УЗИ 3Д при беременности: на каком сроке лучше делать, сколько стоит, вредно ли для плода?

Видео: отличие 3D УЗИ от классического

Преимущества процедуры 3D УЗИ:

  • более высокий уровень информативности исследования по сравнению с классической процедурой УЗИ;
  • точная диагностика дефектов развития, которые проявляются во внешнем виде плода (к примеру, врождённые расщелины нёба и верхней губы, больше известные как заячья губа и волчья пасть);
  • возможность оценки работы сердечно-сосудистой системы ребёнка;
  • построение объёмных изображений внутренних органов, и своевременное выявление возможных отклонений;
  • возможность оценки уровня эмоционального комфорта малыша: если на его лице отражены боль и страдания, то есть вероятность нарушений в развитии внутренних органов, улыбка же свидетельствует о норме развития;
  • точное определение пола ребёнка.

Показания к проведению исследования

После того как будущая мама встанет на учет в женскую консультацию, ей с определенной периодичностью необходимо будет сдавать различные анализы. Большинство родителей хотят как можно раньше провести ультразвуковую диагностику, как правило, для того, чтобы узнать пол ребенка.

Первое диагностическое исследование в большинстве случаев назначается на 14 неделю беременности. Лучше делать обычное, т.е. двухмерное сканирование, так как имеющиеся различия в исследованиях не особо существенны на этом сроке вынашивания.

В первом триместре внутриутробного формирования плода такой диагностики будет достаточно, чтобы полноценно рассмотреть все необходимое. Но, если беременность сопровождается определенными сложностями и у ведущего гинеколога появились подозрения на развитие аномалий строения, женщине может быть рекомендовано провести сразу трехмерную диагностику.

Если нет никаких отягчающих факторов, то трехмерное сканирование проводят на 22 неделе беременности. В это время уже хорошо просматриваются многие мелкие детали.

Когда лучше будет делать 3Д УЗИ, чтобы процесс обследования был не бессмысленным, а максимально информативным, расскажет гинеколог.

В третьем триместре трехмерное сканирование может проводиться только в самом начале. Самым крайним сроком считается 32 неделя беременности. Такие же критерии существуют и для обычного 2Д УЗИ. Само исследование не опасно для плода, но за счет того, что ребенок уже достаточно крупный и занимает практически все имеющееся свободное пространство, достоверность сканирования снижается, как и качество изображения.

В третьем триместре трехмерное сканирование может проводиться только в самом начале. Самым крайним сроком считается 32 неделя беременности. Такие же критерии существуют и для обычного 2Д УЗИ. Само исследование не опасно для плода, но за счет того, что ребенок уже достаточно крупный и занимает практически все имеющееся свободное пространство, достоверность сканирования снижается, как и качество изображения.

Как проходит 3Д УЗИ при беременности

После того как врач ознакомился с документацией, с которой будущая мама пришла на процедуру, и опросил ее, женщина должна лечь на специальную кушетку с оголенным животом. На кожу наносят крем с особенным составом, который является проводником ультразвуковых волн.

Отличается в самой аппаратуре только специальный датчик, который не похож на аналогичное устройство при двухмерном сканировании.

Когда специалист водит датчиком по животу женщины, на экран передается картинка, которою реально запечатлеть не только на фото, но и на видео.

Кроме диагностической ценности, такое изображение неоценимо тем, что и через много лет будет возможность посмотреть, как выглядел человек в материнском чреве. И сам ребенок, немного повзрослев, может наблюдать, как он выглядел в животике у мамы.


Но не стоит забывать, что такая диагностика, прежде всего, необходимо для врача, чтобы определить все ли нормально с ребенком и его мамой, правильно ли малыш развивается, не угрожает ли ему что-нибудь.

Вредно ли 3Д УЗИ для будущего ребенка

Специалисты уверяют, что процедура абсолютно безвредна как для матери, таки и для ребенка. Но стоит знать, что для четкости картинки врачи иногда увеличивают мощность ультразвуковых волн и длительность их воздействия. В момент развития ребенка это не несет угрозы. Но неизвестно, как это сказывается на нем в дальнейшем, через 15–20 лет. Исследования по этому поводу не проводились.

Из этого следует, что злоупотреблять процедурой не стоит. Выполнять ее рекомендуется только с назначения наблюдающего врача-гинеколога. Он выбирает период, когда эта диагностика наиболее благоприятна для выявления или подтверждения диагноза. В редких случаях ее назначают чаще, когда речь идет о жизни ребенка.


Процедуру 3Д сканирования иногда включают бесплатно в программу обследования беременной. Но не во всех клиниках такое практикуется. Стоимость диагностики зависит от разных факторов – количества эмбрионов, предполагаемой патологии, квалификации специалиста, оборудования и прочее.

Виды проводимых исследований

На первом приеме специалист расскажет, какое УЗИ делается для определения наличия беременности, а также для сбора информации о состоянии плода.

Существует несколько видов исследований малыша.

НазваниеДля чего делаетсяСрок исследования, нед.
Ультразвуковой скринингПроводится для выяснений толщины воротникового пространства, копчико-теменного размера, для уточнения отсутствия или наличия аномалий плода.С 10
Биохимический скринингПроводится для выявления в крови гормонов, которые являются маркерами возможных хромосомных патологий малыша.С 14
Комбинированный скринингСочетание вышеописанного.С 14

Врач определяет необходимое количество скринингов. Иногда число процедур увеличивается. Это зависит от состояния женщины и ее плода.

Хромосомные отклонения находятся при помощи биохимии

  • выявить возможное наличие крови в матке;
  • исключить ранний выкидыш;
  • определить место локализации эмбриона.
Читайте также:  Кордоцентез при беременности: что это такое и сколько стоит, на каком сроке делают?

Достоинства и недостатки ультразвуковых исследований в акушерстве

Медицинский ультразвук, который используют современные аппараты УЗИ, обладает рядом несомненных достоинств:

  1. Безопасность. Многолетний опыт использования эхосканирования доказал отсутствие какого-либо тератогенного или эмбриотоксического воздействия на плод, в том числе и на самых ранних сроках беременности.
  2. Безболезненность. В отличие от многих инвазивных процедур (биопсии ворсин хориона, амниоцентеза), УЗИ абсолютно безболезненно. Даже в случаях трансвагинального ультразвукового исследования, когда датчик вводится во влагалище женщины, методика не вызывает никаких неприятных ощущений.
  3. Возможность многократного повторения. Возвращаясь к безопасности исследования, логично, что сканирование можно повторять столько раз, сколько необходимо. Иногда, при определенных осложнениях беременности (резус-конфликт, синдром обкрадывания близнеца, тяжелые пороки плода, синдром «короткой шейки матки») УЗИ выполняется практически каждую неделю.
  4. Относительная простота исследования. Это вовсе не означает, что оценивать «картинку» на мониторе может каждый. Для правильного получения изображения и его последующей трактовки за плечами у врача должны быть не только годы в университете, но и специализированные курсы по перинатологии. Простота подразумевает то, что УЗИ плода не требует сложнейших приборов, техник или особых манипуляций. Хороший аппарат УЗИ, специальный акушерский датчик и, разумеется, высококлассный специалист – залог качественного исследования.

Минусов в этой технологии значительно меньше:

  1. Самым главным недостатком любого ультразвукового исследования, особенно перинатального, является субъективизм врача. Оценивая изображение, в определенных случаях врач может «додумать» или «приукрасить» картину. Именно поэтому в любом спорном случае стоит повторить исследование и пригласить второго или третьего специалиста для совместного осмотра.
  2. Дороговизна особых форм исследования. В акушерстве самыми дорогими считаются УЗИ в 3D и, особенно, в 4D режиме. Высокая цена обследования обусловлена дорогостоящими датчиками, с помощью которых и получается объемное изображение.


Это совершенно не означает, что стандартное двухмерное УЗИ устарело.Плоскостной режим является первой линией диагностики, позволяя заподозрить заболевания и состояния, при которых может понадобиться трехмерная реконструкция для уточнения диагноза.

В чем отличие УЗИ 2d от 3d?

Технология проведения обычного и объемного сканирования ничем не отличается. Используются одни и те же ультразвуковые волны, одинаковой мощности и частоты. Разница – в специальном датчике для УЗИ, который позволяет выводить на экран объемное изображение плода.

При обычном двухмерном УЗИ картинка получается черно-белой и плоской. Разглядеть на ней все особенности развития плода и составить подробное заключение может лишь специалист. Будущей мамочке увидеть что-либо на таком изображении довольно трудно. А какой эффект дает УЗИ три d? Фотография малыша на мониторе получается цветной, можно лучше увидеть ручки и ножки, сосчитать пальчики, рассмотреть черты лица. Именно сканирование 3d позволит точно определить пол будущего члена семьи – при условии, что малыш не отвернулся от экрана.

В последнее время клиники предлагают будущим мамам УЗИ нового поколения – 4d. Такое исследование плода добавляет к объемному фото еще и время. Можно увидеть, как малыш сосет пальчик, машет ручками, пинается, и даже записать это на видео.


Если двухмерный ультразвук можно проводить уже на раннем сроке, с 10-й недели (а по медицинским показаниям и с 5-й), то УЗИ три d лучше делать позже. Какой же срок для объемного сканирования считается оптимальным?

3D и 4D УЗИ

3D и 4D УЗИ. Последнее — то же самое, что и 3D, но отличается тем, что в качестве четвертого измерения к длине, высоте и глубине картинки прибавляется время. Если трехмерное изображение статично, то четырехмерное показывает объект в движении в реальном времени, позволяя делать запись на различных носителях. Кстати, в большинстве своем ультразвуковые аппараты, работающие в режиме 3D, могут использовать и 4D.

При 3D УЗИ картина совершенно иная: во-первых, изображение объемное и цветное; во-вторых, видна внешность малыша во всех подробностях.

Благодаря 3D-ультразвуку врачи могут оценить различные части тела плода в трёх проекциях одновременно, что очень важно для выявления аномалий внутриутробного развития плода. Данные трёхмерного исследования дают дополнительную информацию для диагностики пороков развития: конечностей, лица, позвоночного столба. На 3D УЗИ более отчетливо виден пол ребенка.

Причины и последствия отклонений от нормы

Во время проведения трёхмерного ультразвукового исследования стандартных замеров не производят и с нормативными не сравнивают. Его назначают в случаях, когда результаты двухмерного УЗИ требуют уточнения. И тогда при помощи 3Д УЗИ рассматривают конкретные интересующие участки.

Самая большая опасность второго триместра беременности — внутриутробная задержка развития плода

При любых отклонениях женщине, ожидающей ребёнка, будут назначены дополнительные анализы и соответствующая терапия.

Самостоятельно ставить диагноз по результатам 3Д УЗИ женщинам, ожидающим ребёнка, врачи крайне не рекомендуют.

Я делала 3D-УЗИ, меня совершенно не впечатлило. Слишком крупно показывают ребеночка. Также расстроило, что он у нас неудачно лежал, лица не было видно. Видео даже не стали записывать. Но я проверила, что с малышом все хорошо, поэтому довольна. Хотя думаю, что траты не обоснованы».

Показания к проведению

Как таковых показаний к проведению данной процедуры, если беременность протекает нормально, нет. Если на обычном УЗИ что-то не так, но из-за технической ограниченности врач не может разглядеть все подробно, и у него есть подозрения, он может назначить трехмерное УЗИ.

Читайте также:  Высота плаценты от внутреннего зева: норма по неделям беременности, отклонения и их причины

Во всех остальных случаях данное обследование нужно больше родителям. Кстати, это очень полезно для налаживания психологического контакта с малышом, в том числе и для отца. Поэтому он тоже может присутствовать при выполнении исследования. Некоторые пары и вовсе умудряются определить, на кого похож их будущий ребенок.


Если нет никаких-то прямых показаний, рекомендуется делать такой обследование на сроке 20−25 недель, когда малыш уже сформировался и похож на человечка.

Особенности метода

Что такое амниоцентез и когда его проводят? Врачи на разном сроке назначают определенные виды диагностик, что позволяет держать ситуацию с развитием плода и здоровьем будущей матери на контроле.

Для определения в развитии эмбриона самых разных генетических патологий врачи могут отправить беременную женщину на амниоцентез.

Данная процедура может проводиться на разном сроке беременности. На каком именно – определяет лечащий врач, исходя из анализов и общего состояния будущей матери.

Чтобы понять, что такое амниоцентез и какие патологии выявляет именно данный метод обследования, необходимо для начала разобраться с основными функциями околоплодных вод.

Беременной, которой врач назначил данное обследование, делается пункция амниотической оболочки, чтобы взять на анализ небольшое количество околоплодных вод.

Дело в том, что в жидкости, которая окружает плод, содержатся клетки будущего малыша.

Данная процедура проводится, чтобы можно было провести лабораторные исследования, а также для выполнения амниоредукций или введения некоторых групп медицинских препаратов непосредственно в амниотическую полость.

Амниоцентез выполняется как в первом и во втором триместре, так и на последнем, третьем.

Данный метод наиболее эффективен для обнаружения аномалий генетического характера у плода. Он может помочь установить во время беременности или, наоборот, полностью исключить самые разные дефекты.

Кроме того, при помощи него в некоторых случаях можно установить и пол будущего ребенка.

Если процедуру делают на позднем сроке беременности, то также можно достоверно оценить у плода степень развития легких и своевременно выявить инфекции и многие другие осложнения, которые могут угрожать здоровью эмбриона.

Результаты амниоцентеза могут показать достаточно серьезные патологии в развитии плода, например, синдром Дауна.

Кроме того, процедура позволяет выявить дефекты нервной трубки или водянку головного мозга.

Даже если нет на то оснований, врач может назначить амниоцентез в том случае, когда у родителей наблюдается RH-несовместимость.

Это поможет достоверно установить, насколько развита легочная система у плода. Данный тип обследования рекомендуется пройти всем без исключения женщинам при беременности.

Амниотическая жидкость, которая берется на анализ при назначении амниоцентеза, может рассказать очень многое о состоянии развития будущего малыша.

В самом начале беременности эта жидкость вырабатывается клетками плазмы крови матери. Во втором триместре в производстве данной жидкости уже активно участвуют сформированные к тому времени у малыша почки и легкие.

Во время анализа околоплодных вод в лаборатории определяется концентрация белков, фосфолипидов, а также гормонов.

Это дает возможность с высокой точностью установить степень зрелости легочной системы малыша, оценить отклонения в работе его почек.

Кроме того, амниоцентез с высокой достоверностью определяет наследственные нарушения обмена веществ.

В околоплодных водах также находятся, хоть и в небольшом количестве, пушковые волосы. Это, в свою очередь, позволяет врачам определить хромосомный набор плода.


Кроме того, амниоцентез с высокой достоверностью определяет наследственные нарушения обмена веществ.

Подготовка и проведение диагностики

Существуют определенные правила подготовки к данной процедуре.

  1. Если амниоцентез проводится до 20-ой недели беременности, то перед его выполнением необходимо наполнить мочевой пузырь – он должен быть полным.
  2. Если процедура выполняется после 20-ой недели – мочевой пузырь следует полностью опорожнить.
  3. Перед началом данной процедуры врач выдает бланк согласия о проведении амниоцентеза, который будущая мама должна подписать, тем самым выразив согласие с возможными рисками и подтверждение ознакомления с негативными последствиями.
  4. Рекомендуется во время данной процедуры нахождение рядом с женщиной близкого человека, который будет оказывать моральную и физическую поддержку, что крайне необходимо по завершении метода.
  1. Процедурный кабинет оснащен специальным оборудованием для проведения ультразвуковой диагностики.
  2. Врач попросит беременную женщину лечь на спину на кушетке.
  3. После этого – оголить живот.
  4. Кожу живота обрабатывают йодным, а затем спиртовым раствором.
  5. При помощи ультразвука врач ищет самую удачную точку для прокола живота: не так близко к малышу и плаценте.
  6. Во время поиска такой точки специалист может попросить лечь на один или другой бок – это зависит от расположения плаценты и эмбриона в матке.
  7. Как только нужная точна будет найдена – специалист вводит длинную тонкую иглу через кожу живота и проникает в оболочку, которая окружает околоплодные воды.
  8. Забор составляет около 2 столовых ложек.
  9. Малыш не почувствует нехватки этой жидкости и совсем скоро ее восполнит.
  10. Длительность всей процедуры составляет около 15 минут, а сам прокол – менее 1 минуты.

Для выявления генетических и хромосомных патологий плода


И тут, буквально через неделю меня ошарашили – тесты скрининга выявили синдром Дауна на 21 хромосоме! Естественно, мне сразу предложили сделать амниоцентез, тем более цена на процедуру вполне доступная. Если я скажу, что была в шоке – это не выразит всего моего состояния. Я ревела днями напролет, изучила все статьи в интернете, так как не знала, какие патологии выявляет процедура. После всего, чего я начиталась, естественно, проходить процедуру отказывалась – боялась за малышку.

Читайте также:  Эпителий плоский в моче при беременности: норма, причины отклонения

Техника проведения амниоцентеза

Амниоцентез может проводиться без обезболивания. Ощущения будут похожи на те, к которым все привыкли при обычных инъекциях. В редких случаях, если женщина сильно волнуется, боится боли или страдает от низкого болевого порога, ей могут предложить местное обезболивание, однако большинство пациенток отмечают, что легче потерпеть неприятные ощущения от одного укола в момент пункции, нежели еще и от введения анестетика.

Вся процедура взятия околоплодных вод для исследования длится около четверти часа, сам прокол — меньше минуты. Женщина лежит на спине, но врач может попросить ее повернуться с бока на бок. Важно максимально расслабиться и сохранять спокойствие, так как чрезмерное волнение женщины может вызвать излишнюю двигательную активность малыша.

Точка прокола выбирается под контролем ультразвука. Желательно, чтобы она лежала вне плаценты, там, где на пути иглы нет петель пуповины, в самой большой свободной части амниотического мешка. Если иглу нельзя провести, минуя плаценту, то выбирается ее самая тонкая часть, где нет широких межворсинчатых промежутков.

техника проведения амниоцентеза

Для амниоцентеза используют иглы размером 18-22G, в которые помещен мандрен. Врач действует либо своей свободной рукой, либо применяет специальный адаптер, помещенный на ультразвуковой датчик. Адаптер позволяет сделать движение иглы более аккуратным и безопасным, а ее ход отображается на экране.

После обработки кожи в месте пункции антисептиком, врач аккуратно прокалывает кожу, подлежащие ткани и стенку матки. Когда игла достигла свободной части амниотического мешка, из нее достают мандрен, подсоединяют шприц и отсасывают нужный объем жидкости (до 30 мл), а затем возвращают в иглу мандрен и удаляют ее из матки.

После амниоцентеза важно оценить состояние плода — определить наличие и частоту сокращений сердца. Если процедура проводилась в III триместре, то рекомендуется осуществлять мониторный контроль за состоянием ребенка. При необходимости после забора амниотических вод может быть начато сохраняющее лечение или назначены антибиотики. При высоком риске инфицирования антибиотики вводятся в момент пункции с профилактической целью.

Если у будущей мамы резус-отрицательная кровь, а отец ребенка имеет положительный резус, то высока вероятность того, что и растущий плод тоже резус-положителен, а, значит, смешивание их крови в процессе прокола может быть чревато гемолитической болезнью плода. Для предупреждения этого опасного последствия процедуры женщине вводится специальная сыворотка.

Пациентка может отправиться домой через несколько часов после исследования, в этот день лучше не нагружать себя, а провести его спокойно дома, даже если для этого придется взять выходной на работе. При риске осложнений показан строгий постельный режим.

Для предупреждения негативных последствий инвазивного вмешательства женщина должна быть очень осторожна на протяжении всей беременности, но особенно — первые несколько дней после исследования, когда не рекомендованы подъемы тяжестей, физические нагрузки, занятия спортом, эмоциональные переживания, половые контакты, авиаперелеты.


После обработки кожи в месте пункции антисептиком, врач аккуратно прокалывает кожу, подлежащие ткани и стенку матки. Когда игла достигла свободной части амниотического мешка, из нее достают мандрен, подсоединяют шприц и отсасывают нужный объем жидкости (до 30 мл), а затем возвращают в иглу мандрен и удаляют ее из матки.

Необходимость проведения амниоцентеза при беременности и показания к процедуре

  1. Когда и как проводят амниоцентез при беременности
  2. Показания для амниоцентеза
  3. Есть ли противопоказания и какие
  4. Последствия амниоцентеза
  5. Аналогичные виды диагностики
  6. Подготовка к процедуре


Амниоцентез при беременности позволяет выявить генетические отклонения в развитии плода

На каком сроке беременности проводится амниоцентез?

Проводить амниоцентез можно на любом сроке беременности, за исключением последнего триместра. Оптимальным сроком для этой манипуляции считается период с 16 по 18 неделю гестации, когда плод еще имеет относительно малые размеры, а количество околоплодных вод уже достаточное.

Тем не менее, при наличии показаний амниоцентез может быть назначен на ранних сроках беременности (с 7 по 14 неделю). В этом случае возможна пункция (прокол) амниотического пузыря не через переднюю брюшную стенку, а по заднему своду влагалища. Такой доступ является иногда даже более предпочтительным, особенно когда плодное яйцо расположено недалеко от входа во влагалище.

Несмотря на достаточно низкую успешность раннего амниоцентеза, его рекомендуют проводить в тех случаях, когда существует очень большая вероятность внутриутробных аномалий плода. В этом случае часто возникает необходимость прерывания беременности, и чем раньше оно будет проведено, тем меньшую психологическую и физическую травму испытает женщина.


В течение всей процедуры выполняется УЗ-мониторинг, чтобы не затронуть иглой плод и не повредить пуповину. При расположении плаценты на передней стенке матки допускается произведение пункции через нее, однако для прокола всегда стараются выбрать самое тонкое место.

Добавить комментарий