ДОТ-тест при беременности: что это такое, зачем нужен этот анализ, когда его необходимо делать?

Противопоказания.

– Онкологические заболевания у беременной женщины.
– Многоплодная беременность, включая случаи спонтанной редукции одного из плодов.
– Переливание крови в течение последних 6 месяцев.

Всего несколько компаний в США, Китае и России (создана группой ученых на базе Научного парка МГУ) реализовывают эту технологию. Будущие мамы в Беларуси также имеют возможность провести этот тест, обратившись к официальному представителю российской компании.

Твой Малыш

  • Facebook
  • Youtube
  • Twitter
  • Instagram

“Твой Малыш” – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.

ДОТ-тест

Как убедиться в здоровье ребенка, не рискуя его жизнью?

УЗИ может закончиться сильным стрессом, если в его результате была выявлена вероятность генетических нарушений у малыша. Подтвердить или опровергнуть подозрения можно с помощью рискованных методов инвазивной пренатальной диагностики, которые могут привести к выкидышу – амниоцентез (забор околоплодной жидкости), кордоцентез (взятие пуповинной крови) или биопсии ворсин хориона (анализ кусочка ткани плаценты). А можно сделать ДОТ-тест.


Фото с сайта frullato.ru

Что это?

ДОТ-тест (диагностика основных трисомий) – новый безопасный метод исследования плода, который позволяет определить наличие синдромов Дауна, Патау, Эдвардса, Клайнфельтера и Шерешевского–Тернера. Дополнительно с его помощью можно определить резус-фактор и пол.

Суть исследования

ДОТ-тест анализирует ДНК плода на основании данных, полученных из крови матери. Дело в том, что в результате естественной гибели некоторых клеток плаценты в кровь будущей мамы попадает около 5% ДНК ее малыша. Этого достаточно, чтобы получить необходимые данные.

История создания

Впервые наличие ДНК плода в крови матери было обнаружено в 90-х годах ХХ века. Но только недавно, благодаря развитию генетических технологий, возникла возможность его исследовать. В мире в практической диагностике ДОТ-тест начали использовать в 2013 году.

Процедура

У беременной женщины берется кровь из вены (9мл), из которой выделяется и исследуется ДНК плода. Результат в виде отчета пациентка получает в течение 14 дней. Тест можно проводить на любом сроке, начиная с 10 недели беременности – к этому времени количество ДНК плода в крови матери достигает нужной величины.


Фото с сайта www.colady.ru

Достоверность результатов

С вероятностью более 99% выявляются синдрома Дауна, Эдварса и Патау.
Вероятность ошибки в диагностике – не более 2,8% при определении синдрома Дауна, Эдварса и Патау и не более 15% при определении пола.

Кому нужен этот тест?

В первую очередь – женщинам, попавшим в группу риска по результатам скрининга. Рекомендуется он и будущим мамам, возраст которых 35 и более лет, и тем, у кого в семье уже были случаи рождения ребенка с генетическими нарушениями.

Условия проведения

Одноплодная беременность.
Возможно проведение теста при суррогатном материнстве и при беременности, полученной в результате ЭКО.

Противопоказания

Если в течение последних 6 месяцев женщине проводили переливания крови.

Кто делает?

Всего несколько компаний в США, Китае и России (создана группой ученых на базе Научного парка МГУ) реализовывают эту технологию. Будущие мамы в Беларуси также имеют возможность провести этот тест, обратившись к официальному представителю российской компании.

Комментарий директора по развитию данного медицинского центра:

Наш центр работает с марта 2015 года. Мы единственные в нашей стране, кто оказывает такие услуги, поэтому избрали тактику максимальной доступности и удобства. Наши сотрудники сами приезжают к клиенткам практически в любой населенный пункт. После заключения договора производится забор крови в одном из медицинских центров города (если таких нет – в местной больнице). С данным медицинским учреждением мы договариваемся заранее. Пробирки с кровью передаются курьеру лаборатории, который в тот же день увозит их в московскую лабораторию для проведения ДОТ-теста.


Фото с сайта krh-medical.ru

Сколько стоит?

38 500 российских рублей (договор заключается напрямую с российской компанией).

Комментарий директора по развитию данного медицинского центра:

Все работы по проведению ДОТ-теста производятся в лаборатории компании в Москве, а основная функция нашего центра на данном этапе – информирование врачей и пациентов о новой методике. Т.к. предметом договора является проведение ДОТ-теста, то и стороной-исполнителем выступает сама лаборатория.

Нюанс

В Республике Беларусь этот метод пока не получил законодательной поддержки, поэтому результаты ДОТ-теста не могут являться официальным основанием для прерывания беременности. Врач может назначить эту процедуру только по показаниям, полученным с помощью инвазивных методов.

Суть исследования

Выявлять патологии плода стало проще. ДОТ-тест

Рождение ребенка — это большое счастье в жизни семьи. И конечно, каждая мама в первую очередь хочет, чтобы ее ребенок родился здоровым. Здесь, несомненно, очень важны планирование беременности, образ жизни, правильное питание беременной женщины. Но, к сожалению, этого бывает недостаточно. Здоровье будущего ребенка зависит и от генетических факторов. Сегодня врачи имеют возможность выявить хромосомные нарушения у плода на самых ранних сроках беременности. Об этом мы говорим с врачом-генетиком, доктором медицинских наук, профессором кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н. И. Пирогова Владимиром Шахтариным.

– Владимир Васильевич, существует всем известное УЗИ, которое выполняют в обязательном порядке всем беременным. Разве его недостаточно, чтобы выявить наследственные нарушения у ребенка?

– УЗИ – это пренатальный скрининг, его выполняют с 11-й по 14-ю и с 16-й по 18-ю неделю. Наряду с этим исследуют биохимические маркеры. Цель скрининговых исследований – выявить группу риска. Они показывают только вероятность генетических нарушений, и по ним диагноз не ставят. Если по результатам скрининговых тестов у плода обнаруживается высокий риск генетических нарушений, женщине, как правило, рекомендуют пройти инвазивную пренатальную диагностику – амниоцентез, кордоцентез или биопсию ворсин хориона, чтобы точно определить, имеются ли у плода хромосомные аномалии.

– Но ведь такие процедуры могут нанести вред малышу. Можно ли выявить генетические заболевания без риска для ребенка и матери?

– Да, действительно, при проведении всех этих исследований существует риск прерывания беременности. Но сегодня имеется неинвазивный, абсолютно безопасный как для матери, так и для ребенка способ выявления генетических патологий – ДОТ-тест – диагностика основных трисомий. С его помощью можно определить, есть ли у плода такие нарушения, как синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Клайнфельтера и Шерешевского–Тернера.

– В чем заключается суть теста? И когда он был создан?

– ДОТ-тест основан на исследовании ДНК плода, которая присутствует в крови матери. Этот факт генетики обнаружили еще в 90-х годах. Но так как она содержится там в незначительном количестве – около 5%, долгое время исследовать ее ученые не могли. Такая возможность появилась только с развитием современных генетических технологий, в частности с созданием методики глубокого параллельного секвенирования. ДОТ-тест начали использовать в практической диагностике с 2013 года

– Как проводится это исследование? И когда его можно делать?

– У беременной женщины берут кровь из вены, из нее выделяют ДНК плода и исследуют ее. Все исследование занимает 5-12 дней. ДОТ-тест можно проводить на самых ранних сроках беременности – с 10-й недели, и результат будет известен уже к 12-й неделе. Временной фактор очень важен, так как в случае обнаружения патологии на ранних сроках родители могут принять взвешенное решение о сохранении беременности.

– Насколько точен ДОТ-тест?

– Современный неинвазивный метод раннего выявления генетических патологий плода является высокоточным исследованием, его достоверность составляет более 99,7 %.

– Кому можно и нужно делать этот тест?

– ДОТ-тест можно делать всем беременным, в том числе и после ЭКО, – противопоказаний для него не существует. Но особенно рекомендуется пройти его при выявлении риска по скрининговым программам. Прямыми показаниями для проведения исследования считается возраст беременной женщины – после 35 лет, а также отягощенный анамнез – когда в семье уже были случаи рождения детей с хромосомными аномалиями или один из родителей является носителем хромосомной перестройки.

Читайте также:  АФП при беременности: что означает результат анализа крови на альфа-фетопротеин, какова норма?

– Можно ли выполнить ДОТ-тест в России или для этого надо искать зарубежную клинику?

– У нас в стране, к сожалению, имеется только одна лаборатория, где осуществляется исследование ДОТ-тест. Однако с помощью существующих в настоящее время логистических программ беременные женщины практически в любой точке РФ могут сдать кровь для проведения данного теста.

Благодаря развитию передовых технологий в медицине, и в частности в генетике, сегодня будущая мама имеет возможность на самом раннем сроке беременности со 100%-ной вероятностью узнать, не грозят ли ее малышу тяжелые генетические патологии, не рискуя при этом ни своим здоровьем, ни жизнью и здоровьем плода. Для этого нужно просто сдать кровь на ДОТ-тест.

Примечания редакции:
1. Статья информационная и не преследует целей продвижения услуги.
2. Интервью размещено дословно, без правок редакции со слов Владимира Васильевича Шахтарина – д.м.н., профессора, профессора кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

– Владимир Васильевич, существует всем известное УЗИ, которое выполняют в обязательном порядке всем беременным. Разве его недостаточно, чтобы выявить наследственные нарушения у ребенка?

Плюсы и минусы

Несомненное преимущество ДОТ-теста заключается в том, что результат можно получить значительно раньше, чем при остальных методах диагностики. Если сделать тест на 11 неделе беременности, то уже через десять суток будет известен результат. Первый скрининг, для сравнения, проводится только между 11 и 13 неделей, и его результатов тоже придется подождать. К тому же точность ДОТ-теста несопоставимо выше, ведь скрининговая диагностика — самый обычный расчет вероятности и не более того.

Раннее информирование оставляет беременной выбор: можно успеть прервать беременность, если она примет такое решение (по собственному желанию это можно сделать до двенадцати недель беременности). Если тест делается на более поздних сроках, то женщине придется получать подтверждение результата от неинвазивной диагностики прохождением инвазивной, ведь такие тесты пока не являются основанием для врачей выдать направление на прерывание беременности по медпоказаниям.

Для получения такого направления все равно нужно сделать биопсию хориона или амниоцентез. Именно в этом и заключается относительный минус метода.

С другой стороны, у женщины не остается сомнений. Если ДОТ-тест показал синдром Дауна у ребенка и женщина не хочет рожать такого малыша, то на инвазивную диагностику она отправится без лишних опасений. Точность теста высока, но и отрицательный ДОТ-тест означает, что в инвазивной диагностике нет никакой необходимости, с малышом все в порядке, даже если результаты скринингового исследования были неутешительными. Результаты ДОТ-теста трудно трактовать двояко или неоднозначно. В заключении указывается название недуга и фактический риск его наличия в процентах. В норме результаты должны быть отрицательными, а риски – низкими.

Заставить женщину прервать беременность, если ребенок болен, никто не имеет права. Она может принять решение оставить малыша, и тогда доктора будут продолжать вести беременность, оказывать всю необходимую медикаментозную и консультативную поддержку.

Еще один ощутимый минус ДОТ-теста заключается в том, что пока подобная диагностика слабо распространена. Такие анализы проводятся только в медико-генетических центрах, специализированных клиниках. Такие есть не в каждом маленьком городке, а потому женщине придется найти ближайшую клинику и поехать для сдачи анализа именно туда.

Количество заболеваний, определяемых ДОТ-тестом, значительно ниже, чем количество патологий, которые можно выявить при прохождении инвазивной диагностики. Поэтому в договоре с клиникой женщине обязательно покажут пункт, гласящий, что хорошие результаты не гарантируют рождения здорового ребенка.


В разных регионах России цена может отличаться. Все зависит от медицинского учреждения. В среднем стоимость проведения ДОТ-теста по состоянию на начало 2018 года составляет 29 тысяч рублей. Наиболее демократичные цены предлагают сетевые клиники «Геноаналитика», «УльтраМед».

Генетические анализы при подозрении наличия хромосомных аномалий

На основании заключения УЗИ или при неблагоприятных результатах биохимического скрининга генетик может предложить будущей маме пройти инвазивное исследование. В зависимости от срока это может быть биопсия хориона или плаценты, амниоцентез или кордоцентез. Такое исследование дает высокоточные результаты, но в 0,5% случаев такое вмешательство может стать причиной выкидыша.

Забор материала для генетического исследования проводят под местной анестезией и при УЗИ-контроле. Тонкой иглой врач делает прокол матки и осторожно берет генетический материал. В зависимости от срока беременности это могут быть частицы ворсин хориона или плаценты (биопсия хориона или плаценты), амниотическая жидкость (амниоцентез) или кровь из пуповиной вены (кордоцентез).

Полученный генетический материал оправляют на анализ, который позволит определить или исключить наличие многих хромосомных аномалий: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эвардса, синдром Тернера (точность – 99%) и синдром Клайнфельтера (точность – 98%).

” Четыре года назад появилась альтернатива этому методу генетического исследования – неинвазивный пренатальный генетический тест. Это исследование не требует получения генетического материала – для него достаточно взять на анализ кровь из вены будущей мамы. В основе метода – анализ фрагментов ДНК плода, которые в процессе обновлении его клеток попадают в кровоток беременной.

Делать этот тест можно начиная с 10 недели беременности. Важно понимать, что этот тест пока мало распространен в России, его делают очень немногие клиники, и далеко не все врачи считаются с его результатами. Поэтому нужно быть готовыми к тому, что врач может настоятельно рекомендовать инвазивное обследование в случае высоких рисков по УЗИ или биохимическому скринингу. Как бы там ни было – решение всегда остается за будущими родителями.

В нашем городе неинвазивные пренатальные генетические тесты делают клиники:

«Авиценна». Тест Panorama. Неинвазивная пренатальная генетическая диагностика анеуплоидий 42 т.р. Неинвазивная пренатальная генетическая диагностика анеуплоидий и микроделеций – 52 т.р

«Алмита». Тест Panorama. Стоимость от 40 до 54 т.р. в зависимости от полноты исследования.

«УЗИ-студия». Тест Prenetix. Стоимость 38 т.р.

В нашем городе неинвазивные пренатальные генетические тесты делают клиники:

Дот-тест для беременных (неинвазивный пренатальный тест). – отзыв

Анализы в России делают только в Москве, то есть отсылают кровь только туда.

Дот тест для беременных

Не все анализы и тестирования на этапе вынашивания ребенка входят в перечень обязательных. ДОТ тест для беременных как раз такой случай. Услуга эта сравнительно новая. Впервые ее стали использовать в России в 2012-2013 годах. Дот тест беременным согласно аббревиатуре расшифровывается как дополнительные отклонения трисомий. Если вы хоть немного знакомы с основами генетики, то поймете что здесь идет речь о таких бедах как синдром Дауна, патология Эдвардса, синдром Клайнфельтера, и других подобным их проявлениям. Это тестирование определяется как дополнительное, и вполне может рассматриваться как современная и безопасная альтернатива амниоцентезу.
Вопросы планирования беременности в наше время поставлены на поток, и точно отслеживаются для получения достоверной информации, способствующей исключению развития неблагоприятных ситуаций. Медицина позволяет сейчас просчитать почти все вероятности возможных сценариев, и подойти к процессу беременности во всеоружие. Другой вопрос, что все это платные методики, и проводятся они по желанию пациентки или же когда случай действительно требует получения дополнительной информации, расширяющей имеющуюся картину.
Дот тест для беременных относится к категории не инвазионных методик изучения. Это безопасно для ребенка и для вас. Тест ориентирован на анализ составляющих молекулы днк находящихся в крови матери в достаточно больших количествах. Благодаря компьютерному моделированию выстраивается полная модель днк ребенка, оценивается ее структура, позволяющая говорить о возможных смещениях и образований трисомий. В качестве образца на исследование забирается кровь из вены матери, которая и изучается. Анализ довольно длительный, и на обработку его результатов необходимо порядка 5-7 дней. Точность теста составляет около 98%, позволяет с уверенностью подтверждать или опровергать подозрения. Целесообразность проведения данного скрининга наблюдается gо времени после 10 недели от начала беременности при наличии явных подозрений отмеченных на стадии узи.
Дополнительными сигналами к проведению исследования выступают:

  • первоначальные подозрения замеченные на стадии биохимических обследований крови, скрининговых исследований
  • высокий возраст роженицы(от 36 лет и выше)
  • в случаях повторного деторождения, когда у первого ребенка наблюдались определенные генетические отклонения
  • если в родовом древе у одного из родителей присутсвовали случаи появления на свет деток с генетическими патологиями. Когда оба родителя выступают хозяевами рецессивных генов, и существует вероятность их проявления
Читайте также:  Фосфаты в моче при беременности: причины выпадения аморфных солей фосфорной кислоты, лечение

Если вы внимательно посмотрите на перечень предписаний к проведению тестирования, то довольно быстро подметите, что практически все ситуации уже изначально имеют явный крен в худшую сторону обусловленный генетикой родителей. По сути, почти всегда в таком случае происходит подтверждение уже известного и явного. Беременность в этих ситуациях будет связана с определенными сложностями, и крайне высок риск рождения малыша со значительными отклонениями. Вы должны изначально понимать и принимать во внимание, что эта беременность имеет неблагоприятные корни.
В силу того, что дот тест для беременных – молодая методика, требующая сложных компьютерных вычислений и детальной обработки полученной информации, ее стоимость высока. На 2017 год ее примерная цена колеблется в интервале 35000 – 50000 рублей. В связи с этим стоит соотносить затраты с необходимостью. Заставлять проходить подобное тестирование вас никто не вправе, а вот есть ли смысл подтверждать уже имеющиеся сведения – вопрос сугубо личный.

  • первоначальные подозрения замеченные на стадии биохимических обследований крови, скрининговых исследований
  • высокий возраст роженицы(от 36 лет и выше)
  • в случаях повторного деторождения, когда у первого ребенка наблюдались определенные генетические отклонения
  • если в родовом древе у одного из родителей присутсвовали случаи появления на свет деток с генетическими патологиями. Когда оба родителя выступают хозяевами рецессивных генов, и существует вероятность их проявления

Общие правила использования

  1. Хранение теста в условиях, указанных на упаковке.
  2. Целостность упаковки с тестом.
  3. Недопустимость повторного использования теста.
  4. Проведение диагностики беременности на свежей утренней моче.
  5. Недопустимость использования просроченных тест-систем.
  6. Точное соблюдение времени нахождения в моче и оценки результатов теста.

Тест-полоска — для использования этой тест-системы вам понадобится емкость для сбора мочи. Далее следует погрузить полоску в свежесобранную мочу до обозначенного уровня, и разместить ее на чистой и сухой горизонтальной поверхности. Время ожидания результата — несколько минут, как правило, не более 10. Как правило, именно этот вид диагностики беременности чаще всего применяется в условиях домашнего использования.

Струйный тест — его конструкция предполагает использование в любых условиях. Для точного определения беременности достаточно будет поместить указанный в инструкции конец теста под струю мочи. Результат этого экспресс-теста вы сможете оценить довольно скоро — через 1-5 минут. Эти тесты считаются более качественными и точными чем тест-полоски.

Кассетный тест — тестирование этой системой предполагает помещение точно указанного количества мочи в тестовое окошко на пластиковом футляре тестовой кассеты. Также, как и тест-полоска предполагает домашнее использование.

Цифровой электронный тест — высокоточная (свыше 99%) современная тест-система, оснащенная двойным интеллектуальным датчиком. Методика использования аналогична струйному тесту, но имеет свои особенности — его следует держать под струей мочи около 5 секунд. Также можно применять принцип использования тест-полоски с использованием емкости для мочи, для этого тест помещается в жидкость на 20 секунд. Уникальность цифрового теста в том, что он позволяет помимо наличия беременности ее точный срок (1-2 недели, 2-3 недели и 3+ недель). Еще одна приятная особенность — возможность диагностики беременности в срок от 4-х дней до предполагаемой менструации. Точность результата на этом сверхраннем сроке — около 65%, она увеличивается с каждым днем и достигает к первому дню задержки более 99%. При повторном использовании необходимо заменить сменную полоску с реагентом (они продаются в комплекте с цифровым тестом).

Тест-полоска — для использования этой тест-системы вам понадобится емкость для сбора мочи. Далее следует погрузить полоску в свежесобранную мочу до обозначенного уровня, и разместить ее на чистой и сухой горизонтальной поверхности. Время ожидания результата — несколько минут, как правило, не более 10. Как правило, именно этот вид диагностики беременности чаще всего применяется в условиях домашнего использования.

Осмотр у гинеколога

Этот метод нельзя отнести к ранней диагностике. Гинеколог может определить беременность с большей долей вероятности на сроке 7-8 недель, хотя опытный специалист способен сделать это и при сроке от 5 недель.

С момента развития эмбриона отмечаются изменения органов половой и репродуктивной системы женщины:

  • Увеличившийсяприток крови придает синюшность внешним половым органам, стенкам влагалища и шейке матки – врач определяет это во время визуального осмотра.
  • Меняются структура, размер и форма матки – она становится округлой и мягкой.
  • У некоторых беременных женщин матка отклоняется вперед , а на ее поверхности появляется утолщение, напоминающее гребень ( симптомом Гентера).

Для подтверждения своих подозрений врач-гинеколог обязательно назначит сдачу крови на наличие гормона беременности и УЗИ – эти способы считаются самыми достоверными и дают возможность определить беременность с вероятностью до 98-99%.

Кровь на β – ХГЧ назначают для установления самого факта беременности, выявления внематочной, замершей, многоплодной видов беременности, диагностирования пороков развития плода.

Тесты на беременность

Более дорогостоящие реагируют на относительно низкие показатели повышения уровня гормона (10 мМЕ/мл), и, следовательно, позволяют уточнить факт материнства на более ранних сроках — через 7 дней после зачатия (за 5 дней до задержки). Ожидать положительного результата от более дешевых тестеров следует с 1- 3 дня задержки месячных, когда концентрация гормона в моче будет составлять минимум 25 мМЕ/мл.

ХГЧ: главный анализ для беременных

Одним из основных анализов при беременности является исследование ХГЧ. Какую роль в организме играет этот гормон? В чём суть анализа? На эти и другие вопросы нам ответила врач-акушер-гинеколог «Клиники Эксперт» Смоленск Мария Александровна Петрова.

– Мария Александровна, что такое ХГЧ?

– ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который в норме вырабатывается только в организме беременной женщины и нигде больше. Другими словами, его не бывает в норме у небеременных женщин, у мужчин, детей, пожилых людей.

Гормон вырабатывается тканью хориона. Это один из листков будущего зародыша. Когда сформируется зигота (оплодотворённая яйцеклетка), приблизительно на шестой день после зачатия в крови женщины можно определить ХГЧ.

– Какие функции выполняет этот гормон в организме человека?

– ХГЧ является очень важным гормоном. Он регулирует работу всего организма женщины в первый триместр беременности. Во–первых, под воздействием ХГЧ то жёлтое тело, которое образуется в каждом цикле у женщины и пропадает через 10–12 дней от момента его образования, в данном случае никуда не исчезает, а активно функционирует вплоть до 10–12 недели. Жёлтое тело, как мы знаем, вырабатывает прогестерон, которого должно быть достаточное количество в организме женщины для поддержания нормального роста и развития беременности. И пока функцию выработки прогестерона не возьмёт на себя плацента, её выполняет жёлтое тело, которое не может существовать долго без ХГЧ.

Во–вторых, в некоторой степени хорионический гонадотропин обладает кортикотропными свойствами, повышая выработку гормонов (в частности, кортизола) в коре надпочечников и способствуя функциональной гиперплазии коры надпочечников у беременной.

Во время беременности весь организм начинает жить своей жизнью: формируется третий круг кровообращения (плацента–плод), начинает перестраиваться вся костно–мышечная система. Это значительный стресс для организма, с которым женщина должна справляться. И в этом ей помогает кортизол.

Читайте также:  Низкие тромбоциты при беременности, повышенный показатель: причины отклонений от нормы, лечение

Подробнее о надпочечниках читайте в нашей статье

Кроме того, благодаря ХГЧ происходит физиологическое ослабление иммунитета женщины, что тоже очень важно. Ведь пятьдесят процентов будущего ребёнка – это чужеродный материал для нашего организма. И если снижения иммунитета не происходит, то, к сожалению, случаются выкидыши.

– Какие бывают виды анализов на ХГЧ? В чём их суть?

– Два основных анализа на ХГЧ – это качественный и количественный. Качественный анализ сдаётся с целью установить, есть беременность или нет. А благодаря количественному анализу можно судить о том, как беременность развивается. В норме ХГЧ должен прирастать в два–три раза каждые два–три дня.

Два основных анализа на ХГЧ –

это качественный и количественный

– Мария Александровна, когда врач назначает анализ на ХГЧ?

– Основное показание – выяснить, есть беременность в организме или нет. Тест ещё может не показывать беременность, и на УЗИ пока не видно плодное яйцо, а ХГЧ нам уже однозначно ответит на этот вопрос.

Также мы назначаем данный анализ при нарушениях менструального цикла, любых аномальных маточных кровотечениях с целью исключения беременности. Без наличия ХГЧ мы не можем этого сделать.

Ну и, конечно же, назначаем ХГЧ, когда следим за ростом беременности.

Кроме того, бывают, например, онкологические заболевания, такие как хорионкарцинома или пузырный занос, которые тоже будут сопровождаться выработкой ХГЧ. Определение этого маркёра является одним из анализов, выполняемых при диагностике данных заболеваний.

– Что означает повышенный показатель ХГЧ?

– Очень сложно сказать, какие показатели ХГЧ при беременности повышенные, а какие пониженные. Потому что если мы посмотрим таблицу границ нормальных значений для каждого срока беременности, то они очень широкие. Но если мы говорим, что цифры завышены в нескольких последовательных анализах, то это может свидетельствовать, например, о многоплодной беременности.

Кроме того, ХГЧ может повышаться при угрозе прерывания беременности, при наличии сахарного диабета, некоторых онкологических заболеваний.

– На что указывает низкий уровень ХГЧ?

– Здесь правильнее говорить не про низкий уровень ХГЧ, а про медленный прирост ХГЧ. Чаще всего он бывает при эктопической (внематочной) беременности, когда она располагается не в матке, а в трубе, яичнике либо брюшной полости.

Подробнее о внематочной беременности можно узнать здесь

Также будет медленнее прирастать ХГЧ при анэмбрионии (неразвивающейся беременности), когда плодное яйцо есть, а эмбриона в нём нет.

Это основные моменты, когда ХГЧ низкий.

– Как сдавать ХГЧ? Нужна ли какая-то подготовка?

– Кровь на ХГЧ сдаётся строго натощак. Желательно с утра. Накануне, как и при любой сдаче крови из вены, желательно не употреблять алкоголь, жирное, жареное, острое.

Возможно, вам также будут интересны наши материалы по другим видам анализов:

– Насколько точен анализ крови на ХГЧ?

– Если мы говорим о качественном анализе на ХГЧ, то это золотой стандарт выявления беременности. Ничего точнее, чем ХГЧ, не скажет нам, беременна женщина или нет. Если говорить о количественном анализе, то это также достаточно объективный метод исследования, позволяющий отследить, хорошо ли развивается беременность или есть какие–то сложности.

Записаться на приём к врачу-акушеру-гинекологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Петрова Мария Александровна

Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2011 года.

С 2011 по 2013 год проходила ординатуру по акушерству и гинекологии.

В настоящее время – врач акушер–гинеколог в «Клинике Эксперт» Смоленск.

это качественный и количественный

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

ХГЧ – один из сигнальных веществ для диагностики беременности. Плодное яйцо посылает гормон в организм матери, чтобы не возникло месячных.

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

  • 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
  • 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
  • 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
  • 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
  • 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
  • 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
  • 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
  • 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
  • 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Как только наступает беременность, гипофиз получает сигнал не запускать новый менструальный цикл и снижает продукцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Тем временем их эффекты необходимо поддерживать в организме. ХГЧ “спасает ситуацию”. Из-за схожей структуры с гормонами гипофиза он легко связывается с рецепторами в яичниках. Главная мишень ХГЧ – это желтое тело или временный эндокринный орган в яичниках, который выделяет прогестерон. Именно прогестерон поддерживает матку в расслабленном состоянии и сохраняет беременность. ХГЧ также трансформирует хорион в плаценту. Он помогает яичникам создать необходимое количество эстрогенов и мужских половых гормонов – андрогенов. Вместе они стимулируют активность хориона. Ворсинки этой оболочки разрастаются, созревают и формируют плаценту к 12 неделе беременности.

  • 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
  • 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
  • 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
  • 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
  • 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
  • 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
  • 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
  • 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
  • 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Моногемные заболевания

Под моногемными заболеваниями понимают сбои, причиной которых выступают определенные типы мутаций. Каждый человек является носителем примерно семи мутаций. Но это не значит, что все больны. В организме присутствует вторая копия гена, не имеющая отклонений. Риск рождения ребенка с патологиями увеличивается только в том случае, если у обоих партнеров в одном и том же гене присутствует одинаковая мутация.

Вероятность мутаций повышается у определенных народностей, проживающих в пределах единой популяции на протяжении длительного времени. Коренные европейцы часто страдают муковисцидозом и спинальной мышечной атрофией. Ген с подобными мутациями имеет почти три процента европейцев.

Инвазивные тесты обязательно проводят в том случае, если на этапе неинвазивного исследования были обнаружены аномалии. Исследование позволяет точно определить кариотип эмбриона, исключив такие серьезные наследственные патологии, как синдром Дауна, Эдварда.

Главный гормон щитовидной железы Т4: норма при беременности и влияние на плод

Помимо трийодтиронина, основными гормонами щитовидной железы считаются общий и свободный Т4: норма при беременности их имеет важное влияние на здоровье будущей мамы, а также рост и развитие ребенка. За что отвечают эти биологически активные вещества, и почему необходимо следить за их изменением во время ожидания малыша: попробуем разобраться в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.


Помимо трийодтиронина, основными гормонами щитовидной железы считаются общий и свободный Т4: норма при беременности их имеет важное влияние на здоровье будущей мамы, а также рост и развитие ребенка. За что отвечают эти биологически активные вещества, и почему необходимо следить за их изменением во время ожидания малыша: попробуем разобраться в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Добавить комментарий