Первая помощь при аппендиците

Первая помощь при аппендиците

Аппендицит — это острое заболевание, характеризующееся воспалением аппендикса. Первая помощь при аппендиците крайне важна и от нее зависит, насколько сильно разовьется воспаление. Долгое время больной способен не замечать развитие аппендицита, и в конечном итоге это приведет к серьезным последствиям и даже к летальному исходу, но при своевременном хирургическом вмешательстве и правильно оказанной первой помощи шансы полного выздоровления без серьезных последствий высоки.

Причинами воспаления аппендикса являются чрезмерное употребление белковой пищи, переохлаждение организма и общая слабость, вследствие болезни и снижения иммунитета. Как результат, происходит перекрытие прохода между аппендиксом и слепой кишкой инородными телами, что и вызывает воспаление. Полностью диагноз врач поставит только при соединении клинических проявлений и результатов УЗИ.

При внезапном обострении воспаления в аппендиксе важно правильно оказать доврачебную помощь потерпевшему.

Основные симптомы

Для оказания первой помощи в случае аппендицита нужно правильно распознать симптомы, которые указывают именно на это заболевание. Воспаление аппендицита выглядит как резкий приступ боли в животе в районе пупка с правой стороны. Изначально больной не может точно указать место, так как участок ощущения боли небольшой, но чем дольше проходит воспалительный процесс, тем точнее локализуется боль. Сделать вывод о приступе именно аппендицита можно, добавляя к приступу дополнительные симптомы, получая полную картину. Дополнительными симптомами считаются:

  • колики;
  • тошнота и рвота;
  • боль не проходит даже при изменении положения тела;
  • повышенная температура;
  • вздутый живот;
  • общая слабость.

С течением времени ощущения боли немного снижаются в нижнюю часть живота. Боль иногда принимает волнообразный характер — иногда стихает, но через некоторое время снова начинает проявляться. Если интоксикация сильная, то у больного появляется озноб. Чем дольше не подходит первая помощь, тем сложнее и опаснее начинает протекать воспалительный процесс и появляется риск развития множественных последствий. Начинаются проявления других болезней, таких как перитонит, на фоне аппендицита. Симптомы могут проявляться и через более продолжительное время, периодически, в том случае, если больной не был прооперирован. В таком случае аппендицит является хроническим.

Скорая помощь и неправильные действия при аппендиците

Что правильно делатьЧего делать нельзя
  1. Уложить больного в постель.
  2. Ограничить телодвижения.
  3. Полностью запретить пить и есть (при сильной жажде не больше чайной ложки холодного чая или негазированной воды).
  4. Положить грелку со льдом на живот.
  5. Вызвать скорую.
  • использовать согревающие грелки;
  • давать принимать обезболивающие;
  • давать принимать слабительное.

Неотложная помощь при аппендиците заключается в достижении больным максимального покоя. Для этого надо его обездвижить и ограничить его питание и питьевой режим. Ошибкой считается использование согревающих грелок при оказании первой помощи, так как воспаление аппендикса часто сопровождается гнойным процессом и тепло только ускоряет процесс гниения и вывода гноя в организм. Это приводит к серьезной интоксикации и серьезным осложнениям. Вместо этого рекомендуется положить в грелку лед, что поможет ослабить боль.

Прием лекарств — частое ошибочное действие. Приехавшая скорая помощь затруднится с определением диагноза, если будут действовать обезболивающие препараты. Клинические проявления аппендицита в таком случае путаются с другими заболеваниями с похожими симптомами. При разводе супругам приходится проходить некоторые не особо приятные процедуры, в том числе и развод имущества. Раздел может быть выполнен по обоюдному согласию между супругами, а может быть произведён в суде. Не всегда понятно, как делится ипотека при разводе , поэтому часто приходится обращаться в суд. Все имущество, которое было нажито супругами совместно в браке, должно быть поделено поровну и неважно, работала, к примеру, супруга или вела домашнее хозяйство. Прием слабительных средств заставит напрягаться брюшные мышцы, когда целью оказания первой помощи является полное лишение движений и спокойствие больного. При напряжении брюшных мышц аппендикс способен порваться и все его содержимое и нагноение может оказаться в брюшине, что приведет к перитониту и летальному исходу.

Опасные последствия

Одно из главных действий при оказании помощи во время воспаление аппендикса — хирургическое вмешательство (удаление аппендикса с помощью операции). Если воспалительный процесс слишком быстрый и агрессивный, то вследствие этого появляются серьезные осложнения, такие как спаечные процессы, скопление гноя (абсцессы) в воротной вене, печени и остальных кровеносных сосудах, которые подходят к аппендиксу. Спаечные процессы становятся причиной бесплодности у женщин, а абсцессы кровеносных сосудов приводят к тромбам и обильным внутренним кровотечениям.

Опасным осложнением является воспаление брюшины (перитонит). Брюшина — оболочка, облегчающая все органы брюшной полости. Во время воспалительного процесса нарушается нормальная работа между процессами всасывания и отдачи жидкости, и жидкость накапливается в брюшине. Это опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении способно привести к летальному исходу.

Первая помощь при аппендиците

Аппендицит является достаточно коварным заболеванием, которое длительный период может не проявлять себя. Симптомы данного заболевания серьезные и тяжелые, поэтому при их первых проявлениях следует обращаться к врачу. Важно помнить, что шутить с этим нельзя, так как последствия могут быть очень серьезными. В том случае, если медицинская помощь не будет оказана вовремя, аппендицит может стать причиной летального исхода. Кроме того, важно уметь оказать первую помощь до приезда медицинских работников. Правильно оказанная помощь может спасти человеку жизнь.

Часто встречаются случаи, когда боли, вызванные воспалением червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса, стихают и проходят самостоятельно. Важно понимать, что в том случае, если эта патология присутствует, то она все равно проявит себя в ближайшее время. Кроме того, это может поспособствовать развитию хронической формы болезни.

Также болезненные ощущения могут исчезнуть тогда, когда была затронута только слизистая оболочка. Боль проходит и при прорыве гноя. По этой причине даже врачи не всегда могут быстро диагностировать заболевание.

Тот, кто сможет помочь в подобной ситуации, должен понимать, что это очень серьезно и в этом случае поддаваться на уговоры больного человека нельзя. Ведь гной в брюшной полости – это опасно. Подобные обстоятельства являются сложным испытанием для здоровья человека.

Виды аппендицита

Аппендицит можно подразделить на 2 вида: хронический и острый. Чаще всего можно столкнуться именно с острой формой заболевания. Острый аппендицит возникает внезапно, появляются нарастающие боли в области пупка, тошнота и рвота. Спустя несколько часов боль дает о себе знать в правой нижней четверти живота, в области слепой кишки. Вначале боль постоянная и ноющая, затем она усиливается, особенно при ходьбе, прыжке, кашле и попытке прилечь на левый бок.

В некоторых случаях может появиться понос или запор. Самочувствие человека значительно ухудшается, появляется сухость во рту, повышается температура тела и колеблется в пределах 37-38° C. Стоит отметить, что у пожилых людей эти симптомы могут проявляться менее выражено, несмотря на довольно тяжелое течение заболевания. Диагностировать аппендицит у детей также довольно трудно. Кроме того, само заболевание протекает тоже нелегко.

Аппендицит называется катаральным тогда, когда воспалительный процесс распространен только в слизистой оболочке. В некоторых случаях приступ может прекратиться. Однако чаще всего воспаление охватывает весь участок аппендикса и вызывает разрушение, в результате которого гной попадает в брюшину. Такой аппендицит называют перфоративным.

Гнойное воспаление брюшной полости называется перитонитом. Это довольно тяжелое заболевание, которое влечет за собой серьезные последствия. Поэтому, если у пациента обнаружен острый аппендицит, оперировать нужно немедленно. Чем раньше операция будет проведена, тем меньше риск возникновения опасных осложнений.

Диагностика аппендицита

Здоровье и жизнь пациента зависит от знаний и профессионализма врача, а также от правильно поставленного им диагноза. Поэтому крайне важно провести правильную диагностику аппендицита, которая включает в себя: пальпацию (ощупывание) живота, ректальное исследование прямой кишки (пальцевое), исследование мочи и крови, УЗИ брюшной полости.

Если возникают сомнения, то врач может назначить лапароскопическое исследование. Особое внимание врачам нужно уделять беременным женщинам при диагностике аппендицита. В их случае признаки заболевания очень схожи с симптомами беременности: тошнота, рвота, боли в животе.

Симптомы заболевания

Острый аппендицит начинается с резких болей внизу живота справа, в области пупка или же по всей области живота. Спустя несколько часов после начала приступа, боль остается только внизу живота. Боль постепенно нарастает и усиливается при каких-либо движениях и кашле. Также заболеванию характерно появление тошноты и рвоты.

Температура тела может увеличиться до 38,5° C, а иногда может оставаться в пределах нормы. Стул и газы чаще всего задерживаются, но бывают и случаи, когда аппендицит вызывает диарею.

Оказание первой помощи

Если есть подозрение на аппендицит, важно правильно оказать первую помощь человеку. В первую очередь, больного следует уложить и приложить к животу лед. Далее следует вызвать врача или же самостоятельно отправиться в больницу.

Важно помнить, что острый аппендицит требует немедленного оперативного вмешательства. При таком заболевании нельзя давать человеку слабительные и обезболивающие средства. Также нельзя прикладывать к животу грелки, так как тепло только усиливает развитие воспалительного процесса. В крайнем случае можно поставить клизму из теплой воды.

Если при остром аппендиците человека не прооперировали, а симптомы исчезли сами по себе, важно помнить, что они могут повториться, но повторный приступ будет уже более сильным и может повлечь за собой серьезные последствия. Подобного рода заболевание называют хроническим аппендицитом. Осложнения от заболевания крайне серьезны и требуют проведения операции.

Иногда воспалительный процесс заключен только в слизистой оболочке. Если все содержимое отростка попадет в слепую кишку, то боли исчезают. Но надеяться на то, что все прошло само собой не стоит, ведь даже врач не всегда может быстро определить степень тяжести воспалительного процесса. Последствием может стать гангрена кишки. Поэтому крайне важно удалить аппендикс, чтобы обезопасить жизнь человека от опасных осложнений.

Важно понимать, что правильный диагноз может установить только врач. Но, если человеку будет вовремя оказана адекватная первая помощь при подозрении на аппендицит, это значительно упростит работу медиков и, возможно, спасет жизнь больного.

  1. Пугаев А. В. Острый аппендицит / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов. – М.: Триада-X, 2011. – 168 c

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Первая помощь при аппендиците: что можно и чего нельзя делать в случае приступа

Если вы знаете правила оказания первой помощи при аппендиците, то шансы на благополучное излечение больного увеличатся. Чтобы помочь, необходимо отличить симптомы аппендицита от других заболеваний. Если не принять меры, больной погибнет от осложнений. Как распознать симптомы воспаления и правильно оказать первую помощь при остром аппендиците до приезда врача?

Причины воспаления. Симптомы острого аппендицита

Аппендикс – часть иммунной системы организма: в нем присутствуют лимфоидная ткань и иммунные клетки. Если в кишечнике происходят неблагоприятные изменения, отросток воспаляется и развивается аппендицит.

Воспаление аппендикса вызывают:

  • Частые запоры.
  • Паразитарные инвазии.
  • Закупорка просвета. В часть червеобразного отростка попадает инородное тело или твердый камень из спрессованного кала.
  • Неправильное питание. Если в рационе не хватает грубой клетчатки, меняется состав кишечной микрофлоры. Это вызывает дисбактериоз и воспалительные процессы в кишечнике.
  • Низкий иммунитет. Защитные силы организма снижаются из-за стресса, курения, употребления алкоголя, постоянных переживаний, хронической усталости.
  • Бактериальные болезни. Их возбудители ­­­– стафилококки, кишечная палочка, стрептококки.
  • Гематомы. Образуются из-за нарушения кровообращения в сосудах, которые снабжают кровью аппендикс.

Симптоматика

Симптоматика «маскирует» аппендицит под другие болезни: воспаление аппендикса легко перепутать с гастритом или почечными коликами.

Характерный признак аппендицита – блуждающая боль. Это называется симптомом Кохера.

Смещение боли при симптоме Кохера

Острая, или катаральная, стадия продолжается 12 часов. На развитие патологического процесса указывают такие симптомы:

  • боль в желудке, которая возникает резко и быстро распространяется по всему животу. Больной не может четко указать локализацию болевого синдрома в течение 2-3 часов;
  • сухость в ротовой полости;
  • нарушение аппетита;
  • вздутие живота, непроходимость газов;
  • нарушение дефекации, запор;
  • повышение температуры тела.

На острой стадии аппендицита боль в животе становится интенсивнее при кашле, смехе, глубоком вдохе. Если лежащего человека попросить перевернуться на левый бок, то болевой синдром становится более интенсивным. То же происходит при ходьбе. Это связано со смещением аппендикса при подвижности брюшной области.

Далее острая стадия, которая характеризуется изменениями в структуре слизистой оболочки аппендикса, переходит во флегмозную. На этом этапе стенки червеобразного отростка перфорируются и развивается гнойного воспаления.

Состояние больного ухудшается: острая боль локализуется в правой подвздошной части живота, температура тела продолжает повышаться, возникает рвота, которая не приносит облегчения.

Читайте также:  Подозрение на аппендицит

Под давлением гнойных масс происходит разрыв стенок аппендикса. После этого больной ощущает кратковременное облегчение, но вскоре состояние ухудшается.

Атипичные формы аппендицита

Первые признаки воспаления аппендикса при атипичных формах стерты. Это затрудняет диагностику. К ним относятся:

ФормаПризнак
Левосторонний аппендицитПроявляются типичные признаки, но отличительная особенность – локализация в левом боку из-за нестандартного расположения червеобразного отростка
ЭмпиемаБлуждающая боль в животе нет, развитие воспаления начинается с болевого синдрома в подвздошной области
Тазовый аппендицитТакая разновидность чаще возникает у женщин и сопровождается незначительным повышением температуры. Боль отдает в область пупка
Ретроцекальный аппендицитБолевой синдром выражен слабо: он локализуется в пояснице и отдает в бедро. Характерный симптом – жидкий стул

У детей проявления аппендицита нарастают быстро. У пожилых пациентов клиническая картина стертая.

Как оказать первую помощь?

Алгоритм доврачебной неотложной помощи при аппендиците:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • положить больного на правый бок с поджатыми ногами;
  • ограничить его в пище и питье;
  • приложить на живот лед с постоянной заменой холодного компресса.

Даже если симптомы приступа пропали, нужно дождаться приезда врача.

Приехав, врач уточняет у больного:

  • было ли повышение температуры;
  • была ли тошнота со рвотой;
  • в каком месте болит;
  • когда больной в последний раз принимал пищу и голоден ли он в момент осмотра;
  • когда появилась боль и что пациент делал до ее развития.

После подтверждения воспаления червеобразного отростка больного доставляют в медицинское учреждение и в течение 1-2 часов проводят экстренную предоперационную подготовку. После этого выполняется операция по удалению воспаленного аппендикса.

Что запрещено делать при аппендиците

Оказывая неотложную помощи при остром аппендиците, нельзя:

  • Давать пациенту обезболивающие средства или антибактериальные препараты, так как это затруднит диагностику заболевания.
  • Давать слабительные препараты, которые могут привести к разрыву стенок воспаленного аппендикса.
  • Давать больному еду или жидкость. В крайнем случае, при сильной жажде, допустимо выпить чайную ложку холодного чая.
  • Ставить очистительную клизму.
  • Класть на область живота согревающие компрессы или грелку.

Осложнения

Если первая помощь при аппендиците не оказана вовремя, повышается риск развития патологий.

ОсложнениеПроцесс
Гнойный перитонитВоспаление области брюшины
СепсисЗаражение крови гноем и бактериальными микроорганизмами
Аппендикулярный инфильтратПроцесс спайки воспаленных тканей аппендикса и органов, которые прилегают к этой области. При таких условиях невозможно провести операцию по удалению аппендикса
АбсцессНагноение тканей
ПилефлебитОстрое воспаление воротной вены с образованием гнойных масс

Перечисленные осложнения становятся причиной летального исхода.

Первая помощь при остром аппендиците, оказанная правильно и вовремя, помогает предотвратить развитие опасных осложнений в дальнейшем. При появлении первых симптомов воспаления червеобразного отростка нужно срочно вызвать скорую помощь: при аппендиците поможет только операция.

Будьте здоровы и берегите себя!

Первая помощь при аппендиците

Аппендицит – болезнь, характеризующаяся воспалением червеобразного отростка слепой кишки, различают разные степени выраженности. Для лечения обязательно применяется хирургическое вмешательство. Больной может продолжительное время не замечать никаких симптомов, и это становится основной причиной тяжёлых осложнений и летальных исходов.

Основные симптомы при аппендиците:

  • Тошнота и рвота.
  • Колики в брюшной полости – важный симптом, который указывает на возможность воспаления аппендикса.
  • Высокая температура тела.
  • Учащение частоты сердечных сокращений.
  • Резкая боль при смене положения тела.
  • Слабость и потеря способности к работе.
  • Учащение частоты дыхания.

Как определить наличие у больного аппендицита и оказать доврачебную помощь?

Узнать данное заболевание в домашних условиях, помимо наличия вышеперечисленных симптомов, можно следующими способами.

Основной метод, которым определяют наличие воспаления аппендикса, является пальпация, чаще применяется для взрослых. Нужно уложить больного на поверхность без изгибов. Руки расправить вдоль туловища, ноги несильно расставить и согнуть в коленях. Далее незначительно надавить на правую верхнюю часть живота (правое подреберье). После чего мгновенно отдернуть пальцы, если после этого возникают острые боли – требуется незамедлительно вызвать скорую помощь.

Для выявления данной болезни у ребёнка необходимо обнаружить специфические симптомы. Если дитя садится и притягивает к себе колени, при этом сильно плачет или кричит, это указывает на развитие воспаления.

Дискомфорт во время ходьбы, покалыванья во время кашля — признаки ОА.

Какой алгоритм должен соблюдаться, когда оказывается первая помощь при аппендиците?

  1. Вызвать «скорую». Для своевременного лечения должна быть оказана неотложная помощь, которая будет проведена подготовленными к этому специалистами.
  2. Не принимать лекарственных средств, еду и питьё.
  3. Запрещено прикладывать тёплую горелку.
  4. Если первый приступ прошёл, всё равно ждать скорую.

Особенности аппендицита во время беременности

Аппендицит у беременных диагностируется чаще, чем у других пациенток. Симптомы ОА разнятся на стадиях беременности. На начальной стадии воспаление характерно для заболевания, пациентки жалуются на боли, испытывают приступы рвоты, а также повышается температура. На второй стадии (середина беременности) симптомы меняются. Из-за увеличения матки аппендикс смещается к желчному пузырю, поэтому локализация боли изменяется. Симптомы аппендицита сходны с токсикозом, а температура повышается редко, поэтому диагностирование усложняется. Лечение патологии у беременных проводится в виде срочной операции с возможностью дренирования.

Существует национальное руководство по терапии аппендицита. Цель его создания – систематизация большого материала и комментариев ведущих хирургов, оно охватывает основные клинические рекомендации и советы.

В чем заключается лечение, какие есть клинические рекомендации?

Проверенный и широко используемый метод лечения пациента – аппендэктомия, удаление аппендикса. Операция простая, поэтому осложнение маловероятно. Скорый вызов помощи позволяет сократить риск осложнений.

В начале лечения хирург устанавливает цели: изучение последовательных процессов, определяющих механизмы возникновения и протекания болезни; изучение клинической картины; применение методов диагностирования и лечения аппендицита.

Классическая клиническая картина у заболевания включает в себя клинико-анатомические виды и морфологические виды.

Анатомо-клинические разновидности аппендицита:

  • Острый аппендицит. Вызван различной неблагоприятной микрофлорой, повреждающей аппендикс.
  • Хронический аппендицит. Частный случай заболевания может возникнуть после острой формы.

Морфологические виды отражают степень тяжести заболевания:

  1. Поверхностный (выявляются только начальные проявления воспаления);
  2. Деструктивный (первая стадия – проявляются тяжёлое заражение и нарушения);

  1. Флегмонозный (нарушение всех оболочек аппендикса);
  2. Гангренозный (воспаление листков брюшины с некрозом стенок);
  3. Перфоративный (по краям разрыва возникают клетки, подверженные некрозу);
  4. Язвенно-флегмонозный (проникновение, инфицирование во все слои);
  5. Простой (повреждены только слизистые).

Сложность диагностики заключается в том, что существуют болезни, похожие на аппендицит, которые условно можно поделить на три группы:

  • Заболевания, требующие хирургического вмешательства в экстренном виде: внематочная беременность, прободная язва, острая кишечная непроходимость.
  • Недуги, которые требуют запланированной операции: мочекаменная болезнь, опухоли слепой кишки.
  • И те, которые не нуждаются во вмешательстве: инфаркт миокарда, дизентерия.

Основные потенциальные проблемы при ОА:

  • Заражение раны после операции.
  • Расходятся швы.
  • Застой мочи.
  • Эвентрация.

Какие настоящие проблемы у пациента при ОА:

  • Повышенная температура.
  • Тошнота, рвота.
  • Ограниченная подвижность.

В чём заключается сестринский процесс при терапии ОА?

Медсестрой должна оказываться доврачебная помощь, узнаётся информация у больного, устанавливается сестринский диагноз.

План работы медсестры включает несколько пунктов:

  • Во-первых, выслушать жалобы пациента, создать анамнез болезни (острое или постепенное начало; количество времени, прошедшее с начала болей; изменились ли симптомы с момента появления).
  • Во-вторых, узнать о болезнях, происходивших раньше, оценить общий дискомфорт, характер рвоты. После исследования и сбора информации сестра формирует проблемы пациента и создаёт сестринский диагноз.
  • На основании индивидуальных данных, анамнеза болезни, жизни пациента, составления исследования и постановки диагноза, а также предварительного составления эпикриза формируется медицинская карта пациента.

Необходимый уход после аппендэктомии: в первые сутки со времени проведённой операции необходимо тщательно следить за состоянием больного (пульс, частота дыхания, приступы рвоты), чтобы пациент не задохнулся, не умер от остановки сердца. Также уход включает в себя наблюдение за признаками кровотечения и контроль нормального восстановления функций организма. В последующие дни рекомендуется уменьшить физические нагрузки для постепенного восстановления тела. Занятие тяжёлыми нагрузками возможно только после того, как заживёт шов. Его необходимо обрабатывать антисептиками.

Восстановительная диета

Возникновение воспаления червеобразного отростка в большинстве случаев происходит из-за вредного питания, поэтому диета – важный шаг к восстановлению организма. В первые несколько дней дают только жидкую еду для «запуска» пищеварения. В следующие сутки включают хлеб грубого помола, измельчённую курицу. Дальше постепенно включают супы из овощей и творог.

Строго запрещено употребление алкоголя, жирных и острых продуктов.

Существует несколько теорий ОА:

  1. Инфекционная теория, относительного которой воспаление начинается в криптах аппендикса. В месте воспаления формируется воспалительный инфильтрат, расширение происходит в процессе всасывания лимфатической жидкости.
  2. Нервно-сосудистая теория гласит, что аппендицит начинается с нарушения стабильного кроветворения в аппендиксе вследствие расстройства нервного регулятора.
  3. Теория закрытых полостей. Во время проведения операции наблюдаются перегибы или изломы червеобразного отростка, это приводит к образованию отдельных полостей, где застаивается кишечное содержимое и развивается воспаление.
  4. Застой. Согласно этой теории воспаление происходит в результате скопления каловых масс из-за проблем сократимости аппендикса.
  5. Теория баугеноспазма гласит, что спазм баугиниевой заслонки, которая втягивает ткани аппендикса, вызывает спазм мышц.

Профилактические меры по аппендициту:

  • Составление правильного рациона, включение в него отрубей, свежих фруктов и овощей, грибов, бобовых культур.
  • Следить за работой кишечника, не допускать запоров и вести активный образ жизни.
  • Не злоупотреблять антибиотиками, они портят микрофлору.
  • Следить за питьевым режимом, так как приём чистой негазированной воды позволяет предотвратить многие болезни кишечника, в том числе аппендицит.

Первая помощь при аппендиците: что можно и чего нельзя делать в случае приступа

При появлении признаков недуга желательно сразу вызвать скорую, которая и окажет нужную помощь и доставит больного в хирургическое отделение для проведения лечения.

Аппендицит – это недуг, при котором поражается червеобразный отросток. При типичном расположении органа болевой синдром изначально не имеет чёткой локализации, а спустя несколько часов, переходит в правую подвздошную область. При аномальном расположении аппендикса или особенностях организма в этот период, боль может проявляться в иных областях, что заставляет проводить дифференциальную диагностику.

Причины

Аппендикс является лимфоидным органом, в нем сосредоточено большое количество иммунных клеток, он помогает осуществлять иммунную защиту органов пищеварения. В среднем аппендикс имеет длину до 5-6см, толщину до 1 см. Отросток может располагаться как в классическом положении, отходя вниз от кишки в области правой подвздошной кости, так и лежать в других направлениях. Это важно в диагностике проявлений аппендицита.

Причин для воспаления аппендикса достаточно:

  • закупорка его плотными каловыми массами,
  • закупорка плотными фрагментами пищи (косточки, семечки, плотные куски пищи),
  • разрастание тканей,
  • увеличение лимфоидных зон, лимфоузлов с закупоркой просвета,
  • тромбоз сосудов,
  • проявления аллергии,
  • инфекции кишечника,
  • нахождение на жестких диетах, нерациональное питание,
  • наследственная предрасположенность, стрессы, вредные привычки,
  • переход инфекции с других органов (у женщин – с органов малого таза).

Восстановительная диета

Возникновение воспаления червеобразного отростка в большинстве случаев происходит из-за вредного питания, поэтому диета – важный шаг к восстановлению организма. В первые несколько дней дают только жидкую еду для «запуска» пищеварения. В следующие сутки включают хлеб грубого помола, измельчённую курицу. Дальше постепенно включают супы из овощей и творог.

Строго запрещено употребление алкоголя, жирных и острых продуктов.

Существует несколько теорий ОА:

  1. Инфекционная теория, относительного которой воспаление начинается в криптах аппендикса. В месте воспаления формируется воспалительный инфильтрат, расширение происходит в процессе всасывания лимфатической жидкости.
  2. Нервно-сосудистая теория гласит, что аппендицит начинается с нарушения стабильного кроветворения в аппендиксе вследствие расстройства нервного регулятора.
  3. Теория закрытых полостей. Во время проведения операции наблюдаются перегибы или изломы червеобразного отростка, это приводит к образованию отдельных полостей, где застаивается кишечное содержимое и развивается воспаление.
  4. Застой. Согласно этой теории воспаление происходит в результате скопления каловых масс из-за проблем сократимости аппендикса.
  5. Теория баугеноспазма гласит, что спазм баугиниевой заслонки, которая втягивает ткани аппендикса, вызывает спазм мышц.

Профилактические меры по аппендициту:

  • Составление правильного рациона, включение в него отрубей, свежих фруктов и овощей, грибов, бобовых культур.
  • Следить за работой кишечника, не допускать запоров и вести активный образ жизни.
  • Не злоупотреблять антибиотиками, они портят микрофлору.
  • Следить за питьевым режимом, так как приём чистой негазированной воды позволяет предотвратить многие болезни кишечника, в том числе аппендицит.

Эталон ответа к задаче № 1.

1. ИБС. Инфаркт миокарда.

2. ЭКГ, МВ-КФК, тропонин Т, АЧТВ, холестерин, ХС ЛПНП.

3. На момент поступления: при подъёме сегмента ST в 2-х смежных отведениях или возникновении полной блокады ЛНПГ – тромболизис или коронароангиопластика со стентированием; Tab. Aspirini 0,5г, затем по 75 мг в сутки (желательно в сочетании с клопидогрелем 300 мг в первый день, затем по 75 мг в сутки), Tab. Metoprololi 0, 05 по 1 таб. 2 раза в день, Sol. Perlinganiti 0,1%-10 мл на 200 мл физ. раствора в/в капельно, Heparini 5000 ЕД в/в струйно, затем капельно по 1000 ЕД в час под контролем АЧТВ (увеличить в 1,5 — 2 раза) или низкомолекулярные гепарины 1 мг/кг веса п/к. Ингаляция кислорода. Ингибиторы АПФ (или сартаны) в малых дозах с 1-х суток.

Виды аппендицита

По длительности и остроте процесса выделяют острый и хронический аппендицит.

Острый аппендицит, исходя из стадии процесса и длительности течения разделяют на:

  • катаральную стадию, она длится первые 6 часов,
  • флегмонозную стадию, она длится до конца первых суток,
  • гангренозную стадию, ее длительность до конца 3-х суток,
  • перфорация аппендикса и перитонит, характеризуется разрывом или расплавлением стенок и выходом содержимого в брюшную полость с формированием перитонита.

Кому нельзя но-шпу

  1. Индивидуальная непереносимость активного вещества – дротаверина и вспомогательного – натрия дисульфита.
  2. Дети до 6 лет.
  3. Кормящие матери.
  4. Пациенты с дисфункцией почек.
  5. При почечной, сердечной или печеночной недостаточности.
  6. С осторожностью принимать при артериальной гипотензии – сниженном давлении.

Единственный способ спасти себя и избежать тяжелых последствий воспаления аппендицита – в течение первых 6-12 часов после первых симптомов обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Берегите себя!
[Всего голосов: 0 Средний: 0/5]

Симптомы острого аппендицита

Заболевание имеет четкую стадийность и тяжесть его зависит от длительности воспаления, однако, определить ее может только хирург.

Для пациента важно выявление опасных симптомов, которые бы указывали на острый аппендицит. К ним относят:

1. Первые признаки аппендицита:

  • боли в области желудка или подложечкой, вокруг пупка или разлитого характера,
  • боль постепенно на протяжении 3 часов перетекают в правый бок, в область подвздошной кости.
  • боли сильные, активизируются при вставании и ходьбе, лежа на левом боку.
  • в положении на правом боку боль уменьшается.

2. Возникновение боли вечером или в ночь, реже в утренние часы

3. На фоне боли возникают тошнота и необильная, однократная рвота, могут быть понос или запоры.

4. На фоне боли постепенно повышается температура, ухудшается состояние, возникают вялость, блеск глаз, бледность, обложенность языка.

Даже при отсутствии всех описанных симптомов, кроме боли в животе, если она длится более 4-6 часов, необходима госпитализация и осмотр хирургом.

Возрастные симптомы аппендицита

  • Дети: быстрое нарастание проявлений. Температура тела чаще высокая. Рвота и диарея более ярко выражены. Раннее возвращение к режиму полноценной физической активности.
  • Пожилые: стертость проявлений аппендицита может быть причиной несвоевременной диагностики и госпитализации.
  • Беременные: диагностика затруднена, т. к. червеобразный отросток смещен беременной маткой вверх, что приводит к изменению типичного расположения болей, а расположение его за маткой – к снижению выраженности признаков раздражения брюшины. Внутриутробная гибель плода возникает в 2–8,5 % случаев.

Что следует учитывать

Нередко бывает так, что боли, вызванные воспалением аппендикса, стихли и прошли самостоятельно. При этом, если данная патология есть в наличии, она, скорее всего, проявит себя в ближайшем будущем. А может и вообще стать причиной развития хронической формы патологии.

Также боли могут пройти, если в процессе развития аппендицита затрагивается только слизистая оболочка. В этом случае при прорыве гноя боль может пройти. Из-за этого даже для врачей диагностика становится довольно затруднительной.

Тому, кто старается оказать первую помощь, необходимо все это очень четко понимать, и не особенно поддаваться на уговоры больного. Ведь в любом случае гной в брюшине – не есть хорошо. И это является довольно-таки сложным испытанием для состояния здоровья человека. Также все это может легко привести и к летальному исходу.

Диагностика

Не смотря на все достижения медицины, не всегда легко поставить диагноз острого аппендицита. Он складывается из:

  • жалоб и типичного начала болезни,
  • данных осмотра и выявлении особых симптомов при прощупывании брюшной полости,
  • данных экспресс-анализов крови и мочи,
  • дополнительных инструментальных данных (УЗИ, рентген, диагностическая лапароскопия).

При типичном расположении червеобразного отростка обычно диагноз устанавливают быстро, а вот при его нетипичной локализации его необходимо отличать от:

  • кишечной непроходимости,
  • язвы желудка и 12-перстной кишки,
  • дивертикулита,
  • холецистита и панкреатита,
  • острого воспаления придатков и апоплексии яичника у женщин,
  • пиелонефрита, почечной колики.

Диагностикой должен заниматься только врач-хирург в приемном отделении хирургического стационара, для женщин и девочек обязательна консультация гинеколога.

Оперативное вмешательство

Удалением червеобразного отростка с образованиес небольшого разреза в ходе операции хирург будет выполнять мероприятия по спасению в данной клинической ситуации после того, как анестезиолог введет местный наркоз. Вся манипуляция будет длиться меньше часа.

Удаление швов врачи назначат на срок около двух недель после оперативного вмешательства.

В наше время мировую медицинскую практику лучших клиник пополнил способ эндоскопического удаления червеобразного отростка. Разрезание кожи заменено прокалыванием нескольких мест, что позволяет минимизировать послеоперационные шрамы.

Формированию шрама, изменению его цвета от темно-красного до бледного незаметного оттенка можно поспособствовать специальными мазями. Они ускорят заживление, помогут достичь более светлого конечного цвета и предотвратят образование рубцов, поскольку могут влиять на повышение эластичности кожи.

Высококвалифицированные специалисты современных центров, применяющих инновационные разработки, используют пластическую хирургию. Она нужна для достижения полного нивелирования места бывшего разреза.

Первая помощь при остром аппендиците

Для аппендицита крайне важно правильно оказать первую помощь, чтобы в дальнейшем не смазать клиническую картину и не затруднить диагноз.

При болях можно принять спазмолитики – но-шпу или папаверин, не более 2 таблеток, и только 1 раз. Далее необходимо обращение к хирургу или вызов неотложки.

  • применение анальгина и его содержащих препаратов,
  • применение кеторола, нимесулида или НПВС (нурофен, индометацин).
  • применение тепла на живот, грелок, компрессов,
  • применение слабительных, клизм, народных средств,
  • применение антибиотиков и кишечных антисептиков (нифуроксазид).

Описание препарата

Но-шпа поставляется в форме таблеток и в ампулах для инъекций. Активное вещество – дротаверина гидрохлорид. Оно эффективно при мышечных спазмах для расслабления гладкой мускулатуры ЖКТ и умеренного расширения кровеносных сосудов. Но-шпа помогает при аппендиците, а кроме этого прием препарата эффективен при:

  • цистите;
  • гастрите;
  • язве желудка или кишечника;
  • энтерите;
  • колите.

Но-шпа не оказывает пагубного воздействия на ЦНС, сосуды и сердце, за исключением случаев передозировки препоратом. С осторожностью следует принимать дротаверин при беременности. Лекарство быстро всасывается и равномерно распределяется по тканям внутренних органов.

Методы лечения

Сегодня единственным методом лечения острого аппендицита является операция по удалению аппендикса – аппендэктомия. Ее проводят двумя методами:

  • классическая операция с разрезами,
  • лапароскопия с проколами брюшной стенки и удалением отростка манипуляторами при визуальном контроле.

Операцию проводят в срочном порядке, после проведения в течение 1-2 часов экстренной предоперационной подготовки – анализов крови и мочи, осмотра и опроса больного с выявлением аллергии и проблем со здоровьем.

Операция проводится под общим наркозом, длится она от получаса до нескольких часов в зависимости от тяжести и осложнений.

В неосложненных случаях предпочтение отдают лапароскопии. После нее почти нет швов и восстановление идет быстрее. При подозрении на гангренозную форму и перфорацию могут применять классические и расширенные операции.

После операции первые сутки показан строгий постельный режим и легкое питание, постепенно режим расширяется. Швы снимают через неделю, выписка в пределах 5-10 дней.

Подробнее о диете после острого аппендицита — в нашей отдельной статье.

В чём заключается сестринский процесс при терапии ОА?

Медсестрой должна оказываться доврачебная помощь, узнаётся информация у больного, устанавливается сестринский диагноз.

План работы медсестры включает несколько пунктов:

  • Во-первых, выслушать жалобы пациента, создать анамнез болезни (острое или постепенное начало; количество времени, прошедшее с начала болей; изменились ли симптомы с момента появления).
  • Во-вторых, узнать о болезнях, происходивших раньше, оценить общий дискомфорт, характер рвоты. После исследования и сбора информации сестра формирует проблемы пациента и создаёт сестринский диагноз.
  • На основании индивидуальных данных, анамнеза болезни, жизни пациента, составления исследования и постановки диагноза, а также предварительного составления эпикриза формируется медицинская карта пациента.

Необходимый уход после аппендэктомии: в первые сутки со времени проведённой операции необходимо тщательно следить за состоянием больного (пульс, частота дыхания, приступы рвоты), чтобы пациент не задохнулся, не умер от остановки сердца. Также уход включает в себя наблюдение за признаками кровотечения и контроль нормального восстановления функций организма. В последующие дни рекомендуется уменьшить физические нагрузки для постепенного восстановления тела. Занятие тяжёлыми нагрузками возможно только после того, как заживёт шов. Его необходимо обрабатывать антисептиками.

Осложнения острого аппендицита

Аппендицит – коварное заболевание, часто дающее серьезные осложнения. К ним относят

  • абсцессы в области аппендикса или в брюшной полости,
  • развитие гнойного перитонита, спаечных процессов,
  • формирование аппендикулярного инфильтрата с невозможностью удаления аппендикса без травмы соседних органов.

Также могут развиваться воспаления в области сосудов, тромбозы вен, отходящих от аппендикса. Такие осложнения могут нарушать функции печении и даже вызвать летальный исход.

Более поздние мероприятия

Больному обязательно нужно обеспечить:

  • пребывание в постели;
  • ограничение любых его движений, статичность – наилучший вариант;
  • отсутствие еды, питья, допустимы лишь редкие чайные ложки холодного чая;
  • пребывание льда, который заблокирует передачу сигналов о болезненных ощущениях мозгу, на беспокоящем больного участке;
  • минеральную воду без газа, которой можно поить пациента и остабить тем самым болевые ощущения в области кишечника;
  • наличие картофельного пюре (нескольких ложек), которым можно будет убрать беспокоящее сильное чувство голода.

При уменьшении проблем, связанных с тошнотой, болью, температурой, появляется возможность выпить молоко с добавлением воды (в малом количестве), или воду с куриным белком. По истечении нескольких часов хорошо проваренными овощами можно сформировать пюре или бульон и утолить голод.

Послеоперационный период

Через неделю ребенок будет уже дома. Необходимо будет наблюдаться у хирурга в поликлинике и побыть некоторое время дома, чтобы рана зажила.

После операции ребенку в течение месяца противопоказаны тяжелые физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести, прыгать с высоты. Легкие упражнения и посильную работу по дому никто не отменяет, активный образ жизни является лучшей профилактикой спаечной болезни.

Особых ограничений в питании ребенка нет. Для нормализации работы кишечника целесообразно включить в рацион ребенка овощные супы.

Первая помощь при аппендиците

Содержание статьи

  • Аппендицит: симптомы и причины, первая помощь
  • Как делают операцию по удалению аппендицита
  • Что делать при аппендиците, лечение

Аппендицит – это поражение аппендикса, отростка слепой кишки. Это наиболее распространённое заболевание в хирургии органов брюшной полости.

Причина появления болезни

Основная причина появления аппендицита считается нарушение оттока содержимого из аппендикса. Это состояние может возникать при закупорке его каловыми массами, различными глистами или опухолями. У детей это чаще вызывается мелкими игрушками.

Внутри аппендикса постоянно продуцируется слизь, которая со временем накапливается внутри в условиях обструкции (закупорки). Это приводит к быстрому повышению давления, из-за малого размера полости отростка. Этот застой слизи провоцирует размножение патогенных микроорганизмов. По мере роста давления возникает ишемия (снижение кровообращения) слизистой отростка. Аппендикс увеличивается в размерах, а оболочка истончается и становится прекрасным входом для бактерий.

Аппендицитом болеть может каждый, не зависимо от возраста и пола. Именно аппендицит является самой распространённой хирургической операцией, которая требует немедленного вмешательства. Это заболевание, к сожалению, не лечится лекарственными препаратами, оно требует только хирургического вмешательства. При первых тревожных симптомах следует немедленно вызвать неотложку, иначе аппендикс может разорваться и содержимое выльется наружу в брюшное пространство и вызовет опасное осложнение, которое называется перитонит. Он, в свою очередь, часто приводит к смертельному исходу.

Клинические симптомы аппендицита

Хотя аппендицит — достаточно распространённое заболевание, диагноз порой затрудняется поставить даже опытный хирург. Чтобы правильно поставить диагноз, проводится сбор анамнеза (расспрос пациента о его заболевании).

Основную жалобу, которые предъявляют пациенты — это боль. Достаточно часто она возникает в ночное время, либо ближе к утру. Боль локализуется в околопупочной области, но также может распространяться по всему животу. Через несколько часов она уходит в подвздошную область справа. Аппендицит часто сопровождается тошнотой и однократной рвотой.

При осмотре такого больного можно выявить повышенную температуру тела, которая поднимается до 38,5 градусов. Учащается частота сердечных сокращений. В отдельных случаях она может достигать 120 ударов в минуту.

Опасными симптомами аппендицита являются:

  • резкое стихание болей на несколько часов. Это может свидетельствовать о разрыве аппендикса и развивающемся перитоните;
  • постоянное напряжение мышц живота;
  • постоянная тошнота и рвотные позывы, которые не приносят облегчения;
  • повышение температуры до 39 градусов, либо её резкое падение до критических отметок;
  • спутанность сознания, галлюцинации, бред, угасание рефлексов;
  • появление в каловых массах чёрных примесей, это может говорить о кишечном кровотечении.

Первая помощь при подозрении на аппендицит

Первая помощь при аппендиците должна быть оказана правильно, иначе можно спровоцировать осложнение.

  1. При подозрении на аппендицит надо уложить больного в кровать и вызвать неотложку. Ограничить любые передвижения больного.
  2. Не давать никаких слабительных лекарственных средств, они могут вызвать разрыв аппендикса.
  3. На живот можно положить пузырь со льдом. Нельзя ни при каких обстоятельствах прикладывать тёплую грелку с водой. Это чревато последствиями.
  4. Давать обезболивающие препараты нельзя, иначе можно стереть симптоматику заболевания, тогда правильный диагноз поставить будет сложно.

Аппендицит – это воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Основной причиной заболевания является излишнее потребление белковой пищи (мясо, рыба), это приводит к перегрузке желудочно-кишечного тракта. Также причиной аппендицита может стать сильное охлаждение и общее ослабление организма.

Чаще всего острый аппендицит возникает с резких болей в низу живота справа, в области пупка или по всему животу; через несколько часов боли сосредоточиваются в правой нижней части живота. Для аппендицита характерны боли, нарастающие в течение нескольких часов, усиливающиеся при движениях или кашле. Может появиться тошнота и рвота. Как правило температура тела увеличивается до 37,5 – 38,5 °С, иногда температура может оставаться нормальной. Стул и газы задерживаются, также заболевание может вызывать диарею.

Первая помощь

При подозрении на аппендицит нужно сразу уложить больного, затем положить на живот лед и вызвать врача или же отправить в больницу, так как при остром аппендиците обязательно нужна срочная операция.

В подобной ситуации нельзя давать слабительное (в крайнем случае, можно поставить клизму из теплой воды для отвода кала от слепой кишки), нельзя давать обезболивающие средства и класть грелку на живот, потому что тепло только усилит развитие воспалительного процесса, а обезболивающие средства дадут лишь временное улучшение.

Если после острого аппендицита больной по каким-либо причинам не был прооперирован, но симптомы болезни стихли, они могут повториться, причем повторные приступы чаще всего протекают более тяжело и нередко дают осложнения. Подобный аппендицит называется хроническим. Осложнения очень серьезны и требуют обязательного оперативного вмешательства.

Порой воспалительный процесс ограничивается только слизистой оболочкой, и если содержимое отростка выльется в слепую кишку, боли могут пройти. Но надеяться на это не следует, так как даже врач не всегда может определить степень тяжести и характер воспалительного процесса в отростке, а неблагоприятные изменения в нем (например гангрена), вызывают серьезные осложнения, они иногда возникают очень быстро. Поэтому обязательно необходимо немедленно удалить аппендикс; чем раньше произведена операция, тем она безопаснее и тем надежнее предотвращает опаснейшие осложнения.

Аппендицит — это острое заболевание, характеризующееся воспалением аппендикса. Первая помощь при аппендиците крайне важна и от нее зависит, насколько сильно разовьется воспаление. Долгое время больной способен не замечать развитие аппендицита, и в конечном итоге это приведет к серьезным последствиям и даже к летальному исходу, но при своевременном хирургическом вмешательстве и правильно оказанной первой помощи шансы полного выздоровления без серьезных последствий высоки.

Причинами воспаления аппендикса являются чрезмерное употребление белковой пищи, переохлаждение организма и общая слабость, вследствие болезни и снижения иммунитета. Как результат, происходит перекрытие прохода между аппендиксом и слепой кишкой инородными телами, что и вызывает воспаление. Полностью диагноз врач поставит только при соединении клинических проявлений и результатов УЗИ.

При внезапном обострении воспаления в аппендиксе важно правильно оказать доврачебную помощь потерпевшему.

Основные симптомы

Для оказания первой помощи в случае аппендицита нужно правильно распознать симптомы, которые указывают именно на это заболевание. Воспаление аппендицита выглядит как резкий приступ боли в животе в районе пупка с правой стороны. Изначально больной не может точно указать место, так как участок ощущения боли небольшой, но чем дольше проходит воспалительный процесс, тем точнее локализуется боль. Сделать вывод о приступе именно аппендицита можно, добавляя к приступу дополнительные симптомы, получая полную картину. Дополнительными симптомами считаются:

  • колики;
  • тошнота и рвота;
  • боль не проходит даже при изменении положения тела;
  • повышенная температура;
  • вздутый живот;
  • общая слабость.

С течением времени ощущения боли немного снижаются в нижнюю часть живота. Боль иногда принимает волнообразный характер — иногда стихает, но через некоторое время снова начинает проявляться. Если интоксикация сильная, то у больного появляется озноб. Чем дольше не подходит первая помощь, тем сложнее и опаснее начинает протекать воспалительный процесс и появляется риск развития множественных последствий. Начинаются проявления других болезней, таких как перитонит, на фоне аппендицита. Симптомы могут проявляться и через более продолжительное время, периодически, в том случае, если больной не был прооперирован. В таком случае аппендицит является хроническим.

Скорая помощь и неправильные действия при аппендиците

  1. Уложить больного в постель.
  2. Ограничить телодвижения.
  3. Полностью запретить пить и есть (при сильной жажде не больше чайной ложки холодного чая или негазированной воды).
  4. Положить грелку со льдом на живот.
  5. Вызвать скорую.
  • использовать согревающие грелки;
  • давать принимать обезболивающие;
  • давать принимать слабительное.

Неотложная помощь при аппендиците заключается в достижении больным максимального покоя. Для этого надо его обездвижить и ограничить его питание и питьевой режим. Ошибкой считается использование согревающих грелок при оказании первой помощи, так как воспаление аппендикса часто сопровождается гнойным процессом и тепло только ускоряет процесс гниения и вывода гноя в организм. Это приводит к серьезной интоксикации и серьезным осложнениям. Вместо этого рекомендуется положить в грелку лед, что поможет ослабить боль.

Прием лекарств — частое ошибочное действие. Приехавшая скорая помощь затруднится с определением диагноза, если будут действовать обезболивающие препараты. Клинические проявления аппендицита в таком случае путаются с другими заболеваниями с похожими симптомами. Прием слабительных средств заставит напрягаться брюшные мышцы, когда целью оказания первой помощи является полное лишение движений и спокойствие больного. При напряжении брюшных мышц аппендикс способен порваться и все его содержимое и нагноение может оказаться в брюшине, что приведет к перитониту и летальному исходу.

Опасные последствия

Одно из главных действий при оказании помощи во время воспаление аппендикса — хирургическое вмешательство (удаление аппендикса с помощью операции). Если воспалительный процесс слишком быстрый и агрессивный, то вследствие этого появляются серьезные осложнения, такие как спаечные процессы, скопление гноя (абсцессы) в воротной вене, печени и остальных кровеносных сосудах, которые подходят к аппендиксу. Спаечные процессы становятся причиной бесплодности у женщин, а абсцессы кровеносных сосудов приводят к тромбам и обильным внутренним кровотечениям.

Опасным осложнением является воспаление брюшины (перитонит). Брюшина — оболочка, облегчающая все органы брюшной полости. Во время воспалительного процесса нарушается нормальная работа между процессами всасывания и отдачи жидкости, и жидкость накапливается в брюшине. Это опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении способно привести к летальному исходу.

Аппендицит – сложное заболевание. Болезнь может очень долгое время никак себя не обнаруживать.

Симптомы патологии достаточно серьезные и срочное обращение к специалисту просто необходимо. Не стоит надеяться что «все пройдет само».

Шутить с этим заболеванием нельзя. В случае, если медицинская помощь во время приступа аппендицита не будет оказана вовремя, то при острой его форме может наступить летальный исход.

Первая помощь при аппендиците не может существенно облегчить состояние больного. Главное не навредить. Поэтому скорая помощь в данной ситуации – единственно верное решение.

Симптомы и специфика

Основная причина воспаления аппендикса – появление бактериальной инфекции. Для того, чтобы понять нужна ли срочная медицинская помощь, нужно знать какими симптомами сопровождается приступ.

Приступ начинается чаще всего неожиданно. Здесь очень важны правильные действия, чтобы больному облегчить боль.

К симптомам приступа острого аппендицита относят:

  • рвота;
  • тошнота;
  • слабость;
  • резкая непроходящая боль;
  • резкое повышение температуры тела.

Если симптомы появились все сразу, значит это приступ острого аппендицита и требуется срочная медицинская помощь.

Главная причина воспаления – появление бактериальной инфекции. Существует две формы болезни: простая и деструктивная.

Деструктивная форма делится на три стадии:

  • Флегмонозная. Разновидность острого воспаления червеобразного отростка. При данной форме гнойного воспаления изменения аппендикса развиваются за очень короткий промежуток времени. Воспаление протекает очень интенсивно, однако целостность отростка не нарушается. Констатируется только после визуального осмотра во время хирургического лечения.
  • Гангренозная. Разновидность гнойного воспаления. Основное отличие от других форм – разрушение стенки. Наличие констатируется только во время визуального осмотра во время оперативного вмешательства. Разрывается при любых манипуляциях.
  • Перфоративная. Воспалительный процесс аппендикса, осложненный разрывом стенки. Отличается некрозными изменениями тканей стенки. Требует срочной медицинской помощи. Это крайняя стадия острого аппендицита, который не смогли вовремя диагностировать и пролечить.

Для начала заболевания характерно появление боли. Чаще всего больные затрудняются определить место локализации болевых ощущений.

Позже к боли добавляются тошнота и рвота. Изменения стула бывают очень редко. Температура тела колеблется от 37 до 390С. Может появиться озноб из-за развития интоксикации.

Первая помощь

При подозрении на аппендицит больного укладывают в постель на спину. На живот помещается лед. По возможности ограничить двигательную активность больного.

Скорую помощь нужно вызывать незамедлительно. Нельзя давать больному никаких лекарственных препаратов.

Категорически противопоказаны обезболивающие таблетки, не нужно давать слабительные средства. Греть горячей грелкой область живота противопоказано.

Не нужно давать больному еду или питье, кроме чистой питьевой воды без газа в небольшом количестве.

Не нужно проявлять никакой инициативы в самостоятельном лечении или облегчении состояния больного.

Это может впоследствии сказаться на точности диагностики острого аппендицита.

Что нельзя делать при подозрении на приступ

К числу мероприятий, которые нельзя приводить при подозрении на приступ острого аппендицита, относятся следующие действия:

  1. Нельзя давать больному обезболивающие средства. Боль при аппендиците очень сильная, но приглушать ее нельзя. Симптомы аппендицита часто путают с симптоматикой проблем пищеварительных органов. Поэтому для точного диагноза приглушать боль нельзя. Медикам нужна точная картина, чтобы установить наличие воспаления.
  2. Нельзя использовать слабительное в случае, если к симптомам добавился запор и вздутие живота. Слабительные средства заставляют брюшные мышцы перенапрягаться. А этого категорически делать нельзя.
  3. Нельзя использовать горячую грелку. Приступ аппендицита означает, что гнойные массы в аппендиксе вырываются наружу. Тепло может спровоцировать их прорыв.
  4. Часто бывает, что боль, вызванная приступом, прошла самостоятельно. Воспаление, если оно есть в наличии, обязательно проявит себя в ближайшее время или станет причиной развития хронической формы. Консультация врача обязательна.
  5. Боль может пройти, если произошел прорыв гноя. В данном случае диагностика патологии довольно затруднительна. Нельзя поддаваться на уговоры больного и отказываться от срочной медицинской помощи. При данной патологии потеря времени может очень быстро привести к летальному исходу.

Диагностика острого аппендицита

От точности диагноза и от профессионализма медицинского персонала зависит здоровье и жизнь больного.

Диагностика аппендицита включает комплекс следующих мероприятий:

  • Визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза. При поступлении пациента заостряется внимание на его поведении и позе. Тело человека находится в напряжении, боль заставляет очень аккуратно двигаться. Садиться медленно. В положении лежа часто подтягивают ноги к животу.
  • Пальпация. При осмотре определяется место напряжения брюшной стенки. Врач проводит ряд тестов, во время проведения которых фиксирует симптомы, указывающие на патологию.
  • Лабораторная диагностика. При подозрении на аппендицит анализ крови у пациента берут обязательно. На наличие в организме воспаления указывает лейкоцитоз и растущие показатели СОЭ. Анализ крови при аппендиците будет индивидуальным для каждого пациента. Норма лейкоцитов в крови колеблется от 8 до 10. Если показатели подскочили до 20, то это явное свидетельство воспалительных процессов. Анализ мочи назначается для того, чтобы отличить болезни почек от острого аппендицита.
  • Инструментальная диагностика. УЗИ, КТ и МРТ не показывают на сто процентов верный результат. Основываясь только на инструментальную диагностику диагноз не ставят.
  • Диагностическая лапароскопия. Информативный метод диагностики. Дает точную информацию о видах воспаления в брюшной полости.

На каждом из этапов исследования хирургом регистрируются отклонения от нормы, и основываясь на общую картину изменений, ставит диагноз.

В случаях, когда диагностика затруднена, проводится лапароскопическое исследование. Особые трудности вызывает диагностика острого аппендицита у беременных женщин. Признаки схожи с обычными для беременности симптомами:

Профилактика

Единственно возможный способ профилактики аппендицита и его осложнений – своевременное обращение к врачу.

В течение первых 6-12 часов после появления болевых ощущений характерных для этой патологии, больной должен получить врачебную помощь и пройти диагностику.

При первых подозрениях на приступ аппендицита нужно сразу обратиться к врачу, чтобы избежать появления осложнений и не дать превратиться болезни в угрозу для жизни.

Своевременное обращение за помощью к врачу и вовремя примененные методы хирургического лечения гарантируют благоприятный результат лечения острого аппендицита.

Грамотно оказанная первая помощь при аппендиците может намного облегчить диагностику заболевания, что позволит сэкономить время, своевременно поставить диагноз, и начать лечение.

Полезное видео

Добавить комментарий