину и наркотическим веществам;
  • регулярный приём лекарственных препаратов без соблюдения дозировки или назначения врача. К таким медикаментам относятся гормональные препараты, кортикостероиды, противовоспалительные вещества и некоторые типы антибиотиков. Такие препараты не только приводят к истончению слизистой желудка, но и влекут за собой снижение иммунитета;
  • вредные условия труда – постоянный контакт с пылью или химическими веществами.

К внутренним факторам относятся:

  • сахарный диабет;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • рефлюкс-гастрит;
  • нарушения эмоционального фона;
  • надпочечниковая, лёгочная и сердечная недостаточность;
  • анемия;
  • недостаток в организме одного или группы витаминов;
  • глисты;
  • аутоиммунные процессы.

Установление причины возникновения болезни является важной частью диагностики и лечения недуга.

Разновидности

Существует несколько классификаций хронического поверхностного гастрита. Первая из них подразумевает разделение болезни по распространённости воспалительного процесса:

  • очаговый – заключается в вовлечении в болезнетворный процесс отдельных участков желудка;
  • диффузный – полностью поражает слизистую оболочку.

В зависимости от места локализации недуг делится на:

  • антральный – поражение той части желудка, где он переходит в двенадцатипёрстную кишку;
  • поражение тела желудка;
  • вовлечение в болезнь дна этого органа;
  • пангастрит – воспалительный процесс охватывает весь орган.

Кроме этого, заболевание бывает атрофическим, неатрофическим и особой формы, к которой относят рефлюкс-гастрит.

Отдельной разновидностью хронического поверхностного типа недуга является эрозивный гастрит. Отличается тем, что происходит формирование на оболочке поверхностных дефектов — эрозий.

Классификация болезни по стадии её активности:

  • слабая – незначительное распространение воспаления и небольшое количество дистрофических клеток;
  • умеренная – воспалительный процесс проникает глубже, постепенно увеличивается число поражённых клеток;
  • сильная – сильное распространение болезнетворного процесса, число дистрофических клеток преобладает над здоровыми.

Симптомы

Клиническое проявление хронического течения поверхностного гастрита, в частности антрального отдела, может и не наблюдаться во время ремиссии, но также симптомы могут быть и слабовыраженными. В период обострения, по причине влияния различных факторов, могут выражаться такие симптомы, как:

  • болевой синдром – зачастую носит тупой характер. Может возникать на фоне продолжительного голодания или употребления острой пищи;
  • ощущение дискомфорта в виде распирания, жжения и давления в области желудка;
  • приступы тошноты, которые довольно редко сопровождаются рвотными позывами;
  • изжога – формируется по причине употребления мучных изделий, жирных блюд или алкогольных напитков;
  • нарушение аппетита, вплоть до полного его отсутствия;
  • появление неприятного привкуса и запаха изо рта.

Степень выражения симптомов зависит от повышения или понижения кислотности желудочного сока. Первый фактор становится причиной проявления таких признаков, как отрыжка кислым воздухом, чередование запоров и поносов, острая боль в животе, снижение аппетита, появление тупой болезненности в ночное время.

Поверхностный гастрит с пониженной кислотностью может быстро перейти в атрофическую форму, отчего появляются следующие симптомы – снижение массы тела на фоне плохого аппетита, появление налёта на языке белого оттенка, частые приступы тошноты и рвоты, диарея и сильная слабость организма.

Осложнения

На фоне отсутствия эффективного лечения и нарушения рекомендаций относительного диетического питания, может развиться ряд осложнений. Сначала поверхностный гастрит хронического характера приводит к поражению антрального отдела желудка. После чего воспалительный процесс становится причиной появления атрофических изменений слизистой и происходит распространение болезни на весь желудок.

Нередко наблюдается вовлечение в патологический процесс двенадцатипёрстной кишки, что может сопровождаться симптомами острой формы дуоденита. Возможно формирование эрозий на стенках кишки и развитие бульбита, а в некоторых случаях образование хронической язвы, рецидивирующей или открытой.

Другими осложнениями могут быть:

  • кровотечения из новообразований в виде эрозий или язв;
  • формирование спаечного процесса;
  • воспаления кишечника;
  • рефлюкс, который требует немедленного медикаментозного лечения.

Такие последствия характерны для любого типа недуга, в частности при поражении антрального отдела желудка.

Диагностика

Диагностические мероприятия при хроническом поверхностном гастрите носят комплексный характер. Основу составляют лабораторные изучения анализов и инструментальные обследования пациента. Но перед их назначением врачу необходимо детально ознакомиться с историей болезни человека, для того чтобы обнаружить причину обострения недуга. Затем проводится физикальный осмотр с пальпацией живота. Это поможет специалисту определить наличие и степень выражения симптомов.

Только после этого назначают лабораторные исследования анализов крови, урины и каловых масс. Это необходимо для поиска возможных факторов формирования и сопутствующих расстройств. Исследования кала дадут возможность обнаружения внутреннего скрытого кровотечения. Кроме этого, необходимо выполнение дыхательного теста, направленного на определение наличия бактерии хеликобактер пилори.

Инструментальные методики включают в себя проведение:

  • эзофагогастродуоденоскопии – процедура исследования внутренней поверхности органов ЖКТ. Практически всегда подразумевает проведение эндоскопической биопсии. Для забора небольшой частички слизистой зачастую используют антральный или фундальный отдел желудка;
  • рентгенографии с применением двойного контрастирования. Это нужно для определения толщины слизистой и нарушения активности желудка;
  • изучение внутрижелудочной кислотности – проводится при помощи зондирования или с использованием специальных радиокапсул.

Для дифференциальной диагностики необходимо осуществление УЗИ, эзофагоскопии и манометрии. Эти процедуры помогут дифференцировать подобное заболевание от язвы, онкологии энтерита, холецистита, диспепсии и панкреатита. После получения всех результатов обследований пациента, специалист составляет индивидуальную тактику лечения.

Лечение

В комплексное устранение хронического поверхностного гастрита входят:

  • назначение лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • использование рецептов нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от причины обострения состояния пациента. Зачастую назначаются препараты для снижения выработки соляной кислоты, её нейтрализации и защиты слизистой оболочки. Кроме этого, необходим приём антибиотиков, противовирусных и антихеликобактерных препаратов.

Главная роль в терапии подобного заболевания отводится диетотерапии. Правильное питание предполагает исключение жирных бульонов, острых соусов и приправ, маринадов и консервов, сырых овощей, обогащённых клетчаткой. Диета предусматривает употребление – нежирных сортов мяса и рыбы, в отварном виде или приготовленных в духовке без использования жира, фруктов и овощей в пюреобразном виде, нежирных молочных продуктов, каш, приготовленных на воде. Питаться необходимо небольшими порциями по пять раз в день.

Хороших результатов можно добиться при использовании народных средств медицины, которые включают в себя применение сока картофеля и капусты, семян льна, ромашки, зверобоя и чистотела. Но перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия при хроническом поверхностном гастрите состоят из соблюдения нескольких несложных правил:

  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение правильного питания, которое необходимо обогащать витаминными комплексами;
  • приём лекарств строго по назначению врача;
  • своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к обострению.

Прогноз подобного заболевания достаточно благоприятный, но полного выздоровления добиться очень сложно.

Хронический поверхностный гастрит: причины, лечение и диета

Хронический поверхностный гастрит – одна из наиболее распространённых болезней ЖКТ. Этот недуг также называется неатрофическим гастритом или гастритом типа B. Заболевание встречается у людей всех возрастных категорий. Причинами возникновения хронического поверхностно гастрита является инфицирование бактерией Хеликобактер пилори (в редких случаях другими микроорганизмами и грибковой инфекцией), нездоровое или несбалансированное питание, наличие вредных привычек, длительный стресс и т.п.

Что это такое

Хроническим поверхностным гастритом называется длительный воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку, но не затрагивающий глубокие слои стенок желудка. Определить распространённость заболевания очень трудно, так как в большинстве случаев течение поверхностного гастрита бессимптомное.

Согласно статистике, заболевание встречается больше чем у половины населения земного шара. Чаще эта патология возникает у мужчин. Хронический гастрит опасен не только распространённостью, но и прогрессированием и возможными осложнениями.

При хроническом поверхностном гастрите происходит поражение желудочных ямок, которые входят в состав слизистой прослойки желудка. Они становятся шире и глубже, что является признаком начальной степени атрофии. Эту разновидность гастрита характеризует длительное течение и сезонность (обычно проявляется весной и осенью).

При развитии хронического поверхностного гастрита происходят дисрегенераторные изменения, приводящие к дисплазии, а в дальнейшем к онкологии. Кроме того, поверхностная форма может перейти в эрозивный гастрит. Эти осложнения очень опасны и могут привести к летальному исходу.

По этиологии и степени воспалительного процесса хронический гастрит классифицируется на три больших раздела:

  1. Атрофический аутоиммунный (тип A). В этом случае организм воспринимает клетки желудка как чужеродные и начинается выработка антител. Этот тип заболевания может быть осложнением болезней других органов (например, при воспалении щитовидной или паращитовидной железы). Затрагиваются более глубокие слои желудочных стенок, и развивается атрофия желез, меньше вырабатывается пепсин и соляная кислота. Типичная локализация – тело и дно органа.
  2. Поверхностный хеликобактерный или неаутоиммунный (тип B). Этот вид патологии вызывают бактерии Хеликобактер пилори, обладающие высокой устойчивостью в кислой среде. При попадании в желудок, бактерии начинают активно размножаться, выделять токсины и вызывать воспаление. Типичная локализация – антральный отдел желудка.
  3. Рефлюкс-гастрит (тип C). Является осложнением после резекции органа. Содержимое тонкого кишечника забрасывается в желудок. Вследствие этого наблюдаются дистрофические изменения в слизистой ткани стенок желудка и воспаление. Типичная локализация – антральный отдел желудка.

По степени распространённости воспалительного процесса хронический поверхностный гастрит бывает:

  • диффузным, поражающим все отделы органа;
  • очаговым, поражающим антральный отдел желудка;
  • фундальным, поражающим дно желудка и пилороантральный отдел.

По уровню кислоты в желудочном соке хронический поверхностный гастрит подразделяется на следующие формы:

  1. С повышенной кислотностью.
  2. С нормальной кислотностью.
  3. С пониженной кислотностью.

Существует три степени хронического поверхностного гастрита в зависимости от глубины воспаления и количества эпителиальных клеток поверхностного слоя с нарушенной структурой (с дистрофическими изменениями):

  • 1 степень (слабая). Характеризуется незначительными дистрофическими изменениями клеток эпителия верхнего слоя слизистых тканей;
  • 2 степень (умеренная). Наблюдается возрастание количества клеток с изменённой структурой. Дистрофия затрагивает как поверхностные, так и средние ткани желез;
  • 3 степень (сильно выраженная). Количество клеток со структурными изменениями больше объёма здоровых. Дистрофические изменения происходят во всех слоях слизистой ткани (в том числе мышечный слой).

Причины

На развитие хронического поверхностного гастрита у взрослых пациентов могут влиять как внешние, так и внутренние факторы:

  1. Неправильное питание. Нерегулярные приёмы пищи, плохое пережёвывание, еда всухомятку, употребление острой, грубой, слишком горячей пищи оказывают негативное влияние на слизистую прослойку желудка и провоцируют повышение уровня кислотности.
  2. Заражение бактерией Хеликобактер пилори. Деятельность бактерий приводит к разрушению слизисто-бикарбонатного барьера, способствует усилению выработки соляной кислоты и нарушению кровоснабжения слизистой желудка. Обычно бактерии колонизируют антральный отдел органа.
  3. Злоупотребление алкоголем. Алкоголь угнетает выработку слизи, приводит к нарушению регенерации клеток эпителия и снижению микроциркуляции в слизистой желудочных стенок.
  4. Курение. Длительное курение ухудшает циркуляцию крови в желудке, усиливает выработку соляной кислоты и нарушает моторную функцию.
  5. Приём лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов, некоторых антибиотиков, противотуберкулёзных средств и т.д.
  6. Болезни внутренних органов: недостаточность надпочечников, гиповитаминоз, анемия, лёгочная и сердечно-сосудистая недостаточность. Все эти заболевания приводят к возникновению гипоксии, которая приводит к нарушению функций слизистой прослойки желудка.
  7. Эмоциональное перенапряжение и длительный стресс.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Конституциональные особенности организма. К примеру, худые и высокие люди чаще страдают заболеваниями желудка, такими как хронический гастрит или язва.

Симптомы

У пациентов, страдающих хроническим поверхностным гастритом, наблюдаются несколько синдромов:

  • диспептический. Его проявления: рвота, плохой аппетит, изжога, кислая отрыжка;
  • болевой. Характеризуется дискомфортом в эпигастральной области. Боль обычно приступообразная, может быть связана или не связана с приёмом пищи;
  • астеновегетативный. Симптомы: беспокойство, раздражительность, снижение работоспособности, нарушение сна;
  • дискинетический. У больного нарушается стул, появляются запоры.
Читайте также:  Лечение язвы и гастрита какие пить препараты

В некоторых случаях хронический поверхностный гастрит протекает без явных симптомов и выявляется на плановом медицинском осмотре при гастроскопии. Кроме того, наблюдаются:

  1. Неприятный запах изо рта.
  2. Желтоватый налёт на языке.
  3. Болезненность при пальпации в эпигастрии и околопупочной области;
  4. Ощущение тяжести в животе, метеоризм.
  5. Резкое похудение.

При хроническом поверхностном гастрите характерны стадии обострения и ремиссии. Запущенное заболевание приводит к ухудшению качества жизни человека и вызывает серьёзные осложнения.

Осложнения

Хронический поверхностный гастрит при отсутствии лечения может привести к опасным последствиям:

  • блокируется выработка желудочного сока;
  • пищевая масса перерабатывается некачественно;
  • нарушается сокращение мышц желудка;
  • развивается атрофия тела желудка, то есть орган уменьшается в размерах;
  • происходят геморроидальные кровоизлияния в полость органа;
  • образуются тромбы в желудочных протоках;
  • появляются эрозии и язвы;
  • развивается атрофия тканей;
  • возникают злокачественные опухоли желудка.

Диагностика

Диагностика хронического поверхностного гастрита включает комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Визуальный осмотр, сбор анамнеза.
  2. Общие анализы крови и мочи.
  3. Анализ кала на хеликобактерную инфекцию.
  4. Эзофагогастродуоденоскопия (с биопсией). Это исследование обнаруживает повышенную выработку слизи, гиперемию и отёки слизистых тканей. Такие изменения могут быть и в двенадцатиперстной кишке. В некоторых случаях в желудке может находиться желчь. Причиной этого является дуоденогастральный рефлюкс.
  5. Эндоскопия с забором биоптата. Выявляет наличие Хеликобактер пилори, а также помогает визуально определить степень поражения слизистых тканей и предраковые изменения.
  6. Рентгенография. Применяется двойное контрастирование, выявляется гиперсекреция, увеличенная толщина складок слизистой прослойки стенок желудка и нарушения моторно-эвакуаторных функций.
  7. Респираторный тест. При помощи газоанализатора определяется наличие Хеликобактер пилори в воздухе, который выдыхает пациент.
  8. УЗИ. Ультразвуковая диагностика определяет сопутствующие болезни внутренних органов.
  9. pH-метрия. Внутрижелудочный метод обследования, который оценивает состояние секреторной функции желудка.
  10. Электрогастроэнтерография. Диагностирует моторно-эвакуационную функцию желудка.
  11. ЭКГ. Уточняет вегетативные нарушения.
  12. Манометрия. Способствует выявлению рефлюкс-гастрита.

Лечение

При лечении хронического поверхностного гастрита применяется комплексная терапия, зависящая от формы заболевания. Чаще всего эта патология лечится амбулаторно. Пациенты госпитализируются в период обострения.

Терапия заболевания состоит из:

  • медикаментозного лечения;
  • лечебной диеты;
  • устранения провоцирующих причин (отказ от курения и алкоголя);
  • лечения народными средствами;
  • физиотерапии;
  • санаторно-курортного лечения (во время ремиссии).

При медикаментозном лечении применяются:

  1. Антибиотики. Назначаются в случае выявления бактерии Хеликобактер пилори. Длительность лечения составляет две недели. Чаще всего применяют комбинацию из двух средств (Тетрациклин + Метронидазол или Кларитромицин + Амоксициллин).
  2. Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин).
  3. Ингибиторы протонного насоса (Пантопразол, Омепразол).
  4. Антацидные средства (Фосфалюгель, Алмагель);.
  5. Гастропротекторы (Вентер, Де-Нол).
  6. Ферменты (Фестал, Мезим).
  7. Спазмолитики (Но-шпа, Дицетел).
  8. Могут назначаться противорвотные средства, витамины.

Чтобы восстановить кишечную флору после лечения антибиотиками, применяются пребиотики и пробиотики. Пробиотики — полезные микроорганизмы (лакто- и бифидобактерии). Пребиотики – среда, благоприятно действующая на полезные бактерии (пищевые волокна, инулин). Препарат Хелинорм является специально выделенной лактобактерией, вытесняющей Хеликобактер пилори.

Народные средства

Хронический поверхностный гастрит можно лечить, применяя рецепты народной медицины:

  • народная медицина рекомендует употреблять магния сульфат (на кончике ножа) после приёма пищи;
  • пить зелёный чай;
  • при повышенном уровне кислотности пить натощак перед едой свежий картофельный сок по 1/2 стакана;
  • свежий сок алоэ употреблять при запорах по 1 ст. ложке за полчаса перед едой 3 раза в день;
  • при низкой кислотности желудка применяется сок чёрной смородины по 1/4 стакана 3 раза в день;
  • настой подорожника. Залить стаканом кипятка 15 гр. измельчённых листьев. Настоять 10 минут, процедить. Выпить мелкими глотками в течение часа;
  • настой корня лопуха. Двумя стаканами кипятка заливается 5 гр. корня, настаивается 12 часов, процеживается. Выпивается по 1/2 стакана три раза в день.

Лечебная диета

Диета при хроническом поверхностном гастрите зависит от уровня кислотности желудка. При обострении заболевания рекомендуется строгая диета. При улучшении состояния пациента диета становится более разнообразной. В период обострения хронического гастрита диета должна способствовать максимальному щажению (механическому, термическому, химическому) ЖКТ, уменьшению воспалительного процесса, заживлению слизистой.

Несколько советов по питанию во время обострения:

  • пища должна быть жидкой или кашицеобразной, протёртой, варёной или приготовленной на пару;
  • питание дробное, маленькими порциями 5 раз в течение дня;
  • исключаются слишком горячие или холодные блюда;
  • питание должно быть сбалансированным, меню разнообразным, блюда должны готовиться из разрешённых продуктов.

В 1-й день обострения нужно воздержаться от пищи, можно пить в течение дня до 2-х литров жидкости (некрепкий чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа). Во 2-ой день назначается жидкая пища, кисель. На 3-й день разрешается есть сухари из пшеничного хлеба, нежирные бульоны, овощное пюре, пить компоты. В дальнейшем диету можно постепенно расширять. Список продуктов, которые рекомендуется употреблять в пищу при хроническом поверхностном гастрите, а какие нужно исключить из рациона:

МожноНельзя
Говядина, нежирная рыба, мясо кролика, курицы, индейкиЖирное мясо, копчёности, колбасные изделия
Сливки, молоко, протёртый творогСыр, сметана
Яйца всмятку или омлет на паруСвежеиспечённый хлеб, сдоба
Протёртые жидкие каши из манной, гречневой, овсяной крупы, рисаСвежие овощи, фрукты и ягоды
Чай с молоком, разбавленные фруктовые соки, отвар шиповникаШоколад, какао, кофе
Сливочное и рафинированное растительное масло добавляются в приготовленные блюдаСоусы, пряности, маринады
Подсушенный хлеб или сухариГазированные напитки

Диета в стадии ремиссии хронического гастрита зависит от уровня кислотности желудка.

Видео по теме:

При хроническом поверхностном гастрите с высокой кислотностью нужно исключить продукты, которые стимулируют выработку соляной кислоты:

  1. Наваристый мясной, рыбный, грибной бульон;
  2. Крепкий чай и кофе;
  3. Алкогольные напитки;
  4. Острые, жареные, копчёные блюда;
  5. Жирное мясо, утка, гусь, мясные консервы;
  6. Редька, капуста, репа, щавель, лук;
  7. Солёные, маринованные и квашеные овощи;
  8. Ржаной хлеб, сдобная и слоёная выпечка.

Рекомендуется употреблять в пищу:

  1. Вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб;
  2. Отварную или приготовленную на пару говядину, нежирную баранину и свинину, курицу, индейку, язык;
  3. Нежирную рыбу;
  4. Молоко, простоквашу, некислый кефир, суфле и пудинг из творога;
  5. Протёртые каши из манной и гречневой крупы, риса;
  6. Варёный картофель, свеклу, цветную капусту, морковь;
  7. Пюре, кисель, компот, желе из фруктов и ягод, мёд.

При хроническом поверхностном гастрите с низкой кислотностью из рациона также исключается острая, копчёная и пряная пища, раздражающая слизистые ткани стенок желудка.

Кроме этого, необходимо отказаться от продуктов, которые долго перевариваются в желудке. Это любая сдобная выпечка, блины, пироги, ржаной хлеб и блюда из риса.

Как вылечить поверхностный хронический гастрит? Диагностика и схема лечения

На сегодняшний день заболевания органов ЖКТ, согласно медицинской статистике, являются самыми распространенными. Огромное количество людей страдает от тех или иных нарушений работы пищеварительной системы. Способствует этому все возрастающее количество стрессов, далеко не самое качественное питание. Перекусы на ходу, фастфуд и кофе, курение и алкоголь, – все это вызывает заболевания желудка. Остается лишь регулярно забывать вовремя пообедать, и вполне могут возникнуть предпосылки для возникновения воспалительного процесса слизистой желудка и кишечника. Оставьте это без внимания – и через определенное время получите поверхностный хронический гастрит. А дальше – по нарастающей, вплоть до язвы и перитонита.

Первая стадия

На первый взгляд, ничего страшного она собой не представляет. То есть воспалительный процесс происходит лишь в самых верхних слоях слизистой, не затрагивая все остальные. Но не стоит забывать, что достаточно быстро недуг распространится и дальше. Основным отличием этой формы заболевания является именно отсутствие глубокого поражения. А клетки, ответственные за выработку желудочного сока, расположены ниже. Поэтому изменения секретообразующей функции могут наблюдаться только при самых запущенных случаях.

Итоги самолечения

Многие из нас живут и не знают, что поверхностный гастрит уже является неизменным нашим спутником и незаметно отравляет нам существование. Ну кольнуло, заболел желудок в разгар праздника, изжога появилась. Не беда – есть “Алмагель”, а в крайнем случае можно выпить и соды, чтобы «потушить пожар». В результате мы получаем поверхностный хронический гастрит. Разница не такая и большая, но теперь любое нарушение диеты будет провоцировать новое обострение. То есть человеку нужно быть всегда начеку.

Необходимость обследования

Навскидку ни один гастроэнтеролог диагноз вам не поставит. Именно поэтому многие и тянут с обследованием. Коль есть жалобы, специалист обязательно отправит проходить ФГДС, на основании которого и вынесет свое решение. В большинстве случаев осмотр уже позволит сказать, что именно вызывает дискомфорт. А биопсия подтвердит правильность догадки врача. Кроме того, биопсия позволит определить наличие инфекции, которая очень часто и является причиной хронизации заболевания. Именно бактериальное поражение приводит к тому, что развивается поверхностный хронический гастрит, который лечится только под наблюдением врача.

Коррекция диагноза после обследования

Поверхностный хронический гастрит – это воспаление слизистых, которое приводит к деструктивным и атрофическим изменениям в тканях органа. В результате это приводит к тому, что желудок начинает сдавать. Его прямые задачи выполняются уже не так хорошо, а это влияет на все дальнейшие пищеварительные процессы. Для полноты картины врачу важно знать локализацию проблемы. Это будет напрямую определять характер лечения.

Если воспаление поражает всю слизистую желудка, то принято говорить о диффузном течении. А если гастрит разместился на определенных участках, значит, недуг называется очаговым. Первый вариант является более тяжелым, он протекает с сильными болями.

Симптомы заболевания

Гастрит поверхностный – распространенный диагноз. Однако больные очень часто тянут с обращением к врачу, потому как симптоматика не указывает точно на проблему. Признаками может быть продолжительный запор, снижение аппетита, недостаточность кардии. Последний термин понятен не всем, поэтому расшифруем. Это недостаточное закрытие клапана, разделяющего желудок и пищевод. В результате больного постоянно беспокоит отрыжка. Дополнительно может наблюдаться появление неприятного запаха изо рта. У отдельных пациентов может отмечаться продолжительная диарея, а также распирающие боли.

Причины

Вылечить хронический поверхностный гастрит можно, только пройдя обследование и получив профессиональную консультацию у врача. Все было бы проще, если бы касалось только воспалительного процесса, обусловленного неправильным питанием или приемом препаратов, раздражающих слизистую. Но о хроническом процессе мы говорим, когда на эту почву попадает бактерия типа Хеликобактер пилори. Заполучить ее можно при использовании общей посуды, при поцелуях, обследовании желудка. В ходе жизнедеятельности бактерия выделяет особые ферменты, которые влияют на защитный слой слизи на поверхности желудка. В результате клетки органа становятся уязвимыми к воздействию кислоты.

Можно сколько угодно лечить больной желудок, но пока бактерия остается жить, проблема будет возвращаться. Способствовать развитию заболевания может неправильное питание и курение, попадание щелочей и кислот в желудок, стрессы.

Фаза обострения

У нее есть свое название, это хронический активный поверхностный гастрит. Наблюдается в начальной стадии заболевания, а также в период обострения. При продолжительном протекании воспаления патология может перейти на более глубокие слои. То есть гастрит уже перестает быть поверхностным. Чтобы не допустить этого, нужно обращаться к врачу как можно раньше. На основании проведенного обследования врач назначит антибиотики и поддерживающие препараты.

Антральный гастрит

Как правило, эти заболевания могут перетекать одно в другое. Именно поэтому нельзя пускать болезнь на самотек. Только профессионал может поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию. Хронический, поверхностный антральный гастрит – это заболевание типа B, при котором воспаление наблюдается в антральном отделе, последнем на пути пищи из желудка в кишечник. В результате больной ощущает тяжесть и распирание, дискомфорт. Лечение должно быть комплексным, врач назначает обезболивающие препараты и витамины, обволакивающие средства и лекарственные травы. В каждом конкретном случае терапия будет корректироваться лечащим врачом.

Монотерапия не всегда дает хорошие результаты. Порой врачи ставят диагноз “хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности”. Однако это обозначает лишь стадию ремиссии, но никак не выздоровление.

Распространенный поверхностный гастрит

В другом случае заболевание не стремится выбраться за пределы желудка, но зато в его пределах захватывает не определенную область, а полностью всю слизистую. В этом случае ставится диагноз “распространенный гастрит”. Основными симптомами будут боли и спазмы, диспепсия и усиленное выделение газов. Человек испытывает постоянную распирающую боль, при этом газы отходят довольно тяжело, только после приема спазмолитиков. Обязательно назначается диета, а также обволакивающие и противовоспалительные средства, антибиотики. Выбор конкретных лекарств должен сделать лечащий врач. Самолечение может привести к временному облегчению состояния. Гастроэнтерологи так и пишут в диагностической карте: хронический поверхностный умеренно выраженный, умеренно активный гастрит. Но в любой момент состояние может ухудшиться.

Эрозийные поражения

Как мы уже говорили, хроническое течение заболевания обусловлено деятельностью бактерий. Без должного лечения слизь, покрывающая стенки желудка, перестает выполнять свои защитные функции. Теперь соляная кислота воздействует непосредственно на них. Возникает поражение слизистых с образованием небольших ранок, которые постепенно переходят в эрозии.

Хронический поверхностный эрозивный гастрит проявляет себя частой рвотой с прожилками крови. Частички ее содержатся и в кале. Деятельность кишечника изменяется, человека беспокоят запоры и диарея. Обязательно назначаются антибиотики, антацидные средства. На основании обследования будет определена необходимость назначения еще ряда поддерживающих препаратов. При сильных болях врач выписывает болеутоляющие препараты. Обычно это спазмолитики – “Но-Шпа” или “Дюспаталин”.

Коррекция питания

Диета при поверхностном гастрите необходима. Именно разумные ограничения дают возможность слизистой восстановиться. Зачастую без коррекции рациона становятся практически бесполезными многие медикаменты. На период обострения исключаются крепкий чай и любой кофе, сырые овощи и источники большого количества грубой клетчатки, цитрусовые, жирная, грубая и острая пища. Обязательно нужно следить за температурой еды. Откажитесь от горячих и холодных напитков и блюд.

Как и при любом заболевании органов ЖКТ, основой рациона являются супы-пюре, суфле, желе. То есть вся пища должна поступать в организм в измельченном, кашицеобразном и полужидком виде. Больших ограничений в выборе продуктов нет, можно употреблять отварную рыбу и нежирное мясо, фруктовые пюре, соки и компоты, каши на воде и молочные продукты, обязательно обезжиренные.

Но главное – придерживаться режима питания, не пропускать приемы пищи и есть понемногу. Выделяйте достаточно времени для того, чтобы тщательно пережевывать продукты.

Народные способы лечения

В аптеках продаются готовые «желудочные» чаи, после которых вы сразу почувствуете облегчение. Даже здоровый человек после ромашкового чая понимает, насколько комфортнее ему стало. Широко применяется для лечения поверхностного гастрита картофельный сок – простое и доступное средство. Кроме того, гастроэнтерологи рекомендуют использовать смеси мяты и аира, подорожника и семян тмина. Очень хорошо воздействует на желудок отвар корня солодки и липового цвета. Каждый из них нужно пропивать курсами, чтобы достичь максимального эффекта.

Медикаментозное лечение

В стадии обострения назначается строгая диета № 1. Параллельно принимают антациды, которые снижают кислотность желудочного сока. Эти средства есть в таблетках и в виде гелей. Это “Алмагель” и “Маалокс”. Если человека изводят боли, то назначаются препараты, купирующие ее. Самые популярные – “Платифиллин”, “Атропин”, “Гастроцепин”. Для борьбы с тошнотой и изжогой используют прокинетики “Цизаприд”, “Мотилиум”. Врач по своему усмотрению может дополнить представленный список препаратов, что-то убрать или добавить.

Если заболевание сопровождается секреторной недостаточностью, используют диету № 2, а также дополняют курс лечения травам. Это подорожник и ромашка. Для стимуляции секреторной деятельности назначают никотиновую кислоту, рибоксин, фолиевую кислоту, витамины группы B и PP. По мере необходимости могут быть использованы источники бифидобактерий, чтобы восстановить нормальную деятельность кишечника.

Добавить комментарий