Спастические боли в животе

Спастическая боль

Боль – это естественная реакция организма на повреждение. Она является самым распространенным поводом для обращений за медицинской помощью. Очень часто боль возникает в результате резкого сокращения гладкой мускулатуры полых внутренних органов. К ним относятся сосуды, кишечник, почки, желчный пузырь, желудок, матка, мочевой пузырь. В таких случаях ее называют спастической или коликой.

Виды и причины спастических болей

Спастические боли проявляются острыми, внезапно развивающимися приступами, которые имеют четкую локализацию. Человек точно может указать место, которое его беспокоит. Боль интенсивная, может быть постоянной или схваткообразной, то усиливаясь, то отступая.

Чаще всего она является симптомом развивающегося заболевания. В этом случае проявляются и другие жалобы. Например, при кишечной колике могут возникнуть диарея, повышенное газообразование, урчание в животе.

Кроме патологических причин, неприятные ощущения могут быть вызваны и естественными для организма процессами, такими как менструация, схватки во время родов. Болезненность, связанную с месячными, легко опознать. Обычно она беспокоит внизу живота регулярно в начале цикла.

Диагностика

Для точного определения источника болезненных ощущений нужно иметь понятие о факторах, которые провоцируют развитие спазма, заболеваниях и их отличительных признаках.

Почечная колика

Считается одной из самых сильных болей. Она вызывается следующими недугами: мочекаменная болезнь, пиелонефрит (воспаление ткани почки), туберкулез почки, онкологические процессы, опущение внутренних органов. В основе этого состояния лежит нарушение оттока мочи, растяжение и спазм внутренних стенок почечной лоханки.

У заболевшего человека возникают следующие жалобы:

  • резкая боль в районе поясницы, которая отдает в пах;
  • учащение мочеиспускания;
  • возможно появление крови в моче;
  • тошнота, рвота;
  • смена положения тела не приносит облегчения.

Симптомы развиваются быстро и неожиданно в любое время суток, способны пройти самостоятельно. Человек мечется, не может долго находиться в одной позе.

Печеночная колика

Вызывается следующими состояниями: желчнокаменная болезнь, воспаление и новообразования в желчном пузыре, воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, беременность на больших сроках. Развитие спазма в желчном пузыре могут спровоцировать употребление жирной еды, алкогольные напитки, физическая работа в наклонном положении.

Она проявляется следующими симптомами:

  • сильная боль в правом подреберье или области желудка;
  • тошнота, отрыжка, рвота;
  • вздутие живота;
  • возможно проявление желтухи на коже и склерах глаз;
  • повышение температуры.

Печеночная колика чаще случается в вечернее и ночное время, развивается стремительно. Человек находится в позе зародыша (лежа на боку с согнутыми и прижатыми к телу руками и ногами), что немного облегчает боль.

Желудочная колика

Этот синдром может развиться по следующим причинам: гастрит, язва желудка, стресс, отравление пищей, алкоголем, медикаментами, токсикоз при беременности.

Жалобы при спазме в желудке:

  • сдавливающая боль ниже грудины;
  • тошнота, обильное слюноотделение, рвота;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита.

Симптомы возникают в любое время суток, развиваются резко. Поза эмбриона также облегчает состояние.

Кишечная колика

Вызывается спазмами тонкого и толстого кишечника. Причины, вызывающие болезненность: кишечные инфекции, аппендицит, пищевые отравления, нервное напряжение, кишечная непроходимость.

Это состояние проявляется такими симптомами:

  • режущие, приступообразные боли в животе;
  • понос либо запор;
  • вздутие живота;
  • понос либо запор;
  • напряжение передней брюшной стенки.

Боли ограничиваются одной областью или распространяются на весь живот, в зависимости от причины заболевания. Приступы возникают резко, жалобы усиливаются.

Для более полной диагностики, кроме клинических признаков, опроса и осмотра, используются дополнительные методы исследования. К ним относятся ультразвуковое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентген. Они выявляют камни в почках и желчном пузыре, новообразования, спаечный процесс. В некоторых случаях проводится эндоскопия – осмотр органов изнутри при помощи специальных зондов с камерой. Также применяются лабораторные пробы: общий анализ крови и мочи, биохимические показатели, копрограмма.

Первая помощь

При любых острых болях в области груди и живота пациенту необходимо медицинское вмешательство, причем как можно быстрее, для исключения осложнений. До приезда специалиста нужно обеспечить заболевшему человеку покой и внимательное наблюдение, особенно при рвоте. Принимать обезболивающие препараты до осмотра медработников не рекомендуется, чтобы не исказить клиническую картину и не вызвать ошибку в постановке диагноза.

Лечение

Все терапевтические меры должны назначаться только врачом. Самолечение очень опасно!

В первую очередь доктор определяет причину возникшего состояния и выбирает методы терапии исходя из нее. Без лечения основного заболевания все остальные назначения принесут лишь кратковременный эффект.

Для снятия спазма и боли пациенту выписываются следующие группы препаратов:

  • спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин, Бускопан);
  • обезболивающие (Анальгин, Баралгин М, наркотические анальгетики);
  • нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Кетанов, Диклофенак).

При выявлении воспалительного процесса назначаются антибиотики. В некоторых случаях (камни в почках, мочеточнике, желчном пузыре, аппендицит) возникает необходимость в хирургических операциях.

Кроме лекарств используются диетотерапия, физиолечение. Тепловые процедуры помогают расслабить сокращенные мышцы и снять неприятные ощущения. В домашних условиях можно приложить грелку, принять теплую ванну.

Спастические боли, связанные с менструацией, тоже стоит обсудить со специалистом. Если гинекологической патологии не выявлено, это состояние можно облегчить с помощью легкого массажа, грелки на низ живота, чая с ромашкой и мятой, настоя календулы, плодов укропа и аниса. При сильных болях можно принять 1 таблетку Но-Шпы, Спазмалгона, Кеторола или Найза.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

От спазма до гинекологии. Четыре причины боли в животе

«Боль в животе может возникнуть по целому ряду причин: как безобидных, так и требующих немедленной госпитализации», — рассказывает Андрей Сидоркин, врач-хирург-реаниматолог. Если боль не проходит в течение длительного времени, нужно обратиться в врачу.

1. Острый живот

Симптомы: внезапные схваткообразные или постоянные боли в животе (локальные или разлитые), тошнота, рвота, сухость во рту, выраженное напряжение мышц живота.

Заболевания, которые вызывают подобные симптомы:

Острый аппендицит, ущемление грыжи, острый холецистит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, внематочная беременность, перитонит.

Острый живот — самое опасное состояние, которое свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Большинство болезней, которые вызывают симптомы острого живота, требуют немедленного врачебного вмешательства. При перитоните, остром аппендиците, прободной язве желудка счет идет на часы. Поэтому больных с острым животом немедленно отправляют в хирургическое отделение больницы.

Помните:

— при острой боли запрещен прием пищи и жидкости;

— болеутоляющие препараты могут смазать картину, что затруднит диагностику;

— любая самодеятельность в виде клизм и слабительных может привести к трагическому исходу.

Что делать:

— Больного нужно уложить, на живот положить лед, завернутый в полотенце (подойдет любой продукт из морозилки), и дожидаться приезда врача.

Существует и целый ряд заболеваний, которые симулируют острый живот. Это пневмония (когда очаг находится в нижней части легкого), почечная колика, пиелонефрит, сердечная недостаточность, травмы ребер, позвоночника, костей таза.

2. Гинекологические заболевания

По статистике боль в животе у женщин возникает в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причина — разнообразные гинекологические заболевания, которые ее провоцируют. Иногда сильная боль возникает даже во время месячных или в период овуляции. Острую боль, которую нельзя терпеть, обычно вызывают: разрыв кисты яичника, перекрут ножки кисты яичника, острый аднексит (воспаление придатков).

Требуется госпитализация в гинекологический стационар, но женщины обычно туда попадают из приемного покоя больницы.

3. Желудочно-кишечные заболевания

Резкая острая боль может быть вызвана ожогом слизистых оболочек или отравлением. Чувство жжения указывает на обострение язвы и гастрита (при гастрите боль возникает либо после еды, либо при возникновении чувства голода). Тупая ноющая боль — обычное проявление хронического заболевания. Схваткообразная боль, которая беспокоит по ночам, — характерный признак язвы. Сильная схваткообразная боль — признак желудочно- кишечных инфекций (в таких случаях боль в животе сопровождается подъемом температуры).

Что делать: если есть установленное хроническое заболевание — принять необходимое лекарство и в кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу.

4. Спазм

«По статистике спазм — главная причина боли в животе (60% от общего числа обращений к врачу). — рассказывает клинический фармаколог Александр Маслаков. — Дело в том, что большая часть органов, находящихся в брюшной полости (желудок, желчный пузырь и т. д.), — полые (представляют собой трубку или мешочек с просветом внутри). Поэтому внутри них содержится большое количество клеток, в том числе и гладкомышечные, которые под действием неблагоприятных факторов чрезмерно сокращаются. В результате этого возникает спазм (сокращение мышц гладкой мускулатуры), который приводит к неприятным ощущениям и возникновению боли в животе».

Спазмы часто сопровождают колики, заболевания системы пищеварения, гинекологические проблемы и т. д.

Что делать: принять спазмолитик, который воздействует на причину боли (спазм) и помогает устранить ее (расслабляет гладкую мускулатуру). При этом спазмолитики не вмешиваются в механизмы болевой чувствительности и «не стирают» симптомы при острых хирургических заболеваниях. Если спазмолитик не устранил боль в течение часа после приема, значит, боль вызвана не спазмом, а другими причинами, нужно срочно обратиться к врачу.

Противопоказано: прием препаратов-анальгетиков, которые блокируют передачу болевого сигнала и маскируют боль. Если причина болезненных ощущений — заболевания желудочно-кишечного тракта, применение анальгетиков может усугубить течение заболевания. Особенно опасен прием анальгетиков при острой боли в животе, сопровождающейся подъемом температуры, тошнотой или рвотой.

Схваткообразные и резкие боли в животе: причины и лечение

Пожалуй, не вызывает никаких сомнений, что при различных заболеваниях брюшная полость болит тоже по-разному. Более того, степень выраженности этого симптома напрямую зависит от пола и возраста пациента, а также его болевого порога. При целом ряде патологических состояний их ведущим проявлением становятся схваткообразные и резкие боли в животе.

Обусловлены они могут быть различными механизмами, включая спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, непосредственное раздражение болевых рецепторов или повреждение нервных структур. Независимо от причины, ее вызвавшей, острая и резкая боль в животе практически всегда является показанием для экстренной госпитализации пациента в хирургический стационар, поскольку даже под маской «невинной» кишечной колики может скрываться очень серьезная патология.

Читайте также:  Болит живот за неделю до месячных

Режущая боль в животе

Неприятные ощущения в брюшной полости режущего характера могут указывать на патологию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, преимущественно желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

Механизм развития дискомфорта в данном случае обусловлен агрессивным действием соляной кислоты желудочного сока на поврежденную слизистую оболочку, что добавляет болям жгучий характер, а в случае панкреатита – поражением солнечного сплетения.

Однако режущими болями в животе может проявляться и самая обыкновенная кишечная колика, возникшая вследствие стрессов, переутомления и других преходящих причин. Подобная симптоматика может быть и при пищевых отравлениях, сопровождающихся острым гастритом.

Колющие боли в животе

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на колющие ощущения в брюшной полости. В отличие от предыдущей ситуации, этот симптом чаще встречается при проблемах с кишечником, включая:

  • Метеоризм;
  • Острую и хроническую диарею;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Язвенный колит;
  • Дивертикулит;
  • Кишечные инфекции, протекающие с синдромом энтероколита, и другие.

Колющие боли в животе возникают вследствие резкого сокращения гладкой мускулатуры кишечной стенки под действием различных повреждающих факторов. При распространенных кишечных спазмах может быть сочетание колющих и режущих болей в животе, что особенно характерно для пищевых инфекций.

Опоясывающие боли в животе

Значительную проблему представляют опоясывающие боли в брюшной полости, которые в подавляющем большинстве случаев указывают на очень ограниченный круг патологий.

Если болевые ощущения наблюдаются с обеих сторон и локализованы над пупком, то это может указывать на острый панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Обычно это заболевание развивается вследствие чрезмерного употребления алкоголя, хотя оно может быть обусловлено и другими причинами.

Односторонняя опоясывающая боль в животе, которая очень отчетливо прослеживается по ходу ребра – признак поражения спинномозгового нерва вследствие травмы, межпозвоночной грыжи или опоясывающего лишая. С другой стороны, виновником этого симптома могут быть и проблемы с почками, хотя нефрологическая патология обычно так не проявляется. Если она и имеется, то пациент скорее будет испытывать боли в пояснице.

Приступообразные боли в животе

Если живот болит спазмами и приступами (схватит-отпустит), то в подавляющем большинстве случаев это связано с кишечными расстройствами. Волнообразный спастический характер болей в животе обусловлен перистальтикой кишечника – совокупностью сложных движений, обеспечивающих перемещение пищевого комка.

Пульсирующая боль в животе

Среди всех перечисленных клинических вариантов этот можно считать наиболее серьезным. Пульсирующая боль в животе часто указывает на ограниченный гнойный процесс в брюшной полости – например, на абсцесс, возникший вследствие острого аппендицита.

Другая возможная причина невероятно сильных пульсирующих болей в животе – воспаление поджелудочной железы, поскольку в ее области находится мощное солнечное сплетение. По этой же причине данный симптом может быть первым сигналом о расслоении аневризмы аорты, что чаще встречается в пожилом возрасте.

Известно свыше ста различных заболеваний, которые сопровождаются болезненностью в брюшной полости. В домашних условиях физически невозможно провести точную диагностику и назначить грамотное лечение – для этого нужна консультация специалиста.

Спазмы в животе

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, неважно по каким причинам, сопровождаются неприятными ощущениями в области живота, которые называются спазмами. Они могут проявляться чувством тяжести, переходящим в боль, и прочими крайне некомфортными состояниями.

Если рассматривать спазмы как реакцию организма – это самопроизвольное сокращение стенок желудка. Указанный орган обладает хорошо развитой мускульной системой для размягчения пищи с целью дальнейшего перевода ее на следующую стадию переработки в кишечник.

Сократительные движения желудок производит самостоятельно, и человек не ощущает их. Но при воздействии на орган факторов, не связанных с перевариванием, движения возобновляются. Тогда сокращения приносят чувство дискомфорта, ведь вырабатывается желудочный сок, а в желудке переваривать нечего.

Причины

Появившиеся в животе спазматические боли говорят о наличии в организме серьезных неполадок, способных впоследствии привести к хирургическому вмешательству.

Причин, почему пациенты ощущают дискомфорт, множество. Сюда относятся:

  • боли справа или в районе пупка – это может указывать на воспаление аппендикса;
  • застой каловых масс в кишечнике сопровождается болями в левом боку;
  • острая боль в пояснице, возможная причина – почечная колика;
  • ущемление грыжи;
  • воспаление спаечных рубцов и др.

Вышеуказанные причины возникновения болей в животе требуют медицинского осмотра, не стоит заниматься самолечением.

Особое внимание стоит уделить беременным женщинам. На последних месяцах спазмы внизу живота могут свидетельствовать о том, что беременность может прерваться. Боли сопровождаются кровяными или жидкими выделениями, необходима немедленная госпитализация. Но нередко спазмы у будущих мамочек появляются в результате болезней мочеиспускательной системы: пиелонефриты, циститы и пр.

Если возник дискомфорт в области живота, перед лечением требуется медицинское обследование.

Дискомфорт у взрослых может появляться в связи с печеночной недостаточностью и дисфункцией желчного пузыря, к примеру, при холецистите. Желчь не движется либо происходит нарушение ее оттока. В результате происходящих воспалительных процессов мускулатура желчевыводящих протоков начинает сокращаться, как и окружающие ее мышцы.

Холелитиаз может вызывать спазмы в животе, но тогда непременно требуется хирургическое вмешательство, камни, находящиеся в желчном пузыре, провоцируют боли.

Похожие симптомы появляются при дисфункции мочевой системы, а точнее, вызваны мочекаменной болезнью. Камни начинают двигаться по мочевыводящим путям, сначала болит низ живота, потом боль отдается в спину, в кишечник, в паховую область.

У детей грудного возраста боли в животе вызваны не сформировавшейся до конца пищеварительной системой, дисбактериозом, если мама до родов принимала антибиотики.

У ребенка постарше может болеть живот по причинам:

  • расстройства кишечника;
  • нервное перенапряжение в школе;
  • инфекционное заболевание;
  • аллергия на определенные продукты питания;
  • воспалительные процессы в мочеиспускательной системе.

Кишечные колики – частая и распространенная причина спазмов в животе. Недомоганием страдают взрослые и дети. Неправильный режим питания, дисфункции органов пищеварительной системы, кишечная непроходимость, вызывающая интоксикацию организма, в результате появляются болезненные ощущения, диабет также становится источником спазмов.

Классификация

Боли в области живота врачи разделяют на органические и функциональные.

Первая классификация спазмов чаще встречается у взрослых людей, с уже существующими проблемами ЖКТ. Функциональные сокращения мышц желудка наблюдаются чаще у молодого поколения. Это связано с еще не окрепшей нервной системой и расстройством обмена веществ. У грудничков наблюдается пилороспазм, требующий немедленного медицинского вмешательства. Такое происходит при сокращениях переходной зоны желудка и двенадцатиперстной кишки, вследствие дисфункции нервно-мышечного аппарата желудка младенца.

Спазмы мышц живота

Это один из видов спастических болей, вызванных нарушением работы пищеварительной системы, стрессов, ведением нездорового образа жизни. Резкое сокращение мышц живота бывает вызвано и неожиданным испугом. Поражения внутренних органов, колики в печени, в мочеполовой системе, поражение поджелудочной железы, болезни желудка. Колики в кишечнике могут быть вызваны нарушением липидного обмена, сахарным диабетом, порфириновой болезнью. При спазмах страдают внутренние органы человека и кровеносная система, проходящая через брюшную полость. Часто болевой синдром связан с аппендиксом, воспаляясь, орган начинает сокращаться, провоцируя боль.

Тонические спазмы

Тонические боли характеризуются затяжным напряжением мышц. Подобные синдромы сопровождаются стойким гипертонусом мышечного аппарата брюшной полости, с развитием уплотненных болезненных участков мышц, называемых триггерными точками. Движение поврежденной мышцы уменьшается, она начинает укорачиваться и становиться плотнее. При попытке надавливания на уплотненный участок возникают боли, которые распространяются в другие участки тела человека: в поясницу, в руку, ногу.

Причины возникновения тонических спазмов связаны с травмами, с длительным статическим напряжением мышц, эмоциональными стрессами.

Опасность тонических болей кроется в том, что при постоянном болевом синдроме человек привыкает к постоянным сокращениям и перестает обращать внимание. Но боль – это защитная функция организма, предупреждающая о неполадках с нормальной работой внутренних органов. Невнимание к подобным спазмам может привести к развитию сложных заболеваний:

  • поврежденная мышца не обеспечивается достаточным кровотоком, а значит и для близлежащих органов нарушается кровообращение;
  • организм работает в «холостую», снабжая уплотнение увеличенным количеством кислорода и питательных веществ;
  • наличие поврежденного участка и не лечение приводит к негативному влиянию на психику, физиологию и на систему организма в целом;
  • мышца, в которой произошло нарушение, не выполняет опорно-двигательные функции.

Клонические спазмы

Это самопроизвольное сокращение мышц, но происходящее периодами (периоды напряжения и периоды расслабления мышц). Тело начинает непроизвольно дергаться.

Причиной таких спазмов может стать почечная недостаточность, нарушение функций надпочечников, уремия, интоксикация.

Применение медикаментов для помощи больному с приступом клонических сокращений мышц не рекомендовано. Назначает лекарства врач, учитывая особенности воздействия конкретных препаратов на организм отдельно взятого больного. Допустимо оказать первую помощь до прибытия медиков: уложить на ровное место, под голову положить что-то мягкое, постараться не дать человеку поранить себя.

Симптомы

Симптоматические явления, сопровождающие спазмы, способны носить серьезный характер. Стоит обратить особое внимание на признаки:

  • длительность периода сокращения мышц – более 60 мин;
  • потеря сознания из-за боли;
  • бледная кожа;
  • человек не производил мочеиспускание больше 10 часов;
  • рвота;
  • диарея;
  • больному трудно дышать;
  • у беременных наблюдается вагинальное кровотечение;
  • повышение температуры тела, человека лихорадит;
  • в каловых и рвотных массах присутствует кровь.

Если болит слева у женщины, возможно, причина во внематочной беременности. В этом случае скорая помощь вызывается безотлагательно.

Лечение спазмов

Использование при спазмах лекарственных препаратов может привести к ответной реакции пищеварительной системы. Назначением медикаментозного лечения должен заниматься врач.

Медикаментозное лечение

Частые непроизвольные сокращения мышц могут привести к более серьезным болезням, чем просто боль. Для не усугубления ситуации можно использовать медикаменты.

Для снятия симптомов на время используются спазмолитики, которые снижают тонус клеток в мускулатурной системе организма. Они купируют боль, блокируя нервные импульсы, поступающие к мускулам.

Фармацевтическая промышленность выпускает лекарства в форме таблеток, уколов, свечей.

Читайте также:  Боль в верху живота по центру в верхней части живота

Таблетки от спазмов – папаверин. Показаны при болевых синдромах в брюшной области, сердца, сосудов. Можно принимать беременным женщинам. Не воздействует на ЦНС человека. Побочный эффект: сонливость, аллергия, возможно запор.

Лекарство спазмалгон выпускается в форме уколов. При внутримышечном введении быстрее происходит расслабление мышц.

Народные рецепты

Боли у мужчин и женщин возникают от дисфункции ЖКТ, вредных привычек, злоупотребления алкоголем. У женщин возникают неприятные ощущения при месячных в нижней части живота.

Народная медицина в этом случае может помочь без нанесения вреда другим внутренним органам. Спазматические растения способны облегчить симптом один за другим и снять боль.

Лекарственная ромашка

Настой из этого природного средства можно принимать постоянно. Заварить одну столовую ложку травы, дать настоятся и принимать по две столовых ложки каждые 2 часа в течение суток. Если боли часто беспокоят, то принимается курс в течение недели.

В меню больного должно входить больше растительных продуктов. Если боли связаны с кишечником, то овощи лучше варить, тушить или запекать. Также включить в свой рацион лук, мед и морковь. В качестве снимающих симптомы можно еще назвать пустырник, душицу, мяту, валерианы, мелису.

Экстренное убирание спазмов

Главное, что не нужно делать при резком ухудшении состояния – паниковать. Ведь нервное напряжение только усугубит ситуацию. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку только профессионал сможет правильно идентифицировать проблему и назначить действенное лечение.

Если приступ носит продолжительный характер, необходимо принять сильные спазматические лекарства или выпить отвар из мяты, ромашки, валерианы или корня аира. Принимать медицинские препараты разрешается только после консультации у врача!

Спазмы в животе

Спазм в животе – является довольно распространённым симптомом, который встречается у всех людей в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. В большинстве случаев такой признак указывает на протекание в организме патологического процесса, некоторые из них требуют немедленного врачебного вмешательства.

Стать причиной появления болевых ощущений может большое количество предрасполагающих факторов, которые принято делить на физиологические и патологические. В зависимости от того, что послужило источником симптома, будет формироваться клиническая картина. Наиболее часто пациенты проявляют жалобы на боль в животе и понос, тошноту и рвоту, а также повышение температуры.

Чтобы выяснить причину возникновения, пациентам необходим физикальный осмотр и лабораторно-инструментальные обследования. Тактика терапии будет напрямую зависеть от причин появления.

Этиология

Выделяют широкий спектр предрасполагающих факторов развития спазмов в животе, они могут быть как общими для всех, так и будут отличаться для мужчин, женщин и детей.

Основная группа причин спазмов в животе:

  • развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке;
  • появление непроходимости кишечника;
  • почечная колика;
  • формирование или обострение спаечных процессов;
  • ущемление грыжи;
  • закупорка желчных протоков;
  • поражение желчного пузыря или печени;
  • острая интоксикация организма;
  • неправильный приём пищи, в частности, плохое пережёвывание продуктов;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • хроническое протекание панкреатита;
  • дисбактериоз кишечника;
  • колиты;
  • ГЭРБ;
  • хронические запоры;
  • нарушение жирового обмена;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка или ДПК;
  • острая или хроническая форма холецистита;
  • широкий спектр недугов мочевыделительной системы.

Спазмы внизу живота у женщин могут быть обусловлены:

  • протеканием менструации;
  • предменструальным синдромом;
  • гинекологическими патологиями;
  • спаечным процессом в придатках;
  • нарушением гормонального фона.

Помимо этого, стоит выделить несколько факторов, которые влияют на появление такого симптома у представительниц женского пола только в период вынашивания ребёнка. Таким образом, спазмы внизу живота при беременности возникают на фоне:

  • растяжения мышц, вен или связок в зоне живота, а также в матке;
  • увеличения размеров матки и плода, что приводит к смещению внутренних органов и появлению подобного симптома;

Из этого следует, что такой симптом во время беременности может быть спровоцирован как вполне естественными причинами, так и опасными состояниями. Если спазмы сопровождаются выделениями из влагалища и другими симптомами, то нужно как можно скорее отправиться за помощью к акушеру-гинекологу.

Что касается представителей мужского пола, то специфических причин появления основного клинического проявления не так много. Спазмы внизу живота у мужчин, помимо вышеуказанных источников, может вызвать воспаление предстательной железы.

Выражение подобного неприятного признака у детей не считается редкостью. У малышей до года он обуславливается неполным становлением органов пищеварительной системы и считается вполне нормальным признаком. Однако есть несколько других ситуаций, на фоне которых появляются спазмы в животе у ребёнка до года:

  • недостаточная выработка фермента лактазы, необходимого для расщепления грудного молока;
  • дисбактериоз, сформированный из-за того, что будущая мать во время беременности принимала большое количество антибактериальных средств;
  • пилоростеноз.

У детей старшей возрастной группы живот болит по следующим причинам:

  • панкреатическая колика;
  • аппендицит;
  • глистная инвазия;
  • ВСД;
  • гастрит;
  • активные физические нагрузки, не соответствующие возрастной категории ребёнка;
  • аллергическая реакция на продукты питания;
  • расстройство стула или диарея;
  • протекание ротавирусной инфекции;
  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервного перенапряжения.

Наиболее редкие причины, из-за которых появляются спазмы в животе:

Классификация

Спазмы мышц живота принято делить на:

  • тонические – характеризуются длительным напряжением мышц;
  • клонические – это толчкообразные спазмы. Отличаются от предыдущей разновидности тем, что сокращения мышц чередуются с расслаблением гладкой мускулатуры.

Симптоматика

У каждого человека судороги мышц живота будут сопровождаться проявлением индивидуальных клинических признаков. Первым симптомом, на фоне которого будет развиваться другая симптоматика является болевой синдром. Он может быть как периодическим, так и постоянным. По степени интенсивности варьируется от тупой и ноющей, до резкой и режущей. В некоторых случаях болезненность может быть настолько ярко выраженной, что человек вынужден принимать неудобное положение, зачастую коленно-локтевое. Иногда бывает наоборот – очень трудно оставаться на одном месте, а для снижения болей нужно больше двигаться.

Помимо этого, сильные спазмы в животе могут дополняться следующими симптомами:

  • тошнотой, которая нередко приводит к рвоте. Часто в рвотных массах присутствуют примеси крови;
  • затруднённым дыханием;
  • вагинальными кровотечениями;
  • повышением температуры;
  • иррадиацией болевых ощущений на всю поверхность передней стенки брюшной полости, в промежность и мошонку, на грудь, шею и плечо;
  • изменением оттенка каловых масс – они приобретут чёрный цвет;
  • нарушением процесса дефекации – спазмы в животе и понос встречаются намного чаще, нежели запоры;
  • выделением большого количества холодного липкого пота;
  • задержкой мочеиспускания.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. Есть несколько врачей, которые могут выявить причины появления основного клинического признака, среди них:

Установление этиологического фактора требует комплексного подхода и основывается на данных лабораторно-инструментальных обследований. Но перед их назначением врач должен самостоятельно осуществить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – это поможет выявить тот или иной предрасполагающий фактор;
  • выполнить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию живота. Во время такой процедуры клиницист обращает внимание на реакцию пациента. Женщинам необходим гинекологический осмотр и проведение теста на беременность;
  • провести детальный опрос, направленный на получение полной картины протекания спазмов в животе. Для этого необходимо сообщить о наличии и первом времени появления симптоматики.

Среди лабораторных исследований наибольшей диагностической ценностью обладают:

  • общий и биохимический анализ крови – покажет изменение её состава характерного для протекания воспалительного процесса или других недугов;
  • общий анализ урины – для контроля над функционированием мочевыделительной системы;
  • микроскопическое изучение каловых масс – укажет на наличие яиц глистов или частичек других болезнетворных микроорганизмов.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования пациента, среди которых:

  • ФЭГДС – эндоскопическая процедура оценивания внутренней поверхности органов ЖКТ;
  • УЗИ брюшины;
  • рентгенография с применением контрастного вещества или без него;
  • ЭКГ;
  • УЗИ.

Это лишь основные диагностические мероприятия, которые необходимы для установления причин появления спазмов в животе. Каждому пациенту, в индивидуальном порядке назначают дополнительные анализы и обследования.

Лечение

Тактика устранения подобного симптома напрямую зависит от причины, вызвавшей появление спазмов.

Общая схема лечения включает в себя:

  • приём обезболивающих средств, направленных на купирование болевого синдрома;
  • прохождение курса лечебного массажа;
  • внутривенную инфузию лекарственных растворов – для восстановления жидкости, утраченной из-за обильной рвоты и диареи;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение противорвотных и антибактериальных средств;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • использование рецептов нетрадиционной медицины – только после одобрения лечащего врача.

Если человека беспокоят сильные спазмы в животе, то, прежде всего, необходимо на несколько дней полностью отказаться от употребления какой-либо пищи – это называется лечебным голоданием. Зачастую оно продолжается не более трёх суток, на протяжении которых можно пить воду без газа или зелёный чай без сахара.

Диетотерапия предполагает полный отказ от:

  • жирных и острых блюд;
  • консервы и копчёностей;
  • маринадов и солений;
  • свежего хлеба и сдобы;
  • кондитерских изделий и сладостей;
  • пряностей;
  • майонеза и острых соусов;
  • газированных напитков и алкоголя;
  • крепкого кофе, чёрного чая и какао.

Такое ограничение в питании необходимо соблюдать не менее трёх месяцев, в это время разрешается кушать:

  • постные сорта мяса и рыбы;
  • нежирную кисломолочную продукцию;
  • овощи и фрукты после прохождения ими термической обработки;
  • вегетарианские и молочные первые блюда;
  • паровые омлеты и яйца отваренные всмятку;
  • компоты и кисели.

Полный перечень разрешённых и запрещённых продуктов, примерное меню и рекомендации относительно приготовления блюд предоставляет только лечащий врач.

Хороших результатов можно добиться народными методами, которые предполагают использование:

  • семян тмина;
  • лимонного сока;
  • мяты и имбиря;
  • кардамона и кориандра;
  • семян фенхеля;
  • корней и листьев одуванчика.

Осуществление хирургического вмешательства для устранения источника подобного симптома решается в индивидуальном порядке, но никогда не проводится в случаях появления спазмов в животе при беременности.

Профилактика

Чтобы у человека не возникло проблем со спазмами в животе, нужно придерживаться общих правил, среди которых:

  • соблюдение рекомендаций относительно питания;
  • осуществление полноценного отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций и физического переутомления;
  • выполнение пеших прогулок, в особенности после трапез;
  • приём медикаментов только по предписанию клинициста;
  • употребление большого количества жидкости в сутки;
  • контроль над регулярным опорожнением кишечника;
  • ношение специального бандажа во время беременности;
  • прохождение полного медицинского обследования несколько раз в год.

Своевременное обнаружение спазмов в животе, а также полная диагностика и комплексное лечение повышают вероятность благоприятного прогноза – полной ликвидации этиологического фактора и симптоматики.

Боль в животе острая и хроническая

Боль в животе – один из основных симптомов при различных заболеваниях. Во многих случаях, если она кратковременная, она не является признаком серьезной патологии.

Различают несколько типов болей в животе.

  • Генерализованная (общая) боль может возникать в половине живота или большей его части. Чаще к ней приводят нарушения пищеварения, кишечные инфекции, вызывающие энтерит (воспаление тонкого кишечника). В таких случаях нет серьезной угрозы здоровью и лечение в домашних условиях позволяет облегчить состояние.

Реже такая боль указывает на серьезное заболевание (например, кишечную непроходимость). При этом ее интенсивность может нарастать в течение нескольких часов.

  • Локализованная боль возникает в определенной области живота. Острая, внезапная боль в одной области гораздо чаще является симптомом тяжелого заболевания, например перфорации язвы желудка, при которой содержимое из желудка попадает в брюшную полость, вызывая перитонит (воспаление брюшины). Состояние больного быстро ухудшается и требует экстренного оперативного вмешательства.
  • Боли спастического характера проявляются приступами, при которых они могут волнообразно усиливаться, затем ослабевать. Спазмы возникают в результате усиленного сокращения мышц кишечника. Обычно после отхождения газов или стула интенсивность болей уменьшается. У некоторых женщин они наблюдаются во время менструаций.

По продолжительности боль в животе делится на острую и хроническую. Хроническая сохраняется дольше 3 месяцев.

Синонимы английские

Acute and chronic abdominal pain.

При различных заболеваниях органов брюшной полости могут быть боли следующего характера:

  • острые, режущие;
  • тянущие;
  • тупые;
  • усиливающиеся при кашле, ходьбе;
  • спастические;
  • связанные с приемом пищи (“голодные боли”).

Болям могут сопутствовать эти и другие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • напряжение, вздутие живота;
  • общая слабость;
  • повышение температуры;
  • диарея;
  • задержка кала и газов;
  • жажда;
  • примесь крови в кале;
  • пожелтение склер глаз, кожи;
  • снижение массы тела.

Общая информация о заболевании

Боль в животе – достаточно часто встречающийся симптом, который во многих случаях не является признаком серьезной патологии. В то же время острая интенсивная боль бывает проявлением заболевания, которое требует экстренного хирургического вмешательства (например, перфорация кишечника может развиться в течение 6 часов после нарушения кишечного кровоснабжения).

При острой хирургической патологии в брюшной полости используется такое понятие, как “острый живот” – комплекс симптомов, указывающих на серьезное заболевание (или повреждение) органов брюшной полости, которое сопровождается раздражением оболочки, покрывающей внутренние стенки брюшной полости и внутренние органы (брюшины). Возникает выраженная боль в животе и напряжение мышц брюшной стенки.

При проникновении в брюшную полость содержимого желудочно-кишечного тракта (например, при перфорации язвы желудка), крови (при разрывах внутренних органов), при воспалительных заболеваниях (аппендиците) и по ряду других причин может развиваться угрожающее жизни состояние – перитонит (воспаление брюшины). Перитонит сопровождается выходом в брюшную полость большого количества жидкости и электролитов, происходит тяжелая интоксикация, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, почек, печени. В такой ситуации требуется усиленное лечение, включая оперативное вмешательство, последующую интенсивную терапию.

В зависимости от локализации болей можно предположить патологию определенного органа.

Боли в правой верхней части живота:

  • холецистит;
  • гепатит;
  • абсцесс (отграниченное скопление гноя) печени;
  • перфорация язвы двенадцатиперстной кишки;
  • в редких случаях аппендицит.

Боли в левой верхней части живота:

Боли в нижней части живота слева:

В нижней части живота справа:

  • дивертикулит (воспаление грыжевидных выпячиваний кишечной стенки – дивертикулов) сигмовидной кишки.

Разлитая боль в животе (без четкой локализации):

  • острый панкреатит;
  • гастроэнтерит (может развиваться при кишечных инфекциях);
  • кишечная непроходимость – частичная или полная закупорка просвета кишечника, приводящая к нарушению прохождения кишечного содержимого; одной из ее причин являются опухоли кишечника.

Хронические боли в животе также могут сопровождать функциональные заболевания желудка, кишечника (при которых отсутствуют структурные изменения органов). По мнению исследователей, такие заболевания развиваются из-за нарушений в работе отделов нервной системы, которая контролирует деятельность данных органов. Примером функциональных заболеваний являются синдром раздраженного кишечника (могут возникать хронические боли, вздутие живота, запоры или диарея), функциональная неязвенная диспепсия (характеризуется чувством жжения, отрыжкой, тошнотой, тяжестью в желудке).

Причиной хронических болей могут быть хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, опухоли и другая патология:

  • хронический холецистит
  • хронический аппендицит
  • хронический панкреатит
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки
  • хронический гепатит
  • рак желудка, поджелудочной железы, кишечника
  • неспецифический язвенный колит – воспаление кишечника с образованием язв на его внутренней поверхности
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заброс содержимого желудка в пищевод.

При хронической боли в животе симптомами тревоги являются следующие:

  • повышение температуры
  • снижение массы тела
  • потеря аппетита
  • интенсивная боль
  • кровянистые выделения в кале, моче
  • желтуха
  • развитие отеков
  • вздутие живота

Кто в группе риска?

К группе риска относятся:

  • лица, имеющие хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта
  • лица, близкие родственники которых имеют онкологические заболевания органов пищеварительной системы
  • лица, страдающие врождёнными заболеваниями пищеварительной системы
  • лица, злоупотребляющие курением, алкоголем
  • лица, употребляющие некоторые препараты (например, нестероидные противовоспалительные средства)
  • лица, подверженные частым стрессовым ситуациям
  • лица, питающиеся нерегулярно

Для установления причин острых или хронических болей в животе требуется выполнение ряда диагностических исследований и лабораторных анализов.

В зависимости от клинической ситуации могут быть проведены эти и другие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. При воспалительных процессах (например, аппендиците) количество лейкоцитов в крови будет увеличено. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина наблюдается при анемии, которая может быть вызвана внутренним кровотечением (например, при разрыве селезенки).
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель, который отражает выраженность различных патологических процессов в организме, в основном воспалительного характера. По степени увеличения СОЭ можно судить о динамике течения патологического процесса.
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Исследование позволяет определить основные свойства мочи: цвет, плотность, содержание в моче белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов и других компонентов. Наличие эритроцитов в моче, примеси солей уратов или оксалатов в осадке может отмечаться при мочекаменной болезни. Приступ интенсивных болей в пояснице, боковой, нижней части живота) при данном заболевании называется почечной коликой.
  • Анализ кала на скрытую кровь. Исследование направлено на выявление минимального кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта, которое может развиваться при язве желудка, опухолях желудочно-кишечного тракта и другой патологии.
  • Амилаза общая в сыворотке. Амилаза – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой. Его функция – расщепление углеводов. Анализ используется для диагностики заболеваний поджелудочной железы (например, панкреатита), при которых уровень данного фермента повышается. Одним из симптомов панкреатита является сильная боль в животе.
  • Липаза. Фермент, который продуцируется клетками поджелудочной железы. Он необходим для расщепления жиров. При повреждении клеток поджелудочной железы уровень данного фермента в крови резко возрастает.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Данный фермент содержится преимущественно в клетках печени. При поражении печеночных клеток уровень данного фермента в крови резко возрастает, что является диагностическим критерием заболеваний печени.
  • Билирубин общий. Билирубин – продукт распада гемоглобина. Количество общего билирубина складывается из уровня прямого и непрямого билирубина в крови. В печени к непрямому билирубину прикрепляется глюкуроновая кислота, и он становится конъюгированным (прямым) билирубином. Затем прямой билирубин поступает вместе желчью в кишечник. При поражениях печени может происходить повышение общего билирубина за счет нарушения функций печени. При затруднениях в выделении желчи в просвет двенадцатиперстной кишки (например, желчекаменной болезни) также будет увеличение уровня общего билирубина.
  • Билирубин прямой. Переход непрямого билирубина в прямой происходит в печени. При поражении клеток печени (например, при гепатите) уровень прямого билирубина в крови повышен, так как он проникает в кровь из поврежденных печеночных клеток.
  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Простое и достаточно информативное исследование для диагностики некоторых неотложных хирургических состояний (кишечной непроходимости, перфорации язвы). Позволяет выявить вздутие петель кишечника при кишечной непроходимости и наличие воздуха в брюшной полости при перфорации полого органа (например, перфорации язвы желудка).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Принцип метода основан на свойствах ультразвука. Позволяет визуализировать внутренние органы, выявить их повреждение (например, разрыв почки), опухоли, кисты, абсцессы и другие патологические образования.
  • Компьютерная томография. Сущность метода состоит в прохождении рентгеновских лучей через ткани с различной плотностью, фиксации информации с помощью специальных датчиков с последующей ее компьютерной обработкой. Благодаря этому получаются высокоинформативные послойные изображения внутренних органов, что оказывает незаменимую помощь в диагностике.
  • Эзофагогастродуоденоскопия. Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа, который оборудован оптической системой, камерой и набором инструментов для проведения диагностических (например, биопсии) и лечебных (например, удаление полипов) манипуляций. Позволяет визуализировать внутреннюю стенку желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование толстого кишечника. Принцип метода аналогичен эзофагогастродуоденоскопии. Гибкая трубка эндоскопа вводится через задний проход.

Лечение может быть консервативным и оперативным. В некоторых случаях требуется проведение экстренных оперативных вмешательств (например, при кишечной непроходимости, аппендиците) для спасения жизни пациента.

Общие меры профилактики сводятся к следующим принципам:

  • питайтесь регулярно
  • употребляйте в пищу продукты, содержащие большое количество клетчатки
  • хорошо пережевывайте пищу
  • употребляйте достаточное количество жидкости (около 8 стаканов воды в день)
  • не злоупотребляйте алкоголем, курением
  • больше двигайтесь, выполняйте физические упражнения
  • при наличии хронических заболеваний регулярно проходите необходимые обследования, соблюдайте рекомендации лечащего врача

Рекомендуемые анализы

Литература

Llewelyn, Huw; Ang, Hock Aun; Lewis Keir; Al-Abdulla, Anees, Oxford Book of Clinical Diagnosis. Oxford University press, 2006.Chapter 4, page 138-144.

Добавить комментарий