Сколько пить де нол при хеликобактер

Препараты от хеликобактер пилори: лечение антибиотиками

Терапия, направленная на изгнание Нelicobacter руlori из желудка инфицированного им человека – не самая простая задача, которую ставит перед собой доктор.

Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы крайне неохотно покидают излюбленные места существования – эпителиальные клетки внутренней оболочки желудка или подслизистой основы, формируются устойчивые штаммы к лекарственным препаратам.

Поэтому воздействие на бактерию должно быть комплексным: медикаментозным, физиотерапевтическим, диетологическим, фитотерапевтическим. Основной точкой приложения служит лекарственная терапия.

Как и чем лечить хеликобактер пилори — медикаментозные способы

Выражение «лечить хеликобактерную инфекцию» не совсем верно с врачебной точки зрения. Доктора лечат заболевания, вызванные данным микроорганизмом, а от самой бактерии следует избавляться.

Основным направлением в медикаментозной терапии является эрадикация – способ уничтожения инфекционного агента при помощи лекарств.

Помимо эрадикационной терапии, важно скорректировать нарушенную кислотность желудочного сока, восстановить моторную и эвакуаторную функцию ЖКТ, стабилизировать ферментативную активность, унять воспалительные процессы.

Все эти функции возлагаются на конкретные препараты, которые в сочетании с правильным питанием, дают положительные результаты. Основные группы препаратов, лекарств и таблеток для лечения бактерии хеликобактер пилори (helicobacter pylori):

  • Антибактериальные
  • Препараты солей висмута
  • Блокаторы протонной помпы
  • М-холинолитики
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
  • Антациды
  • Спазмалитики
  • Прокинетики

Наиболее частая лекарственная форма препаратов – таблетки, антациды могут применяться в виде суспензий, порошков, требующих растворения в воде.

Какие антибиотики убивают хеликобактер пилори

Антибактериальные лекарственные средства – «тяжёлая артиллерия», заставляющая бактерию дезертировать и покидать организм пациента.

В стандартах лечения хеликобактер-ассоциированных патологий желудка указаны как минимум два антибиотика. При значительном обсеменении слизистой, выраженных клинических проявлениях болезни без них обойтись никак нельзя.

Какие антибиотики рекомендуют принимать при хеликобактер пилори:

  • Амоксициллин
  • Кларитромицин
  • Тетрациклин
  • Метронидазол
  • Рифамбутин
  • Левофлоксацин

Рифамбутин и левофлоксацин являются препаратами «запаса», они не входят в стандартных схемы терапии, но могут быть использованы, если у патогенных штаммов разовьётся устойчивость к распространённым, входящим в протоколы средствам.

Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты: аллергические реакции, дисбактериоз, кандидоз, тошнота. Часто пациенты бояться пить антимикробные препараты именно по этой причине.

В случае инфицирования хеликобактер и наличия клиники желудочных заболеваний, делать этого не стоит. Приём антибиотиков в этом случае оправдан.

Без этих лекарственных средств пациент рискует заработать себе язву желудка, также отказом от лечения подвергает организм риску развития онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Рак желудка в 3-6 раз чаще возникает у пациентов, инфицированных Н.руlori, которые не получали должной терапии.

Как лечить хеликобактер пилори антибиотиками — схемы эрадикационной терапии

На сегодняшний день разработаны и активно применяются 3-х и 4-х компонентные схемы лечения, направленные на уничтожение бактерии.

Если у пациента выявлен микроб в желудке, имеются симптомы поражения ЖКТ, ранее человек не получал лечения, начинают терапию всегда с трёхкомпонентной схемы, включающей в себя:

  • Блокатор протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
  • Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
  • Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки

3-х компонентная схема назначается при первичном обращении пациента за лечением, пожилым, ослабленным пациентам индивидуально может проводиться корректировка дозы лекарственных средств.

Назначают данную терапию от 7 (минимум) до 14 дней. Клинические исследования показали, что в ряде случаев недельного приёма препаратов оказывается недостаточно для обеспечения эрадикации, терапия оказывается неэффективной.

После двух недель приема препаратов, напротив, эффект от лечения был на порядок выше: у гораздо большего числа пациентов эрадикация патогена достигала 80% и более.

Четырёхкомпонентная схема лечения

В случае, когда эффект от 3-хкомпонентной схемы не достигнут, уничтожения инфекционного агента не произошло, врач порекомендует спустя месяц-полтора продолжить терапию, состоящую из:

  • Блокатора протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
  • Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
  • Метронидахол 500 мг 3 раза в сутки
  • Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки

Это 4-хкомпонентная схема эрадикации. Важно учесть, чтобы антибактериальные препараты, применяемые ранее, не повторялись. Если выявлена резистентность к вышеперечисленным антибиотикам, можно назначить лекарства «запаса»: левофлоксацин, рифамбутин.

Несмотря на разработанные стандарты, врач, проводя эрадикацию, должен подходить к каждому случаю и заболеванию индивидуально, с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий, возможных аллергических реакций организма и устойчивости конкретных штаммов бактерии к препаратам.

Сколько дней пить антибиотики при хеликобактер пилори

3-компонентная схема назначается врачом на срок от 7 до 14 дней. Менее недели пить препараты нецелесообразно, эффекта от такого лечения не будет.

Бактерия с трудом поддаётся терапии, вырабатывает устойчивость к препаратам, поэтому появляется всё больше данных о том, что и недели мало для достижения положительного результата и избавления от патогена. Всё больше врачей склоняются к продлению антибиотикотерапии до 10-14 дней.

Недельный курс приема рекомендуют пожилым и ослабленным пациентам, имеющим сопутствующую полиорганную патологию, с трудом переносящим нагрузку двумя антибиотиками.

4-компонентная схема назначается сроком на две недели.

Эффективность лечения следует оценивать посредством диагностических и лабораторных методов не ранее чем через 1-1,5 месяца от окончания приёма препаратов.

Если эрадикация составляет 80% и более от первоначального уровня, либо бактерий вовсе не обнаружено в организме, можно говорить об успехе в терапии заболевания, связанного с данным патогеном.

Подробнее про препараты

Особенности приема антибиотиков для лечения хеликобактер пилори:

Это антибактериальный препарат из группы макролидов. Входит в состав терапии первой линии хеликобактерной инфекции. Успешно применяется в гастроэнтерологии, способен ингибировать синтез клеточной стенки helicobacter pylori, а значит предотвращать её размножение. Кислотоустойчив, эффективно «работает» при нормальной и повышенной кислотности, хорошо всасывается.

Некоторые штаммы бактерий проявляют резистентность к кларитромицину. В этом случае препарат необходимо заменить на другой, для достижения лучшего терапевтического эффекта.

  • Амоксициллин и метронидазол

Метронидазол или трихопол – препарат оказывающий губительное или бактерицидное действие на Н.руlori. Его активность не зависит от уровня рН в желудке, препарат может применяться как при гипер-, так и при гипоацидных состояниях.

На сегодняшний день очень распространена резистентность многих штаммов хеликобактерий к метронидазолу. Если препарат назначается совместно с де-нолом, устойчивость к нему развивается медленнее.

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, блокирующий синтез клеточной стенки микробов, хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка. Более активен в нейтральной среде, чем в кислой. Повышение рН до 4 в 10 раз усиливает фармакологический эффект данного препарата.

Метронидазол и амоксициллин являются препаратами первой линии, но могут назначаться и в 4-хкомпонентной схеме лечения.

Ещё одно противомикробное средство, активно используемое в эрадикационной терапии helicobacter pylori. Механизм действия тетрациклина заключается в ингибировании синтеза белка микробной клетки.

Лекарство хорошо всасывается в ЖКТ. Приём молочной пищи замедляет его всасываемость.

  • Блокаторы протонной помпы

Самым распространённым представителем данной группы является омепразол (омез). Существуют и другие весьма эффективные средства: лансопразол, пантопрозол, эзомепразол, рабепразол).

Лекарственные средства подавляют выработку соляной кислоты. Тем самым они воздействуют на микроб косвенно: не уничтожают его, а создают неблагоприятные условия для существования, оказывают супрессивное действие на инфекцию: приостанавливают бактериальный рост и развитие.

Омепразол и другие представители группы за счёт повышения рН желудочного содержимого способствуют лучшей работе антибактериальных препаратов, в частности амоксициллина.

Есть данные о том, что ингибиторы протонной помпы способны блокировать фермент бактерии уреазу.

Врачи рекомендуют после окончание курса лечения с антибиотиками, продолжать прием омепразола до 4-8 недель. У пациентов, продолжающих принимать блокаторы протонного насоса, лучше происходят процессы заживления слизистой, выше процент уничтожения бактерий относительно пациентов, которые прекратили приём омепразола после окончания эрадикационной схемы.

  • Антациды и блокаторы Н2-рецепторов

Чаще всего кислотность желудочного сока при инфицировании Н.руlori нормальная или повышенная.

Помимо омепразола, нормализующего рН, таким действием обладают и антацидные препараты (альмагель, фосфалюгель, гефал, маалокс, ренни) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин)

Механизм действия антацидов заключается в нейтрализации соляной кислоты желудка. Действующие вещества в данных препаратах – алюминия, магния гидроскиды.

Средства эффективно устраняют клинические проявления «ацидизма» – изжогу, отрыжку кислым. Принимают их через 1-2 часа после еды и на ночь. Форма выпуска – суспензии, или порошки, таблетки.

Не стоит сочетать приём антацидов с антибактериальными препаратами или солями висмута, поскольку гидроксиды алюминия и магния нарушают всасывания в ЖКТ других веществ.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов нового поколения (фамотидин, ранитидин) практически не имеют побочных эффектов. Механизм их действия: тормозят выработку НСL и продукцию пепсина, из-за чего понижается кислотность. Назначают таблетки после завтрака и перед сном.

Данная группа лекарственных средств в сочетании с антибиотиками обладает бактерицидным действием – уничтожает как кокковые штаммы, так и вегетативные формы.

Соли висмута обладают множеством эффектов, которые оказывают положительное влияние при проведении комплексного лечения заболеваний, вызванных хеликобактериями:

  • Препятствуют прикреплению патогенов к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желудка
  • Нарушают синтез микробной АТФ
  • Блокируют ферменты бактерии
  • Способствуют разрушению клеточной стенки инфекционного агента
  • Повышают синтез защитных иммуноглобулинов, простагландинов желудочного секрета
  • Усиливают выделение бикарбонатов и защитной слизи
  • Уменьшают всасывание антибиотиков в ЖКТ, тем самым повышая их концентрацию в желудочном содержимом
  • Обеспечивают реперативный, ранозаживляющий эффект внутренней желудочной стенки
  • Улучшают местное кровообращение

Данные фармакологические свойства позволили препаратом висмута занять свою нишу в терапии хеликобактериоза в сочетании с двумя антибиотиками. Одним из самых эффективных препаратов данной группы является де-нол.

Де-нол убивает хеликобактер или нет

Лишь в сочетании с противомикробными препаратами де-нол обладает бактерицидным действием. Если принимать данное лекарственное средство отдельно в качестве монотерапии, должного эффекта такое лечение не возымеет.

Но в комбинированной схеме лечения, де-нол в полной мере раскрывает свои терапевтические эффекты, одновременно усиливая свойства антибактериальных препаратов.

Комбинация «де-нол + 2 антибиотика» является чрезвычайно эффективной, и в случае чувствительности хеликобактерий, позволяет добиться исчезновения микроба при условии приема таблеток в течение 10-14 дней.

Сколько пить де-нол при хеликобактер инфекции

Препарат назначают по 1 таб 4 раза в сутки за 30 мин. до еды и на ночь на срок минимум 21 день, можно принимать лекарство до 8 недель по рекомендации врача. Следует знать, что при назначении препарата стул окрашивается в чёрный цвет.

Запивать таблетки следует стаканом кипячёной воды, нельзя молоком, поскольку молочные продукты снижают фармакологический эффект препарата. Не сочетаются таблетки и с соками.

Антациды замедляют всасывание де-нола, поэтому вместе пить их не стоит.

При появлении побочных эффектов: диареи, тошноты, аллергических реакций, рвоты, приём лекарства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Сколько пить де нол

Среди препаратов гастропротекторного ряда самую большую известность, благодаря телевизионной рекламе, приобрёл Де-нол.

В составе комплексной терапии его применяют при разных формах и видах гастрита, язвы, а также как вспомогательное средство лечения панкреатита, холецистита, синдрома раздражённого кишечника.

Активен препарат и по отношению к Хеликобактер Пилори – агрессивному микроорганизму, населяющему желудочно – кишечный тракт человека. Давайте в этой статье найдем ответ на вопрос — сколько пить де-нол?

Де-нол при лечении гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер Пилори

Де-нол отпускается без рецепта, поэтому существует соблазн купить его в обход врачебного кабинета и заняться самолечением.

Многие так и делают, но вместо желаемого положительного результата получают побочные эффекты в виде потемнения дёсен и языка, кала чёрного цвета.

Чтобы понять, почему средство не действует, стоит разобраться в его свойствах.

Есть ли смысл принимать лекарство при первых болевых ощущениях, не зная точного диагноза, или к его назначению должны быть серьёзные показания?

Чтобы лекарственный препарат выполнял свою функцию, его применение должно соответствовать фармакологическому действию.

Де-нол не обладает спазмолитическим эффектом и не является энтеросорбентом, поэтому принимать его при болях, вызванных острым гастритом или отравлением, нет надобности.

Действие лекарства направлено на защиту тканей желудка, на которых имеются повреждения в виде язв и эрозий.

Чтобы на повреждённые участки не попадала соляная кислота, их нужно оградить от её агрессивного воздействия, а также снизить активность кислых желудочных ферментов.

Эту задачу выполняет висмут, действующее вещество Де-нола. Связываясь с белками отмерших тканей, он образует пастообразную массу, которая пломбирует язвы, тем самым ограждая их от попадания кислот.

Возбудитель бактериального гастрита

Де-нол лечит гастрит любой этиологии, в том числе бактериальный, относящийся к разряду эндогенных (на которые не может повлиять человек).

Его возбудитель – Хеликобактер Пилори, уникальная жгутиковая бактерия, живущая в условиях, смертельных для большинства микроорганизмов.

Желудочная среда имеет настолько высокий уровень кислотности, что, попадая в неё, патогенные бактерии погибают, разъеденные соляной кислотой.

И только Хеликобактер замечательно чувствует себя в этих условиях и даже способна в них размножаться. Кроме того, она создаёт на поверхности барьер, защищающий её от многих антибактериальных средств.

Для активной жизнедеятельности микробу не нужно много кислорода, поэтому желудочная среда для неё подходит самым лучшим образом.

Последние научные данные говорят о том, что бактерия населяет организм почти 70% мирового населения. Но здоровый иммунитет не даёт хеликобактериям размножаться и действовать.

При ослаблении иммунной защиты у микроорганизма появляется возможность прикрепляться к клеткам желудка и разрушать их.

Хеликобактер Пилори вызывает большой интерес у медиков. Ей посвящают новые исследования в области гастроэнтерологии, благодаря которым было выявлено, что микроб способен вызывать не только гастрит.

Наличие Хеликобактер в организме влияет на развитие и прогрессирование заболеваний печени, поджелудочной железы, ишемической болезни сердца, бронхиальной астмы, эндокринных нарушений, анемии, желчекаменной болезни.

Было также установлено, что бактерия имеет канцерогенное действие и влияет на образование раковых клеток.

Присутствие Хеликобактер Пилори ещё не означает, что человек болен.

Читайте также:  Новобисмол или Де-Нол

Развитие гастрита зависит от иммунного статуса инфицированного, концентрации бактерий в желудке, генетической предрасположенности к заболеванию.

Сильная иммунная система контролирует количество микроорганизмов, но инфекционные болезни, стрессы, вредные привычки, злоупотребление спиртным, некачественная еда способствуют ослабеванию защитных сил.

Заразиться Хеликобактер Пилори можно несколькими способами:

  • используя для питья воду из непроверенных источников;
  • употребляя сырые немытые овощи;
  • при несоблюдении правил гигиены;
  • во время поцелуев.

Хеликобактерный гастрит – вялотекущее заболевание, на первых порах проходящее бессимптомно, но без лечения медленно прогрессирует, после появления выраженных признаков нужно пройти обследование.

Врач направит на анализы, определяющие наличие Хеликобактер Пилори. Делают анализ крови, общий и биохимический, биопсию, анализ желудочного сока и дыхательный тест.

Самые точные результаты даёт ПЦР – анализ, позволяющий выявить бактерии даже в случае небольшой их концентрации.

Поскольку микроорганизм передаётся при близком контакте, обнаружив Хеликобактер у одного из членов семьи, врачи рекомендуют проходить обследование всем, кто живёт рядом.

Не стоит игнорировать эти рекомендации, так как вовремя начатое лечение или меры профилактики позволяют в короткий срок избавиться от непрошенных гостей.

Лечение бактериального гастрита

Если обследования показали, что виновник гастрита — Хеликобактер Пилори, назначают стандартную схему лечения, дающую положительный результат при точном соблюдении рекомендаций в 80% случаев.

Схема состоит из 2-х или 3-х антибактериальных препаратов, средств – блокаторов протонной помпы, спазмолитиков при болях, гастропротекторов.

Показано применение Де-нол, который ускоряет процесс восстановления клеток, снимает воспаление, защищает повреждённые участки при помощи создания на слизистой плёнки.

Кроме того, препарат действует на Хеликобактер, проявляя бактерицидное действие в нескольких направлениях:

  • не даёт бактерии прикрепиться к стенке желудка;
  • препятствует ферментативным процессам внутри бактериальной клетки;
  • снижает скорость движения микроорганизма;
  • восстанавливает целостность глубоких слоёв желудка;
  • хеликобактерии не вырабатывают стойкости против препарата Де-нол, что очень важно, поскольку у заболевания нет возможности принять резистентную форму.

Де-нол совместно с антибиотиками убивает бактерии, восстанавливает ткани, заживляет язвы. Для борьбы с Хеликобактер Пилори применяют Кларитромицин, Амоксициллин в качестве антибактериальных средств.

Лекарство нужно применять отдельно от антацидных препаратов, их используют не раньше, чем через час после Де-нола. Параллельно нельзя употреблять другие средства, активным компонентом которых является висмут.

Как принимать и сколько пить Де-нол

Препарат разрешён к приёму взрослым и детям начиная с 14 лет. Если нет других рекомендаций врача, возможны 2 варианта его применения:

  1. По 1 таблетке 3 – 4 раза в день за 30 минут до еды. Последнюю дозу можно принять на ночь независимо от приёма пищи.
  2. По 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды.

Запивают препарат чистой водой, сразу после него не следует пить молоко и кисломолочные напитки, так как они снижают эффективность Де-нола.

Принимать пищу и пить жидкость можно спустя полчаса – час. Курс применения лекарства – 4 – 8 недель. Сколько дней продолжается антибактериальная терапия, решает врач.

Её продолжительность зависит от тяжести состояния, количества бактерий в организме, сопутствующих заболеваний.

Препараты висмута имеют некоторые побочные действия, которые проявляются не часто, многие проходят сразу после отмены. Самыми безобидными являются чёрный кал, потемнение языка и дёсен.

Более серьёзные реакции:

  • тошнота и рвота, расстройства дефекации;
  • кожная сыпь, крапивница, зуд;
  • симптомы энцефалопатии при частом применении больших доз;
  • рассеянное внимание, нарушение памяти (встречается редко);
  • нарушения со стороны почек в случае превышения допустимой дозировки в 10 и более раз.

Применение Де-нол противопоказано во время беременности, лактации, у детей, не достигших 14-летного возраста, больным с тяжёлыми патологиями почек.

Для усиления терапевтического эффекта использование Де-нола следует совмещать со строгой диетой. Из рациона исключают тяжёлую пищу, раздражающую слизистую желудка.

Под запрет попадает свинина, мясо гусей и уток, молочные продукты высокой жирности, жареные блюда, колбаса, копчёности, кондитерские изделия, сдоба, свежий хлеб, шоколад, какао, кофе, фаст – фуд.

Категорически противопоказаны алкоголь и курение не только табака, но также электронных сигарет и кальяна, поскольку вещества курительных смесей оказывают на желудок то же негативное действие, что и никотин.

Кроме диеты для стабильного состояния больного гастритом нужно следить за психоэмоциональным настроем.

Частые стрессы и депрессии – один из факторов, провоцирующих частоту и интенсивность обострений.

Дополняют терапию несложные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции.

Гастрит, вызванный Хеликобактер Пилори, можно вылечить, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу, только гастроэнтеролог назначит антибиотики, активные против уникальной бактерии, а также дополнительные средства, ускоряющие выздоровление.

Полезное видео

Как принимать Де-Нол от хеликобактер?

Применяют Де-Нол при хеликобактер, чтобы ускорить процесс уничтожения хеликобактер пилори. Эта бактерия считается причиной НР-ассоциированного гастродуоденита, язвы, иных патологий ЖКТ. Препарат действует на инфекцию, восстанавливает клетки слизистой и имеет некоторые особенности приема.

Описание препарата висмута

Де-Нол является противоязвенным гастропротектором. Он производится в таблетках с оболочкой. В их состав входит 120 мг действующего вещества висмут оксида и повидон, гипромеллоза, крахмал, полиакрилат калия, прочие вспомогательные компоненты. После приема bismuthate из ЖКТ выводится вместе с калом, а из крови – через почки с уриной.

Применение Де-Нола показано при обострении или развитии:

  • расстройства кишечника на фоне диареи;
  • диспепсии, возникшей не из-за органических патологий ЖКТ;
  • язв желудка, ДПК;
  • дуоденита, гастрита;
  • патологий ЖКТ, вызванных H. pylori (хеликобактер пилори).

Препарат покрывает пенистым слоем слизистую, чем снижает влияние желудочного содержимого на её поврежденную поверхность, ускоряет регенерацию клеток оболочки, предупреждает увеличение язв или эрозий. Клиницисты выявили, что Де-Нол действует на хеликобактер, поэтому врачи стали включать его в схемы эрадикации H. pylori.

Результаты исследований действия гастропротектора

Эффективность Де-Нола выше у людей с pH желудочного сока равной или меньше значению «4», независимо от наличия хеликобактер пилори. За счет осадка оксихлорида с висмутом вещество формирует полимергликопротеидную пенистую оболочку, покрывающую поверхность слизистой. На самих изъязвлениях она держится 2―3 часа, затем окончательно выводится из желудка.

При заболеваниях ЖКТ, вызванных либо не ассоциированных с хеликобактер, Де-Нол снимает воспаление слизистой, ускоряет заживление язв любой этиологии. Этот эффект возникает благодаря пленочному покрытию, сквозь которое не раздражают поврежденную ткань желудочные ферменты, соляная кислота, пища.

В ходе экспериментов также выявили другие действия препарата Де-Нол:

  • активация процессов продуцирования муцина (внутрижелудочной слизи);
  • увеличение синтеза бикарбоната, что снижает влияние кислоты, пепсинов;
  • улучшение свойства слизи.

Во время и после терапии клиницисты целенаправленно исследовали желудок, чтобы выявить, убивает ли Де-Нол хеликобактер. По результатам анализов обнаружили коагуляционное свойство висмута: вещество свертывает белок бактерии, поэтому патогенная клетка гибнет. Образованная пенистая оболочка также не позволяет прикреплению микробов к слизистой, чем снижает скорость размножения, распространения и препятствует появлению новых колонизаций тела желудка.

Если пить Де-Нол от хеликобактер в качестве моносредства, уничтожение H. pylori подтверждается только в 30% клинических случаев . Повышение дозировок или продление курса терапии более двух месяцев у пациентов провоцирует почечную дисфункцию либо энцефалопатию.

Бактерицидный эффект Де-Нола против инфекции хеликобактер возрастает до 90% при комбинированной терапии. Лекарство лучше сочетать с антибиотиками пенициллинового ряда и противомикробными средствами широкого спектра.

Особые указания о приеме гастропротектора

Де-Нол противопоказано пить детям возрастом 0-3 года, беременным, при гиперчувствительности к действующему веществу, наличии недостаточности и иных тяжелых заболеваний почек. Лактирующим женщинам в процессе лечения хеликобактер пилори и 2 месяца после терапии ребенка нужно кормить искусственным питанием. Bismuthate не совместим с этанолом, поэтому во время их употребления нельзя пить алкоголь.

При хеликобактер принимать Де-Нол для уничтожения H. pylori лучше вместе с Метронидазолом, Амоксициллином. В случае их непереносимости применяется тетрациклин, но вещество гастропротектора снижает всасывание этого антибиотика. Для предупреждения дисбактериоза в ЖКТ нужно дополнительно принимать про- и пребиотики.

Некоторые продукты или лекарства влияют на действие Де-Нола и снижают уничтожение инфекции хеликобактер. Поэтому по полчаса до и после приема таблетки нельзя употреблять:

  • молоко;
  • молочные супы, каши, коктейли и другие блюда с его добавлением;
  • свежие фрукты либо их соки;
  • анацидные препараты;
  • твердую пищу.

Беспрерывно лечить хеликобактер Де-Нолом можно не дольше восьми недель, а после окончания его приема нельзя два месяца употреблять другие средства, содержащие висмут. Это нужно, чтобы организм очистился от bismuthate tripotassium dicitrate, и впоследствии не возникло передозировки.

Монотерапия препаратом висмута

Де-Нол при инфекции хеликобактер употребляют внутрь до потребления пищи. Таблетку запивают 50 мл негазированной неминерализованной воды. Есть разрешается спустя полчаса с момента приема препарата. Одновременно с лекарством нельзя пить другие средства – нужно выдерживать 30-40-минутный интервал.

Схема лечения хеликобактер Де-Нолом:

  • В терапии детей возрастом 4-7 лет. Суточная дозировка Де-Нола составляет 8 мг висмута/1 кг веса. Рассчитанную норму делят на 2 приема и дают ребенку ½ часть перед завтраком, а оставшуюся половину – до ужина;
  • В терапии детей возрастом 8-12 лет. От инфекции хеликобактер дают по таблетке Де-Нол каждые 12 часов. Суточная доза составляет 240 мг висмута;
  • В терапии подростков с 13 лет, взрослых людей. Для пациентов этой возрастной категории применяют две схемы эрадикации хеликобактер. Первая: Де-Нол пьют по 120 мг четыре раза/день. Вторая: препарат употребляют по 240 мг (2 табл.) дважды/сутки. По обеим схемам дневная норма составляет 480 мг висмута.

Длительность лечения инфекции хеликобактер гастроэнтеролог подбирает индивидуально. Де-Нол употребляют не меньше одного и не дольше двух месяцев. Повторную терапию можно пройти спустя восемь недель после окончания первого курса. Но по статистике монотерапия не вызывает гибель бактерии хеликобактер в 70% клинических случаях.

Комбинированная терапия хеликобактерной инфекции у взрослых

Лечение хеликобактер пилори препаратом Де-Нол комбинируют с другими противомикробными препаратами и антибиотиками. Применяют трех― и 4-медикаментозные схемы терапии. Полная эрадикация H. pylori выявлена у 90% пациентов. В оставшихся 10 % пациентов надо делать целенаправленный анализ чувствительности микроба к препаратам.

Комбинированные наборы против хеликобактерной инфекции

Таблетки Хеликоцин это двухкомпонентный набор действующих веществ Амоксициллин 750 мг, Метронидазол 500 мг. Препарат нарушает у хеликобактер пилори внутриклеточный обмен веществ, подавляет устойчивость микроба к антибактериальным средствам.

Схема комбинированной терапии:

  • Хеликоцин – по одной овальной и круглой таблетке трижды/день на протяжении 12 суток;
  • Де-Нол – по таблетке 120 мг четыре раза/сутки, курс лечения длится 45―60 дней.

Вместо Хеликоцина могут назначить комбинированный набор Пилобакт. В состав одной упаковки входит суточная доза тинидазола, кларитромицина, омепразола. Препарат употребляют неделю дважды/день. Действие против хеликобактер дополняют Де-Нолом по 480 мг/сутки.

Трехкомпонентная схема лечения и квадротерапия

Применяется в терапии людей старческого возраста при инфицировании хеликобактер пилори.

В схему включают:

  • антибиотик Амоксициллин 500―1000 мг дважды/сутки, пьют на протяжении недели;
  • гастропротектор Де-Нол по 4 таблетки/день, курс лечения – месяц;
  • ингибитор протонной помпы Лансопразол 30 мг утром и вечером в течение двух недель.

Для взрослых людей другого возраста состав этой 3-медикаментозной терапии дополняют антибиотиком макролидной группы. Против хеликобактер пилори используют Клабакс, Кларитросин, иной препарат с веществом clarithromycin. Суточная доза кларитромицина составляет 1 г: по таблетке 500 мг утром, вечером. Курс терапии – 10 дней.

Стоимость и аналоги препарата Висмута

Де-Нол 120 мг расфасован в упаковки по 8, 32, 56 либо 112 таблеток. В зависимости от их количества стоимость препарата варьируется от 65 до 1010 рублей. Разница несущественна в цене между лекарством производителей России и Нидерланд.

Де-Нол против хеликобактер можно заменить структурными аналогами. Хорошие отзывы получают препараты Висмут трикалия дицитрат, Вис-Нол, Эскейп, Витридинол, ГастроНорм, Улькавис, Вентрисол, Новобисмол, иные лекарства с шифром АТХ А02ВХ05.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7696368a-c3a6-4fd8-b73c-69a9af455d51&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Хеликобактер пилори: как вылечить? Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога

Хеликобактер пилори представляет собой патогенный микроорганизм из категории грамотрицательных бактерий. Его основной средой обитания является желудок человека. Длительное время бактерия может присутствовать в пищеварительной системе бессимптомно.

Под воздействием определенных факторов хеликобактер пилори начинает активную жизнедеятельность. Бактерия токсична и провоцирует серьезные отклонения в работе ЖКТ. Данный микроорганизм является главным возбудителем гастрита и язвенной болезни. Раннее выявление бактерии может сократить длительность терапии и ускорить тенденцию к выздоровлению. Поздняя диагностика и отсутствие адекватного лечения повышает риск осложнений. При тяжелом поражении пищеварительного тракта приходится использовать антибиотики.

1. Нужно ли лечить хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори может не причинять организму вреда, если находится в «спящем» режиме. Как только появляются симптомы отклонения в работе пищеварительного тракта, лечение следует начинать незамедлительно, но антибиотики применяются только по показаниям врача. Патогенный микроорганизм оказывает разрушающее воздействие на слизистые оболочки органов пищеварения, провоцирует образование язв и эрозий. При наличии некоторых факторов терапия должна начинаться как можно быстрее.

Показания к обязательной терапии хеликобактер пилори:

  • гастриты атрофического типа и интенсивные атрофические изменения в пищеварительном тракте;
  • прогрессирование воспалительных процессов в органах брюшной полости;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • отсутствие результата терапии желудочно-кишечных расстройств;
  • онкологические патологии пищеварительной системы;
  • регулярная беспричинная рвота;
  • прогрессирующий гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • постоянные отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • кишечные спазмы, возникающие в ночное время суток;
  • выявление у ближайших родственников онкологических заболеваний системы пищеварения.

2. Лечение хеликобактер пилори

При подозрении на заражение патогенными бактериями пациенту следует пройти комплексное обследование. Существуют специальные методики, позволяющие максимально точно определить наличие в организме хеликобактер пилори. После подтверждения диагноза специалист назначает терапию. Лечение хеликобактерной инфекции может осуществляться несколькими способами – с использованием антибиотиков, методов химиотерапии, без применения антибактериальных препаратов. Завершение каждого этапа терапии подразумевает контрольное обследование.

Читайте также:  Как пить де нол при гастрите и с чем принимать

Особенности терапии хеликобактер пилори:

  • выявление бактерии подразумевает срочное лечение не только пациента, но и его родственников;
  • если заражения выявлено у большего количества членов семьи, то всем назначается курсовой прием медикаментов на основе азитромицина (независимо от того, есть заражение или нет);
  • отсутствие эффективности лечения в течение шести недель подразумевает обязательное использование эрадикации;
  • определение длительности терапевтического курса и комплекс необходимых препаратов является задачей врача (самолечение исключается).

3. Эффективные методики лечения хеликобактер пилори

Одним из способов лечения хеликобактерии является эрадикационная терапия. Эрадикация подразумевает использование сочетания нескольких видов препаратов с разными фармакологическими свойствами. Существует три линии эрадикационной терапии. Показанием для таких схем лечения является отсутствие результата применения медикаментозных курсов. Эрадикация должна применяться поэтапно. Сначала используется первая линия лечения, затем (при отсутствии эффекта) – вторая и только в качестве радикальной меры – третья.

Первая линия эрадикационной терапии

Первая линия эрадикационной терапии представлена в двух вариантах. По классической схеме используется сочетание Кларитромицина с антибактериальными средствами пенициллинового ряда.

В качестве дополнения назначаются препараты, действие которых направлено на регулирование секреторной функции органов пищеварения. Антибиотики относятся к категории сильнодействующих лекарственных средств. Для снижения их негативного воздействия на организм, эрадикация дополняется Энтеролом. Препарат хорошо компенсирует агрессивные свойства антибактериальных медикаментов.

При отсутствии результата терапии стандартной схемой назначается второй вариант:

Вторая линия эрадикационной терапии

Отсутствие результата лечения первой линией эрадикации является основанием для применения второй линии терапии. Комплекс препаратов меняется. Основу терапии составляет антибиотик из пенициллинового ряда (Амоксициллин). Дополняется медикамент Омепразолом и Де-Нолом. Для снижения агрессивного воздействия антибиотика на организм применяется Левофлоксацин.

Третья линия эрадикационной терапии

Показанием для проведения третьей линии эрадикации является не только отсутствие результата терапии другими способами, но и наличие у пациента выраженных диспепсических расстройств, возникших на фоне длительного приема антибиотиков. Основной комплекс препаратов выбирается из первой или второй линии, но обязательным дополнением являются лекарственные средства на основе бифидобактерий. Медикаменты снижают нагрузку на пищеварительный тракт, восстанавливают микрофлору и обеспечивают защиту слизистых оболочек ЖКТ.

Примеры препаратов:

4. Антибиотики при Helicobcter pylori и их эффективность

Хеликобактер пилори относится к категории бактерий, избавиться от которых довольно сложно. Микроорганизм может проявлять устойчивость к некоторым типам антибактериальных препаратов. Не все медикаменты данной группы обладают способностью проникновения в слизистые оболочки пищеварительного тракта (основная среда обитания хеликобактер пилори). Кроме того, действие отдельных видов антибиотиков частично нейтрализуется повышенной кислотностью желудочного сока. Подбор схемы терапии – задача специалиста, для осуществления которой следует провести комплексное и поэтапное обследование пациента.

Схема лечения с денолом

Де-Нол обладает бактерицидной активностью только в сочетании с противомикробными средствами. Прием медикамента в самостоятельном виде при хеликобактер пилори не приведет к нужному результату.

Препарат не обладает свойством уничтожать патогенные бактерии. Основным его эффектом является создание защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта. Однако в комбинированной терапии Де-Нол способен усиливать не только свои свойства, но и действие антибактериальных средств.

Амоксициллин (Флемоксин) – таблетки от хеликобактер пилори

Амоксициллин входит в первую и вторую линию эрадикации хеликобактер пилори. Данный препарат относится к категории пенициллиновых антибиотиков синтетического типа. Главной особенностью медикамента является способность уничтожать только делящиеся патогенные бактерии. Лекарственное средство нельзя назначать при колитах, склонности к лейкемоидным реакциям и при мононуклеозе. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к пенициллину.

5. Химиотерапия Helicobcter pylori антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты, используемые при химиотерапии хеликобактер пилори, имеют множество особенностей, которые касаются правил приема, показаний, противопоказаний и лекарственного взаимодействия с другими фармацевтическими средствами. Антибиотики нельзя принимать при беременности и лактации, повышенной чувствительности организма к их составным частям, а также при некоторых хронических заболеваниях. Сильнодействующие лекарственные средства могут спровоцировать побочную симптоматику. Схема лечения должна составляться только врачом.

Метронидазол при хеликтобактериозе

Действие Метронидазола направлено на активное разрушение генетического материала патогенных микроорганизмов. Механизм воздействия основан на способности препарата, внедрять в бактерии токсические метаболиты на клеточном уровне. Метронидазол активно используется при химиотерапии хеликобактерной инфекции. Особенностью медикамента является повышенный риск побочной симптоматики при завышении дозировок ил повышенной чувствительности организма.

Макмирор (Нифурател) при хеликтобактериозе

Нифурател относится к категории нитрофуранов. Лекарственное средство обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием. Медикамент нарушает биохимические процессы в клетках бактерий и препятствует их размножению. По эффективности Нифурател превосходит Метронидазол. Кроме того, препарат отличается меньшей токсичностью.

Препараты висмута (Де-Нол)

Де-Нол относится к категории противоязвенных препаратов. Основу медикамента составляет трикалия цитрат. Действие препарата направлено на создание защиты слизистых оболочек от воздействия продуктов жизнедеятельности хеликобактер пилори. Компоненты из его состава не позволяют желудочному соку проникать к поврежденным участкам тканей пищеварительного тракта. Дополнительный эффект Де-Нола направлен на ускорение регенерационных процессов. Висмут не только проникает в слизистые оболочки, но и накапливается внутри клеток.

Ингибиторы протонной помпы: Омез, Париет

Ингибиторы протонной помпы являются обязательными препаратами в составе любой линии терапии хеликобактер пилори. Представителями данной группы медикаментов являются Париет и Омез. Лекарственные средства снижают кислотность желудочного сока, ускоряют процессы регенерации тканей, повышают фармакологические свойства антибиотиков. Терапевтический эффект ингибиторов протонной помпы сохраняется длительное время.

6. Схемы лечения гастрита с пониженной и повышенной кислотностью

Одной из самых распространенных причин гастрита является поражение организма хеликобактер пилори. Бактерия проникает в слизистые оболочки пищеварительного тракта, а продукты ее жизнедеятельности становятся провоцирующими факторами для образования язв и эрозий. Гастрит может сопровождаться повышенной или пониженной кислотностью желудочного сока. Схемы терапии при заболеваниях разных типов отличаются.

При повышенной кислотности желудка

При эрозивном гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока применяются цитопротективные средства. Препараты этой группы повышают устойчивость слизистых оболочек желудка к негативным факторам и продуктам жизнедеятельности бактерий. Схема терапии может включать в себя также нитрат висмута, окись магния и карбонат кальция (в виде взвесей). Заболевание подразумевает обязательное применение антацидных, обволакивающих и адсорбирующих средств.

При пониженной кислотности желудка

Пониженная кислотность желудочного сока подразумевает использование медикаментов, усиливающих выработку соляной кислоты. В качестве дополнения к основной линии терапии применяются Лионтар или Плантаглюцид. Первый препарат содержит лимонную и янтарную кислоту, второй – сок подорожника. Вещества стимулируют секреторную функцию и восстанавливают работу желез.

7. Как обойтись без антибиотиков?

Необходимость использования антибактериальных препаратов при хеликобактер пилори отсутствует только в случае минимальной концентрации бактерий в желудке. Если у пациента не выявлена язвенная болезнь, анемия или атопический дерматит, то хеликобактерия присутствует в организме в «спящем режиме» или только начинает свою жизнедеятельность. Лечение может проходить в облегченной форме, без антибиотиков. При выявлении указанных патологий антибактериальные средства становятся обязательной частью терапии.

Облегченная схема без использования антибиотиков:

  • препараты для улучшения состояния иммунной системы;
  • средства для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта.

8. Профилактика

Первичная и вторичная профилактика хеликобактериоза имеет незначительные отличия. Общие правила для двух программ идентичны. Отличаются только рекомендации по терапевтическим мероприятиям. Во втором случае рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно. Если курс приема препаратов будет закончен преждевременно, возникнет риск не только рецидива, но и опасных для жизни осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Общие меры профилактики:

  • соблюдение правил сбалансированного и правильного питания;
  • употребление только чистых продуктов питания и воды;
  • своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта;
  • осуществление мер по укреплению иммунной системы;
  • соблюдение норм личной гигиены;
  • регулярные обследования у гастроэнтеролога при отклонениях в работе пищеварительной системы;
  • обязательное прохождение диагностических процедур при подозрении на заражение хеликобактер пилори.

Видео на тему: Антибиотики против хеликобактер пилори.


Сколько пить де нол при хеликобактер

Здравствуйте!после фгдс мне поставлен диагноз хронический эррозивный гастрит,ассоциированый с Hp(+++)Дисфункция сфинктера Одди по смешанному типу.Прописано лечение:клацид 500мг-1т 2раза в день,флемоксин солютаб 1000мг 1т 2раза в день,де-нол120мг по 2таб 2раза в день совместно с бифиформ.Пью третий сутки и происходит лечение очень тяжело,горечь во рту,слабость,заметила ,что после приема де-нол,учащается сердцебиение,болит голова и закладывается нос,самое главное начинается тремор конечностей. Пожалуйста подскажите чем можно заменить де-нол??К гастроэнтерологу очень сложно попасть.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Да забыла еще про омез-2раза

Да забыла еще про омез-2раза в день

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Меня удивляет, что больные и

Меня удивляет, что больные и врачи озабочены только лечением результатов действия Хеликобактер пилори, но никто не думает о профилактике этой инфекции. Почти у всех переболевших создается впечатление, что болезни, вызванные хеликобактер пилори не вылечиваются до конца, а лишь на какой-то период. И никто не объясняет, что это вторичное заражение. В ресторанах, кафе, барах и других пищевых и питейных заведениях посуду никто не дезинфицирует. А ведь не любое дезинфицирующее средство уничтожает эту бактерию. Хлопотно помыть посуду, а потом еще продезинфицировать. Подумайте о лечении. Это и хлопотно и неприятно!

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

У меня при проведении ФГДС

У меня при проведении ФГДС обнаружили ХБ в очень высоком титре, ничего не назначили первый раз, хотя это была специализированная больница. В этом году при повторном ФГДС все еще хуже – 2 полипа(((
Очень крутой гастроэнтеролог по отзывам знакомых назначил сложную схему,мг возможно, кому-то поможет!
Париет 20 мг по 2тх2 раза в день за 30 минут до еды
Де-нол 120 мг по 2 т.х2раза в день за 15-20 минут до еды
Флемоксин салютаб 1000 мг по 1тх2 раза в день перед едой
Клацид 500 мг по 1 тх2 раза в день после еды, обильно запивая водой
Энтерол 250 мг по 2 кап.х2 раза в день за 40 минут до еды

Все это 10 дней, дозировка при весе 60 кг

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Схема эрадикации ХБ очень

Схема эрадикации ХБ очень мощная, да. И по всей вероятности должна быть эффективной. Но вот полипы от этого никуда не денутся, их желательно удалить.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Здравствуйте, подскажите

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня месяца три был жидк стул, сдала анализ калла, показал наличие ХП, назначили схему, ОМЕЗ, Амоксицилин, Вильпрофен и Энтерол, сначала приема стало лучше, но на 6 день, появилась диарея. Подскажите, почему может быть такая реакция, Спасибо

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Довольно частым осложнением

Довольно частым осложнением медикаментозной эрадикации хеликобактера является антибиотико-ассоциированная диарея. Однако, чтобы диагностировать у Вас более-менее достоверно диарею, необъяснимую другими причинами и развившуюся вследствие назначения антибиотиков, необходимо больше информации.
К сожалению, при проведении эрадикационного лечения к развитию диареи могут приводить также и другие факторы. В частности, имеется зависимость диареи с супрессией соляной кислоты. Гипохлоргидрия, вызванная ингибиторами протонной помпы, способствет колонизации верхних отделов ЖКТ бактериями, такими как Clostridium difficile и некоторые другие, что вызывает в результате развитие острого или обострение хронического энтероколита.
В последнее время для уменьшения частоты диареи многие гастроэнтерологи назначают пробиотики.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрыйь день, для лечения

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Не совсем одинаковые это

Не совсем одинаковые это препараты, но в амоксиклаве действительно содержится тот же самый амоксициллин, а разница за счёт дополнительного второго компонента – клавулановой кислоты.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Сделал анализ на

Сделал анализ на хеликобактер в городской поликлинике взяли кровь из вены.

Анализ положительный , участковый врач назначила лечение

по так называемой схеме 1 :

1) Кларитромицин 500мг 2 табл. В день 10 дней ,

2) Амоксициппин 500мг 2 табл. В день 10 дней ,

3) Нольпаза 20мг – 1 табл в день – месяц .

Уже на третий день лечения я почувствовал значительное улучшение своего состояния:

1. Прекратились боли в животе , особенно досаждающие после обеда , когда в животе чувствуешь ураган от газов.
2. Круги под глазами не исчезли , но они становятся меньше и менее заметны . У меня очень давно появились отеки – эти круги под глазами. Ни как от них не мог избавиться , и даже понять что зто такое и от чего они появились . Давление было и есть немного повышенное . Врачи все время утверждали круги – сердечное.
3. Раньше если сдавить кожу на носу появлялись какие то жировые выделения с неприятным запахом, через три дня лечения выделений нет и кожа на носу и лице очистилась .

4. Еще досаждал запах из рта , даже если чистить зубы через каждый час. Сейчас стало лучше.

Удивляюсь современной медицине ( врачам на все на_срать ) , ни один врач не посоветовал провериться на хеликобактер.

Обнаружилось случайно , когда я сам уговорил сделать анализ.

Проверка на эту бактерию должна быть обязательным элементом диспансеризации и обязательной проверкой при работе в сфере торговли и производства продуктов питания , для исключения переноса .

Эта бактерия страшная гадость , которая сидит в человеке десятилетиями и разъедает изнутри.

Лечитесь антибиотиками по выше предложенной схеме лечения и другим схемам лечения.

Не слушайте никого – антибиотики влияют на печень и тому подобное , лучше немного навредить печени чем носить в себе эту гадость – хеликобактер . Не знаю помогают ли народные средства , данная схема лечения уже с 3 дня дала положительный эффект. Сработало как панацея.

Следите за своим здоровьем , лечитесь . Цена препаратов , по этой схеме на сегодняшний день , около 1 тыс. рублей.

Читайте также:  Де нол окрашивает стул в черный цвет

Всем здоровья и лучшей жизни чем при этих – наших правителях.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Доброго времени суток!

Доброго времени суток! подскажите пожалуйста, гастроэнтеролог назначил Флемокин солютаб 1000мг 2раза в день и Клацид 500мг. 2 раза в день. Не знаю какой должен быть интервал приёма между этими антибиотиками? Вместе, одновременно нельзя же применять их. Помогите.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Флемоксин, видимо. Вам

Флемоксин, видимо. Вам назначили только антибактериальную терапию, а ИПП или из других антацидов совсем ничего? Если так, то по современным стандартам схема терапии не может считаться достаточной. А необходимость делать перерывы между приёмом 2-х антибиотиков из разных групп нет, можно принимать одновременно.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

хайрабезол, новобисмол,

хайрабезол, новобисмол, закофальк назначил гастроэнтеролог. Там всё понятно по приёму, а тут такие сильные антибиотики и дозы, что страшно за желудок при одновременном приёме обоих. Боже, как страшно. Но Вам спасибо за ответ!

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Прочитала, что касается

Прочитала, что касается Флемоксина, то данный препарат обладает бактерицидным действием (убивает бактерии), но воздействует исключительно на размножающиеся микроорганизмы, поэтому его не назначают вместе с бактериостатическими средствами, угнетающими активное деление микробов.

В моей схеме как раз таки и есть бактериостатический Кларитромицин. Или я что – то путаю? Значит одновременно нельзя принимать.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Глупость там написана.

Глупость там написана. Бактериостатики не убивают их напрямую, подавляют способность бактерий размножаться, потому и называются так. Вам, если в схеме есть и ИПП, назначена 1-я линия эрадикации, которая одинаковая и по международным маастрихстким рекомендациям, и по российским.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

спасибо за ответ!

спасибо за ответ!

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Здравствуйте.В 2016году

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Здравствуйте.Мне 60 лет и 3

Здравствуйте.Мне 60 лет и 3 года у меня метеоризм и несформировавшийся стул жёлтого цвета в любое время суток.Поначалу поставили диагноз СРК.Пролечилась,стало легче.Потом пришлось лечить воспаление азитромицином 500 в течении 6 дней.И организм опять дал сбой уже посильнее.Метеоризм,боли в желудке и в правом боку,кашицеобразный стул в любое время.Снова прошла все анализы,посетила и терапевта,и гастроэнтеролога.Диагноз:хроническая язва ДПК,ассоциированная с хилари бакт,ГЭРБ,хронический гастрит,хронический холецистит,полип ЖП.Тест на хилари бакт по крови – 8,8.Назначено лечение.Терапевт:1) Де-нол (новобисмол) – 1 таб. 4 раза в день за час до еды -1 месяц, 2) Амоксициллин – 1 г 2 раза в день через час после еды -10 дней, 3) Кларитромицин – 500 мг 2 раза в день через час после еды – 10 дней, 3) Линекс-форте -по 1 капсуле в сутки после приёма антибиотиков – 1 месяц,4) Пантопразол 20 мг (рабепразол 10 мг или лансопразол 30 мг) – 1 таблетка 1 раз в сутки перед завтраком – 1 месяц, 5) Урсосан – 3 таблетки 1 раз в сутки вечером – 3 месяца, 6) Дюспаталин – 1 таблетка при болях, 7) Ребагит (ребамипид) 100 мг 3 раза в день – 1 месяц. Лечение тяжёлое,врач предупредил. Гастроэнтеролог лечение назначил поэтапно.1 этап: Эманера 40 мг 1 капсула утром за 20 минут до еды – 2 недели. 2 этап:1) Эманера 20 мг (нольпаза 40 мг) -1 капсула 2 раза в день, 2) Кларитромицин 500 мг – 2 раза в день, 3) Амоксициллин 1000 мг – 2 раза в день. 4) Бактистатин – 1 капсула 3 раза в день во время еды.Всё в течении 14 дней. 3 этап: 1) Де-нол (улькавис) 120 мг – 2 таблетки 2 раза в день за 20 минут до еды – 2-3 недели, 2) Урсосан 250 мг – 1 капсула на ночь (или при горечи во рту перед обедом) – 1-2 месяца. Через месяц после лечения контрольные анализы. Лечение дорогое и тяжёлое,учитывая возраст,сопутствующие болезни (гипертония,остеохондроз) и ослабленный иммунитет (так как в течении этих трёх лет питание было не полноценным по понятным причинам).Очень боюсь начинать лечение! Специалисты,дайте,пожалуйста,свои комментарии по моему случаю.Очень прошу.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Не понятно какое воспаление

Не понятно какое воспаление Вы лечили азитромицином. Эрадикационная терапия на обозначенные сопутствующие заболевания (гипертонию и остеохондроз) никак не повлияет.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Азитромицином лечили

Азитромицином лечили воспаление лимфоузла в паху.До сих пор не настроюсь на эрадикацию антибиотиками-боюсь побочек и последствий.

Антибиотики для лечения гастрита

Главный принцип помощи при гастроэнтерологических заболеваниях заключается в комплексном подходе к проблеме. Основной этиологический фактор развития воспаления желудка — это бактерия Helicobacter pylori.

Поэтому устранение патогенного возбудителя является основным направлением терапии. Несколько десятилетий назад была разработана схема эрадикации Хеликобактер. В протокол лечения входят антибиотики при гастрите и язве желудка, которые эффективно борются с инфекцией.

Оглавление

Нужны ли антибиотики при гастрите

Перед назначением медикаментозных средств проводят инструментальное и лабораторное обследование пациента. Главным в диагностике является выявление Helicobacter pylori, который вызывает развитие гастрита и язвы желудка. Также определяют уровень рН, состояние слизистой оболочки и степень ее поражения.

Присутствие Хеликобактер пилори является показанием для включения антибактериальных препаратов. Поэтому прием антибиотиков при гастрите и язве — это обязательное направление терапии. Воспаление желудка лечат по схемам, которые разработаны с учетом чувствительности патогенной бактерии к антибактериальным лекарственным средствам. Симптоматическое лечение снижает кислотность и способствует восстановлению слизистой оболочки.

Зачем комбинируют антибиотики для лечения гастрита

В настоящее время специалисты рекомендуют лечить воспаление желудка и язвенные процессы несколькими медикаментозными веществами одновременно.

Эрадикационные схемы представлены следующими группами препаратов:

  • антибактериальными средствами;
  • ингибиторами протонной помпы;
  • препаратами субцитрата висмута.

Для того чтобы устранить Helicobacter pylori, используют обязательно два антибиотика. Это связано с особенностью жизнедеятельности бактерии. Возбудитель обладает способностью образовывать биопленки, а также менять спиралевидную форму на кокковую. Таким образом, снижается иммунный ответ организма на внедрение чужеродного агента и формируется устойчивость микроба к воздействию лекарств. Два препарата с антибактериальной активностью необходимы чтобы убить бактерию, одного – недостаточно.

Блокаторы протонной помпы уменьшают секрецию соляной кислоты, способствуют регенерации слизистой оболочки и быстро устраняют неприятные симптомы. Поэтому необходимо принимать антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори совместно с Омепразолом.

Внимание! Важно пить таблетки согласно курсу лечения, назначенному гастроэнтерологом. Потому что при длительном применении блокаторов протоновой помпы существует вероятность развития атрофического гастрита.

Какой антибиотик лучше при гастрите

Антибактериальная терапия включает препараты разных химических групп. При назначении схемы врач ориентируется на аллергологический анамнез пациента, уточняет, какие медикаментозные средства применялись ранее для лечения заболеваний пищеварительного тракта.

Правила приема антибиотиков при гастрите и язве желудка основаны на принципе поэтапной помощи, которая учитывает особенности возбудителя. Поэтому выбор лекарственного вещества осуществляется по строгим показаниям и учитывает все перечисленные критерии.

Чем отличается лечение антибиотиками гастрита и язвы желудка

При воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки определение Helicobacter pylori является необходимым исследованием. Потому что результат анализа влияет на выбор метода лечения.

Антибиотики при гастрите и язве всегда назначают, если качественный анализ положительный. Протокол эрадикационной терапии при выявлении возбудителя идентичный для различных морфологических форм патологического процесса, учитывая один и тот же этиологический фактор. Это означает, что при язве желудка и гастрите принцип антибактериальной терапии одинаковый.

Схемы антибактериальной терапии

Если при обследовании диагностировали Helicobacter pylori, назначают несколько групп лекарственных веществ для этиологической и патогенетической терапии. Антибиотики при гастрите и язве желудка — это препараты первой линии, которые применяют против патогенного возбудителя. Антибактериальные средства назначают параллельно с другими лекарствами. Такой подход позволяет быстро купировать симптомы заболевания и уменьшить вероятность рецидива инфекции, потенцировать действие антибиотиков.

Схемы приема антибиотиков при гастрите и язве отличаются видом антибактериального вещества, количеством препаратов, длительностью курса. Протокол включает следующие варианты терапии:

  1. Трехкомпонентная — первой линии.
  2. Трехкомпонентная при аллергической реакции в анамнезе на пенициллиновый ряд антибиотиков.
  3. Последовательная.
  4. Квадротерапия — второй линии.
  5. Схема «Спасения».

Важно! Лекарства необходимо принимать перед приемом пищи. В обратном случае сложно создать концентрацию лекарственных веществ в плазме крови, необходимую для элиминации Helicobacter pylori.

Переход от одной схемы лечения к другой осуществляют последовательно, если предыдущая оказалась неэффективной. Замена антибиотика выполняется только специалистом по протоколу, учитывая показания и противопоказания для конкретного пациента.

Тройная терапия и ее суть

Первым этапом терапии воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, является назначение комбинации их трех препаратов. Схема включает антибиотики для лечения гастрита иили язвы желудка, а также ингибиторы протоновой помпы. Информация о том, как правильно их принимать, отражена в таблице 1.

Таблица 1. Схема приема препаратов «тройной терапии»

Действующие веществаДозаСколько дней питьМеханизм действия
Омез, Омепразол, Рабепразол20 мг 2 раза в сутки10-14Снижает продукцию соляной кислоты, потенцирует действие антибиотиков
Лансопразол30 мг 2 раза в сутки10-14
Пантопразол, Эзомепразол40 мг 2 раза в сутки10-14
Амоксициллин1000 мг 2 раза в сутки10-14Проявляет антибактериальный эффект
Кларитромицин500 мг 2 раза в сутки10-14Проявляет антибактериальный эффект
Метронидазол500 мг 2 раза в сутки7-14Проявляет антибактериальный эффект

Тройная терапия включает прием Амоксициллина, Кларитромицина и Омепразола или его аналогов. Если у пациента высокий риск возникновения аллергии на пенициллины, вместо Амоксициллина назначают Метронидазол.

Альтернативой тройной терапии является последовательная схема, которая заключается в назначении Амоксициллина в сочетании с ИПП на 5 дней, а затем Кларитромицина, Метронидазола с ИПП еще на 5 дней. Комбинация распространена в странах с низкой метронидазол-резистентностью (устойчивостью).

Сколько дней пить антибактериальные препараты

Длительность терапии определяет гастроэнтеролог в зависимости от формы и тяжести патологии, степени обсемененности бактериями. Поэтому курс лечения при разных вариантах эрадикации может варьировать. Современные данные говорят об эффективном результате, если препараты принимают не менее 10-14 дней. Поэтому основная тройная терапия в протоколе соответствует этому сроку. При замене Амоксициллина Метронидазолом терапия составляет 7-14 дней.

Альтернативная последовательная схема рассчитана на 10 дней.

Квадросхема антибиотикотерапии при хеликобактерной инфекции

Иногда тройная терапия не приводит к уничтожению патогенного возбудителя.

У большинства пациентов антибиотики лечат гастрит, если они относятся к пенициллинам и макролидам. Однако при устойчивости Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам уничтожение бактерии не происходит. Другая причина — непереносимость Кларитромицина. Поэтому, когда назначают первичную схему, после нее выполняют контрольное дополнительное обследование пациента, учитывают индивидуальную переносимость.

Если лечение оказалось неэффективным, переходят к следующему этапу эрадикации. Терапия второй линии включает четыре вида медикаментозных средств:

  • ингибитор протонной помпы;
  • субцитрат висмута;
  • антибиотик тетрациклинового ряда;
  • Метронидазол.

Необходимо принимать препараты, представленные в таблице 2.

Таблица 2. Схема четвертичной терапии

Действующие веществаДозаСколько дней питьМеханизм действия
Омез, Омепразол, Рабепразол20 мг 2 раза в сутки10-14Снижает продукцию соляной кислоты, потенцирует действие антибиотиков
Лансопразол30 мг 2 раза в сутки
Пантопразол, Эзомепразол40 мг 2 раза в сутки
Висмута субцитрат120 мг 4 раза в суткиПротивоязвенное средство с бактерицидной активностью, создает защитную пленку на поверхности слизистой оболочки
Тетрациклин500 мг 4 раза в суткиПроявляет антибактериальный эффект
Метронидазол500 мг 3 раза в суткиПроявляет антибактериальный эффект

Контроль эффективности лечения антибактериальными лекарственными средствами

Результат лечения оценивают по исчезновению симптомов заболевания, восстановлению слизистой оболочки и эрадикации Helicobacter pylori. Когда блокаторы протонной помпы и антибиотики при гастрите показывают положительный эффект, исчезают объективные проявления патологии.

Обязательно проводят неинвазивные исследования для выявления возбудителя. Применяют дыхательный уреазный тест или ПЦР к ДНК бактерии в кале. При язвенной болезни выполняют ФГДС для определения состояния дефекта. Рубцевание язвы является достоверным признаком выздоровления.

Оптимальным сроком проведения ФГС считают 4-6 недель после окончания курса терапии.

Комбинированные препараты для лечения язвы и гастрита

Фармакологическая индустрия учитывает особенности схем лечения при заболеваниях пищеварительного тракта. Поэтому, чтобы пациенту было удобно пить антибиотики при гастрите, не забывая о других медикаментозных компонентах, разработаны комбинированные средства. В этом случае действует правило: «Всегда удобнее выпить 1 таблетку, чем 3. Набор действующих веществ включает препараты тройной терапии. Варианты препаратов представлены в таблице 3.

Таблица 3. Комбинированные лекарственные средства

НазванияДействующие веществаДозы
ПилобактКларитромицин

Омепразол

250 мг

20 мг

Пилобакт неоАмоксициллин

Омепразол

1000 мг

20 мг

КлатинолКларитромицин

Лансопразол

250 мг

30 мг

Бета-КлатинолАмоксициллин

Пантопразол

1000 мг

40 мг

Правила приема антибиотиков при гастрите

Положительный результат лечения зависит от соблюдения правил приема медикаментов. Чтобы не было побочных действий, пить антибиотики при гастрите и язве необходимо, придерживаясь следующих рекомендаций:

  1. Принимать препараты до еды.
  2. Соблюдать временной интервал между таблетками 5-10 минут.
  3. Запивать пероральные формы небольшим количеством воды.
  4. Дополнительно включать в терапию средства для профилактики дисбактериоза кишечника, придерживаясь временного интервала не менее 1 часа между антибиотиком и пробиотиком.
  5. Не прерывать курс лечения.

Это важно! Самостоятельная отмена антибиотика до конца положенного срока лечения влечет за собой рост устойчивости микроорганизма к отмененному антибактериальному средству.

Итоги

Этиологическое лечение является основным направлением при выявлении патогенного возбудителя. Поэтому антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори и язве желудка входят в схемы протокола терапии. Важно соблюдать принципы поэтапной помощи с обязательным контролем эффективности лечения (путем проведения диагностических тестов). Правильный прием препаратов гарантирует выздоровление пациента, а также уменьшает вероятность развития резистентных форм Helicobacter pylori.

Добавить комментарий