Лейкоциты в моче при беременности: норма в 1, 2 и 3 триместрах, причины повышенных показателей

Повышенные лейкоциты в моче при беременности

Состояние вынашивания плода — это сложный процесс, при котором организм женщины претерпевает серьезные изменения. В течение всего срока необходимо осуществлять медицинский контроль в специализированных учреждениях, тщательно анализируя главные показатели состояния здоровья. Популярным врачебным способом служит обычный общий анализ мочи. Он дает специалисту информацию по двум десяткам параметрам, и показывает уровень клеток крови. Причины резкого повышения лейкоцитов в моче при беременности различны, и зачастую говорят об отклонениях от установленных норм. Являясь главным элементом иммунитета человека, группы белых телец первыми встречают и атакуют чуждые микроорганизмы.

Незначительное повышение лейкоцитов в моче при беременности не должно вызывать опасений. Во время беременности организм перестраивается под вынашивание ребенка, при этом клетки крови могут ошибочно принимать формирующийся плод за чуждое образование. Лейкоцитурия (когда лейкоциты в моче при беременности повышены) – это уже серьезный симптом. Основные причины данного явления:

  • инфекции мочеполовой сферы,
  • мочекаменная болезнь,
  • диабет,
  • заболевания почек и женской репродуктивной системы.

Для постановки точного диагноза, общего анализа мочи недостаточно. Существуют дополнительные методики, для полной диагностики беременная женщина направляется к узкопрофильным специалистам.


Состояние вынашивания плода — это сложный процесс, при котором организм женщины претерпевает серьезные изменения. В течение всего срока необходимо осуществлять медицинский контроль в специализированных учреждениях, тщательно анализируя главные показатели состояния здоровья. Популярным врачебным способом служит обычный общий анализ мочи. Он дает специалисту информацию по двум десяткам параметрам, и показывает уровень клеток крови. Причины резкого повышения лейкоцитов в моче при беременности различны, и зачастую говорят об отклонениях от установленных норм. Являясь главным элементом иммунитета человека, группы белых телец первыми встречают и атакуют чуждые микроорганизмы.

Оглавление

  • Почему повышены лейкоциты в моче у беременной
  • Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин
  • Повышены лейкоциты в моче у беременной: причины
  • Лейкоцитурия у беременной на ранних сроках
  • Лейкоцитурия во втором триместре беременности
  • Повышенные лейкоциты в моче у беременных в 3 триместре
  • Что делать, если у беременной лейкоцитурия
  • Дополнительные анализы
  • Исследование мочи по Нечипоренко
  • Неправильно собранный материал для анализа – причина повышения лейкоцитов в моче
  • Последствия лейкоцитурии при гестации
  • Что надо делать, чтобы снизить лейкоцитурию при гестации


При таких тяжелых заболеваниях, как опухоли почек, амилоидоз, туберкулез, системная красная волчанка, в моче у беременных определяется много лейкоцитов.

Опухоли

Также являются причиной увеличения уровня лейкоцитов и развитию тяжелой клинической картины и осложнений для плода.

Если опухоль доброкачественная (киста), то на первых этапах симптомы отсутствуют. Со временем могут возникать общие симптомы: боль в различных отделах поясницы, нарушение мочеиспускания и т.д.

При злокачественных опухолях, которые являются гормонопродуцирующими, клиническая картина быстро ухудшается. Кроме болей, возникают кратковременные обмороки, кровавые выделения из мочеиспускательного канала и половых путей.


При злокачественных опухолях, которые являются гормонопродуцирующими, клиническая картина быстро ухудшается. Кроме болей, возникают кратковременные обмороки, кровавые выделения из мочеиспускательного канала и половых путей.

Вульвиты и вагиниты

Основными симптомами являются дискомфорт, жжение и сухость во влагалище. Возможно появление слизисто-гнойных или слизисто-кровянистых выделений с неприятным запахом из влагалища. Также могут отмечаться тянущие и ноющие боли внизу живота и в пояснице.

Основными симптомами являются дискомфорт, жжение и сухость во влагалище. Возможно появление слизисто-гнойных или слизисто-кровянистых выделений с неприятным запахом из влагалища. Также могут отмечаться тянущие и ноющие боли внизу живота и в пояснице.

Тактика лечения

Лечение лейкоцитоза при беременности назначается осторожно. Важно учитывать уровень высоких показателей, степень воспалительного процесса, характер беременности. При повышенных показателях по данным исследований влагалищной микрофлоры ограничиваются местной терапией или наблюдением. Обычно после родов влагалищная микрофлора нормализуется. В остальных случаях показаны следующие препараты:

  • антибиотики;
  • уросептические препараты при воспалении почек, органов мочевыделительной системы;
  • иммуномодуляторы для повышения местного и системного иммунитета.
Читайте также:  Может ли УЗИ показать беременность на 1 неделе в самом ее начале, что можно увидеть на фото?

В терапии данного состояния у женщин отдают предпочтение препаратам на растительной основе для минимизации побочных явлений и рисков для растущего плода. Общая продолжительность лечения – 7–14 суток, после показан контрольный анализ влагалищного секрета и других биологических жидкостей. В тяжелых случаях терапию проводят в госпитальных условиях.


В терапии данного состояния у женщин отдают предпочтение препаратам на растительной основе для минимизации побочных явлений и рисков для растущего плода. Общая продолжительность лечения – 7–14 суток, после показан контрольный анализ влагалищного секрета и других биологических жидкостей. В тяжелых случаях терапию проводят в госпитальных условиях.

Кольпит, вагинит

Нередкое явление в период беременности – воспаление слизистой вагины. Если верить статистике, данное отклонение наблюдается у 75% всех женщин. Неспецифическое воспаление влагалища развивается в результате дефицита иммунитета и изменения килотно-щелочной среды на фоне гормональной перестройки. Провоцирующие факторы:

  • несоблюдение гигиены;
  • аллергия на моющие средства и прокладки;
  • белье из синтетических волокон;
  • стрессы.

При кольпите и вагините у беременных отмечается высокий уровень лейкоцитов, много слизи в моче. Женщина страдает от зуда и выделений, нарушения общего состояния.

При беременности рекомендуется регулярно сдавать анализы, чтобы при первых признаках болезни сразу принимать необходимые меры.

Существуют и другие факторы, когда повышаются лейкоциты в моче у беременной:

Норма лейкоцитов в моче у беременной

При беременности лейкоциты в моче обычно являются признаком воспалительного процесса, при этом врач должен выяснить место его локализации.

Важно помнить, что попасть клетки в мочу могут не только из мочевого пузыря или почек, но и из половых органов, например, при неаккуратном или неправильном подмывании перед сбором мочи для анализа.

По этой причине при обнаружении лейкоцитов в моче на фоне нормального состояния здоровья лучше анализ пересдать. Если же при проведении повторного анализа результат остается тем же, его следует воспринимать в качестве симптома заболевания.

Цель лейкоцитов в организме заключается в поглощении попадающих вредоносных микроорганизмов, таких как вирусы, бактерии и разнообразные чужеродные вещества и повышение их концентрации всегда воспринимается как тревожный сигнал.

Достаточно часто в мочу лейкоциты попадают при наличии у женщины какого-либо воспаления в выделительной системе, например, пиелонефрита или цистита.

Во время беременности нормой лейкоцитов в моче считается их небольшое количество, поскольку организм женщины воспринимает плод, как своеобразное инородное тело, и повышает все защитные силы организма, учитывая имеющуюся нагрузку.

При нормально протекающей беременности обнаружение 1-3 лейкоцитов, в поле зрения при исследовании анализа мочи, считается нормой.


Оставлять это состояние без внимания нельзя, так как это может быть чревато серьезными проблемами и возникновением лейкоцитоза, который отличается быстрым развитием (в некоторых случаях достаточно 2-3 часов) и может вызывать сильные кровотечения.

Патологические факторы

Патологически повышенный уровень лейкоцитов – следствие воспалительных процессов или нарушений функций костного мозга по выработке белых кровяных клеток. Воспаление может затрагивать любые органы и системы:

  • локальное повреждение тканей и клеток;
  • системное заболевание;
  • ОРВИ и простуда;
  • инфекции;
  • обострение имеющейся хронической патологии.

При оценке показателей врач ориентируется на симптомы, предъявляемые пациенткой. Нарушение производства форменных элементов в крови может быть связано с развитием онкогематологических болезней (раковые поражения кровеносной и лимфатической системы) и другими злокачественными новообразованиями.

Абсолютный лейкоцитоз – повышение показателей всех разновидностей лейкоцитарных клеток, характерен для острых воспалений, септических и гнойных процессов. В соответствии с жалобами на недомогание у беременной можно предположить:

  • воспаление яичников и фаллопиевых труб (сальпингоофорит);
  • болезни бронхо-легочной системы – пневмония, бронхит;
  • ЛОР-заболевания – ларингит, ангина, фарингит, ринит и др.;
  • кишечные инфекции и паразитарные инвазии;
  • заражение вирусом герпеса, гриппа, ветряной оспы, палочкой Коха (туберкулез);
  • венерические болезни (хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз);
  • воспаления почечного аппарата (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • воспаление стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистит, уретрит).
Читайте также:  Мутная моча при беременности: почему бывает осадок и что нужно делать?

Количество лейкоцитов резко увеличивается при острых состояниях – аппендицит, перитонит, сепсис, абсцесс (нагноение) мягких тканей.

При оценке показателей врач ориентируется на симптомы, предъявляемые пациенткой. Нарушение производства форменных элементов в крови может быть связано с развитием онкогематологических болезней (раковые поражения кровеносной и лимфатической системы) и другими злокачественными новообразованиями.

Когда беспокоиться не стоит

Если норма лейкоцитов в моче у беременных превышена незначительно, не стоит волноваться. Лейкоциты воспринимают растущий плод, как чужеродное тело, поэтому небольшое увеличение их количества естественно.

Появление повышенного числа белых кровяных клеток в моче иногда вызвано вполне безобидными факторами. Например, если сбору материала для исследования предшествовали:

  • физические нагрузки;
  • прием витаминных комплексов или лекарственных препаратов;
  • стрессовые ситуации;
  • ожоги;
  • обезвоживание.

Для исключения причин плохого анализа непатологического характера акушер-гинеколог назначает повторный ОАМ через 1-2 недели.

  • срок гестации;
  • причина заболевания;
  • наличие сопутствующих болезней у пациентки;
  • индивидуальная непереносимость препаратов.

Как понизить количество лейкоцитов?

Лечение назначает врач в зависимости от причины и срока беременности

Повышенный показатель лейкоцитов в урине при беременности может являться опасным сигналом и свидетельствовать о заболеваниях, прогрессирующих в организме.

Выбор того или иного метода терапии определяется сроком беременности, видом возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Лечение будущей матери подбирается индивидуально и определяется наличием у пациентки сопутствующих патологий.

Можно выделить главные принципы по снижению концентрации лейкоцитов в моче:

  • В том случае, если у женщины выявляются воспалительные патологии мочевыводящих путей инфекционной этиологии, то лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, которые разрешены при беременности.
  • Улучшить отток урины из почек и мочевого пузыря удается за счет растительных препаратов, обладающих мочегонным действием. Во время беременности рекомендуется пить чай из ромашки и листьев брусники, а также принимать Канефрон.
  • Следует придерживаться специального питания, которое требует отказа от острой, соленой и жирной пищи.
  • Для того, чтобы уменьшить давление плода на мочеточники, и почки рекомендуется выполнять специальную лечебную гимнастику. Можно, например, стоять в позе кошки 8-10 раз в день в течение 10 минут.

Важно помнить о том, что во время беременности все лекарственные препараты разрешается принимать лишь по назначению врача. Это связано с тем, что многие медикаменты запрещены во время беременности и самостоятельное их использование может привести к негативному воздействию на ребенка и организм женщины. Спустя 7-10 суток после начала комплексной терапии нужно провести повторное исследование мочи для контроля его эффективности.


Для того чтобы не допустить развития лейкоцитурии во время беременности, женщинам необходимо тщательно подготовиться к профилактике различных опасных патологий. Для этого следует:

Другие причины

Существуют и другие факторы, когда повышаются лейкоциты в моче у беременной:

  • опухоли;
  • гломерулонефрит;
  • абсцесс, амилоидоз, туберкулез почек;
  • воспаление или нагноение кисты;
  • аллергия;
  • аппендицит;
  • нефропатия у диабетиков;
  • системное заболевание (волчанка, ревматоидный артрит);
  • сильная интоксикация или обезвоживание.

Но самым грозным отклонением, которое выявляется во второй половине беременности, считается гестоз, когда высока вероятность гибели плода в результате отторжения. Есть риск также для жизни женщины.

Острая интоксикация сопровождается появлением в моче протеина лейкоцитов и требует оказания неотложной помощи в условиях стационара.


При повышении лейкоцитов следует вначале сделать повторный анализ мочи и исключить возможную ошибку. Если на 2-3 раз лейкоцитоз сохраняется, а также налицо другие признаки патологии, для постановки диагноза применяются дополнительные методы.

Норма общего анализа мочи

Белые кровяные клетки циркулируют в крови каждого человека. В мочу лейкоциты попадают при прохождении почечного фильтра. Общий анализ мочи позволяет выявить лейкоциты, оценить их количество и сделать выводы об их возможном происхождении.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это простейшее исследование, которое проводится всем без исключения беременным женщинам. Этот несложный анализ включает в себя определение нескольких важных параметров, и лейкоцитов в том числе. Подсчет кровяных клеток проводится при исследовании осадка мочи под микроскопом. При тестировании учитывается, сколько лейкоцитов попало в поле зрения лаборанту.

Читайте также:  УЗИ 3Д при беременности: на каком сроке лучше делать, сколько стоит, вредно ли для плода?

Нормальные показатели ОАМ представлены в таблице:

В норме количество лейкоцитов не должно превышать 5 в одном поле зрения (п/з). У женщин допускается до 10 лейкоцитов в п/з. Многие специалисты считают, что во время беременности возможно увеличение количества лейкоцитов в моче до 15-20 в п/з. Такое состояние связано с перестройками организма будущей мамы и не считается поводом для беспокойства.

Лейкоцитурия – это состояние, при котором количество белых кровяных клеток в моче превышает 20 в п/з (у беременных женщин). Если лейкоциты в осадке мочи не поддаются подсчету и определяются сплошь во всем поле зрения, говорят о развитии пиурии (гноя в моче). Полное отсутствие лейкоцитов в моче считается нормой.

Нормальные показатели ОАМ представлены в таблице:

Симптомы лейкоцитурии

Состояние, при котором лейкоциты у беременных повышены, в большинстве случаев сопровождаются определенным рядом симптомов. К примеру, моча из прозрачной становится мутной, темнеет, иногда отмечается осадок в виде нерастворимых нитей либо хлопьев.

Кроме этого, могут появиться и другие тревожные признаки:

  • учащенное мочеиспускание, нередко сочетающееся с резью;
  • болевые ощущения в паху, над лобком, в пояснице;
  • зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • дизурические расстройства.

Если у беременной женщины появляется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то она должна как можно скорее обратиться в больницу, и поставить в известность своего лечащего врача об ухудшении самочувствия. Нельзя надеяться, что патологические проявления сами пройдут – наоборот, состояние может быстро и необратимо ухудшиться.

  • учащенное мочеиспускание, нередко сочетающееся с резью;
  • болевые ощущения в паху, над лобком, в пояснице;
  • зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • дизурические расстройства.

Анализ мочи по Нечипоренко

Тестирование представляет собой количественное определение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. В норме допускается до 2000 лейкоцитов в поле зрения. Для анализа используется средняя порция свежей утренней мочи. Общие правила сбора материала остаются такими же, как при проведении ОАМ.

Важный момент: нельзя сдавать одну и ту же порцию на ОАМ и пробу Нечипоренко. Неравномерное перемешивание мочи в таре может привести к неправильной трактовке результатов.

Важный момент: нельзя сдавать одну и ту же порцию на ОАМ и пробу Нечипоренко. Неравномерное перемешивание мочи в таре может привести к неправильной трактовке результатов.

Анализ мочи при беременности

Такие анализы становятся наиболее актуальными для женщин в период беременности: по результатам анализов на выявление количества лейкоцитов специалисты могут вовремя установить какие-либо “неполадки” в работе организма будущей мамочки. Как правило, для проверки количественного значения лейкоцитов во время вынашивания ребеночка прибегают к анализу мочи: соответствующие анализы женщина сдает регулярно уже с момента определения беременности.

Анализ мочи при беременности – обязательная процедура для всех женщин, которая проводится с определенной регулярностью, с каждым посещением консультации. Так, в первом триместре анализ мочи делается 1 раз в 3-4 недели, во втором триместре – 1 раз в 2 недели, на последних сроках – единожды в неделю.

Для анализа собирается утренняя моча в стерильную баночку – емкость можно просто вымыть хорошо с ершиком и хозяйственным мылом, после чего дать ей естественным путем высохнуть, а можно приобрести стерильную тару в аптеке. Первые капли мочи не собираются, а спускаются в унитаз, остальная же норма направляется в емкость. Перед сбором мочи в обязательном порядке проводится туалет половых органов.

В лабораторию следует доставить мочу не позднее 1-1,5 с момента, как моча была отобрана на анализ.

В норме, уровень лейкоцитов при беременности может колебаться от 0 до 3 единиц.

Добавить комментарий