Бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки

Бульбит двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение, диета

Бульбит двенадцатиперстной кишки – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бульбарного отдела. Основной причиной патологии считают инфицирование луковицы бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которое происходит вследствие заброса содержимого желудка.

Физиологическая особенность бульбарного отдела заключается в его строении. В луковицу двенадцатиперстной кишки открываются два протока: желчный и поджелудочной железы. В этой части пищеварительного тракта происходит химический процесс нейтрализации кислоты содержимого желудка, запускаются процессы пищеварения под воздействием панкреатических и печеночных ферментов.

Основные причины развития воспаления

Сегодня гастроэнтерологи все чаще заявляют о снижении частоты бульбитов, спровоцированных Helicobacter pylori. Объясняется это проведением своевременной медикаментозной терапии. При этом частота идиопатических форм заболевания, не имеющих ничего общего с бактериальным поражением, остается довольно высокой. Так или иначе, неблагоприятным фоном для развития бульбита двенадцатиперстной кишки являются проблемы с желудком, для которых характерна повышенная секреция желудочного сока. При постоянном поступлении в луковицу соляной кислоты чрезмерной концентрации зарождается воспалительный процесс. Толчком к непосредственному развитию бульбита чаще всего становятся следующие факторы:

  • частые переедания;
  • курение;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы и лечение бульбита двенадцатиперстной кишки зависят от тяжести воспаления и формы течения болезни. Заболевание может носить диффузный или очаговый характер, быть хроническим или острым. Кроме того, бульбит бывает нескольких видов:

  • катаральный;
  • эрозивно-язвенный;
  • фолликулярный;
  • атрофический.

Катаральный бульбит

Заболевание данной формы, как правило, не воспринимается специалистами в качестве самостоятельной патологии. Чаще всего к применению данного термина прибегают для того, чтобы сделать акцент на тяжести воспалительного процесса. Катаральный бульбит проявляется следующими симптомами:

  • ноющие «голодные» боли (в основном возникающие в ночное время суток);
  • изжога;
  • тошнота после приема пищи;
  • отрыжка с кисловатом и гнилостным привкусом;
  • стойкий неприятный запах изо рта, не пропадающий даже после чистки зубов;
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • диспепсические расстройства;
  • повышенная потливость;
  • нарушения сна;
  • раздражительность.

Повредить слизистую двенадцатиперстной кишки, которая является достаточно нежным и ранимым органом, можно без особого труда при частом злоупотреблении слишком горячими блюдами. Последствием микроскопического ожога является образование характерных для эрозивного бульбита ранок. При отсутствии должного лечения эрозии поражают всю кишку. Такой вид патологии затрагивает весь бульбарный отдел, на слизистой оболочке которого образуются поверхностные очаги. Главным признаком эрозивной формы заболевания является выраженный болевой синдром в эпигастральной зоне. В тяжелых случаях у пациентов наблюдаются кровотечения, рвота, расстройства стула.

Проявления болезни

Как правило, признаки эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки схожи с симптомами катаральной формы заболевания. Помимо упомянутых, для болезни характерны и дополнительные проявления:

  • дискомфортное чувство распирания и давления в брюшной полости;
  • тошнота и частые позывы к рвоте;
  • отрыжка с желчью;
  • вздутие живота.

Боль чаще всего ощущается в пупочной области или в левом подреберье. Приступы обычно пропадают после приема пищи или питья молочных продуктов. Острый бульбит двенадцатиперстной кишки в преимущественном числе случаев сопровождается дискомфортом, жжением, кровоточивостью эрозивных очагов. Характерной особенностью обладает кал пациента с бульбитом: фекалии имеют темный цвет.

Из-за высокой кровопотери рвотные массы напоминают кофейную гущу. При отсутствии лечения состояние больного с каждым днем будет ухудшаться, головокружения – учащаться. Хронической форме бульбита кровотечения не свойственны, однако в этом случае вышеописанные проявления нередко дополняются запорами.

Фолликулярная форма заболевания

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки, развившегося вследствие поражения гельминтами, будет отличаться от терапии катаральной и эрозивной разновидности болезни. Фолликулярный тип воспаления локализуется на участке между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Возбудителем такого бульбита могут быть не только Helicobacter pylori, но и паразиты. При этом для активизации патологического процесса потребуется наличие целого ряда неблагоприятных условий. Риск развития фолликулярного бульбита повышают:

  • ослабленный иммунитет;
  • некачественное питание;
  • функциональные нарушения в работе пищеварительной системы.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки фолликулярного типа не имеют принципиальных отличий от проявлений других форм этой болезни. И все же пациенты отмечают схваткообразные, сменяющиеся ноющими боли в эпигастральной области. Неприятные ощущения отдают в спину и пупок. Дискомфорт, который обычно появляется по ночам, преследует до тех пор, пока человек не позавтракает. Следует обратить внимание и на ряд других симптомов при фолликулярном бульбите:

  • отрыжка и изжога после каждого приема пищи;
  • понос и диарея;
  • урчание в животе;
  • слабость и головные боли.

Атрофический тип болезни

Такая патология двенадцатиперстной кишки встречается крайне редко. Для данной вариации бульбита характерна кислая отрыжка и труднопреодолимая изжога после употребления любых продуктов. По мере прогрессирования заболевания клиническая картина становится более выраженной и приобретает стабильность.

При атрофическом бульбите пациента беспокоит постоянная тяжесть внутри желудка. Привычным «спутником» становится урчание и бульканье внутри брюшины, часто случаются поносы, сменяющиеся запорами. Диспепсические расстройства препятствуют полноценному усвоению питательных веществ. Микроэлементы и витамины всасываются не полностью, что отражается на общем состоянии и самочувствии пациента. Снижение аппетита приводит к потере веса, а недостаток поступающего в организм железа служит причиной развития анемии. Внешне пациенты с бульбитом выглядят болезненно, их кожа бледна и страдает от дефицита влаги.

Обследование пациента

Для подтверждения диагноза, как правило, прибегают к инструментальным методам исследования. Одного только визуального осмотра недостаточно для точной постановки диагноза. В обязательном порядке специалист обнаруживает болезненные участки путем пальпации отдельных участков живота, внимательно знакомится с жалобами больного, проверяет, есть ли на его языке характерный для болезни налет. В комплекс диагностических процедур входит:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенография;
  • бактериологический анализ дуоденального сока.

Результаты рентгеновского обследования помогают врачам оценить степень изменений, произошедших в структурах луковицы органа. Благодаря ФГДС удается определить наличие повреждений и воспалений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а также двигательную активность луковицы, ее способность к сокращениям.

Бактериологическое исследование назначают для изучения биохимического состава желчи из луковицы. По результатам анализа определяется тип возбудителя. Сама процедура выполняется по такой же схеме, как и любой другой бактериологический посев: на протяжении нескольких дней определяется чувствительность возбудителей и паразитов к той или иной группе антибиотиков.

Ограничения в питании

При бульбите двенадцатиперстной кишки диета играет главную роль. Именно коррекция рациона имеет основополагающее значение при терапии такого заболевания, а не прием медикаментов, как ошибочно считают многие пациенты. Принимая лекарства, но при этом продолжая есть «вредные» продукты, никаких существенных результатов ждать не стоит.

Стоит отметить, что диеты при бульбите двенадцатиперстной кишки и гастрите желудка практически не имеют отличий. Пациентам с такими патологиями органов пищеварительной системы рекомендуют включать в свой рацион следующие продукты:

  • кисломолочные (нежирный творог, кефир, йогурт, ряженку);
  • кисели, компоты;
  • овсяную, гречневую, рисовую каши;
  • «вчерашний» хлеб, сухари;
  • отварную или пропаренную курятину;
  • нежирную рыбу;
  • запеченные или отварные овощи, фрукты (за исключением капусты, грибов, винограда).

В период лечения эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки гастроэнтерологи советуют ограничить, а при возможности полностью исключить:

  • цельное коровье молоко;
  • кислые, маринованные, жареные, пряные и острые блюда;
  • консервы;
  • кофе и крепкие чаи;
  • чеснок и лук;
  • все бобовые культуры;
  • белый хлеб и разнообразную выпечку;
  • сладости.

Особенности диеты

При воспалении бульбарного отдела благотворно скажется на работе органа теплая минеральная негазированная вода «Трускавец», «Ессентуки». Перед тем как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки, важно осознать, что обеспечить успех сможет только правильно подобранная диета. При хронической форме заболевания снижается и количество потребляемой пищи. Обращать внимание нужно и на температуру потребляемых блюд – недопустима как слишком горячая, так и слишком холодная еда. Ни в коем случае нельзя есть продукты, вызывающие раздражение слизистой. Предпочтение следует отдавать только легкоусвояемой пище.

В идеале блюда должны быть приготовлены без масла и специй, в духовке или пароварке. Наиболее подходящая консистенция пищи для больного с бульбитом – пюреобразная. Полужидкая форма позволит избежать травмирующего воздействия на слизистую оболочку грубой волокнистой текстуры потребляемых продуктов. Также врачи настоятельно рекомендуют питаться дробно – каждые два часа маленькими порциями.

Лечение медикаментами

С бульбитом двенадцатиперстной кишки справиться без применения лекарственных средств достаточно тяжело. Препараты назначаются больному в индивидуальном порядке лечащим врачом. Специалист выстраивает схему терапии на результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Курс лечения при бульбите состоит, как правило, из нескольких направлений:

  • Антихеликобактерные препараты. Применяются средства с антибактериальным действием и ингибиторы протонной помпы (гастропротекторы). В качестве примера можно привести следующие лекарства: «Сумамед», «Клацид», «Флемоксин», «Де-Нол», «Новобисмол».
  • Противогельминтная терапия. Антипаразитарные средства назначаются исходя из типа возбудителя гельминтов («Празиквантел», «Пиперазин», «Немозол», «Декарис», «Вермокс»).
  • Антациды. Данная лекарственная группа помогает снизить уровень кислотности в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки. Лечение бульбита осуществляют посредством применения препаратов «Нольпаза», «Омез», «Париет», а также обволакивающих средств «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».
  • Обезболивающие и спазмолитики. Используют, как правило, при тяжелых формах заболевания («Но-Шпа», «Баралгин», «Папаверин»).
  • Ферментные препараты. «Креон», «Мезим», «Фестал» и их аналоги применяются в качестве заместительной терапии при недостаточной выработке естественных ферментов.

Народная медицина

Помимо основного лекарственного курса врач может порекомендовать и лечение народными средствами. При бульбите двенадцатиперстной кишки нетрадиционная медицина действительно может стать эффективным дополнением к назначенному медикаментозному курсу. Однако достичь успеха в терапии можно только в том случае, если неукоснительно следовать рецептам приготовления лекарственных составов. Бульбит двенадцатиперстной кишки лечат:

  • Медом и соком подорожника – смесь принимают во время еды по одной чайной ложке.
  • Отваром из зверобоя и пижмы. Приготовить лекарство очень просто: на 2 стакана кипятка потребуется столовая ложка растительного сырья. Варить на медленном огне 10-15 минут.
  • Настойка прополиса. Главный компонент настаивают на спирту в течение 3 недель, а перед приемом полученную жидкость разводят с водой в пропорции 1:30.
  • Свежевыжатый морковный сок. Пьют за полчаса до приема пищи.
  • Водный настой из коры дуба, ромашки лекарственной, алтея, солодки, семян льна.

Показания к операции

Как правило, лечение бульбита двенадцатиперстной кишки проходит без хирургического вмешательства. Однако в тех случаях, когда у пациента имеются язвы на слизистой и происходят эрозивные кровотечения, операция становится единственным рациональным способом борьбы с заболеванием. Хирурги сшивают язвы на поверхности двенадцатиперстной кишки – такая техника минимизирует воздействие желудочного сока на слизистую органа. При хроническом бульбите в период устойчивой ремиссии пациентам рекомендуется соблюдать диету и с профилактической целью проходить санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

9 специфических признаков бульбита, а также 2 основных метода лечения болезни

Многим известно о гастрите, воспалении слизистой оболочки желудка. Но у мало кого есть представление о ещё одном заболевании пищеварительной системы под названием бульбит. Далее рассмотрим, что такое бульбит, его причины, симптомы и лечение.

Человек ежедневно подвергает опасности свою нежную слизистую оболочку ЖКТ. Чрезмерно острая или твёрдая, не полностью перемолотая пища, агрессивные вещества в продуктах питания и медикаментах, алкоголь, патогены и другие раздражители могут сильно повредить оболочку пищеварительного тракта. Такое негативное воздействие может привести к образованию эрозий и язв.

Когда возникает поражение внутренней поверхности желудка, диагностируется гастрит, а когда поражена слизистая двенадцатиперстной кишки (ДПК), диагностируют дуоденит. Если воспалительный процесс сосредотачивается лишь в начальной (бульбарной, луковичной) части ДПК, гастроэнтерологи указывают на возникновение бульбита (бульбодуоденит). Бульбит — это одно из наиболее распространённых типов дуоденита.

Причины

Причины возникновения бульбита сходны с этиологией гастрита. Это детерминировано тем, что луковица ДПК – это продолжение сфинктера привратника (мышечное кольцо в нижнем отделе желудка). Поэтому патология неофициально называется бульбит желудка.

Бактериальная инфекция – популярнейшая причина бульбита. Подобно любому патогенному организму бактерия Helicobacter pylori, проникнув в ЖКТ, может за короткое время вызвать воспаление в любой его части, включая бульбарный отдел.

Helicobacter pylori живёт и развивается в кислой среде. У здорового человека поджелудочная железа продуцирует ферменты, которые снижают кислотность пищи в желудке, транспортирующейся в ДПК. Когда в работе ЖКТ происходит сбой, смоченная кислотой из желудочного сока пища, агрессивные секреты поджелудочной железы и печени, необходимые для пищеварения, без коррекции уровня кислотности проникают в бульбарный отдел. В результате создаётся благоприятная среда для жизни и развития Helicobacter pylori.

Воспалительный процесс развивается в местах, где застаивается пища, смоченная желудочным соком, который раздражает слизистую. Когда пища долгое время находится в луковице ДПК, из-за нарушения кишечной моторики, бактерии в ней начинают расти и развиваться.

Некоторые хронические болезни пищеварительного тракта системы (гастрит, панкреатит, колит, язва), вызванные бактериальной инфекцией, могут привести к бульбиту.

Бульбит двенадцатиперстной кишки может развиваться в результате нарушений в других органах (желчном пузыре, поджелудочной железе, почках, печени). Причиной возникновения бульбита могут послужить аномалии в их строении и нарушение их функционирования. Заболевания органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, вызывающие кислородное голодание тканей и нарушение в них обменного процесса также приводят к воспалению в ЖКТ.

Существуют определённые условия, которые необязательно приводят к болезни, но могут увеличивать риск его возникновения.

Эмоциональная неустойчивость, частые стрессы, истощающие нервную систему и приводящие к сосудистому спазму, нарушающему циркуляцию крови. В результате сосуды разрываются, а вокруг кровоизлияний в луковице развивается воспаление. Также стрессовое состояние усиливает секрецию медиаторов воспаления, катехоламинов. К тому же стресс стимулирует продуцирование катехоламинов, медиаторов воспаления.

Иногда бульбит развивается в условиях сниженного иммунитета, так как существует большая возможность для активизации инфекционно-воспалительного процесса. Тяжёлые расстройства, понижающие иммунитет и требующие применения медикаментов, которые могут раздражать желудочную слизистую. Частое употребление алкоголя, твёрдых продуктов, антибиотикотерапия, могут привести к острым приступам бульбита. Воспаление луковицы бывает иногда при сальмонеллёзе и дизентерии. Спровоцировать развитие патологии может и гепатит А.

Редкие причины бульбита:

  • наследственная целиакия;
  • синдром Золлингера — Эллисона;
  • болезнь Крона;
  • гельминтоз;
  • лямблиоз;
  • инородное тело в полости ДПК;
  • переедание;
  • операции в брюшной полости;
  • нарушение характера и режима питания.

Бульбит — симптомы

У бульбита есть симптоматика, свойственная всем заболеваниям ЖКТ:

  • боль и тяжесть в животе;
  • тошнота, иногда сопровождается рвотой;
  • диспептические расстройства (вздутие живота, отрыжка, изжога);
  • нарушение стула;
  • нестабильный аппетит (от ухудшения до неконтролируемого чувства голода).

Также имеются специфические проявления, отличающие бульбит от других пищеварительных расстройств. Первый признак – боль в эпигастрии («под ложечкой»). Болезненные ощущения могут появиться в любое время суток, но нередко они мучают пациентов ночью. Болевой синдром развивается через 1,5 — 3 часа после еды, но при наличии на слизистой эрозии, он может возникнуть спустя 15 — 20 минут после приёма пищи или натощак.

Болевой синдром по-разному может проявляться. У одних пациентов он острый или приступообразный, у других наблюдается слабовыраженная тянущая боль. В хронической стадии она исчезает, и пациент её ощущает только при пальпации. У пострадавших лиц не обязательно будут присутствовать все симптомы.

Клиническая картина расстройства зависит от сопутствующих патологий. Если желудочный сок имеет высокую кислотность, обязательными будут изжога и кислая отрыжка. Иногда изжога может отсутствовать, но отрыжка становится горьковатой. У отдельных пациентов есть привкус горечи во рту, не обусловленный приёмом пищи, у других отмечается неприятный запах из ротовой полости.

Другие признаки бульбита:

  • слабость;
  • головные боли и головокружения;
  • гипергидроз (высокое потоотделение);
  • дрожь рук и всего тела.

Формы

НаименованиеПроявления
ПоверхностныйНе поражаются воспалением глубокие слои слизистой, нет сильной боли, а общее состояние заметно не ухудшается.
Катаральный бульбитСхваткообразные абдоминальные боли, повышенное газообразование, тошнота, слабость, иногда приступы головной боли.
ОчаговыйВоспаление охватывает только отдельные части луковицы ДПК. Клиническая картина схожа с разлитой формой. Может сдвинуться локализация боли.
Эритематозная бульбопатияФормирование на слизистой ДПК красных отёчных пятен, усыпанных мелкими кровоточащими язвочками. Наблюдаются следы крови в кале и рвотной массе.
ЭрозивныйХарактерно тяжёлое течение. На воспалившейся слизистой имеются неглубокие ранки (царапины, трещины), окружённые отёчной собирающейся в складки тканью.

Боль более интенсивная в утренние и вечерние часы. Тошнота может сопровождаться рвотой и приступом головокружения. Возможна изжога и отрыжка непереваренной едой.Эрозивно-язвенныйНа месте ран образуются язвы, из-за которых возникает сильная боль натощак и после еды. Есть риск возникновения в ДПК кровотечения, тогда фекалии и рвотная масса приобретают тёмно-красный или чёрный цвет.Рубцовый (рубцово-язвенная деформация)Результат неграмотного лечения язвы ДПК. На месте изъязвления формируются рубцы, приводящие к ухудшению перистальтики и проходимости.ГиперпластическийРазвивается на фоне долгого воспаления, приобретающего бугристый вид, что указывает на разрастание тканей. Может быть спровоцирован онкологическим заболеванием.АтрофическийСлизистая ДПК истончается, что нарушает работу органа.

Наблюдается частая кислая отрыжка, содержащая кусочки непереваренной пищи, тяжесть и урчание в желудке и кишечнике, боли в эпигастрии, нарушение стула.ФолликулярныйНа слизистой ДПК образуется много пузырьков, которые впоследствии лопаются и преобразуются в некрупные изъязвления.

Когда патология сочетает в себе проявления разных типов бульбита, она носит название смешанный бульбит.

Последствия и осложнения

Любой воспалительный процесс вызывает сбой в работе органа, что приводит к нарушению пищеварения: в организм не поступает необходимый уровень питательных элементов, зато он наполняется токсинами из-за застоя и гниения пищи, понижается иммунитет. Ослабление защитной системы приводит к активации в организме бактериально-инфекционного процесса, также раковые клетки получают возможность развиваться.

Если отсутствует надлежащее лечение, патология любой разновидности при воздействии агрессивных факторов может трансформироваться в эрозивную форму, что, в конечном счёте, приведёт к язве ДПК.

Диагностика

Диагностика бульбита затруднительна, так как его клиническая картина характерна для многих воспалительных расстройств ЖКТ.

Зачастую хронический бульбит выявляется во время УЗИ, рентгеновского обследования или гастроскопии, назначенных по-другому поводу.

Боль в эпигастрии во время обострения патологии при обострении бульбита имеет непостоянный характер и локализацию. Причина болезненного ощущения быстро выявляется при пальпации по напряжению мышц в области расположения ДПК. Для подтверждения наличия воспалительного процесса назначаются анализы крови. В общем анализе крови выявляется повышение лейкоцитов, а в биохимическом – увеличение числа реактивного белка, вырабатываемого печенью, изменение уровня ферментов пищеварения, продуцируемых поджелудочной железой.

Анализ кала при эрозивном и эрозивно-язвенном бульбите выявляет наличие эритроцитов в фекалиях.

Когда подозревается бактериальная инфекция, а именно Helicobacter pylori, требуются анализы на выявление возбудителя. Этот анализ выполняется во время проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Здесь же определяется уровень кислотности желудочного сока и, если необходимо, выполняется биопсия для исключения онкологии.

Для идентификации возбудителя болезни могут выполняться дополнительные исследования: дыхательный тест, ПЦР-анализ, ИФА-анализ на антитела к патогену.

Кроме ФГДС, основного метода диагностики расстройств ЖКТ, применяются рентгенография, проводимая с использованием контрастного вещества, и УЗИ. Рентгеноскопия позволит обнаружить нарушение перистальтики, спастические и застойные явления, увеличение размеров органа.

При помощи УЗИ можно определить состояние ДПК, локализацию воспаления, обнаружить его хроническое течение.

Во время ФГДС при бульбите выявляются маленькие узелки беловатого цвета на фоне отёчного покрасневшего участка слизистой.

Лечение

Лечение бульбита должно проводиться комплексно. При лёгкой форме патологии, если отсутствует бактериальная инфекция, оно подразумевает отказ от вредных привычек (переедания, употребления алкоголя, курения), налаживание характера и режима питания, нормализация психоэмоционального состояния.

Когда воспаление ярко выражено, в лечение необходимо включить приём лекарств и физиотерапию.

Лечение медикаментами

Лекарственная терапия направлена на купирование воспалительного процесса. Назначаются антацидные средства (Альмагель, Фосфалюгель) для снижения кислотности и ферментные препараты (Вобэнзим, Серокс, Энзистал) для облегчения работы органов ЖКТ.

Антибактериальная терапия назначается при обнаружении Helicobacter pylori. С этой целью применяются антибиотики разных групп: Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Тетрациклин и пр. Чаще всего терапия подразумевает сочетание 2 антибиотиков и регулирующих кислотность препаратов (Омез, Ранитидин, Пантопразол и пр).

При эрозивной форме назначаются болеутоляющие средства. (Баралгин, Но-шпа, Дротаверин и пр).

Диета

Диета при бульбите нежёсткая, но имеются ограничения. Необходимо исключить продукты, оказывающие раздражающий эффект на слизистую желудка и ДПК или стимулирующие выработку соляной кислоты (консервированные продукты, жареные и острые блюда, крепкий чай, кофе, приправы, алкоголь, копчёности кислые фрукты). Минимизировать потребление соли.

Питание должно быть дробным, 5 – 6 в день маленькими порциями.

Предпочитаются жидкие блюда, кисель, слизистые отвары (овса, риса). Фрукты и компоты из них насыщают витаминами организм, но они не должны быть сильно кислыми.

Другие разрешённые продукты:

  • нежирные творог и сметана;
  • вчерашний хлеб из пшеничной муки;
  • диетическое мясо и рыба;
  • макаронные изделия.

Заключение

Прогноз зависит от своевременности обращения пациента за помощью специалиста. Определяющим фактором является точность исполнения назначений врача. Наименее благоприятный прогноз имеет эрозивная форма, когда есть риск развития язвы луковицы ДПК.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Бульбит: симптомы и лечение у взрослых

Воспаление двенадцатиперстной кишки является актуальной проблемой среди людей старшей возрастной группы. Процесс в большинстве случаев носит хронический характер, при этом симптомы заболевания мало выражены. Специалисты уделяют пристальное внимание поражению луковицы ДПК, особенно в острой форме.

Это связано с высоким риском осложнений, при которых требуется неотложное лечение. Поэтому диагностика направлена на раннее выявление данной патологии. Рассмотрим, что такое бульбит и чем его лечить.

Оглавление

Что такое бульбит

Воспаление луковицы 12-перстной кишки практически не бывает первичным процессом. В основном патология является стадией заболевания верхних отделов пищеварительного тракта. Острое повреждение вследствие воздействия агрессивных факторов.

Бульбит — это поражение слизистой оболочки (воспалительного характера) луковицы двенадцатиперстной кишки, которое приводит к нарушению секреторной и моторной функции ЖКТ. Хроническое заболевание сопровождается симптомами, характерными для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Осложнения при быстром развитии специфического воспаления отличаются яркой клиникой и требуют немедленного вмешательства специалистов.

Причины возникновения

В развитии воспаления играют роль различные патогенетические механизмы. Причины возникновения заболевания делятся на:

Первичный процесс

Инфицирование Helicobacter pylori является основным фактором повреждения эпителия ЖКТ с нарушением кислотообразующей функции и формированием гастрита, дуоденита. При распространении процесса на слизистую оболочку луковицы 12-перстной кишки влечет за собой бульбит. Также первичными изменениями считают идиопатические эрозии в начальных отделах ДПК, которые выявляют в виде случайной находки при обследовании.

Вторичный процесс

Вторичное воспаление развивается вследствие:

  • травматических повреждений;
  • ожогов;
  • хирургических операций на органах ЖКТ (например, удаления желчного пузыря);
  • употребления больших объемов алкоголя;
  • использования препаратов, которые вызывают эрозивные изменения пищеварительного тракта (НПВС, гормонов);
  • на фоне психоэмоциональных перегрузок, стрессов;
  • паразитарных инвазий;
  • сопутствующей патологии ЖКТ — дискинезии желчевыводящих путей, панкреатите;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • изъязвления полипозных образований;
  • наследственной предрасположенности.

Классификация

Общепринятого разделения патологии, как отдельного вида, не существует. Однако специалисты руководствуются клинической классификацией, которая позволяет дифференцировать бульбит и его варианты. Такой подход помогает назначить правильное лечение пациенту. Основные формы отражены в таблице.

Таблица 1. Классификация бульбита

КритерииВиды
По времени возникновенияострый;

хронический

По степени активностиумеренный;

выраженный

По распространенности процессаочаговый;

диффузный

По морфологииповерхностный;

гиперпластический (зернистый и полипозный);

гипертрофический

В большинстве случаев можно с успехом вылечить патологию. При некоторых типах воспаления требуется радикальное хирургическое вмешательство и строгая диета на протяжении всей жизни.

Чем опасно заболевание

Чем опасен бульбит, так это осложнениями. Если вовремя не провести терапию, развиваются неприятные последствия заболевания.

Хроническое воспаление начальных отделов 12-перстной кишки практически не беспокоит человека. Симптомы поражения ЖКТ выражены слабо или умеренно. Поэтому больные длительное время откладывают визит к гастроэнтерологу. Однако прогрессирующее повреждение слизистой может привести к развитию язвы луковицы или других тяжелых форм бульбита. Может возникнуть перфорация дефекта (разрыв стенки), пенетрация, рубцовая деформация органа.

Острое воспаление ампулы двенадцатиперстной кишки проявляется кровотечением, которое может привести к кровопотере, гиповолемическому шоку с летальным исходом. Такая ситуация является неотложной и требует оперативного лечения. Другой вариант осложнения — развитие токсикоинфекции с повышением температуры, тошнотой, поносом и нарушением общего состояния пациента. В этом случае необходима госпитализация в стационар и проведение инфузионной терапии.

Симптомы у взрослых

Признаки заболевания зависят от времени возникновения нарушений, вида поражения эпителия луковицы двенадцатиперстной кишки и распространенности патологии. Симптомы и лечение бульбита в острой форме отличаются от хронического течения воспаления. При реактивном поверхностном процессе клинические проявления менее выражены, чем при глубоком язвенном повреждении. В хронической стадии пациенты редко обращаются к врачу, потому что заболевание их мало беспокоит, а клиника выражена незначительно.

Симптомы при обострении бульбита

Обострение патологии сопровождается яркими симптомами. Пациенты, которые страдают воспалением ампулы ДПК часто жалуются на:

  • ощущение дискомфорта или боль различной интенсивности в верхней половине живота через 15-20 минут после приема пищи;
  • отрыжку с примесью кислого содержимого или горечи;
  • тошноту, иногда рвоту с небольшим количеством желчи;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула по типу запоров;
  • изжогу по утрам;
  • постепенное снижение веса;
  • нарушение психоэмоционального тонуса.

Бульбит в стадии обострения приводит к развитию недостаточности привратника и формированию дуодено-гастрального рефлюкса, а впоследствии — рефлюкс-эзофагита. Поэтому клиническая картина в таких случаях соответствует данным заболеваниям.

Эндоскопические признаки

ФГДС позволяет визуализировать поочередно пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При эндоскопическом исследовании воспаление ДПК дифференцируют на проксимальный и дистальный дуоденит. В зависимости от локализации предполагают причину заболевания. Считают, что признаки бульбита — это ранние проявления язвенной болезни 12-перстной кишки.

Для каждой стадии характерны определенные эндоскопические признаки. Поверхностная форма характеризуется неравномерным отеком слизистой оболочки с неизмененными участками. На измененном фоне отмечаются пятна с выраженной гиперемией. При выраженных нарушениях набухание эпителия увеличивается, наблюдаются единичные геморрагии, ткани при прикосновении кровоточат.

Атрофические нарушения проявляются бледными зонами истонченной слизистой, хорошо видна сосудистая сеть. При фолликулярной форме определяются мелкие очаги выбухания эпителия белого цвета, ограниченные луковицей ДПК.

Для эрозивного бульбита характерны участки дефекта слизистой оболочки, окруженные воспалительным валиком. При язвенной форме они более глубокие, по центру отмечается фибринозный налет. Гиперпластические изменения проявляются патологическим разрастанием эпителия в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Диагностика бульбита

Появление симптомов воспаления верхних отделов ЖКТ является показанием для проведения обследования. Чтобы определить бульбит и дифференцировать с другими заболеваниями, врач предварительно осматривает пациента, выясняет жалобы и историю заболевания. Для назначения адекватного лечения рекомендуют лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Таблица 2. Диагностика

МетодЧто показывает исследование
Анализ крови общийПоказатели воспалительного процесса
Анализ крови биохимическийФункцию печени, поджелудочной железы, желчного пузыря
Тесты для определения патогенного возбудителя — уреазный тест, ПЦР, серологические маркеры на хеликобактерную инфекциюОпределяет наличие Helicobacter pylori
ФГДС с биопсией слизистой оболочкиПоказывает состояние эпителия в различных отделах пищеварительного тракта, степень поражения, форму патологии
УЗИКосвенные признаки изменения тканей паренхиматозных органов, функциональные особенности, аномалии развития
Рентгенологические специальные исследования с контрастомНаличие дефектов тканей пищевода, желудка, 12-перстной кишки, инородные тела

Лечение

Вид оказания медикаментозной помощи зависит от степени и тяжести заболевания, формы осложнений. Поэтому, как лечить бульбит, определяет врач после детального обследования больного. При патологии средней степени тяжести у взрослых терапию проводят амбулаторно или в условиях гастроэнтерологического отделения. Пациентов с острыми проявлениями и прогрессирующим ухудшением состояния немедленно госпитализируют для решения вопроса об оперативном лечении.

Специалист следует определенной схеме терапии, которая включает:

  1. Диету, с коррекцией питания согласно стадии заболевания.
  2. Назначение лекарственных препаратов, физиотерапию.
  3. Народные средства.

Лечение бульбита лекарственными препаратами

Основной лечебный метод — это традиционная терапия лекарственными препаратами. Учитывая основной этиологический фактор воспалительной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки (Хеликобактер пилори), назначают эрадикационную терапию. Она включает антибактериальные средства, препараты в таблетках или капсулах, снижающие кислотность желудка.

Медикаментозное лечение бульбита направлено на уменьшение болевого синдрома, устранение спазма, восстановление нормальной моторной функции. Дополнительно рекомендуют лекарства, которые способствуют восстановлению слизистой. Основные виды лекарственных веществ представлены в таблице 3.

Таблица 3. Группы лекарственных средств, используемые для лечения бульбита

ГруппаНазвание
Ингибиторы протоновой помпыПантопразол, Эзомепразол
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторовФамотидин
Антацидные смесиМаалокс, Алмагель А
Средства, устраняющие спазмДицетел, Дротаверин
Вещества, способствующие регенерации тканейДе-нол, Сукральфат, Гавискон
ФерментыМезим, Энзистал

При наличии сопутствующих заболеваний дополнительно назначают препараты, учитывая их совместимость с основной терапией.

Народные средства

Лечение воспаления луковицы 12-перстной кишки можно успешно совмещать с альтернативными методами. Натуральные средства убирают неприятные симптомы, улучшают самочувствие. Поэтому многие гастроэнтерологи рекомендуют лечить бульбит народными средствами наряду с традиционной терапией. Самые эффективные рецепты указаны в таблице 4.

Таблица 4. Народные средства для лечения бульбита

Натуральное лекарствоКак готовить и принимать
Сок подорожника с медомРастение измельчают блендером и получают сок. Добавляют жидкий мед из расчета 1:3. Полученный объем делят на 3 приема, съедают перед едой за 30 минут.
Смесь ромашки и исландского мхаСырье берут поровну. Заливают 400 мл кипяченой воды, дают настояться 12 часов и процеживают. Пьют дробно в течение суток в теплом виде между приемами пищи.
Кора дубаКору заливают водой и варят на водяной бане 15 минут. Процеживают и пьют по 50 мл 4 раза в день за полчаса до еды.

Растительные средства и травы в умеренных количествах не приводят к негативным последствиям и помогают вылечить заболевание. Но нельзя делать ставку только на народные средства. Их можно рассматривать лишь, как дополнение к основной терапии.

Диета

Питание при воспалительной патологии луковицы двенадцатиперстной кишки зависит от стадии. Продукты отваривают, тушат или готовят в пароварке. Степень измельчения компонентов зависит от вида поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта. Составляет меню диетолог или гастроэнтеролог, учитывая особенности заболевания.

Хирургическое лечение

Радикальное вмешательство проводится в неотложных ситуациях. К ним относится кровотечение, пенетрация и перфорация дефекта при язвенной форме патологии. Хирургическое лечение бульбита проводится в случае выявление язвы, если консервативное лечение не дает положительного результата. Операцию выполняют по строгим показаниям с применением общего обезболивания.

Восстановление после операции

После хирургического вмешательства пациенту рекомендуют щадящий режим и специальную диету. Ранняя реабилитация после операции включает:

  1. Полупостельный режим.
  2. Употребление достаточного количества жидкости дробно в течение суток в объеме до 2 литров.
  3. Восстановление толерантности к пище начинают с жидкой или полужидкой углеводной пищи, постепенно расширяя рацион.
  4. Стимуляция моторики кишечника путем нарастающих физических нагрузок — ходьбы, элементов ЛФК, дыхательной гимнастики.

Профилактика

Предупредить заболевание можно на разных уровнях. Первичная профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов, которые вызывают типичные изменения луковицы ДПК. На вторичном этапе (профилактика рецидивов) важно придерживаться схемы лечения, чтобы устранить неблагоприятные симптомы. Задача третичной профилактики — недопущение развития осложнений и сопутствующих нарушений пищеварительной системы. Санаторно-курортное лечение с применением минеральной воды и физиотерапии положительно воздействует на человека и способствует длительной ремиссии.

Если диагностирован бульбит, полноценное выздоровление зависит от качественной совместной работы пациента и врача.

Бульбит двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Данная болезнь может возникнуть совершенно в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у взрослых. В детском возрасте такая патология иногда выявляется у тех пациентов, которые имеют излишнюю подвижность 12-перстной кишки, что предается по наследству.

Бульбит двенадцатиперстной кишки — что это такое

Так называется патология, которая сопровождается воспалением верхней части 12-перстной кишки — луковицы. Характерными проявлениями такого заболевания является болевой синдром различной степени выраженности, диспепсические нарушения и кровотечения при осложненной форме.

Выбор метода лечения определяется формой патологии и может проводиться как с помощью медикаментозных средств, так и путем хирургического вмешательства.

При таком заболевании образуются петли, в которых скапливается и застаивается еда. В процессе пищеварения содержимое желудка благодаря перистальтике и функционированию сфинктеров попадает в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Происходит нейтрализация поступившей из желудка кислотной массы и осуществляется это за счет щелочной среды. В луковицу двенадцатиперстной кишки выходит проток такого органа, как поджелудочная железа и желчный проток.

При воздействии на организм неблагоприятных причин в луковице двенадцатиперстной кишки начинает прогрессировать патологический процесс. В медицинской практике применяется такое понятие, как бульбит желудка, поскольку патология преимущественно протекаете вместе с гастритом, и служит его продолжением.

Одним из основных факторов, провоцирующих развитие такой патологии, считается разрушение слизистой оболочки микроорганизмами хеликобактер пилори.

Причины развития заболевания:

  • Глисты. Многие виды паразитов обычно скапливаются в области кишечника. К слизистой они крепятся с помощью специальных приспособлений и провоцируют смещение тканей, что становится причиной развития воспалительного процесса. Отрицательное влияние на состояние всех отделов кишечника оказывают продукты жизнедеятельности глистов.
  • Алкоголизм. Злоупотребление спиртными напитками заканчивается тем, что сильно нарушается работа кишечника. Кроме этого, употребление алкоголя ускоряет процесс перехода болезни в язву желудка.
  • Болезнь Крона. При такой патологии наблюдается развитие многих осложнений, и одним из наиболее опасных считается бульбит. При болезни Крона воспаляется любая область желудочно-кишечного тракта при неясной этиологии. В последующем прогрессирование разрушительных процессов и нарушения в функционировании кишечника заканчиваются тем, что воспаление двенадцатиперстной кишки переходит в хроническую форму.
  • Гастрит. Такое заболевание характеризуется сбоем в работе желудка и повышением его кислотности. Все это отрицательно отражается на луковице и всей двенадцатиперстной кишке в целом.
  • Инородный предмет в кишечнике. Проникновение в желудок постороннего предмета любого размера вызывает проблемы с работой органа, и провоцирует воспаление его оболочки.

Способствуют поражению двенадцатиперстной кишки факторы, которые приводят к снижению защитных свойств органа. Вызвать болезнь может нарушение функционирования иммунной системы, тяжелые сопутствующие болезни и генетические предпосылки.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

Для недуга свойственно развитие болевого синдрома и нарушение работы пищеварительного тракта. На начальной стадии развития такой патологии появляются следующие слабовыраженные симптомы:

  • приступы тошноты без рвоты;
  • постоянные проблемы со стулом в виде запоров;
  • изжога;
  • боль в подложечной области, переходящая в область пупка.

Болезнь может развиваться медленно, и в такой ситуации характерная симптоматика проявляется на протяжении нескольких лет. При прогрессировании недуга пациент начинает жаловаться на отрыжку с неприятным привкусом и частую рвоту с примесью желчи.

Такие признаки считаются последствием нарушения функционирования двенадцатиперстной кишки. Из-за воспаления содержимое, проникающее из желудка в кишку, возвращается назад, а не продвигается вперед по пищеварительной системе.

При переходе патологии в запущенную форму может снижаться работоспособность и нарушается работа иммунной системы. Пациента постоянно мучают головные боли, а при ощущении холода появляется ослабленность мышц и дрожь в теле.

Симптоматика бульбита имеет много схожего с такими патологиями пищеварительной системы, как гастрит, язва и дуоденит. Это создает трудности при постановке диагноза, поэтому при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо проконсультироваться со специалистом.

Выделяют несколько типов воспаления двенадцатиперстной кишки, и каждый из них сопровождается появлением определенной симптоматики.

Для острого заболевания свойственно появление повышенной слабости, головных болей, головокружения, тошноты и рвоты. У больного диагностируется учащенное сердцебиение и при проведении пальпации возникает выраженный болевой синдром в зоне пупка.

При хронической форме симптоматика может вовсе отсутствовать, поскольку такая форма заболевания не вызывает появления язв и эрозий. Наблюдается возникновение вегетативных расстройств, то есть снижается иммунитет и слабеют мышцы.

Для катарального бульбита характерно появление болевого синдрома ноющего или схваткообразного характера, который чаще всего развивается утром натощак или ночью. Болевые ощущения отдают в подложечную область с прострелами в лопатку и пупок.

При такой форме патологии может беспокоить тошнота, рвота, изжога, отрыжка и неприятный запах из ротовой полости. При эрозиях присутствует ноющие либо схваткообразные болевые ощущения в подложечной области. Дискомфорт появляется спустя некоторое время после приема пищи, и беспокоят приступы тошноты и рвоты с примесью желчи.

Диагностика недуга

Первичное выявление осуществляется путем физикального исследования. Выполняется пальпация живота и при воспалительном процессе диагностируется, что брюшина немного напряжена в околопупочной области.

При проведении диагностических мероприятий пациент может испытывать незначительную боль. Кроме этого, во время обследования врач обращает внимание на язык, поскольку при бульбите на нем скапливается специфический налет желтого цвета.

Следующим этапом в постановке диагноза служит исследование кала, мочи и крови. Назначается проведение рентгенографии, благодаря которой удается выявить изменения ДНК и проблемы с перистальтикой.

Появляются периодические спазмы, которые чередуются с периодами расслабления. В ходе исследования выявляется деформация луковицы, которая заметно увеличивается в объеме.

Для подтверждения правильности диагноза назначается проведение бактериологического анализа содержимого дуоденальной области. Для выявления возбудителя патологии проводится анализ желчи бактериологического характера.

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

Выбор метода лечения определяется индивидуально с учетом результатов фиброгастроскопии, лабораторных исследований и показателей объективного обследования пациента.

При приступе болезни необходимо принимать антацидные препараты, благодаря которым удается добиться временного облегчения. Для скорейшего устранения неприятной симптоматики важно правильно подобрать тактику лечения каждого вида патологии.

Прежде, чем лечить острый бульбит 12-перстной кишки, нужно снять болевой синдром за счет расслабления гладкой мускулатуры. Облегчить состояние пациента удается с помощью таких медикаментов, как Но-шпа, Папаверин и Баралгин.

Перед началом лечения рекомендуется поголодать несколько дней, после чего придерживаться диеты. Лучше всего проходить лечение в условиях стационара, поскольку может понадобиться промывание желудка, чтобы исключить отравление.

При острой форме заболевания могут назначаться капельницы с физиологическим раствором, которые помогают устранить признаки интоксикации организма.

Лечение хронического и катарального бульбита проводится с применением антибактериальных средств, поскольку главной причиной возникновения такого вида заболевания является хеликобактерная инфекция.

Выбор того или иного сильнодействующего препарата определяется чувствительностью возбудителя к ним. Для устранения патологии обычно назначаются группы сильнодействующих лекарств, которые воздействуют на клетку самого микрооорганизма.

Хороший эффект в борьбе с болезнью дают такие медикаменты, как Суммамед, Вильпрафен и Амоксициллин. При воспалении двенадцатиперстной кишки важно избегать стрессов и придерживаться специального питания.

Придется ограничить потребление пищевых добавок, поскольку они способны спровоцировать обострение хронической формы заболевания. При эмоциональных переживаниях показан прием седативных и успокоительных лекарственных средств, и необходимо вести здоровый образ жизни.

Для лечения поверхностного и эрозивного бульбита применяются ранозаживляющие препараты и обволакивающие лекарства в виде суспензии. Кроме этого, показан прием блокаторов соляной кислоты, поскольку именно ее заброс часто становится причиной появления язв и эрозий.

Операция при болезни

К хирургическому вмешательству прибегают в ситуации, когда патология сопровождается образованием язв. Пациенту проводится ваготомия — это операция, которая направлена на парасимпатическую денервацию гастродуоденальной зоны и снижение производства соляной кислоты.

При некоторых показаниях может назначаться стволовая ваготомия либо селективная проксимальная ваготомия. К экстренной операции прибегают в том случае, когда необходимо как можно быстрее остановить кровотечение с помощью клипирования или лигирования сосудов в ходе гастродуоденоскопии.

Если во время эндоскопии не удается определить источник кровотечения, то осуществляется дуоденотомия и ушивание язвы двенадцатиперстной кишки.

Лечебное питание и диета

Важным условием выздоровления считается соблюдение специальной диеты. Необходимо не перегружать желудок и луковицу, поэтому принимать пищу следует небольшими порциями.

Пациентам придется отказаться от острых, жареных, копченых и соленых блюд, которые могут становиться источником раздражения слизистой желудка. Рекомендуется наполнить свой рацион молочными продуктами, есть рыбу и нежирное мясо.

При острой стадии воспалительного процесса следует есть теплую и кашицеобразную пищу. Под запрет попадает алкоголь, сигареты и напитки с повышенным содержанием газов. Разрешается употреблять в пищу такие продукты, как макароны, белый хлеб, крупы, овощи и фрукты.

Не стоит забывать о том, что пищу следует хорошо прожевывать и есть не спеша. Медицинская практика показывает, что при поверхностном заболевании удается избавиться от него лишь с помощью диеты без медикаментозной терапии.

Как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки народными способами

Ускорить выздоровление пациента удается при сочетании медикаментозной терапии с рецептами нетрадиционной медицины. Хороший эффект дает прием настоев и отваров, приготовленных из целебных растений. Они оказывают противовоспалительное и антимикробное действие и помогают за короткое время избавиться от неприятной симптоматики.

Добиться заметного облегчения при борьбе с бульбитом удается с помощью следующих народных рецептов:

  • В посуду следует всыпать 20 грамм зверобоя и залить 200 мл кипятка. Образовавшуюся смесь нужно оставить на несколько часов, после чего процедить и пить по ¼ стакана несколько раз в сутки перед едой.
  • Для приготовления сока из моркови необходимо промыть корнеплоды, очистить их от кожицы и натереть на мелкой терке. Образовавшуюся массу нужно отжать через марлю и пить по 50 мл сока за полчаса перед приемом пищи.
  • В аптеке можно приобрести сок подорожника, который разводят по следующей схеме: 45 мл сока соединяют с 5 мл меда, и принимают средство несколько раз в сутки по столовой ложке. Курс лечения с помощью такого народного рецепта составляет 2 недели, после чего делают перерыв и при необходимости повторяют лечение.
  • Следует измельчить 60 грамм прополиса и залить его 200 мл спирта. Получившуюся массу нужно оставить на неделю, после чего процедить и пить по следующей схеме: 5 мл настоя разбавляют 150 мл воды. Такое противовоспалительное средство нужно принимать за 30 минут до приема пищи несколько раз в день.

Перед началом использования рецептов народной медицины рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, что позволит подобрать наиболее эффективное средство.

Прогноз и профилактика патологии

При обращении больного за медицинской помощью к специалисту при появлении первых симптомов, и проведении эффективного лечения — прогноз вполне обнадеживающий. Важно соблюдать все назначения специалиста, придерживаться специального питания и при необходимости изменить свой образ жизни.

Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и перестать курить. Профилактические мероприятия включают своевременное лечение такой патологии, как гастрит.

Также нужно выполнять тесты после терапии, благодаря которым удается подтвердить эрадикации возбудителя. Любые лекарства разрешается принимать лишь по назначению специалиста, поскольку они обладают агрессивным действием по отношению к слизистой желудка.

Для того чтобы не допустить инфицирования кишечника хеликобактериями, необходимо соблюдать личную гигиену и тщательно мыть продукты перед употреблением в пищу.

Бульбит является опасной патологией, которая нуждается в обязательном лечении. При правильной диагностике и проведении своевременной терапии удается не только избавиться от неприятной симптоматики, но и не допустить развития опасных осложнений.

Что такое бульбит желудка и как его вылечить

Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Что такое бульбит?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи в тонком кишечнике.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.

Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины заболевания

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

  • Гастриты. Хронические, острые.
  • Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
  • Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
  • Сниженный иммунитет.
  • Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.

Внешние факторы риска:

  • Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
  • Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
  • Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Симптомы

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

  • Урчание в животе.
  • Чувство голода после еды.
  • Голодные боли неопределённого характера.
  • Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

  • Отрыжка и изжога.
  • Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
  • Тошнота и рвота.
  • Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
  • Поносы или запоры.
  • Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Диагностика

Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:

  1. Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
  2. Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  3. При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
  4. При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Диета

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.

В целях профилактики рекомендуется:

  • Исключение вредных привычек.
  • Нормализация суточных ритмов.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Своевременная диспансеризация.

Природные лекарства

Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.

Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.

Лечение бульбита желудка и двенадцатиперстной кишки

Хотя бульбит желудка является довольно распространенной патологией желудочно-кишечного тракта, встречается он нечасто. По симптоматике он похож на гастрит и считается индивидуальной формой дуоденита, а, точнее, воспалением бульбарного отдела. Нередко гастрит и бульбит протекают параллельно.

Что такое бульбит

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в верхней части двенадцатиперстной кишки. Этот отдел напоминает по форме луковицу, а на латыни это звучит как «bulbus», отсюда и название бульбит.

Часто именно это заболевание становится причиной возникновения язвы 12-перстной кишки. Чтобы понимать, что представляет собой бульбит, нужно знать анатомию строения пищеварительного тракта. Луковица находится в непосредственной близости к желудку и желчному пузырю. Основной функцией этого отдела является нейтрализация соляной кислоты, которая в случае попадания в 12-перстную кишку разрушает полезную микрофлору.

Из-за ряда факторов и причин луковица воспаляется, ее полость заполняется слизью, а на поверхности образуются язвы. Как результат, эта часть пищеварительного тракта перестает выполнять свои прямые обязанности.

По своим проявлениям заболевание имеет много сходств с гастритом, но есть у него и свои особенности. Бульбит также делят на виды, только после установления причин, прохождения полного обследования врач сможет назначить эффективное лечение, чтобы избавиться от недуга.

Классификация заболевания

Бульбит делят на виды и типы по форме течения недуга, а также его проявлениям. Принято различать две формы болезни — это острая и хроническая. Если своевременно поставить диагноз, заболевание можно вылечить и избежать осложнений, в противном случае, недуг приобретает хронический характер.

Поверхностный

Этот вид считается самым лёгким и отлично поддается терапии. Так его называют, потому что болезнь затрагивает только лишь слизистую оболочку луковицы.

Поверхностный вид бульбита может иметь две формы — острую и хроническую. Первая, как правило, носит информационный характер, а для второй свойственны периоды ремиссии и временных обострений. При своевременной медицинской помощи бульбит поверхностный, который не пришел в хроническую форму, не вызывает последствий.

Катаральный

Является более тяжёлым типом поверхностного бульбита, который протекает длительный период. Кроме отека и воспаления наблюдается расширение капиллярной сетки на слизистой. А также нарушается перистальтика и рефлюкс, при котором содержимое кишечника выбрасывает в пищевод.

Катаральному бульбиту свойственны сезонные ремиссии. Спровоцировать обострение может стрессовая ситуация, алкоголь или острая пища.

Эрозивный

При этом типе заболевания поражение затрагивает большой объем тканей, включая мышечную. Эрозии возникают под воздействием бактерий и развития гастрита.

Кроме того, они появляются в результате нарушения структуры желез, которые отвечают за синтез секрета, подавляющего активность желудочного сока. В зависимости от глубины поражения тканей эрозивный бульбит разделяют на несколько подтипов.

Очаговый

Такой диагноз устанавливают при множественном поражении луковицы двенадцатиперстной кишки. Очаги могут распространяться как в направлении кишечника, так и желудка. Очаговый бульбит желудка требует незамедлительного вмешательства и лечения.

Фолликулярный

Обнаружить этот вид заболевание можно только под средством ФГДС (фиброгастродуоденоскопии). С помощью аппарата удается рассмотреть фолликулы, которые представляют собой маленькие узелковые образования. Провоцируют заболевание паразитарные организмы — гельминты и лямблии. Виновниками фолликулярного бульбита чаще всего становится ослабленный иммунитет, а также неправильное питание.

Причины возникновения и симптомы

В 70% случаев бульбит вызывает инфекция, спровоцированная хеликобактерией, остальное приходится на паразитов. Но также к причинам развития недуга следует отнести:

  • резкое снижение иммунитета;
  • длительное психологическое напряжение;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • гормональные нарушения;
  • неправильное питание;
  • наследственный фактор;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • длительная антибактериальная терапия.

По статистике половина населения планеты заражается хеликобактерией в результате пренебрежения правилами личной гигиены. Стоит отметить, что невылеченный кариес также может стать причиной бульбита.

Только определив, почему возник бульбит, можно начинать лечение. Без этого терапия, направленная на устранение симптоматики, приведет к переходу недуга в хроническую форму, тогда интенсивность боли будет носить умеренный характер, что усложнит диагностику.

Интенсивность проявлений зависит от стадии заболевания. Так как недугу свойственно прогрессировать довольно медленно, симптомы могут появляться постепенно в течение нескольких лет, что усложняет своевременную диагностику.

К первым проявлениям бульбита относят:

  • тошноту;
  • болезненность в подложечной области, обычно вместе с ощущением голода;
  • запоры;
  • изжогу.
  • рвота с желчью;
  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • боли усиливаются, а также возникают после приема пищи.

Эти симптомы являются результатом сбоя в работе двенадцатиперстной кишки. Воспалительный процесс не дает пищи пройти в кишечник и возвращается назад, запускается атрофический процесс.

На последних стадиях развития заболевания наблюдается:

  • снижение иммунного ответа;
  • снижение работоспособности;
  • общая мышечная слабость;
  • головные боли.

Все это общие проявления недуга, но в зависимости от типа бульбита симптомы отличаются. При остром периоде признаки развиваются ярко выражено, а вот в случае хронического воспаления дают о себе знать только в период обострения.

При очаговом поражении симптоматика не отличается от других типов бульбита. Но причины патологии кроются, как правило, в гормональном дисбалансе. Спровоцировать обострение могут следующие факторы:

  • дефицит витаминов;
  • изнурительные диеты;
  • длительное голодание.

При поверхностном луковица воспаляется, появляется отечность, наблюдаются болезненные ощущения. В результате отек частично или даже полностью закрывает проходимость отдела, что вызывает застойные процессы. Желчь задерживается, а человек испытывает дефицит ферментов для нормального переваривания употребляемой пищи.

При эрозивном бульбите в случае хронического течения пациент испытывает не более чем дискомфорт после приема пищи или ноющую боль в ночное время суток. А вот при геморрагическом подтипе в каловых массах наблюдаются примеси крови из-за поражения сосудов. Без лечения эрозивный бульбит приводит к язве, а при правильном и своевременном подходе от недуга можно легко избавиться.

От вида заболевания зависит характер и интенсивность боли:

  • при катаральном она ноющая и схваткообразная с иррадированием в область пупка;
  • при язвенном бульбите возникает в подложечной области, после приема пищи.

Описав подробно все симптомы врачу, можно тем самым помочь ему установить точный диагноз.

Диагностические исследования

Первым этапом является сбор анамнеза пациента и его первичный осмотр. При бульбите наблюдается бледность кожных покровов, особенно если недуг носит геморрагический характер, и задеты кровеносные сосуды. При пальпации в верхнем отделе живота ощущается болезненность, на языке виден белый налет с отпечатками зубов.

Далее назначают лабораторные исследования, к ним относят:

  • общий анализ крови, для определения уровня эритроцитов и гемоглобина;
  • биохимию, чтобы узнать об изменениях панкреатических и печеночных ферментов;
  • анализ кала, если есть подозрения на скрытую кровь.

А также проводятся тесты для определения уровня кислотности и наличия хеликобактерий в организме.

Структура желудочно-кишечного тракта не даёт возможности выявить заболевания при помощи ультразвукового обследования. Обязательным диагностическим методом является эзофагогастродуоденоскопия. Она позволяет точно оценить состояние слизистой и обнаружить аномальные изменения в структуре. Во время проведения процедуры берут биопсию тканей для гистологического обследования.

Дополнительными методиками являются:

  • рентген брюшной полости;
  • контрастная рентгенография;
  • антродуоденальная манометрия.

Только после получения результатов лабораторных анализов и инструментальных исследований назначают терапию.

Методы лечения бульбита

Чтобы вылечить бульбит, необходим комплексный подход. Он включает:

  • медикаментозную терапию;
  • изменение рациона;
  • фитотерапию.

Хирургическое лечение используют редко, только если, на фоне хронического бульбита, возникают осложнения в виде язвы, болезни Крона или стеноза 12-перстной кишки.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными средствами предусматривает подавление микроба Хеликобактер пилори путем назначения комбинации антибиотиков. В качестве снижения нагрузки на кишечник применяют антациды и ингибиторы протонной помпы.

Если причина бульбита заключается в гормональном дисбалансе проводят терапию гормонами. В случае инфицирования паразитами назначают антигельминтные препараты. Все препараты, а также их дозировку и длительность приема, назначает лечащий врач после полного обследования.

Соблюдение диеты

Неотъемлемая часть терапии любого расстройства пищеварительной системы, включая лечение бульбит двенадцатиперстной кишки. При обострении заболевания количество потребляемой пищи необходимо ограничить. Под запрет попадает любая холодная и горячая еда.

Полностью противопоказаны продукты, раздражающие слизистую, к ним относят:

  • жирные бульоны;
  • капусту;
  • шпинат и щавель;
  • бобовые и грибы;
  • свежий хлеб.

Кроме того, полностью исключают крепкий чай и какао содержащие продукты, алкоголь. Все в рационе пациента готовится на пару или запекается в духовке. Лучше, если пища будет измельчена до состояния пюре. Приемы еды важно разделить на 6−7 раз небольшими порциями.

Народные средства

Фитотерапия и методы народной медицины используют наряду с традиционными способами. Благодаря минимальным побочным эффектам, фитотерапия пользуется популярностью, но требует постоянного наблюдения у специалиста. Существует множество рецептов и уже готовых сборов из трав для лечения бульбита в домашних условиях. Такая терапия довольно длительная, но эффективная и безопасная.

Например, сок подорожника с медом поможет снять боль и снизить воспаление, а от паразитов помогут избавиться листья березы. Но также вывести гельминтов помогут:

Злоупотреблять при бульбите двенадцатиперстной кишки лечением народными средствами не стоит, перед приемом каких-либо средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Предупредить заболевание всегда легче, чем его вылечить. К профилактическим методам в этом случае относят:

  • пересмотр рациона и исключение продуктов, раздражающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • отказаться от плохо усваиваемых продуктов;
  • исключить алкоголь;
  • не злоупотреблять газированными напитками;
  • следить за физическими нагрузками;
  • избегать стрессов.

Важно питаться 5−7 раз в день маленькими порциями в равные промежутки времени. В этом случае воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение которых тесно связаны, пройдет более успешно.

Вылечить бульбит можно, если своевременно обратиться к врачу и пройти обследование. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму. Если болезнь запущена, не исключено развитие язвенной болезни, что уже прямая угроза для жизни человека. В другом случае у пациента могут наблюдаться нарушения обменных процессов, стремительная потеря веса и сильные боли, что опасно тяжелыми осложнениями. Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать последствий и избавиться от недуга.

Читайте также:  Диета при эрозивном бульбите
Добавить комментарий